Аборт и бесплодиеЗдравствуйте! Как бы ни хотелось успокоить себя, но аборт может повлечь за собой очень неприятные последствия для будущей жизни женщины – как физиологические, так и психологические. Первая беременность и первый аборт может привести женщину к бесплодию.

Статистика такова, что частота развития бесплодия после аборта значительно выше в том случае, если операция проводится нелегально, то есть вне стен мед учреждения, имеющего право на выполнение таких операций.

После абортов, произведенных в клинических условиях, вероятность бесплодия возникает лишь в 10% случаев (в основном, после первого аборта). Наиболее безопасный, с наименьшими последствиями, — это аборт, который делается высококвалифицированными специалистами в официальных учреждениях, на сроке не более 8-9 недель. Кстати, от вакуумного аборта, который совсем недавно был популярен, сейчас постепенно отказываются, так как не все части эмбриона можно удалить при помощи вакуума, и потом все равно приходится делать выскабливание.


Также стоит очень осторожно отнестись к своей беременности женщине с отрицательным резус-фактором. Отрицательный резус плох тем, что каждая беременность, как бы она не окончилась, увеличивает вероятность резус-конфликта на 10%.

При нелегальном аборте бесплодие встречается в 4 раза чаще. Подпольные аборты нередко делают незамужние молодые женщины, а также женщины, находящиеся в неблагоприятных социальных условиях. Некоторые девушки бояться обратиться в больницу и тогда они в домашних условиях истязают себя: вводят себе во влагалище едкие химические средства, провоцирующие выкидыш, вводят в вену токсичные растворы, убивающие плод.

Главная причина нарушений репродуктивной деятельности женщины после аборта состоит в том вреде, который наносит женщине выскабливание полости матки. В результате этих действий полость матки и шейка травмируются. Кроме того, медикаменты, применяемые при операциях, могут вызывать негативные изменения флоры влагалища. Кроме этого, после аборта возникают серьезные гормональные проблемы: нарушения менструальной функции, овуляции, зачатия.

Затем, риск бесплодия увеличивается, если в результате аборта возникают воспалительные заболевания. И, наконец, аборты очень часто ведут к необратимым изменениям в матке и маточных трубах, в результате чего трубы теряют подвижность. В них образуются спайки, мешающие передвижению яйцеклеток.


У молодых, нерожавших женщин риск воспалительных заболеваний и эндометриоза выше. Это так называемый первый операционный риск. Во время первого аборта женщина может даже умереть.

Но даже, если аборт пройдет без последствий для репродуктивной функции женщины, всё равно риск остается. Поскольку насильственное расширение шейки матки во время аборта ведет к тому, что во время последующей беременности шейка может самопроизвольно открыться, спровоцировав тем самым выкидыш. Если врачи диагностируют у женщины опасность выкидыша, на сроке 14 недель ей на шейке матки делают шов, который незадолго до родов снимают. Но не все врачи так внимательно относятся к своим пациенткам, и женщина, даже забеременев, очень рискует потерять ребенка.

Поэтому, неизвестно каким образом и когда точно может аукнуться аборт в жизни женщины и стоит тысячу раз подумать, прежде чем взять на себя не только вину за возможное будущее бесплодие женщины, но и за убиение пусть маленького еще, но человечка. Аборт и бесплодие

Источники:

http://www.kleo.ru/consult/gynecologist/questions_301.shtml

http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/387.old

www.domotvetov.ru


Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт). После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15 %, даже при условии отсутствия осложнений при аборте. Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).

Бесплодие после аборта

Методики выполнения абортов:

Медикаментозный аборт – осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода. Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком диагнозе проведение медикаментозного аборта строго противопоказано в связи с повышенной вероятностью серьезных осложнений (кровотечения при разрыве маточной трубы), жизни женщины в таком случае будет угрожать опасность. Медикаментозный аборт проводится при обязательном присутствии врача. После принятия женщиной препарата, за ней проводится наблюдение медперсонала (около двух часов). Спустя некоторое время появляется кровотечение – это свидетельствует о прерывании беременности.

Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

  • Наличие воспалительных процессов малого таза.
  • Появление инфекционных заболеваний.
  • Внематочная беременность.
  • Нарушение свертываемости крови.

Однако прерывание беременности методом медикаментозного аборта не дает 100 % гарантии успеха. Щадящая процедура данного вида аборта и относительно небольшой процент развития бесплодия при медикаментозном аборте дают надежду на успешное решение проблемы. Но процент бесплодия повышается при появлении нежелательных последствий:

  • возникновение сильного кровотечения после аборта;
  • вероятность непредвиденной реакции организма на принятые препараты;
  • ановуляция;
  • гормональный сбой;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспалительные заболевания матки;
  • воспаление яичников, придатков при неполном отторжении тканей плода.

Вакуумный, или мини-аборт. Проводится до шестой недели под полной или местной анестезией. Используется вакуумный аспиратор, контроль ведется УЗИ-аппаратом. Врач наблюдает за пациентом, перенесшим вакуумный аборт на протяжении 2–3 часов. В послеабортный период около трех недель нельзя испытывать переохлаждение, физические нагрузки, принимать ванны. Требуется временно исключить сексуальные отношения.

Хирургический аборт. Возможен до 12-й недели беременности. Необходима тщательная подготовка к аборту: сдача общего анализа крови, а также анализов крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки. Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью.

Причины бесплодия при хирургическом аборте:


  • Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
  • Инфицирование полости матки.
  • Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
  • В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
  • Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
  • Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
  • Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).

Бесплодие после аборта. Лечение

Сложность и длительность лечебного процесса бесплодия после аборта определяется типом осложнений. После тщательной диагностики заболевания сдаются все необходимые анализы, проверяется гормональный фон, проводятся процедуры УЗИ, гистероскопии и других методов инструментального обследования. Назначение индивидуального лечения проводится только тогда, когда определен гормональный фон, исследована проходимость маточных труб, состояние матки и придатков.

plan-baby.ru

Какие существуют виды абортов и их последствия для женского организма


Аборт и бесплодие

Медикаментозный аборт – самый малоинвазивный способ прервать беременность. Выкидыш развивается в результате приёма гормональных препаратов. Вероятность прохождения процедуры без осложнений – 96%. Выполняют на самых ранних сроках гестации.

Прием специальных медикаментов не нарушает целостности тканей, а лишь изменяет гормональный фон, в результате чего дальнейшее развитие плодного яйца становится невозможным.

Аборт и бесплодие

Мини-аборт, или вакуумная аспирация подразумевает принудительное расширение шейки матки и извлечение плодного яйца с помощью отрицательного давления. Максимально допустимый срок для проведения мини-аборта – до 8 недель. Побочные действия встречаются в 5-7% случаев.

Аборт и бесплодие

Хирургический аборт выполняется посредством кюретажа (выскабливания) вручную. Нежелательные побочные эффекты развиваются примерно в 15% случаев. Вмешательство разрешено проводить на сроке до 12 недель.

Очевидно, что у каждого способа статистика осложнений вариативна, предсказать, какова вероятность бесплодия после аборта, не представляется возможным. Какой способ для прерывания беременности лучше, зависит от срока гестации.

Согласно исследованиям, наибольший процент осложнений регистрируется после хирургического аборта, далее идет вакуумный способ, и минимальный процент неблагоприятных последствий встречается после медикаментозного прерывания беременности.

Причины бесплодия после аборта


Потенциальные осложнения, которые могут стать причиной бесплодия после прерывания беременности хирургическим способом:

• Инфекция.

Воспаление может быть настолько сильным, что потребуется госпитализация. Симптомы включают повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия, боли в нижних отделах живота, усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом. Вероятность присоединения генерализованной инфекции с последующим воспалением придатков с непроходимостью труб и/или пельвиоперитонитом увеличивается при недиагностированом заболевании, передающимся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, перед процедурой в обязательном порядке женщине рекомендуется сдать анализы на ИППП и пройти комплексное обследование.

• Травматизация шейки матки.

Риск осложнения увеличивается с каждым выполненным хирургическим абортом. Длительный воспалительный процесс после травмы влияет на качество шеечного секрета, делая его непроходимым для сперматозоидов. Если в дальнейшем беременность всё-таки наступает, не исключается истмико-цервикальная недостаточность, которая приводит к выкидышам.


• Остатки плодного яйца в матке.

Если выскабливание проводится вручную, в ряде случаев в полости матки остаются части плодного яйца, в течение нескольких суток присоединяется сильный воспалительный процесс.
При мини-аборте это осложнение встречается реже и практически не регистрируется после медикаментозного абортирования.

• Перфорация матки.

Прободение стенки матки – тяжёлое осложнение, может возникнуть на любом этапе хирургического вмешательства. Характер повреждения зависит от инструмента и силового воздействия.

К предрасполагающим факторам относят:

• Пороки развития;
• Эндометрит (воспаление матки);
• Ранее выполненные оперативные вмешательства;
• Злокачественные новообразования;
• Ретрофлексию (загиб тела матки назад);
• Возрастные инволютивные изменения.

Чтобы избежать данного осложнения, хирургический аборт должен выполняться только в условиях стационара с последующим проведением динамического наблюдения и инструментального контроля – ультразвукового исследования.

Симптомы зависят от вида перфорации (полная или неполная), что связано с глубиной прободения. Если перфорационное отверстие прикрыто близлежащими структурами, изначально клинические проявления скудные, но в дальнейшем появляется клиническая картина острого живота:

• Выраженная болезненность, которая из локальной становится разлитой;
• Доскообразное напряжение мышц живота;
• Перитонеальные симптомы раздражения брюшины;
• Лихорадка;
• Внутреннее и внешнее кровотечение.


Если патология не диагностирована вовремя, есть вероятность органоуносящей операции, следствием будет полное бесплодие после аборта. Даже если матку удается сохранить, в дальнейшем не исключается осложнения, которые крайне негативно влияют на женскую репродукцию:

• Синдром Ашермана (выраженный спаечный процесс в матке);
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Хронический воспалительный процесс.
• Кровотечение.

Кровотечение после аборта с развитием ДВС-синдрома – показание к ампутации матки, осложнение чаще встречается после криминального аборта в домашних условиях.

Может ли быть бесплодие после медикаментозного аборта

Аборт и бесплодие

Чаще осложнение в виде вторичного бесплодия возникает из-за самостоятельного приема препаратов, с несоблюдением необходимой дозировки, рекомендаций по приему, пренебрежением к сроку беременности и противопоказаниям.

Медикаментозный аборт может быть выполнен на сроке до 4-5 недель, далее риск осложнений возрастает. Данный способ не считается абсолютно безопасным, но позволяет свести вероятность неблагоприятных последствий к минимуму. Если плодное яйцо абортировалось частично, выполняют выскабливание или вакуум-аспирацию, но это случается крайне редко при четком следовании аннотации к препаратам.


Под действием лекарств для прерывания беременности серьёзно нарушается гормональный фон, поэтому после аборта могут быть дисфункциональные маточные кровотечения. Есть данные, что при последующих беременностях не исключается привычный выкидыш, на аналогичном сроке медикаментозного прерывания.

Для развития воспалительного процесса важно изначальное состояние репродуктивной системы женщины (хронический эндометрит, сальпингоофорит, кольпит, операции в анамнезе и пр.), сбой в работе иммунной системы и негативное влияние стресса, который неизбежно сопровождает данную процедуру.

К проведению медикаментозного прерывания беременности есть ряд противопоказаний:

• Индивидуальная гиперчувствительность к лекарствам;
• Выраженная надпочечниковая недостаточность;
• Нарушения в работе свертывающей системы крови;
• Прием препаратов, влияющих на свертываемость;
• Острое воспаление;
• Опухолевые новообразования матки;
• Тяжелая соматическая патология;
• Подозрение на атопическую беременность;
• Операции на матке в анамнезе.

Специалисты считают, что если стоит вопрос о прерывании беременности, медикаментозный аборт при грамотном подходе – наиболее обоснованный выбор.

Чем опасен первый аборт

Аборт и бесплодие

«Бесплодие после аборта – миф или нет?» – этот вопрос волнует женщин, которые не желают пролонгировать настоящую беременность, но в дальнейшем не исключают материнство. К нарушению репродуктивной функции приводит не само вмешательство, а его осложнения.

Бесплодие после первого аборта обуславливается особенностями матки нерожавшей женщины: стенка ее тонкая, сосуды ранимы, и во время выскабливания существует риск перфорации. Кроме того, шейка слишком узкая и тугая, поэтому она легко травмируется при введении в матку кюретки при хирургическом способе прерывания беременности.

Во время вакуумной аспирации риск травматицации менее выражен, а при медикаментозном аборте вероятности механических повреждений нет. Но у 4 из 100 женщин приходится принимать дополнительные меры после неудачного лекарственного прерывания беременности.

Первый аборт опасен при отрицательном резус-факторе крови, когда у мужа/партнера он положительный. Если развивается плод с положительным резус-фактором, неизбежен иммунологический конфликт. Степень выраженности его различна. Антитела во время первой беременности не столь агрессивны, как при последующих, способных проникать через плацентарный барьер и способствовать порокам развития плода.

Введение антирезусного иммуноглобулина помогает нейтрализовать проблему в будущем.

Лечение бесплодия после аборта

Аборт и бесплодие

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины бесплодия и включает консервативное и хирургическое лечение, или их комбинации.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальный противовоспалительной терапии, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения после перехода воспаления в стадию ремиссии.

При трубном факторе бесплодия, на фоне спаечного процесса и непроходимости труб, назначения антибиотиков часто недостаточно. Используемый ранее метод продувания признан малоэффективным, так как вскоре после процедуры спайки образуются вновь. Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, особенно если у женщины в анамнезе уже были атипичные прикрепления плодного яйца, больные трубы удаляют, а в дальнейшем возможно выполнение ЭКО.

Если воспалительный процесс вызвал сбой в работе яичников, вызревание собственных полноценных яйцеклеток отсутствует, беременность возможна с помощью донорского ооцита. Ребёнок, родившийся от чужой яйцеклетки, будет женщине генетически чужим, но родным мужу/партнеру.

Эндометриоз лечится назначением гормональных препаратов, которые провоцируют наступление искусственного климакса, или с помощью операции. Во время вмешательства выполняют удаление эндометриозных очагов, далее проводится гормонотерапия.

При истмико-цервикальной недостаточности на наружный зев шейки матки, для предотвращения выкидыша, накладываются специальные швы.

При полном бесплодии, в отсутствие матки и яичников, способы решения проблемы бездетности – усыновление либо использование суррогатного материнства с оплодотворением донорской яйцеклетки спермой мужа/партнера. Во втором случае ребенок будет биологически родным мужчине.

Если отсутствует только матка, но процесс овуляции не нарушен, рекомендуют воспользоваться услугами суррогатной матери, которая выносит и родит ребенка бесплодной паре.

Спайки, перегородки, кисты подразумевают оперативный подход к лечению, операция при бесплодии может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом.

Женщине предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по достижении возраста 35 лет и безуспешности лечения.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

eco.birth-info.ru

Причины бесплодия после аборта

Выскабливание полости матки при аборте почти всегда производится гинекологом вслепую. Эта манипуляция выполняется железным инструментарием. Именно он и приводит к тому, что повреждается поверхностный слой эндометрия. А иногда негативные изменения касаются и более глубоких структур стенок матки. Когда со временем женщина все-таки принимает решение о беременности, то даже после успешного зачатия оплодотворенная яйцеклетка просто не способна прикрепиться к поврежденной оболочке внутренней поверхности матки. Поэтому беременность и прерывается.

Еще одна причина — нарушение гормонального фона после такой гинекологической операции. Ведь беременность на любом сроке сопровождается гормональной перестройкой организма женщины. Изменения происходят постепенно, по мере увеличения срока. А прерывание беременности — вмешательство в этот процесс, специфический гормональный стресс. И длительное нарушение гормонального фона женщины может привести к сбою цикла менструаций, отсутствию овуляций, развитию эндокринного бесплодия.

Стоит отметить, что после абортов у женщин нередко возникают и воспалительные процессы. По статистике такое происходит после каждого второго аборта. Воспалительные процессы проявляются хроническим эндометритом с небольшими выделениями коричневатого цвета вне менструаций; скудными месячными; острым воспалением придатков с повышением температуры, болями в паху, пояснице. Результатом воспалений часто бывает формирование спаек, трубно-перитонеальная форма бесплодия.

Эндометриоз — еще одна, довольно частая причина бесплодия после аборта. Ведь порой выскабливание полости матки приводит к тому, что клетки эндометрия попадают в толщу стенок матки. Развивается внутренний эндометриоз, называемый гинекологами аденомиозом. Он в последующем проявляется сильными болями перед месячными, во время них, а затем и бесплодием.

Диагностика проблемы после аборта

Когда женщина подозревает, что именно эта операция могла стать причиной невозможности зачать ребенка, то об этом нужно сообщить врачу. Он в такой ситуации может назначить следующие обследования:

  1. Определение уровня гормонов.
  2. Исследование эндометрия способом пайпель биопсии. Он представляет собой атравматичный метод — гистологическое исследование после забора ткани специальной трубочкой-пайпелем. Обычно при эндометрите такая процедура выполняется на 7-10 день цикла, в других случаях — на 23-26 день от начала месячных.
  3. Диагностика проходимости маточных труб. Для этого делают метросальпингографию, то есть рентгеновские снимки. Второй вариант (он более информативен) — ультразвуковая гистеросальпингография.
  4. Обследование на инфекции. Речь идет о тех, которые передаются половым путем.
  5. Гистероскопия. Такое исследование проводится в случае подозрения на внутриматочные синехии, аденомиоз, хронический эндометрит.

Терапия бесплодия после аборта

Лечение зависит от последствий, к которым привела гинекологическая операция. Терапия бесплодия после аборта бывает длительной. Это месяцы, год, порой и дольше. Направлена она, прежде всего, на устранение причин, которые привели к проблеме. Но даже под руководством хорошего, опытного специалиста такое лечение не всегда бывает успешным. Именно поэтому врачи акцентируют на важности профилактики бесплодия после аборта. Она включает восстанавливающее лечение с применением противовоспалительных средств и витаминотерапии, прием лекарств для восстановления гормонального фона.

Специально для beremennost.net — Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net

Почему развивается?

Бесплодие после аборта – достаточно распространенное явление, причем вероятность его развития выше в том случае, если беременность, закончившаяся абортом, была первой. Чаще всего такое явление имеет место после аборта хирургического. Оно имеет травматическую природу. Когда врач проводит выскабливание, он делает это в слепую и может повредить эндометрий, в результате чего формируются рубцы.

Если процедура была проведена не идеально, то помимо эндометрия могут быть повреждены и более глубокие тканевые слови. В результате этого формируется своеобразный рубец. Даже если яйцеклетка была нормально оплодотворена, она все равно в последствие не может прикрепиться к поврежденной маточной стенке, и зачатия не происходит.

В случае с медикаментозным искусственным прерыванием беременности такая ситуация тоже возможна. Однако она имеет другие причины. Дело в том, что проводится такое прерывание с помощью больших доз гормонов, под действием которых организм отвергает эмбрион. Такое вмешательство в уровень гормонов может существенно повлиять на общий гормональный фон и препятствовать зачатию в последствие.

 После аборта

Беременность вообще является значительным гормональным стрессом для организма. А ее искусственное прерывание – еще большим. По этой причине вне зависимости от того, каким методом было проведено прерывание, гормональный сбой всегда может снизить вероятность повторного зачатия.

Специфика любого вмешательства подобного рода – высокая вероятность развития воспалительного процесса. Это характерное явление при абортах. Например, в каждом втором случае после такого вмешательства развивается хронический эндометрит. При так значительно измененном состоянии эндометрия вероятность наступления беременности достаточно низкая. Кроме того, могут формироваться различные спайки и рубцы, которые, к тому же снижают проходимость труб.

В некоторых случаях после выскабливания развивается эндометриз. Это связано с тем, что при травматическом вмешательстве клетки эндометрия проникают в другие тканевые слои матки. Эндометриоз же ведет к бесплодию вне зависимости от причин его возникновения.

Вероятность

Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока, особенно в случаях, если он был проведен после наступления первой же беременности. Так как эндометрий в этом случае более тонкий и вероятность его повреждения выше. Кроме того, он не так активно восстанавливается, как у уже рожавших женщин. В большинстве случаев, такая патология не развивается после аборта в результате 2-3 беременности, а вот после аборта при первой беременности – напротив, чаще развивается.

Наиболее распространенной причиной такого стечения обстоятельств являются инфекции. Таким образом, наиболее высокая вероятность бесплодия имеется после хирургического аборта. Также именно такое явление гораздо сложнее лечить.

После медикаментозного аборта, гормоны, обычно, достаточно быстро приходят в норму и самостоятельно. А самые ответственные пациентки нормализуют их уровень, проходя специальное лечение. По этой причине бесплодие в этом случае развивается гораздо реже и от него проще избавиться.

При самопроизвольном аборте (выкидыше) все зависит от того, какими  причинами он был вызван. В частности, иногда выкидыш вызывается эндометриозом, который сам по себе, по мере развития процесса, становится причиной бесплодия.

Диагностика

Если состояние бесплодия сформировалось как вторичное, то есть в прошлом беременность присутствовала, то необходимо меньше исследований с целью диагностики, чем при первичном бесплодии. Это связано с тем, что некоторые причины патологии можно исключить сразу же. Обычно, врачи назначают следующие исследования:

  • Анализы мочи и крови на гормоны, чтобы установить наличие гормонального сбоя, который иногда становится причиной эндокринного бесплодия;
  • Исследование эндометрия с помощью пайпель-беопсии – нетравматичного метода забора тканей на исследование. Такое исследование проводится на 7-10 день цикла и помогает подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;
  • Метросальпинография – диагностика проходимости маточных труб с применением рентген-контрастной жидкости или ультразвуковая гистеросальпинография, которая более информативна;
  • Исследование на инфекции, передающиеся половым путем, обычно с помощью мазка на микрофлору или анализа крови;
  • Гистероскопия позволяет визуально заметить в матке очаги эндометрита или эндометриоза;
  • Кольпоскопия – дополнительный метод визуальной диагностики.

На основании результатов диагностических исследований делается заключение о том, что именно вызвало аборт. А значит и о том, чем именно его необходимо было лечить.

Лечение

Бесплодие лечат и, зачастую, достаточно успешно. Лечение бесплодия после аборта проводится с применением медикаментозных, хирургических методов или их комбинирования. В качестве дополнительной терапии могут использоваться дополнительно народные средства.

Хирургическое

Такое лечение применяется, чаще всего, в двух случаях при таком диагнозе:

  • Прижигание лапароскопическим методом очагов эндометриоза с помощью азота, электрического тока или лазера (а также иными методами);
  • Рассечение спаек и пластика рубцов в случае, когда развилась непроходимость или активно идет процесс образования рубцовой ткани.

Такая терапия достаточно результативна и нередко повышает вероятность наступления беременности до 40-50% в зависимости от изначального состояния женщины.

Медикаментозное

Такое лечение осуществляется с помощью гормональных препаратов. В зависимости от типа гормонального сбоя, установленного в результате анализов, можно назначать комбинированные эстрагеново-прогестероновые препараты, гестагены и т. д. Если после выравнивания гормонального фона беременность все еще не наступает, то могут назначаться препараты для стимулирования активной овуляции.

Комбинированное

Такое лечение применяется, например, при эндометриозе. Когда сами очаги удаляются хирургически, причина, которая вызвала их появление, то есть гормональный сбой, лечится медикаментозно. Кроме того, о комбинированной терапии говорят, когда при какой либо инфекции и спайках проводят не только рассечение спаек, но и терапию антибиотика или противовоспалительными препаратами.

 Последствия аборта

Народное

Альтернативная медицина тоже предлагает много методов лечения от бесплодия. Они хороши в качестве дополнения к основной терапии:

  • Щепотку душицы можно заваривать на стакан кипятка как чай;
  • Две столовые ложки травы боровой матки завариваются двумя стаканами кипятка и 10 минут прогреваются на водяной бане.

Кроме траволечения широко применяются гирудотерапия, грязелечение и т. п.

vashamatka.ru

Последствия медикаментозного аборта

26 января 2006 г. Мифепристон, являющийся одним из наиболее распространенных средств медикаментозного аборта, вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе смертельный исход.

МифепристонПервый отчет, посвященный побочным действиям мифепристона, был подготовлен американскими учеными Маргарет Гэри (Margaret M Gary) и Донной Харрисон (Donna J Harrison) и опубликован в журнале The Annals of Pharmacotherapy.

Мифепристон служит для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических стероидных антипрогестагенных средств, является альтернативой традиционным методам прерывания беременности. Препарат блокирует действие полового гормона прогестерона и повышает сократительную способность матки, что приводит к выбросу плодного яйца, то есть развитию аборта.

В России мифепристон зарегистрирован и продается под торговыми названиями Мифепристон, Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрофтон. Все эти препараты поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения и должны применяться в присутствии врача.
Исследовательницы из США воспользовались данными системы оповещения о побочных эффектах, разработанной для Управления по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA’s Adverse Event Reporting System). Ученые проанализировали 607 отчетов о побочных эффектах мифепристона, присланных в течение 4 лет в FDA.

Наиболее часто препарат вызывал кровотечение и инфекционные осложнения. Возникшие кровотечения в 68 случаях потребовали переливания крови, также сообщалось об одном смертельном исходе. Присоединение инфекции в семи случаях привели к развитию чрезвычайно опасного осложнения — септическому шоку, который в трех случаях закончился смертью женщин.

В 513 случаях после применения мифепристона женщинам потребовалось хирургическое вмешательство, причем почти в половине случаев (в том числе при внематочной беременности) были проведены экстренные операции. В 22 случаях применение препарата не привело к прерыванию беременности, причем 23% родившихся детей имели серьезные пороки развития. В ряде случаев были зафиксированы аллергические реакции на препарат.

Американское управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA) рассматривает вопрос о наложении запрета на продажу мифепристона в США.

Медицинские новости Солвей Фарма, 26.01.2006
Источник: Медновости.ру

См. также: 14.10.2010. В Киеве от медикаментозного аборта умерла пациентка

О последствиях аборта не принято говорить

На счет того, что легальность аборта отнюдь не делает его безопасным существует прямо какой-то заговор молчания, либо недобросовестного искажения информации.

Например, при аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови — смерть неизбежна. Но причиной смерти называется потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет ее. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает. Диагноз ставят — гепатит. Но действительная причина смерти — аборт. Еще пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчете о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина — аборт. Еще факты: если кюретка врача соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения ее с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная — женщина остается на всю жизнь безплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако, эта оплодотворенная клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность — но истинная причина — аборт.

священник Александр Захаров
из книги «Об абортах»

1. Ранние последствия во время аборта

1.1 Ранение при аборте

Ранение матки при аборте может возникнуть при растяжении канала шейки матки (разрывы шейки матки разной степени тяжести). Мягкая мускулатура беременной матки легко может быть повреждена инструментами, вводимыми в полость матки при аборте (прободение и разрыв матки).

Без хирургического лечения такие повреждения могут быть опасными для жизни. Иногда после аборта требуется немедленное оперативное удаление матки.

1.2 Сильные кровотечения при аборте

При повреждении крупных кровеносных сосудов во время аборта могут возникать сильные кровотечения.

Такие кровотечения требуют неотложного хирургического лечения. Часто требуется переливание крови. Иногда необходимо удаление матки.

1.3 Осложнения наркоза при аборте

Каждый вид обезболивания при аборте, даже местное обезболивание, связано с некоторым риском, хотя и малым. В частности, могут возникать нарушения ритма сердца, нарушения дыхания и функции печени. Особенно опасным осложнением наркоза при аборте является аллергический шок.

2. Ранние последствия после аборта

В первые дни после аборта могут возникать следующие осложнения:

2.1 Воспаление после аборта

Следует опасаться развития воспалительного процесса после аборта в матке (метроэндометрит), в маточных трубах (сальпингит), в брюшной полости (перитонит) и в околоматочной жировой ткани (параметрит). В случае заражения крови после аборта (сепсис) возникает опасность для жизни и требуется неотложное интенсивное лечение антибиотиками.

2.2 Тромбозы

Из-за нарушений свертываемости крови и попадания сгустков крови после аборта в кровоток, как последствия могут образовываться тромбы в венах, в частности, в венах ног. Такие состояния требуют неотложного лечения.

3. Поздние последствия аборта

В большинстве случаев поздние последствия аборта развиваются на почве перенесенных ранних осложнений. Согласно статистике, поздние осложнения развиваются у 10-20% женщин, сделавших аборт.

3.1 Хронически воспалительные заболевания матки и маточных труб после аборта

Нераспознанная вовремя инфекция, занесенная при аборте, без своевременного лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб (воспаление придатков матки). При этом может наступить внематочная беременность, состояние, опасное для жизни.

3.2 Бесплодие после аборта

После аборта часто возникает полная непроходимость маточных труб, в результате чего наступает бесплодие.

3.3 Влияние аборта на последующие беременности

Ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмикоцервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности.

3.4 Нарушения менструаций после аборта

После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, — обильных и болезненных менструаций.

3.5 Психические нарушения после аборта

Почти у 60% женщин, совершивших аборт, могут возникать следующие психические нарушения: раздражительность, чувство вины, самоупреки, изменения настроения, депрессия, беспричинные слезы, страхи, кошмары.

Эти психические состояния изменения часто сопровождаются различными расстройствами функции внутренних органов: сердцебиением, неустойчивостью артериального давления, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.

Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности

101000 Москва, Центр, Главпочтамт, а/я 589
Ассоциация «Поддержка материнства»

theme.orthodoxy.ru

Аборт – это

Аборт и бесплодие

Выскабливание или извлечение из полости матки остатки беременности при ее патологическом развитии или вакуумное извлечение нежелательной беременности.

И в том, и в другом варианте производится манипуляция внутри матки с расширением шеечного канала. Именно это является наиболее частой причиной возникновения негативных последствий, которые ведут к бесплодию.

Бесплодие

Невозможность зачать и выносить ребенка – это все немногочисленные варианты осложнений гинекологической процедуры выскабливания. Негативные последствия часто не зависят от профессионализма хирурга, любые патологии после чистки матки – результат воспалительного процесса или сложного гормонального дисбаланса.

Вероятность

Аборт и бесплодиеКакова вероятность формирования негативных последствий после аборта, в результате которых женщина не сможет иметь своих детей? На такой вопрос не сможет ответить ни один врач.

Статистика, которая свидетельствует о патологиях невынашивания или невозможности оплодотворения самостоятельно, основана на фактах, установленных официально. Реальная статистика намного сложнее. Ведь воспаление или бесплодие наблюдаются как сразу после процедуры чистки, так и через несколько лет. 

Чаще всего возникает на фоне…

Выскабливание матки само по себе не является стрессовым моментом для организма, негативны последствия процедуры. Прерывание здоровой беременности методом чистки полости матки – это гормональные перестройки, к которому организм женщины был не готов. Кроме того, возникают осложнения на фоне: Аборт и бесплодие

  • развитого воспаления труб;
  • эндометриоза, который не был выявлен своевременно;
  • кисты или фибромиоза половых внутренних органов женщины;
  • воспаления труб, придатков.

 

 

Причины

Последствия после выскабливания во многом зависят от срока беременности и показаниям, по которым было проведено удаление плодного яйца или плода. Чем больше срок – тем выше риск развития осложнений. В свою очередь стоит разделять патологические проявления на две группы:

  1. постоперационные, которые развиваются сразу после операции чистки или в первый месяц после;
  2. поздние, которые развиваются через 6-9 месяцев, проявление скрытые, заболевания перерастают в хроническую форму.

Аборт и бесплодие

Стоит помнить, что если женщина себя чувствует хорошо в первые полгода, это еще не говорит о том, что никаких последствий процедура не имеет.

Как показывает практика, в 50% случаев осложнения заметны и ощутимы при попытке забеременеть повторно.

Статистика

Статистика основана на грубых фактах, которые зачастую не имеют ничего общего с реальной цифрой патологий поле выскабливания. Реальные показатели в два-три раза выше, нежели приведенная статистика от врачей. Однако и эта цифра впечатляет:

  • 50% абортов заканчиваются для женщин эндометриозом, воспалениями шейки матки, вне зависимости от возраста;
  • 30% рискуют остаться бесплодной, забеременеть врачи рекомендуют посредством ЭКО;
  • Для 12% женщин, переживших аборт здоровой беременности, это риск остаться неизлечимо бесплодными;
  • 1-2% — летальный исход в силу индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

Можно ли предупредить

Аборт и бесплодие

Предупредить последствия можно только частично. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, предохраняться от половых инфекций, избегать смены полового партнера.

В момент проведения операции в матке не должно быть очагов воспаления, вирусного и инфекционного возбудителя, который на фоне сниженного иммунитета развивается с геометрической прогрессией.

Лечение

Аборт и бесплодиеПоследующее лечение зависит от степени и характера заболевания, которое развилось в результате выскабливания.

Как правило, первое, что предлагает врач – это гормональная стабилизация. Гормоны играют большую роль в репродуктивной функции, и резкая их смена ведет даже к образованию опухолей разного типа. Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов только по рекомендации лечащего врача.

Выскабливание матки от беременности – это негативные последствия для женщины, которая хочет и планирует иметь потомство в будущем. Часто избежать осложнений невозможно, а потому прежде, чем решаться на столь опасную процедуру, взвесьте «за» и «против». Своевременное предохранение – лучшая профилактика осложнений после аборта.

formama.online

Способы выполнения аборта

прерывание

Методы прерывания беременности, в порядке убывания по частоте выбора и в порядке возрастания рисков для здоровья:

  • медикаментозный (фармацевтический);
  • мини-аборт (вакуумный);
  • хирургический (механический, кюретаж).

У каждого есть свои показания и противопоказания. Любой выполняется при помощи специальных инструментов. По законодательству, аборт разрешается проводить на ранних сроках, кроме особых случаев, когда прервать беременность можно до 22 недели включительно. Обычно женщины обращаются к врачу за направлением на аборт на сроке от 5 до 12 недель.

При выполнении механического аборта врач вводит в полость матки кюретку и вручную удаляет по частям плодное яйцо. Важно знать, что хирургическое выскабливание проводится гинекологом вслепую, на ощупь, врач не видит операционное поле. Многократно повышаются риски послеоперационных осложнений, в том числе и бесплодия, из-за чего кюретаж сейчас используется все реже. Делается до 12 недель.

Мини-аборт – это ваккумная аспирация эмбриона из матки с помощью отрицательного давления, создаваемого особым медицинским прибором, отсосом. Части плодного яйца из полости матки переносятся аспиратором в прозрачный контейнер. По его содержимому врачи судят о ходе операции. Чаще такое вмешательство проводят под наркозом, при задержке месячных до 21 дня. Процедура менее травматична для женской половой сферы, чем выскабливание, бесплодие после него практически не развивается.

Что такое медикаментозный аборт

Фармацевтический, или медикаментозный, аборт наиболее широко распространен и наименее опасен для здоровья. Но, несмотря на кажущуюся простоту, медикаментозное прерывание беременности также способно спровоцировать бесплодие в будущем, когда женщина захочет иметь ребенка. С помощью лекарств изменяется гормональный фон в организме беременной на сроке до 7 недель, активируя механизм самопроизвольного выкидыша, без инвазивного вмешательства.

Пациентка принимает последовательно комбинацию таблеток рецептурного ряда, Мифепристона и Мизопростола, с интервалом в 3-4 дня. Блокируется выработка прогестерона, без которого невозможно развитие эмбриона. Мышечная ткань матки начинает усиленно сокращаться, изгоняя погибший плод.

Приводить к бесплодию способно серьезное нарушение гормонального баланса после фармаборта. Для того, чтобы забеременеть после медикаментозного прерывания беременности нужно время, не менее 6 месяцев. При этом нет гарантий, что нормальное для зачатия состояние гормонального фона наладится.

Какие могут быть осложнения после аборта

плод

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть и пережили в прошлом аборт, периодически задаются вопросом, действительно ли операция могла стать причиной бесплодия. Попробуем разобраться.

Аборт, как и любое вмешательство в организм человека, может иметь различные, иногда крайне негативные последствия. Вероятность их развития зависит от:

  • общего состояния здоровья женщины;
  • тщательности медицинского обследования перед вмешательством;
  • качества проведения аборта (остались ли в матке части плода);
  • срока, на котором прерывается беременность (больше срок – выше риск);
  • наличия рубцов на матке или шейке матки;
  • количества предыдущих родов, абортов и выкидышей;
  • компетентности и умений врача.

Все виды послеабортных осложнений можно разделить на две группы: ранние, которые возникают в ходе выполнения манипуляции или непосредственно после нее, и отдаленные, которые развиваются спустя какое-то время.

Ранние осложнения после аборта

  1. Прободение (перфорация) маточной стенки и близлежащих органов: мочевого пузыря, кишечника. Встречается при хирургическом способе прерывания беременности, но возможна и при вакуум-аспирации. Нередко приходится удалять матку.
  2. Неполное извлечение частей плода бывает при мини-аборте и фармаборте на малых сроках. Характеризуется болью в животе и длительными кровянистыми выделениями. Требуется выскабливание.
  3. Прогрессирующая беременность – эмбрион не поврежден и продолжает развиваться. Чаще встречается при проведении вакуум-аспирации на малых сроках или во время кюретажа при многоплодной беременности.
  4. Наиболее частыми являются воспалительные процессы в матке и придатках. Причинами могут быть небольшие травматические повреждения органов при проведении манипуляций, недостаточное соблюдении санитарных норм в операционной, наличие инфекционного процесса в организме женщины во время вмешательства, не выявленного при обследовании (например, если делать аборт при молочнице). Симптомы воспаления нарастают постепенно и без лечения прогрессируют вплоть до сепсиса.

Отдаленные осложнения после аборта

  1. Рубцовые изменения и спайки в матке и фаллопиевых трубах, истончение маточных стенок.
  2. Аменорея, дисменорея и другие нарушения менструального цикла.
  3. Слабость мышц и эрозия шейки матки, эндометриоз появляются после применения расширителей и применения механического воздействия на шейку и слизистую матки.
  4. Депрессии, требующие медикаментозной терапии, отмечаются после аборта примерно у половины женщин.
  5. Воспалительные заболевания хронического характера, поражающие органы малого таза, приводящие в дальнейшем к привычному невынашиванию, внематочной беременности и бесплодию.

Осложнения после медикаментозного аборта

медаборт

Хотя медикаментозный способ прерывания беременности считается наиболее щадящим для женского организма, но и он не является гарантией того, что все обойдется без осложнений. Они также могут быть ранними и отдаленными.

Реакция на лекарственные препараты сугубо индивидуальна, поэтому всегда есть риск того, что таблетки вызовут аллергию, а также возможны побочные эффекты от их применения:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства пищеварения;
  • ощущение головокружения и слабость.

Через определенный период, женщина может заметить, что изменился гормональный фон организма – происходит сбой цикла, появляются угри, избыточный рост волос, болезненность молочных желез, происходит резкий набор веса. Нередки случаи неполного аборта, когда часть плодного яйца остается в матке. А это – частая причина серьезного воспаления, влекущего за собой бесплодие.

Можно ли избежать последствий после аборта

Любой аборт, каким бы способом он не выполнялся, является резким вмешательством в гормональную и репродуктивную сферу, последствием которого могут быть осложнения, вплоть до бесплодия.

Как же уменьшить вероятность развития осложнений, обезопасить себя от них? Важно помнить, что при любых воспалительных заболеваниях нельзя делать аборт, не пролечившись. Залог хорошего самочувствия – строгое соблюдение всех врачебный рекомендаций, ультразвуковой контроль состояния матки после вмешательства.

Гинекологи рекомендуют, пока идет процесс восстановления, следить за температурой, не переохлаждаться, не принимать ванны и тепловые процедуры в первые дни, как минимум пару недель избегать поднятия тяжестей и половых контактов. После возобновления интимной жизни хотя бы месяц лучше пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Причины бесплодия у женщин после аборта

Определить, как медикаментозный аборт, или любой другой, отразился на здоровье, и вызвал ли бесплодие, можно лишь при следующих попытках забеременеть. Причины такого бесплодия можно условно разделить на две группы: воспалительные и гормональные. В первом случае, наступлению беременности и ее развитию мешают спаечные (рубцовые) изменения в полости матки и придатках. Во втором – нарушение гормонального фона.

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности встречается реже, чем после вакуум-аборта и кюретажа матки. Патологические изменения после выскабливания могли появиться после пренебрежением антисептикой и антибактериальной терапией после аборта.

Какова вероятность бесплодия после аборта

узи

При условии проведения аборта в специализированном медицинском учреждении, вероятность бесплодия после аборта у рожавшей ранее женщины составляет примерно 10%.

Эта цифра может резко увеличиваться, и доходить до 40-45%, если вмешательство проходило в домашних, нестерильных условиях, если женщина не выполняла советы лечащего гинеколога. Столько же женщин столкнутся с проблемой бесплодия после первого аборта. Риск заключается в том, что в юном возрасте, когда чаще всего случается нежелательная беременность, репродуктивная система еще находится в процессе формирования, а грубое вмешательство в ее работу вызывает резкий сбой.

Каждая последующая попытка избавиться от нежелательной беременности значительно увеличивает угрозу навсегда лишиться возможности иметь детей.

Последствия аборта в домашних условиях

Аборт, после проведения в домашних условиях, становится причиной бесплодия практически в каждом втором случае. Несмотря на широкую доступность технологичной медицинской помощи, женщина может принять решение делать аборт в домашних условиях. Причинами могут быть:

  • низкий уровень жизни;
  • малограмотность;
  • боязнь огласки (особенно касается юных жительниц малых населенных пунктов);
  • жизнь в глубинке (большая удаленность от медучреждений);
  • банальный страх.

Решаясь на такой шаг, женщина должна понимать, что на порядок увеличивается вероятность серьезных проблем со здоровьем. Осложнения после аборта вне больницы могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода, и развиваться стремительно.

Диагностика проблемы после аборта

Если женщина хочет удостовериться, что ее детородные функции в норме, или наоборот, пострадали, спустя недели после прерывания беременности, то необходимо пройти полное обследование в специализированной клинике. Это комплекс лечебно-диагностических процедур, подбираемый врачом индивидуально, который даст полную картину о состоянии женского здоровья. Такими диагностическими методами бесплодия могут быть:

  • осмотр гинекологом женских половых органов;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • обследование на инфекции, в том числе ЗППП;
  • УЗИ матки, яичников, придатков, молочных желез;
  • исследование проходимости фаллопиевых труб;
  • пайпель-биопсия эндометрия матки с последующей гистологией;
  • кольпоскопия и гистероскопия.

Терапия бесплодия после аборта

Лечение бесплодия после аборта – процесс, как правило, длительный, может растянуться на месяцы. Может проводиться амбулаторно и в условиях стационара. Методы лечения чаще используются комплексно, зависят от причин бесплодности и направлены на их устранение. Это может быть прием антибиотиков, других медикаментов, гормональная терапия, малоинвазивные или полостные операции, психотерапия, физиопроцедуры. Большинство последствий аборта можно вылечить в условиях современной медицины. Если же изменения приняли необратимый характер, то на помощь бесплодной паре придут вспомогательные репродуктивные технологии.

childeco.ru

Аборт и бесплодие

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector