Лечение только медикаментами в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с то­ком крови не поступает в должном объе­ме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто — негативное влия­ние на организм женщины в целом. В этом случае на помощь приходит физио­терапия. Комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улуч­шения состояния и качества жизни жен­щины при минимальной лекарственной нагрузке.

Физиотерапия (применение физичес­ких факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерских и гинекологических заболеваний. Физические факторы мо­гут быть основным или вспомогатель­ным методом в комплексе лечебных ме­роприятий, включающих лекарственную терапию, операции, лечебную гимнасти­ку, диетическое питание и т.д.

Многообразные физические факто­ры, используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные груп­пы:

  • Естественные природные факто­ры (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в спе­циализированных медицинских учрежде­ниях и SPA-салонах.

  • Искусственные (аппаратные) факторы, которые можно строго дози­ровать для оптимального воздействия на каждую пациентку. Эффекты физиоте­рапии основаны на том, что поглощен­ная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количе­ства и разовой дозы полученных проце­дур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а несколь­ких процедур (курса лечения).
  • Ручной гинекологический мас­саж.

При некоторых болезнях физиотера­пия часто является единственным мето­дом лечения. Например, хроническая та­зовая боль как следствие спаечного про­цесса (формирования соединительнот­канных перегородок в полости малого таза, результатом которых являются пе­риодически появляющиеся боли внизу живота) и невралгия тазовых нервов из­матывают пациенток физически и мо­рально, нарушая нормальный образ жиз­ни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оператив­ных вмешательств физиотерапевтическое лечение не только способствует сок­ращению послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которо­го и производится обычно операция. После искусственного аборта, выскаб­ливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению повреж­денной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после операции. Таким образом, при проведении физио­терапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:


  • сокращение сроков лечения;
  • профилактика осложнений и реци­дивов;
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению;
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от лекарств.

Выбор методики

После обследования и установки ди­агноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необ­ходимо индивидуально подобрать мето­дику проведения процедур. Многочис­ленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными, с воздействием на определенных участках кожи (элементы физиотерапевтических приборов накла­дывают на низ живота) или внутриполостными (элементы приборов вводят во влагалище или в прямую кишку). Иногда их сочетают друг с другом. Внутриполостные методики в гинекологии, как пра­вило, более эффективны, чем внеполостные процедуры.

При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным пе­риодом (10—12-й день менструального цикла) или овуляцией, второй фазой менструального цикла, часто сопровож­дается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструа­ций и т.д.).
ким образом, при отсут­ствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинеко­логических заболеваний — это 5—7-й день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в прове­дении 3 процедур в день, на базе специа­лизированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-ги­некологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациент­ки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога.

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возрас­та, гормонального фона, наличия проти­вопоказаний к определенным физичес­ким факторам, индивидуальной перено­симости процедур и тех конкретных за­дач, которые стоят перед врачом в отно­шении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщи­ны в будущем. Конечно, программа лече­ния пациентки позднего репродуктивно­го возраста, которая не планирует бере­менность, и молодой женщины, получа­ющей процедуры после прерывания бе­ременности, будут существенно отли­чаться.

Наиболее часто используются сегод­ня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • Применение электрического и магнитного поля. Действующим факто­ром электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется в основном проти­вовоспалительным эффектом, который связан с противоотечным действием фактора. Это позволяет широко исполь­зовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.

  • Электротерапия (использование электрического тока).Возможно ис­пользование различных токов (гальвани­зация, лекарственный электрофорез, интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что спо­собствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эф­фект.
  • Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые воздействия осущес­твляют своеобразный микромассаж кле­ток и тканей, сопровождающийся появ­лением тепла, и обеспечивают обезбо­ливающий эффект, размягчение спаек, улучшение кровоснабжения тканей и по­вышают гормональную активность яич­ников.
  • Фототерапия.Лечение светом — использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы,  находящиеся непос­редственно на коже или слизистой обо­лочке,  вызывают выраженный бакте­рицидный эффект и применяются в ле­чении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фото­терапии относится и применение лазер­ного излучения. Низкоинтенсивное ла­зерное излучение включают в комплекс лечения  эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (вос­паление слизистой влагалища) и воспа­лительных заболеваний органов малого таза.
  • Ручной массаж. Воздействие на рецепторы кожи живота, промежности и наружных половых органов, сосудов внутренних органов, матки, мочевого пу­зыря и прямой кишки позволяет добить­ся уменьшения или полного исчезнове­ния болевого синдрома.

Гинекологический массаж вызывает заметные изменения в крово- и лимфо­обращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюш­ной полости. В целом улучшается цирку­ляция крови в органах и тканях. При массаже улучшается артериальное кро­вообращение, что ведет к уменьшению венозного застоя и повышению обмена веществ.

Ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе, является важным лечебным фактором при инфан­тилизме, застойных явлениях, непра­вильных положениях органа и хроничес­ких воспалениях. Под влиянием гинеко­логического массажа улучшается функ­ция кишечника.

Благодаря массажу происходит ук­репление связочно-мышечного аппарата матки, мышц тазового дна.

Массаж производится при наличии воспалительных спаек и сращений, для растяжения соединительноткан­ных, рубцовых сращений, тяжей, спа­ек, перепонок между органами и стен­ками таза, оставшихся после воспали­тельных процессов в клетчатке и брю­шине. Гинекологический массаж опосредо­ванно, через улучшение кровообращения и усиление обмена веществ, оказывает положительное влияние на состояние яичников, на менструальную функцию.


Отдельно следует сказать о противо­показаниях к физиотерапии в гинекологии. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Но сегодня су­ществуют физиотерапевтические мето­ды, которые можно применять при этих заболеваниях (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является принцип «не навреди», поэтому лечение таких паци­енток требует особой тщательности и ин­дивидуального подхода.

В каких случаях назначают физиотерапию?

Спектр гинекологических заболева­ний, требующих курса физиотерапии, очень широк. Эти методы давно исполь­зуются для лечения хронических заболе­ваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и беспло­дия. Применение противовоспалитель­ных процедур непосредственно после операции улучшает течение послеопера­ционного периода и препятствует обра­зованию спаек. На втором этапе, в сле­дующем менструальном цикле, жела­тельно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавли­вающих функциональную полноценность маточных труб.

Большое значение имеет и реабили­тация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся бере­менности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродук­тивной функции в будущем.
огочис­ленные исследования показали, что у по­давляющего большинства женщин, пе­ренесших искусственный или самопроиз­вольный аборт, нарушения менструаль­ного цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вме­шательства. Именно поэтому большое значение имеет восстановительное лече­ние. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиоте­рапия, наряду с медикаментозной тера­пией и оральной контрацепцией, направ­лены именно на предотвращение беспло­дия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последую­щих беременностях.

В лечении гинекологических заболе­ваний широко используется лазерная те­рапия. Низкоинтенсивное лазерное излу­чение дает выраженный противовоспа­лительный, заживляющий эффект при лечении воспалительных процессов в матке, придатках матки, экзо- и эндоцервицитов (воспаление канала шейки мат­ки) и др.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндомет­риты) могут привести к функциональной ее неполноценности. При этом ли­бо оплодотворенная яйцеклетка не мо­жет внедриться в эндометрий, либо бе­ременность «замирает» на ранних сро­ках развития, т.к. не происходит полно­ценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происхо­дит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беремен­ность. Эти состояния требуют выскаб­ливания полости матки, что само по се­бе является дополнительной травмой для слизистой.


Поэтому после вмешательства важ­ным моментом курса реабилитации явля­ется физиотерапия. Одновременно про­водится лечение антибиотиками и гормо­нами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контра­цептивов. Это способствует структурно­му и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

Во многих медицинских центрах воз­действие с помощью физических факто­ров на слизистую матки является важ­ным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпораль­ного оплодотворения и переноса эмбрио­на. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки эко.

Таким образом, физиотерапию назна­чают при следующих состояниях:

  • восстановительное лечение после гинекологических операций;
  • реабилитация после абортов и выс­кабливаний слизистой матки;
  • подготовка к беременности жен­щин,  имеющих в прошлом самопроиз­вольные выкидыши и замершие бере­менности;
  • подготовка слизистой матки перед программой ЭКО;
  • хроническое воспаление придатков матки;
  • бесплодие, обусловленное непро­ходимостью маточных труб.

Физиотерапия во время беременности и после родов

Лечебные физические факторы воз­можно использовать и при беременнос­ти. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воз­действие на него. Без лекарств часто бы­вает не обойтись. Физиотерапия же поз­воляет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препара­тов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.


Физиотерапия используется при ран­них токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный центр в головном мозге. При угрозе пре­рывания беременности возможно сниже­ние тонуса матки, например при исполь­зовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину — гормону, вызывающему мы­шечные сокращения матки.

В послеродовом периоде физиотера­пия позволяет снизить частоту воспали­тельных осложнений. Лучше протекают послеоперационный период после кесаре­ва сечения, заживление швов на промеж­ности. С помощью физических факторов проводят лечение трещин сосков и профи­лактику мастита (воспаления молочной железы). В послеродовом периоде чаще применяется ультразвуковая терапия.

Таким образом, многолетний положи­тельный опыт свидетельствует о целесо­образности использования физиотера­пии в комплексе терапевтических мероп­риятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здо­ровья женщин.

www.9months.ru

С какой целью используют физиотерапию в гинекологии?

Физиотерапия признана вспомогательным методом лечения гинекологических заболеваний, с помощью которого можно прицельно воздействовать на больной орган. Преимущество физиотерапии — в отсутствии побочных эффектов и системного воздействия на организм.

Врачи-гинекологи назначают физиопроцедуры в составе комплексного лечения:


  • спаек в органах малого таза и забрюшинном пространстве;
  • хронического болевого синдрома в малом тазу;
  • нарушений менструального цикла;
  • дисменореи;
  • рецидивирующего воспаления репродуктивных органов;
  • невоспалительных заболеваний матки, придатков, яичников;
  • генитального инфантилизма;
  • мастопатии;
  • бесплодия.

Используются физиотерапевтические методики также:

  • при отсутствии овуляции;
  • при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
  • для восстановления репродуктивной функции после замершей беременности;

Обычно физиотерапия является вспомогательным методом лечения, без которого не обойтись при спаечном процессе, после оперативного вмешательства (аборта, кюретажа матки, затяжных родов и др.), когда необходимо создать условия для восстановления организма и устранения болевого синдрома. Физиотерапия, используемая в гинекологии, позволяет сократить срок реабилитации, устранить (уменьшить) побочные эффекты медикаментозной терапии, предотвратить рецидивы болезни.

Физиотерапия при бесплодии направлена на восстановление способности к зачатию.

Наиболее распространенными и безопасными методами физиотерапевтического амбулаторного лечения в гинекологической практике являются: магнитотерапия, электрофорез, лечение ультразвуком.

Преимущества магнитотерапии

Магнитотерапия в гинекологии представляет собой применение с лечебной или профилактической целью постоянного или импульсного магнитного поля. Это естественный метод воздействия на организм женщины, направленный на улучшение кровообращения, обменных процессов в органах малого таза, повышение резистентности организма после перенесенных инфекционных заболеваний. Механизм действия магнитотерапии основан на преобразовании биологически активных веществ, связывании свободных радикалов, регенерации поврежденных участков на глубине до 5 см.

Преимущества магнитотерапии:

  • обезболивающий эффект;
  • возможность использования при многих гинекологических заболеваниях;
  • безболезненность;
  • устранение отеков;
  • уменьшение лимфоузлов;
  • доступность и простота применения;
  • возможность проведения лечения при месячных;
  • активизация кровообращения в органах малого таза;
  • повышение проницаемости клеточных мембран;
  • ускорение окислительно-восстановительных реакций в организме;
  • устранение хронических воспалительных процессов в стадии обострения;
  • усиление эффективности медикаментозной терапии;
  • нормализация работы яичников;
  • возможность применения при субфебрильной температуре тела;
  • восстановление психоэмоционального равновесия.

Как действует электрофорез?

Электрофорез – не менее популярный метод физиотерапии, который заключается в воздействии на организм постоянным током невысокого напряжения в сочетании с медикаментозными препаратами. Электрическое поле способствует равномерному проникновению лекарственного вещества, растворенного в воде, точно в область поражения.

Продолжительность процедуры —  от 10 до 40 минут, при этом силу тока постепенно увеличивают. В зависимости от показаний курс лечения рассчитан на 5-20 сеансов, которые проводят ежедневно или через сутки.

Электрофорез в гинекологии назначают  при лечении:

  • хронических воспалительных заболеваний в органах  малого таза;
  • эрозии шейки матки;
  • повышенного тонуса матки;
  • болезненных менструаций;
  • электрофорез с цинком восстанавливает эндометрий после аборта, кюретажа матки, подготавливает репродуктивную систему к процедуре ЭКО;
  • компрессы на низ живота с лидазой в гинекологии устраняют спаечные процессы в органах малого таза и забрюшинном пространстве (на фоне воспалительных заболеваний, после перенесенных операций и пр.).

Преимущества электрофореза:

  • сохранение фармакологических свойств вводимых лекарств;
  • продолжительное прицельное воздействие лекарственного вещества на очаг воспаления (до 20 дней);
  • безболезненность процедуры;
  • минимальный риск развития побочных эффектов;
  • равномерное распределение активно действующего вещества в области поражения;
  • отсутствие травматизации кожного покрова;
  • быстрая регенерация тканей;
  • выведение лишней жидкости из межтканевого пространства;
  • активизация местного иммунитета;
  • невысокая стоимость лечения.

Лечение ультразвуком

Ультразвук применяется в гинекологии в двух вариантах: с помощью лазерного облучения паховой зоны и с применением вагинального излучателя ультразвуковых волн. Эта методика незаменима для восстановления пораженного эндометрия (при хроническом эндометрите) и таких патологиях, как:

  • хронические воспалительные процессы в маточных трубах (ультразвук с гидрокортизоном);
  • эндоцервицит, эрозия шейки матки;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • инфекционные болезни наружных половых органов;
  • атрофические изменения после операции, родовой деятельности.

Физиотерапия при бесплодии у женщин с помощью ультразвука сочетает воздействие тепла и микромассажа тканей, что приводит к стимуляции кровообращения в малом тазу. Ультразвук  способствует рассасыванию спаек, уменьшению  воспаления, регенерации пораженных  клеток, стимулирует гормональную активность яичников. Проводятся процедуры с помощью ультразвуковых аппаратов «Гинетон», «Арса» и др.

Терапевтический эффект при лечении женского бесплодия повышается, если воздействие ультразвуком комбинировать с грязелечением, сероводородными ваннами, климатотерапией (морской, горной), фототерапией.

Противопоказания к физиотерапии

Несмотря на хорошую переносимость физиопроцедур, существуют ситуации, когда такой вид лечения противопоказан:

  • наличие гнойных очагов;
  • недержание кала и мочи в результате травмирования органов;
  • острые воспалительные процессы;
  • высокая температура тела;
  • маточное кровотечение невыясненной этиологии;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • неустановленный диагноз;
  • выраженный климактерический синдром;
  • заболевания сердца, сосудов и вен;
  • беременность;
  • тяжелое поражение центральной нервной системы;
  • выраженная аллергическая реакция на лекарственное вещество;
  • длительное отсутствие терапевтического эффекта.

Физиотерапия — эффективный метод лечения, но он требует большого количества времени. Отсутствие видимого положительного результата в первые дни лечения не является поводом для отмены процедур, однако консультация лечащего врача и профилактический осмотр обязательны. В гинекологии применяются как давно испытанные, так и современные физиотерапевтические методики, что увеличивает шансы пациенток на полное выздоровление.

drlady.ru

В чем преимущества физиотерапии?

Многие гинекологические заболевания вызваны застойными явлениями в органах малого таза, что существенно затрудняет процесс лечения и восстановления их функций. Кроме того, для устранения подобных проблем одних лекарственных средств явно недостаточно, поэтому физические факторы — единственное, что в данном случае действительно может помочь.

Физиотерапия является определенным раздражителем, который оказывает стимулирующее и тренирующее, но в целом, благоприятное действие на женский организм. Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

  • физиотерапия в гинекологииисчезают или уменьшаются болевые ощущения
  • восстанавливаются функции органов
  • снижается активность воспалительных процессов
  • улучшается крово- и лимфообращение в органах и тканях
  • усиливаются процессы восстановления тканей
  • нормализуется тканевый обмен веществ
  • мобилизуются защитные силы организма

Кроме того, лечение с помощью физических факторов:

  • позволяет существенно сократить сроки выздоровления
  • является прекрасной профилактикой рецидивов и осложнений
  • хорошо совмещается с приемом медикаментов, другими процедурами, мануальными методиками
  • позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать ее неприятных побочных эффектов или вовсе отказаться от приема препаратов
  • обладает длительным эффектом последействия, продолжающимся от нескольких недель до полугода.

Какие факторы относятся к физиотерапевтическим?

Для лечения гинекологических заболеваний используются следующие основные группы физических факторов:

Природные

Это лечебные методы, основанные на использовании минеральных вод и целебных грязей. В них содержится огромное количество биологически активных веществ, оказывающих на организм комплексное восстанавливающее и стимулирующее воздействие. Практически во всех случаях после такого лечения наступает улучшение или стойкое излечение многих женских болезней.

Тепловые

К этим методам относятся парафино- и озокеритолечение, которые стимулируют выработку эстрогенов яичниками, обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

Гинекологический массаж

Данный вид терапии проводится для растяжения рубцов, тяжей и спаек, возникших после воспалительных процессов. Он позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза, повысить обмен веществ и снизить интенсивность воспаления, улучшить работу яичников и нормализовать менструальную функцию.

Аппаратное воздействие

В настоящее время в гинекологии чаще всего применяются:

  • магнитотерапия (характеризуется противовоспалительным и противоотечным эффектом и часто используется после хирургических вмешательств)
  • электротерапия (улучшает кровоснабжение, обезболивает, снимает спазмы мускулатуры и сосудов)
  • ультразвуковая терапия (обеспечивает обезболивание, размягчение спаек, усиливает выработку гормонов яичниками, улучшает кровоснабжение)
  • фототерапия (инфракрасные лучи и лазерное излучение обладают хорошим противовоспалительным, общеукрепляющим и восстанавливающим воздействием на матку и яичники, а ультрафиолетовые лучи оказывают выраженный бактерицидный эффект и применяются для лечения воспалений наружных половых органов и влагалища)

Результат физиотерапевтического лечения зависит от вида фактора, количества и дозы полученных процедур. Как правило, оптимальный эффект наступает после нескольких процедур или курсов лечения.

Показания и противопоказания для физиотерапии

Физиотерапия может быть назначена врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

  • магнитотерапиявосстановление после хирургических гинекологических вмешательств, в том числе абортов и выскабливаний матки
  • бесплодие
  • хронические воспалительные процессы в матке и придатках
  • спаечные процессы
  • нарушения менструального цикла
  • гормональные нарушения
  • хроническая тазовая боль
  • подготовка эндометрия перед ЭКО
  • реабилитация и подготовка к беременности женщин, имевших выкидыши или замершие беременности

Кроме того, такое лечение может проводиться:

  • при беременности — для снижения тонуса матки, при токсикозе или для введения в организм матери некоторых лекарств с целью снижения их неблагоприятного воздействия на плод
  • в послеродовом периоде для уменьшения вероятности осложнений, лучшего заживления швов, для профилактики и лечения трещин сосков, лактостазов, маститов (чаще всего для этого применяется терапия ультразвуком)

Однако физиотерапевтические процедуры имеют и ряд противопоказаний. Это:

  • онкологические заболевания
  • острые заболевания и обострение хронических инфекций
  • острая почечная или печеночная недостаточность
  • тяжелые нарушения кровообращения
  • маточные кровотечения
  • опухоли яичников и матки
  • эндометриоз
  • генитальный туберкулез
  • гнойные заболевания
  • кондиломы, дисплазии, лейкоплакии

Но даже при наличии некоторых противопоказаний врач может принять решение об использовании того или иного физиотерапевтического метода лечения: в каждом случае важен индивидуальный подход.

Особенности проведения физиопроцедур

лечение бесплодия

  1. Существующие методики физиотерапии проводятся как внеполостным способом (воздействие на кожные покровы), так и внутриполостным (вагинально или ректально), при этом внутриполостные, как правило, обладают большей эффективностью.
  2. При отсутствии срочных показаний, курс лечения гинекологических заболеваний начинают на 5-7 дни цикла. Это связано с тем, что совпадение первых процедур с периодом овуляции часто приводит к всевозможным нежелательным реакциям организма, а терапия во время менструации становится причиной усиления кровотечения.
  3. Физиопроцедуры проводятся после опорожнения мочевого пузыря, а после сеанса в течение 20-30 минут следует находиться в помещении. Кроме этого, во время лечения нужно остерегаться переохлаждений.
  4. Как показывает практический опыт, лечебные физические факторы, используемые в составе комплексного лечения акушерских и гинекологических проблем, помогают женщинам улучшить и сохранить репродуктивное здоровье.

www.babyplan.ru

Наряду с традиционными лекарственными средствами врачи-гинекологи широко применяют в своей практике физиотерапевтические методы, основанные на действии тока, магнитного поля, лазера и ультразвука. Во многих случаях эти методики становятся важным дополнением к лечению, а зачастую и единственным, что может помочь при гинекологическом заболевании.

С каждым днем новых аппаратов и, соответственно, методик появляется все больше и больше, но базовые (ванны, электрофорез, излечение) не потеряли своей актуальности.

Лечение подбирается индивидуально и зависит не только от возраста, уровня нарушения репродуктивной системы, но и от эффективности приводимого ранее лечения.

Физиотерапия в гинекологии имеет несколько направлений, среди которых аппаратная терапия, методики с использованием натуральных компонентов (например, душ, грязевые ванны), а также мануальная терапия (массаж).

Большинство женских заболеваний связано с нарушением кровоснабжения органов таза, а физические методы устраняют это явление. Также нельзя забывать и о невралгиях (тазовый ганглионеврит), свойственных женщинам в положении, когда не рекомендуется принимать многие лекарства. Представительницы прекрасного пола знают, что физиотерапия, лечение при которой проходит абсолютно безболезненно и безопасно, улучшает общее самочувствие и проносит пользу всем организму.

При каких заболеваниях назначается физиотерапия в гинекологии?

В основном, это касается воспалительных заболеваний и спаечного процесса. Поддается коррекции фиксированный загиб шейки матки, нарушения менструального цикла (вплоть до аменореи), бесплодие, гормональная недостаточность (первичная и вторичная). Некоторые методы применяются для восстановления после операций и родов, а также для подготовки к предстоящей беременности после выкидыша. Физиотерапия в гинекологии применяется при климактерических проблемах, в менопаузу, а также при болезненном коитусе.

Самой распространенной патологией, при которой назначается такая терапия, является спаечный процесс в малом тазу. После курса спайки становятся более мягкими и растяжимыми, что уменьшает болевой синдром и улучшает функцию кишечника. Конечно, радикальным методом лечения может быть только хирургия, но после этого все равно назначается физиотерапия для профилактики образования новых спаек.

Противопоказания к физиотерапевтическим процедурам

Нельзя проводить процедуры, если наблюдается:

— повышенная температура и общее тяжелое состояние;

— инфекционные заболевания и обострение вирусных инфекций, передающихся половым путем;

— туберкулез в активной фазе;

— заболевания крови;

— острая почечная и печеночная недостаточность;

— онкологические заболевания;

— психические расстройства;

— патологии половых органов (кисты и кистомы яичников, полипы матки, кровотечения невыясненной этиологии, ранний послеабортный период, патологии шейки матки, кондиломы влагалища).

К относительным противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

— беременность;

— хроническая почечная и печеночная недостаточность, а также недостаточность кровообращения и дыхания;

— желчекаменная и мочекаменная болезнь;

— тяжелые эндокринные заболевания (сахарный диабет, диэнцефальное ожирение);

— психоэмоциональное возбуждение.

Физиотерапия в гинекологии должна применяться грамотно, как и любое другое лечение. Все процедуры должен назначать опытный врач. Не стоит заниматься самолечением без полноценного обследования. Физиотерапия на дому не лучший способ помочь себе. Метод принесет пользу лишь в том случае, если применяется по всем правилам и с учетом имеющихся у женщины противопоказаний.

fb.ru

Принципы физиотерапии в гинекологии

Выделяют несколько принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:

  • поставленный диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден обследованиями;
  • индивидуальный подход к выбору физического воздействия в каждом, отдельно взятом, клиническом случае;
  • при проведении физиотерапевтического лечения важно учитывать не только состояние органа, на который воздействуют, но и суточные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и прочие нюансы;
  • соблюдение последовательности в проведении процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комбинации;
  • обязательный контроль за динамикой изменений как в процессе проведения, так и по окончании физиотерапии.

Показания к применению физиотерапии в гинекологии

Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:

  • воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
  • расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
  • атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
  • проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
  • наличие спаек;
  • болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.

По показаниям гинеколог может назначить пациентке физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.

Только врач может выбрать тот или иной метод физиотерапии и составить схему лечения.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.

Общие В гинекологии
Туберкулез в активной форме

Лихорадочное состояние

Недостаточность почек, печени

СПИД

Гепатит

Обострение вирусных заболеваний

Недостаточность кровообращения

Злокачественные опухоли

Болезни в острой стадии

Заболевания крови

Нарушения психики

Алкогольная, наркотическая зависимость

Тяжелое состояние пациентки

Кисты, опухоли яичников, в том числе доброкачественные

Гормональные нарушения

ЗППП

Гнойные процессы в органах малого таза и так далее

Маточные кровотечения

 

 

Ocнoвныe физиoпpoцeдуpы в гинeкoлoгии

На основании предварительного изучения анамнеза и проведенных диагностических мероприятий гинеколог назначает тот или иной вид физической терапии. Часто бывает, что женщине показано сразу нескольких методов, которые могут применяться совместно или в комбинации (поочередно). В гинекологической практике нашли применение разные методы физиотерапии. Ниже дана краткая характеристика процедур, которые назначаются чаще всего, и зарекомендовали себя как самые эффективные.

Электрофорез

Применение электрофореза в лечении гинекологических нарушений обеспечивает проникновение лекарственных веществ непосредственно в очаг патологии. Под действием тока ионы проникают в ткани, накапливаются в них, что приводит к лечебному эффекту не только во время проведения процедуры, но и в течение определенного периода после прохождения курса.

Для терапевтического воздействия электрофорезом используют такие лекарственные соединения, как:

  • лидаза (успешно лечит и предупреждает образование спаек после оперативного вмешательства, миниабортов  или воспаления);
  • новокаин (обладает анальгетическим действием);
  • цинк (устраняет воспаление, препятствует развитию патогенных микроорганизмов);
  • гидрокортизон (устраняет отек, препятствует образованию спаек);
  • магнезия (показана при беременности для предупреждения ее прерывания, а также при гестозе);
  • калия йодид (имеет анальгетический эффект, оказывает стимулирующее действие на эндометрий).

Ультразвуковое воздействие

Процедура ультразвуковой терапии

Ультразвук, или УЗТ (УЗ-терапия), приводит к вибрациям в тканях на микроскопическом уровне. Среди эффектов можно выделить:

  • уменьшение отечности;
  • усиление кровообращения;
  • снижение интенсивности воспалительного процесса;
  • устранение болевых ощущений;
  • предотвращение образования спаек в послеоперационном или восстановительном периоде (особенно в комбинации с электрофорезом).

Ультразвуковую терапию проводят как поверхностно в нижней части живота, так и вагинальным способом.

Терапия электромагнитными полями

Действие электромагнитных полей разной частоты используется в гинекологии путем применения таких методик, как УВЧ и КВЧ. Оно проявляется в прогревании тканей, в результате чего в патологическом участке усиливается кровоток, ускоряется метаболизм, исчезает боль, активируются регенеративные и местные иммунные процессы. Эти методики с успехом применяют при хронической форме некоторых воспалительных процессов, например, при аднексите.

Магнитотерапия

Цилинд­рический индуктор располагают контактно над лонным сочленени­ем, потом переходят на воздействия с помощью полостного индуктора

Использование магнитного поля в гинекологии и акушерстве показано в послеродовом периоде для более быстрого сокращения матки, при чрезмерно обильных месячных, для лечения эндометриоза и других заболеваний. Магнитотерапия обладает значительным анальгетическим эффектом. Кроме того, процедура способствует усилению обменных процессов и кровотока.

Лечение лазерным лучом

Физиотерапевтическое воздействие лазерного луча при гинекологических заболеваниях и нарушениях оказывает сильный регенерирующий и стимулирующий иммунитет эффект. Кроме того, лазер способствует уменьшению зуда, обновлению эпителиальных клеток при атрофических процессах, связанных с возрастными изменениями, улучшению кровообращения в наружных и внутренних половых органах женщины.

Терапия электрическими импульсами

Электроимпульсная терапия (ЭИТ) применяется для нормализации функциональной активности органов половой системы. Чаще всего импульсные токи направляют на область шейки матки, откуда через нейронные связи они передаются в соответствующие отделы ЦНС. Результатом становится рефлекторная выработка активных соединений, восстанавливающих и регулирующих работу половой системы. Среди показаний к применению этой физиотерапевтической методики можно выделить:

  • раннее наступление менопаузы;
  • расстройства менструального цикла;
  • недостаточная активность придатков;
  • бесплодие;
  • гипоплазия матки;
  • слабая родовая деятельность.

Электроимпульсную терапию используют при родах для стимуляции маточных сокращений, в подготовительном периоде.

Водолечение в гинекологии

Бальнеотерапия в гинекологии

В гинекологической и акушерской практике широко используются различные водные процедуры:

  • ванны и ванночки с минералами, скипидаром, растительными экстрактами, лекарственными компонентами;
  • души (Шарко, циркулярный);
  • орошения влагалища.

Местное лечение показано при патологиях шейки матки, воспалительных процессах во влагалище и в тканях наружных половых органов. Процедуры общего характера показаны при беременности, климаксе и других состояниях, при которых наблюдаются нарушения нервной системы, проблемы со сном, развитием отечности и так далее.

Пелоидотерапия

Лечение грязями заслужено пользуется популярностью у женщин, имеющих гинекологические нарушения. Лечебный состав можно накладывать локально, на низ живота, или наносить на все тело. В некоторых случаях допускается введение грязевых тампонов во влагалище, например, при заболеваниях шейки матки. Большего эффекта добиваются, комбинируя пелоидотерапию с тепловыми процедурами, ультразвуковым воздействием, электрофорезом. Такое сочетание усиливает проникновение биологически активных соединений к очагу патологии.

Общая грязевая аппликация

Физиотерапия при менструации

Одним из принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологии является учет особенностей менструального цикла женщины. В какой день лучше всего начинать лечение? Оптимальным сроком для начала курса физиопроцедур являются 5-7 сутки от первого дня месячных. В большинстве случаев к этому сроку у женщин заканчиваются кровянистые выделения. Если же пациентка страдает аменореей, то ориентироваться следует на предменструальные ощущения. Если их нет, то время начала терапии не имеет значения.

Почему нужно обращать внимание на менструальный цикл при физиотерапии гинекологических нарушений? Дело в том, что в результате клинических исследований было отмечено следующее: если начало курса физических процедур приходится на момент овуляции или непосредственно на дни перед менструацией, то значительно возрастает вероятность негативного ответа со стороны организма. Это может проявляться усилением или возникновением болевых ощущений разной интенсивности. Причем боль в данном случае не говорит о развитии воспалительного процесса, а только является его имитацией.

Во второй половине менструального цикла проводить физиотерапевтические процедуры не рекомендуется, так как в этот период высока вероятность имеющейся беременности. Физиотерапевтическое воздействие может привести к ее прерыванию.

Особо следует отметить проведение сеансов физиолечения в менструальные дни. В этом случае от специалиста требуется тщательный контроль за ответной реакцией организма женщины, которая может проявляться усилением кровотечения. Если это произошло, пациентка должна сообщить о данном факте физиотерапевту. Вернуть объем менструальных выделений в норму поможет снижение энергетического воздействия, прекращение физиотерапии не требуется.

Решение о проведении физлечения во время месячных принимается индивидуально

Другое дело, если при физическом воздействии одновременно с увеличением объема выделяемой крови наблюдается выделение сгустков. Такое явление может говорить об имеющихся патологиях, которые еще не проявили себя характерной симптоматикой. Это: миома, дистрофические процессы в эндометрии и его разрастание, наличие полипов и другие заболевания. В этом случае использование физиотерапии нужно прекратить.

Менструация не является противопоказанием к использованию физиотерапевтических методов, в том числе трансвагинальных. Однако в данном случае перед их проведением нужно посоветоваться с гинекологом.

Физиотерапия при беременности

Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде. Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша.

Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств.

Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее.

В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие. Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания.

В послеродовом периоде для восстановления часто назначается физлечение

Преимущества и недостатки физиотерапии в гинекологии

Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.

  • Отсутствие побочных реакций. При правильно подобранной схеме лечения и учете индивидуальных особенностей женщины и противопоказаний физиотерапия практически не приводит к негативным реакциям со стороны организма (особенно при сравнении с лекарственными препаратами) и не наносит вреда.
  • Доступная цена. Все основные физиопроцедуры можно пройти в поликлинике по месту жительства. Платное лечение обойдется недорого, а если на руках будет направление от врача, то и платить ничего не придется. Иногда может возникнуть необходимость в приобретении лекарственного препарата. Но в большинстве случаев для физических процедур применяются недорогие средства.
  • Ускорение выздоровления. Применяемая в качестве дополнительного лечения, физиотерапия усиливает лечебный эффект медикаментозных средств, позволяя к тому же значительно снизить их количество. Физические методы заметно сокращают восстановительный период, снижая риск развития осложнений.
  • Высокая степень эффективности. Многие пациенты скептически относятся к физиотерапии, не наблюдая существенных «видимых» эффектов, особенно после первых сеансов. Однако многочисленные исследования доказывают обратное − процедуры обладают очень высокой эффективностью. Для этого нужно пройти полный курс лечения.

У физиотерапевтических процедур практически отсутствуют недостатки. Можно лишь отметить необходимость регулярного посещения медицинского учреждения. Так как почти все подобные центры и клиники оказывают услуги в дневное время, то работающим пациенткам непросто вовремя попасть на сеанс.

Кабинет физиотерапии

Использование физиотерапии в гинекологии считается важным направлением лечения болезней. Многие из гинекологических нарушений с трудом отвечают на воздействие лекарственных средств, например, спаечные процессы в трубах, хроническая боль внизу живота, воспалительные процессы хронического характера и прочие. Поэтому очень часто назначение физических методов лечения становится единственным средством избавления от патологий и их профилактики.

phisioterapia.ru

Физиолечение в гинекологии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector