Трубно перитонеальное бесплодие – что это и как лечить?

Если обратить внимание на статистику, можно отметить, что трубно-перитонеальное бесплодие – это патология, которая диагностируется в 40% случаях у женщин, обратившихся за медицинской помощью.

Основная причина развития такой патологии заключается в наличии воспалительных процессов, локализирующихся в органах малого таза. При неоказании своевременной медицинской помощи воспаление переходит в хроническую форму. Это также случается, если внутрь проникает инфекция или в результате неудачного прерывания беременности.

В некоторых случаях развивается трубно-перитонеальное бесплодие, если:

  • Нарушается моторика фаллопиевых труб;
  • Ранее проводились операции на органах брюшной полости;
  • Имеется эндометриоз.

К числу самых опасных инфекционных заболеваний относят гонорею, генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и цитомегаловирус. Женщина должна понимать, что многие такие болезни могут протекать в скрытой форме. Обнаружить их можно будет только после сдачи анализов и прохождения соответствующего обследования. Положительный результат обеспечен, если лечение будут проходить оба супруга.


Если воспалительный процесс сопровождается активностью инфекции, то риски образования спаек будут очень высоки. В результате такого явления яйцеклетка не сможет нормально продвигаться по маточным трубам, что и является причиной для постановки диагноза бесплодие трубно перитонеального генеза.

Чем объясняется снижение фертильности женщины?

Предрасположенность женщины к зачатию может снижаться по таким причинам:

  • Плохая проходимость маточных труб или трубное бесплодие;
  • Наличие спаек в области малого таза или трубно перитонеальный фактор бесплодия;
  • Сочетание двух предыдущих причин.

Непроходимость фаллопиевых труб может быть следствием органических поражений или функциональных нарушений.

Органические поражения

К ряду таких причин относят:

  • Последствия операций на внутренних половых органах, в частности это касается миомэктомии и резекции яичников;
  • Проникновение болезнетворных микроорганизмов и инфекций, становящихся причиной развития воспалительных процессов. Это могут быть венерические заболевания, аппендицит или перитонит;
  • Послеродовые осложнения;
  • Последствия искусственного прерывания беременности.

Функциональные нарушения

  • Простагландины не проходят процесс метаболизма;
  • Работа надпочечников нарушена;
  • Систематическое переживание стрессовых ситуаций;
  • Нарушение объединения стероидных гормонов;
  • Нарушение объединения простагландинов.

Трубно-перитонеальное бесплодие – диагностика

Если врач подозревает, что у пациентки трубно-перитонеальное бесплодие, он назначает ей процедуру для проверки проходимости фаллопиевых труб. По-другому этот диагностический метод называется гистеросальпингография. Посредством такого исследования можно обнаружить, почему развивается данная патология. Возможно, имеются полипы внутреннего слоя матки, дефект ее развития, синехии или прочие проблемы.

Понять трубно перитонеальное бесплодие – что это, поможет гистеросальпингография. Посредством данного метода определяется наличие спаек в малом тазу. Если после получения результатов был выявлен факт наличия внутриматочной патологии, то женщине предлагают сделать гистероскопию. Для подтверждения диагноза первичное бесплодие трубного генеза женщину направляют на прохождение лапароскопии.

Для большей информативности и для точного определения маточного заболевания обязательно назначают гинекологическую ультразвуковую диагностику.

Трубно перитонеальное бесплодие – классификация проблем, обнаруживаемых во время диагностики

Посредством такого обследования обнаруживают:

  • Хронический эндометриоз;
  • Внутриматочные синехии;
  • Узлы миомы;
  • Дефект строения матки;
  • Аденомиоз узловой или диффузной формы.

Если нужно исключить или подтвердить присутствие опухолевых образований в яичниках или на них, то женщине назначают эхографию.

Если отслеживать состояние функциональных кист в отдельные периоды месячного цикла, то лечение может обойтись без хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что такие кисты в частых случаях развиваются в обратной форме. То есть, под воздействием гормональных препаратов они могут исчезнуть за два-три менструальных цикла. Что касается истинных образований, например, дермоидных, эндометриоидных и прочих кист, они не изменяются таким образом.

Если есть необходимость подтвердить или исключить присутствие опухолей, врач назначает пациентке лапароскопию. В данном случае дать полноценную оценку такой патологии посредством одного УЗИ невозможно.

Трубно перитонеальный фактор бесплодия определяется после обнаружения спаек методом лапароскопии. Все другие диагностические способы эффективны для выявления прочих заболеваний, которые, кстати, также могут стать причиной женского бесплодия.

Подводя итог, стоит сказать, что лапароскопию назначают женщине, если не получается другими методами выявить трубно перитонеальное бесплодие. Лечение данной патологии будет назначаться, исходя из результатов лапароскопического обследования.

По мнению врачей и исходя из практических показателей, беременность может наступить уже через шесть месяцев после операции при условии отсутствия осложнений и последствий.

Бесплодие 2 трубно перитонеального генеза – лечение патологии


Лечение данного заболевания, ставшего причиной бесплодия, можно проводить одним из двух методов.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день хирургическое лечение осуществляется посредством лапароскопии. Такой метод лечения снижает риск появления осложнений после операции. Помимо этого, организм восстанавливается намного быстрее, чем после стандартной хирургической операции.

Успешный исход операции гарантирован, если:

  • У врача высокая профессиональная квалификация;
  • Область повреждения маточной трубы небольшая;
  • Функциональные способности фимбрий в норме. Это своего рода ворсинки, передвигающие зрелую яйцеклетку в фаллопиевую трубу для дальнейшего ее оплодотворения.

types-of-infertility.ru

Как возникают трубно-перитонеальные формы бесплодия?

К возникновению трубных форм инфертильности приводят различные виды анатомических препятствий и функциональных нарушений, затрудняющих транспортный путь, необходимый для продуктивного зачатия. В физиологически нормальной маточной трубе создаются условия, обеспечивающие благоприятный исход определенных этапов этого процесса:

  • прием и питание сперматозоидов и созревших яйцеклеток;
  • их беспрепятственное слияние;
  • питание и перенос в полость матки полученного в результате слияния эмбриона.

Возникающие в маточных трубах неблагоприятные факторы любого происхождения создают непреодолимые препятствия для осуществления продуктивного зачатия.

Изображение №1: Трубно перитонеальное бесплодие - ЭКО-блог

К причинам несостоятельности маточных труб дисфункционального генеза относят нарушения сократительной функции их гладкомышечных стенок, не сопровождающиеся какими-либо морфологическими дефектами. Они могут проявляться в виде локальных либо протяженных участков:

  • гипертонуса;
  • гипотонуса;
  • дискоординации мышечного тонуса.

Ускоренное либо замедленное перемещение эмбриона по маточной трубе негативно отражается на процессах его развития, влияет на его способность к благополучной имплантации в маточный эндометрий.

К трубной непроходимости органического генеза приводит наличие на пути транспортировки гамет, то есть сперматозоидов и яйцеклеток, какого-либо анатомического препятствия. Чаще всего просвет маточных труб перекрывается:

  • спайками;
  • перекрутами;
  • сдавлением внешними объемными патологическими образованиями;
  • перевязками.

Изображение №2: Трубно перитонеальное бесплодие - ЭКО-блог

Непроходимость транспортного пути становится непреодолимой преградой для встречи и слияния гамет, вследствие чего зачатие становится невозможным.

Что приводит бесплодию трубно-перитонеального генеза?


Физиологические механизмы регуляции моторики стенки маточной трубы достаточно сложны. Возникновение дисфункциональных форм трубного бесплодия обусловлено влиянием целого ряда клинически значимых факторов нейрогормонального фона пациентки:

  • гипосекрецией женских, либо гиперсекрецией мужских половых гормонов;
  • чрезмерными выбросами адреналина и аналогичных гормонов стресса, спровоцированными острыми и хроническими эмоциональными сбоями;
  • концентрацией биоагрессивных субстанций в тканях трубы на фоне длительно протекающих воспалительных и гиперпластических процессов.

Например, течение эндометриоза сопровождается отсевами и разрастаниями клеток эндометрия на внутренней поверхности маточной трубы. Являясь родственными клеткам внутренней оболочки матки, они аналогично им подвергаются циклическим ежемесячным гормонозависимым трансформациям.

Возникновению трубно-перитонеальных форм бесплодия способствуют структурные изменения самой трубы и спаечные явления в полости малого таза. Им свойственно развиваться на фоне либо вследствие ряда факторов:

  • оперативных вмешательств на органах малого таза и в прилежащих зонах брюшной полости;
  • послеоперационных септических осложнений;
  • острой и хронической патологии воспалительного характера в трубах, яичниках, в околоматочном пространстве;
  • полипов внутренних оболочек маточных труб;
  • хламидийного происхождения инфекционных процессов женских репродуктивных органов.

В результате перечисленных выше проблем в полости малого таза формируются более или менее распространенные, тонкие либо массивные, соединительнотканные перетяжки, сдвигающие, сдавливающие либо изменяющие взаиморасположение сосудистых, нервных стволов и женских репродуктивных органов. В некоторых случаях спаечный процесс приводит к формированию синехий, то есть срастанию, дословно – слипанию, органов малого таза между собой.

Возможности современной диагностики ТПБ

Выявление причин трубно-перитонеальных форм бесплодия является сложной диагностической задачей, требующей комплексного подхода. На первом этапе этого процесса важно максимально полно реализовать возможности клинико-анамнестического метода. У пациенток выявляется наличие перенесенных ранее:

  • ИППП;
  • синдромов дисменореи и тазовых болей;
  • хронических заболеваний половой сферы;
  • хирургических вмешательств и абортов, в том числе, особенностей течения их послеоперационных периодов;
  • воспалительного и инфекционного генеза урогенитальных процессов у партнера.

С помощью клинико-анамнестического метода осуществляется уточнение причинно-следственных связей между заболеваниями, перенесенными женщиной ранее, и клинической проблемой текущего дня – трубно-перитонеальной формой бесплодия.

Метод позволяет выделить основное направление диагностического поиска и определиться с необходимостью назначения следующих лабораторных и дополнительных методов исследования:


  • микроскопического исследования гинекологического мазка для выявления возбудителя ИППП;
  • бакпосева полученного при влагалищном исследовании материала для идентификации и определения чувствительности к АБТ возбудителя предполагаемого инфекционно-воспалительного заболевания;
  • исследования влагалищного отделяемого методом ПЦР для выявления латентно протекающих инфекций;
  • гистеросальпингографии – Rg-снимков области малого таза при введении в полость матки и ее труб контрастных веществ;
  • ультразвуковой сальпингоскопии при вагинальном доступе;
  • метода УЗИ с гидросонографией, то есть исследование состояния полостей матки и труб при их заполнении водой.

На заключительном этапе диагностики трубно-перитонеальных форм бесплодия пациентке проводится лапароскопическое исследование. Введенная в полость живота, через небольшое отверстие, эндоскопическая трубка с видеокамерой позволяет наиболее точно оценить взаиморасположение и состояние органов репродуктивной сферы, выявить наличие и распространенность в полости малого таза спаечного процесса.

Возможность восстановления репродукции при ТПБ


Трубно-перитонеальные формы бесплодия являются наиболее проблематичными в плане восстановления репродуктивных функций. Возможность полного излечения с благополучным исходом в виде продуктивного зачатия находится в прямой и косвенной зависимости от множества факторов.

Клинические наблюдения за пациентками, страдающими подобной патологией, выявили, что при диагностике у них спаечных процессов I-II степеней выраженности трубно-перитонеальный фактор не может являться единственной причиной бесплодия. Женщинам и их супругам необходимо продолжить обследование для выявления сопутствующих причин:

  • функционального генеза нейроэндокринных нарушений, требующих коррекции, у пациенток;
  • изменений спермограммы в виде пато- и зооспермии у супруга.

Дополнительное диагностическое обследование, уточняющее причины ТПБ, позволит подобрать и осуществить полноценное комплексное лечение, затем поэтапную восстановительную реабилитацию. Подобный рациональный подход к решению проблемы ТПБ обеспечивает наступление беременности практически у половины пациенток этой клинической группы.

Статистические характеристики результатов восстановительной репродуктивной терапии у женщин со спаечными процессами в полости малого таза III-IV степеней выраженности не столь оптимистичны. У пациенток этой клинической группы вероятность наступления зачатия зависит от еще большего числа факторов. К их числу можно отнести:

  • адекватную предоперационную подготовку, включающую от выявления и санирования очагов инфекции, до лечения эндотоксикозов;
  • сложность проведенных реконструктивно-пластических оперативных вмешательств;
  • степень восстановления фимбриальных сегментов маточных труб, в том числе функциональную сохранность их эпителиального слоя;
  • благополучное течение послеоперационных периодов.

Даже при благоприятном течении всех этапов восстановительной терапии у пациенток этой клинической группы физиологическое продуктивное зачатие возникает лишь в 10-20% случаев.

Исходя из столь неоптимистичных статистических данных, женщинам с выраженными патологическими изменениями в полости малого таза показан метод вспомогательной репродукции, то есть экстракорпоральный способ оплодотворения – ЭКО.

Способы восстановления репродукции при ТПБ

Клиническое освоение лапароскопических инструментов и их эксплуатация в качестве не только диагностических, но и хирургических методов в гинекологической практике было начато в восьмидесятых годах прошлого века. Оно ознаменовало начало новой эры в лечении женщин с трубно-перитонеальными формами бесплодия. На протяжении последующих десятилетий эндоскопическая техника и опыт ее применения многократно усовершенствовались.

Появление высокопродуктивных СО2-лазеров и современных разработок в производстве хирургических клеев и барьерных противоспаечных средств дало возможность введения в оперативную гинекологическую практику новаторских методик. На сегодняшний день восстановительная репродуктивная хирургия вооружена целым рядом прогрессивных оперативных подходов:

  • рассечением спаек при лапароскопическом доступе;
  • фимбриолизисом и фимбриопластикой, то есть оперативным восстановлением проходимости воронок маточных труб;
  • сальпингостомией – оперативной реконструкцией проходимости маточной трубы при ее полном заращении.

Изображение №3: Трубно перитонеальное бесплодие - ЭКО-блог

Огромное значение для результативного исхода проведенных хирургических вмешательств имеет тактика ведения послеоперационных периодов. Целями реабилитационных мероприятий являются:

 

  • стимуляции регенеративных и обменных тканевых процессов;
  • предотвращение повторного образования спаек.

Для этого могут быть использованы следующие процедуры:

  • плазмаферез – отбор, очистка и возвращение крови в сосудистое русло;
  • лазеро- и озонотерапия крови, то есть ее обработка монохроматичным светом лазера и внутривенные трансфузии озонированных форм физиологического раствора;
  • физиолечение.

Физиотерапевтическое воздействие включает процедуры электрофореза цинка и меди, импульсные режимы ультразвуковых волн, магнитотерапию.

При неэффективности мероприятий восстановительной репродуктивной хирургии переходят к осуществлению следующего этапа – проведению ЭКО, то есть процедуры экстракорпорального искусственного оплодотворения.

www.eko-blog.ru

Трубно-перитонеальное бесплодие: причины

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия диагностируется у 40% пар, столкнувшихся с проблемой зачатия.

Что представляет собой трубно-перитонеальный фактор бесплодия?

трубное бесплодиеТрубно-перитонеальное бесплодие — непроходимость маточных труб. Это заболевание является причиной возникновения трудностей при зачатии. Яйцеклетке сложно проникнуть матку, где она встречается с мужским сперматозоидом.

Трубно-перитонеальный фактор у женщины встречается часто, причиной тому перенесенные или не долеченные инфекционные заболевания. Они возникают в органах, расположенных близ маточных труб.

Формы и разновидности

Существует несколько форм бесплодия: трубное и перитонеальное. Часто эти понятия подменяют. В первом случае, когда трубы непроходимы, женщина не всегда будет испытывать трудности с зачатием. Часто маточная труба имеет сильное воспаление, что, в свою очередь, вызывает непроходимость. Перитонеальный фактор означает, что между репродуктивными органами присутствуют спайки.

Причины образования

бесплодие трубного фактораБольшинство болезней половой системы, а именно, венерические заболевания, на начальном этапе протекают бессимптомно. Однако часто они становятся причиной трубно-перитонеального бесплодия.

Частой причиной бесплодия являются внутриматочные манипуляции. Негативно сказывается искусственное прерывание беременности, выскабливания полости матки, гидротубации маточных труб. Воспаления маточных труб и яичников также провоцируют развитие патологии.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание осуществляют лабораторные и инструментальные исследования:

  • гистеросальпингографию;
  • гидросальпингоскопию;
  • кимографическую гидротубацию;
  • фаллоскопию;
  • лапароскопию.

Гистеросальпингография

гистеросальпингоргафия при трубном бесплодии у женщинПри подозрении не трубно-перитонеальное бесплодие назначают гистеросальпингографию. Ее выполняют с единственной целью — проверить проходимость труб.

Также определяют, есть ли пороки развития матки, полипы эндометрия, внутриматочные синехии.

Результат процедуры позволит оценить наличие или признаки спаечного процесса. Когда фиксируют внутриматочную патологию, назначают гистероскопию. При обнаружении спаек проводят лапароскопию.

Кимографическая гидротубация

Кимографическая гидротубация — метод, в ходе которого врач определяет проходимость маточных труб путем введения в просвет лекарственных средств, как правило, новокаина, гидрокортизона и пр.

Лапароскопия с хромопертубацией

лапароскопия при бесплодииЛапароскопию с хромопертубацией проводят для определения проходимости маточной трубы путем введения аппарата через разрез в передней брюшной стенке. Процедура проводится в стационаре под общим наркозом.

Эхо ГСС, УЗГСС

Когда у врача имеются основания полагать, что причиной женского бесплодия являются наличие опухолей, назначает Эхо ГСС (эхографию).

Манипуляция позволяет избежать операции, если проводить ее в разные фазы цикла, чтобы понаблюдать кисты в динамике.

Чтобы картина была ясной, гинеколог выполняет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить маточные патологии: наличие синехий, миом, эндометрита.

Лабораторная диагностика

Если женщина проходит обследование с целью определить причину трубно-перитонеального бесплодия необходимо начать с анализов на инфекционные заболевания, поскольку именно они являются частой причиной патологии. В лабораторных условиях необходимо провести исследования матки и придатков, также на обследование направляется и половой партнер пациентки. Зачастую в этом вопросе необходима консультация гинеколога, эндокринолога и репродуктолога.

Бесплодие 2 трубно-перитонеального генеза: что делать?

трубное бесплодие у женщинМаточные трубы выполняют одну из важнейших функций в процессе зачатия ребенка. В них происходит встреча сперматозоида с яйцеклеткой.

При наличии нарушений, долгожданная «встреча» не происходит. Женщине ставят бесплодие трубного генеза. При наличии спаек в органах малого таза недуг называют перитонеальным. Бывают случаи, когда эти два диагноза сочетаются.

К причинам, провоцирующим патологию, относят:

  • гормональные сбои;
  • стрессы;
  • заболевания органов малого таза;
  • оперативные вмешательства в органы малого таза;
  • наличие инфекций;
  • эндометриоз.

Лечение

Лечение предполагает прием медикаментов, гинеколог прописывает спазмолитики, противовоспалительные препараты. Выбор таблеток зависит от причины бесплодия.

Методики лечения

лечение при трубном бесплодииПри таком диагнозе назначают антибактериальные препараты. Происходит это, когда причиной бесплодия является воспаление придатков, которое вызвало поражение трубы.

Если воспаление хроническое, гинеколог назначает еще и таблетки, положительно влияющие на иммунитет. В этом случае физиотерапия окажет благоприятное действие.

При эндометриозе назначают гормональные препараты. Если эндометрий расположен неправильно, врачи делают лапароскопию, чтобы удалить очаги. Перитонеальная патология лечится исключительно оперативным путем. Метод подбирается индивидуально.

Прогноз

бесплодие прогнозы при трубном фактореВ случае проведенного курса лечения, вероятность зачать ребенка крайне высока. Если зачатие не произошло в течение трех лет, стоит найти иной способ решения проблемы.

Возможно, стоит прибегнуть к суррогатному материнству или экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). ЭКО является весьма эффективным способом преодоления недуга.

Трубный фактор бесплодия: вероятность забеременеть

Проведенное обследование позволит женщине стать матерью. Согласно статистике более 35% женщин после проведенного курса лечения благополучно беременеют и рожают здоровых детей.

Эта патология встречается крайне часто. Диагностировать можно различными методами. Вылечить бесплодие можно как медикаментами, так и оперативным путем. Стоит помнить, что трубно-перитонеальное бесплодие является осложнением других патологий.

formama.online

Причины

Причины становления бесплодия трубно-перитонеального генеза множественны. Среди них:

  • Эндометриоз. Заболевание, суть которого заключается в разрастании клеток эпителиальных тканей матки (эндометрия) за пределы нормальных анатомических структур. В ходе патологического процесса эндометрий распространяется на яичники, фаллопиевы трубы, вызывая их частичную или полную непроходимость и т.д. Это доброкачественный процесс, который, однако, вызывает массу дискомфортных ощущений, в том числе приводя к невозможности полноценного зачатия.
  • Пороки развития половых органов врожденного характер. Встречаются, если верить данным медицинской статистики, в 10-15% всех клинических случаев. Речь идет о сравнительно редких дефектах внутриутробного развития. Корректируются они исключительно хирургическими методами либо посредством проведения ЭКО.
  • Воспалительные патологии женской половой сферы. Наиболее опасны заболевания, передающиеся половым путем. Хламидии, уреаплазма, гонококки и иные болезнетворные агенты, вплоть до вирусов герпеса и папилломы человека, оседают на анатомических структурах репродуктивной системы и начинают активное размножение. Результатом становится длительное, хроническое воспаление, образование спаек и участков непроходимости, которые яйцеклетка неспособна преодолеть. Состояние тем тяжелее, чем оно длительнее. Коррекция его наиболее проста на ранних этапах.
  • Миома матки. Представляет собой доброкачественную мышечную опухоль маточных структур. Поскольку узлы, как правило, множественны, образования вполне могут перекрыть вход в матку и поставить крест на нормальной фертильности.
  • Тяжелые полостные операции на репродуктивной системе женщины. Например, удаление яичника, резекция патологических участков. Большую роль в становлении процесса играют аборты, особенно множественные. Также в некоторых случаях сказываются оперативные вмешательства на почках и кишечных структурах.
  • Тяжелые роды естественного характера. Провоцируют воспаления и образование спаек.
  • Повышение концентрации мужских гормонов и снижение уровня специфических женских веществ — эстрогенов. В деле возникновения проблем с гормональным фоном роль играет курение, хронический стресс и иные факторы.

Перечень причин неполный. В столь широком списке возможных факторов возникновения патологии разобраться может только врач. Это отнюдь не праздный вопрос: только зная первоисточник проблемы, можно справиться с ней и восстановить нормальную фертильность представительницы слабого пола.

Симптоматика

Как правило, особых симптомов указанное состояние не имеет. Однако можно говорить о некоторых факторах, косвенно указывающих на проблему (в том числе и о данных, полученных объективным путем):

  • Наличие в анамнезе проведенных операций с доступом через переднюю стенку брюшины. Это весомый фактор возникновения перитонеальной формы нарушения репродуктивной функции.
  • Присутствие в анамнезе диагноза аднексит (острый или хронический), независимо от формы.
  • В анамнезе есть указания на один или несколько абортов.
  • Отмечаются болезненные менструации, независимо от интенсивности проявлений.
  • Присутствуют болезненные ощущения при совершении половых актов.
  • Менструальные выделения обильные, мажущие. Наблюдается выделение крови в период между циклами.
  • Пациентка отмечает боли в нижней части живота.
  • В придатках матки наблюдалась жидкость в ходе проведения ультразвукового исследования.

Все описанные факторы косвенно указывают на трубно-перитонеальное бесплодие, симптомы его, однако же, отсутствуют. Основной и непосредственный признак описываемого состояния заключается в длительной невозможности забеременеть. Речь идет о регулярных половых актах (не менее раза в месяц) длительностью не менее года. Если указанные условия выполняются, при этом у мужчины отсутствуют проблемы с фертильностью, приходится говорить о женской форме половой несостоятельности. Поставить точку в вопросе призваны специализированные исследования.

Классификация

Классифицировать нарушения репродуктивной функции можно по разным основаниям. Трубный фактор бесплодия неоднороден сам по себе.

В зависимости от характера процесса, выделяют первичное и вторичное бесплодие. О первичном нарушении фертильности говорят в том случае, если женщина неспособна забеременеть в принципе. О вторичной — когда представительница слабого пола уже имеет детей, но беременность в последующем случае не наступает.

Также выделяют трубную и перитонеальную формы. Трубная форма проявляется в частичной или полной непроходимости фаллопиевых труб, начиная со средних отделов. Перитонеальная же форма (она же брюшинная) развивается в том случае, если участок непроходимости локализован в области яичника или яичников.

Нарушение репродуктивной функции может быть полным (когда непроходимы обе анатомические структуры) и неполным.

Еще одна важная классификация — по типу патологического процесса. Соответственно, выделяют функциональное нарушение (гипертонус, когда структура сокращается чрезмерно сильно, дискоординация, недостаточный тонус) и органическое состояние. Второе лечится гораздо сложнее, поскольку приходится говорить о спайках и иных нарушениях анатомического характера.

Диагностика

Диагностикой описанной проблемы занимаются врачи-гинекологи. Не лишним будет обратиться и к репродуктологу. В ходе первичной консультации специалист уточняет давность и характер жалоб, собирает анамнез. Большое значение имеют следующие факторы:

  • Длительность половой жизни, время ее начала.
  • Частота половых актов.
  • Прием / отсутствие приема оральных контрацептивов.
  • Наличие и характер заболеваний женской репродуктивной сферы.

В дальнейшем показано проведение бимануального исследования и ряда специализированных диагностических мероприятий. К сожалению, одного УЗИ недостаточно, придется пройти целый комплекс обследований. Среди них:

  • Фаллоскопия. Эндоскопическое, минимально инвазивное исследование полости фаллопиевых труб. Позволяет врачу своими глазами увидеть состояние анатомических структур и оценить характер поражения и его степень.
  • Гистеросальпингография. Представляет собой контрастную рентгенографию (модификацию метода).
  • КГТ. Она же кимографическая гидротурбация. Заключается в проверке проходимости анатомических структур посредством заполнения фаллопиевых труб воздухом.
  • Ультразвуковое исследование с введением контрастного вещества.
  • Лапароскопическое вмешательство. Проводится не только с диагностическими, но и с лечебными целями. Заключается во введении хирургических инструментов через небольшие проколы в брюшной полости.

Указанные исследования позволяют не только поставить диагноз, но также верифицировать его и стадировать процесс.

Терапия

Если диагностировано бесплодие трубное, лечение должно проводиться незамедлительно. Излечение менее вероятно, если поздно начат курс терапии. Обычно в гинекологической практике используется комбинация медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Среди медикаментов назначаются:

  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибактериальные терапевтические средства.
  • Адаптогены.
  • Спазмолитические фармацевтические препараты.
  • Иммуномодуляторы.

Конкретные наименования подбираются врачом-специалистом, исходя из состояния пациентки и характера заболевания.

Хирургическое вмешательство считается наиболее предпочтительным. Для лечебных целей проводятся следующие операции:

  • Рассечение области спаек.
  • Резекция части фаллопиевой трубы с последующим восстановлением ее анатомической целостности и наложением анастомоза.
  • Создание отверстия в окклюдированной маточной трубе.

Дополнительно могут быть показаны: гидротурбация, физиолечение, гинекологический массаж.

Лечение трубного бесплодия требует напряжения сил, как пациентки, так и ее врача. Это длительный и не всегда успешный процесс. В крайнем случае, показано ЭКО.

Трубное бесплодие — частая патология женской половой сферы. При своевременном лечении состояние корректируется весьма успешно. Важно не упустить момент и обратиться к врачу. Так, шансы на избавление от проблемы будут максимальными.

1ivf.info

Расшифровка термина

Трубно-перитонеальное бесплодие

Несколько раз в год (у молодых женщин – каждый месяц) в яичниках созревает яйцеклетка. Став полностью готовой для оплодотворения, она разрывает свою оболочку и выходит наружу, оказываясь на брюшине (это тонкая пленка-оболочка, выстилающая полость живота и таза изнутри). Маточные трубы оканчиваются воронкообразным расширением, на котором растут «ворсинки», фимбрии. Эти фимбрии выполняют особые движения, которые должны «присосать» яйцеклетку в отверстие маточной трубы.

Далее труба должна сокращаться (подобно тому, как это делает кишечник для проведения пищи), чтобы яйцеклетка дошла до того места, где фаллопиева труба впадает в матку. Именно в этом месте женская клетка должна встретить «носителя» мужской информации и, если между ними не возникнет химического или иммунологического конфликта (когда одна клетка посчитает другую «недругом»), произойдет оплодотворение.

Если один из механизмов нарушается, забеременеть становится проблематично:

  • трубное бесплодие – состояние, когда нарушения коснулись канала маточной трубы;
  • перитонеального (то есть брюшинного) характера возникает, когда между яичником и входом в трубу разрастается соединительная ткань, которая мешает яйцеклетке зайти в трубную полость.

Читайте также: Непроходимость маточных труб

Классификации патологии

Бесплодие трубно перитонеального генеза

Трубно-перитонеальное бесплодие становятся причиной отсутствия зачатия у 35-60% семейных пар, ведущих регулярную половую жизнь без использования контрацептивов.

Трубный фактор бесплодия

Функциональное трубное бесплодие

Здесь нарушения строения маточной трубы нет, она вполне проходима, но нарушается ее способность к сокращению. Происходить это может по одному из трех типов:

  • гипертонуса: «напряженная» труба сокращается сильно быстро;
  • дискоординации, когда разные части «трубки» сокращаются в собственном ритме;
  • гипотонуса: орган «вялый», сокращается слабо.

Трубное бесплодие по органическому типу

В данном случае проходимость маточных труб нарушается снаружи (спайками, опухолью из другого органа), изнутри — при воспалительном процессе, когда отек перекрывает просвет канала или в трубе скапливается жидкость (гидросальпинкс). Данный тип бесплодия может возникать, если во время какой-то операции фаллопиева труба была частично или полностью удалена, или вследствие хирургического вмешательства в ней развился рубец.

Статьи по теме: Удаление маточных труб

Перитонеальное бесплодие

Всегда развивается вследствие наличия спаечного процесса в малом тазу, что является ответом на микробное или асептическое (произошедшее в стерильных условиях) воспаление. Оно никак не подразделяется.

Также бесплодие классифицируется на первичное и вторичное. Под первым термином обозначаются состояния, когда женщина изначально не может забеременеть. Когда говорят, что невозможность зачатия имеет вторичный характер, значит, что до этого у данной пациентки беременности уже были (они могли заканчиваться родами, выкидышами или намеренным прерыванием). Когда говорят «Бесплодие вторичное трубно-перитонеального генеза», это означает, что у женщины были беременности, но потом возможность оплодотворения яйцеклетки естественным способом пропала, вследствие проблем с придатками или спаечной болезни в этой области.

Еще одна классификация предполагает разделение бесплодия на:

  1. Относительное: беременность может развиться.
  2. Абсолютное: зачатие естественным путем невозможно (например, при полной непроходимости придатков сразу с 2-х сторон).

Почему возникает трубно-перитонеальное бесплодие

Причины трубного бесплодия

Основные причины трубного бесплодия – это:

  • Микробное воспаление, начинающееся обычно с влагалища, куда инфекция чаще всего попадает половым путем. Это процессы, вызываемые уреаплазмами, хламидиями, вирусом простого герпеса, микоплазмами, гонококками, трихомонадами и другими.
  • Операции на репродуктивных органах: удаление апоплектированного («лопнувшего») яичника, поврежденной в результате трубной беременности, миомы, кисты любых размеров, в том числе дермоидной или эндометриоидной. Причины трубного бесплодия могут крыться и в операциях на почках или кишечнике.
  • Послеродовые травматические или воспалительные осложнения.

Нарушение двигательной активности труб обусловлено изменением в уровне гормонов и тех веществ, с помощью которых происходит управление трубной перистальтикой. Основные причины дискоординации движений придатков – это хронический стресс, повышенный уровень мужских гормонов, нарушение работы надпочечников, отек в результате их самостоятельного или послеоперационного воспаления.

Перитонеальный фактор бесплодия обусловлен развитием воспалительных болезней матки или придатков, операций, проводимых на них, а также эндометриоза, особенно той его формы, когда слизистая оболочка матки начинает развиваться на брюшине.

Симптомы

Заподозрить бесплодие именно трубно-перитонеального характера можно, если:

  • у женщины была одна или несколько операций на нижних отделах живота или на половых органах, когда разрезы делались на стенке живота;
  • пациентка перенесла один или несколько абортов;
  • выполнялись исследования проходимости маточных труб;
  • имеются обильные менструации;
  • периодически болит внизу живота;
  • имеются боли при половых контактах;
  • болезненные месячные;
  • на УЗИ хоть раз определяли наличие жидкости в маточных придатках;
  • хоть 1 раз ставился диагноз аднексита (сальпингоофорита) или стоит диагноз «Хронический аднексит».

Само по себе бесплодие никакими особыми, кроме невозможности забеременеть при частой половой жизни без предохранения, симптомами не проявляется.

Диагностика

Подтвердить наличие и установить причины перитонеального бесплодия можно с помощью инструментально-лабораторных исследований:

  1. Гистеросальпингография: рентген с заполнением матки и маточных труб контрастом.
  2. Гидросальпингоскопия: УЗИ с заполнением придатков водой, которая является для ультразвука контрастом.
  3. Кимографическая пертубация – исследование двигательной активности придатков после введения в них воздуха или углекислого газа.
  4. Фаллоскопия – осмотр полости придатков с помощью волоконной оптики.
  5. С диагностической целью функционального трубного бесплодия нужно узнать уровни гормонов ЛГ, ФСГ, пролактина, тестостерона.
  6. Лапароскопия – метод, когда в брюшную полость вводится трубка с камерой на конце. Это метод, которым проводится не только диагностика, но и рассечение спаек или удаление эндометриоидных очагов, становящихся причиной трубно-перитонеальных проблем с зачатием.

Для определения причин невозможности зачатия берутся мазки из полости матки на уровень воспаления и определение инфекции методом ПЦР.

Лечение

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

Лечение трубного бесплодия функционального характера проводится медикаментозно: противовоспалительными препаратами, спазмолитиками, адаптогенами. Также применяются психотерапевтические методы, гинекологический массаж, гидротерапия, ультразвук, бальнеотерапия.

Если проблема неудачного зачатия вызвала поражение трубы, и заключалась она в остром или обострившемся на данный момент бактериальном воспалении придатков, назначаются антибактериальные препараты.

Когда причина в хроническом воспалении, проводится терапия с применением не только антибиотиков, но и лекарств, повышающих иммунитет. Также привлекаются методы физиотерапии, направленные на рассасывание отека и скопления жидкости.

Терапия эндометриоза осуществляется курсом гормональных препаратов, после которых обычно проводится лапароскопическое удаление очагов неправильно расположенного эндометрия.

Лечение перитонеального бесплодия проводится оперативно: на передней брюшной стенке выполняется 2 разреза, через 1 сначала в брюшную полость нагнетается стерильный воздух, затем туда вводится аппарат с камерой. Второй разрез служит для введения в него микроинструментов, которые будут рассекать спайки и прижигать их.

Если проходимость фаллопиевых труб нарушена в результате любой из причин, также нужно хирургическое лечение. Метод подбирается в зависимости от ситуации. Так, могут быть проведены:

  • сальпинголизис – рассечение спаек;
  • фимбриопластика – восстановление только входа в фаллопиеву трубу;
  • сальпингостомия – создание нового отверстия в заращенном отделе;
  • сальпинго-сальпингоанастомоз – удаление части трубы с последующим их повторным соединением после восстановления проходимости резецированного участка;
  • имплантация придатков в матку, если нет проходимости в трубном интерстициальном отделе.

После любой из операций может понадобиться курс из нескольких гидротубаций («расширения» маточных труб жидкостью). Если после операции за полгода-год беременность не наступает, есть смысл начинать готовиться к ЭКО, так как, чем больше пройдет времени, тем меньше ее вероятность.

Лечение народными средствами при данной патологии неэффективно.

ginekolog-i-ya.ru

Трубный генез и перитонеальное бесплодие

Трубный генез и перитонеальное бесплодие

Примерно у 35-60% женщин с диагнозом бесплодие выявляют трубно-перитонеальные факторы, влияющие на отсутствие возможности зачатия. И 9,2-34% от общего процента бесплодных женщин составляет перитонеальная форма бесплодия.

Причиной бесплодия трубного генеза является процесс спайкообразования в малом тазу — защитной реакции организма, обеспечивающей ограничение воспаления от здоровых тканей. Из-за нарушения проходимости в фаллопиевой трубе яйцеклетка не может в нее попасть после овуляции и как следствие женщина не может забеременеть.

Функционирование маточных труб

При нормальном функционировании фаллопиевых труб фимбрии (тонкие пальцевидные ворсинки) должны продвигать созревшую яйцеклетку навстречу сперматозоидам. Сама труба устроена таким образом, что на ее конце, который примыкает к яичнику находится цилиндрический канал, напоминающий воронку. В него и попадает яйцеклетка. Далее благодаря внутренней поверхности трубы, питающей яйцеклетку всем необходимым для нормальной жизнедеятельности, оплодотворенная яйцеклетка должна перемещаться к матке.

Обычно оплодотворение происходит в удаленном от матки отделе фаллопиевой трубы. Перемещение яйцеклетки обеспечивают сократительная функция маточной трубы и микроскопические реснички. В течении 3-5 суток оплодотворенная яйцеклетка продвигается вдоль трубы, затем попадает в матку и имплантируется.

Факторы, влияющие на повреждение труб

Существует множество факторов, способных вызвать повреждение труб. Это могут быть различные инфекции половых путей, острые или хронические воспалительные процессы, спаечный процесс, женская стерилизация и другие. Даже аппендицит или кишечная инфекция могут влиять на проходимость маточных труб.

В результате перенесенной на яичниках или прилегающих к трубам органов, тяжелой операции с осложнениями, также возможен процесс спайкообразования. Даже если у женщины не было никаких инфекций последствия операции дают о себе знать образованием спаек вокруг фаллопиевых труб.

Бывают случаи, когда труба имеет только небольшое сужение, а сама проходимость не нарушена, но возможность внематочной беременности в этом случае не исключается.

Видео: Жить здорово! Воспаление маточных труб

Лечение трубного бесплодия

После глубокого анамнеза истории больной и правильного установления причины бесплодия врач назначает лечение. На сегодняшний день существуют следующие способы лечения трубно-перитонеального бесплодия:

  • консервативный;
  • хирургический (микрохирургический).

При консервативном методе лечения заболевания учитываются причины, повлекшие за собой воспалительный процесс в малом тазу. Назначается комплексная и индивидуальная терапия для подавления очага инфекции и воспаления органов.

Задачей комплексного лечения является ослабить действие фактора, вызвавшего заболевание, а также облегчить симптомы, сопутствующие протеканию болезни, с последующим их полным исчезновением.

Если заболевание перешло в хроническую форму и на протяжении полутора-двух лет нет улучшения от консервативного лечения, то в данном случае возможно показание на хирургическое вмешательство.

Показания к операции:

  • полное или частичное нарушение проходимости фаллопиевых труб;
  • патологические перекруты;
  • уплотнения мешкообразной формы.

Положительный прогноз наступления беременности после хирургического вмешательства составляет 30-60%.

Противопоказания для операции:

  • туберкулез половых органов;
  • общее психологическое состояние больной;
  • возраст старше 30 лет (в некоторых случаях);
  • выраженное спайкообразование.

Для успешного лечения пациенток необходимо избавить их от стрессового состояния путем назначения седативных средств и прочих препаратов, улучшающих психическое самочувствие.

net-besplodiyu.ru

Правильное функционирование репродуктивной системы

Репродуктивное здоровье женщиныПоверхность маточных труб женщины покрыта тонкими ворсинками. Их основная функция – продвижение созревшей яйцеклетки к сперматозоидам. Окончание трубы, примыкающее к яичнику, имеет цилиндрическую форму. Именно в это «воронку» должна попасть яйцеклетка. После оплодотворения она по трубам перемещается в матку, получая нужное количество питательных веществ.

При нормальном функционировании репродуктивных органов зачатие происходит в удаленном участке трубы. Ее передвижению к матке способствуют ворсинки и сократительные движения. Процесс перемещения оплодотворенной клетки занимает до 5 суток, после чего она имплантируется в матке.

ТПБ: понятие, осложнения, последствия

ТПБ — это сочетание трубного с перитонеальным бесплодием. Зачатие не происходит по причине нарушения проходимости маточных труб или их строения с параллельно протекающим в области яичников спаечным процессом.

Если патология коснулась только одной из труб, то шансы на успешное зачатие снижаются вдвое. При повреждении обоих путей наступает бесплодие. Оплодотворенная яйцеклетка не сможет перемещаться по трубам и не попадет в матку.

Такое бесплодие у женщин встречается часто, но слабо поддается восстановительной терапии. Спайки снова могут появляться, особенно после оперативного лечения. Во многих случаях предлагаются вспомогательные репродуктивные методики: внутриматочная инсеминация, ИКСИ, ЭКО.

Трубно-перитонеальное бесплодие может давать осложнения в виде хронических болей в области таза или внематочной беременности. В последнем случае оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Результатом могут быть кровотечения и летальный исход.

Основные формы и причины бесплодия

Трубно-перитонеальное бесплодие имеет несколько форм:

  • трубное;
  • перитонеальное;
  • функциональные нарушения маточных труб.

Причины, вызывающие развитие каждой из форм, разные. Они могут возникать по отдельности или комплексно.

Чем вызывается развитие патологий маточных труб?

Трубное бесплодие выявляется в полном отсутствии или непроходимости путей. Также может быть спровоцировано нарушениями в функционировании. Маточные трубы теряют способность к сокращениям (гипо-, гипертонус, дискоординация).

Спайки в трубах маткиТрубочное бесплодие может быть вызвано следующими причинами:

  • Генитальными инфекциями, которые передаются половым путем. Так, хламидиоз провоцирует воспалительный процесс. Развивается деструкция ворсинок, уменьшается подвижность путей. Как результат, нормальный захват и перемещение яйцеклетки стает невозможным. Гонорея вызывает слипчивые процессы, появление спаек. Микоплазма может временно оседать на клетках, затем прикрепляться к сперматозоиду. Это снижает его подвижность.
  • Хирургические вмешательства касательно органов малого таза, брюшной полости (перевязка маточных труб, миомектомия, резекция яичников).
  • Наружный эндометриоз вызывает накопление около маточных труб значительного количества биологически активных веществ. Заболевание приводит к разрастанию оболочки матки за ее пределы. Под влиянием регулярных циклических изменений из нее формируются очаги, заполненные жидкостью. Появляются новообразования в виде кисты.
  • Воспалительные или травматические осложнения после родов.
  • Гормональные нарушения могут быть связаны с недостаточной выработкой женских и/или избыточной секрецией мужских биологически активных веществ. Иногда случаются чрезмерные выбросы адреналина при длительном нервном напряжении, волнении.

Причины образования спаек

Причина бесплодия у женщинПеритонеальное бесплодие – состояние, вызываемое появлением спаек в области яичников. Появление слипчивых процессов могут вызывать воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, наружного эндометриоза, хирургических вмешательств.

Маточные трубы подвергаются изменениям. Очаги спаек чередуются с лимфоцитарными скоплениями, появляются патологии капилляров, вен, артериосклероз, наблюдаются изменения нервных тканей, просветы труб деформируются, могут образовываться кисты. Наружный эндометриоз создает неблагоприятные условия для эмбриона, препятствуя нормальному течению репродуктивных процессов. Нарушается захват яйцеклетки, ее перемещение.

Вызывать перитонеальное бесплодие могут и послеоперационные осложнения (появление в брюшной полости процессов гниения), хронические инфекции половых органов (особенно хламидиоз).

Причины дисфункции маточных труб

Для функциональной патологии характерны сбои в работе мышечного слоя труб: повышенный/пониженный тонус, дисбаланс с нервной системой. Основные причины:

  • хроническое стрессовое состояние;
  • психоэмоциональная неустойчивость;
  • дисбаланс секреции мужских и женских гормонов;
  • воспаления органов репродуктивной системы;
  • оперативные вмешательства.

Основные методы диагностики ТПБ

Выявить основные признаки бесплодия и сделать точное заключение врач может исключительно после проведения комплексного обследования. Обычно оно включает:

  1. Анализ жалоб женщины (наличие болей, выяснение их характера, присутствуют ли проблемы с зачатием, дополнительные симптомы).
  2. Изучение истории перенесенных болезней (заболевания по части гинекологии, половые инфекции, операции, количество беременностей, включая внематочные, аборты).
  3. Анализ менструального цикла (с какого возраста появились месячные, их регулярность и длительность, дата последних).
  4. Полный гинекологический осмотр (обязательно включается двуручное исследование влагалища для определения правильности развития органов половой системы, их размеров, состояния связок матки и яичников, их подвижность, наличие болезненных ощущений).
  5. Взятие мазка для последующей микроскопии (необходимо для выявления половых инфекций).
  6. Бактериологический посев – исследование биоматериала, взятого из влагалища, путем помещения на специальные среды для определения возбудителя воспаления и выявления чувствительности к антибиотикам.
  7. ПРЦ-диагностика половых инфекций и возбудителей воспалительных заболеваний мочеполовых органов (используется методика полимеразной цепной реакции).
  8. Лапароскопия – получение снимков органов брюшной полости с помощью эндоскопа. Позволяет выявить спайки, их месторасположения и количество.
  9. Гистеросальпингография проводится с использованием рентгеноаппаратуры или проведением УЗИ. Позволяет выявить проходимость маточных труб.

Лапароскопия для исследования состояния труб

Рентген-исследование проводится путем введения в половые пути контрастного вещества. На мониторе можно отследить проходимость труб. После процедуры женщине на некоторое время будет рекомендовано использовать средства контрацепции, так как она подверглась определенной дозе облучения.

При УЗИ в половые пути под давлением вводится жидкость. На мониторе аппарата можно увидеть их пропускную способность. Такое обследование более безопасно. Контрацепция назначаться не будет. Гистеросальпингография проводится в первой половине месячного цикла во избежание появления внематочной беременности.

Консервативные способы лечения бесплодия

  • При наличии инфекций в половых путях назначается комплексная терапия, направленная на устранение возбудителя воспалительного процесса.
  • Дополнительно применяются препараты для повышения самозащиты организма. Хронические воспаления придатков приводят к иммунологическим нарушениям, поэтому восстановление системы необходимо для полноценного устранения инфекций.
  • Рассасывающая терапия предполагает использование ферментов, биостимуляторов, глюкокортикоидов. Иногда используются гидротубации с антибактериальными препаратами, гидрокортизоном. Такая методика, к сожалению, недостаточно эффективна и вызывает ряд осложнений: обострение воспалений, нарушение способности труб к перемещению яйцеклетки и др.
  • Физиотерапия может предполагать целый комплекс мер по лечению ТПБ.

Женщине предлагается ежедневно посещать электрофорез с использование ферментов, биостимуляторов, солей магния, йода, кальция. Альтернативой может стать ультрафонофорез органов тазовой области. Используется раствор витамина Е (2-10%), йодид калия, основанный на глицерине (1%), ихтиола, терралитин, лидаза, гиалуронидаза, нафталиновая, гепароидная и другие мази.

В качестве физиотерапии используется электростимуляция матки, придатков. Ее применяют ежедневно начиная с 7 дня цикла. Если проводилось хирургическое лечение, через месяц назначается КВЧ. Эту процедуру нужно проходить трижды за день с перерывами в 2 часа. Терапия направлена на улучшение состояния сосудистой системы малого таза.

Хирургическое лечение и противопоказания к его применению

Оперативное вмешательство в процессе лечения ТПБ дает лучшие результаты, нежели консервативная терапия. К нему относят: лапароскопию, селективную сальпингографию (искусственное создание отверстия в путях при полном их заращении), микрохирургические операции.

Лапароскопия

Преимуществом использования такого лечения является возможность диагностирования непроходимости маточных труб, выявления причин с одновременным его устранением. От характера выявленных патологий будет зависеть вид операции:

  • освобождение путей от сращиваний;
  • восстановление входа в «воронку» маточной трубы;
  • создание нового прохода на участке полного заращения;
  • разделение или удаление спаек.

Лапароскопия может сопровождаться удалением обнаруженных других патологий. В послеоперационный период назначается восстановительная терапия и стимулирование овуляции.

Микрохирургические операции

Бесплодие трубно перитонеального генезаМикрохирургическое вмешательство позволяет:

  • освободить ворсинки труб от сращивания;
  • устранить перегибы, искривления, внешние спайки;
  • удалить часть поврежденной трубы и соединить оставшиеся концы.

Недостаточная эффективность проведения микрохирургических операций связана с высокой вероятностью появления спаек после их завершения, что снова делает тубы непроходимыми.

Когда назначаемое лечение не дает результата, что делает трубное бесплодие абсолютным, может рекомендоваться ЭКО. Это технология экстракорпорального оплодотворения клетки с последующим вживлением полученного эмбриона в матку. ЭКО применяется и в случае полного отсутствия путей. Женщины, у которых абсолютно нет возможности естественного зачатия, получают шанс родить малыша.

Противопоказания к оперативным вмешательствам

Как и в любых вмешательствах или при приеме препаратов, есть противопоказания и в этом случае:

  • возраст женщины превышает 35 лет;
  • длительность периода бесплодия больше 10 лет;
  • активные воспалительные процессы;
  • туберкулез органов репродуктивной системы;
  • наличие кровотечений из половых путей;
  • пороки в развитии матки;
  • недавние операции на органах половой системы;
  • новообразования внутри матки.

Меры профилактики развития ТПБ

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия – явление очень распространенное, но есть возможность предупреждения его развития. Важно своевременно устранять все инфекционные и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Продолжать терапию следует до полного выздоровления. Защитить от разного рода половых инфекций могут барьерные контрацептивы (презервативы).

Нужно обязательно придерживаться правил личной гигиены, не допускать случайные половые связи. Исключать аборты помогает планирование беременности. Каждой женщине необходимо посещать гинеколога не реже раза в полгода. И главное — верить в то, что все получится! А долгожданный аист вскоре прилетит, просто необходимо еще немного постараться!

7mam.ru

Бесплодие трубно перитонеального генеза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector