Бесплодие после медикаментозного прерывания беременностиСогласно статистике, каждая десятая женщина, пережившая аборт, становится бесплодной. Бесплодие – это страшный диагноз для пары, которая желает завести долгожданного малыша. Однако, причиной бездетности во многих случаях может стать искусственное прерывание беременности, на которое в прошлом решилась женщина.

Виды абортов и их отличия

Репродуктивная система женщины крайне чувствительна в любым вмешательствам в ее работу. График наступления менструаций может нарушаться из-за сильных стрессов и нервных перегрузок, а искусственное прерывание беременности и вовсе наносит серьезный удар по женскому организму в целом и чревато печальными последствиями, в том числе и бесплодием. В современной медицине существует несколько типов аборта, которые используются в зависимости от ситуации и срока беременности:

Фармаборт – возможен на сроке не более 6 недель.
оводится без использования медицинских инструментов. Женщина принимает специальные лекарственные средства, которые провоцируют выкидыш. Перед проведением медикаментозного аборта необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить наличие внематочной беременности. Процедура проводится исключительно под строгим наблюдением врачей в стенах медицинского учреждения. После принятия женщиной определенных медикаментов у нее через некоторое время начинается кровотечение и происходит выкидыш. Через несколько дней после этого необходимо провести контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие эмбриона в полости матки. В противном случае женщину направят на ваккум-аспирацию, поскольку фрагменты плодного яйца могут спровоцировать инфицирование.

Аборт при помощи таблеток не разрешено проводить, если:

  • у женщины были обнаружены воспалительные процессы;
  • присутствуют инфекции;
  • в ходе ультразвукового исследования была выявлена внематочная беременность;
  • у пациентки нарушен процесс свертывания крови.

Важно! Вероятность наступления бесплодия даже в случае с абортом, прошедшим без осложнений, составляет приблизительно 15%.

Невозможность зачать ребенка после фармаборта может наступить в следующих случаях:

  • обильное кровотечение после манипуляции;
  • невосприимчивость соответствующих препаратов;
  • нарушение гормонального фона или менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • воспалительные процессы в матке или маточных трубах.

Мини-аборт (вакуум) – разрешено проводить до 6 недели беременности. Во время процедуры применяется общий или местный наркоз. При помощи вакуумного аспиратора содержимое матки извлекается под давлением, при том все действия контролируются при помощи УЗИ. В течение последующих нескольких часов пациентка обязана оставаться под наблюдением врачей. На протяжении месяца после мини-аборта женщине противопоказано переохлаждаться, вступать в половые контакты, принимать горячие ванны или подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Важно! Первые два вида абортов принято считать относительно щадящими для женского организма.

Выскабливание полости матки – проводят хирургический аборт на сроке до 12 недель. Перед этим пациентка должна сдать ряд анализов и пройти обследование. Этот тип искусственного прерывания беременности принято считать наиболее опасным и травматичным, поскольку врач проводит расширение шейки матки и выскабливание ее полости с использованием медицинских инструментов.

Наиболее частые случаи приобретенного бесплодия диагностируют у представительниц слабого пола именно после первичного аборта. В таких ситуациях женский организм подвергается сильнейшему стрессу, после которого возникают непоправимые сбои в работе репродуктивной системы, которые чреваты также возможными осложнениями или выкидышами в течение последующих беременностей.

Не следует и говорить, что какой бы вид аборта Вы не выбрали, его необходимо проводить исключительно под наблюдением специалистов. Искусственное прерывание беременности, которое проводится самостоятельно в домашних условиях либо с участием низкоквалифицированных врачей может нанести непоправимый вред Вашему здоровью, вплоть до летального исхода.

Проведение аборта не рекомендуется женщинам, у которых:


  • в анамнезе не было ни одних родов;
  • ребенок появился на свет не естественным путем (кесарево сечение);
  • срок беременности слишком большой;
  • были диагностированы образования в области матки.

Почему после аборта может развиться бесплодие?

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременностиСамо по себе искусственное прерывание беременности, проведенное на допустимых сроках, не несет в себе опасности для женщины. Однако, гораздо серьезнее могут оказаться последствия или осложнения после него. В целом причины бездетности, наступившей в результате аборта, можно выделить следующие:

  • развитие инфекций в женских репродуктивных органах;
  • воспаления в ходе самой процедуры аборта;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены после манипуляции;
  • наличие спаек и рубцов в матке или маточных трубах;
  • травмирование шейки матки в процессе манипуляции;
  • депрессия и стресс после аборта;
  • сбой гормонального фона (ановуляция, эндокринное бесплодие).

Задать вопрос репродуктологу

Как вылечить бесплодие после аборта?

Схема лечения и его продолжительность определяется типом развившихся осложнений. Пациентка проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы. Обязательно проведение УЗИ и проверка гормонального фона, а также маточных труб при необходимости. Методика наиболее эффективного лечения подбирается лишь после исследований состояния матки, придатков, фаллопиевых труб и выявления сбоев в работе гормонального фона.

Чаще всего лечение бесплодия после аборта оказывается успешным, однако отдельные последствия устранить не представляется возможным. Если пациентка стала бесплодной после того, как уже стала мамой одного ребенка (вторичное бесплодие), то в этом случае ей будут назначены процедуры, которые помогут выяснить его причину.

  1. Воспалительные процессы лечатся медикаментозно (иногда с использованием физиотерапии) в стенах медицинского учреждения или в домашних условиях.
  2. Нормализовать гормональный фон можно при помощи гормональных средств – они стабилизируют периодичность менструаций, а также наладят работу эндокринной системы.
  3. При обнаружении опухолей, рубцов, эндометрита или непроходимости маточных труб женщине будет назначено лечение медикаментами, однако в отдельных случаях будет необходимо оперативное вмешательство.
  4. Инструментальный аборт увеличивает шанс на преждевременное раскрытие шейки матки во втором триместре. В этом случае на нее накладывают швы, которые удаляются непосредственно накануне родов.

Большую часть типов бездетности, приобретенных после аборта, удается успешно излечить. Однако, если Вам все же не удается самостоятельно зачать ребенка после аборта, на помощь придут вспомогательные технологии, к которым относятся ЭКО, искусственное зачатие с участием донорских биоматериалов, суррогатное материнство.

Рекомендации врачей

Никогда нельзя заранее предугадать, приведет ли прерывание беременности к бесплодию. Некоторые женщины даже после нескольких прерываний беременности способны зачать и выносить малыша без особых трудностей, другие же становятся бесплодными уже после первого аборта. Каждый женский организм индивидуален. Если Вы все же решились за этот шаг, то будьте готовы на протяжении года регулярно наносить визиты к гинекологу, сдавать анализы и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Восстановить работу репродуктивной системы поможет прием витаминов групп В и Е.

Терапия после аборта может длиться не один месяц или даже не один год. В Отделении репродуктологии Лазарева трудятся высококвалифицированные доктора с большим опытом работы в сфере лечения бесплодия, наступившего в результате аборта. К каждой пациентке мы находим индивидуальный подход, и назначаем наиболее эффективную схему лечения бесплодия. Позитивный настрой и помощь грамотных специалистов обязательно помогут Вам стать счастливой мамой желанного малыша!


Следует помнить, что если на данный момент Вы не готовы к рождению ребенка, не пренебрегайте использованием противозачаточных средств. Чтобы не подвергать свое здоровье риску, выберете для себя наиболее подходящий метод предохранения (противозачаточные таблетки, спираль, презервативы или смазки). Подобрать приемлемый метод контрацепции Вам поможет Ваш гинеколог.

eco-lazarev.ru

Какие существуют виды абортов и их последствия для женского организма

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный аборт – самый малоинвазивный способ прервать беременность. Выкидыш развивается в результате приёма гормональных препаратов. Вероятность прохождения процедуры без осложнений – 96%. Выполняют на самых ранних сроках гестации.

Прием специальных медикаментов не нарушает целостности тканей, а лишь изменяет гормональный фон, в результате чего дальнейшее развитие плодного яйца становится невозможным.

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности

Мини-аборт, или вакуумная аспирация подразумевает принудительное расширение шейки матки и извлечение плодного яйца с помощью отрицательного давления. Максимально допустимый срок для проведения мини-аборта – до 8 недель. Побочные действия встречаются в 5-7% случаев.

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности


Хирургический аборт выполняется посредством кюретажа (выскабливания) вручную. Нежелательные побочные эффекты развиваются примерно в 15% случаев. Вмешательство разрешено проводить на сроке до 12 недель.

Очевидно, что у каждого способа статистика осложнений вариативна, предсказать, какова вероятность бесплодия после аборта, не представляется возможным. Какой способ для прерывания беременности лучше, зависит от срока гестации.

Согласно исследованиям, наибольший процент осложнений регистрируется после хирургического аборта, далее идет вакуумный способ, и минимальный процент неблагоприятных последствий встречается после медикаментозного прерывания беременности.

Причины бесплодия после аборта

Потенциальные осложнения, которые могут стать причиной бесплодия после прерывания беременности хирургическим способом:

• Инфекция.

Воспаление может быть настолько сильным, что потребуется госпитализация. Симптомы включают повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия, боли в нижних отделах живота, усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом. Вероятность присоединения генерализованной инфекции с последующим воспалением придатков с непроходимостью труб и/или пельвиоперитонитом увеличивается при недиагностированом заболевании, передающимся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, перед процедурой в обязательном порядке женщине рекомендуется сдать анализы на ИППП и пройти комплексное обследование.


• Травматизация шейки матки.

Риск осложнения увеличивается с каждым выполненным хирургическим абортом. Длительный воспалительный процесс после травмы влияет на качество шеечного секрета, делая его непроходимым для сперматозоидов. Если в дальнейшем беременность всё-таки наступает, не исключается истмико-цервикальная недостаточность, которая приводит к выкидышам.

• Остатки плодного яйца в матке.

Если выскабливание проводится вручную, в ряде случаев в полости матки остаются части плодного яйца, в течение нескольких суток присоединяется сильный воспалительный процесс.
При мини-аборте это осложнение встречается реже и практически не регистрируется после медикаментозного абортирования.

• Перфорация матки.

Прободение стенки матки – тяжёлое осложнение, может возникнуть на любом этапе хирургического вмешательства. Характер повреждения зависит от инструмента и силового воздействия.

К предрасполагающим факторам относят:

• Пороки развития;
• Эндометрит (воспаление матки);
• Ранее выполненные оперативные вмешательства;
• Злокачественные новообразования;
• Ретрофлексию (загиб тела матки назад);
• Возрастные инволютивные изменения.

Чтобы избежать данного осложнения, хирургический аборт должен выполняться только в условиях стационара с последующим проведением динамического наблюдения и инструментального контроля – ультразвукового исследования.


Симптомы зависят от вида перфорации (полная или неполная), что связано с глубиной прободения. Если перфорационное отверстие прикрыто близлежащими структурами, изначально клинические проявления скудные, но в дальнейшем появляется клиническая картина острого живота:

• Выраженная болезненность, которая из локальной становится разлитой;
• Доскообразное напряжение мышц живота;
• Перитонеальные симптомы раздражения брюшины;
• Лихорадка;
• Внутреннее и внешнее кровотечение.

Если патология не диагностирована вовремя, есть вероятность органоуносящей операции, следствием будет полное бесплодие после аборта. Даже если матку удается сохранить, в дальнейшем не исключается осложнения, которые крайне негативно влияют на женскую репродукцию:

• Синдром Ашермана (выраженный спаечный процесс в матке);
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Хронический воспалительный процесс.
• Кровотечение.

Кровотечение после аборта с развитием ДВС-синдрома – показание к ампутации матки, осложнение чаще встречается после криминального аборта в домашних условиях.

Может ли быть бесплодие после медикаментозного аборта

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности

Чаще осложнение в виде вторичного бесплодия возникает из-за самостоятельного приема препаратов, с несоблюдением необходимой дозировки, рекомендаций по приему, пренебрежением к сроку беременности и противопоказаниям.


Медикаментозный аборт может быть выполнен на сроке до 4-5 недель, далее риск осложнений возрастает. Данный способ не считается абсолютно безопасным, но позволяет свести вероятность неблагоприятных последствий к минимуму. Если плодное яйцо абортировалось частично, выполняют выскабливание или вакуум-аспирацию, но это случается крайне редко при четком следовании аннотации к препаратам.

Под действием лекарств для прерывания беременности серьёзно нарушается гормональный фон, поэтому после аборта могут быть дисфункциональные маточные кровотечения. Есть данные, что при последующих беременностях не исключается привычный выкидыш, на аналогичном сроке медикаментозного прерывания.

Для развития воспалительного процесса важно изначальное состояние репродуктивной системы женщины (хронический эндометрит, сальпингоофорит, кольпит, операции в анамнезе и пр.), сбой в работе иммунной системы и негативное влияние стресса, который неизбежно сопровождает данную процедуру.

К проведению медикаментозного прерывания беременности есть ряд противопоказаний:

• Индивидуальная гиперчувствительность к лекарствам;
• Выраженная надпочечниковая недостаточность;
• Нарушения в работе свертывающей системы крови;
• Прием препаратов, влияющих на свертываемость;
• Острое воспаление;
• Опухолевые новообразования матки;
• Тяжелая соматическая патология;
• Подозрение на атопическую беременность;
• Операции на матке в анамнезе.

Специалисты считают, что если стоит вопрос о прерывании беременности, медикаментозный аборт при грамотном подходе – наиболее обоснованный выбор.

Чем опасен первый аборт

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности

«Бесплодие после аборта – миф или нет?» – этот вопрос волнует женщин, которые не желают пролонгировать настоящую беременность, но в дальнейшем не исключают материнство. К нарушению репродуктивной функции приводит не само вмешательство, а его осложнения.

Бесплодие после первого аборта обуславливается особенностями матки нерожавшей женщины: стенка ее тонкая, сосуды ранимы, и во время выскабливания существует риск перфорации. Кроме того, шейка слишком узкая и тугая, поэтому она легко травмируется при введении в матку кюретки при хирургическом способе прерывания беременности.

Во время вакуумной аспирации риск травматицации менее выражен, а при медикаментозном аборте вероятности механических повреждений нет. Но у 4 из 100 женщин приходится принимать дополнительные меры после неудачного лекарственного прерывания беременности.

Первый аборт опасен при отрицательном резус-факторе крови, когда у мужа/партнера он положительный. Если развивается плод с положительным резус-фактором, неизбежен иммунологический конфликт. Степень выраженности его различна. Антитела во время первой беременности не столь агрессивны, как при последующих, способных проникать через плацентарный барьер и способствовать порокам развития плода.

Введение антирезусного иммуноглобулина помогает нейтрализовать проблему в будущем.

Лечение бесплодия после аборта

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины бесплодия и включает консервативное и хирургическое лечение, или их комбинации.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальный противовоспалительной терапии, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения после перехода воспаления в стадию ремиссии.

При трубном факторе бесплодия, на фоне спаечного процесса и непроходимости труб, назначения антибиотиков часто недостаточно. Используемый ранее метод продувания признан малоэффективным, так как вскоре после процедуры спайки образуются вновь. Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, особенно если у женщины в анамнезе уже были атипичные прикрепления плодного яйца, больные трубы удаляют, а в дальнейшем возможно выполнение ЭКО.

Если воспалительный процесс вызвал сбой в работе яичников, вызревание собственных полноценных яйцеклеток отсутствует, беременность возможна с помощью донорского ооцита. Ребёнок, родившийся от чужой яйцеклетки, будет женщине генетически чужим, но родным мужу/партнеру.

Эндометриоз лечится назначением гормональных препаратов, которые провоцируют наступление искусственного климакса, или с помощью операции. Во время вмешательства выполняют удаление эндометриозных очагов, далее проводится гормонотерапия.

При истмико-цервикальной недостаточности на наружный зев шейки матки, для предотвращения выкидыша, накладываются специальные швы.

При полном бесплодии, в отсутствие матки и яичников, способы решения проблемы бездетности – усыновление либо использование суррогатного материнства с оплодотворением донорской яйцеклетки спермой мужа/партнера. Во втором случае ребенок будет биологически родным мужчине.

Если отсутствует только матка, но процесс овуляции не нарушен, рекомендуют воспользоваться услугами суррогатной матери, которая выносит и родит ребенка бесплодной паре.

Спайки, перегородки, кисты подразумевают оперативный подход к лечению, операция при бесплодии может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом.

Женщине предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по достижении возраста 35 лет и безуспешности лечения.

eco.birth-info.ru

Предрасполагающие факторы

Осложнения после абортов в большинстве случаев не развиваются. Они возникают в первую очередь у тех женщин, у которых проведение процедуры прерывания беременности было противопоказано. Тем не менее, вследствие недообследованности аборт всё равно выполняется. Результатом становятся проблемы с репродуктивным здоровьем.

Предрасполагающие факторы, значительно увеличивающие риск осложнений, в том числе бесплодия после аборта:

  • Острые инфекционные заболевания. Причем, речь не идёт о поражении только органов репродуктивной системы. Любые инфекции, включая ОРВИ, ангину, кишечные инфекции и т.д., которые протекают в острой форме, подлежат излечению. Только после купирования воспалительного процесса можно проводить аборт.
  • Гнойные очаги любой локализации. В том числе если они располагаются на коже, в ротовой полости (стоматологические заболевания) и т.д. Из любых гнойных очагов инфекция может проникать в репродуктивную систему через кровь и лимфу. Проведенный аборт делает матку уязвимой к возможному распространению гнойных очагов.
  • Проведенный аборт меньше 6 месяцев назад. Некоторые женщины, сделавшие искусственное прерывание беременности, быстро беременеют повторно. Они хотят снова сделать аборт. Но риск осложнений будет высоким, потому что слизистая оболочка матки ещё не в полной мере восстановилась после предыдущей процедуры выскабливания.

Причины бесплодия после аборта

После аборта чаще всего развиваются инфекционные осложнения. Воспаления органов малого таза наблюдаются у 18% женщин. У 3% пациенток развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. У 11% женщин нарушается менструальный цикл.

При возникновении осложнений различают аборт:

  • инфекционный – воспалительный процесс ограничен урогенитальным трактом (вовлекается матка, фаллопиевы трубы, могут формироваться абсцессы);
  • септический – проявляется генерализацией инфекции (самое опасное осложнение, несущее риск летального исхода).

Изображение №1: Бесплодие после аборта - какие риски? - ЭКО-блог

В основном инфекционные осложнения вызывает условно-патогенная микрофлора. Это ассоциации микроорганизмов: кишечная палочка, бактероиды, протей, стафилококки, энтерококки, стрептококки и другие бактерии. В патологическом процессе могут принимать участие и возбудители венерических инфекций: трихомонада, гонококк.

Воспалительные осложнения в большинстве случаев успешно излечиваются антибиотиками. Но могут сохраняться остаточные явления. Возможные отдаленные последствия абортов и их инфекционных осложнений, влияющие на фертильность:

Нарушение проходимости маточных труб. Результатом становится трубное бесплодие. Оно развивается, потому что нарушается транспортная функция труб. Они не способны доставить яйцеклетку в матку. Бесплодие развивается только в случае двусторонней непроходимости. Если она односторонняя, то наступление беременности остается возможным. Нарушение проходимости фаллопиевых труб не только ведет к бесплодию, но и увеличивает риск прикрепления плодного яйца вне полости матки. Такая беременность бесперспективна. Её приходится прерывать. Часто при этом удаляется маточная труба.

Повреждение эндометрия. В процессе выскабливания удаляют только функциональный слой. Но так как оно происходит вслепую, доктор ориентируется только на свои ощущения, то нередко повреждается и базальный слой. В результате эндометрий перестает функционировать должным образом. Нет его полноценного созревания в фолликулярную фазу цикла. Эндометрий становится тонким, нарушена его структура. В результате не происходит имплантация плодного яйца, даже если яйцеклетка оплодотворяется.

Образование синехий. В матке после процедуры выскабливания нередко формируются синехии. Это перегородки, соединяющие её стенки. Они приводят к деформации матки, разделяют её полость на фрагменты. Синехии – это механические препятствия на пути движения половых клеток. Они затрудняют их слияние и препятствуют процессу прикрепления эмбриона к маточной стенке.

Рубцовые изменения цервикального канала. Ведут к цервикальному фактору бесплодия. В шейке матки может сформироваться крупный рубец. Он ограничивает продвижение сперматозоидов из влагалища в матку. Кроме того, результатом повреждения шейки матки может стать истмикоцервикальная недостаточность и невынашивание беременности.

При проведении нескольких абортов увеличивается риск гормональных нарушений. Может нарушаться овариальный цикл.

Как избежать бесплодия после аборта?

Изображение №2: Бесплодие после аборта - какие риски? - ЭКО-блог

Чтобы избежать осложнений аборта, желательно избежать самого аборта. А для этого следует использовать надежные методы контрацепции. Презервативы к таким не относятся. Они достаточно часто не защищают от беременности. Тем более не входят в число надежных способов спермициды или метод прерванного полового акта. Желательно с этой целью использовать оральные контрацептивы или внутриматочные спирали.

Но если необходимость в аборте есть, можно свести риск осложнений к минимуму. Для этого следует:

  1. По возможности проводить более безопасный медикаментозный аборт. В России он разрешен до 6 недели беременности. Хотя в других странах с успехом используется до 9 недели (при этом проводится госпитализация женщины в гинекологический стационар). Назначают обычно комбинацию препаратов антипрогестинов и простагландинов. Эффективность метода достигает 98%. На ранних сроках также используется вакуум-аспирация плодного яйца. Она более безопасна, чем выскабливание.
  2. Перед операцией по удалению плодного яйца проходить тщательное обследование. Необходим гинекологический осмотр, мазок на флору, клинический анализ мочи и крови. Выполняется коагулограмма, анализы крови на парентеральные инфекции, УЗИ органов малого таза.
  3. Аборт не должен выполняться в ненадлежащих условиях необученным персоналом. Криминальные аборты очень опасны. Каждый седьмой такой аборт заканчивается смертью. Осложнения встречаются в большинстве случаев. Нередко результатом их становится бесплодие. Причем, оно может быть необратимым.
  4. Использовать медикаментозную профилактику инфекционных осложнений. Для этого перед абортом пациентке дают таблетку доксициклина 100 мг. После процедуры женщина принимает ещё 200 мг этого препарата. Могут использоваться и другие антибиотики широкого спектра. В разных клиниках применяются разные схемы профилактики инфекционных осложнений.
  5. Следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период. Стоит помнить, что после выскабливания входные ворота для инфекции «открыты нараспашку». Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, не купаться в открытых водоемах и бассейнах, не заниматься сексом в течение 3 недель. Нужно избегать переохлаждений, тяжелой физической работы. Еженедельно стоит измерять температуру тела для раннего выявления начинающихся инфекционных осложнений.

Как лечится бесплодие после аборта?

Бесплодие после аборта может лечиться по-разному. Это зависит от того, что именно является препятствием на пути к наступлению беременности. Но в большинстве случаев лечение будет сложным и дорогостоящим. Потому что применяются либо хирургические методы, либо вспомогательные репродуктивные технологии. Рассмотрим, какое лечение назначается в разных ситуациях, в зависимости от возникших в результате аборта нарушений в репродуктивной системе женщины.

Лечение при непроходимости маточных труб

В случае непроходимости маточных труб есть два варианта лечения бесплодия:

  1. Реконструктивная операция. Выполняется с лапароскопическим доступом. Предполагает хирургическую реканализацию фаллопиевых труб. При успешной операции их проходимость восстанавливается. Женщина может забеременеть естественным способом.
  2. ЭКО. Не требует хирургической операции. Беременность наступает даже при непроходимых трубах. Но если возникнет желание забеременеть повторно, потребуется ещё одна процедура искусственного оплодотворения. Потому что наступление беременности при половом акте с непроходимыми трубами невозможно.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Плюс хирургической операции состоит в том, что она восстанавливает фертильность навсегда. Но при этом она не всегда эффективна. Бывают случаи, когда операция проведена, но репродуктивная функция после неё не восстанавливается.

Плюс ЭКО состоит в том, что беременность достигается без операции. Плюс преодолеваются другие возможные факторы бесплодия, помимо трубного. Минус процедуры – в более высокой стоимости. Кроме того, она позволяет достичь беременности однократно, но не восстанавливает естественную репродуктивную функцию.

Лечение при формировании синехий в матке

Изображение №3: Бесплодие после аборта - какие риски? - ЭКО-блог

Синехии в матке могут быть удалены хирургическим методом. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Это эндоскопическая операция. Хирургические инструменты вводятся через естественные половые пути женщины, без разрезов на брюшной стенке. Операция быстрая и несложная. В некоторых случаях она может быть выполнена в амбулаторном режиме.

Лечение при стенозе цервикального канала

Результатом хирургического аборта могут стать рубцовые изменения цервикального канала. Как результат, нарушается его проходимость. В этом случае есть три варианта лечения:

  1. Бужирование. Применяется очень редко. В цервикальный канал вводятся бужи, которые растягивают его. Процедура проводится многократно. Калибр вводимого бужа постепенно увеличивается. Это старый метод лечения. Он неприятен, не всегда эффективен, имеет высокую частоту рецидивов.
  2. Операция. Возможно удаление рубца хирургическим методом. После этого восстанавливается естественная фертильность женщины.
  3. Искусственная инсеминация. Сперматозоидам не обязательно преодолевать путь через шейку матки самостоятельно. Их можно ввести непосредственно в матку. Для этого проводится искусственная внутриматочная инсеминация спермы. Её вводят при помощи тонкого гибкого катетера. Для наступления беременности обычно требуется несколько процедур.

Лечение при повреждении базального слоя эндометрия

При значительном повреждении росткового слоя внутренней оболочки матки наступление беременности может стать невозможным даже с использованием репродуктивных технологий. Применяются медикаментозные схемы, стимулирующие созревание эндометрия. Но если они не помогают, единственным выходом остается суррогатное материнство.

Как видим, в большинстве случаев при возникновении бесплодия после аборта существуют методы лечения, позволяющие реализовать репродуктивную функцию женщины. При возникновении проблем с зачатием обратитесь в хорошую специализированную клинику, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

www.eko-blog.ru

Аборт и его виды

Аборт — это прерывание любыми намеренными способами беременности. В современной медицине существуют несколько разновидностей:

  1. Вакуумный мини аборт, который назначается на сроке до 5 недель.
  2. Медикаментозный — его можно проводить не позже 6 недель.
  3. Инструментальный способ, который можно проводить в течение 16 недель.

У каждого из этих видов есть особенности.

Самым безопасным способом прекращения беременности считается вакуумная аспирация. Она проходит следующим образом. Одноразовый катетер, прикреплённый на отсасыватель, вводится через шейку матки внутрь организма. Он создает отрицательное давление, поэтому плодное яйцо самостоятельно открепляется от стенки матки. Расширять шейку матки не нужно, воздействие на слизистую организма минимальное, простая процедура — это несомненные преимущества вакуумной аспирации. Женщина после нее обязательно должна пройти УЗИ, чтобы быть уверенной в полном избавлении от тканей. Организм восстанавливается быстрее. Наступившая беременность после вакуумного аборта характеризуется меньшими рисками.

Медикаментозное прерывание также считается почти безвредным способом. Женщина, под контролем акушера, принимает таблетку, плод становится не жизнеспособным, так как не вырабатывается прогестерон.

Через двое суток вагинально вводится еще один препарат, который сокращает матку. Плодное яйцо выделяется. Преимуществами медикаментозного метода являются быстрое восстановление, не требуется расширения матки, по сравнению с вакуумной аспирацией осложнений намного меньше. Поэтому беременность после медикаментозного аборта наступит быстрее и будет проходить без риска возникновения осложнений.

Инструментальный метод прерывания — классическая процедура, имеющая много осложнений. Провести ее достаточно непросто, для этого требуется общий наркоз. Расширяется шейка матки и специальным инструментом выскабливается плодное яйцо. После данной процедуры женщине необходимо наблюдение специалистов.

Виды аборта

Опасные осложнения после аборта

Резкая смена гормонального фона влияет на организм. Во время беременности организм гормонально перестраивается, а прерывание проходит быстро. У некоторых женщин не получается забеременеть после аборта долгое время, это связано с проблемами в половых органах. Осложнения после данной процедуры зависят от срока ее проведения. Чем меньше был период до операции, тем ниже риск возникновения осложнений.

Важно помнить, что к негативным последствиям аборта также относится последующее бесплодие, вероятность такого развития событий 1 к 10.

  • Истмико-цервикальная недостаточность — это самая распространенная проблема, которая может возникнуть в результате прерывания первой беременности. Шейка матки подвергается растягиванию и плодное яйцо может выйти. Данное осложнение проявляется в случае беременности сразу после аборта, поэтому определить его довольно непросто.
  • Низкое прикрепление плодного яйца — еще одно осложнение, во время которого существует риск предлежания плаценты. Плод в данном случае не получает достаточно кислорода, естественные роды также будут противопоказаны. Поэтому единственным вариантом станет кесарево сечение.
  • Задержка роста ребенка может возникнуть, если плод прикрепился к рубцу, оставшемуся от прерывания беременности после хирургического аборта. Возникает фетоплацентарная недостаточность, поэтому плод внутри развивается медленнее. При обнаружении данной патологии женщина получает лечение, которое можно проводить дома. Но могут быть и ситуации, когда ее надо госпитализировать.
  • Резус конфликт — осложнение, которое возникает у женщин с отрицательным резус фактором крови. Если у плода этот показатель положительный, то в организм матери могут попасть эритроциты. Это вызовет конфликт и появление антител. Снизить риск возникновения данного осложнения можно, если выбрать вакуумный или медикаментозный способы.
  • Разрыв матки — многочисленные операции могут привести к истончению стенок матки, в последующем, во время беременности, она может просто не выдержать растяжение, и возникнет прокол.

В группу риска входят также подростки, нерожавшие женщины и те пациентки, у которых были воспаления половых органов. Нарушение обмена веществ приводит либо к потере веса, либо к его быстрому набору. Заболевания молочных желез, например, мастит, в некоторых случаях может привести даже к опухолям.

Эрозии шейки матки, непроходимость маточных труб, опухолевые заболевания и дисплазия также входят в список осложнений после инструментального прерывания. Повреждение эндометрия, называемое эндометритом, вылечить очень сложно, даже единократное нарушение этого слоя может грозить бесплодием для женщины.

Опасные осложнения

Через какое время после аборта можно планировать беременность?

Существует ошибочное мнение, что невозможно возникновение беременности после аборта, но отзывы говорят об обратном. Уже через 2-3 недели женщина способна снова забеременеть. Чтобы избежать этого, следует предохраняться. Врачи рекомендуют воздержаться от небезопасных половых актов, дав организму отдохнуть не меньше, чем полгода. После медикаментозного прерывания организм восстанавливается быстрее всего. Но слишком быстрая и ранняя беременность, в любом случае, нежелательна.

Если беременность через месяц после аборта всё же наступила, то не рекомендуется ее прерывать. Следует сразу стать на учет у врача, который проведет осмотр, назначит анализы и выяснит, как она протекает.

Как правильно подготовить организм к беременности после аборта?

Женский организм, который перенес большой стресс, нуждается в отдыхе, предшествующем повторной беременности. Необходимо помнить, что планирование беременности после аборта — процесс долгий и ответственный, для этого следует проводить меры по укреплению организма.

Важно ограничить или полностью исключить курение, алкоголь, сладости и животные жиры, а в рационе должны содержаться фолиевая кислота, витамины группы В, злаки и молочные продукты.

  1. Питания будущих родителей должно быть на высоком уровне. И мама, и папа должны хорошо питаться, ведь от качества семенной жидкости зависит способность мужчины оплодотворить женщину.
  2. Умеренная физическая нагрузка способствует хорошему сну, успокоению, расслаблению и укреплению организма, для этого отлично подойдет йога.
  3. Здоровый сон, от 8 до 9 часов, и прогулки на свежем воздухе в течение часа способствуют полноценному отдыху и стимулируют иммунную систему.
  4. Психологическое состояние обоих родителей также имеет огромное значение, им следует избегать стрессов.

У каждой женщины индивидуальный срок восстановления, поэтому даже врач не сможет назвать точные сроки реабилитации. На него также влияет общее состояние здоровья до беременности и наличие осложнений после ее прерывания. Гинеколог не только ответит на вопрос, возможна ли беременность после аборта, но и поможет оценить риски.

Риск возникновения выкидышей зависит от количества совершаемых абортов. Он составляет 25 % после первого прерывания беременности, Выкидышем может закончиться беременность после двух абортов в 35 % случаев. 45 % вероятность будет после третьего или последующих абортов.

Возможно нарушение менструального цикла, в этот период зачатие после аборта вероятно, поэтому спешить не следует. Считается, что цикл полностью восстановится за полгода. Только после этого можно начинать готовиться к зачатию.

1beremennost.com

Возможные риски

Универсального ответа на вопрос, можно ли забеременеть после аборта, не существует, так как все зависит от конкретной ситуации. Причина прерывания (медицинская или личная), возраст женщины, срок, на котором проведено прерывание, отсутствие ошибок во время операции – все это прямо влияет на возможность зачатия в будущем.Задумчивая девушка

В зависимости от срока беременности применяют несколько разновидностей аборта, а именно:

  • Медикаментозный возможен не позднее шестой недели с момента зачатия;
  • Вакуумный (или мини) применяется на маленьких сроках (до пяти недель после зачатия);
  • Инструментальный (до 16 недель).

Как аборт может повлиять на возможность зачатия?

  1. Любое прерывание, даже на самом раннем сроке, нарушает гормональный баланс. Ведь беременность подразумевает глобальную гормональную перестройку всего организма. А прерывание беременности грубо ломает этот тонкий механизм. Что может привести к сбою менструаций, ановуляторным циклам, развитию эндокринного бесплодия.
  2. Хирургический аборт выполняется металлическими инструментами. При выскабливании может повредиться эндометрий, который устилает стенки матки. Может возникнуть воспалительный процесс, развивается эндометрит. А это одна из причин бесплодия.
  3. Из-за воспаления могут сформироваться спайки маточных труб и развиться трубно-перитонеальное бесплодие.
  4. Из-за травмы шейки матки во время операции может развиться истмико-церквикальная недостаточность. Особенно часто это бывает, если аборт делает нерожавшая девушка. Зачатие после аборта возможно, но истмико-церквикальная недостаточность приводит к тому, что во время беременности шейка матки преждевременно раскрывается, и происходит выкидыш.

Так возможно ли забеременеть после аборта? Особенно остро вопрос может стоять в случае прерывания первой беременности. По статистике около 15% женщин, которые сделали всего один аборт, в дальнейшем испытывают серьезные трудности с зачатием. Также в группу риска попадают подростки или девушки с патологиями внутренних половых органов. Так можно ли забеременеть после первого аборта?
Ответ даст только грамотный акушер-гинеколог по истечении определенного времени после процедуры. От того, насколько быстро восстанавливаются функции половой системы, будет прямо зависеть возможность зачатия и родов.

Медикаментозное прерывание

Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания? Этот способ считается наиболее щадящим. Но риски осложнений все же есть. Нередки гормональные нарушения: менструальный цикл становится нерегулярным, исчезает овуляция, и зачатие становится проблематичным. В этом случае женщине потребуется серьезное лечение.

Так происходит не во всех случаях. Довольно часто после приема препарата сразу начинается менструация. Таблетка на фоне животаМесячные после медикаментозного прерывания свидетельствуют об оперативном восстановлении организма и его готовности к возможному зачатию.

Вам нужно будет дважды пройти УЗИ: через два дня и через две недели после прерывания. Если врач не увидел никаких нарушений, в дальнейшем цикл будет регулярным и характер месячных не изменится, волноваться не о чем.

Если вы все-таки беспокоитесь, можно провести тест на овуляцию (такие тесты продаются в аптеках). Если овуляция есть, значит, репродуктивное здоровье не нарушено.

На то, чтобы забеременеть после медикаментозного прерывания беременности, может потребоваться всего пара недель. Если вы молоды и здоровы, этого срока хватит для восстановления репродуктивных функций.

Некоторым женщинам удается быстро забеременеть после медикаментозного аборта. Даже сразу после аборта может произойти зачатие. Для кого-то это станет чудом, для других дополнительной проблемой. Наиболее логичным и правильным станет контрацепция сразу после аборта.

Вакуумное прерывание

Можно ли забеременеть после вакуумного аборта?  ВакуумникХотя такой аборт называется «мини», операция вовсе не безобидная. Через какое время вы сможете зачать ребенка, наиболее точно ответят анализы и специалисты. На сроки прямо влияют здоровье женщины и особенности проведения аборта (отсутствие осложнений).

Если он был проведен по медицинским показаниям, перед повторным зачатием необходимо устранить причину, по которой он был сделан. Возможно, лечащий врач направит вас на дополнительные обследования: гормонального профиля, анализ на аутоиммунные тела, на кольпоскопию и др.

Когда можно забеременеть после аборта?  Если беременность была прервана не по медицинским  показаниям, то есть общая рекомендация: забеременеть после аборта можно минимум через три месяца. Все это время важно наблюдать за своим здоровьем: восстановился ли цикл, нет ли болей внизу живота, каково общее самочувствие. Перед зачатием важно посетить гинеколога, сделать УЗИ, пройти обследование на урогенитальные инфекции.

Если все в порядке, то «здоровая» беременность после вакуумного аборта  возможна уже на четвертый месячный цикл. Но, к сожалению, не у всех получается забеременеть сразу после этой процедуры.

Если это случилось с вами, не отчаивайтесь: найдите хорошего гинеколога и выполняйте все его предписания. После аборта можно забеременеть – существует огромное количество подтверждений. Но когда вам удастся зачать ребенка второй раз, пусть даже в неподходящий момент, не рискуйте – не делайте повторное прерывание. Именно после таких опрометчивых поступков многие женщины не могут забеременеть, и это трагедия.

Инструментальное (хирургическое) прерывание

Можно ли забеременеть после такого аборта? И почему этот вид прерывания является наиболее рискованным?

При этой процедуре шейку матки расширяют специальными инструментами и «вынимают» плодное яйцо. выскабливаниеТак как оно уже прикрепилось к стенке матки, его приходится  «выскабливать». Матка травмируется. Можно ли забеременеть после такого аборта? Гарантий нет.

Нередко бывает, что происходит зачатие, но из-за поврежденного эндометрия (слизистых оболочек стенок матки) зигота не прикрепляется, и беременность после аборта не развивается.

Можно ли забеременеть сразу после аборта? Теоретически да. Но это не будет «здоровая» беременность. Хотя овуляция после аборта – довольно распространенное явление, не стоит хвататься за нее как за последний шанс. «Хочу» здесь не аргумент. А вопрос «как быстро забеременеть после аборта?» будет неправильным. Нужно вдумчивое и тщательное планирование беременности после аборта. Женскому организму стоит восстановиться после испытанного шока, поэтому необходим минимум месяц воздержания, а потом нужно использовать контрацепцию. Такое решение поможет избежать выкидыша или патологий.

Когда можно забеременеть? Здесь многое зависит от ресурсов вашего организма, от того, насколько грамотно проведена операция, от сопутствующих заболеваний. Некоторым нужно совсем немного времени на восстановление, другим приходится прилагать больше усилий и ждать длительное время, чтобы забеременеть во второй раз. В большинстве случаев репродуктивная система восстанавливается за шесть месяцев. Это минимальный срок. Даже после хирургического аборта можно забеременеть. Безусловно, на восстановление душевного состояния и половых органов женщины потребуется больше времени. Кроме того, необходимо очень внимательно следить за здоровьем и приложить усилия для полноценного восстановления. Баланс гормонов, отсутствие половых инфекций, воспалительных процессов, восстановление менструального цикла, наличие овуляции – все это свидетельствует о возможном зачатии ребенка после аборта.
Пациентке следует проконсультироваться у гинеколога. Только специалист сможет ответить на вопрос: можно ли забеременеть и родить после аборта? Также он даст свои рекомендации и проведет полноценное обследование.

Бесплодие

Это  страшный диагноз, которого боится любая женщина. Особенно больно осознавать свою вину. Именно по этой причине многие задаются вопросом: как забеременеть после аборта и сколько времени на это потребуется?

Застраховать себя от такого диагноза невозможно. И как бы печально это не звучало, беременная девушка, решившаяся на аборт, должна это помнить. Исключать риски бесплодия во время вакуумного или хирургического прерывания нельзя.

Особенно рискуют женщины с отрицательным резус-фактором, прерывающие свою первую беременность. При этом неважно, какой была процедура – медикаментозная, вакуумная или хирургическая. После прерывания  при наступлении следующих беременностей в организме будущей мамы начинается выработка антигенов, и плод отторгается. Возможность забеременеть и родить выше, если у будущего папы тоже отрицательный резус-фактор крови.

Для того чтобы избежать этих проблем, лучше изначально планировать свою беременность, использовать эффективную контрацепцию, быть внимательным к своему здоровью, вовремя проходить обследования.

Если не получается забеременеть, идите к врачу. Медицина не стоит на месте. Существует все больше шансов быстро забеременеть после аборта. Стоит помнить, что душевное состояние и негативный настрой также влияют на этот процесс. Если девушка будет постоянно утверждать, что у нее не получится, и при этом не посещать специалиста, не предпринимать никаких действий для достижения целей,  беременность, роды так и останутся недосягаемой мечтой. Аборт при этом станет роковой ошибкой, перечеркнувшей всю жизнь. Хотеть — мало. Нужно действовать.

myzachatie.ru

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector