Если верить статистическим данным ВОЗ, около 8% пар сталкиваются с проблемой бесплодия в течение жизни. Причиной тому могут быть достаточно разнообразные нарушения работы половых органов (гормональные и иммунологические нарушения, хромосомные патологии и другие факторы), а также психологические проблемы женщины. Шеечный фактор бесплодия вызван иммунологическим нарушением нормальной работы женского организма. Он занимает порядка 3 — 5% всех выявленных случаев проблем с зачатием.

Физиология зачатия и шеечный фактор бесплодия

Путь, по которому сперматозоиды устремляются к яйцеклетке, начинается с цервикального канала (канал шейки матки). Этот канал выполняет ряд важнейших функций, призванные защитить женские половые органы от инфекций, микроорганизмов, агрессивных веществ и малоподвижных сперматозоидов. Он состоит из разнотипных эпителиальных клеток, которые выделяют особый секрет, входящий в состав цервикальной слизи.

Движение сперматозоидов по матке к яйцеклетке


Цервикальная слизь заполняет шеечный канал и являет собой сложную гетерогенную субстанцию, которая состоит из воды, гликопротеинов, секрета желез шейки матки, лейкоцитов и отмерших клеток тканей шейки матки. Таким образом, слизь образует пористую пробку, перекрывающую проход в матку. Ее вязкость регулируется гормонами женщины и меняется в зависимости от цикла.

Попадая в канал шейки матки, сперматозоиды встречаются с агрессивной и неблагоприятной для них средой, цервикальная слизь останавливает малоподвижные и неполноценные мужские половые клетки, защищая яйцеклетку от нездорового зачатия. На выходе из канала остаются исключительно здоровые, подвижные сперматозоиды, которые и устремляются к уже созревшей яйцеклетке.

Эта заграждающая функция слизистой пробки действительно важна для исключения дефектов у планируемого потомства. Но если плотность выделяемой слизи в шейке матки становится слишком вязкой, она перестает пропускать и полноценные мужские половые клетки, что и приводит к иммунологическому бесплодию женщины.

Причины и признаки цервикального фактора бесплодия

Быстрый ритм жизни современной женщины часто приводит к стрессам и упадку сил. Такие нагрузки на женский организм могут привести к нерегулярности менструального цикла вследствие гормонального сбоя, который также влияет на весь организм в целом. Вязкость шеечной слизи регулируется напрямую гормонами, а именно эстрогеном, который и влияет, насколько плотной будет слизистая пробка.


В период овуляции слизь становится максимально водянистой, что позволяет сперматозоидам проходить сквозь шеечный канал к матке. Приближение менструации, напротив, ведет за собой уплотнение и насыщение цервикальной слизи, а значит, и невозможность прохода мужских половых клеток к яйцеклетке. Именно пропускная способность шеечной жидкости влияет на возможность оплодотворения.

Почему шейка матки препятствует зачатию?

Причины шеечного бесплодияПричины сгущенности и слишком высокой вязкости слизи при овуляции могут быть следующие факторы:

  • Сбой в гормональном фоне женщины, при котором качество и количество жидкости, выделяемой шейкой матки, может быть неблагоприятными для мужских половых клеток. Сперматозоиды просто-напросто не могут достигнуть области матки из-за агрессивности среды.
  • Нарушение анатомии устилающих тканей канала и, как следствие, неправильная работа их желез. Повышенное количество секрета желез шейки матки в составе цервикальной жидкости сгущает ее и делает невозможным проход даже полноценного подвижного сперматозоида.
  • Эрозия шейки матки или воспалительные процессы в этой области также могут вызвать шеечное бесплодие. Повышенная концентрация лейкоцитов, при перенесении женщиной болезни, препятствует нормальному и свободному передвижению сперматозоидов в полость матки даже при овуляции.
  • Наличие в шеечной слизи антиспермальных веществ (иммуноглобулинов), уничтожающих конкретно мужские половые клетки, не зависимо от их полноценности.

Косвенные признаки, указывающие на наличие проблемы

Несмотря на то, что бесплодие женщины не вызывает никаких явных симптомов заболевания, существуют некоторые косвенные признаки этой болезни, которые можно и нужно отслеживать. К таким симптомам относят:

  • нерегулярность менструальных циклов;
  • длительный период менструации, который сопровождается обильными выделениями;
  • короткие менструации, при которых выделения незначительны;
  • различные воспалительные процессы, которые есть сейчас или же были перенесены женщиной, в том числе эрозия шейки матки;
  • наличие посторонних выделений при менструации;
  • беременность не наступает на протяжении года при условии регулярных половых актов с партнером без применения контрацептивов.

Современные методы диагностики шеечного фактора бесплодия

Наиболее доступным методом выявления бесплодия именно по причине нарушения функций цервикального канала является оценка взаимодействия шеечной слизи женщины и сперматозоидов мужчины. Успешное зачатие возможно лишь при отсутствии нарушений в работе цервикальной слизи и достаточной подвижности мужских половых клеток. В 3 — 5% случаев бесплодности женщины причиной этому выступает дисфункция работы шейки матки (шеечный фактор), поэтому первым тестом, который советуют проводить специалисты, является посткоитальный тест.


По рекомендации ВОЗ, посткоитальный тест in vivo проводится в промежуток от 9 до 24 часов после полового акта. В этот период времени необходимо собрать цервикальную слизь женщины, которая и будет подвергаться анализу. Тест, проведенный вне рамок указанного промежутка времени, может оказаться неправдоподобным, а значит, и не целесообразным. При проведении анализа in vivo, специалисты наблюдают качественные и количественные характеристики сперматозоидов и шеечной слизи после естественного полового акта.

Во время анализа in vitro цервикальная слизь женщины, которая была набрана непосредственно перед или же во время овуляции, смешивается с половыми клетками партнера на лабораторном стекле, а специалисты оценивают степень и качество взаимодействия этих двух субстанций. Результат такого теста отображают как «положительный» или же «отрицательный», присутствует или же отсутствует цервикальный фактор бесплодия.

Результаты анализа на шеечный фактор бесплодия

Методика лечения бесплодия при шеечном факторе: медикаментозные и народные методы


Назначение метода лечения бесплодия происходит в зависимости от результатов всестороннего обследования организма женщины. При выявлении эндокринного дисбаланса работы желез шейки матки, чаще всего назначается гормональное лечение, воспалительные процессы в этой области лечатся стандартными антибактериальными препаратами, а выявленные физиологические дефекты структуры шейки матки подвергаются удалению электрокоагулятором, лазером или криодеструкцией.

При необходимости также прибегают к хирургическому вмешательству, если удалить другими методами причины шеечного фактора бесплодия невозможно. Если анализы выявили антиспермальные вещества в цервикальной слизи, лечение назначают как гормональное, так и иммуносупрессивное. Эти методы лечения выявленного недуга считаются консервативными и используются как начальный этап лечения женщины от шеечного бесплодия.

Наиболее эффективные методы преодоления шеечного фактора

Наиболее мощными и эффективными методами преодоления цервикального бесплодия считаются следующие методы:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение. Этот метод зачатия подразумевает оплодотворение женской яйцеклетки в лабораторных условиях, с использованием половых клеток ее партнера. При успешном зачатии, яйцеклетка помещается в организм матери, где и происходит нормальное природное развитие эмбриона.
  2. Внутриматочная инсеминация. Сперматозоиды мужчины-партнера вводят в матку женщины искусственным путем, при этом минуя агрессивную среду шеечного канала.

Внутренняя инсеминация

Такие методы исключения цервикального фактора бесплодия являются крайними мерами лечения, но в то же время весьма и весьма результативными.

Средства народной медицины для лечения от бесплодия

В помощь процессу преодоления сперматозоидами неблагоприятной среды женских половых путей можно использовать народную медицину, которая еще до появления медикаментов помогала женщине счастливо забеременеть. Например, отвар из известной в народе «боровой матки» имеет массу полезнейших свойств. Он показан при воспалении и непроходимости маточных труб женщины, при фиброме и миоме матки, нарушении менструального цикла и поликистозе яичников. Также это растение помогает при болезнях мочеполовой системы.

Используется еще одно полезное растение – примула вечерняя. Масло этого чудо-растения настолько благоприятно влияет на фертильность женщины, что его рекомендуют даже врачи. Основным действующим веществом такого масла является гамма-линоленовая кислота. Именно это соединение стимулирует выработку в организме простагландинов – молекул-сигнализаторов, которые воздействуют на тромбоциты, иммунные клетки, эндотелий и матку. Прием капсул с маслом примулы вечерней усиливает выработку цервикальной слизи в шеечном канале и благотворно влияет на ее проходимость.

Народные методы лечения бесплодия стоит применять лишь в начальной или не диагностированной стадии бесплодия, а так же в помощь медикаментозному лечению, но только после консультации с доктором.


7mam.ru

Если семейная пара столкнулась с проблемой не наступления беременности, для поиска причины целесообразно произвести полноценное медицинское обследование обоих партнеров.

Шеечный фактор бесплодия: что это и как с этим бороться? Клиника НЕОМЕД

При этом доли мужского и женского бес­плодия по статистике практически равны. В случае, когда фертильность партнера не снижена, говорят о женском бесплодии, которое может иметь достаточно много этиологических причин. Одним из этио­тропных факторов женского бесплодия может выступать шеечный фактор.

Что такое шеечный фактор?

В норме, для того чтобы сперматозоиды партнера попали в матку женщины, они должны преодолеть непростой путь во влагалище и пройти важнейший участок женской репродуктивной системы – шейку матки.
рвикальный канал шейки представлен различными видами эпителия, клетки которого облагают секреторной активностью, продуцируя специальную биологическую жидкость – цервикальную слизь. Данный секрет представлен гетерогенным гелем, который на 50% состоит из воды. Кроме того, цервикальная слизь содержит клетки эндометрия, которые подверглись деструкции, лейкоциты, белки, ионы, а также ороговевшие эпителиальные структуры.

Физические свойства шеечной слизи регулируются гормональными факторами яичников, которые воздействуют на секретирующую способность эпителиальных клеток цервикального канала. Главной функцией данной биологической жидкости является защита основных репродуктивных органов (матка, маточные трубы) от проникновения инфекции и чужеродных агрессивных веществ. Кроме того, именно цервикальная слизь препятствует проникновению мужских половых клеток в матку женщины, в те дни менструального цикла, когда оплодотворение нежелательно.

В гинекологии выделяют следующие свойства шеечной слизи:

  • Вязкость – формируется в зависимости от белкового и ионного состава. В первой фазе менструального цикла, фолликулярный аппарат яичников активно продуцирует эстрадиол, который воздействуя на структуры цервикального канала, разжижает слизь. Это необходимо для облегчения движения сперматозоидов во время овуляции. Таким образом, в овуляторный период шеечная слизь имеет наименьшие показатели вязкости.

    В то же время, во второй фазе цикла преобладает секреция прогестерона, который напротив, делает консистенцию геля более вязкой. Это необходимо для того чтобы препятствовать проникновению мужских половых клеток и бактериальных агентов в полость матки, в те дни цикла, когда оплодотворение невозможно.


  • Растяжимость – регулируется также как и вязкость, и достигает своих максимальных показателей в период овуляции, когда слизь можно растянуть на 12-14 см. без разрыва.

  • Кристаллизация – определяется способом микроскопического исследования, при нанесении секрета на предметное стекло.

Кроме вышеописанных функций, цервикальная слизь необходима также для обеспечения следующих условий:

  1. Защита мужских половых клеток от агрессивных влагалищных факторов;
  2. Повышение мобильности сперматозоидов в период овуляции;
  3. Индукция капацитации;
  4. Отбор только морфологически здоровых и активных половых клеток партнера.

Причины и механизм развития шеечного бесплодия

Причины и механизм развития шеечного бесплодия. Клиника НЕОМЕД

Любой сбой в процессе выработки цер­ви­каль­ной жидкости может привести к бес­плодию, которое связывают с шеечным фактором. Данная форма бездетности ди­агностируется в среднем у 5% бесплодных пар, при этом в качестве основных причин подобной патологии выделяют следующие состояния:


  • Нарушения гормонального фона, при котором меняются качественные и количественные характеристики цервикальной слизи;
  • Эрозия шейки матки;
  • Воспалительные процессы тканей цервикального канала;
  • Недостаточность слизи в связи с перенесенными ранее оперативными вмешательствами и хирургическими выскабливаниями;
  • Наличие в шеечной жидкости антисперамльных антител АСАТ;
  • Анатомо-функциональные нарушения структур цервикального канала;
  • Послеродовые разрывы шейки матки.

Механизм развития шеечного фактора бесплодия в каждом отдельном случае будет различным. Так, если причиной бездетности стали воспалительные процессы, нормальному движению сперматозоидов в цервикальной среде может препятствовать повышенная концентрация лейкоцитов. Если же, бесплодие развилось после выскабливаний и хирургических манипуляций можно заподозрить повреждение секреторных клеток, которых становиться количественно меньше.

В случае, когда наблюдается сопряжение шеечного и иммунологического факторов, отмечают появление специфических иммуноглобулинов в цервикальной жидкости, которые способны иммобилизовать или полностью разрушить мужские половые клетки. Данные вещества называют антиспермальными антителами и считают продуктами иммунной системы, которая в силу тех или иных обстоятельств воспринимает семенную жидкость партнера как агрессивный антиген.

www.neo-med.biz

Физиология женских репродуктивных органов

Шейка матки является её нижним отделом, которая соединяется с влагалищем своим верхним концом. По форме шейка матки у рожавших женщин цилиндрической формы, а у нерожавших конической формы.

Шейка матки состоит из наружного зева, внутреннего канала и внутреннего зева. Наружный зев покрыт многослойным плоским эпителием, хорошо визуализируется при влагалищном осмотре и имеет щелевидную форму у рожавших и округлую у нерожавших женщин.

Шеечный фактор бесплодия, что это? Проблема заключается в дефекте работы или структуры шейки матки, что не позволяет пропустить дальше сперматозоиды.

Канал шейки в среднем имеет длину 3 см. Цервикальный канал имеет ширину 8 мм и по структуре клеточной ткани покрыт цилиндрическим эпителием, богат железами, которые секретируют слизь.

Например, в период овуляции слизь в цервикальном канале выделяется более активно и имеет менее вязкую консистенцию, а её химические свойства обладают повышенной щелочной средой, что помогает сперматозоидам быстрее проникнуть в полость матки без повреждений.

Внутренний зев соединяет шейку матки и полость матки, а также обладает выраженным циркулярным слоем мышечной ткани. Цервикальный канал во время подготовки к родам может растягиваться до 10 см без потерь в своей прочности.

Путь сперматозоида к яйцеклетки весьма долгий, и начинается он с шейки матки, здесь они встречаются с первым серьёзным препятствием: цервикальная слизь тормозит малоподвижные и незрелые половые клетки, что формирует своеобразные естественный отбор.

Далее сперматозоиды попадают в полость матки, где, помимо аномалий развития – миом и других опухолей, неправильного строения или формы, нужно выбрать верное направление, а именно маточную трубу с яйцеклеткой.

При этом у яйцеклетки тоже есть свои сложности, выбравшись из доминантного фолликула под током жидкости она направляется к фимбриям, которыми заканчиваются маточные трубы. В некоторых случаях яйцеклетка может остаться в брюшной полости. В случае непроходимости маточных труб яйцеклетка может так и не встретиться со сперматозоидами.

Пройдя все испытания и, наконец, столкнувшись друг с другом сперматозоиды должны разрушить белковую оболочку яйцеклетки, для этого в головках сперматозоидов находятся протеолитические ферменты.

После соприкосновения с белочной или лучистой оболочкой яйцеклетки, происходит выделение ферментов, разрушающих оболочку яйцеклетки. Первый сперматозоид, который проконтактирует с цитоплазмой яйцеклетки после разрушения лучистой оболочки её и оплодотворит.

В течение нескольких минут, путём каскадной ферментативной реакции проницаемость яйцеклетки для остальных сперматозоидов нарушается, что приводит к профилактике полиспермии.

Причины шеечного бесплодия

Малейшее отклонение в физиологичной работе шейки матки приводит к затруднению проникновения сперматозоидов в полость матки, даже во время овуляции.

Существует ряд патологий, которые могут стать причиной развития такой патологии, как цервикальный фактор бесплодия:

  1. Дефект или дисбаланс гормонального фона – самый частый фактор. В этом случае цервикальная слизь значительно изменяет химический состав и вместо поддержания сперматозоидов способствует их нарушению активности;
  2. Воспалительные заболевания;
  3. Фоновые или предраковые заболевания шейки матки;
  4. Травмы или хирургические вмешательства: выскабливания, конизация шейки матки, разрывы шейки во время родов;
  5. Наличие антиспермальных иммуноглобулинов;
  6. Аномалии развития.

Косвенными признаками, указывающими на дефекты в работе шейки матки, являются недолеченные инфекции и их проявления, а также нерегулярность и вариабельность в длительности менструального цикла.

Диагностика заболевания

Для диагностики этого заболевания необходима консультация гинеколога и проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время гинекологического осмотра и кольпоскопии доктор может определить аномалии строения или наличие активного воспалительного процесса, в таком случае назначается лечение по установленному клиническому диагнозу. При здоровой шейке специалист предлагает провести посткоитальный тест.

Посткоитальный тест следует проводить в промежуток от 9 часов до суток после последнего полового акта. Женщина собирает цервикальную слизь, после чего выделения подвергают оценке in vivo и in vitro.

Цервикальный секрет помещается на лабораторное стекло для проведения пробы Курцрока—Миллера, где оценивается качество цервикальной слизи и спермограммы, а также их взаимодействие. При отрицательном результате теста диагностируется шеечный фактор бесплодия.

Лечение шеечного бесплодия

Метод подбора терапии зависит от непосредственного фактора или причины, которая вызвала шеечное бесплодие.

Шеечный фактор бесплодия лечение:

Медикаментозное и хирургическое

  • В случае воспалительного заболевания назначается курсовая антибактериальная терапия с восстановлением микробиотических свойств шеечного канала.
  • В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты.
  • При фоновых заболеваниях шейки матки или предраковых состояниях выполняется криодиструкция, диатермокоагуляция, радиоволновое или лазерное лечение.
  • При аномалиях строения оказано хирургическое лечение.
  • Если выявлена гормональная дисфункция, то обеспечивается нормализация баланса гормонов.

При отрицательном посткоитальном тесте рекомендуется программа вспомогательных репродуктивных технологий. Они являются крайними методами лечения, однако весьма эффективны.

К ним относятся следующие методы:

  1. Внутриматочная инсеминация – этот метод предполагает введение спермы при помощи зонда сразу в полость матки, минуя цервикальный канал.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение – в данной программе оплодотворение осуществляется в лабораторных условиях с последующим переносом эмбриона в полость матки матери.

Методы вспомогательных репродуктивных технологий используются при наличии ряда факторов бесплодия, например, при некачественной сперме используются программы ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ.

В ходе этих программ сперма повергается дополнительному контроль под микроскопом, проводится тест с гиалуроновой кислотой, выбирается самый качественный сперматозоид и вручную подсаживается внутрь яйцеклетки.

Народные методы

Шеечный фактор бесплодия лечение народными средствами. Средства народной медицины также могут оказаться эффективными, однако не стоит их использовать в разрез с медикаментозными или иными формами квалифицированного медицинского лечения.

К средствам народной медицины можно отнести Боровую матку и Красную щётку – растительные отвары. Они показаны при активных формах воспалительных процессов, локализующихся в шейке матки.

Заключение

Шеечный фактор – одна из самых «благородных» форм бесплодия, так как она достаточно легко поддаётся коррекции и свободно устраняется современными вспомогательными репродуктивными технологиями.

Для того, чтобы избежать серьёзных патологических состояний и иных форм нарушений в шейке матки и цервикальном канале, которые в последствии могут привести к развитию шеечного фактора бесплодия и не только, каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, регулярно наблюдаться у гинеколога и своевременно лечить возникшие заболевания.

Это позволит предотвратить не только патологию женской репродуктивной системы, но и улучшить процесс преграидарной подготовки к наступлению желанной беременности.

detieco.ru

Цервикальный фактор бесплодия – что это и как лечить?

Цервикальный фактор бесплодия женщин – это состояние, при котором в течение одного года не наступает беременность (этот срок сокращается до 6-ти месяцев, если женщине более 35 лет) по причине нарушений или повреждений, находящихся в шейке матки. Исходя из этого, такую патологию по-другому называют шеечное бесплодие.

По некоторым специфическим признакам может быть диагностирован цервикальный фактор бесплодия. За таким состоянием можно следить, сравнивая состав цервикальной слизи или оценивая характер сужения канала шейки. В той или иной ситуации такие патологии становятся препятствием для проникновения сперматозоидов в матку.

Причины развития цервикального бесплодия

Провоцирующими факторами возникновения этой патологии являются:

  • Гормональный дисбаланс, в частности это касается дефицита эстрогена;
  • Прием медикаментозных препаратов определенной группы;
  • Продуцирование антиспермальных антител;
  • Воспалительный процесс хронического характера;
  • Выпадение матки или ее смещение;
  • ИППП;
  • Хирургические манипуляции, в результате которых образовались рубцы. После родов у женщины могут быть разрывы шейки матки, что также является предрасполагающим фактором;
  • Врожденные дефекты шейки матки;
  • Последствия лечения эрозии, рака или лейкоплакии;
  • Прижигание различного рода новообразований лазером;
  • Сбой месячного цикла;

Цервикальный фактор бесплодия – у кого был и с какими симптомами?

Если говорить о явных симптомах патологии, то стоит отметить, что их женщина не ощущает. Судя по некоторым признакам, можно подозревать, что беременность не наступает по причине нарушений, происходящих в области шейки матки. К таким признакам нужно отнести:

  • Отсутствие беременности не протяжение года при условии активной сексуальной жизни;
  • Цервикальная слизь может менять свои характеристики, в частности это касается ее вязкости, объема, прозрачности, кристаллизации, растяжимости и щелочного баланса;
  • Чрезмерно узкий канал шейки.

Как обнаруживается цервикальный фактор бесплодия у женщины?

Диагностика патологии проводится в несколько этапов:

  • Врач собирает информацию о перенесенных ранее операциях, болезнях, беременностях, а также анализирует характер изменения менструального цикла;
  • Проводится осмотр на гинекологическом кресле с целью оценки шейки матки;
  • При введении зонда определяется факт сужения канала шейки;
  • Анализ цервикальной слизи на предмет обнаружения в ней антиспермальных антител;
  • Анализ уровня рН с применением индикаторной бумаги;
  • Бактериологический посев слизи;
  • Анализ слизи для оценки параметров: растяжимость, консистенция и кристаллизация.

Цервикальный фактор бесплодия – лечение

Ход лечения этой патологии напрямую зависит от поставленного диагноза, возраста пациентки и продолжительности ее бесплодия.

Для назначения эффективной схемы лечения шеечного бесплодия врач должен получить все результаты обследования и анализов женщины.

  • Если нужно лечить бактериальную инфекцию, вызвавшую цервикальный фактор бесплодия, для женщин назначается курс приема антибиотиков. При положительной динамики такого лечения сперматозоиды могут беспрепятственно проникать внутрь матки.
  • Если причина появления заболевания – механическое повреждение шейки, то пациентке назначаются небольшие дозы эстрогена.
  • Если на шейке матки имеются полипы или эрозии, то лечение будет проводиться лазером. Также эффективной процедурой является криолечение. Иногда применяется эндоскопия для удаления полипов и рубцов.
  • Если выявлено наличие антиспермальных антител, то назначается лечение на протяжении полугода с применением средств барьерной контрацепции.

При постановке диагноза цервикальный фактор бесплодия утверждают, что это вполне излечимое заболевание, при этом успешность терапии зависит от правильности обнаружения причины.

Цервикальный фактор бесплодия – ЭКО и другие ВРТ

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то женщине, мечтающей о беременности, предлагают сделать ЭКО или другую процедуру по ВРТ, например, внутриматочную инсеминацию или ИКСИ.

ВМИ является менее затратным, но эффективным способом искусственного оплодотворения при наличии диагноза шеечное бесплодие. Суть этого метода заключается в введении спермы посредством катетера непосредственно в полость матки. У женщины на этот момент должна быть овуляция. Подходящее время отлеживают с помощью трансвагинального УЗИ.

ЭКО в качестве лечения бесплодия применяется реже. Несмотря на эффективность метода, это дорогое и весьма сложное с технической стороны удовольствие. Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в оплодотворении яйцеклеток, взятых у женщины методом пункции, сперматозоидами в лабораторных условиях, то есть в пробирке. В результате таких действий получается сразу несколько эмбрионов для подсадки в матку женщины.

types-of-infertility.ru

Функции цервикального канала, что представляет собой шеечная слизь

Шеечный фактор бесплодия

Цервикальный канал выполняет несколько важных физиологических функций. Он защищает внутренние половые органы от инфекционных процессов, проникновения патогенной микрофлоры. В этом же отделе половой системы остаются малоподвижные сперматозоиды. Цервикальный канал выстлан эпителиальными клетками, которые выделяют особый секрет.

Слизь содержит воду, гликопротеины, лейкоциты, отторгнутые клетки ткани шейки матки и секрецию её желез. Вязкость шеечной слизи зависит от содержания эстрогенов. Повышенная густота секреции не позволяет пропускать зрелые, подвижные сперматозоиды, что способствует наступлению бесплодия.

Период овуляции характеризуется изменением консистенции шеечной слизи. Она становится более жидкой. Это является благоприятным условием для перемещения сперматозоидов к матке. Пропускная способность шеечной секреции напрямую влияет на вероятность оплодотворения.

Как и почему шейка матки препятствует наступлению зачатия

Шеечный фактор бесплодия

Повышенную густоту цервикальной слизи во время овуляции вызывают следующие факторы:

1. Нарушение гормонального баланса женского организма. Качественный и количественный состав жидкости, которую продуцирует шейка матки, не всегда благоприятны для мужских половых клеток. Они лишены возможности достигнуть полости детородного органа из-за несоответствия биологической среды.

2. Нарушение структуры эпителия, из которого выстлан цервикальный канал. Это вызывает некорректную функциональную активность желез. Повышенное насыщение цервикальной жидкости секрецией шейки матки способствует повышению её густоты. Это снижает активность сперматозоидов, исключает возможность их полноценной подвижности и перемещения к детородному органу.

3. Наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы. Цервикальный канал насыщается повышенной численностью лейкоцитов вследствие заболевания. Это условие не позволяет сперматозоидам легко переместиться внутрь полости матки даже во время овуляции.

4. Содержание иммуноглобулинов в шеечной слизи. Они представляют собой антиспермальные соединения. Целенаправленно купируют мужские половые клетки, даже несмотря на их полноценность.

5. Эрозия шейки матки является неблагоприятным фактором для осуществления зачатия.

6. Системные эндокринные нарушения, гормональная нестабильность организма.

Бесплодие не является причиной выраженной симптоматики. Поэтому практически невозможно определить по клиническим проявлениям, что женщина не способна зачать.

Гинекологи рекомендуют ориентироваться на возникновение так называемых косвенных признаков патологии. Они обращают внимание во время месячных и в период между ними.

К числу косвенных признаков относится:

• частый сбой менструального цикла;
• продолжительность менструации до 10-12 дней;
• заметное увеличение объёма выделяемой крови;
• появление нехарактерных вагинальных выделений во время менструации.

Очевидный признак наличия бесплодия – отсутствие беременности на протяжении как минимум 1 года активной половой жизни без применения контрацептивов. Только гинеколог может дифференцировать, какой именно фактор послужил причиной нарушения. Для этого специалист руководствуется результатами проведенного исследования – лабораторного, аппаратного, инструментального.

Диагностика

Шеечный фактор бесплодия

Изначально диагностику составляет опрос, осмотр пациентки. Врачу важно понимать:

• есть ли в её анамнезе перенесенные оперативные вмешательства, особенно, на органах мочеполового тракта;
• какова длительность и регулярность менструального цикла, насколько интенсивны выделения;
• какие виды патологии перенесла женщина;
• были ли беременности и чем завершились (здоровыми, патологическими родами, выкидышем, абортом). Этот фактор позволяет понять, вторично ли бесплодие.

Затем женщину осматривают на гинекологическом кресле. Во время исследования удаётся установить присутствие жидкой среды во внешних зевах шейки матки, её каналах. Затем проводят исследование посредством посткоитального теста. Если специалист предполагает, что причина бесплодия пациентки состоит в шеечном факторе, определяющее значение имеет результат этого исследования. Он помогает обнаружить причину конфликта сред – цервикальной слизи пациентки и эякулята её партнера.

Анализ позволяет выявить число подвижных сперматозоидов во внутриматочной смазке. Обязательное условие – биологический материал нужно брать в определённые промежутки времени.

Дополнительно гинеколог осматривает структуру канала с помощью зонда – на предмет патологических изменений. Также важно понимать, есть ли сужение его просвета, насколько интенсивно женская смазка отторгает сперматозоиды. Этот показатель определяют путём выявления антител в биологической среде пациентки.

Благодаря применению лакмусового индикатора, устанавливают уровень рН.

При необходимости, гинеколог направляет женщину на бактериологическое исследование.
Дополнительно необходимо провести исследование с целью определения состава жидкости шейки матки. Взятие материала проводят в середине менструального цикла.

Лечение патологии

Шеечный фактор бесплодия

Успешность терапевтического воздействия предопределяется характером и видом заболевания, послужившего первопричиной бесплодия.

1. Нарушение состояния эндокринной системы – показание для проведения гормонотерапии.

2. Полипоз, эрозию шейки матки устраняют альтернативными вариантами – лазерным воздействием, жидким азотом, в редких, осложнённых случаях проводят оперативное вмешательство.

3. Воспалительные процессы купируют посредством антибиотикотерапии, путём назначения нестероидных противовоспалительных средств.

Отсутствие ожидаемого эффекта от консервативного лечения является основанием для рассмотрения альтернативных вариантов зачатия.

К числу таких методов относится:

Внутриматочная инсеминация. Эякулят вводят внутрь матки, не затрагивая тканей цервикального канала, шеечной слизи.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Врач-эмбриолог выполняет оплодотворение гамет (половых клеток) искусственно, лабораторным способом. Затем эмбрион переносят в маточную полость.

Перед реализацией указанных репродуктивных технологий, пациентке нужно пройти УЗИ, гистероскопию и лабораторные исследования в полном объёме.

eco.birth-info.ru

Предназначение цервикальной слизи

слизь

Основные функции шеечной слизи:

  1. Барьерная – защита матки от проникновения в нее болезнетворных бактерий. Половые инфекции длительное время не проникают в полость матки из-за лейкоцитов, иммуноглобулинов которые находятся в цервиксе, щелочной реакции.
  2. Обеспечение должной подвижности сперматозоидов для достижения ими яйцеклетки. С приближением овуляции шеечная слизь делается тягучей, эластичной, ее количество увеличивается. В этих условиях полноценным сперматозоидам проще передвигаться, а дефектные спермии «отсеиваются» и яйцеклетки не достигают.

Начало пути, который спермии проходят к ооциту, называется цервикальным каналом. Он играет важнейшую роль в женской репродуктивной системе, поскольку защищает ее от патогенных организмов, вирусов, антител, препятствует прохождение слабых сперматозодов. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, который продуцируют слизь, что обусловливает его свойства.

Эта слизь является гетерогенной субстанцией, в составе которой имеется:

  • вода;
  • гликопротеины;
  • лейкоциты;
  • отмершие клетки маточного эпителия;
  • иммуноглобулины и прочие вещества.

Причины бесплодия

Изменение состава

Цервикальный канал и вырабатываемая в нем слизь принимает активное участие в оплодотворении. Когда женские половые гормоны в норме, шеечная слизь меняет свой состав в зависимости от фазы менструального цикла и готовится принять спермии.

Если слизь не имеет необходимых свойств, ее мало, то отверстие канала шейки матки становится непроходимым для сперматозоидов, возникает шеечное бесплодие.

Изменения состояния цервикальной слизи могут быть связаны с инфекцией половых органов. В ней появляется большое количество лейкоцитов, ороговевших и слущеных клеток, эритроцитов, меняется рН. Это также негативным образом сказывается на подвижности сперматозоидов.

Механическое препятствие рак

Длительно протекающие инфекции шейки матки приводят к развитию спаечного процесса, который препятствует оплодотворению. Возможно наличие кист, рубцовых изменений, опухолей в этой области, что деформирует цервикс, сперматозоиды в полость матки не попадают, развивается шеечное бесплодие.

Иммунологическое бесплодие

Иногда возникает состояние, когда в цервикальной слизи вырабатываются антитела к сперматозоидам – иммунологическое бесплодие. Такие антитела встречаются и у мужчин на собственные половые клетки.

Если у женщины выработались антитела, то после полового акта количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи резко снижается и беременность не наступает. Этот тип бесплодия выделяют в отдельную группу, куда входит иммунологический фактор мужчины и женщины.

Симптоматика заболевания

Признаки и симптомы бесплодия из-за шеечного фактора отсутствуют, если нет других патологий, инфекций. Женщину может беспокоить лишь отсутствие зачатия после многочисленных попыток. Когда имеются инфекционные причины развития шеечного фактора бесплодия, то возникают симптомы, соответствующие инфекционному агенту:

  • зуд, жжение;
  • плохо пахнущие выделения;
  • дискомфорт во время коитуса;
  • нарушение менструального цикла и прочие.

Диагностика

Осмотр

Осмотр шейки матки дает возможность увидеть близость овуляции и готовность к оплодотворению. К 14-ому дню менструального цикла при нормальной эстрогенной насыщенности происходит изменение состава цервикальной слизи. Наружный зев канала шейки матки приоткрывается, слизи присутствует в максимальном количестве, и при осмотре имеет вид «зрачка». В этом случае говорят о «положительном симптоме зрачка». В конце и начале цикла он отрицательный.

Если отмечается нарушения менструального цикла или отсутствие овуляции, этот признак не будет проявляться.

Проходимость канала

Пропускную способность цервикального канала определяют при таких процедурах, как выскабливание, гистероскопия. Если у женщины имеется механическое препятствие влагалища и шейки матки, то сперматозоиды не достигнут цели. Диагностические манипуляции при этом также затруднены.

Анализ слизи

Чтобы понять насколько качественна слизь, не развился ли шеечный фактор бесплодия, не ли инфекционного воспаления делают анализ цервикальной слизи. Это функциональное исследование, дает представление о гормональном фоне и об овуляции. В первые 6-8 дней менструального ритма слизь в канале не вырабатывается, женщина менструирует, количество эстрогенов низкое. Затем начинается продукция слизи и к овуляции она достигает своего пика.

Посткоитальный тест

Для определения иммунологического шеечного фактора бесплодия и жизнеспособности сперматозоидов в шеечной слизи выполняют посткоитальный тест. Суть его состоит в исследовании влагалищного содержимого спустя 2-12 часов после коитуса. По этому анализу можно понять, подвижны, жизнеспособны ли сперматозоиды в среде влагалища.

УЗИ

С помощью этого метода визуализации определяются объемные образования шейки матки, тела, труб и яичников.

Лечение цервикального фактора

Терапия шеечного бесплодия тесно связана с причинами возникновения и клиническими проявлениями, поэтому предполагает проведение различных методик.

  1. Противомикробная терапия в случае выявления инфекции. Назначают системные средства и местные – свечи.
  2. Корректировка гормональных факторов. Затем пациентке проводят повторную оценку проходимости канала для спермиев. Если мероприятие не дало ожидаемого результата, целесообразно использование вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) ЭКО.
  3. Оперативного вмешательства при наличии объемного образования. На особенность последующего терапевтического лечения влияет выраженность и обратимость патологии маточной шейки.
  4. В случае обнаружения антиспермальных антител при исследовании слизи из шейки, применяют способы внутриматочной инсеминации или другие варианты экстракорпорального оплодотворения. Назначают криотерапию, позволяющую подавить местный иммунитет шейки. Иногда используют иммуноглобулин. Целесообразно проведение иммунизации пациентки лимфоцитами ее сексуального партнера.

Параллельно всем процедурам при лечении шеечного фактора бесплодия проводится корректировка иммунитета, восстановление микрофлоры влагалища и терапию сопутствующих гинекологических болезней.

childeco.ru

Предназначение цервикальной слизи у женщин

Шеечный фактор бесплодия

Слизь, которая образуется железами матки, имеет очень важное значение в передаче семенной жидкости к яйцеклетке, также в исключении неактивных спермиев и инородных веществ из спермы. Также слизь охраняет и защищает сперматозоиды, матку от плохой среды влагалища. Ее структура видоизменяется в период цикла под воздействием эстрогена, максимально подстраиваясь под основные цели на момент овуляции. Ее количество значительно увеличивается, она становится бесцветной по ощущениям немного жиже, при этом создаются щелочные реакции.

Все эти процессы должны происходит в период овуляции, если изменения не фиксируются, субстанция остается в том же состоянии, т.е. превращается в вязкую слизь, в объемах она не изменяется, а, значит, спермиям все сложнее проходить по маточным трубам.

К тому же, лейкоциты и верхний слой отмершей кожи у женщин может стать барьером для прохождения мужских клеток, все это происходит из-за воспалительных процессов. Причин для изменения строения слизи много.

Шеечный фактор бесплодияДля того, чтобы зачать малыша, в детородный орган должно попасть свыше 10 млн. активных и созревших спермиев. Кислотность влагалища – это барьер для всех инородных компонентов, к ним относятся и сперматозоиды. Среда во влагалище, у здоровой женщины, не является существенным барьером для сперматозоидов, они способы транспортироваться с помощью слизи в матку. Последняя воссоздается на стенках органа с помощью клеток эпителия.

Сперматозоиды имеют возможность проходить через шеечную слизь женщин, и все это зависит от ряда факторов:

  • Насколько активны и подвижны мужские клетки;
  • Каков состав исследуемой слизи, и каковы ее характеристики.

Если диагностируются некие патологии, то слизь приобретает агрессивную среду, которая является абсолютным барьером для прохождения здоровых сперматозоидов. Процесс невозможности пройти сквозь шейку матки и называют «шеечный фактор бесплодия».

Сущность и основные аспекты отклонения

Шеечный фактор бесплодияК основным причинам шеечного бесплодия у женщин можно отнести:

  • Сбои в гормональном фоне женщины, чаще всего это маленькая концентрация эстрогенов;
  • Лечение агрессивными препаратами;
  • Отторжение женским организмом спермы мужчины;
  • Серьезные воспалительные процессы, подобия хламидий, гонореи;
  • Деформация главного женского детородного органа;
  • Инфекции, диагностированные в половых органах (как мужчин, так и женин);
  • Ранее проведенные операции (возможные выкидыши, прерывание беременности, процедура выскабливания);
  • Наличие на матке рубцов или разрывов ее каналов после первых-вторых родов;
  • Врожденные изменения в строении женского органа (стеноз, а вероятно и гипоплазия);
  • Последствия избавления от онкологии матки, лейкоплакии, эрозии;
  • Прижигание патологий специальным аппаратом;
  • Серьезные сбои в месячном цикле.

Наиболее распространенной причиной у женщин является именно гормональный дисбаланс, вследствие которого перестраивается структура цервикальной слизи, являющейся преградой для сперматозоидов.

Шеечный фактор бесплодияВажно понимать, что ее главной целью является блокировка путей при возникновении опасности в виде бактерий, вирусов и инфекции, к том же, становится барьером для сперматозоидов, когда выбран неблагоприятный период зачатия.

Чаще всего, такие факторы как воспаления или нарушения в анатомии органа диагностирует специалист, в частности гинеколог, при осмотре на специальном кресле. Он возьмет у вас анализы – мазок с шейки, и, возможно, проведет осмотр с помощью кольпоскопа. Если он выявит какие-либо отклонения при осмотре или по анализам, то может осуществить биопсию. Если гинеколог примечает симптомы наличия в слизи АСАТ, то проводит обследование, после которого определяет основные моменты ее взаимодействия со сперматозоидами.

Недуг у женщин проявляет себя в трех основных признаках:

  1. Женщина не может забеременеть даже после года незащищенного каждодневного секса.
  2. Заметно изменилась слизь по ее качественным характеристикам (насколько стала она вязкой, каков ее цвет, количество, растяжимость и т.д.).
  3. Канал шейки уменьшился в объемах, сузился.

Диагностика и лечение недуга

Шеечный фактор бесплодияВсе существующие факторы бесплодия подлежат диагностике и лечению.

Итак, чтобы диагностировать цервикальный фактор бесплодия у женщин, необходимо пройти три основных стадии:

  1. Для начала следует собрать всю информацию, касательно пациентки, о всевозможных хирургических вмешательствах со стороны врачей. Какие заболевания она перенесла, какой у нее цикл и имеются ли сбои. Факт беременности, ее прерывания и протекания процесса имеет существенную значение.
  2. Осмотр у гинеколога на кресле, в ходе которого специалист должен выявить наличие жидкости во внешнем зеве канала шейки.
  3. Далее, проводится посткоитальный тест, для того, чтобы выявить, насколько подвижны сперматозоиды, в рассматриваемой слизи, в определенные временные промежутки (от 4 и до 6; от 9 и до суток).
  4. Выявление патологии канала, т. е. изменил ли он свою структура, сузился ли. Это выявляется с применением зонда.
  5. Врачи прибегают к помощи серологического теста, чтобы исключить факт отторжения спермы цервикальной жидкость, за счет наличия антител.
  6. Используя индикатор (уникальная бумажка) измерить уровень рН.
  7. Направить пациентку на исследование бактериологического характера.
  8. Анализ качественных характеристик шеечной жидкости прямо в момент середины цикла.

Шеечный фактор бесплодияИзбавление от проблемы зависит от того, какой диагноз поставил врач, как долго длится данный процесс, к какой возрастной категории относится женщина (для женщин постарше продолжительность дольше).

Лечение женской проблемы опирается на всю совокупность полученных данных от анализов и гинекологического осмотра.

Если выявилась проблема бактерицидного заражения – назначают антибиотики. Если они подошли женщине и воспаление больше не беспокоит женщину, то уровень цервикальной слизи возрастет, а, значит, сперматозоиды смогут без проблем пройти в матку.

Если основополагающим фактором у женщины является деформация или механическое повреждение (к примеру, после хирургической операции), показатель эстрогенов падает до невиданных низин.

Если человеку диагностировали эрозию, лейкоплакию или полип, то от них можно избавиться специальным лазером. Важно помнить, что рубцы, которые способствуют сужению канала, также является одной и проблем.

Если зафиксировано наличие отторжения спермы, то будет лучше, если следующие 6 месяцев пара будет заниматься защищенным сексом.

Иногда, проверенные современные методы лечения не подходят под конкретный случай, они ни ком образом не изменяют состояние женщины, не вызывая беременности. В этом случае врачи и будущие родители идут на крайние меры – методика ВРТ – искусственна обогащение матки чистой семенной жидкостью. К тому же, иногда прибегают к процедуре ЭКО.

Шеечный фактор бесплодияИзбавление от проблемы, таким способом очень эффективно, но при этом, оно относится к категории дорогостоящих услуг, к тому же, сам процесс имеет кучу сложностей. Сущность его в заборе зрелых яйцеклеток у женщины. После получения семенной жидкости у мужчины (мужа или донора), фолликула оплодотворяется искусственным путем, а затем пересаживается обратно в женский организм. Единственный минус – не большая вероятность зачатия, всего около 30%.

Многие врачи считают, что идеальным вариантом является комплексный подход к лечению проблемы. Поэтому не стоит забывать и о народной медицине. Издавна считалось, что шалфей – уникальное растение, которое содержит в своем составе огромное количество фитогормонов, а они, в свою очередь, немного схожи с эстрогеном. Чтобы увеличить фертильную фазу, женщина, каждые 3 месяца, в течение года должна принимать шалфейный настой. 1 ч.л. травы необходимо заварить 200 мл. кипятка – курс лечения 30 дней.

Второй вариант – выпивать сок шалфея. Для этого необходимо предварительно смешать 1 ч.л. со стаканом кипятка. Принимать по 15 мл. сразу после пробуждения и перед сном. Курс 11 дней, но прием следует начинать на следующий день после окончания критических дней. Можно к смеси трав добавить и липу, она также содержит большое количество фитогормонов.

Все существующие факторы бесплодия препятствуют процессу оплодотворения, несвоевременное лечение может повлечь за собой значительные изменения в женском организме, которые могут привести к плачевным последствиям.

Важно подойти к процессу зачатия со всей ответственностью, не пренебрегать походами к врачу. Следить за своим здоровьем должна не только женщина, но и мужчина.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Шеечный фактор бесплодия

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector