Признаки бесплодияБесплодие – как мужское, так и женское – характеризуется тем, что может длительное время протекать бессимптомно. Часто о наличии проблемы могут говорить только косвенные признаки, которые игнорируются парой и не принимаются всерьез. Оба партнера способны чувствовать себя хорошо, жить активной половой жизнью и получать от этого удовольствие. Именно поэтому о бесплодии зачастую узнают неожиданно. Люди хотят обзавестись потомством и перестают пользоваться средствами контрацепции, однако не через месяц, не через год беременность не наступает. Только тогда пара начинает обследование, и выясняется, что на некоторые признаки бесплодия стоило бы обратить внимание гораздо раньше.

Первые признаки бесплодия

Как можно определить бесплодие, чтобы начать своевременное лечение? Существуют определенные симптомы бесплодия, которые прямо или косвенно указывают на то, что с организмом женщины или мужчины что-то не в порядке. Среди них выделяют следующие.


  • Очевидный симптом – невозможность забеременеть долгое время. Если год регулярных сексуальных контактов без контрацепции не закончился беременностью, паре нужно пройти обследование на бесплодие.
  • Нарушения регулярности менструального цикла способны свидетельствовать о том, что у женщины есть проблемы с овуляцией и созреванием здоровых яйцеклеток в целом. Признаками женского бесплодия могут являться нерегулярные, чрезмерно болезненные, слишком обильные, скудные и длительные (более недели) менструации. Сюда же можно включить такое понятие, как аменорея – когда менструаций нет вообще. Все эти симптомы должны насторожить женщину, если она собирается стать мамой.
  • В ряду симптомов можно выделить отсутствие овуляции. Определить это возможно с помощью измерения базальной температуры и специальных тест-полосок на овуляцию.
  • Расстройства в эндокринной сфере. У женщин признаками гормональных нарушений являются избыточность роста волос на теле по мужскому типу, угревая сыпь, усиленная работа сальных желез, недостаточность развития молочных желез. У мужчин симптомом гормональных проблем может быть снижение сексуального влечения.
  • Наличие анатомических отклонений может говорить о том, что зачать ребенка не получится. Сюда относят атрофию яичек, непропорциональное развитие тела и т.д.
  • О слабости желтого тела, ответственного за успешное наступление беременности у женщины, говорит патологически короткая вторая часть цикла, сопровождающаяся мажущими выделениями.

  • Более двух выкидышей без видимой причины являются признаком состояния, которое называют невынашиванием беременности.
  • Признаки наличия кист и опухолей также могут являться симптомами бесплодия. Среди таких признаков новообразования в виде уплотнений в малом тазу, болезненные ощущения при пальпации.
  • Последствия перенесенных инфекционных заболеваний, а также хронического воспаления мочеполовой системы.

Бесплодие: симптомы и лечение

Как определить бесплодие с высоким процентом точности, узнать его разновидность и выявить, кто из партнеров нуждается в лечении? Посетить квалифицированного врача, который имеет большой опыт в лечении бесплодия. В зависимости от зафиксированных симптомов специалист назначит диагностику, которая позволит с точностью установить причину бесплодия. Вслед за этим принимается решение о способе лечения бесплодия.

В клинике профессора В.М. Здановского вас ждут надежные специалисты с солидной практикой. Вы можете положиться на нас в диагностике и лечении ваших проблем.

budutdeti.ru


Содержание:

  • Что такое аллергия?
  • Проблема бесплодия
  • Признаки и симптомы бесплодия
  • Причины бесплодия
  • Причины вторичного бесплодия
  • Факторы бесплодия:
    • Шеечный фактор бесплодия
    • Трубный фактор бесплодия
    • Цервикальный фактор
    • Трубно перитонеальный
    • Иммунологический фактор
    • Эндокринный фактор
    • Психологический фактор
    • Генетические факторы

  • Степени бесплодия
  • Рекомендации

Что такое бесплодие?

Бесплодие у женщин (женская инфертильность) – это невозможность зачатия в течение года регулярных проникновений, жизнеспособных и активных сперматозоидов, естественным или искусственным путем, в детородные органы женщины половозрелого возраста. Диагноз бесплодия ставится также, если беременность всегда заканчивается выкидышами. До 20% пар бесплодны.

Бесплодие у женщин не следует путать с не вынашиванием беременности, когда зрелый ооцит успешно оплодотворяется сперматозоидом, но беременность заканчивается, на стадии эмбриогенеза, выкидышем или абортом.

Женщина не считается бесплодной если у её партнера лабораторными методами обнаруживают нежизнеспособные, слабые сперматозоиды либо они вообще отсутствуют.

Проблема бесплодия. Проблема бесплодия в настоящее время гораздо серьёзнее, чем была раньше, несколько веков назад. Сексуальная революция несёт серьёзную ответственность, хотя бы из-за того, что она распространяет инфекционные заболевания. А молодые люди всё больше не хотят рождения детей, отсрочка беременности всё больше растёт. Если взять всех бесплодных пар за 100%, то у 33,3% бесплодным является мужчина, ещё у 33,3% бесплодным является женщина, а у оставшихся пар, бесплодными являются оба партнёра.


Причинами бесплодия может быть пороки в развития половой системы, нарушение функций половых органов, сильными интоксикациями и общими заболеваниями организма, а также психические и неврологические расстройства. Бесплодие не относится к группе самостоятельных болезней, оно всегда появляется в результате различных заболеваний организма. Основной причиной женского бесплодия является воспалительные заболевания.

Физиология месячных циклов

Бесплодие может быть при нарушенных и нормальных месячных циклах. Естественный  месячный цикл женщины, длится 21-35 дней, состоит из трех последовательных фаз.

1. Фолликулярная фаза — созревание яйцеклетки (не менее 7 и не более 22 дней)

2. Овуляторная фаза созревания и освобождения зрелого ооцита, наступление фертильного периода.

3. Лютеиновая — фаза желтого тела, катаболизма (от 13 до 15 дней).

Несколько дней до и после овуляции  называется фертильный период (фаза) – это время наибольшей вероятности зачатия. До этого момента и после беременность наступить не может! Однако надо понимать, что у разных женщин эта фаза происходит в разный период месячных. Если цикл не разрешился беременностью, то организм, под действием эстрогенов готовится к следующему циклу.

бесплодия у женщин

Классификация бесплодия

Бесплодность, может быть:


  • первичной – беременность ни разу не наступала (врожденные гинекологические аномалии) или (осложнения на женских половых органах) до или после менархе (первый цикл);

  • вторичной, после первой успешной беременности, невозможность повторного оплодотворения, может быть абсолютной (неизлечимой) или относительной (излечимой).

В отдельных источниках, посвященных исследованиям физиологии и патофизиологии женской половой сферы, понятие дополняется следующими видами инфертильности.

  • Физиологическая. Нормой является бесплодие раннего возраста (до полового созревания), и постклимактерическое бесплодие (после менопаузы).

  • Добровольная. Иначе называют осознанно выбранное бесплодие – использование (медикаментозных) препаратов или физических (спираль, другое) средств.

  • Временная. Может быть результатом длительного стресса, ослабления организма после или в период заболевания, некоторые авторы к временному бесплодию относят лактационную аменорею — торможение овуляции в ранний период регулярного грудного кормления.

  • Постоянная. Удаление женских половых органов, полное или частичное, является результатом хирургического вмешательства.


Признаки и симптомы бесплодия у женщин

Признаки и симптомы бесплодия у женщин

Важным признаком, указывающим на бесплодие у женщины, является невозможность забеременеть, в течение года и более, при наличии благоприятных условий для зачатия, а именно:

  • регулярные половые контакты;

  • половой партнер с хорошей спермограммой;

  • полный, длительный отказ от средств контрацепции;

  • возраст женщины от 20 до 45 лет.

Бесплодие не  имеет патогномоничного (ведущего) признака, часто протекает бессимптомно, или имеет косвенные  симптомы.  Признаки бесплодия устанавливают при сборе анамнеза, осмотра, физикальных, лабораторных, инструментальных исследований.

Анамнез. Устанавливают явные симптомы, связанные с нарушением регулярных циклов: длительные, короткие, болезненные, обильные, с посторонними выделениями. Предположить бесплодие можно на основании, установления косвенных симптомов, характерных, инфекционным, неинфекционным и хирургическим  заболеваниям.

Физикальное обследование

При физикальных обследованиях в клинике, возможными признаками бесплодия, являются:


  • индекс массы тела меньше или больше 20-26;

  • состояние кожи и производных с признаками эндокринных нарушений;

  • неудовлетворительная  степень развития, молочных желез;

  • признаки болезненности, уплотнений  в проекции органов малого таза женщины, при бимануальной гинекологической пальпации;

  • признаки гинекологических заболеваний выявляемые, при осмотре шейки матки, с помощью влагалищного зеркала, кольпоскопии.

Лабораторные и инструментальные методы

Признаки, возможно, указывающие на бесплодие, устанавливают в процессе лабораторных и инструментальных исследований, при:

  • инфекционном скрининге на ИППП;

  • гормональном скрининге для исключении эндокринного бесплодия;

  • УЗИ органов женского малого таза, щитовидной железы –гормональное бесплодие;

  • гистеросальпингографии (ГСГ) – рентгенологическое исключение симптомов непроходимости маточных труб;


  • МРТ при опухолях головного мозга (турецкого седла), тормозящих выработку гормонов – регуляторов месячных циклов;

  • спиральной компьютерной томографии (СКТ) органов малого таза – анатомические причины бесплодия;

  • лапароскопии (визуальном исследовании органов брюшной полости) – трубно-перитонеальное бесплодие, спайки, опухоли матки, ретенционные кисты яичников;

  • гистероскопии (осмотре стенок полости матки) – опухоли матки, воспаления, изъязвления стенок матки.

Причины бесплодия у женщин

Причины бесплодия у женщин

Инфертильность женщин – обусловлена множеством частных причин (факторов). Не всегда причины очевидны. В ряде случаев они не поддаются диагностике или сочетаются друг с другом, усиливают негативный эффект на женский организм.

Если обобщить известные причины (факторы) бесплодия, выделяют несколько больших групп – причин бесплодия:

  • Врожденные аномалии детородных органов.

  • Приобретенные, вызвавшие в репродуктивных органах:

  • анатомо-морфологические изменения;

  • функциональные нарушения;

  • дисбаланс обмена веществ.


Выше перечисленное описывает большинство частных (конкретных) причин женской инфертильности. Замечено, что у женщин после 35 лет, особенно не рожавших ранее, повышается риск бесплодия.

Выделяют две общие причины снижения фертильности, не связанные с перенесенными ранее гинекологическими заболеваниями:

  • возрастное замедление физиологических процессов;

  • длительное использование противозачаточных средств.

Бесплодие от противозачаточных

В литературе встречаются противоположные мнения по поводу применения гормональных контрацептивов. Сторонники доказывают пользу противозачаточных в связи с «ребаунд-эффектом» после отмены гормональных контрацептивов. То есть отмена факторов, тормозящих процесс оплодотворения, стимулирует резкий выброс эстрогенов, повышает вероятность забеременеть. В некоторых случаях так и происходит.

С другой стороны известны случаи временного или постоянного снижения фертилизации (оплодотворения) после длительного применения контрацептивов. Очевидно, что истина посередине. Негативное влияние гормональных препаратов следует избегать, основываясь на советы гинеколога, при планировании личной (супружеской) жизни. Возможно комбинирование различных методов контрацепции и  тогда они не будут являться одной из причин бесплодия.


Причины вторичного бесплодия у женщин

За помощью определения причин бесплодия обращаются женщины, ранее успешно рожавшие. Невозможность в течение длительного времени повторно забеременеть называется вторичным женским бесплодием. Если не принимать во внимание добровольный отказ от зачатий и возрастной фактор, наиболее очевидные причины вторичного бесплодия – перенесенные ранее заболевания, в том числе гинекологические инфекционного или неинфекционного этиопатогенеза.  

Факторы бесплодия

генетическое бесплодие

Бесплодие практически всегда имеет много причин (факторов). В результате исследований и клинических наблюдений установлено, что факторы бесплодия  структурируются (группируются) на основании объединения однородных признаков, по:

  • анатомической локализации патогенеза заболеваний, вызвавших бесплодие;

  • характеру  патофизиологических процессов в организме (эндокринные нарушения, феномен иммунологического  отторжения половых клеток);

  • генетическим аномалиям, препятствующим оплодотворению;

  • особенностям психосоматического состояния женщин фертильного возраста в разных условиях жизни;

  • влиянию мужского фактора бесплодия.

Шеечный фактор бесплодия

Для успешного оплодотворения в матку женщины должно попасть не менее 10 миллионов активных сперматозоидов. Среда влагалища здоровой женщины является барьером для любых чужеродных женскому организму агентов, в том числе сперматозоидов. При вагинитах причины гибели спермиев во влагалище связаны с патологическими процессами. Нормальная среда не является абсолютной преградой для сперматозоидов, активные клетки, перемещаются в шейку матки, покрытую слизью. Слизь на стенках шейки матки вырабатываются клетками эпителия.

Способность сперматозоидов проникать через цервикальную слизь зависит от:

  • активности  и подвижности сперматозоидов;

  • физико-химических характеристик цервикальной слизи.

При патологиях свойства слизи изменяются становясь непреодолимым барьером даже для активных сперматозоидов. Невозможность мужских половых клеток преодолеть шейку матки называют шеечный фактор бесплодия. 

Шеечный фактор бесплодия (изменение вязкости слизи, других свойств) может быть результатом:

  • гормональных сбоев выработки женских половых гормонов;

  • воспалительных процессов в шейке матки;

  • нарушенной микрофлоры на слизи шейки матки.

Трубный фактор бесплодия

По маточным трубам транспортируется зрелая яйцеклетка из яичника к полости матки. Слизистая маточных труб выстлана мерцательным эпителием.

Движение яйцеклетки происходит в результате:

  • перистальтических движений стенок труб;

  • мерцания ресничек эпителия, создающего течение  трубной жидкости   

Повреждение ресничек, провоцирует патологическое закрепление яйцеклетки в трубе, создает риск внематочной беременности. Наибольшее негативное влияние связано с полной или частичной непроходимостью труб для зрелой яйцеклетки  – это трубный фактор бесплодия.

Непроходимость (обструкция) маточных труб может быть:

  • в области воронки – дистального (дальнего) отдела маточных труб;

  • в области маточной части труб (проксимального или ближнего) отдела маточных труб;

  • на всем протяжении (обструкция воронки, ампулы, истмического и маточного отделов) труб.

Диагностическое значение имеет установление видов непроходимости:

  • частичной;

  • полной.

Непроходимость труб – фактор бесплодия может быть вызвана спазмом или перекрытием просвета трубы в следствие воспалительных спаек, разрастания опухоли, другими причинами. Заболевание маточных труб, сопровождающееся непроходимостью труб и скоплением в их просвете транссудата (жидкости) называется гидросальпинкс.

Типичные причины гидросальпинкса – это осложненное течение воспалений:

  • фаллопиевых труб – сальпингит;

  • маточных труб и яичников – сальпингооофорит;

  • маточных труб, яичников и связок – аднексит (воспаление придатков).

Препятствие на пути яйцеклетки может сопровождаться болевыми ощущениями в области живота. Для диагностики гидросальпинкса используют рентгенологическое исследование (гистеросальпингографию) и/или лапароскопию (особый вид осмотра брюшной полости).

Цервикальный фактор бесплодия

Сквозное отверстие – зев в центе шейки матки, подобно шлюзу, соединяет полость матки и влагалище. Функцию шлюза, зев канала шейки матки, проявляет в виде периодической:

  • недоступности матки, большую часть времени, для инородных агентов, в том числе сперматозоидов;

  • доступности матки для активных сперматозоидов, стремящихся оплодотворить  зрелую яйцеклетку.

Функция обеспечивается слизью цервикального канала, которая под влиянием эстрогенов меняет свои физико-химические и реологические (вязкость) свойства в разные периоды месячного цикла.

  • В период наибольшей вероятности оплодотворения, слизь меняет свойства, например рН с кислой на благоприятную для сперматозоидов –  нейтральную и слабощелочную и становится менее вязкой.

  • В неактивную фазу цикла слизь зева обеспечивает защиту организма женщины от болезнетворных агентов.

Если цервикальная слизь зева шейки матки, под влиянием патологических факторов, недоступна проникновению спермиев в фертильную фазу – это цервикальный фактор бесплодия.

Цервикальная слизь в  организме здоровой женщины, выполняет функции:

  • протекции (защиты) и временного депо (хранилища) сперматозоидов в репродуктивных путях;

  • задержки слабых спермиев, не способных преодолеть физические преграды вязкой цервикальной слизи;

  • передачи фактора активации сперматозоидов, усиление их двигательной активности;

  • капацитации (способность) и акросомальной реакции (проникновения) сперматозоидов  т.е. способность к проникновению сперматозоида в ооцит.

Наружный зев – визуально обследуется влагалищным зеркалом. Внутренний зев – недоступен обычным методам обследования.

Цервикальный фактор бесплодия обнаруживают кольпоскопией обнаруживая »симптом зрачка» в зеве канала шейки матки. Положительный симптом зрачка – прозрачная водянистая периовулярная слизь.

Цервикальный фактор обнаруживают лабораторными методами:

  • исследованием реологических и биохимических свойств слизи;

  • посткоитальный тест (ПКТ) на взаимодействие спермиев и  слизи после некоторого времени после полового акта. Обычно время определения ПКТ составляет 9-24 часа;

  • определением периовуляторной пробы Курцрока-Миллера.

Лабораторные тесты проводят опытные врачи-лаборанты. Результаты исследований зависят от правильно выбранного времени  исследования.

Трубно перитонеальный фактор бесплодия

Брюшная полость и внутренние органы, защищены брыжейкой от соприкосновения и сращивания с брюшной стенкой и соседними органами. Брыжейка – это серозная оболочка, выстилающая изнутри полость живота, разделяют на:

  • париетальный листок брыжейки – отделяет внутренние органы от брюшной стенки с внутренней стороны.

  • висцеральный листок брыжейки подвешивает все внутренние органы человека.

Брюшная полость заполнена серозной жидкостью, также служит защитой органов от взаимного сращивания и трения. В норме все внутренние органы имеют некоторую степень пространственной подвижности.

бесплодия

На брыжейке подвешены маточные трубы и матка. Под действием патогенных факторов происходит образование спаек между маточными трубами и брыжейкой или соседним органом.

В результате маточные трубы, соединенный с брыжейкой, теряют:

  • подвижность;

  • достаточное кровоснабжение

  • полноценную иннервацию;

В результате спаек в брюшной полости, маточные трубы перестают полноценно выполнять свои функции. Прекращение функционирования маточных труб под влиянием спаек брюшины называют трубно перитонеальный фактор бесплодия.

Причины трубно перитонеального фактора бесплодия:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, перешедшие в хроническую стадию фибринозного воспаления (часто ИППП)

  • Осложнения после абортов, операций на органах малого таза.

Повреждения труб приводит к нарушению месячных циклов, хроническому болевому синдрому.

Бесплодие или снижение фертильности трубно перитонеального генеза проявляется:

  • нарушением проходимости фаллопиевых труб – трубный фактор бесплодия

  • спаечным процессом в малом тазу – перитонеальный фактор бесплодия

  • сочетанием трубного и перитонеального бесплодия

Для дифференциальной диагностики трубно перитонеального фактора бесплодия проводят УЗИ, лапароскопию, эхографию.

Иммунологический фактор бесплодия

В норме иммунная система женщины, при проникновении чужеродных белков – в виде семенной жидкости и сперматозоидов (антигенов), не реагирует выработкой специфических антител (АСАТ). Причины, в результате которых происходит иммунологическое отторжение спермы, до конца не изучены.

Появление АСАТ у женщин, вероятно, является результатом развития реакций отторжения по типу аллергических реакций 2 типа. Барьерные свойства слизистых оболочек могут нарушаться в результате уменьшения количества слизи на внутренних поверхностях половых органов при дегенеративных воспалительных процессах. В настоящее время данная патология лечится методами иммунокоррекции, снижением количества циркулирующих антител, стимуляцией репаративных (восстановительных) процессов на слизистых оболочках родовых путей.

Другая иммунологическая патология – фактор бесплодия, выработка женским организмом антиовариальных антител (АОА) на собственные яйцеклетки. Причины появления иммунных комплексов, разрушающих собственную иммунную защиту, сложны, находятся в компетенции врачей иммунологов. Как и все аутоиммунные заболевания на ранних этапах патогенеза поддаются лечению. В запущенных случаях прогноз осторожный.

Эндокринный фактор бесплодия

Нарушения гормонального обмена приводят к нерегулярным циклам или их отсутствию. Основные причины такого рода бесплодия – нарушения функций:

  • Последствия черепно-мозговых травм, опухолях гипотоламо-гипофизарной области головного мозга;

  • Дисбаланс андрогенов над эстрогенами (гиперандрогения) в женском организме наблюдается при повреждении яичников или надпочечников, сопровождается синдромом поликистозных яичников;

  • Понижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз) – причина нарушений циклов;

  • Недостаточное количество эстрогенов, сопровождается нарушением ритма месячных циклов, приводит к патологическим повреждениям слизистой родовых путей;

  • Нарушения липидного обмена, сопровождающиеся избытком или потерей жировой ткани провоцирует снижение функций яичников;

  • Нарушения гормонального обмена, сопровождающиеся преждевременной менопаузой;

  • Врожденные аномалии гормональной системы, сопровождающиеся недоразвитием родовых путей.

Эндокринные нарушения исследуются при нарушениях месячных циклов, на фоне внешних признаков эндокринных нарушений (ожирение, истощение, другие).

Психологический фактор бесплодия

Стресс – это общая приспособительная реакция организма на различные раздражители,  имеет сложный механизм регулирования с участием в том числе гормонов организма. Бессмысленно искать частные причины стресса, как психологические факторы бесплодия, они индивидуальны для каждой женщины. В обобщенном виде источники стресса это:

  • избыток негативной информации;

  • регулярные эмоциональные реакции;

  • физиологические или патофизиологические реакции организма.

При хроническом стрессе происходит истощение адаптационных механизмов защиты организма. Структуры биорегуляции (вегетативная нервная система, гормоны надпочечников, гипофиза и другие) перестают работать в направлении адаптации, вызывают патофизиологические изменения организма. За психологическими факторами бесплодия скрываются патофизиологические перестройки организма (гормональные нарушения в том числе). Для определения причин психологического бесплодия следует прекратить искать источник стресса, необходимо:

  • Поменять отношение к стресс-фактору. Замечено, что семьи с невысоким уровнем образованности не имеют проблем с рождением детей, в отличие от семей где женщины с высоким уровнем интеллекта и социальным статусом, страдают от явных и мнимых стрессов. Занятия физической культурой, полезные хобби, отдых, положительные эмоции и так далее восстановят гормональное и душевное равновесие.

  • Обратится к квалифицированному психологу. Не всегда стресс можно побороть самостоятельно. Найдите специалиста, который поможет прекратить думать о мнимых проблемах, поможет разобраться в истинных причинах бесплодия.

Генетические факторы бесплодия

В литературе подробно описаны генетические факторы мужского бесплодия. Генетические факторы бесплодия женщин изучены мало. Известны частные патологии, вызывающие женское бесплодие, имеющие генетические корни.

  • Синдром гиперандрогении женщин (избыток мужских гормонов).

  • Эндометриоз (разрастание стенок матки).

  • Синдром преждевременной менопаузы.

  • Синдром первичной аменореи (Шеревского-Тернера синдром).

Известны также другие заболевания, сопровождаемые генетически обусловленным бесплодием. Причины и вероятность исключения в будущем генетических аномалий – предмет исследований генетиков. В настоящее время разрабатываются лабораторные методы диагностики генетических факторов бесплодия.

Степени бесплодия

Степени бесплодия

Этимологическое значение слова »степень» в медицине означает, величину сравнения, разных по интенсивности патологических процессов. Использование термина уместно при сравнении частных (конкретных) патологических процессов, в отношении ограниченной группы пациентов, со сходным диагнозом.  Чаще, в доступной литературе, бесплодие характеризуют как I и II вид бесплодия.

Бесплодие 1 степени у женщин. Или бесплодие I – это отсутствие беременности у женщины ранее никогда не рожавшей. Обычно срок бесплодия отсчитывается через год начала регулярной половой жизни, без использования противозачаточных средств.  Причины бесплодия 1 указаны выше в тексте (см. классификацию бесплодия).

Бесплодие 2 степени у женщин. Или бесплодие II – это невозможность зачатия, относится к женщинам, ранее имевшим беременность или родившим. Срок бесплодия отсчитывается от первых попыток повторной беременности. Обычно также через год. Причины бесплодия II указаны выше в тексте (см. классификацию бесплодия).

Бесплодие 3 степени у женщин. Термин, характеризующий степень невозможности забеременеть, в доступной литературе не используется.

Рекомендации при подозрении на бесплодие

Специалисты утверждают, что для достижения максимального шанса на оплодотворение, нужно проводить зачатие с 11 по 18 день менструального цикла. Напоминаем, что за первый день принимается первый день менструации. Мужчинам не следует проводить эякуляцию чаще, чем раз в 2 дня, так как концентрация спермы поддерживается на максимуме, только в этом случае. Оба партнёра не должны применять смазок. А после секса, женщина не стоит подмываться. Кроме всего этого, специалисты утверждают, что заниматься сексом во время оплодотворения нужно в позе «миссионера», причём после полового акта, женщина должна ещё полежать на спине минут 15-20, с согнутыми и поднятыми коленями.

www.ayzdorov.ru

Женское бесплодие

Виды женского бесплодия:

  • Первичное бесплодие – относится к той категории женщин, которые ни разу не рожали;
  • Вторичное бесплодие – относится, соответственно, к той категории женщин, которые хотя бы раз в жизни вынашивали плод;
  • Абсолютное бесплодие — относится к женщинам, у которых наблюдается отсутствие яичников или матки, т. е. невозможно восстановить способность к деторождению;
  • Относительное бесплодие – относится к категории женщин, в случае которых причины бесплодия могут быть устранены, просто требуется соответствующее лечение.

Также классификация женского бесплодия включает: трубное, иммунное, психологическое, гормональное, идиопатическое и многие другие виды бесплодия у женщин, которые можно выделить в зависимости от причин.

Некоторые симптомы, которые приведут к трудностям с зачатием малыша, формируются еще в юношестве.

Например, к признакам бесплодия у девушек можно отнести нижеперечисленные причины:

  • Первая менструация наступает в 16 лет и позже;
  • Нестабильный менструальный цикл;
  • Длительный менструальный цикл, более 50 дней;
  • Не обильные менструальные выделения;
  • Худоба, недостаток веса в результате диет, недоедания, употребления таблеток для похудения;
  • Врожденные или приобретенные болезни;
  • Ранние аборты (с каждым абортом риск развития бесплодия повышается);

Признаки бесплодия у женщин

Эти признаки помогут определить, есть ли у вас симптомы бесплодия и стоит ли вам обращаться к специалисту.

  • Отсутствие менструации или аменорея. Менструация всегда должна быть регулярной;
  • Проблемы с нервной системой;
  • Патологии яичников (истощение, поликистоз, киста);
  • Хромосомные нарушения в яйцеклетках;
  • Отсутствие или непроходимость фаллопиевых труб;
  • Хронические болезни;
  • Гормональные нарушения;
  • Спайки;
  • Наличие болезней, передающихся половым путем;
  • Отсутствие подкожного жира;
  • Выкидыши.

Даже если женщина обнаружила у себя один или несколько признаков женского бесплодия, это еще не значит, что нужно быть уверенной в том, что она действительно бесплодна. Возможно, тот или иной симптом вызван совсем другой причиной. Конечно, в таком случае, прежде всего, следует пройти обследование.

Мужское бесплодие

Раньше считалось, что если в семье нет детей, то виновата в этом непременно женщина. Но ученые выяснили, что в половине бесплодных браков виноваты именно мужчины.

Признаки бесплодия у мужчин

  1. отсутствие беременности у партнерши при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
  2. недостаток или отсутствие спермы;
  3. наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем;
  4. наличие иных заболеваний (сахарный диабет);
  5. частые головные боли;
  6. припухлость в грудной железе;
  7. гормональная недостаточность;
  8. хромосомные отклонения;
  9. отсутствие сексуального влечения;
  10. атрофия яичек.

Виды мужского бесплодия:

  1. Секретное бесплодие. Встречается наиболее часто, чем остальные. Работа яичек нарушена, они вырабатывают количество сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения яйцеклетки.
  2. Иммунологическое бесплодие. Наблюдается после травмы. Для лечения необходимо подобрать медикаментозную терапию.
  3. Обтурационное бесплодие. Случай, когда для выделения спермы существуют препятствия. Например, опухоли или киста. Для лечения данного вида бесплодия необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Относительное бесплодие. Об этом виде мужского бесплодия стоит говорить, когда мужчина абсолютно здоров, но беременность у партнерши все равно не наступает. Причинами относительного бесплодия чаще всего являются стрессы. В данном случае следует обратиться к психотерапевту.

Признаки мужского бесплодия не всегда дают о себе знать, в отличие от женских симптомов. Представители мужского пола могут вести активную половую жизнь, быть абсолютно здоровыми и чувствовать себя безупречно, так как симптомы не всегда дают о себе знать. Обычно мужчина узнает о своем бесплодии спустя огромное количество времени.

Сначала пара принимает решение завести ребенка, но женщина не беременеет. После того как она проходит обследование и узнает, что абсолютно здорова, обследуется и мужчина. В результате обследований выявляется причина бесплодия. Назначается специальная терапия. Лечение мужского бесплодия можно назвать довольно длительным, но не безнадежным процессом.

Современные методы лечения бесплодия

  • Гормональная терапия. Лечение назначается в случае, когда в организме наблюдаются какие-либо сбои и нарушено функционирование гормонов.
  • Внутриматочная инсеминация. Суть данного метода состоит в искусственном введении спермы в полость матки.
  • Трансплантация намет в фаллопиевы трубы. Образование зародыша происходит путем соединения спермы и яйцеклетки в лабораторных условиях.
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях. После того, как зародыш образовался, ее внедряют в полость матки.

За последние десятилетия в медицине произошел значительный прорыв. Сегодня зачать и родить здорового ребенка могут даже те пары, которые еще вчера были безнадежными.

Лечение бесплодия народными средствами

С детского возраста мужчине и женщине необходимо посещать врачей. Это поможет своевременно выявить нарушения и обеспечить лечение. Вести здоровый и активный образ жизни, регулярную половую жизнь с постоянным партнером и правильный рацион питания. Мужчинам следует отказаться от тесного белья.
В древние времена знахари лечили бесплодие своими проверенными способами.

  • Сок айвы. Пить его следовало по одной столовой ложке каждый вечер от молодого месяца до двух третей его.
  • Зверобой поджигали и пропитывали дымом одежду и помещение.
  • Отвар семян подорожника помогал при женском бесплодии, обильных кровотечениях, плохом настроении и депрессиях. Чтобы вылечить от бесплодия мужчину, отвар нужно было пить с осени до весны.
  • Спорыш оказывал благоприятное воздействие и способствовал зачатию.
  • Розы: белая и розовая – стимулировали работу яичников. Лепестки роз собирали и готовили из них воду, сироп, масло.
  • Хризантемы. Запах и лепестки, добавленные в пищу помогали при гормональной недостаточности.
  • Шалфей. Настой семян помогал и при мужском, и при женском бесплодии.

net-besplodiyu.ru

Бесплодие у женщины: определение и классификация

Под термином «бесплодие» понимается неспособность представительницы прекрасного пола иметь детей. Врачи ставят этот диагноз в тех случаях, когда в течение года женщина живет регулярной половой жизнью, не использует средства контрацепции, а попытки зачать ребенка оказываются безуспешными.

Женщина: признаки женского бесплодия

В зависимости от наличия беременностей в прошлом бесплодие у женщин подразделяется на два вида: первичное (бесплодие 1 степени) и вторичное (бесплодие 2 степени). Диагноз «первичное бесплодие» ставится тем людям, у которых раньше ни разу не наступала беременность. Причиной может быть наследственность, наличие врожденных нарушений (например, неправильная форма матки). Вторичное бесплодие – это приобретенная проблема. Она возникает из-за протекания в женском организме каких-либо патологических процессов.

Также бесплодие может быть абсолютным или относительным. При первой разновидности беременность невозможна по причине того, что у женщины отсутствуют яичники или матка. При относительном бесплодии зачатие может произойти при условии, что будут проведены необходимые медицинские манипуляции.

Существует и другая классификация. Выделяют следующие основные виды бесплодия:

  • эндокринное (гормональное);
  • генетическое;
  • трубно-перитонеальное;
  • иммунологическое;
  • после аборта.

Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин диагностируется в тех случаях, когда наблюдаются отклонения в работе щитовидной железы, половых желез. Неправильное их функционирование приводит к нарушению гормональных механизмов, регулирующих менструальный цикл. Эндокринное бесплодие может иметь разные формы, но их все объединяет один симптом – нерегулярность овуляции или ее полное отсутствие.

Бесплодие может быть вызвано генетическими причинами. Чаще всего хромосомные нарушения проявляются выкидышами. Если у женщины на ранних сроках несколько раз подряд происходило самопроизвольное прерывание беременности, то в таком случае необходимо пройти генетическое обследование.

Врач: причины бесплодия у женщин

Трубно-перитонеальное бесплодие – довольно распространенная проблема. Неспособность иметь детей может возникнуть из-за образования спаек, воспалительного процесса в маточных трубах, вызванного попаданием в них инфекции.

Иммунологическое бесплодие у женщин – своеобразная реакция их организма. Он воспринимает мужскую сперму, попавшую в матку, в качестве чужеродного тела. В организме представительницы прекрасного пола начинают вырабатываться антитела, из-за действия которых мужские половые клетки погибают, и оплодотворение не происходит.

Одной из частых причин бесплодия являются аборты. Они нарушают гормональные процессы, протекающие в женском организме, провоцируют образование спаек. Почему бесплодие может возникнуть после аборта? Дело в том, что во время проведения этой медицинской процедуры может быть непоправимо поврежден слой эндометрия. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки, и беременность не наступит.

Причины

Неспособность зачать ребенка может быть обусловлена разными причинами. Вот основные из них:

  • неправильная работа яичников или их отсутствие;
  • непроходимость или отсутствие маточных труб;
  • состояние матки;
  • состояние шейки матки.

Рассмотрим каждую из вышеназванных причин.

Женщина: симптомы бесплодия

Очень часто признаки бесплодия у женщин возникают из-за отклонений в функционировании яичников или из-за их отсутствия. Эти парные половые железы играют очень важную роль. Яичники вырабатывают прогестерон и эстроген – два половых гормона, от которых зависит репродуктивное здоровье представительницы прекрасного пола. Если баланс прогестерона и эстрогена нарушится, то возникнут проблемы с зачатием. Кроме этого, бесплодие может быть вызвано отсутствием овуляции.

В 25% случаев бесплодие возникает из-за отсутствия маточных труб или из-за их непроходимости. Закупорка в трубах препятствует продвижению яйцеклетки и сперматозоидов. Непроходимость образовывается из-за различных заболеваний (например, из-за хламидиоза, трихомониаза, сальпингоофорита, гонореи, эндометриоза).

Примерно в 5% случаев симптомы бесплодия у женщин вызваны состоянием матки. Этот орган предназначен для вынашивания ребенка. Из-за неправильной формы матки беременность может не наступать. К бесплодию могут привести и различные заболевания полости этого органа.

На способность иметь детей влияет и состояние шейки матки. У здоровой женщины этот канал покрыт цервикальной слизью, которая способствует продвижению сперматозоидов в полость матки. Заболевания, инфекции негативно отражаются на физико-химических свойствах слизи. Продвижение сперматозоидов становится затруднительным.

Также стоит отметить, что к бесплодию может подтолкнуть вредная привычка – курение. Никотин негативно влияет на женский организм, разрушает яйцеклетки. Курение и бесплодие у женщин – взаимосвязанные понятия. Современные ученые проводили исследование, результаты которого показали, чем больше женщина курит, тем у нее меньше шансов зачать ребенка. Под действием никотина репродуктивная функция ухудшается.

Женщина курит – причина бесплодия

Список причин, провоцирующих бесплодие, на этом не заканчивается. Есть и другие проблемы, которые препятствуют наступлению интересного положения.

Признаки бесплодия у женщины

Главный его признак заключается в том, что беременность не наступает в течение длительного периода времени. При этом представительница прекрасного пола должна вести полноценную половую жизнь и не прибегать к средствам контрацепции. Если оплодотворение не происходит, то обоим партнерам стоит посетить врача и пройти обследование не раньше чем через 1 год после того, как были начаты попытки зачать малыша.

Обратиться к специалисту можно и намного раньше, если женщиной были замечены странные симптомы:

  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • зуд в интимном месте;
  • боли в нижней области живота;
  • дискомфортные ощущения, возникающие во время полового акта и после него;
  • отсутствие месячных;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • длительные (более 7 дней) или слишком короткие (1–2 дня) месячные.

Вышеперечисленные симптомы могут быть присущи серьезным заболеваниям, препятствующим оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом. Например, месячные могут отсутствовать из-за дисфункции яичников, гормонального сбоя. Очень часто менструальный цикл нарушается из-за длительного употребления противозачаточных препаратов, приема средств экстренной контрацепции. Без помощи специалиста здесь невозможно обойтись.

Диагностика бесплодия

Если беременность не наступила в течение года при регулярных попытках зачать ребенка, а точная причина бесплодия неизвестна, то нужно посетить гинеколога или обратиться в центр планирования семьи и пройти обследование на бесплодие у женщин. Вообще, решением проблем с зачатием могут заниматься разные врачи: гинекологи, эндокринологи, сексопатологи. Это зависит от причин бесплодия.

Врачи: исследования для определения причины бесплодия

Врачи диагностируют невозможность иметь детей только после полной оценки состояния здоровья женщины. Не стоит пугаться, если специалисты не могут найти точной причины. На ее выяснение может потребоваться довольно длительный срок.

Процесс диагностирования патологии состоит из следующих этапов:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Гинекологического осмотра.
  3. Лабораторных анализов.
  4. Первичной оценки способности к овуляции.
  5. Эндоскопической диагностики.

Рассмотрим их подробнее.

1. Сбор анамнеза при постановке диагноза

Тест на бесплодие у женщин – это не одна какая-то процедура, а совокупность различных анализов и обследований. Первый этап диагностирования – это сбор анамнеза. Врач беседует с пациенткой, выясняя значимую для постановки диагноза информацию.

Пара у врача: Диагностика бесплодия

Специалист задает следующие вопросы:

  • когда наступили первые месячные;
  • сколько дней составляет менструальный цикл, является ли он регулярным;
  • бывают ли задержки;
  • какова продолжительность менструаций;
  • каков характер ежемесячных выделений;
  • бывают ли межменструальные кровотечения.

Также специалист задаст несколько вопросов о половой жизни. Он спросит, когда был первый секс, являются ли регулярными половые контакты, какие средства контрацепции использовались, были ли диагностированы в прошлом инфекции, передающиеся половым путем, наступала ли раньше беременность, проводились ли аборты, происходили ли выкидыши.

Не нужно бояться врача, стесняться отвечать на задаваемые вопросы, утаивать какую-то информацию. Только он может понять проблему, найти причины бесплодия и помочь в исполнении мечты – зачатии ребенка.

2. Гинекологический осмотр

После сбора анамнеза проводится гинекологический осмотр. В первую очередь оценивается состояние наружных половых органов. Затем осматриваются внутренние половые органы. Зеркала позволяют врачу осмотреть слизистую оболочку влагалища, шейку матки, заподозрить патологические изменения из-за которых может не наступать беременность.

Также во время гинекологического осмотра оценивается состояние молочных желез, измеряются антропометрические данные (рост, вес). Кроме этого, определяется соответствие вторичных половых признаков возрасту.

3. Лабораторные анализы

Важным этапом диагностики бесплодия является сдача лабораторных анализов на бесплодие у женщин. Результаты дают возможность узнать причину неспособности зачать ребенка. Женщины сдают общие анализы крови и мочи. Специалисты, исследуя биологические жидкости, определяют уровни половых гормонов.

Исследования: выявление причины бесплодия у женщин

Особое внимание обращают на эстрадиол, являющийся одним из эстрогенов. Этот гормон влияет на функционирование яичников, процесс овуляции. Также оценивается количество прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Они влияют на функционирование желтого тела, созревание яйцеклетки и ее функциональное состояние.

В процессе диагностирования бесплодия назначаются анализы на предмет половых инфекций (хламидии, микоплазмы, кандидоз, стрептококки, стафилококки и др.). Их нужно обязательно сдать, так как эти заболевания влияют на фертильность и препятствуют оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом.

4. Первичная оценка способности к овуляции

Исследования на женское бесплодие проводят не только специалисты. В них задействуется и пациентка. Женщине предлагается измерять ежедневно свою базальную температуру и делать тесты на овуляцию.

Благодаря этим простым мерам можно выяснить, происходит ли у представительницы прекрасного пола в каждом менструальном цикле выход созревшей яйцеклетки из яичника. У некоторых женщин овуляции не бывает. В некоторых случаях этот процесс происходит очень редко.

5. Эндоскопическая диагностика

Для подтверждения бесплодия проводится эндоскопическая диагностика. Назначаются такие процедуры, как лапароскопия и гистероскопия. Благодаря им можно узнать истинные причины бесплодия.

Лапароскопия представляет собой современный метод хирургии, благодаря которому можно обнаружить патологии, мешающие зачатию, и сразу же удалить обнаруженные новообразования, то есть осуществить лечение бесплодия у женщин. Основным инструментом является телескопическая трубка. Она называется лапароскопом. Этот инструмент оснащен видеокамерой. Лапароскоп вводится внутрь через проколы в стенке брюшины.

Лапароскопия

Гистероскопия – это диагностическая процедура, позволяющая врачу осмотреть стенки полости матки, используя гистероскоп и провести диагностические или оперативные манипуляции. Благодаря гистероскопии можно обнаружить различные патологии матки, устранить их, удалить полипы эндометрия и инородные тела.

Лечение бесплодия

Если в ходе обследования специалисты определили, что у женщины, а также у ее супруга репродуктивные функции в норме, то паре рекомендуют провести «запланированное сношение». Возможно, беременность не наступает из-за неправильно подсчитанной овуляции или из-за пропуска благоприятных дней для зачатия. Врач подскажет, на какой день лучше всего запланировать половой акт.

Для лечения первичного или вторичного бесплодия у женщин применяются различные препараты. Их может назначить только врач в зависимости от причины, из-за которой женщина не может иметь детей. Если бесплодие вызвано гормональным сбоем, то выписываются гормональные препараты, нормализующие функционирование яичников и стимулирующие вырабатывание женских половых клеток. Этот метод лечения очень популярен, так как у многих женщин гормональный фон нарушен (имеются заболевания щитовидной железы, наблюдаются нарушения менструального цикла). Гормональные препараты дают хороший эффект. После курса лечения беременность быстро наступает. Недостатки средств заключаются в том, что они имеют побочные эффекты (может увеличиться вес, возникнуть сухость во влагалище и др.).

Современные методы преодоления проблемы бесплодия

Современная медицина творит чудеса. Проблему бесплодия можно преодолеть, прибегнув к методам искусственного оплодотворения:

  • ЭКО – экстракорпоральному оплодотворению;
  • ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции сперматозоида;
  • инсеминации.

Представительницы прекрасного пола, у которых яйцеклетка по каким-то причинам не может встретиться со сперматозоидом (например, при отсутствии маточных труб или их патологическом строении), могут воспользоваться услугами ЭКО.

ЭКО при бесплодии

Суть процедуры заключается в том, что у женщины берут яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды. Женские половые клетки инсеминируются сперматозоидами и помещаются в специальный инкубатор. Затем готовый эмбрион доставляют в матку, где он прикрепляется к стенке и начинает расти. ЭКО может помочь при первичном бесплодии у женщин. Также этот метод искусственного оплодотворения исполняет мечты о ребенке у многих представительниц прекрасного пола, страдающих вторичным бесплодием.

Следующий метод искусственного оплодотворения – ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида может быть проведена при недиагностируемых патологиях яйцеклеток. Суть процедуры заключается в ведении мужской половой клетки в женскую с помощью специального микроинструмента. Полученный таким способом эмбрион помещается в матку.

Если беременность не наступает из-за особого состава цервикальной слизи, из-за вагинизма или из-за других проблем, то в таких случаях можно выбрать инсеминацию – еще один метод искусственного оплодотворения. При этой процедуре осуществляется забор сперматозоидов у мужчины, которые потом вводятся врачом в матку с помощью катетера.

Стоит отметить, что ЭКО, ИКСИ и инсеминация – это процедуры, эффективность которых не равна 100%. Беременность может не наступить. В таком случае процедуры можно будет пройти повторно.

Лечение народными средствами

Одно из самых распространенных растений, применяемых для лечения бесплодия у женщин – это ортилия однобокая, называемая в народе боровой маткой. Эта трава способна избавить от различных патологий, из-за которых у людей не получается зачать ребенка. Боровая матка устраняет спайки в маточных трубах, воспалительные процессы различной этиологии, кисту матки, эндометриоз, кистоз яичников. Траву можно приготовить следующим образом:

  • взять 10 г боровой матки;
  • залить траву горячей водой;
  • настоять в течение 15 минут.

Приготовленное средство рекомендуется принимать около 5 раз в сутки по 1 ст. л. Подробнее о применении боровой матки в борьбе с бесплодием →

Женщина пьет отвар боровой матки при бесплодии

При бесплодии может помочь родиола четырехчленная (красная щетка). Это растение нормализует менструальный цикл, избавляет от некоторых эндокринных заболеваний, устраняет эндометриоз, кисту яичника, миому, эрозию шейки матки, то есть с помощью красной щетки можно устранить причины бесплодия. Чтобы приготовить настой, необходимо:

  • взять 1 ст. л. красной щетки;
  • залить стаканом кипятка;
  • подержать средство полчаса на водяной бане;
  • охладить и процедить;
  • долить воды до 1 стакана.

Перед каждым приемом пищи рекомендуется употреблять по 1/3 стакана отвара. Можно добавить мед, который славится своими полезными свойствами.

К лекарственным травам от бесплодия для женщин относится шалфей. Он может помочь забеременеть. Лекарственное растение ускоряет рост эндометрия, фолликула в первой фазе менструального цикла, улучшает работу яичников. Шалфей можно приготовить следующим образом:

  • подготовить 1 ст. л. сушеной травы;
  • залить 1 стаканом кипятка;
  • настоять в течение 15 минут;
  • процедить.

Настой нужно употреблять трижды в день по 1/3 стакана за полчаса до еды. Средство рекомендуется пить после окончания месячных и до момента овуляции. Курс лечения – 3 месяца.

Перед употреблением настоев, приготовленных на основе лекарственных трав, стоит проконсультироваться со специалистом. Не во всех случаях растения, славящиеся своими целебными свойствами, могут помочь. Лекарственные травы стоит выбирать тогда, когда известна точная причина бесплодия.

В заключение стоит отметить, что не стоит расстраиваться и опускать руки, услышав от врача диагноз «женское бесплодие». В большинстве случаев неспособность иметь детей может быть устранена. Также можно воспользоваться услугами ЭКО, ИКСИ и инсеминации. Эти методы современной медицины позволяют многим парам осуществить свою мечту о малыше.

mama66.ru

Признаки бесплодия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector