Успешное лечение бесплодия прежде всего зависит от правильной диагностики и выявления причин. Лишь малый процент случаев бесплодия не поддается лечению. Предлагаю рассмотреть подробнее проблему мужского и женского бесплодия.

Проблема бесплодия чаще всего начинает рассматриваться не у отдельно взятого человека, а у пары в комплексе. Это могут быть как постоянные сексуальные партнеры, так и супружеская пара. Врачи начинают поднимать вопрос о бесплодии, если у пары на протяжении года без средств предохранения не возникает беременность.

Что такое женское и мужское бесплодие?

У пары, которая хочет ребенка, беременность наступает в течение трех месяцев, реже — через полгода. Чем больше проходит времени — тем меньше шансов на беременность. И, если больше года попытки зачать ребенка не увенчались успехом — стоит поговорить о визите к врачу.

Вопросами продолжения рода занимается врач-репродуктолог, назначающий паре ряд обследований, которые могут длиться 1-3 месяца.

Важно: Некоторые виды обследований женщине делаются только в определенные фазы менструального цикла для получения более точного результата.

По результатам обследования ставится диагноз. Речь может идти о бесплодии пары (когда есть нарушение во взаимодействии половых клеток партнеров), женщины или мужчины.

Бесплодие может быть первичным и вторичным:


  • Если у женщины никогда не было беременности или ни одна партнерша мужчины не смогла от него забеременеть — первичное бесплодие
  • Если женщина была беременна (неважно, с каким исходом) или у какой-нибудь партнерши мужчины наступала беременность — бесплодие считается вторичным

Проблема бесплодия

Общие причины бесплодия

Помните, что бесплодие бывает абсолютным (исключена возможность зачатия) и относительным (наступление беременности возможно при определенных условиях). Есть 4 фактора, которыми отличается абсолютное бесплодие — это отсутствие:

  • сперматозоидов или их активности
  • матки (или ее недоразвитость)
  • придатков (или их аномалии)
  • маточных труб

Причин возникновения относительного бесплодия довольно много:

  • Возраст.
    Женщины после 35 лет страдают уменьшением количества или естественным старением яйцеклеток. Фертильность мужчин может оставаться высокой даже до 60 лет, так как снижение уровня тестостерона и активности сперматозоидов происходит очень медленно и практически незаметно

  • Употребление наркотических веществ, алкоголя, пристрастие к табачным изделиям.Эти вещества сильно влияют на фертильность — естественную плодовитость — человека. Снижается активность спермы, у женщин уменьшается шанс на зачатие
  • Избыточный вес и заболевания, связанные с его наличием (сахарный диабет, высокое давление и т.д.). Излишняя худоба также может спровоцировать нарушение репродуктивной функции
  • Инфекционные заболевания и их последствия
  • ЗППП (гонорея, сифилис и т.д.)
  • Лекарства
    Прием некоторых медицинских препаратов негативно влияет на детородную функцию

Важно: Не занимайтесь самолечением. Многие препараты подбираются индивидуально после консультации с врачом.

Проблема бесплодия

Медикаменты, влияющие на репродуктивную функцию и вызывающие бесплодие

Большинство вакцинаций направлено на защиту от заболеваний, которые могут вызвать бесплодие: корь, краснуха, свинка. Однако в последнее время (а именно с 2006 года) стало известно о вакцине против ВПЧ — вируса папилломы человека, который приводит к ряду осложнений, в том числе и раку шейки матки.

Польза прививки довольно сомнительна, но вот последствия пугающие. Во многих странах, включая Россию, после вакцинации произошел скачок количества девушек и женщин, у которых было диагностировано бесплодие после вакцинации. В вакцине содержится холионический гонадотропин человека, который является гормоном, необходимым для поддержания беременности.


ВАЖНО: В сочетании с компонентами вакцины организм вырабатывает антитела против данного гормона, что приводит к отсутствию возможности нормального хода беременности.

Медикаменты, способные негативно повлиять на репродуктивную функцию, отличаются по своей природе.

  • Для женщин наибольшую опасность представляют гормональные медикаменты, вызывающие сбой в организме.Частый прием средств экстренной контрацепции или неправильно подобранные оральные контрацептивы могут значительно снизить фертильность и привести к ряду серьезных осложнений
  • Мужчинам грозят бесплодием анаболические стероиды, оказывающие влияние на сперматозоиды, длительный прием антибиотиков. Ощутимый вред, порой необратимый, для мужской репродуктивной функции несет в себе химиотерапия

Проблема бесплодия

Депрессия и бесплодие. Влияние эмоционального состояния на функцию деторождения


Помимо медицинских проблем со здоровьем, к бесплодию может привести эмоциональное состояние. В таком случае говорят о психологическом (психогенном) бесплодии.

У женщин организм в состоянии стресса ослаблен, следовательно, вынашивание ребенка осложняется. Для нормальной работы репродуктивной функции необходимо убрать источник депрессии (или прибегнуть к помощи врачей для ее лечения) и успокоиться. Основные причины развития депрессии:

  • Навязчивое желание забеременеть
  • Нежелание или страх стать матерью
  • Постоянный стресс, обусловленный большими нагрузками, психологическим давлением извне, финансовыми проблемами

Существование психогенного бесплодия у мужчин не доказано. Однако, механизм подобен женскому: расстройство эмоционального состояния негативно сказывается на репродуктивной функции и приводит к уменьшению количества активных сперматозоидов.

Проблема бесплодия

Основные причины женского бесплодия

Абсолютное бесплодие может быть обусловлено рядом факторов, оно не поддается лечению вне зависимости времени его диагностирования. Причинами могут выступать проблемы с маткой:

  • Инфантилизм
  • Гипоплазия (недоразвитость)
  • Двурогость (наличие перегородки в матке)
  • Травмы или удаление матки

К абсолютному бесплодию может также привести отсутствие яичников, маточных труб или их непроходимость.

К счастью, относительное бесплодие отличается тем, что поддается лечению. В большинстве случаев при правильной диагностике женщина может зачать и выносить ребенка самостоятельно. Причинами относительного бесплодия могут быть:

  • Эндокринные нарушения
    Обусловлены гормональными проблемами в организме. К ним относится ановуляция (отсутствие овуляции), недостаток прогестерона (полового гормона, необходимого для вынашивания плода), различные поражения яичников (киста или поликистоз, ведущие к отсутствию выработки яйцеклеток, опухоль, воспаление), эндометриоз (ткань эндометрия закупоривает маточные трубы), избыток пролактина (гормон, не позволяющий забеременеть)
  • Иммунные проблемы
    Иммунные заболевания приводят к выработке иммунитета к сперматозоидам партнера
  • Трубная форма бесплодия
    Обусловлено непроходимостью маточных труб

 

Гормональные нарушения в организме женщины и бесплодие

К гормональным (эндокринным) нарушениям относятся:

  • Ановуляция (отсутствие овуляции)
  • Недостаток прогестерона (полового гормона, необходимого для вынашивания плода)
  • Различные поражения яичников (киста или поликистоз, ведущие к отсутствию выработки яйцеклеток, опухоли, воспалению)
  • Эндометриоз (ткань эндометрия закупоривает маточные трубы)
  • Гипотоламо-гипофизарная дисфункция приводит к избытку пролактина (гормона, не позволяющего забеременеть)
  • Гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов)

Основной причиной гормонального бесплодия являются эндокринные нарушения, связанные с патологиями щитовидной железы, надпочечников, что ведет к нарушению выработки гормонов.

Важно: Главным симптомом гормональных нарушений является отсутствие менструаций более шести месяцев.

Проблема бесплодия

Киста яичника и бесплодие

Яичники — это важнейшие органы в женской репродуктивной системе, в которых созревают яйцеклетки. Самое распространенное заболевание этого органа — киста. Такое название носит полое образование на месте созревающего фолликула, заполненное жидкостью. Причины образования могут быть разными:

  • Нарушение гормонального фона
  • Сбой менструального цикла
  • Аборты
  • Наследственность

Не всегда наличие кисты приводит к бесплодию. Зачастую киста рассасывается самостоятельно, не требуя хирургического вмешательства. Лишь при угрозе ее разрыва прибегают к удалению этого образования.

Важно: Регулярное посещение гинеколога позволит определить возможность рассасывания кисты в течение нескольких менструальных циклов, а также вовремя решить вопрос необходимости ее удаления.


Киста-яичника-схема

Аборт как причина бесплодия. Бесплодие после хирургического и медикаментозного аборта

Причины вторичного бесплодия:

  • Возраст — снижение фертильности наблюдается после 30-35 лет.
  • Изменения гормонального фона
  • Несовместимость с партнером
  • Гинекологические болезни и ЗППП
  • Образ жизни — неправильное питание, вредные привычки и другие факторы, оказывающие пагубное влияние на репродуктивную функцию женского организма
  • Последствия хирургического вмешательства, внематочная беременность или осложнения после родов или аборта

К сожалению, аборт является одной из самых распространенных причин вторичного бесплодия.

Важно: Одинаковую опасность в себе несет как медикаментозный, так и хирургический аборт.

  • Медикаментозный аборт не подразумевает хирургического вмешательства, он осуществляется путем принятия медицинских препаратов, вызывающих смерть плода и выкидыш. Последствия могут быть достаточно плачевные: аллергическая реакция женского организма, гормональный сбой, кровотечение после выкидыша и возникновение воспалительных процессов, пагубно влияющих на репродуктивную функцию

  • Хирургический аборт — травматическая процедура, во время которой плод выскабливается из матки. К бесплодию могут привести осложнения после данного вмешательства: спайки и рубцы на матке, маточное кровотечение, травма шейки матки, занесение инфекции
  • Помимо медицинских проблем аборт может привести к возникновению психологического бесплодия

Важно: Аборт строго не рекомендуется при первой беременности, наличии в прошлом родов посредством кесарева сечения, позднем для аборта сроке.

Диагностика бесплодия у женщин

Для лечения бесплодия чрезвычайно важно своевременное выявление причин и установление правильного диагноза. Для этого используется ряд исследований:

  1. УЗИ органов малого таза помогает выявить патологии половых органов, определяет проходимость маточных труб, определяет миому и поликистоз
  2. Измерение базальной температуры — на протяжении длительного времени составляется график изменения температуры утром и вечером, который помогает определить функциональность яичников
  3. Анализы на инфекции
  4. Бактериологические посевы
  5. Анализы на гормоны
  6. Гистероскопия — с помощью оптического инструмента, оснащенного минивидеокамерой, осматривается полость матки
  7. Посткоитальный тест, направленный на выявление антител, делается для установления совместимости супругов

В случаях неустановленной причины бесплодия назначаются дополнительные обследования. К примеру, лапароскопия, при которой осматривают внутренние органы оптическим инструментом через прокол в брюшной полости. Процедура выполняется под наркозом.

Вам также могут предложить сделать гистероскопию, направленную на исследование матки. Во время процедуры полость матки заполняют раствором и при помощи тонкой трубки с камерой, введенной через влагалище, оценивают состояние стенок и слизистой. При необходимости у вас могут взять биопсию.

Проблема бесплодия

Можно ли вылечить бесплодие: советы и отзывы

  • Откажитесь от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ
  • Следите за своим весом — избыточный вес или излишняя худоба одинаково пагубно влияют на способность деторождения
  • Избегайте авитаминоза, следите за питанием
  • Регулярно посещайте гинеколога
  • Не занимайтесь самолечением
  • Воздержитесь от случайных сексуальных контактов

Основные причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. В половине случаев проблем с зачатием в семейной паре оказывается, что дело кроется именно в репродуктивной системе мужчины. Мужская половая система состоит из двух частей: наружных и внутренних половых органов.

Основные причины мужского бесплодия:


  • Крипторхизм — отсутствие одного или двух яичек в мошонке. Патология возникает еще при внутриутробном развитии и в большинстве случаев не лечится сразу, так как яички еще могут опуститься в первый год жизни младенца
  • Гипоспадия — смещение или укорачивание мочеиспускательного канала
  • Варикоцеле — уменьшение оттока крови от половых органов вследствие удлиненных вен или их расширения
  • Гипогонадизм — слабое развитие гениталий или отсутствие вторичных половых признаков
  • Инфекционные заболевания (ЗППП, свинка)
  • Гормональные нарушения — недостаток выработки тестостерона
  • Сексуальные расстройства — преждевременное семяизвержение, нарушение эрекции

Проблема бесплодия

Приводит ли простатит к бесплодию?

  • Простатит — воспаление предстательной железы, которое приводит к уменьшению количества сперматозоидов и снижению их подвижности

Иммунологическое бесплодие у мужчин

  • Иммунологическое бесплодие — организм мужчины вырабатывает антиспермальные тела (АСАТ), атакующие сперматозоиды. Наступает чаще всего вследствие травмы, когда сперматозоиды попадают в кровь мужчины и вызывают иммунный ответ. К такому бесплодию, помимо травмы, может привести варикоцеле, ЗППП, паховая грыжа и воспалительные заболевания в половых органах

Наследственное мужское бесплодие

  • Генетическое бесплодие — хромосомная аномалия, которая передается по наследству. Она может выражаться в наличии лишней хромосомы или их аномальном наборе. Недоразвитость семявыводящего канала также относят к наследственному бесплодию

Профилактика мужского бесплодия, видео

  • Основной профилактикой бесплодия выступает регулярное и своевременное посещение врача
  • Здоровый образ жизни
  • Исключение химических факторов (например, вредное воздействие на работе)
  • Лечение воспалительных заболеваний
  • Хирургическое лечение заболеваний половых органов, грыж, опухолей
  • Ведение регулярной половой жизни

Выбор клиники для лечения бесплодия. На что следует обратить внимание?

Главную роль в лечении бесплодия играет выбор клиники и лечащего врача, ведь правильно поставленный диагноз — залог успешного выздоровления. Существует несколько способов выбора:

  • Поиск в интернете — удобен своей доступностью и наличием форумов для отзывов пациентов, на которых можно задать интересующие вас вопросы. На сайтах многих клиник можно найти статистику успешных результатов лечения. Однако, виртуальная информация может оказаться некорректной
  • Рекомендации — можно в живую пообщаться с человеком, узнать про условия клиники, отношение персонала, стоимость и т.д. В данном случае придется иметь дело с человеческим фактором. Диагнозы, поставленное лечение, результаты — все это индивидуально для каждой пары, поэтому стоит ли прислушиваться?…
  • Личное посещение клиник — вы воочию сможете оценить условия, предлагаемую диагностику, пообщаться с персоналом, оценить достоинства и недостатки ряда заведений перед принятием решения. Обратите внимание на интерьер, наличие дипломов и сертификатов (соответствуют ли они вашим требованиям)

Важно: Сразу обратите внимание на наличие лицензии.

Проблема бесплодия

Народные средства от бесплодия: маточное молочко, перга, мед и другие

Порой справиться со вторичным бесплодием помогает народная медицина.

  • Мед — рекомендуется принимать каждый день по 100-200г меда, растворенного в воде. Принимайте за полтора часа до еды. Хороший эффект оказывает мед с маточным молочком в пропорции 1:2
  • Маточное молочко и перга — повышает вероятность зачатия, у мужчин приводит к улучшению потенции. Перга хорошо сочетается с медовой водой, суточная доза не должна превышать 30 г. Маточное молочко настаивают с водкой около суток в соотношении 1:2. Принимайте такой настой по 15 капель за полтора часа до еды.
  • Измаген — многолетник, растущий в Сибири. Действие его направлено на нормализацию количества гормонов и лечение воспалительных процессов в половой системе. Используется также для устранения кисты яичника и миомы матки. Принимайте ежедневно перед едой в виде отвара (по 2 столовые ложки) или настойки на водке (по пол чайной ложки)
  • Шалфей — рекомендуется принимать женщинам после 35 лет для нормализации количества женских половых гормонов. Пейте ежедневно по утрам один стакан настоя. При принятии курсом в один месяц действует как омолаживающее средство

Важно: При больших дозировках может вызвать аллергию или отравление

  • Масло герани — оказывает анти депрессивное и противовоспалительное действие. Можно использовать в качестве ароматического масла. Для приема внутрь разведите 3-4 капли в теплой воде и смешайте с чайной ложкой меда. Принимайте 3 раза в день перед едой

Проблема бесплодия

Бесплодие — не приговор. В большинстве случаев речь идет об относительном бесплодии, которое поддается лечению при своевременном обнаружении причин его возникновения.

heaclub.ru

Проблема женского бесплодия

Кто бы мог подумать еще всего лишь век назад, что в 21 веке так остро будет стоять проблема бесплодия. Век сексуальной раскрепощенности влечет серьезность отношения к половым контактам, хотя бы потому, что несет в себе распространение инфекционных заболеваний. А юноши и девушки все больше отказываются от рождения детей, откладывая беременность на более поздние сроки.

Если все неспособные к зачатию пары условно принять за 100 процентов, то в 33,3% случаев причина бездетности кроется в мужчине, еще в 33,3% — в женщине, а в оставшихся бездетных парах оба партнера бесплодны.

К бесплодию может привести множество причин – патологии развития репродуктивной системы, нарушение функционирования органов половой системы, общие заболевания организма, интоксикации сильной степени, а также разного рода неврологические и психические отклонения.

Важно понимать, что бесплодие не является самостоятельным заболеванием, это результат иных нездоровых процессов организма. Чаще всего основной причиной являются патологии воспалительного характера.

Физиология месячных циклов

Неспособность к зачатию может быть как при нормальном, так и при нарушенном месячном цикле. Нормальный женский цикл колеблется в рамках от 21 дня до 35, делящийся на три последовательные фазы:

1) фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки, в норме продолжительность составляет не меньше 7, но не более 22 дней;

2) овуляторная – момент выхода зрелого ооцита, начало фертильной фазы;

3) лютеиновая – период желтого тела, в норме ее продолжительность составляет от 13 до 15 дней.

Пара суток до и после овуляции считается фертильной фазой, т.к. вероятность зачатия максимально высока. До наступления фертильной фазы и после нее зачатие произойти не может! Но стоит понимать, что данная фаза менструального цикла происходит сугубо индивидуально у каждой женщины. Если текущий месячный цикл не закончился наступлением беременности, то под воздействием на организм эстрогенов, он готовится к последующему циклу.

Классификация женского бесплодия

Общепринятая классификация бесплодия выглядит следующим образом:

  • первичное – диагностируется у женщин, зачатие у которых не наступало ни разу (причиной могут служить врожденные гинекологические патологии или сбой в работе женских репродуктивных органов) до или после первого цикла (менархе)
  • вторичное – диагностируется у женщин, у которых после первого успешного зачатия не наступает повторное оплодотворение. Такое бесплодие может быть относительным (излечимым) или абсолютным (не поддающимся лечению).

В некоторых литературных источниках, содержащих информацию об исследовании физиологии и патологии физиологических процессов женской репродуктивной сферы, встречается дополнение женской инфертильности следующими видами:

  • физиологическое, подразумевающее, что бесплодие раннего возраста (до наступления половозрелости) и в постклиматический период (после наступления менопаузы) является нормой.
  • добровольное, или сознательно выбранное, что означает применение физических средств (например, спиралей) или медпрепаратов с целью избежания наступления нежелательной беременности.
  • временное, полученное посредством длительной стрессовой ситуации, общим ослаблением организма после или в момент перенесенного заболевания. Встречаются авторы, относящие ранний период регулярной лактации к временному бесплодию, так как этот период в женском организме сопровождается замедлением овуляции.
  • постоянное, полученное впоследствии хирургического вмешательства, к примеру, полное или частичное удаление органов женской репродуктивной системы.

Симптомы и признаки женского бесплодия

Основополагающим симптомом, свидетельствующим о женской инфертильности, является отсутствие зачатия на протяжении года и более, при имеющихся благоприятных условиях для этого, а точнее:

  • регулярная половая жизнь
  • наличие положительной спермограммы партнера
  • полный отказ от всех видов контрацепции на протяжении длительного времени
  • возраст женщины в пределах 20-45 лет.

Бесплодию не свойственна яркая выраженность признаков, поэтому, как правило, проходит бессимптомно, или обнаруживает себя косвенными признаками. Диагностируется бесплодие путем полного сбора анамнеза, гинекологическим осмотром, лабораторными исследованиями биологического материала.   

Анамнез при женском бесплодии

Выявляют очевидные признаки, указывающие на отклонения в регулярных женских циклах: короткие, продолжительные, обильные, болезненные, с примесями посторонних выделений и т.д.

Предварительный диагноз «бесплодие» можно поставить на базе проявившихся косвенных симптомов, привычных для хирургических, инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Физикальное обследование при бесплодии у женщины

Проводятся непосредственно в медицинских учреждениях, а возможные симптомы следующие:

  • выявленные признаки гинекологических патологий, установленные при осмотре шейки матки методом кольпоскопии;
  • индекс массы тела не вписывается в рамки 20-26;
  • болезненные ощущения, предполагаемые уплотнения в области нахождения половых органов, выявленные при пальпации врачом-гинекологом;
  • неудовлетворительное состояние кожных покровов, сигнализирующие об эндокринных патологиях;
  • молочные железы развиты не в достаточной степени.

Инструментальные и лабораторные методы

Возможные причины женского бесплодия эффективно в значительной степени устанавливаются при:

  • исследовании на наличие ИППП;
  • гормональном исследовании с целью исключения эндокринных причин бесплодия;
  • УЗИ женских органов таза, щитовидной железы с целью исключения гормонального бесплодия;
  • гистеросальпингографии (ГСГ) с целью исключения бесплодия, связанной с непроходимостью маточных труб;
  • МРТ при установленных новообразованиях в головном мозге, которые замедляют производство гормонов – контролеров месячных циклов;
  • СКТ (спиральной компьютерной томографии) женских органов таза с целью исключения анатомических причин бесплодия;
  • лапароскопии (зрительном обследовании органов брюшной области) с целью исключения трубно-перитонеального бесплодия, спаечных процессов, опухолей в матке, ретенционных кист яичников;
  • гистероскопии (исследовании стенок маточной полости) с целью исключения опухолей матки, воспалительных и язвенных процессов.

Причины женского бесплодия

Причины женского бесплодия

Неспособность к зачатию женщины обуславливается рядом отдельных факторов, которые не всегда очевидны. Во множестве ситуаций они трудно диагностируются или сочетаются между собой, усиливая отрицательное воздействие на организм женщины.

Обобщая всевозможные обстоятельства бездетности, отмечают несколько групп, являющихся причинами инфертильности:

1. Приобретенные, ставшие причиной следующих изменений в детородных органах:

  • нарушение баланса обмена веществ;
  • анатомические изменения;
  • нарушение правильного функционирования женских половых органов.

2. Врожденные патологии репродуктивных органов.

Отмеченные выше причины обуславливают большинство конкретных причин женской бездетности. Также благодаря многолетним наблюдениям, замечено, что повышается риск остаться бездетными особенно у нерожавших ранее женщин после 35 лет.

Среди причин увеличения риска инфертильности, отмечают две общие причины, не связанные с ранее перенесенными заболеваниями по части гинекологии:

  • применение противозачаточных средств длительный период
  • замедление физиологических процессов с возрастом.

Бесплодие от противозачаточных

Существует множество противоречивых мнений о том, как влияют гормональные контрацептивы на женский организм в целом. Сторонники уверяют в пользе этих средств, связанной с «ребаунд-эффектом» спустя некоторый временной отрезок после отказа от использования противозачаточных гормональных средств. Если говорить точнее, то отмена блокирующих процесс оплодотворения факторов способствует резкому чрезмерному выбросу эстрогенов, что максимизирует вероятность зачатия. А во множестве случаев именно так и происходит.

Тем не менее, известна и другая сторона применения гормональных противозачаточных средств, характеризующаяся временным или постоянным снижением женской фертильности после продолжительного приема подобных препаратов. Становится вполне очевидным, что истина где-то посередине. Отрицательного воздействия гормональных средств лучше сторониться, учитывая советы лечащего гинеколога при построении личной жизни партнеров. Возможно, следует комбинировать несколько способов контрацепции, чтобы они не стали причиной бездетности.

Причины вторичного женского бесплодия

Известно множество ситуаций, когда за помощью в установлении возможных причин бесплодия обращаются ранее успешно рожавшие женщины. Этот вид женского бесплодия подразумевает неспособность на протяжении значительного периода времени повторно зачать ребенка.

Если исключить добровольную контрацепцию и возрастной показатель, то наиболее часто диагностируемыми причинами такого бесплодия являются ранее перенесенные гинекологические заболевания, в том числе неинфекционного или, наоборот, инфекционного характера.

Факторы бесплодия у женщин

Бесплодию в большинстве случаев способствует множество причин. Результатом многочисленных клинических наблюдений и исследований стало группирование факторов бесплодия по совокупности однородных признаков:

  • влияние фактора мужского бесплодия
  • анатомические патологии, способствующие бесплодию
  • генетические отклонения, являющиеся препятствием для оплодотворения
  • совокупность патологий физиологических процессов, происходящих в организме (к примеру, иммунологическое отторжение половых клеток или нарушения эндокринной системы)
  • характер психосоматического состояния половозрелых женщин в различных жизненных условиях.

Шеечный фактор бесплодия

Для достижения оплодотворения в женскую матку должно проникнуть не меньше десяти миллионов жизнеспособных и подвижных сперматозоидов. Влагалище здоровой женщины представляет своеобразный барьер для любых инородных женскому организму микроорганизмов, включая сперматозоидов.

При воспалительных процессах влагалища причиной гибели сперматозоидов являются неправильные или нарушенные процессы. Нормальная естественная среда влагалища сама по себе не составляет угрозы для жизнедеятельности спермиев – наиболее активные из них достигают слизистой шейки матки, слизь которой вырабатывается эпителическими клетками.

В свою очередь способность сперматозоидов к проникновению сквозь цервикальную слизь обусловлена:

  • ее физико-химическими характеристиками
  • подвижностью и жизнеспособностью сперматозоидов.   

В случаях явных патологий слизь изменяет свои свойства, превращаясь в непреодолимую преграду даже для самых подвижных спермиев. Именно эта невозможность преодоления шейки матки половыми клетками мужчины и называются шеечным фактором бесплодия, который может являться следствием:

  • нарушений микрофлоры слизистой шейки матки
  • гормональных нарушений
  • воспалительных процессов в шейке матки.

Трубный фактор бесплодия

По внутриматочным проходам созревшая яйцеклетка перемещается к полости матки из яичника. Слизистую маточных труб покрывает мерцательный эпителий.

Перемещение яйцеклетки осуществляется посредством:

  • мерцания ресничек эпителия, образующего движение трубной жидкости
  • перистальтических движений трубных стенок.

Дефект ресничек провоцирует патологию движения яйцеклетки по трубе, закрепляя ее внутри, что повышает вероятность внематочной беременности. Наибольшее отрицательное воздействие связано с частичной или полной непроходимостью для созревшей яйцеклетки, называемое трубным фактором бесплодия.

Обструкция (непроходимость) может быть:

  • на всем протяжении труб
  • в области дальнего отдела маточных труб – воронки
  • в области маточной части труб (ближнего или проксимального).

Для диагностики наибольшее значение имеет определение вида непроходимости – полной либо частичной.

Фактор бесплодия при трубной непроходимости может быть обусловлен спазмом или перекрытием трубного просвета в результате образования спаек, увеличения опухоли, а также иными обстоятельствами.

Патологию маточных труб, сопровождающуюся их непроходимостью и скоплением жидкости в их просвете, называют гидросальпинкс.

Характерными причинами гидросальпинкса являются осложнения воспалительных процессов:

  • маточных труб, яичников и связок (придатков) – аднексит
  • фаллопиевых труб – сальпингит
  • маточных труб и яичников – сальпингит.

Непроходимость маточных труб может проявляться болезненными ощущениями в брюшной области. Для диагностики подобных патологий существует рентгенологическое исследование (гистеросальпингография) и лапароскопия.

Цервикальный фактор бесплодия

Зев в центральной части шейки матки – сквозное отверстие – наподобие шлюза служит соединением между влагалищем и полостью матки, проявляя свои функции в виде периодической:

  • доступности матки для стремящихся к оплодотворению сперматозоидов
  • недоступности матки для всех чужеродных микроорганизмов, включая спермиев, что собственно занимает большую часть времени.

Осуществление функции обеспечивается слизистой цервикального канала, изменяющая свои физико-химические свойства в разные стадии женского цикла под влиянием эстрогенов.

Например, в наиболее благоприятное для зачатие время свойства слизи изменяются с рН кислой среды на нейтральную или слабощелочную, благоприятную для спермиев, при этом становясь менее вязкой. А в период неактивной фазы слизь защищает женский организм от опасных микроорганизмов.

В случаях, когда цервикальная слизистая зева шейки матки непроходима для сперматозоидов в фертильную зону под действием нездоровых факторов, проявляется цервикальный фактор бесплодия.

На цервикальную слизистую в женском здоровом организме возложены следующие функции:

  • способность вторжения сперматозоида в ооцит
  • передача признака активации спермиям, а также увеличение их двигательной активности
  • защита и временная сохранность спермиев в половых путях
  • торможение слабых неактивных сперматозоидов, не могущих преодолеть преграды вязкой слизистой.

Наружный зев доступен для визуального исследования при помощи влагалищного зеркала, а внутренний не под силу стандартным способам обследования.

При кольпоскопии цервикальный фактор бездетности устанавливается обнаружением так называемого «симптома зрачка» в зевном канале шейки матки. Наличие прозрачной водянистой периовулярной слизистой является подтверждающим признаком зрачка.

Как правило, цервикальный фактор диагностируется лабораторными методами исследования:

  • определением периовуляторной пробы Курцрока-Миллера
  • изучением вязкости и биохимических свойств слизистой
  •  ПКТ – посткоитальным тестом на взаимодействие слизи со спермой спустя некоторый период после полового контакта. Обычным временем определения ПКТ является от девяти часов до суток.

Лабораторная диагностика обычно проводится квалифицированными лаборантами, а результаты анализа зависимы от правильности выбранного времени диагностики.

Трубно перитонеальный фактор бесплодия

Внутренние органы брюшной полости, как и она сама находятся под защитой брыжейки от касания и срастания с соседствующими органами и брюшной стенкой. Серозная оболочка – брыжейка обволакивает изнутри брюшную полость и классифицируется следующим образом:

  • висцеральный листок брыжейки, который все внутренние органы человека держит в подвешенном состоянии
  • париетальный листок брыжейки, отделяющий внутренние органы от стенки живота изнутри.

Серозной жидкостью наполнена брюшная полость, что также выступает препятствием для взаимодействия и срастания. В нормальном состоянии все внутренние органы обладают некоторой пространственной подвижностью.

Также на брыжейке находятся в подвешенном состоянии матка и маточные трубы. А вследствие аномальных процессов образуются спайки между брыжейкой и маточными трубами или маточными трубами и расположенным по соседству органом. В результате этого маточные трубы утрачивают необходимое кровоснабжение, свою подвижность и полноценную иннервацию. Поэтому маточные трубы становятся неспособными осуществлять свое нормальное функционирование. Подобное явление получило название трубно перитонеального фактора бесплодия.

Причинами этого фактора бесплодия могут выступать:

  • осложнения, вызванные абортом или хирургическим лечением детородных органов
  • изменения воспалительного характера половых органов, перерожденные в хроническую стадию (часто это ИППП).

Дефект маточных труб влечет нарушения циклов месячных, а также приводит к хроническим болевым ощущениям.

Бесплодие подобного типа проявляется:

  • перитонеальным фактором бесплодия – спаечным процессом в репродуктивных органах
  • трубным фактором бесплодия – нарушением проходимости фаллопиевых труб
  • сочетанием двух описанных выше факторов бесплодия.

С целью различных методов исследования этого фактора бесплодия прибегают к помощи УЗИ, эхографии и лапароскопии.

Иммунологический фактор бесплодия

В нормальном здоровом состоянии женская иммунная система на проникновение инородных белков, в частности, на проникновение мужского семени, не отвечает производством специфических антител (АСАТ). Факторы, приводящие к иммунологическому отторжению семенной жидкости, не изучены в полном объеме.

Возможным появлением АСАТ является развитие отторжений наподобие аллергических реакций второго типа. Также защитные свойства слизистых могут быть нарушены в случаях снижения привычного объема слизи на внутренних поверхностях женских детородных органов при вырождающих воспалительных процессах.

В данный момент подобные патологические процессы излечиваются способами иммунокоррекции, уменьшением доли циркулирующих антител, активацией восстановительных процессов на слизистых детородных путей.

Еще одним иммунологическим фактором бесплодия является производство системой антиовариальных антител (АОА) на свои же яйцеклетки. Источники этой патологии, разрушающей свою же иммунную защиту, весьма тонки и сложны, находятся в ведении специалистов-иммунологов. Как и все заболевания аутоиммунного характера на первичных стадиях своего развития вполне излечимы. А вот при запущенных стадиях прогнозы очень непредсказуемы.

Эндокринный фактор бесплодия

Аномальный гормональный обмен может быть причиной нерегулярных женских циклов или вовсе их отсутствия. Основными факторами этого рода бесплодия вызваны следующими нарушениями функций:

  • врожденные патологии гормональной сферы, вызывающие недоразвитость половых путей
  • результат опухолей гипотоламо-гипофизарной части головного мозга, черепно-мозговых травм
  • патологии гормонального обмена, приводящие к преждевременной менопаузе
  • гиперандрогения, т.е. преобладание андрогенов над эстрогенами, как результат дефекта надпочечников или яичников, сочетающийся с поликистозом яичников
  • патологии липидного обмена, сопровождаемые потерей или набором жировой ткани, что вызывает снижение функционирования яичников
  • гипотиреоз, т.е. спад активности функционирования щитовидной железы, что является причиной нарушений месячных циклов
  • недостаток эстрогенов, сочетающийся со сбоем цикла месячных, приводящий к патологиям слизистой половых путей.

Эндокринные нарушения выявляют и изучают при сбое регулярных женских циклов при визуальном проявлении нарушений эндокринной системы (истощение, набор избыточного веса и пр.).

Психологический фактор бесплодия

Стрессы представляют собой способность организма к приспособлению как результат на воздействие различных внешних раздражителей. Это чрезмерно сложный механизм, функционирование которого также невозможно без участия в нем гормонов женского организма.

Не имеет смысла разыскивать отдельные причины стресса, как психофакторы бесплодия, ведь они строго индивидуальны для каждого женского организма. В совокупном виде причины стрессов следующие:

  • патофизиологические и физиологические отзывы организма
  • переизбыток негативной информации
  • систематические эмоциональные реакции.

Затяжные стрессы вызывают ослабление приспособленческих защитных свойств организма. Системы биорегуляции (выработка гормонов гипофизом и надпочечниками, вегетативная нервная система и прочие) останавливают свою работу в направлении привыкания, становятся причиной патофизиологических изменений в организме. Таким образом, за психологическими факторами бесплодия стоят патофизиологические патологии организма (включая гормональные). С целью определения факторов психологического бесплодия не нужно выявлять источник стресса. Следует выполнять следующие рекомендации:

1. Изменить свое отношение к фактору стресса.

Установлено, что необразованные семьи практически не знакомы с проблемами деторождения, в отличие от семей, где женщины высокоинтеллектуально развиты, обладают определенным социальным статусом, при этом страдающие от очевидных или надуманных стрессов.

Чтобы восстановить душевный и гормональный баланс, можно заняться физкультурой, найти полезное хобби, уделять больше времени отдыху, а также заряжаться положительными эмоциями. 

2. Обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Не всегда представляется возможным самостоятельно справиться со стрессом. Лучше найти психолога, который поможет остановить мысли о надуманных проблемах, поможет прояснить настоящие причины бездетности.

Генетические факторы бесплодия

В литературных трудах характеризованы возможные мужские генетические факторы бессилия, а вот подобные факторы женского бесплодия изучены не достаточно хорошо.

Описаны лишь частные случаи женского бесплодия, связанные с генетическими патологиями:

  • Шеревского-Тернера синдром (или синдром первичной аменореи)
  • эндометриоз (или разрастание стенок матки)
  • синдром преждевременной менопаузы
  • синдром гиперандрогении женщин (или избыток мужских гормонов в женском теле).

Выявлены и прочие заболевания, так или иначе относящиеся к генетическому типу бесплодия, причины и возможная вероятность исключения которого в будущем – объект изучения генетиков.

Сегодня лабораторные способы диагностики генетических патологий бесплодия находятся в стадии разработки.

Степени бесплодия у женщин

Какое бывает бесплодие у женщин

Медицинское толкование существительного «степень» указывает на величину сравнения различных по своей интенсивности процессов отклонения. Уместно употреблять термин при сравнении конкретных процессов патологии применительно к ограниченному кругу пациентов со схожими диагнозами. По обыкновению в литературных источниках бесплодию присваивают I и II степень.

Женское бесплодие 1 степени (или бесплодие I)

Характеризуется отсутствием зачатия у никогда ранее не рожавшей женщины. Как правило, продолжительность бесплодия считается спустя год после наступления постоянной половой жизни без применения контрацепции. Причины такого бесплодия описаны ранее (смотрите в «классификации бесплодия»).

Женское бесплодие 2 степени (или бесплодие II)

Подразумевается неспособность забеременеть ранее имевших беременность или уже родивших женщин. Точкой отсчета бесплодия этого типа является первая попытка повторного зачатия. Как правило, также в основном год. Причины бесплодия описаны ранее (смотрите в «классификации бесплодия»).

Женское бесплодие 3 степени

Это указание степени невозможности зачатия в доступной литературе не применяется.

net-doktor.org

Бесплодие у женщин и мужчин

В нашей стране таких пар 17% от общего числа обращающихся в соответствующие медицинские инстанции. Проблема бесплодия особенно остро стоит перед женщинами старше 35 лет, так как в этом возрасте репродуктивная система уже начинает работать не столь интенсивно. Бесплодие наносит тяжелую душевную травму и мужчине и женщине. Только депрессию в результате неспособности зачать и родить полноценного ребёнка, женщина переносит гораздо тяжелее и драматичнее, чем во всех других жизненных ситуациях, которых тоже немало приходится преодолевать по… женской доле.

Что такое бесплодие?

Итак, бесплодием называют неспособность мужчины и женщины зачать ребенка. Так было всегда: одна из шести пар является бесплодной (международная статистика по планете Земля). У некоторых пар через какое-то время появляется способность к зачатию, но все-таки большинство этих пар несмотря на лечение бесплодия остаются бездетными. Большое количество бесплодных браков не является свойством человека или следствием его биологической эволюции. В конечном счете оно определяется изменением среды обитания и образа жизни, которые человек сам себе создал.

Существует уже чисто женский психоз: подозревать, что принадлежите к этому числу, и что брак останется «без плодов». С такими выводами никогда торопиться не следует, лечитесь вы от бесплодия или нет. В любом случае вы сами можете кое-что сделать, чтобы помочь себе.

Причины бесплодия

Причиной бесплодия в равной мере могут быть как мужские, так и женские проблемы. Реально ситуация 50/50. Аллопатическая программа лечения бесплодия начинается с подробнейшего и утомительного обследования, вернее череды обследований, всевозможных анализов, исследований и консультаций во всевозможных Центрах «гибели матери имени ребенка».

Обследуют как женщину, так и мужчину.

Причины бесплодия у женщин и мужчин

Проблема бесплодия и ее решение непредсказуемы, например, мужское бесплодие.

Всего существует около 22 причин бесплодия у женщин и мужчин. Причем многие из этих причин ни сексологи, ни гинекологи объяснить не в состоянии.

Что может стать причиной бесплодия?

Как говорят специалисты: «Будучи максимально напряженной и возбужденной мыслью о необходимости зачатия, получите затруднения с возникновением зачатия вообще».

Так что положитесь на «что все что ни делается — все к лучшему», а лучше — на волю Божию, живите полной жизнью, расслабьтесь и получайте удовольствие. Вместо того, чтобы забивать голову расчетами пола ребенка и дня его рождения, радуйтесь жизни. И новая жизнь придет в вас.

Надо думать о зачатии либо до- либо после-, только не во время секса. Если вам и вашему партнеру не нужен психоз вместо секса и зачатия, конечно.

Специалисты говорят, что «причины бесплодия кроются в голове», то есть программа материнства в мозге по каким-то причинам сбита. Сильный стресс также может быть причиной отсутствия зачатия — что же тогда «клин клином»? — только для мужественнейших женщин… Наше подсознание порой играет с нами в странные игры, которые не только трудно объяснить, но еще труднее подступиться к их обнаружению и распознанию. Так опытные врачи знают, что страстное желание иметь ребенка может вызвать у женщины, психологически конечно, как бы внутреннюю блокаду. Блокаду, которая приводит к тому, что чем больше у женщины стремление забеременеть, тем безнадежнее оказывается ее положение. Зависимость прямо пропорциональная. В ряде случаев врач просто «отсылает» женщину — вежливо предлагает оставить лечение бесплодия, говоря ей мягко, но настойчиво, роковое слово: «Нет», — на все предложения о попытках продолжить и попробовать «еще что-нибудь».

Лечение бесплодия

Современное лечение бесплодия

Часто лечение бесплодия комплексное и включает изменение образа жизни (например, избавление от стрессовых ситуаций), медикаментозную терапию и хирургическое лечение. Вопрос в том, как женщине изменить привычные мысли — образ себя, то есть представление о себе, как бездетной.

А потом все: и будущие родители, и врачи, и другие специалисты, — возвращаются на «круги своя», признавая, что — дети — это дар Божий. И дар этот многие сами выпрашивают: отмаливают и вымаливают у Бога (разные молитвенные труды). Или обращаются за помощью к старцам, прося их молитв.

Решает ли усыновление проблему бесплодия?

Две вещи «разблокируют» ситуацию: усыновление (удочерение), то есть появление в семье какого-нибудь малыша. Это первое. Надо очень захотеть любить даже чужого ребенка, очень полюбить этого чужого ребенка, как собственного. И испытывать только чувство благодарности за все, благодарить, что вы реализуете потребность любить в том, кого вы любите. За это время происходит перестройка сознания женщины — естественным образом у нее формируется сознание матери.

Правда, порой помогает и полная смена круга интересов, равноценная отказу от желания стать матерью. Это второе. Беременность наступает практически всегда.

Лечение бесплодия с помощью ЭКО

Разработаны в помощь (ли?) так называемые репродуктивные технологии. Сейчас многие пары идут на искусственную инсеминацию семенем мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), перенос половых клеток до их слияния (гамет) или яйцеклеток после оплодотворения (зигот) в трубы и матку, суррогатное материнство, оплодотворение в пробирке с помощью микроманипуляционной техники и некоторые другие. Беременность наступает в 30% случаев, в то время как обычным способом — в 20%.

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Существует мнение, что по циничности эти технологии мало отличается от обратного процесса — абортирования. (Только кажется, что Бог наделил женщину властью оставлять или нет в живых ребенка; ответственность перед Богом за аборт несут и мать и отец). Может быть потому, что технология ЭКО предусматривает имплантирование сразу нескольких эмбрионов. Потом останется один эмбрион, так как специалист по ЭКО во время ультразвукового исследования решает кому из эмбрионов жить, а кому — умереть, убивая лишние и ненужные (ли?) — этот метод называется «редукция». А оставшийся эмбрион развивается по сути на кладбище братьев и сестер. Заметьте, говорится «эмбрион»! А ведь плод на всех стадиях беременности — это человек с душой, образ и подобие Божие. Опять о душе?

А детей так хочется, что… и сама мысль о возможности родить искушает. И вот уже и понимание механизма этих технологий не преграда на пути к деторождению – тело — рождению.

А душа? На все воля Божия.

Женщины, идущие на ЭКО для лечение бесплодия условно разбиваются на две группы: первая, в которой решаются на «процедуру» от отчаяния, и другая — от того, что так же, как большинство не имеет полной информации о сути технологии и рассуждающая примерно так: «Ну а что такого? Другие же делают — и ничего. Врачи лучше знают, как мне ребенка дать!»

www.medmoon.ru

Проблема бесплодия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector