Организм человека состоит из миллионов клеток, которые ежедневно обновляются. Потому одним из самых логичных и точных способов оценить здоровье пациента является изучение состояния отдельных клеток под микроскопом — это позволяет сделать заключение о том, насколько физиологично протекают основные процессы в теле челловека. По этой причине цитологические анализы (от греческого «цитос» — клетка) сохраняют свою востребованность на протяжении многих десятилетий и их значимость ничуть не умаляет появление новых высокотехнологичных лабораторных исследований.

Что показывает анализ на цитологию

У цитологического анализа могут быть разные задачи — в зависимости от того, какие именно клетки взяты для микроскопии. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько исследуемый материал соответствует норме — об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений.

Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса. Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного.


Близким «родственником» цитологического исследования является анализ на гистологию. Разница между двумя этими видами диагностики в том, что при гистологическом исследовании врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Такой анализ требует предварительного изъятия материала — биопсии («отщипывания» кусочка ткани) или даже хирургического вмешательства. Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели пробоподготовка для цитологического анализа. Поэтому такое исследование проводят реже и только при наличии достаточных оснований, в то время как «цитологию» часто назначают в профилактических целях — чтобы удостовериться, что пациент здоров.

Когда назначается цитологическое исследование

Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.

Помимо этого цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза — в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. В ходе консервативного лечения и после него «анализ на цитологию» позволяет оценить, насколько эффективной оказалась избранная врачом тактика и есть ли смысл продолжать наблюдение.


Исследуемый биоматериал

Как уже было сказано, объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:

  • из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
  • путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
  • посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
  • через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).

Важно, чтобы микроскопический препарат был правильно подготовлен для последующего исследования. Поэтому большую роль в информативности анализа играет профессионализм медицинского работника, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят сразу из нескольких участков ткани — так выше шанс «захватить» патологический очаг.


При некоторых видах исследования полученный образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле при помощи формалина или спирта. В других случаях — при проведении так называемой жидкостной цитологии — клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, позволяет получить максимально точный результат.

Методика проведения цитологического исследования

Рассмотрим для примера один из наиболее популярных видов цитологического анализа, с которым сталкивается каждая женщина — так называемый ПАП-тест (он же — мазок Папаниколау). С его помощью врачи проводят скрининг на рак шейки матки и некоторые другие гинекологические заболевания. ПАП-тест показан раз в год всем пациенткам, ведущим половую жизнь. Это доступный и быстрый способ оперативного выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, встречаются в современном обществе довольно часто.

Никакой особенной подготовки к исследованию (как и в случае с другими видами цитологических анализов) не требуется. В ходе гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную цервикальную щеточку — тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, на которых при соприкосновении со стенками органа остаются клетки эпителия. После этого собранные образцы переносятся на предметное стекло. Чтобы уточнить локализацию возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейка матки. После этого биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.


В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит свое заключение, относя образец к одному из пяти классов (где первый — норма, а пятый — высокая вероятность наличия злокачественного процесса).

Сколько времени требуется на анализ

Продолжительность цитологического исследования зависит, как правило, от загруженности лаборатории. В отличие от многих других видов современных тестов, цитология в своем классическом исполнении требует обязательного участия специалиста по микроскопии. Хотя в последнее время активно применяются и автоматизированные цитологические системы, позволяющие ускорить процесс анализа в несколько раз.

В среднем результаты исследования готовы через 1–3 дня, но в некоторых — срочных — случаях их могут выдать даже в течение часа.

Трактовка результатов цитологического исследования

По итогам сданного анализа пациент получает на руки бланк с результатами. По стандарту там, помимо ФИО человека и даты проведения исследования, должна содержаться следующая информация:

  • тип препарата и вид цитологического анализа;
  • качество препарата (оно может быть признано адекватным или неадекватным);
  • описание образца — он может быть негативным (если исследуемые клетки в пределах нормы) или, в случае выявления патологии, будут оказаны особенности измененных клеток.

Если изменения не имеют отношения к онкологическим процессам, то в описании анализа будет указано, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) были обнаружены в образце.

Если же речь идет о клетках, переродившихся в злокачественные, то лаборант укажет на характер обнаруженных изменений: например, вы увидите в бланке аббревиатуру ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с дополнительным упоминанием степени дисплазии и другими характеристиками.

Как бы то ни было, ваша задача — ознакомиться с результатами анализа и при любых отклонениях от нормы незамедлительно записаться на прием к лечащему врачу. А особенно — если лаборатория выявила признаки, характерные для злокачественных процессов.

Важное преимущество анализа на цитологию по сравнению со многими другими видами медицинских исследований — в том, что проведение теста не занимает много времени, а результаты исследования укажут дальнейшее направление диагностического поиска или утвердят врача во мнении, что лечение работает. От пациента зависит дисциплинированность при прохождении назначенной процедуры и — разумный выбор лаборатории, которая займется забором и анализом биоматериала.

www.kp.ru

Анализ на исследование клеток в гинекологии


Анализ на исследование клетокЦервикальный канал или шейка матки – анатомическое место забора клеточного материала для исследования в гинекологии. Данный анатомический участок функционирует с двумя видами эпителия:

  1. многослойный эпителий (покрывает площадь влагалищной части);
  2. цилиндрический эпителий (выстилает цервикальный канал в области соединения шейки и матки).

По физиологическим нормам, клеточные элементы регулярно обновляются. Взятие мазка на цитологию в этих частях цервикального канала помогает обнаружить атипичные раковые клетки на первоначальной стадии развития.

Целесообразность проведения теста

Целесообразность проведения тестаПроведение анализа на цитологию обеспечивает выявление начальных изменений в цервикальном канале матки, способствующих развитию рака в течение непродолжительного времени. Учитывая эту причину, тест на цитологию является обязательным профилактическим методом в гинекологии.

Массовое проведение мазка у женщин, относящихся к разным возрастным группам и слоям населения, демонстрирует положительную динамику в отношении снижения процента заболеваемости раком шейки матки.


Если в вашем листе назначений указано проведение мазка на цитологию – не поддавайтесь панике! Вовсе это не означает, что у вас рак или повышенный риск его возникновения. Отнюдь, постоянный профилактический осмотр и выполнение мазка на цитологию, отдаляет возможность развития ужасных заболеваний.

Женщинам  до 65 лет следует регулярно посещать гинеколога и выполнять все предписанные требования. После 65 лет частота сдачи материала на цитологию определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Обязательно проведение теста по Папаниколау в следующих случаях:

  • Всем девушкам/женщинам, перешедшим 18-летний возраст. В этом случае анализ проводится без медицинских требований, по желанию;
  • Наличие половой жизни;
  • Женщины старше 30 лет в обязательном медицинском порядке обязаны один раз в год пройти тест;
  • Беременные. Цитология осуществляется по правилам 3 раза за период вынашивания плода;
  • Перебои в менструальном цикле, наличие вируса папилломы человека и злокачественных опухолей у близких членов семьи, являются причинами проведения мазка на цитологию каждые полгода.

Факторы, приводящие к гинекологическим заболеваниям и отрицательному результату анализа на цитологию:

  • Прием никотина;
  • Недостаточность витаминов А, С;
  • Иммунодефицитные состояния, не исключая ВИЧ;
  • Зараженность хламидийной и герпетической инфекцией;
  • Длительно протекающие воспалительные очаги половых органов женщины;
  • Выделение вируса папилломы человека в крови;
  • Систематический прием гормональных противозачаточных средств;
  • Начало половой жизни ранее 16 лет;
  • Регулярная смена половых партнеров;
  • Несколько родов в анамнезе.

Этапы подготовки к сдаче анализа

Сложно предугадать, что назначит врач при очередном посещении его кабинета. Но если Вы собираетесь пройти регулярный профилактический осмотр у гинеколога и сдать ряд необходимых анализов, последуйте простым рекомендациям:

  • Забудьте о ночных удовольствиях на несколько дней;
  • Отодвиньте в дальний ящик все химические средства для интимной гигиены, прекратите проведение спринцеваний;
  • Лекарства, например, вагинальные свечи, спреи и т.д., не используйте перед сдачей мазка.

Общее описание проведения процедуры

Общее описание проведения процедурыМазок для проведения цитологического исследования берется в процессе обычного гинекологического осмотра с зеркалами. Длительность все процедуры, включая осмотр, составляет 15 минут.

Первоначально врач оценивает состояние стенок влагалища и видимую часть матки после введения гинекологического «зеркала». После этого гинеколог приступает непосредственно к забору эпителия цервикального канала. Для этого потребуется зонд, специальный тампон или щеточка. Хотя процедура непродолжительная и малоприятная, постарайтесь расслабиться, иначе из-за мышечного напряжения дискомфорт усилится.

Полученный соскоб незамедлительно отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения. Точные результаты из лаборатории поступят спустя 1 – 2 недели.


Расшифровка анализа в лаборатории

Расшифровка анализа в лабораторииВ результатах будет указан пункт «положительно» или «отрицательно». Совершенно ясно, если расшифровка содержит пункт «отрицательно» – это значит абсолютное здоровье шейки матки, отсутствие атипичных клеток.

Пункт «положительно» — это не клинический диагноз! Да, такой результат свидетельствует о наличии атипичных клеток, но это вовсе не означает, что в скором времени они станут раковыми или уже ими являются. Анализ с положительным результатом бывает при инфекционных заболеваниях, полученных половым путем, и даже при воспалительных процессах.

Расшифровка дополнительно включает стадии выявленного процесса:

  • 1 стадия – цитологическая картина не изменена;
  • 2 стадия – есть незначительные отклонения от нормы, обусловленные воспалением;
  • 3 стадия – единичные клетки с аномалиями клеточных элементов (предположительно злокачественного характера);
  • 4 стадия – единичные клетки исключительно злокачественного характера;
  • 5 стадия – злокачественные клетки в большом количестве (точный диагноз – рак).

В случае положительного результата, независимо от стадии, будут назначены дополнительные исследования, например, повторный анализ на цитологию при сомнительных результатах, или кольпоскопия.

Общее состояние после взятия материала на цитологию

Не стоит переживать, если в течение 5 дней после взятия мазка, появились коричневато-зеленые выделения. Это нормальная реакция организма, не требующая лечения. В такие, не слишком радостные дни, гинекологи советуют использовать средства личной гигиены.

Для избегания болевых ощущений и дискомфорта, сделайте недельный перерыв в половой жизни.

В срочном порядке обратитесь к врачу, если после взятия материала на анализ, повысилась температура тела, появились резкие боли в нижней области живота и кровянистые обильные выделения.

yagotova.ru

Цитология и гистология — в чем отличие?

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших  в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Когда делается анализ на цитологию

Цитологическое исследование применяется при:

  • Профилактическом осмотре (скрининге)
  • Уточнении или установлении диагноза заболевания
  • Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции
  • Контроле во время и после проведения лечения
  • Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений

Какие материалы используются для анализа

Жидкости

Это могут быть жидкие образцы:

  • мочи, мокроты или сока предстательной железы
  • цереброспинальной и амниотической жидкости
  • смывы  с различных органов, взятые во время эндоскопии
  • мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки)
  • выделения из молочных желез
  • соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран
  • жидкости из суставных и серозных полостей

Пунктаты

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы. 

Отпечатки

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Назначение цитологического исследования 

Основным назначением цитологического метода исследования является получение ответа на вопрос об отсутствии или наличии у пациента, материал которого подвергся изучению, злокачественного новообразования. Этот метод позволяет более точно определять природу патологического процесса (доброкачественные и злокачественные опухоли), характер воспалительных, пролиферативных, реактивных и предраковых поражений.

Именно  детальная морфологическая характеристика обнаруженного новообразования дает возможность выбрать наиболее обоснованный метод лечения. будь то хирургическое удаление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация,  в зависимости от строения опухоли, ее происхождения, степени атипии ее клеток и возможной реакции на лечение.  

Цитологическое исследование, по сравнению с другими методами, имеет несомненные преимущества в выявлении начальных стадий рака. Этот метод исследования применяется в диагностике новообразований практически в любой из тканей и любого органа человеческого организма. Благодаря цитологическому исследованию удается обнаружить рак желудка, рак мочевого пузыря, рак легких,и других органов даже при отсутствии рентгенологических, клинических и эндоскопических проявлений и признаков. 

Цитологический анализ в гинекологии

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача. Дополнительное цитологическое исследование могут назначить в случаях, если: 

  • имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции
  • при исследовании причин бесплодия
  • имеются жалобы на нарушения менструального цикла
  • требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции
  • при планировании беременности
  • планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

www.likar.info

Цитология в гинекологии

К сожалению, многие заболевания репродуктивной системы на ранних стадиях могут протекать без видимых симптомов. Именно поэтому своевременное обследование помогает избежать развития тяжелых осложнений. Так, анализ мазка шейки матки следует проводить один раз в год при посещении гинеколога начиная с 19 лет. Подробная расшифровка цитологических исследований поможет найти и другие нарушения, которые могут быть вызваны различными воспалительными процессами, инфекциями.

В гинекологии можно выделить два основных вида мазков, которые берутся во время приема:

  1. Цитологический мазок шейки матки и цервикального канала, который позволяет диагностировать воспаление, дисплазию, рак шейки матки на ранней стадии.
  2. Мазок на степень чистоты, который берется из влагалища. При расшифровке данного анализа можно получить информацию о наличии воспалительного процесса, протекании вирусной инфекции, бактериальной инфекции.

Доступность цитологического анализа делает его самым популярным из всех гинекологических исследований, включая ультразвуковое исследование. Однако, как и любая методика он имеет право на ошибку. При несоблюдении определенных правил в 5-10% могут быть получены ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Цитологическое исследование шейки матки

Синонимом цитологического мазка шейки матки является ПАП-тест. Назван он в честь врача, который впервые использовал данную методику – Джорджа Папаниколау. Именно благодаря его исследованиям удалось обнаружить, что клетки рака могут быть диагностированы в мазках после специального окрашивания.

Основные задачи данного цитологического анализа:

  • обнаружение атипичных клеток;
  • диагностирование развитие предраковых изменений – дисплазии или рака шейки матки.

Что такое цитологическое исследование в гинекологии

При проведении анализа на цитологию происходит изучение следующих видов клеток:

  1. Клеток цилиндрического эпителия, которые берутся из канала шейки матки.
  2. Клеток многослойного плоского эпителия, расположенных с влагалищной стороны шейки матки.
  3. Клеток стыка – то есть переходной зоны, где первый вид клеток, переходит во второй.

Достоинства анализа

Полученная расшифровка анализа на цитологию помогает не только удостовериться в своем здоровье, но и в случае обнаружения атипичных клеток начать своевременное лечение.

Гинекология предлагает большой спектр обследований, которые помогают обнаружить многие заболевания на ранних стадиях. Большинство женщин предпочитают проведение ультразвукогового исследования, при этом не посещают своего участкового врача-гинеколога. Это в корне неверно.

Обследование шейки матки – один из важнейших этапов диагностики в гинекологии. Дело в том, что УЗИ не всегда может диагностировать развитие проблемы. Так, например, при ультразвуковом мониторинге нельзя увидеть развитие эрозии, дисплазии и начальных стадий рака шейки матки.

Проведение цитологического исследования мазка из шейки матки необходимо ежегодно.

Основными плюсами анализа являются его доступность, быстрота выполнения, достоверность. Он полностью безболезненный, что важно для многих женщин.

Показания и противопоказания к проведению

Главная задача анализа заключается в предотвращении развития онкологического процесса. К сожалению, распространение онкологических заболеваний в гинекологии – сейчас не редкость. При своевременном обнаружении атипичных клеток в большинстве случаев удается остановить развитие РШМ (рака шейки матки). РШМ на данный момент находится на третьем месте среди прочих онкопатологий гинекологии, встречающихся у женщин. Основная опасность кроется в том, что на ранних стадиях он протекает абсолютно бессимптомно.

Благодаря этому анализу удается выявить:

  • различные аномалии клеток высокой и низкой степени;
  • наличие патогенной микрофлоры, которая может повреждать слизистую оболочку шейки матки.

В виде скрининга данный анализ назначается в следующих случаях:

  • ежегодный скрининг заболеваний шейки матки;
  • если женщина планирует беременность;
  • если на протяжении 4 лет у женщины в анамнезе было более 3 родоразрешений;
  • рождение первого ребенка было ранее 18 лет;
  • если у женщины отмечается частая смена полового партнера;
  • при вступлении в период постменопаузы;
  • планируется установка внутриматочной спирали;
  • есть генетические предрасположенности к развитию онкологических заболеваний.

Основные показания к проведению внепланового цитологического вида обследования:

  • нарушения менструации, например, ее отсутствие, частые задержки;
  • наличие признаков поражения ВПЧ – кондилом, генитального герпеса;
  • бесплодие;
  • повреждения слизистой оболочки шейки матки – различные виды эрозии;
  • долговременный прием гормональных лекарственных препаратов;
  • наличие аномальных выделений из влагалища, которые также содержат в себе прожилки крови.

После того, как был взят анализ, материал поступает в лабораторию, где и происходит его расшифровка. В среднем на изучение материала и его расшифровку проходит в течение суток, однако, данное время может меняться.

Также можно выделить ряд противопоказаний, из-за которых проведение цитологического анализа следует отложить:

  • наличие острой генитальной инфекции;
  • беременность;
  • девственность;
  • период менструации.

После родов разрешено сдавать анализ на цитологическое исследование мазка шейки матки только через три месяца.

Выполнение соскоба

Как и к любому другому анализу к взятию мазка на цитологию необходима специальная подготовка, чтобы полученная расшифровка была максимально достоверной.

Подготовительный этап

Подготовка очень простая и не потребует от женщины много усилий. Сама процедура проходит очень быстро, не доставляет сильного дискомфорта или неприятных ощущений.

  1. Необходимо исключить спринцевание – гигиеническую процедуру, за один-два дня до предполагаемой даты проведения анализа.
  2. За два-три дня следует воздержаться от половых контактов.
  3. Не пользоваться гигиеническими тампонами, различными таблетками, кремами или свечами.
  4. Непосредственно за два часа до проведения анализа следует воздержаться от мочеиспускания.

Также следует знать, что проведение гинекологического мазка из шейки матки и менструация – несовместимые вещи. Оптимальным временем для сдачи анализа считается 10-12 день цикла.

Техника

Чтобы получить полную расшифровку, которая будет достоверной, очень важна техника взятия материала.

  1. Забор материала осуществляет врач-гинеколог на гинекологическом кресле. Для этого женщина снимает с себя нижнюю часть одежды и ложиться на кресло.
  2. Для того, чтобы улучшить визуализацию гинеколог использует специальный расширитель – зеркало.
  3. Врач вводит в канал шейки матки специальную щеточку, которая позволяет осуществить забор тканей эндоцервикса. Полученную ткань размазывает на специальном предметном стекле, которое должно быть промакировано. Если гинеколог видит определенный участок, который его интересует, то может быть взят дополнительный соскоб.
  4. Далее, следует фиксация, высушивание мазков.
  5. При поступлении в лабораторию врач-лаборант оценивает количество взятого материала, толщину нанесения, правильную фиксацию, степень чистоты. Если какой-то из пунктов не устраивает лаборанта, он может попросить взять мазок повторно.

Не стоит переживать, если после полученной расшифровки врач просит повторно сдать мазок. Так случается примерно в 20% из-за неправильной техники взятия или ошибки лаборатории.

Расшифровка

В настоящее время в гинекологической практике используется расшифровка мазка шейки матки по методике Папаниколау. Данная методика разделяет структуры клеток на пять разных категорий.

  • Первая стадия – отсутствие клеточных изменений.
  • Вторая стадия – небольшое количество аномального эпителия, который был подвержен воспалительному процессу. Данный вариант является нормой, требует противовоспалительного лечения;
  • Третья стадия – наличие локального скопления атипичных клеток, которые имеют изменения в строении ядра или цитоплазмы.
  • Четвертая стадия – наличие четкой трансформации клеток, которые имеют увеличенную ядерную массу, атипичные хромосомы и цитоплазму. Данные изменения свидетельствуют о начале развития онкологического заболевания.
  • Пятая стадия – большое количество атипичных клеток.

Расшифровывать результат должен только врач-гинеколог. Не следует прибегать к самостоятельной постановке диагноза и назначать неправильное лечение.

Что такое цитологическое исследование в гинекологии

В некоторых случаях для постановки точного диагноза не достаточно только одной расшифровки мазка, назначают дополнительные исследования, которые помогают точно установить наличие или отсутствие онкологического процесса: расширенную кольпоскопию и биопсию.

ginekola.ru

Цитологическое исследование канала шейки матки или пап-тест у женщин

Что такое цитологическое исследование в гинекологии

Что такое цитологическое исследование в гинекологииСложность диагностирования заболеваний половых органов у женщин часто приводит к потере времени, необходимого для успешного лечения. Нередко развитие раковых клеток проходит бессимптомно, и выявить опасную болезнь может только специальное обследование. Мазок на цитологию или пап-тест у женщин позволяет определить онкозаболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Цитологическое исследование тканей шейки матки у женщин позволяет определить 5 типов изменений в клетках. Мазок на цитологию – недорогой и эффективный способ диагностики, применяемый в медицине более 50 лет. Проводить исследование рекомендуют всем без исключения женщинам в возрасте от 21 до 65 лет не менее 1 раза в год. Расшифровка пап-теста дает полную картину наличия или отсутствия каких-либо отклонений.

Промокод на бесплатную доставку » lediveka «

Как проводят анализ

Что такое цитологическое исследование в гинекологииЦитологический мазок (пап-тест, мазок по Папаниколау, мазок на онкоцитологию) проводится при гинекологическом осмотре. Врач с помощью зеркала осматривает влагалище, вход в цервикальный канал и слизистую шейки матки. При наличии подозрений на аномалию, производится забор клеток специальной щеточкой с 3 участков: со стенок влагалища, цервикального канала, входа шейки матки. Процедура комфортно переносится, безболезненна и не требует особой подготовки.

    строение клеток; размер клеток; форма эпителия; взаимное расположение; число клеток на единицу площади; патологические изменения в строении клеток.

Что такое цитологическое исследование в гинекологииМазок на цитологию позволяет определить большинство воспалительных заболеваний, предраковые патологии эпителия (дисплазия), злокачественные опухоли. После взятия мазка часто наблюдаются кровянистые выделения в течение 2-3 дней, что является нормой. Чрезвычайно редко – сильные кровотечения, боли в животе, озноб, повышение температуры тела. В этом случае обязателен срочный осмотр гинеколога.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan. ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Когда назначают анализ

Что такое цитологическое исследование в гинекологииВ идеале каждая женщина может проходить исследование на цитологию регулярно, без особых указаний врача. Обычный гинекологический осмотр может выявить наличие воспалительных процессов шейки матки и цервикального канала. Цитологический мазок является лишь методом подтверждения диагноза. Поэтому лучше придерживаться рекомендаций гинеколога – если показаний для анализа нет, то и беспокоиться раньше времени не стоит.

Тем не менее, исследование на цитологию нужно проводить женщинам в возрасте до 40 лет – 1 раз в год, старшего возраста – 2 раза в год и чаще. Случаи, при которых цитологическое исследование назначается в обязательном порядке:

    при нарушениях менструального цикла; при воспалительных процессах цервикального канала, шейки матки и др., особенно хронических; при нарушении репродуктивной функции; в период планирования беременности; перед оперативным вмешательством и другими медицинскими процедурами; перед установкой внутриматочной спирали; прием гормонсодержащих препаратов; ожирение 2, 3 степени; сахарный диабет; наличие в организме вируса папилломы, герпеса генитального; активная половая жизнь женщины с частой сменой партнеров.

Как подготовиться к анализу

Что такое цитологическое исследование в гинекологииЧтобы обеспечить максимальную степень чистоты мазка, следует придерживаться правил перед походом к гинекологу:

    Не применять лекарственные препараты локального действия (влагалищные тампоны, свечи, мази). Не делать спринцевание. Дождаться окончания месячных. При воспалительных заболеваниях с обильным выделением секрета следует сначала провести общее лечение. После контрольного мазка, подтверждающего выздоровление, можно приступать к проведению анализа на цитологию. За 3 часа до цитологического анализа мочиться нельзя. От половых контактов лучше воздержаться за 2 дня до взятия секрета.

Соблюдение этих правил позволит избежать лишнего беспокойства и повторного похода к врачу.

Что может выявить цитологический анализ

Как расшифровать мазок на онкоцитологию? Расшифровка данных, полученных в лаборатории, доступна для понимания только врачу. И не всегда гинеколог дает развернутую картину заболевания, не желая терять времени на объяснения. Что такое цитологическое исследование в гинекологии

В процессе исследования можно получить 5 результатов:

    1 тип изменения клеток или отрицательный показатель. Это заключение делают, когда цитологическое исследование не выявило никаких отклонений от нормы, и женщина здорова. 2 тип изменений или воспалительный характер заболевания. В этом случае назначают дополнительные анализы, чтобы точно определить характер изменений и причину, их вызывающую. После лечения через 3 месяца назначается повторный мазок на цитологию. Что такое цитологическое исследование в гинекологии3 тип изменений или наличие в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Пациента отправляют на подробное гистологическое и микробиологическое исследование. Окончательный диагноз ставят на основании дополнительных данных, а также на основании мазка на цитологию, проведенного через 3 месяца после первого. 4 тип изменений или подозрение на злокачественное новообразование. Морфологические признаки онкозаболевания требуют срочного лечения, полного обследования, включая кольпоскопию, биопсию. 5 тип изменений или выявление типичных раковых клеток в эпителии в большом числе. Атипичные клетки, обнаруженные в среде цервикального канала и шейки матки, по всем признакам предполагают наличие дисплазии и требуют незамедлительного лечения онкологом. Чтобы определить степень поражения, характер изменения клеток, назначают биопсию, гистологическое исследование.

2, 3, 4 тип изменений, выявленных при исследовании на цитологию, может быть признаком заболеваний:

    эктопия (эрозия) шейки матки; папилломавирусная инфекция; герпес генитальный; паракератоз шейки матки; бактериальный вагинит; церцивит; кандидоз влагалища и др.

Расшифровка результата

Расшифровка результатов анализа для врача – дело простое, для пациента – это непонятные буквы и термины.

    Что такое цитологическое исследование в гинекологииЛатинские буквы U, C, V – условное обозначение забора секрета из уретрального, цервикального канала и влагалища соответственно. Количество лейкоцитов – нормой считается число до 15 ед. Наличие трихомонад, гонококков, грибков говорит об инфекции половых органов, которую нужно лечить. Гарднереллы в сочетании с мицелием грибов являются признаками вагинального кандидоза, который может стать причиной воспаления. Наличие железистого, плоского, цилиндрического эпителия в большом количестве с признаками атрофии, патологического изменения говорит о возможных признаках развития онкозаболевания. Такие клетки тщательно изучаются и подробно описываются в комментариях. Устанавливается тип, характер изменений. Степень чистоты – 1, 2 степень говорит о хорошей влагалищной среде, 3, 4 требует дополнительного исследования и лечения. Плоский эпителий в норме составляет до 10 ед. Превышение говорит о возможном заболевании гиперкератозом – доброкачественном образовании шейки матки. Слизь в умеренном количестве – нормальное состояние влагалищной среды.

Если в мазке будут найдены атипичные клетки, в заключении лаборант напишет об этом, а также определит тип изменений. Поэтому, если расшифровка мазка на цитологию не содержит особых примечаний, то, скорее всего, никаких патологий не обнаружено. Что такое цитологическое исследование в гинекологии

Время проведения мазка на цитологию от 1 до 5 дней. Патологическое изменение клеток цервикального канала и шейки матки на пути к диагнозу «рак» проходит несколько стадий, и не за 1-2 дня. Цитологическое исследование позволяет выявить атипичные клетки на начальном этапе и начать лечение, которое в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Поэтому цитологическое исследование повсеместно введено в медицинскую практику, как быстрый, безболезненный и недорогой способ диагностирования раковых клеток на ранней стадии.

Цитология как метод диагностики в гинекологии

Практически каждый профилактический осмотр в кабинете акушера-гинеколога сопровождается проведением анализа на цитологию. Это один из простых, безопасных и недорогих методов диагностики злокачественных новообразований.

Цитология, с греческого «учение о клетке» — наука, изучающая строение и функционирование элементарной структурной и функциональной единицы организма.

Задачи цитологического исследования

Онкологические заболевания получают все большее распространение. Одна из часто встречаемых форм опухоли — рак шейки матки.

Главная его опасность — длительное бессимптомное течение, и появление таких симптомов как боль и кровотечение из половых путей происходит только на поздних стадиях заболевания, когда сохранить матку, а иногда и жизнь, не представляется возможным.

Цитологическое исследование показывает наличие атипичных клеток. Его своевременная расшифровка позволяет начать радикальную хирургическую и химиотерапию на ранних стадиях заболевания.

Что такое цитологическое исследование в гинекологии

Рак шейки матки

Такая процедура выполняет следующие задачи:

    выполнение неинвазивного теста на онкопатологию и инфекционные повреждения структуры клеток при каждом обследовании в гинекологии; своевременная диагностика воспаления половых органов; выявление рака одной видимых локализаций на ранних стадиях; снижение уровня инвалидизации и смертности от рака шейки матки.

Риск развития рака шейки матки повышается после инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), который часто выявляется у женщин, ведущих активную половую жизнь.

Что такое цитологическое исследование в гинекологииЦервикальный канал шейки матки выстлан покровными клетками двух видов: многослойным эпителием (во влагалищной части) и цилиндрическим эпителием (в маточной части). Они обладают способностью к постоянной регенерации и под воздействием неблагоприятных факторов (например, вирусной активности или воспаления) могут начать неконтролируемое деление и приобретут признаки атипичности.

Что такое цитологическое исследование в гинекологии

Для раннего выявления клеток с измененной морфологической структурой используется анализ на цитологию. Этот метод обследования является скрининговым, обязательным и выполняется во время рутинного гинекологического осмотра:

    всем женщинам, начавшим половую жизнь независимо от возраста; Что такое цитологическое исследование в гинекологииВсем здоровым женщинам старше 18 лет — ежегодно; при подготовке к беременности; при постановке на учет по беременности; при наличии жалоб на нарушение менструального цикла; при бесплодии; при диагностировании ЗПП и воспалении, в том числе вызванных вирусом простого герпеса (первого и второго типов), вирусом папилломы человека; при наличии нескольких половых партнеров, отказе от использования средств защиты от ЗПП; длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов; перед проведением диагностических и лечебных манипуляций, установкой внутриматочной спирали.

Особое внимание этому тесту стоит уделить женщинам с отягощенной наследственностью по онкологическим заболеваниям, ранее диагностированным ВПЧ, рецидивирующим воспалением репродуктивных органов и эрозией шейки матки.

Подготовка к исследованию

Гинекологи рекомендуют перед плановым приемом:

    воздержаться от вагинальных половых контактов за 24-48 часов; Что такое цитологическое исследование в гинекологииВ течение двух суток не спринцеваться, не использовать интравагинальные лекарственные формы (кремы, свечи, лубриканты и т. д.); ограничить употребление острой пищи; не мочиться за два-три часа до обследования; не проходить кольпоскопическое обследование за 48 часов (связано с использованием в кольпоскопии препаратов йода); не сдавать тест во время менструации; анализ на онкоцитологию не будет достоверным при наличии таких симптомов как зуд, жжение, воспаление, выделения из влагалища.

к оглавлению ↑

Методика проведения

Оптимальное время проведения исследования — 4-5 день менструального цикла, при отсутствии жалоб. Процедура абсолютно безболезненна и длится не более 5 секунд: во время осмотра в зеркалах врач специальной ложечкой Фолькмана или одноразовым пластиковым зондом берет соскоб с наружной и внутренней (у края зева) поверхности цервикального канала шейки матки.

Затем существует два варианта обработки полученного материала:

Традиционный и использующийся не один десяток лет — простое цитологическое исследование на атипичные клетки. Клеточное содержимое равномерно распределяют по предметному стеклу, фиксируя его 96%-м спиртовым раствором и указывая на нем дату и номер мазка.

Что такое цитологическое исследование в гинекологииДальнейшее исследование, а именно окраска материала, его микроскопия и расшифровка результатов, проводится в лаборатории врачом-цитологом. Этот метод дешев и не требует специальной питательной среды для клеток, но не всегда получается увидеть атипичные элементы, особенно при неправильной обработке предметного стекла. Современный, но при этом более затратный — жидкостная цитология. Этот способ подразумевает помещение клеток эпителия в специальный раствор с консервантом, что препятствует их склеиваемости. Это обеспечивает лучший доступ при осмотре и расшифровке.

В любом случае микроскопия занимает не более суток. Собранный материал хранят не более десяти дней.

У некоторых женщин после взятия анализа возможны мажущие кровянистые выделения в течение 1-2 дней, связанные с повреждением слизистого покрова. Это не опасно, не требует специфического лечения, однако рекомендуется ограничить половые контакты на время мазания.

Расшифровка ПАП-теста

При микроскопическом исследовании полученных образцов пользуются шкалой Папаниколау:

Класс I. Здоровые эпителиальные клетки без признаков дистрофического или атипического повреждения. Что такое цитологическое исследование в гинекологииКласс II. Эпителиальные клетки с практически нормальным строением, обнаруживаются элементы с незначительным увеличением ядер и метаплазией – маркерами воспаления. Класс III. Укрупнение ядер большинства клеток, дискариоз (изменение ядерной структуры). Класс IV. Наличие в материале клеток, которые имеют визуальные признаки атипии. Класс V. Наличие клеток злокачественных новообразований в образце.

Преимущества анализа на цитологию:

    Что такое цитологическое исследование в гинекологииНизкая стоимость; простота проведения, возможность совместить с рутинным обследованием в гинекологии; результат в течение суток; расшифровка полученных данных позволяет с уверенностью судить о наличии фоновых предраковых и раковых заболеваний, даже несмотря на отсутствие клинической симптоматики.

к оглавлению ↑

Источники:

Http://lediveka. ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/chto-pokazyvaet-mazok-na-citologiyu. html

Http://omastopatii. ru/ginekologiya/provedenie-i-rasshifrovka-analizov-na-citologiyu. html

rakprotiv.ru

Что собой представляет цитология

АнализМножество гинекологических заболеваний протекают бессимптомно и их невозможно обнаружить на обычном осмотре у врача. Поэтому были созданы специальные диагностические исследования, гарантирующие обнаружение проблем на ранних стадиях.

Среди таких диагностик по праву важной считается цитология.

Цитологический анализ шейки матки – это диагностический инструмент, изучающий строение клеток, а также их минимальные патологические отклонение от нормы.

То есть, цитология помогает определить уровень дисплазии и уровень возможного развития рака. С помощью данного исследования у прекрасной половины появляется шанс вовремя принять меры и остановить развитие злокачественного процесса.

Эту диагностику широко используют в современной женской консультации, а западные гинекологи ввели цитологию обязательным анализом для беременных женщин и девушкам, устраивающимся на работу.

Мазок на обнаружение атипичных элементов

анализы в лабораторииМазок на цитологию – это безболезненное, легкое и быстрое исследование, которое берётся со стенок шейки матки.

Процедура совершенно не опасна, но малоприятна, поэтому лучше женщине расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

В лабораторных условиях, эпительные клетки смотрят под сильно увеличительной линзой.

Обычно, результат анализа можно узнать уже через неделю, 10 дней.

Шейка матки имеет два вида эпителия:

  • Многослойный вид, покрывающий шейку матки;
  • И цилиндрический вид – место соединения матки и шейки, цервикальный канал.

Клетки внутренних стенок матки имеет особенность обновляться и отшелушиваться. Именно по этим клеткам определяют состояние женского здоровья.

Методика проведения мазка следующая:

  • Мазок забирает гинеколог во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Вначале врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище;
  • Потом убирает лишние выделения на шейке матки с помощью ватного тампона;
  • Затем специальной щеточкой, специальным тампоном или зондом берется соскоб с цервикального канала;
  • Материал наносят на небольшое обезжиренное стекло;
  • Далее, данный анализ сдаётся на исследование.

Если женщина сдает цитологический мазок регулярно – это ей поможет выявить раковые клетки на самой ранней стадии, когда другие симптомы еще не успели себя проявить.

Достаточно часто в клетках обнаруживают вирус герпеса или папилломы, которые могут спровоцировать онкологическое заболевание. Своевременное лечение вирусов поможет избежать осложнений в будущем.

Правила подготовки женщины к анализу

в гинекологическом креслеСдавать мазок рекомендуется на 4-5 день после окончания менструальных кровотечений.

В этот период результата будет максимально точным.

Во второй половине месячного цикла или перед самыми месячными, цитологический мазок может иметь недостоверные данные из-за увеличенной матки.

В некоторых случаях (10%) результат может иметь ложный характер. Это случается по причине незнания женщин правил подготовки к анализу.

Мазок на цитологию  рекомендуется сдавать, придерживаясь следующих правил:

  • За несколько ночей до сдачи мазка на цитологию стоит воздержаться от полового контакта с партнером;
  • На время отказаться от спринцевания;
  • От тампонов, вагинальных свечей, мазей, кремов, спреев, подобное;
  • За двое суток до анализа отменить противовоспалительные и контрацептивные таблетки;
  • За пару часов до мазка воздержаться от посещения туалета.

Кому назначают мазок на цитологию

анализ на цитологиюГоворить о важности мазка не цитологию уже не нужно. Проведение анализа помогает обнаружить развитие рака в организме женщины. Поэтому тест по Папаниколау вошел как обязательный, профилактический анализ в гинекологии.

Тест на цитологию проводят женщинам разных возрастных групп, по разным пунктам населения и разному уровню жизни. Такой анализ помог предупредить не одну тысячу женщин о возможном развитии рака шейки матки и вовремя избежать ужасных последствий.

Для прохождения теста по Папаниколау выделяют следующие ситуации:

  • Юным особам, достигших 18 лет, мазок сдается по желанию;
  • Дамам, которые начали вести половую жизнь, цитологический мазок – обязательная процедура;
  • Женщины, преступившие 30-ти летний рубеж, обязаны сдавать анализ раз в год;
  • Для женщин, старше 65-ти лет, мазок сдается по рекомендации врача.

Также существуют обязательные показания к проведению тест на цитологию:

  • Подозрение на бесплодие и диагноз бесплодие;
  • В период планирования беременности;
  • Во время беременности каждая будущая мама должна три раза за период вынашивания малыша пройти тест по Папаниколау;
  • Недавно было установлено, что в 100% женщин с раком шейки матки в организме присутствовал вирус папилломы человека. Поэтому, если у девушки есть в наличие такой вирус в организме – провести цитологическое исследование обязательный показатель;
  • Генитальный герпес;
  • Девушкам, страдающим на ожирения;
  • Дамам, принимавшим гормональные таблетки;
  • Нарушения в работе менструального цикла также являются показателем для проведения теста на цитологию;
  • Мазок нужно сдать перед установкой внутриматочной спирали;
  • Частая смена половых партнеров;
  • При любых гормональных сбоях в женском организме;
  • Внематочная беременность;
  • Наличие ВИЧ-инфекции;
  • Остроконечные кондиломы;
  • Генитальные бородавки.

Причины, вызывающие рак шейки матки

мысли блондинкиБолезнь всегда лучше предупредить, чем потом лечить. К сожалению, рак шейки матки – очень опасная болезнь.

Конечно, можно минимизировать риски. Например, оказаться от вредных привычек и тогда риск заболевания будет существенно ниже.

Также следует следить за своим здоровьем и быть разборчивой в половых партнерах. Ведь некоторые «нехорошие» болезни могут спровоцировать рак.

Существуют некоторые факторы, влияющие на развитие предраковых и раковых состояний эпителия.

Среди причин есть:

  • Курение;
  • Начало половой жизни до 16-ти лет;
  • Ранняя беременность и роды;
  • «бесконечное» количество половых партнеров либо партнер, имевший большое количество сексуальных контактов;
  • Присутствие в организме женщины сразу несколько вирусов папилломы человека;
  • Сниженный иммунитет по причине неправильного питания, хронических заболеваний, ВИЧ-инфекций, длительный курс лекарственных препаратов, понижающих иммунитет (стероидные гормоны, химиотерапевтические средства);
  • Болезни, связанные с половой жизнью (хламидиоз, гонорея, микоплазмом, трихомониаз);
  • Воспалительный процесс в области половых органов девушки на протяжении длительного времени.

Расшифровка результата анализа

мазок на цитологию: что это такоеВ результате анализа будет указано «отрицательно» и «положительно». Понятно, что получив итог со словом «отрицательно» – это означает абсолютно здоровую шейку матку.

Если в расшифровке содержит «положительный» результат – не стоит паниковать. Возможно, неправильно был установлен диагноз или женщина не подготовилась к сдаче анализа, разное может быть. Обычно, гинеколог назначает дополнительное обследование: берет ещё раз мазок или направляет на кольпоскопию с биопсией шейкой матки.

Кроме этого, положительный результат могут вызвать инфекции, которые были получены через постель. Даже некоторые воспалительные процессы в организме дают такой результат.

Помимо прочего, в расшифровке существуют дополнительные стадии, классы процесса:

  • 1 класс – отклонения в клетках эпителия не обнаружены;
  • 2 класс – свидетельствует о некоторых отклонениях от нормы, вызванных воспалительным характером;
  • 3 класс – обнаружены единичные случаи атипичных клеток (скорее всего, злокачественные);
  • 4 класс – подразумевает злокачественную патологию;
  • 5 класс – это атипичные клетки в большом количестве. Данный класс – это рак.

Расшифровка взятого материала с цервикального канала проводится по методу Бетесда. Во время установки диагноза учитывают расположение клеток и их изменения.

Используют следующие обозначения:

  • Норма либо нет онкологических изменений;
  • Атипичное состояние, со следующим значением:

Койлоцитоз, вагииноз;

Дисплазия I степени;

Дисплазия II степени;

Дисплазия III степени.

Тест Папаниколау очень эффективный для обнаружения раковых клеток в шейке матки, но он не определяет состояние матки, фаллопиевых труб либо состояние яичников. Скорее всего, если рак начал развиваться в других женских органах – тест покажет отрицательный результат.

После анализа

Женщина должна знать, что после взятия мазка на цитологию у неё могут быть небольшие выделения в течение 3-5 дней. Они могут иметь коричневато-зеленоватый оттенок. Это совершенно нормально и переживать не нужно. В эти дни лучше отказаться от половой жизни.

Если девушка наблюдает у себя повышенную температуру тела или ощущает боли в нижней части живота после теста на цитологию, а кровянистые выделения имеют обильный характер – быстро к врачу.

Другие методики определения рака

анализыПомимо мазка на цитологию, некоторые медицинские учреждения могут использовать другой вид определения патологии в клеточном эпителии (ПАП – тест, способ окрашивания по Папаниколау, метод высушивание и другое).

Более точным результатом может «похвастаться» жидкостная цитология. Её суть заключается в том, что взятый материал изначально помещается в специальный раствор, а уже потом размещают его на стекло. Специальная жидкость имеет свойство очищать взятый материал от лейкоцитов и слизи, тем самым эпителий лучше сохраняется для проведения исследования.

В любом случае, в гинекологии цитология – очень важный анализ, помогающий выявить зарождение раковых клеток на самых ранних стадиях. Так что не стоит игнорировать столь важный анализ в жизни каждой женщины.


ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

livewomen.ru

Что такое цитологическое исследование в гинекологии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.