Цитология – это один из методов диагностики клеток живого организма.

Благодаря которому удается обнаружить в них патологические изменения.

Большинство онкологических заболеваний в гинекологии на начальных этапах развития протекают бессимптомно.

цитология в гинекологии

Ранняя диагностика позволяет успешно с ними бороться.

Проведение анализа на цитологию в гинекологии – это достаточно распространенная диагностическая методика.

Она показала себя, как достаточно эффективный инструмент.

Цитология в гинекологии: что это такое

Цитология – это наука, которая изучает строение, физиологию и функции клеток живых организмов.

Расшифровка – от греч. «цитос» — клетка, «логос» — наука, т.е. это наука о клетке.

Мазок на цитологию в гинекологии представляет собой разновидность исследования отделяемого из шейки матки.

Анализ назначают с целью выявления атипических клеток или воспалительного процесса.


клетка цервикального канала

Такие термины, как цитологический мазок, анализ на онкоцитологию, мазок из цервикального канала, тест по Папаниколау, ПАП (Pap)-мазок, ПАП-тест, PAP smear – являются синонимами.

И все они обозначают «мазок на цитологию».

как берут ПАП-тест

Исследование клеток в лаборатории является одним из популярных способов уточнения и подтверждения диагноза в гинекологической практике.

Популярность методики объясняется следующими причинами:

  • не требуется затрат для взятия биоматериала на исследование;
  • быстрое и без боли взятие мазка на анализ;
  • получение гарантированного результата за короткий промежуток времени;
  • своевременное обнаружение предраковых состояний;
  • цитология показывает наличие или отсутствие раковых клеток и признаков воспаления.

Мазок на цитологию в гинекологии: для чего проводится

Забор берется из цервикального канала, так как на этом участке происходит регулярное обновление клеток.

мазок из цервикального канала


Своевременно проведенный ПАП-тест позволяет выявить перерождение клеток в раковую опухоль на самой ранней стадии развития.  

По этой причине PAP-тест является обязательной мерой.

Одновременно берется мазок и с целью выявления воспаления, бактериальной или вирусной инфекции.

Как часто и кому надо делать анализ на цитологию

Если врач назначает цитологический анализ, то не стоит паниковать.

Потому что это обычный профилактический осмотр и регулярное проведение теста позволит предупредить страшные последствия.

Мазок на цитологию берут у всех женщин в возрасте после 18 лет.

После 65 лет периодичность назначения анализа на цитологию зависит от наличия показаний и определяется гинекологом индивидуально для каждого случая.

мазок на цитологию при климаксе

Жидкостная цитология (ПАП-тест) проводится, если:

  • Девушке исполнилось 18 лет, то тест проводится по ее желанию.
  • Женщина хоть раз вступала в половую связь.
  • Пациентке более 30 лет, то не менее одного раза в год должен браться мазок на наличие АК.
  • Женщина беременна. Цитологическое исследование проводится трижды.
  • Присутствуют жалобы на нерегулярные месячные.
  • Находится в группе риска по ВПЧ, злокачественным новообразованиям. В данном случае появляется необходимость взятия мазка из шейки матки на цитологию.

Как подготовиться к мазку на цитологию у гинеколога

При очередном посещении кабинета гинеколога с целью профилактического осмотра врач обязательно отправит содержимое шеечного канала на цитологическое исследование.

В некоторых случаях возможно получение ложного результата.

половой покой

Пройти обследование помогут следующие рекомендации:

  • За несколько дней до похода к гинекологу необходимо исключить половой контакт.
  • Не использовать средства для интимной гигиены на химической основе;
  • Исключить применение вагинальных препаратов.
  • Отказаться от приема контрацептивов и противовоспалительных препаратов.
  • Не рекомендуется взятие мазков во время месячных.
Как берут и сколько делается анализ на цитологию

Мазок берут во время гинекологического осмотра в зеркалах.

гинеколог перед осмотром в зеркалах

Продолжительность процедуры, как правило, не превышает пяти минут.

  • После осмотра и оценки состояния влагалища гинеколог осматривает шейку матки и с помощью специальной щеточки берет отделяемое из цервикального канала.
  • Взятый материал помещается на стекло и отправляется на исследование.

цитологическое исследование в лаборатории

Результат анализа будет известен спустя 3-4 дня.

Цитология мазка на наличие инфекций уже будет готова на следующий день.

kvd-moskva.ru

Цитологическое исследование в гинекологии

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала. Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки.

В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным. То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию. Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики.

На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток. Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии.

Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Что такое мазок на цитологию


Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры. При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год. По результатам анализа можно достоверно установить наличие или отсутствие какой-либо патологии.

Что такое мазок на цитологию

Показания к проведению мазка на цитологию


Мазок на цитологию желательно сдавать всем женщинам. В возрасте до 40 лет достаточно проходить такую диагностику один раз в год. Представительницам старших возрастных групп нужно обследоваться раз в 6 месяцев. Некоторые случаи являются обязательными показаниями к проведению теста. К ним относятся:

— Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

— Нарушения менструального цикла.

— Проблемы репродуктивного характера.

— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

— Планирование беременности.

— Подготовка к установке спирали.

— Прием гормональных средств.

— Диабет.

— 2-я и 3-я степень ожирения.

— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

— Частая смена сексуальных партнеров.

Противопоказания для цитологического исследования

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки. Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно.

Подготовка к мазку на цитологию шейки матки


Чтобы получить максимально точный результат, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

— Не выполнять спринцевания.

— Не использовать лекарственные средства местного действия (свечи, мази и т.д.).

— Подождать, когда закончатся месячные.

— Не мочиться за три часа до взятия мазка.

— Воздерживаться от половых актов в течение двух суток перед исследованием.

Если имеет место воспалительный процесс, при котором выделяется много секрета, болезнь необходимо пролечить и сделать контрольный мазок для подтверждения выздоровления. И только после этого имеет смысл выполнять цитологический анализ.

Как берется мазок на цитологию шейки матки

Взятие онкологического мазка выполняет врач-гинеколог при осмотре пациентки. Сначала с использованием зеркал доктор изучает состояние влагалища, осматривает вход в цервикальный канал и слизистую оболочку шейки. Затем с трех участков (влагалище, цервикальный канал, вход шейки матки) при помощи особой щеточки берется материал на анализ. Процедура занимает совсем немного времени и не причиняет пациенткам никаких болезненных ощущений.
Собранный материал помещают на предметное стекло, равномерно распределяют и после подсушивания передают в медицинскую лабораторию. Там мазок окрашивают специальными веществами и рассматривают под микроскопом.


Как берется мазок на цитологию шейки матки

При этом оценивают такие характеристики:

— Размеры клеток и их строение.

— Количество клеток (на определенную единицу площади).

— Взаимное расположение.

— Форма эпителия.

— Наличие патологических изменений в клетках.

Строения многослойного плоского эпителия шейки матки

Строения многослойного плоского эпителия шейки матки

Строения многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалища

2
А — базальный слой (а — базальные клетки, б — парабазальные клетки)
Б — промежуточный слой, В — поверхностный слой; справа изображены отдельные клетки соответствующих слоев эпителия влагалища.

После процедуры взятия материала пациентка может сразу же возвращаться к своей обычной деятельности. Никакого дискомфорта в норме быть не должно, поскольку щеточка не может травмировать ткани. Правда, существует вероятность, что будет задет маленький кровеносный сосуд. Тогда в течение 1-2 дней после анализа будут наблюдаться незначительные кровянистые выделения (прожилки). Это явление не должно вызывать у женщины беспокойства.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки


Шейка матки здоровой женщины покрыта цилиндрическим эпителием, а влагалище плоским. Что касается вагинальной микрофлоры, то она представляет собой не кокки, а палочки. Некоторые показатели зависят от фазы цикла — карио-пикнотический и ацидофильный индексы, базальные и парабазальные клетки, число лейкоцитов. Они дают информацию о работе яичников.

Интерпретация ПАП-теста

В зависимости от состояния эпителиальных клеток подвергнутые цитологическому исследованию мазки из влагалища делятся на пять классов (методика Папаниколау):

Класс 1. Отсутствие патологических изменений в исследованном материале. Клетки имеют нормальные размеры и форму, правильно расположены.

Класс 2. Понижена морфологическая норма некоторых клеточных элементов, что является признаком воспаления или инфекции. Такой результат может быть признаком вагиноза. В подобных случаях показана дальнейшая диагностика для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.

Класс 3. В материале присутствуют единичные клетки с нарушениями в строении ядра и цитоплазмы (дисплазия или же гиперплазия). Число таких патологических клеток невелико. Пациентку направляют на повторную цитологию.

Класс 4. В исследованном мазке обнаруживаются клетки со злокачественными изменениями ядра, хроматина и цитоплазмы. Эти патологические изменения говорят о наличии у пациентки предракового состоянии.


Класс 5. Присутствие в мазке большого количества атипичных клеток (их намного больше нормы). В таком случае диагностируют начальную стадию рака.

Расшифровка мазка на цитологию по методу Бетседа

Расшифровку цитологического анализа материала, взятого из цервикального канала, выполняют по методу Бетседа. При этом учитываются расположение клеток и дискариоз (изменения в ядре). Результаты исследования могут быть такими:

— Норма. Отсутствие патологии не имеет какого-либо специального обозначения.

— Вагиноз, койлоцитоз – HPV.

— Дисплазия шейки матки в зависимости от степени — CIN I, CIN II или CIN III.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

— Рак шейки матки — Carcinoma (pax).

Термины в диагнозе при цитологическом анализе мазка шейки матки

В гинекологической практике для описания результатов цитологических исследований принято использовать такие обозначения и термины:

— ЦБО. Нормальные показатели, патологических изменений нет.

-Цитограмма воспаления. Показатели, говорящие о развитии воспалительного процесса (цервицита).

— Лейкоцитарная инфильтрация – повышенное число лейкоцитов. Это является признаком вагиноза, экзоцервита или эндоцервита.

— Койлоциты – присутствие клеток, говорящих о ВПЧ.

— Пролиферация – ускорение клеточного деления. Такое состояние характерно для воспалительного процесса в матке. При сильной пролиферации имеет место запущенное воспаление.

— Лейкоплакия – в мазке присутствуют патологически измененные (но при этом не раковые) клетки.

— Метаплазия – один вид клеток замещается другим. Считается нормой для пациенток, которые проходили лечение неонкологических патологий матки в менопаузе. Кроме того, это состояние нормально для женщин, пребывающих в менопаузе более 6 лет.

— Дисплазия – предраковая патология.

Для описания результатов анализа мазка, содержащего атипичные клетки, используются такие сокращения:

— ASC-US – наличие измененных клеток плоского эпителия с неизвестной этиологией. Чаще имеет место у пациенток старше 45, когда снижается производство эстрогенов.

— AGC – изменения цилиндрических клеток, которые могут говорить о вагинозе или каких-либо других заболеваниях. Такой результат требует дополнительной уточняющей диагностики.

— L-SIL – присутствие небольшого числа атипичных незлокачественных клеток. В этом случае пациентку направляют на дальнейшее обследование (биопсия и кольпоскопия).

— ASC-H – патологические изменения в клетках, которые свидетельствуют о предраковой патологии или же о начинающемся онкологическом процессе.

— HSIL является онкоцитологией (присутствуют измененные плоские клетки). Таким пациенткам проводят безотлагательные лечебные мероприятия, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль.

— AIS – Эта аббревиатура говорит о том, что были выявлены цилиндрические злокачественные клетки. При таких результатах необходимо срочное лечение.

В случае выявления в мазке патологически измененных клеток лаборант обязательно укажет это в письменном заключении с уточнением типа изменений. Если же в расшифровке анализа никаких особых обозначений нет, то, по всей вероятности, мазок соответствует норме. Точный диагноз на основании только этого теста поставить нельзя. Для определения характера патологии гинекологу нужно сравнить результаты разных обследований.

Расшифровка мазка на цитологию шейки матки<

Сколько дней делается анализ мазка на цитологию

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени. Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки. Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

genitalhealth.ru

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль. Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.  

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов. Когда сдавать мазок на цитологию, решает врач-гинеколог. Специалисты советуют прибегать к исследованию не реже двух раз в год.

Показания и противопоказания

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование. То же самое касается женщин, перенесших операцию по удалению матки — гистерэктомию.

Как берут мазок

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Мазок на цитологию

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры. Полученный биологический материал наносится на предметное зеркало и направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

  • воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
  • исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
  • не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Расшифровка результатов

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

  • Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
  • Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
  • Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах  цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
  • Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.

Мазок во время беременности

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии. Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений. Требуется лечение, которое нужно провести как можно скорее и до родов, чтобы минимизировать инфицирование плодных оболочек и плода.

Осложнения после забора мазка

Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала. После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.

Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.

Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно. Расшифровка исследования позволяет получить информацию о наличии или отсутствии каких-либо отклонений.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Анализ на цитологию в гинекологии

Любая женщина после 18 лет, хотя бы раз в жизни посещала гинеколога и сдавала анализы. Обычный влагалищный мазок – самая частая форма исследования, которую предлагают сделать в гинекологических кабинетах. Но иногда врач пишет направление на другой анализ с загадочным сочетанием «анализ на цитологию в гинекологии».
Что это такое и для чего его назначают, молодая женщина не знает, и часто недоумевает, что же это такое и зачем врач дал направление на этот анализ. Вдруг это какая-то новая инфекция или название серьёзного и опасного заболевания?

Цитология – что это такое

Это исследование очень широко применяется в современной женской консультации и уже давно является рядовым анализом в западной гинекологии, которое могут провести женщинам, планирующим беременность или тем, кто устраивается на работу.

Взятие мазка с шейки матки обычно делается при посещении врача-гинеколога в следующих случаях:

  1. Проблемах с менструальным циклом у женщин, которые вышли из подросткового возраста. Сильные боли во время месячных, нерегулярные кровотечения, которые напоминают цикл, но не связаны с ним, внеменструальные выделения и другие нарушения цикла дают основание для проведения исследования. Оно позволит точно определить, нет ли патологического процесса в матке, который и вызывает подобные явления, а так же исключить непосредственные фоновые заболевания, которые сопровождают нарушения цикла. Результаты анализа позволят дать направление для визита к эндокринологу, если нет грубой патологии детородных органов.
  2. При бесплодии или подозрении на него. Тогда исследование позволяет выявить причину бесплодия, в зависимости от которой и будут приниматься соответствующие меры лечения.
  3. При планировании беременности. Цитология позволит выявить не только скрытые воспалительные процессы, но и определит готовность к зачатию и вынашиванию ребёнка. Её так же назначают, если женщина до планирования беременности употребляла противозачаточные таблетки, особенно длительное время, так как их применение может привести к скрытой патологии, бесплодию или нарушениям гормонального фона.
  4. При различных гормональных сбоях, которые сопровождаются нарушениями цикла, опуханием молочных желёз, болями и другими неприятными симптомами. Цитология позволяет выявить эти заболевания и причину нарушений.
  5. При различных кровотечениях, инфекциях и воспалительных процессах в матке.
  6. После внематочной беременности.
  7. При длительном приёме гормональных контрацептовов женщиной, особенно после 35 лет;
  8. Перед тем, как поставить внутриматочную спираль.

Анализ на цитологию в гинекологии как проводиться и что выявляет

Перед тем, как его проводить, нужно соблюдать несколько несложных правил.

  1. Сдавать анализ на 4-5 день после окончания менструации. В это время вы получите наиболее точный результат исследования, так как во второй половине цикла или перед началом месячных, матка может быть немного больше, что позволит получить недостоверные данные или неточный результат, а так же не до конца понять происхождение патологии.
  2. Отменить на 2 дня применение влагалищных свечей и средств контрацепции. Они могут нарушить гормональный фон и помешать выявлению точного результата, даже если врач вам прописал их для лечения воспалительного процесса.
  3. За двое суток до исследования не заниматься вагинальным сексом, а лучше вообще воздержаться от интимных контактов с партнёром. Это нужно делать перед любым исследованием и взятием гинекологического мазка.
  4. Не стоит опорожнять мочевой пузырь за 2 часа до исследования. Это правило касается любого взятия мазков для гинекологического исследования.

Для того чтобы получить достоверный и развёрнутый результат, нужно пользоваться услугами хорошей клиники. К сожалению, даже в обычных женских консультациях путают результаты или проводят некачественный и поверхностный характер исследования. Выбор правильного кабинета и врача позволит вам не только получить достоверные результаты исследования, но и подробную консультацию специалиста, который грамотно ответит на все вши вопросы и позволит вам получить квалифицированную помощь в случае необходимости.

как проводится анализ на цитологию в гинекологииМногие не могут понять, как проводиться исследование и болезненно ли оно. Вот как оно проводиться гинекологами:
С помощью специального зажима, специалист раздвигает ткани влагалища и берёт мазок с шейки матки, с внутренней и внешней стороны, а в некоторых случаях, и с трёх разных участков матки. Затем мазок выкладывается на стекло, размазывается по нему и фиксируется с помощью специальных растворов, после чего отправляется на исследование.
Так как во время цитологии шейка матки и сама матка получают незначительные повреждения поверхности, могут быть некоторые кровянистые выделения, которые пройдут через 1-2 дня. Это нормально и ничего страшного тут нет.
Результаты исследования приходят обычно через 2 недели после исследования. После этого врач приступает к расшифровке результатов.

Как расшифровывать результат цитологии

Он позволяет выявить состояние клеток матки на разных уровнях. Всего их 5.

  1. В анализе нет клеток, патологически изменённых. Женщина здорова и подозрений на онкологию детородных органов у неё нет.
  2. Клетки с незначительными изменениями, а так же с лёгким увеличением ядра тоже не указывают на наличие онкологии, но чаще всего такой результат говорит о воспалительном процессе, который может быть скрытым, невыявленным, если женщина редко обращалась к гинекологу, или затухающим. Прояснить картину позволят симптомы заболевания или менструальные боли, а так же некоторые другие симптомы, например, болезненные ощущения в процессе полового акта. Тогда нужно провести ряд дополнительных исследований и сдача анализов на инфекции и воспаления. Возможно, потребуется лечение антибиотиками или противовоспалительными препаратами.
  3. Клетки со значительными изменениями, хотя их немного. Требуют проведение дополнительных анализов.
  4. Большое количество клеток, которые имеют значительные патологические изменения. Их считают признаком предракового состояния, которое очень опасно.
  5. Непосредственно раковые клетки.

Так же цитология позволяет обнаружить дисплазию клеток первой и второй степени. Наличие показателя CIN может указывать на наличие вируса папилломы в организме женщины. Поэтому требуется анализ на выявление этого вируса, который так же может быть симптомом предракового состояния человека.

Плохой анализ на цитологию

Если результат вашего анализа оказался плохим, не стоит паниковать, так как грамотные специалисты подскажут, что нужно делать в таких случаях.Помните, что некоторые заболевания, которые связаны с повреждением клеток организма, на ранних стадиях поддаются полному излечению.
Учитывая состояние вашего здоровья, грамотные специалисты не только дадут вам подробную консультацию, но и подскажут, что нужно делать в таких случаях. В современной медицине есть много способов лечения. Поэтому плохой анализ на цитологию – ещё не повод для паники.

Воспалительный мазок на цитологию

Анализ назначается в том случае, когда имеются симптомы явного воспалительного заболевания, такие как выделения, сильные менструальные боли или боли в период овуляции яйцеклетки, болезненность полового акта и другие жалобы пациентки.
Воспалительный мазок на цитологию позволяет правильно опередить локализацию и характер воспаления, а также назначить при необходимости дополнительные анализы. Что поможет лечащему врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Как часто нужно делать цитологию

Если нет никаких симптомов, его нужно проводить раз в год, так как предраковое состояние может протекать совершенно незаметно. Но зато вовремя выявленное состояние позволит вам провести правильное лечение и добиться полного излечения от недуга. Цитология уже помогла спасти жизни многим женщинам, вовремя выявив патологические процессы и остановив их на раннем этапе.
Доступно о цитологическом исследовании и о том, когда необходимо обратиться к врачу для сдачи анализа Вы можете прослушать и посмотреть в ниже представленном видеоролике:

skopiya.ru

Почему мазок столь важен?

Для начала ответим на простой вопрос, неужели мазок на цитологию представляет такую важность, что каждый гинеколог старается взять его при очередном осмотре? Да, важен, ведь наиболее частая причина фатального исходя для женщины в результате онкологического заболевания – рак матки.

Рак матки один из наиболее коварных недугов среди онкологических заболеваний основная опасность таится в том, что рак протекает долгое время бессимптомно, не тревожа женщину, а когда начинаются его первые проявления, бывает уже поздно, и опухоль уже полностью неоперабельная, и не поддается химиотерапии или лучевой терапии. Таким образом, поздняя диагностика, поздний диагноз уже не может изменить фатального и быстрого конца болезни.

2

Очень важно, что если рак матки обнаруживается на ранней стадии, то у врачей есть возможность спасти не только жизнь женщине, но и сделать все возможное для спасения матки, проводя лечение таким образом, чтобы сохранять как можно больше тканей.

Именно поэтому, каждая женщина, посещая гинеколога, сдает мазок на цитологию, ведь это своеобразная гарантия своевременной реакции на злокачественную опухоль матки, которая на ранней стадии достаточно просто ликвидируется.

Кому точно необходимо делать мазок

В медицинских кругах выявлена прямая взаимосвязь между возникновением злокачественной опухоли в матке и началом половой жизни. Рак матки вызывается попаданием в организм женщины вируса папилломы человека, который передается как раз половым путем.

Поэтому можно сразу сказать, что мазок на цитологию показан абсолютно всем девушкам сразу после начала половой жизни, а также всем женщинам после 21 года.

Анализ на цитологию обязательно проводится раз в год до 30 летнего возраста, после чего, если все в полном порядке с организмом мазок на цитологию берется раз в три года.

Мазок на цитологию или анализ на ПАП-тест?

Интересный вопрос, который просто говорит о незнании пациентки простой информации. Дело в том, что и мазок на цитологию и ПАП-тест, это одно и то же. Просто мазок на цитологию в среде врачей называется тест на ПАП по имени врача, который и предложил анализ – Папаниколау. Так что не стоит разграничивать эти два названия.

Как проводится мазок, и необходимо ли к нему подготавливаться?

В принципе, перед прохождением осмотра у гинеколога, в ходе которого будет браться мазок на цитологию, стоит придерживаться простых правил:

  • За 48 часов до посещения гинеколога исключаются половые контакты.
  • За два дня до посещения не стоит пользоваться различными вагинальными свечами, пить таблетки, использовать спринцевание.
  • Стоит так же отказаться от острой пищи.

Для тех, кто впервые собирается сдавать мазок на цитологию, можно сообщить, что эта процедура совершенно безболезненная, и гинеколог берет его во время осмотра матки на гинекологическом кресле.

 

Что показывает мазок на цитологию?

После того, как мазок на цитологию проходит исследование, он выдает определенную информацию, касательно состояния пациентки. В первую очередь, врач определяет количественные и качественные показатели клеток, которые как раз взяты с тканей шейки матки.

3

Если все клетки выглядят хорошо, то это означает только то, что все в порядке. В противном случае, некоторые клетки могут отличаться по своим размерам и форме, то есть иметь отклонения от нормы, а это говорит только о том, что присутствует атипия либо дисплазия. Другими словами врач обнаруживает злокачественную опухоль, или диагностирует предраковое состояние.

Если речь идет именно о дисплазии, то врач назначает в обязательном порядке повторное обследование, которое необходимо пройти через 2-4 месяца. Если же речь идет о атипии, то повторное исследование должно быть проведено сразу, чтобы исключить ложноположительный результат на рак. Кроме того, назначаются и другие исследования, которое должны дать еще более точную и информативную картину происходящего в организме.

Результаты анализа мазка нас цитологию

Важно еще подчеркнуть, что помимо двухдневного воздержания от половых актов, перед анализом, мазок на цитологию невозможно сдавать при:

  • Периоде менструации.
  • Любого другого типа кровотечения из матки.
  • При наличие воспалительного процесса.
  • При обильных выделениях.

Если была проведена кольпоскопия, то анализ мазка на цитологию также рекомендовано проводить не раньше, чем через 48 часов. Это связано с тем, что кольпоскопия предполагает использование в процедуре раствора йода.

Анализ на мазок содержите пять стадий состояния клеток:

  • Первая стадия – говорит о том, что женщина полностью здорова, все клетки имеют нормальные формы и размеры.
  • Вторая стадия – изменения в форме и размере клетки на незначительном уровне. Это может быть связано с некоторыми воспалительными процессами.
  • Третья стадия – небольшое количество клеток могут показать, что у них несколько увеличено в объеме ядро. В этом случае, врач перестраховывается, и назначает дополнительный анализ на цитологию.
  • Четвертая стадия может затрагивать уже не только ядро клетки, но и показывать отличие в хромосомах и цитоплазме. В таком случае врач трактует показатели как предраковое состояние матки.
  • Пятая стадия – рак. То есть в мазке обнаруживаются типичные для злокачественного онкологического заболевания клетки.

4Нужно сказать, что отрицательный мазок на цитологию, это полное отсутствие аномальных показателей.

Кроме того, важно знать, что положительный анализ, то есть некоторые аномалии, могут быть причиной не только онкологии, но и герпеса, хламидиоза, гонореи, трихомоноза.

Все, что касается венерических заболеваний, относится к дисплазии второй степени.

obsleduem.net

Мазки для цитологии

Анализ цитология в гинекологии

Пациенток нередко интересует, что такое мазки на цитологию? Известно, что при плановом гинекологическом осмотре у них берут два вида мазков:

  • мазок на онкоцитологию из цервикального канала, который необходим для обнаружения начальной стадии рака шейки матки;
  • из влагалища берётся мазок на цитологию, что показывает наличие воспалительного процесса, вирусной инфекции или бактериальной (вагиноз), которые нуждаются в незамедлительном лечении.

Но возможно и внеплановое исследование шейки и канала матки, основанием для чего служат:

  • генитальный герпес;
  • остроконечные кондиломы;
  • генитальные бородавки;
  • беспричинные влагалищные выделения;
  • маточные кровотечения;
  • сбои менструального цикла (его удлинение или укорачивание, задержки менструаций и т.д.);
  • планирование зачатия;
  • бесплодие;
  • установка средств внутриматочной контрацепции;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • присутствие злокачественного вируса папилломы человека.

Видео о цитологии в гинекологии

Анализ на цитологию в гинекологии считается одним из наиболее информативных, к тому же мазок берётся быстро, легко и безболезненно. Поэтому метод стал бесплатным и нашёл широкое применение в гинекологии. Но в 5-10% случаев он может дать ложный результат, что происходит из-за того, что многие женщины понятия не имеют, что за пару дней до взятия мазка им следует воздерживаться от:

  • сексуальных контактов;
  • использования вагинальных свечей и спермицидных мазей;
  • спринцевания влагалища;
  • использования влагалищных тампонов;
  • принятия противовоспалительных и контрацептивных таблеток.

Следует воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до начала ПАП-теста. Чтобы в результаты не закрались ошибки, гинеколог не берёт мазки в дни месячных, а также при наличии во влагалище воспалительного процесса, выделений и зуда.

Как часто нужно проводить цитологические исследования?

Гинекологи рекомендуют женщинам после достижения 19-летнего возраста ежегодно проводить цитологический анализ. Мазок на онкоцитологию положено брать даже в случае, когда женщина остаётся девственницей до 25 лет и более. Хотя бывают и исключения: если дважды подряд цитологический анализ был отрицательным, то следующий можно брать через три года. А после 65-летнего возраста цитологическое исследование женщине уже не нужно.

Женщины из группы риска с перечисленными выше проблемами обязаны чаще делать этот анализ. Лечащий врач может настоять, чтобы  обследование проводилось раз в квартал или полгода.

Методика проведения онкоцитологического анализа

Анализ цитология в гинекологии

Какой метод исследования используют в цитологии? Например, онкоцитологию шейки матки, но достоверные результаты она даёт только при строгом соблюдении способа взятия мазка. Процедура происходит в смотровом кабинете, предваряя двуручное обследование матки с соблюдением определённой последовательности:

  1. Гинекологическое зеркало вводится в матку для возможности осмотра её канала и шейки.
  2. После матка очищается ватным тампоном от выделений.
  3. Стерильным шпателем производится соскоб с трёх участков (свода влагалища, со стороны влагалища – для исследования плоских эпителиальных клеток и со стороны шеечного канала – для изучения цилиндрических эпителиальных клеток).
  4. Взятый на атипичность клеток материал наносится равномерно на обезжиренное стекло, обработанное специальным раствором. Все 3 пробы могут находиться на одном стекле, а чтобы они не подсыхали, на них капают смесью этанола и диэтилового эфира либо чистым этанолом, а иногда применяются специальные аэрозоли.
  5. После этого берётся соскоб с цервикального канала, необходимый для определения онкологии, возбудителей ИППП и вагиноза, с помощью стерильной цервикальной щёточки или палочкой с ватным тампоном, пропитанным физиологическим раствором. Проба наносится на другое предметное стекло. Сама процедура взятия мазка из цервикального канала совершенно безболезненная.
  6. После взятия мазки отправляют в лабораторию на исследование, проводящееся обычно под микроскопом. Правда, в некоторых клиниках применяются другие методики определения патологий в эпителии (ПАП-тест или метод окрашивания по Папаниколау, методика высушивания и другие).

Более достоверные результаты при поиске атипичных клеток даёт жидкостная цитология. От традиционного этот анализ отличает то, что взятый образец первоначально помещается в специальный раствор и лишь затем наносится на предметное стекло. При этом образец с помощью раствора очищается от ненужных лейкоцитов и слизи, а клетки эпителия лучше сохраняются для предстоящего исследования.

После взятия онкоцитологического мазка иногда у женщин появляются небольшие кровяные сгустки, которые не должны стать предметом для беспокойства. Это совершенно нормальное явление, которое на следующий же день обычно исчезает.

Видео о том, какой метод исследования используют в цитологии

Расшифровка анализа на цитологию

По этой методике можно интерпретировать результаты изучения цитологических мазков из влагалища.  Они подразделяются на 5 классов, а в расшифровке хранится состояние эпителиальных клеток.

  • Первый класс – когда исследуемые клетки не изменены, а имеют правильные размеры, форму и расположение, что соответствует состоянию здоровой женщины.
  • Второй класс, в котором у отдельных элементов клетки снижена морфологическая норма. Это свойственно для инфекционных и воспалительных заболеваний, что может указывать на наличие вагиноза. В этом случае назначаются дополнительные обследования (биопсия, кольпоскопия), с помощью которых можно уточнить диагноз и выбрать тактику эффективного лечения.
  • В третьем классе результатов в некоторых клетках нарушено нормальное строение ядра и цитоплазмы, отмечаются такие аномальные отклонения, как дисплазия и гиперплазия. Но таких клеток ещё очень мало. Рекомендуется повторение цитологического исследования.
  • В четвёртом классе результатов выявляются раковые клетки, в которых строение ядра, хроматина и цитоплазмы имеет злокачественные изменения, что позволяет говорить о предраковом состоянии.

Пятый класс характеризуется большим количеством атипичных клеток в мазке, значительно превышающем норму. Это свидетельствует о том, что шейка матки уже имеет начальную стадию онкологии.

Расшифровка анализа на цитологию образцов, взятых из цервикального канала, проводится по методике Бетесда, обеспечивающей наиболее точные результаты. При постановке диагноза учитывается расположение клеток и изменения в клеточном ядре (дискариоз). Используются следующие обозначения:

  • норма или отсутствие патологий не имеет особого обозначения;
  • атипичные состояния, в том числе цервикальная неоплазия со следующими обозначениями:
  1. койлоцитоз, вагиноз – HPV;
  2. дисплазия первой степени – CIN I;
  3. дисплазия второй степени – CIN II;
  4. дисплазия третьей степени – CIN III.

Карцинома (рак шейки матки)

Анализ цитология в гинекологии

В практике цитологии используются следующие аббревиатуры для обозначения наличия атипичных клеток.

  • ASC-US – присутствие в мазке плоских эпителиальных клеток с невыясненной этиологией. Часто встречается у женщин старше 45 лет, когда снижается производство экстрагенов.
  • AGC – присутствие цилиндрических изменённых клеток, что может говорить о вагинозе и прочих болезнях. Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные обследования.
  • LSIL – присутствие атипичных, но не раковых клеток в небольшом количестве, требуется дальнейшее исследование кольпоскопией и биопсией.
  • ASC-H – фиксация изменения строения клетки, присущего предраковому состоянию и начальной стадии рака шейки матки.
  • HSIL – присутствие изменённых плоских клеток. Требуется незамедлительная терапия, способная предупредить развитие рака.
  • AIS – наличие цилиндрических клеток (раковых), необходимо срочное лечение.

А Вам уже проводили цитологические исследования? Считаете ли Вы, что это один из самых важных исследований в гинекологии? Поделитесь своим мнением в комментариях.

www.rutvet.ru

Анализ цитология в гинекологии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector