Свинка у мужчин последствия бесплодиеИдея о том, что эпидемический паротит (свинка) вызывает бесплодие – широко распространена, но медицинские данные показывают, что это происходит не у всех заболевших представителей сильной половины.

Если инфекционное заболевание перенесено в пубертатный период или во взрослом возрасте, осложнением может присоединиться нарушение сперматогенеза – процесса производства и созревания мужских половых клеток – сперматозоидов.

У некоторых пациентов через год данные спермограммы нормализуются, но иногда патология в сперме остается навсегда.


Оглавление:   Чем опасна свинка для мальчиков?  Симптомы паротита, орхита и урологических осложнений  Лечение паротита и осложнений  Статистика при свинке  Профилактика свинки и бесплодия у мужчин  Что делать, если мальчик (мужчина) заболел свинкой: общие правила  Бесплодие после свинки: что делать    

Чем опасна свинка для мальчиков?


Свинка у мужчин последствия бесплодиеСвинка (паротит) – вирусное поражение слюнных желез, расположенных в околоушной области. Болезнь вызвана вирусом РНК, рубулавирусом из семейства парамиксовирусов. Серологические анализы показывают антитела, которые оценивают в динамике при проведении дифдиагностики, но диагноз чаще устанавливается на основании клинической картины.

Заразиться свинкой можно только от больного человека, повторное инфицирование невозможно, так как вырабатывается иммунитет.

В 85% случаев паротитом болеют дети до наступления полового созревания.

Младенцы в возрасте до года защищены антителами матери.

Существует комплексная вакцина (корь, эпидемический паротит, краснуха), которую вводят детям в возрасте 12 месяцев и взрослым.

Ревакцинация у детей выполняется в 6-летнем возрасте.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость (аллергия на белок);
  • беременность;
  • лихорадка;
  • недавнее введение иммуноглобулина.

Не все родители соглашаются на прививку, чем повышают риск неблагоприятных осложнений у ребенка при встрече с возбудителем и всплеск эндемического паротита в обществе в целом.

Вводить повторно вакцину против вирусного паротита рекомендовано по достижении возраста 25 лет, так как действие иммунизации потенциально ослабевает.

Симптомы паротита, орхита и урологических осложнений


Вирус эпидемического паротита очень заразен – он может распространяться при прямом или косвенном контакте с инфицированным человеком. Симптомы обычно развиваются в течение 12-25 (в среднем, 16-18) дней после первоначальной инфекции и включают:

  • Свинка у мужчин последствия бесплодиеБоль в околоушных (чаще), подчелюстных и подъязычных железах;
  • Выраженный отек;
  • Затруднение и боль при глотании;
  • Шум в ушах;
  • Арталгии и миалгии;
  • Тошноту и рвоту;
  • Повышение температуры;
  • Гастроэнтерологические расстройства;
  • Сильную усталость и потерю аппетита.

Паротит вызван прямой вирусной инфекцией протокового эпителия и вызывает воспаление локализованной железы. Другими  участками инфекции являются центральная нервная система (ЦНС), глаза, поджелудочная железа, почки, яички, яичники и суставы.

Неблагоприятные симптомы у мальчиков в постпубертате и мужчин:

  • появление отека мошонки со значительным увеличением ее размеров;
  • покраснение;
  • боль в яичке/яичках; повышение температуры до 40-41 С.

Чаще клиническая картина орхита развивается на 4-8 день от начала заболевания, но есть случаи, когда воспаление яичка/яичек предшествовало паротиту или присоединялось на второй-третьей неделе.

У мальчиков до 10 лет орхит регистрируют редко.

К привычному виду органы мошонки возвращаются в течение недели, после чего может сохраняться незначительная ноющая боль в промежности.

Проводились исследования, которые изучали связь перенесенного орхита на фоне паротита и рака яичка в дальнейшем, но на сегодняшний день повышенного риска выявлено не было.

Лечение паротита и осложнений

Для профилактики урологических осложнений врачи назначают антибактериальную терапию. Иногда при одностороннем орхите через некоторое время в процесс вовлекается и второе яичко, поэтому важно принимать антибиотик в нужной дозировке и рекомендованное количество дней.

По назначению врача можно использовать обезболивающие инъекции и растительные мочегонные, что позволяет уменьшить отек.

При повышении температуры принимают таблетированные препараты или вводят свечи на основе Парацетомола, который обладает жаропонижающим и обезболивающим действием.

Дополнительно назначают поливитамины, антигистаминные средства.

У ослабленных больных и у пациентов, не получающих медикаментозную терапию по поводу орхита, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве: при остром гнойном процессе могут выполнить орхэктомию – удаление яичка.

Статистика при свинке


Бесплодие после свинки связано с атакой вируса на некоторые клетки, продуцирующие сперматозоиды.

Согласно данным статистики, если мужчина переболел свинкой, изменения в эякуляте диагностируются в 13% случаев. Степень выраженности патологии вариативна: от незначительного уменьшения количества мужских половых клеток и снижения их подвижности (астеноолигоспермия), до полного отсутствия сперматозоидов – азооспермии, что встречается редко.

У 35-50% мужчин (не детей!) после инфекционного орхита размеры яичка уменьшаются за счет процессов атрофии.

Односторонний орхит разовьется у 50% мужчин, а 2-х сторонний – у 35%.

Потенциальное мужское бесплодие при свинке зависит от того, одно или оба яичка были вовлечены в патологический процесс, особенностей иммунной системы, общего здоровья организма на момент инфицирования, соблюдения постельного режима и приверженности к назначенной терапии.

Профилактика свинки и бесплодия у мужчин

Если придерживаться ряда правил, есть шанс избежать инфицирования других членов семьи:

  1. Ограничение контактов с больными. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Также не стоит использовать общие полотенца, белье, и другие вещи, находившиеся в контакте с инфицированным человеком.
  2. При дезинфекции не стоит забывать про обработку дверных ручек и всех используемых больным предметов: чашка, ложка, зубная щетка и пр. Все личные вещи и предметы гигиены необходимо дезинфицировать и хранить отдельно.
  3. Изоляция больного предотвращает распространение вируса.
  4. Самое главное – регулярное мытье рук, так как частота передачи инфекции уменьшается.

Что делать, если мальчик (мужчина) заболел свинкой: общие правила

Чтобы у организма было достаточно сил для борьбы с недугом, для этого:

  1. Свинка у мужчин последствия бесплодиеПозаботьтесь об отдыхе и сне, особенно в период повышения температуры, в первую неделю лучше соблюдать постельный режим.
  2. Готовьте правильные блюда с достаточным количеством калорий: в период лихорадки можно употреблять картофельное пюре, протертые супы, запеканку, муссы и пр.
  3. Усильте питьевой режим: большее количество жидкости – воды, соков, некислых компотов, отваров, способствуют уменьшению симптомов вирусной интоксикации.
  4. Через 7-10 дней, когда больному можно будет вставать с постели, позаботьтесь, чтобы органы мошонки находились в приподнятом состоянии. Можно носить специальное приспособление – суспензорий, некоторые врачи рекомендуют плавки. Эта мера позволяет предотвратить образование водянки яичка.

При заболевании вирусным паротитом нельзя предсказать, как будет протекать заболевание, распространится ли процесс на гонады, какие будут осложнения. Но своевременное обращение за специализированной медицинской помощью поможет снизить вероятность неблагоприятных последствий.

Бесплодие после свинки: что делать

Свинка у мужчин последствия бесплодиеЕсли у партнерши не наступает беременность, а в анамнезе у мужчины перенесенный эпидемический паротит, в первую очередь, необходимо выполнить анализ спермограммы.

Исследование эякулята – информативный способ для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.

Отметим, что бесплодие может вызывать не только мужской фактор, но и женский, а причин инфертильности – множество.

Схема лечения будет зависеть от параметров спермограммы: при незначительных изменениях (астенозооспермии) назначают следующие препараты:

  • поливитамины с минералами;
  • биогенные пептиды;
  • ангиопротекторы;
  • гормоны;
  • адаптогены;
  • биостимуляторы.

Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Изначально выполняется одна из биопсий, для подтверждения сперматогенеза. Во время проведения возможно получить биологический материал и использовать его в цикле экстракорпорального оплодотворения с помощью искусственной инсеминации сперматозоида в яйцеклетку (ЭКО+ИКСИ). Если процесс сперматогенеза отсутствует полностью в результате гибели сперматогенного эпителия, можно воспользоваться донорской спермой.


Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

3,929 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Общие сведения

    Свинка — распространенное вирусное заболевание, которое поражает железистые органы, а именно слюнные (особенно, околоушные) железы. Реже встречаются проявления в других железах (половых, молочных, поджелудочной), а также действие на нервную систему (воспаление мозговых оболочек). Обычно течение болезни легкое, но в некоторых случаях существует вероятность серьезных осложнений. Любую мать беспокоит, может ли возникнуть бесплодие после свинки у перенесшего инфекцию сына.

    Вирус паротита активизируется преимущественно в холодную пору — с поздней осени по раннюю весну. Чаще всего свинка поражает детей до семи лет, но не грудничков, так как они получают временный иммунитет с молоком матери. Редки случаи диагностирования у пациентов старше 30 лет. Ученые до сих пор не нашли четкого ответа, почему мальчики страдают этой болезнью чаще, чем девочки.


    Опасность заключается в том, что это заболевание является очень контагиозным, и больные становятся заразными за пару суток до первых видимых проявлений. Бывает и такое, что сам человек не болеет, но является носителем вируса — любые контакты с ним приведут к заражению. Основной путь передачи — воздушно-капельный (при разговоре, чиханье или кашле). Подхватить инфекцию можно также, пользуясь чужими игрушками, посудой и предметами личной гигиены. Инкубационный период обычно длится около десяти дней.

    может ли мужчина иметь детей после свинки

    Симптомы свинки

    Примерно за два дня до начала проявления симптоматики наблюдаются слабость, потеря сна и аппетита, болевые ощущений в мышцах, общее недомогания, озноб и головная боль. По данным проявлениям сложно понять, чем именно болен ребенок, так как они похожи на начало любого простудного заболевания. Если заболел взрослый человек, то заболевание протекает уже более тяжело.

    При развитии воспалительного процесса вышеперечисленные симптомы усиливаются, а также отмечаются признаки поражения слюнных желез: высыхание слизистой рта и боль в области ушной раковины (сосцевидный отросток, передняя и задняя части мочки уха), усиливающаяся при пережевывании пищи и артикуляции. Лихорадка достигает пика на 1-2 дни болезни (доходит до 39 градусов) и продолжается до недели.

    Овал лица и верхняя часть шеи приобретают одутловатый вид, область железы увеличена и болезненна при пальпировании. Кожа становится натянутой и лоснится. Такое состояние длится 2-3 дня, а затем понемногу ослабевает.


    Бесплодие как осложнение

    Паротит может вызывать различные осложнения в виде менингита, энцефалита, панкреатита и поражения суставов. Но особое внимание уделяется проблеме бесплодия после свинки у мужчин. Оно может возникнуть только при тяжелом течении орхита — воспаления яичек, вызванного попаданием основной инфекции. Конечно, такое осложнение может обойти стороной, но диагностируется примерно у 20% заболевших. Определить, что произошло поражение половой системы можно по характерным симптомам.

    На пятый день болезни происходит увеличение одного яичка в размерах, причем возможно даже троекратное отклонение от нормы. Оно краснеет и опухает, что сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом. В большинстве случаев инфекция быстро перекидывается на второе, и возникает двусторонний орхит. Другими симптомами возникшего осложнения являются боль в пояснице и в паху, отек в области мошонки и скачкообразное повышение температуры тела до 39 градусов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить стремительное развитие заболевания.


    Кроме проблем, касающихся своевременного лечения, существует и психологическая. Если ваш сын уже достаточно взрослый, он может скрыть наличие неприятных ощущений в области своих интимных органов. Обман, кажущийся ребенку безобидным, может привести к потере ценного времени и возникновению тех самых нежелательных последствий после свинки у мужчин. Поэтому так важно рассказывать о необходимости говорить о жалобах и устанавливать доверительные отношения с детьми.

    паротит

    Стоит ли паниковать?

    Нельзя точно спрогнозировать, может ли отразиться заболевание на возможности в будущем иметь детей, особенно когда пациент не достиг возраста полового созревания. Но при вовремя начатом лечении под руководством опытного врача фатальных последствий для репродуктивной системы можно избежать.

    Отмечено, что чем старше по возрасту пациент, тем больше риск возникновения бесплодия. Но среди всех обратившихся по данной проблеме, только у 15% выявлено это грозное осложнение. Двусторонний орхит является фактором риска, тогда как при купированном одностороннем процессе вероятность атрофии яичка крайне мала.

    Сам по себе орхит возникает лишь у каждого пятого пациента, так что нельзя стопроцентно утверждать, что диагноз «свинка» — это приговор для репродуктивной функции мальчика. При выполнении всех рекомендаций врача, таких как прием противовирусных и гормональных препаратов и щадящее охлаждение мошонки, болезнь никак не отразится на половой жизни будущего мужчины.

    Если диагноз поставлен

    Выявление мужского бесплодия после свинки возможно только у пациентов, находящихся на этапе полового созревания. Среди диагностических методов самыми распространенными являются: анализ спермы, УЗИ яичек и гистологическое исследование тканей.

    В случае, если врач-андролог подтвердил, что пациент стерилен (бесплоден), то не стоит сразу опускать руки. Современная терапия дает надежду на полное выздоровление в не запущенных случаях. Цель медикаментозного лечения заключается в стимуляции угасшей спермогенной функции с помощью ряда препаратов:

    • Иммуностимуляторов (Интерферон)
    • Синтетических гормонов (Преднизолон и другие кортикостероиды)
    • Ангиопротекторов (Венорутон, Агопурин)

    При системном поражении оболочек яичек возможно хирургическое лечение, которое заключается в удалении мелких очагов с сохранением органа. Даже в этом случае секреторная функциональность тестикул может частично или полностью восстановиться.

    Если длительное лечение не помогло, то мужчине предлагают инсеминацию донорской спермой, что означает формальную возможность иметь детей с чужим генетическим материалом.

    можно ли иметь детей после свинки

    Профилактика

    Итак, мы выяснили, что возникновение бесплодия — это достаточно редкое осложнение. Но даже при минимальных шансах его получить лучше перестраховаться. Как же обезопасить мальчика от заражения свинкой?

    Лучшим способом уберечься является прививка, которую делают на первом году жизни малыша, а также в семилетнем возрасте. Некоторые мамы не хотят зря вводить ослабленный вирус в организм ребенка, но все же так заболевание пройдет гораздо легче и не будет опасно для окружающих. Появившийся иммунитет будет защищать человека спустя 20 дней после вакцинации и до конца жизни.

    Другой важной профилактической мерой является ограничение контактирования с больными и своевременное оповещение о наличии инфекции в коллективе. Карантин соблюдается вплоть до 21 дня.

    Помещения, где находится большое скопление детей, необходимо проветривать и обрабатывать дезинфицирующими растворами или ультрафиолетом.

    Чтобы не возникло такое осложнение как орхит, необходим строгий постельный режим, так как доказано, что при ненадлежащем его соблюдении риск стремительного развития воспаления яичек возрастает троекратно. Если врачом предложена госпитализация в стационар, не стоит от нее отказываться.

    Заключение

    Может ли мужчина иметь детей после свинки? В большинстве случаев ответ на этот вопрос будет положительным. Бесплодие возникает при запоздалом лечении, когда поражаются обширные ткани яичек. Возраст тоже играет немаловажную роль, и чем пациент старше, тем быстрее ему необходимо обратиться за соответствующим лечением. При поражении одного яичка репродуктивная функция снижается на 20%, двух — на 70% и выше. Если орхит вообще не был диагностирован, то возникновение бесплодия невозможно. В этом случае стоит обратить внимание на другие возможные осложнения заболевания. Берегите себя, выполняйте все профилактические меры, и тогда свинка не помешает насладиться счастливым отцовством.

    borninvitro.ru

    Чем опасна свинка для мужчин?

    Свинка (эпидемический паротит) у мужчин вызывает температуру до 39 градусов, становится причиной появления головной боли, провоцирует тошноту и рвоту. У взрослого человека признаки свинки заметны по внешним факторам: опухшая щека и шея, оттопыривается ухо.

    Происходите поражение слюнных желез: подъязычные, околоушные и подчелюстные. На 5-й день пораженная железа увеличивается, а на 10-й заметно исчезновение опухоли. Слюна толком не вырабатывается, в ротовой полости ощущается сильная сухость. Слизистая оболочка рта становится более ранимой и чувствительной к микробам, слюна не выполняет свои функции.

    Заразиться свинкой можно при контактировании с любыми предметами больного (игрушки, посуда, средства гигиены).

    Вирус сначала поудобнее усваивается в теле человека, подыскивая нужный орган для инфекционного заражения. Иногда он может перебазироваться в мужские яички, что вероятно на будущее лишит способности к оплодотворению яйцеклетки. Данный вид осложнений именуется орхитом.

    У женщин может возникнуть аналогичная проблема. Вирус поражает женский яичник, отбирая возможность зачать ребенка. Называется такое заболевание – оофорит. К сожалению, симптомы в данном случае не всегда могут проявляться. В конечном итоге, спустя годы станет известно о невозможности забеременеть.

    Осложнения и последствия

    Свинка у мужчин последствия бесплодие

    Вирус свинки имеет пристрастие к железистой ткани. Скорее всего он поселиться в яичках или поджелудочной железе. Затем взрослый мужчина начинает ощущать боли в области мошонки. Дальше яйцо начинает пухнуть и увеличиваться. При ходьбе становится дискомфортно, появляются боли в паху и пояснице.

    При наличии панкреатита и воспаления поджелудочной железы, появляются сильные боли в верхней области живота. В дальнейшем все это сопровождается очередной рвотой и поносом.

    Когда процесс не выражен в слюнной железе, может развиваться воспаление оболочек или тяжелое заболевание мозга – паротитный менингит, менингоэнцефалит. При таких серьезных симптомах просто необходимо госпитализировать больного.

    Также вирус может поражать органы слуха и зрения. В первом случае возникает стойкая глухота. Второе подразумевает атрофию зрительного нерва. Порой даже странно, что такое смешное название болезни имеет в виду опасный вирус, который способен серьезным образом навредить человеческому организму.

    Вероятность бесплодия после свинки

    Атака свинки на мужские яички проявляется внешне: опухание, краснота и увеличение в размерах. Орхит сначала поражает одно яичко, но через некоторое время затрагивает и другое. Одновременное поражение двух яичек практически невозможно. У мальчиков наблюдаются аналогичные симптомы.

    Для снятия острой боли врач может выписать инъекции анальгетиков. Для снятия опухоли во избежание будущей бесплодности прибегают к гормональному лечению. Иногда проводятся операции по иссечению оболочки яичка, но крайне редко. Чтобы предотвратить очередное заражение, следует принимать антибактериальные препараты. Зачастую орхит и является единственным признаком присутствия свинки.

    Если данное заболевание не начать лечить вовремя, риски того, что бесплодие настигнет мужчину довольно велики.

    Свинка, в отличие от других инфекционных заболеваний, не проявляет так активно симптомы. Поэтому многие пациенты прибегают к лечению не сразу, а лишь после того, как заметили свою безуспешность в зачатии ребенка.

    Для диагностирования от пациента понадобится спермограмма. В семенной жидкости обнаруживают плохую активность спермотазоидов. Малая активность семени может быть связана с пониженным количеством сперматозоидов. Их просто недостаточно для полноценного оплодотворения яйцеклетки.

    Также мужчинам, болеющим свинкой, рекомендуется делать УЗИ мошонки. Таким образом получается выявить некротический участок ткани и атрофию яичка. Во время процесса диагностики могут выявить новообразования, после чего назначают биопсию. Чтобы подтвердить или исключить присутствие онкологических осложнений, ткани отбирают и исследуют в лабораторных условиях.

    stojak.ru

    Несколько слов о паротите

    Эпидемический паротит входит в разряд болезней, развивающихся у детей, а потому, поражает, как правило, ребят возрастом от 3 и до 7 лет. Причем будущие мужчины вдвое чаще болеют свинкой, чем девочки.

    Возбудителем заболевания является вирус, входящий в семейство парамиксовирусов и являющийся близким родственником всем известных вирусов гриппа.

    Инфицирование, как правило, производится воздушно-капельным путем – как правило, после тесного общения с болеющим. Попав в организм, болезнь распространяется на слизистые оболочки рта, носа и носоглотки, а также околоушные железы.

    Заметить начальную симптоматику болезни можно через две недели после контакта с носителем. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 40 С. Затем к указанному проявлению присоединяются:

    • опухание околоушной области;
    • боль во время глотания;
    • повышенная выработка слюны;
    • головная и мышечная боли;
    • ухудшение аппетита;
    • ощущение общего недомогания, озноб.

    Почему паротит опасен для мужчин

    Говоря о том, как связаны свинка и бесплодие у мужчин, прежде всего, стоит отметить, что опасна не сама болезнь, а ее возможные последствия, в том числе и воспаление в области яичек, оканчивающееся орхитом, представляющим собой наиболее распространенное осложнение свинки у мальчиков.

    Орхит

    В подавляющем большинстве случаев орхит (болезненный отек яичек) развивается на 4-8 день после появления первых симптомов свинки и сопровождается:

    • острой болью в мошонке;
    • повышением температуры тела;
    • головной болью;
    • рвотой;
    • общим чувством недомогания.

    При несвоевременном или неадекватном лечении указанная патология может вызвать атрофию яичек, сопровождающуюся резким снижением производства полноценных спермиев (что значительно сокращает шансы на благополучное зачатие) или же к полной приостановке их выработки.

    Причем зачастую, указанная проблема выявляется лишь по достижении мужчиной определенного возраста. Так, например, бесплодие после свинки может быть диагностировано во время планирования беременности, после того, как все попытки пары зачать малыша традиционным путем претерпели поражение. Именно в этот момент и всплывает когда-то перенесенный паротит.

    При своевременном лечении орхит проходит за несколько недель.

    Как повысить шансы на зачатие после паротита

    Избежать бесплодия у мужчин после свинки могут помочь следующие рекомендации.

    Во-первых, не следует лечиться самостоятельно – неправильно пролеченный паротит, как правило, оканчивается появлением осложнений, в том числе и поражением яичек.
    Во-вторых, для того чтобы свести к минимуму риск развития двухстороннего орхита, следует употреблять противовирусные средства и антибиотики, оказывающие максимально выраженный эффект на начальных стадиях болезни.

    В-третьих, нужно пройти полноценный терапевтический курс, а не прерывать прием прописанных врачом средств при наступлении видимых улучшений. Объясняется это тем, что употребление медикаментозных препаратов, по схеме, рекомендованной специалистом, позволяет существенно снизить риски различных осложнений, диагностирующихся, как правило, после непродолжительного улучшения состояния заболевшего.

    В-четвертых, следует уделить должное внимание лечению воспаления яичек при его появлении.

    Своевременное и адекватное ситуации лечение свинки и ее осложнений в подавляющем большинстве случаев позволяет исключить риск развития бесплодия у мужчин. Именно поэтому важно внимательно относиться к любой симптоматике, сопровождающей указанную болезнь и уделять должное внимание ее терапии – в этом случае воздействие на мужской организм будет минимальным и не окажет никакого влияния на его репродуктивные функции.

    yamuzhchina.ru

    Особенности заболевания

    Свинка у мальчиков и ее последствияВирус эпидемического паротита особенно активен в холодное время года, поэтому вероятность подхватить его повышается в период с поздней осени до ранней весны. Однако инфекция эта не так устойчива, как возбудитель гриппа, поэтому эпидемий не вызывает. Заражаются, действительно, чаще всего именно мальчики, причем возраст детей группы риска — от 3 до 15 лет. Основной способ — контакт с больным или носителем вируса, поскольку инфекция передается воздушно-капельным способом.

    Как проявляется заболевание

    Вирус сначала поражает слизистые дыхательных путей, а затем через капилляры попадает в кровь. В силу непосредственной близости воспаляются слюнные железы, однако, вместе с кровью инфекция начинает распространяться по всему организму, выбирая цель, на которую и будет произведена дальнейшая атака. У мальчиков таковой могут стать половые железы, а именно яички.

    Симптомы свинкиПервые признаки заболевания — отек околоушных желез, иногда еще лица и шеи. Поднимается температура и повышается слюноотделение. Может наблюдаться ломота в суставах и мышцах. Свинка — болезнь коварная, и коварство ее заключается в том, что эта стадия вовсе не является обязательной, поэтому в некоторых случаях о наличии эпидемического паротита начинают догадываться только при появлении осложнений, в частности воспаления яичек — орхита.

    Обычно сначала воспаляется только одно яичко, но уже через несколько дней воспаление становится двусторонним. Пораженный орган краснеет и увеличивается в размерах (иногда троекратно). При этом пациент жалуется на болезненность.

    Осложнения в виде орхита может и не быть, но примерно в 20% случаев оно все-таки возникает. Здесь важно не медлить и не заниматься самолечением, нужно сразу же обратиться к врачу. Чаще всего свинка, отягощенная орхитом, лечится в стационаре под контролем медиков.

    Последствия эпидемического паротита

    Если лечение начато вовремя, то даже при поражении инфекцией половых желез можно полностью избежать неприятных и тяжелых последствий. Медики редко могут точно спрогнозировать, отразится ли перенесенное заболевание на возможности иметь детей, особенно если ребенок маленький, и процесс полового созревания еще не начался.

    Свинка у взрослых и детейЕсли заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается. Однако бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие, — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, все-таки нельзя.

    Главное правило здесь — действовать строго по инструкции врача. Поскольку размножению и активности вирусов способствует повышенная температура, следует по мере сил охлаждать пораженный орган, однако делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не используя для этого лед. Никаких примочек и смазываний, не одобренных предварительно специалистом. Анальгетики, снимающие болезненные симптомы, тоже назначаются врачом.

    Вовремя выявив заболевание и проведя правильное лечение, можно полностью избежать негативных последствий.

    Если диагноз “бесплодие” все-таки поставлен

    Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести анализ спермы. Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек. В случае, если диагноз подтвердился, не стоить впадать в панику, ведь современный уровень развития медицины дает возможность справиться со многими заболеваниями, в том числе и в репродуктивной сфере.

    Целью терапии является стимулирование секреторных функций половых органов мужчины. Этому способствуют:

    • иммуностимуляторы;
    • гормональные средства;
    • биогенные и химические препараты;
    • ангиопротекторы.

    Если некоторые участки оболочек яичек сильно поражены, то может быть проведено их (оболочек) хирургическое удаление.

    Каковы бы ни были причины мужского бесплодия, его лечение должно проводиться только профильными специалистами в соответствующем медицинском учреждении. Если заболевание после длительной терапии так и не удалось преодолеть, мужчине могут посоветовать воспользоваться методом внутриплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Также может быть применена инсеменация донорской спермой (ИДС).

    Самой действенной профилактической мерой в отношении свинки по-прежнему остается вакцинация. Поэтому главная рекомендация для родителей — вовремя сделать прививку своему ребенку.

    7mam.ru

    Свинка – что это такое?

    Эпидемический паротит (свинка) – системное острое вирусное заболевание. Поражает железистые органы:

    • слюнные железы (преимущественно – околоушные);
    • половые;
    • молочные;
    • поджелудочную железу;
    • нервную систему в виде менингита и менингоэнцефалита.

    Установлено, что свинка и бесплодие у мужчин имеют непосредственную связь.

    Название болезни произошло от поражаемой в первую очередь околоушной железы (glandula parotidea), а её воспаление – паротит. Термин «эпидемический паротит» – устаревший. В настоящее время в литературе используется название инфекции – паротит. В разговорной речи также употребляется немедицинский термин «свинка». Это связано с видом больного человека, когда воспалённые ушные лимфоузлы отекают и изменяют форму лица: оно становится грушевидным с приподнятой мочкой уха с поражённой стороны.

    Изображение №1: Свинка и бесплодие у мужчин - ЭКО-блог

    Возбудитель инфекции

    Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, близок к вирусу парагриппа. Он отличается устойчивостью в окружающей среде:

    • при комнатной температуре сохраняется в воздухе и на окружающих предметах несколько дней;
    • при низких температурах – 6 месяцев.

    Инактивиуется при нагревании в течение 30 минут до температуры +80 градусов, а также под воздействием УФО, дезрастворов (лизола 1%, формалина 2% и других).

    Течение болезни

    После перенесенной инфекции развивается стойкий длительный иммунитет. Но описаны единичные случаи рецидивов болезни.

    Эта инфекция очень опасна в эпидемиологическом плане: путь передачи – воздушно-капельный, хотя не исключено заражение через загрязнённые предметы. Источник – только больной человек, который заразен в течение всех 2 последних дней инкубационного (скрытого) периода. Он продолжается от 12 до 30 дней. Выражена сезонность: пик заболеваемости приходится на начало весны, минимальное количество случаев фиксируется в начале осени. Опасен длинный инкубационный период, когда уже произошло заражение вирусом, и болезнь развивается, но человек об этом не подозревает.

    Инфекция относится к числу детских болезней. Болеют, в основном, дети от 3 до 7 лет, но встречается эта патология и у школьников. В старших возрастных категориях число заболевших уменьшается за счёт роста иммунных лиц. У пациентов старше 40 лет свинка регистрируется редко. При эпидпаротите воспаление семенных желёз изначально развивается с одной стороны, чаще – справа.

    Свинка и мужское бесплодие

    Главную тяжесть болезни представляют её осложнения. Если эпидпаротит поражает половые железы – а в этом случае в патологический процесс вовлекаются ткани яичек – в дальнейшем нередко развивается бесплодие.

    Чем старше мужчина, заразившийся паротитом, тем выше вероятность поражения репродуктивной системы и развития орхита. Свинка и мужское бесплодие – одна из проблем, которая является актуальной и в настоящее время, несмотря на высокие возможности современных диагностических методов.

    Орхит как причина бесплодия

    Орхит в основном, наблюдаются у взрослых. Частота развития зависит от тяжести перенесенного паротита: при среднетяжёлых и тяжёлых формах он возникает примерно в 50% случаев. Воспаление яичек может протекать без поражения слюнных желёз, и это осложняет диагностику. Симптомы орхита появляются примерно через неделю от начала заболевания. В их числе:

    • новая волна лихорадки – повышение температуры до 39-40 градусов со всеми признаками интоксикации;
    • сильная острая боль в мошонке с иррадиацией в нижние фланки живота.

    Клинически это проявляется резким увеличением поражённого яичка в 2-3 раза и его покраснением. Длительность лихорадки – 7 дней. Одновременно с нормализацией температуры происходит уменьшение отёка и гиперемии яичка, боли исчезают примерно на 10-й день. Через 1-2 месяца начинают проявляться признаки атрофии яичка, если в период ярких клинических проявлений пациенту не назначались глюкокортикостероидные препараты (ГКС).

    Примерно у 20% орхит сочетается с развитием эпидидимита – воспалением придатка яичка. Это приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию. При его вовлечении в патологический процесс пальпируется болезненный воспалённый жгут в месте придатка.

    Другие осложнения репродуктивных органов

    К осложнениям свинки со стороны репродуктивной системы у мужчин относятся также:

    • простатит;
    • тромбозы вен предстательной железы и тазовых органов, приводящие, в свою очередь, к инфаркту лёгкого (наблюдается редко);
    • приапизм – эрекция, длительная и болезненная, не связанная с половым возбуждением.

    При развитии одностороннего орхита при паротите бесплодие у мужчин после свинки в будущем возникает в 20% случаев. При двустороннем вовлечении яичек вероятность появления проблем с зачатием возрастает до 70%.

    Диагностика орхита

    Диагностика не представляет особых трудностей. Для окончательной верификации диагноза проводится:

    • УЗИ органов мошонки;
    • анализ спермограммы;
    • гистологическое исследование тканей.

    Изображение №2: Свинка и бесплодие у мужчин - ЭКО-блог

    Спермограмма позволяет определить морфологические изменения сперматозоидов, их количество и подвижность.

    При проведении УЗИ мошонки выявляются участки некроза и атрофии яичек. При обнаружении новообразований проводится биопсия и гистологическое исследование тканей.

    Основная сложность диагностики орхита в детском, и особенно в подростковом возрасте – когда мальчики стесняются возникшей болезни и скрывают проблему от взрослых. Теряется время для своевременного начала лечения.

    Лечение орхита

    Главной задачей при лечении орхита при паротите является предупреждение развития двустороннего процесса. С этой целью используется противовирусная терапия, при неэффективности – антибактериальная, оказывающая максимальное действие на начальном этапе болезни. Применяется симптоматическое лечение, в это время необходимо соблюдать строгий постельный режим. В большинстве случаев рекомендована госпитализация. Качественное лечение орхита является профилактикой бесплодия в будущем.

    До сих пор не существует специфических противовирусных препаратов для лечения паротита. Но при своевременной терапии развывшийся орхит не вызывает атрофию яичек и серьёзно не сказывается на репродуктивной системе.

    Лечение бесплодия

    В настоящее время существует широкий спектр воздействия на секреторную функцию мужских половых органов. К ним относятся:

    • гормональные средства;
    • химиотерапевтические препараты (цитостатики – для предупреждения развития антиспермальных антител);
    • ангиопротекторы (Венорутон, Детралекс, Венодиол)
    • препараты, улучшающие кровообращение в яичках и повышающие потенцию (Химколин, Адриол);
    • иммуностимуляторы (Интерферон);
    • иммуномодуляторы (настойка женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, родиолы розовой);
    • биогенные стимуляторы (Солкосерил, Алоэ, Апилак, Бефунгин, Глюнат);
    • витамины (А, C, D, E) – увеличивают подвижность сперматозоидов и способствуют образованию новых половых клеток.

    Последние достижения в преодолении бесплодия

    Если эффект от консервативной терапии отсутствует, шанс восстановить репродуктивную функцию можно при помощи ВРТ.

    – это процедура, которая выполняется в рамках ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда заранее отобранный фертильный сперматозоид вводится в яйцеклетку. При проведении процедуры используются микрохирургические инструменты.

    Изображение №3: Свинка и бесплодие у мужчин - ЭКО-блог

    ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.

    Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

    Оперативное лечение

    Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.

    Начинать лечение рекомендуется ещё в подростковом возрасте, при половом созревании. В этот период жизни изменённые функции яичек без труда диагностируются и поддаются терапии.

    Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.

    Профилактика бесплодия

    Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.

    Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.

    www.eko-blog.ru

    Эпидемический паротит (свинка)

    Медицинский термин «паротит» обозначает не что иное, как широко известное в народе заболевание под названием «свинка», распространяющееся воздушно-капельным путём (во время разговора, чихания, кашля больного и через предметы быта).

    Поскольку недуг возбуждается легко передающейся инфекцией (парамиксовирусом), способной, если не принимаются соответствующие меры (вакцинация, введение карантина, ужесточение норм гигиены, профилактика), вызвать настоящую эпидемию, то считается эпидемическим.

    Больные свинкой временно отстраняются от коллектива, им предписывается домашнее лечение. При осложнениях терапия проводится в стационаре.

    Чаще всего люди болеют паротитом в детском возрасте (3-15 лет), но изредка и во взрослом состоянии. Методы современной медицины позволяют избавить пациента от неприятных симптомов (жара, болей, удушья), значительно облегчить перенесение им недуга. А при своевременном обращении предотвратить возможные осложнения, среди которых – атрофия яичек у мужчин и бесплодие.

    Ещё несколько слов о паротите

    Инфекция, попадая в дыхательные пути, вызывает воспаление слизистых оболочек. А затем через мелкие капиллярные сосуды проникает в кровеносные артерии. С кровью она разносится по  организму и поражает железы: слюнные, поджелудочную, семенники, и центральную нервную систему.

    Свинка у мужчин последствия бесплодие

    Опасность для общества будут больные, заражение которых произошло 8 суток назад. На 13-е – 19-е сутки после инфицирования проявляются симптомы:

    • воспаление слюнных желез;
    • отёки гланд;
    • отёчность шеи, лица;
    • изменение нормального слюноотделения;
    • головные и ушные боли;
    • высокая температура (38-40 градусов и выше);
    • озноб;
    • ломота в мышцах, суставах;
    • ощущение слабости, разбитости;
    • понижение артериального давления;
    • тахикардия;
    • бессонница;
    • снижение аппетита.

    Когда симптомы проходят, больной считается выздоровевшим и допускается к участию в общественной жизни. Благодаря наработанным медицинским методам успешного лечения паротита, его сегодня не рассматривают как тяжелое заболевание.

    При условии, что недуг не был запущен, пациент своевременно прошёл обследование и в ходе терапии добросовестно выполнял рекомендации медиков.

    Чем опасен паротит для мужчин?

    Свинка является заболеванием, чреватым осложнениями. В их числе такие расстройства: панкреатит, нефрит, артрит, миокардит, мастит, менингоэнцефалит, менингит, диабет, поражение нервной системы, глухота. Никогда нельзя предугадать заранее, какую зону в организме атакует инфекция и насколько тяжкими будут последствия. Всё зависит от общего иммунитета человека и здоровья отдельных органов. Болезнь бурно развивается в наиболее уязвимых, ослабленных местах.

    Главная угроза свинки для мужчин заключается в том, что вирус, распространяясь с кровью, получает доступ практически во все участки тела, включая репродуктивные органы. И таким образом он попадает в половые железы – яички, вызывая в них воспалительные процессы (орхит), способные привести в дальнейшем к бесплодию.

    Причём, больной долгое время может не испытывать сразу весь спектр симптомов заболевания. И даже вовсе не обращать внимания на него, ощущая лишь лёгкое недомогание и воспринимая его, как результат переутомления на работе либо типичную простуду. В этом заключается коварство недуга.

    Лечение свинки

    С целью диагностирования заболевания пациент сдаёт в медицинскую лабораторию на анализ:

    • кровь;
    • мочу;
    • секрет околоушной слюнной железы;
    • смыв из глотки;
    • при необходимости спинномозговую жидкость.

    Исследования осуществляются различными методами (иммунофлюоресцентным, серологическим, твердофазным иммуноферментным и др.), позволяющими выявить недуг спустя 2-6 дней с начала заболевания.

    Когда наличие паротита установлено, доктор, согласно степени тяжести заболевания, назначает пациенту либо домашнее лечение на 10 дней, либо госпитализацию до полного выздоровления. Если свинка обнаруживается в детском учреждении, то оно должно выдержать карантин в течение 21-го дня без проведения тотальной дезинфекции.

    При охрите прописываются стероидные гормоны, иногда диуретики. Необходимости применения противовирусных препаратов нет. Лечение направлено на недопущение усугубления осложнений и предполагает пастельный режим. Дело в том, что у больных, перенёсших недуг на ногах, негативные последствия после свинки развиваются до 3-х раз чаще.

    Назначается особая диета на основе риса, молочных продуктов, картофеля и фруктов. Вместо белого хлеба рекомендуется есть чёрный. Следует ограничить в рационе капусту, жирные блюда, макаронные изделия.

    Причины бесплодия после паротита

    В большинстве случаев охрит после свинки обнаруживается, когда мужчина замечает у себя воспаление (значительное увеличение, покраснение) одного яичка, а затем, спустя несколько дней, и второго. При этом, прикасаясь к поражённым органам, к области промежности, он испытывает сильные болезненные ощущения. Осложнения в форме орхита случаются у больных паротитом приблизительно в 20% и требуют лечения под строгим врачебным контролем. Откладывать визит в поликлинику нельзя.

    Иногда мальчики или подростки стесняются рассказать взрослым о столь интимной проблеме и надеются, что всё пройдёт само собой. Без соответствующей терапии заболевание способно привести к атрофии яичек и развитию бесплодия. Если у вас ребёнок (мальчик) переболел свинкой, следует объяснить ему о необходимости сообщать вам обо всех, в том числе интимных,  недомоганиях.

    Диагностика бесплодия

    Диагностировать бесплодие возможно только у половозрелых пациентов. Для этого проводятся следующие анализы:

    • гистологическое исследование (изучение поражённых тканей);
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) яичек;
    • спермограмма.

    Причём, изучение параметров спермы: кислотности, время разжижения, вязкости, количества в ней сперматозоидов и их жизнеспособности, являются наиболее показательными. Перед сдачей спермы на анализ больному рекомендуется в течение недели воздерживаться от сексуальных контактов, не употреблять спиртного, не принимать горячих ванн, не посещать бань и саун.

    В норме здоровая сперма должна содержать на 1 мл не менее 20 млн. сперматозоидов, из которых важно, чтобы 50% были умеренно подвижными, живыми. И не меньше, чем 15% активно подвижными, способными к оплодотворению яйцеклетки. При недостатке живых сперматозоидов оплодотворение затруднительно. А при их отсутствии – невозможно.

    urologia.expert

    Свинка у мужчин последствия бесплодие

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector