Гистероскопия (от греч. «гистеро» — матка, «скопия» — смотрю) — способ гинекологического обследования и лечения внутриматочной патологии (полипов, спаек, миом и других заболеваний матки), а также диагностики бесплодия. Врачи-гинекологи «Медика Менте» в Королеве осуществляют как диагностическую, так и оперативную (лечебную) гистероскопию. Клиника оснащена новейшими гистероскопами и резектоскопом фирмы KARL STORZ (Германия). Оборудование позволяет провести обследование пациентки и при необходимости сразу взять биопсию эндометрия или выполнить операцию в полости матки.

 

 

Офисная гистероскопия в клинике «МедикаМенте»

Офисная гистероскопия (мини-гистероскопия, диагностическая, гистероскопия без наркоза) – распространенная в клиниках Москвы скрининг-методика, ориентированная на оценку состояния эндометрия и выявление внутриматочной патологии.

Показаниями для офисной гистероскопии могут быть:


  • уточнение поставленного диагноза по результатам УЗИ или ГСГ (диагноз в вашем направлении на гистероскопию начинается со слов «подозрение на…» полип эндометрия, внутриматочные синехии (спайки в полости матки), гиперплазию эндометрия, субмукозную миому матки);
  • планируемое ЭКО, неудачные программы вспомогательных репродуктивных технологий;
  • нарушение цикла, болезненные кровотечения, бесплодие;
  • контрольная гистероскопия для оценки состояния слизистой оболочки матки после операции или по завершению медикаментозного лечения.

Офисная гистероскопия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога (отсюда название), без наркоза, на 6 – 10 дни менструального цикла. С места, где обнаружены патологии, при необходимости берется прицельная биопсия.

* Если у Вас уже есть показания для проведения офисной гистероскопии, то Вы можете сразу записаться на процедуру. На прием необходимо прийти с результатами обследований (УЗИ органов малого таза; мазки на флору (степень чистоты) и инфекции; анализы крови на ВИЧ, сифилис, Гепатиты В и С). В этом случае, по решению лечащего врача, офисная гистероскопия может быть проведена Вам в день обращения.

…подробнее об офисной гистероскопии в «МедикаМенте»


Гистероскопия классическая (под наркозом)

Гистероскопия матки в лечебных целях проводится под наркозом (классическая гистероскопия).

Показаниями для классической гистероскопии под наркозом (общей анестезией) могут быть:
* Вопрос о необходимости наркоза решается индивидуально в каждом конкретном случае.


  • полипы эндометрия больших размеров, фиброзные и пристеночные полипы;
  • обширные синехии (спайки в полости матки), внутриматочные перегородки;
  • субмукозные (расположенные в полости матки) миомы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • лечение осложнений после аборта;
  • диагностическая гистероскопия при низком пороге болевой чувствительности у пациентки.

В этом случае Ваш гинеколог может рекомендовать Вам лечебную (хирургическую) гистероскопию, полипэктомию под контролем гистероскопа, гистерорезектоскопию или дать направление «на ГС с РДВ (или с ЛДВ) и гистологией». Все эти виды гистероскопии относятся к разряду малых оперативных вмешательств, требующих условий стационара и хорошо оснащенной операционной.

На какой день цикла делать гистероскопию, зависит от показаний к этой процедуре. 

* Особенности подготовки к операции под контролем гистероскопии вы сможете узнать в ходе очной консультации у врача. Записаться на приём к нашим гинекологам можно через сайт или по телефону.

 

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание (РДВ, ЛДВ) – процедура, осуществляющаяся:


  • для диагностики состояния эндометрия с последующим проведением гистологического исследования соскоба;
  • с лечебной целью в случае необходимости удаления патологически измененной слизистой оболочки, например, при гиперплазии (чрезмерном утолщении) эндометрия, или эндометрите (воспалительном процессе в эндометрии); лечении осложнений после аборта (удаление остатков плодного яйца).

Манипуляция проводится в условиях хирургического стационара, обычно за 2-3 дня до начала очередного менструального цикла. Выполняется под наркозом (общей анестезией). В нашей клинике исключен метод «слепой чистки»! РДВ (диагностическое выскабливание) проводится по строгим показаниям, обязательно с гистероскопом под «контролем глаза», что значительно снижает риск возникновения осложнений после операции.

 

Удалить полипы в матке? Устранить внутриматочные синехии? В настоящее время современная аппаратура позволяет сделать это бережно, без внешних разрезов и проколов, не повреждая эндометрий (в том числе провести удаление полипа в матке безопасно для нерожавших женщин). Гистероскопическая полипэктомия и гистерорезектоскопия — наиболее щадящие по сравнению с традиционным выскабливанием методы удаления внутриматочных патологий …подробнее

 

Можно сдать в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории.

1. Анализы

  • Анализ мочи общий
  • Анализ крови клинический
  • Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Осмотр гинеколога, мазки на флору (степень чистоты) и инфекции, онкоцитология

3. УЗИ и КТ с контрастированием (по показаниям) органов малого таза

4. КТ или рентген органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения


6. По результатам обследования — консультация гинеколога, который будет выполнять гистероскопию!
    …наши врачи-гинекологи


Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьироваться! Уточняйте у врача.

hirurgiya.medmente.ru

Показания для гистероскопии

  • подозрение на подслизистую (субмукозную) миому, полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, синехии, остатки плодного яйца, наличие инородного тела и т. д.;
  • подозрение на онкологическое заболевание матки и шейки матки;
  • маточные кровотечения (нарушение менструальной функции; кровотечения в постменопаузе)
  • бесплодие
  • подозрение на аномалии развития матки.

В последнее время все чаще применяют гистероскопию матки перед ЭКО. Дело в том, что многие причины бесплодия и невынашивания беременности можно выявить и устранить только этим методом обследования. Гистероскопия перед ЭКО значительно повышает шансы на успешную подсадку эмбриона и благополучное рождение малыша.

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопия матки относится к малым гинекологическим операциям. Перед операцией необходимо сдать мазки на различные инфекции, анализ крови на RW, гепатит В и С, анализ крови на ВИЧ. Все анализы можно сдать амбулаторно или в день обращения в рамках госпитализации.

Для проведения операции важно также правильно выбрать время – проводить гистероскопию рекомендуется в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации.

Гистероскопия производится под внутривенным обезболиванием современными препаратами.

Выписка осуществляется через 2-3 часа после операции.

Рекомендации в послеоперационном периоде

  • Ограничение физической нагрузки в течении 1 месяца.
  • Воздержания от половой жизни минимум на 1 месяц.
  • В течение месяца предпочтительно принимать душ, а не ванну. Также следует избегать бани, сауны и бассейна.
  • Не использовать влагалищные тампоны.

mamadeti.ru

Что представляет собой процедура?


Гистероскопия представляет собой одну из новейших операционных методик, применение которой позволяет с максимальной точностью провести диагностику полости матки и даже взять образец ткани, не нанося при этом значительного ущерба органу. Кроме того, эта процедура довольно часто применяется для удаления различных образований, к примеру, полипов или для рассечения спаек.

Для проведения процедуры используются инновационные технологии, поэтому количество осложнений после ее проведения минимально.

Когда без процедуры не обойтись?

Гистероскопия в Москве преимущественно применяется для лечения гинекологических заболеваний. Также эта процедура может примяться в качестве диагностического мероприятия. Основные показания для ее проведения:

  • Необходимость удаления полипов.
  • Сбои менструального цикла.
  • Появление кровянистых выделений в период менопаузы.
  • Субмукозная миома.
  • Перегородки в полости матки.
  • Внутриматочные сокращения.
  • Миомы склонные к геморрагии.
  • Бесплодие.
  • Эндометриоз.
  • Доброкачественные новообразования.
  • Пороки развития половых органов.

Назначено такое вмешательство может быть исключительно специалистом на основании учета таких факторов:

  • Вид заболевания.
  • Возраст больной.
  • Состояние организма.

В каких случаях стоит отказаться от проведения процедуры?

Однако, несмотря на всю эффективность этой методики, специалисты в отдельных случаях не рекомендуют прибегать к такому вмешательству. К примеру, воздержаться от гистероскопии стоит при:


  • Беременности.
  • Заболеваниях органов малого таза инфекционного характера.
  • Общих инфекционных заболеваниях.
  • Тяжелом состоянии организма.
  • Обильных кровотечениях.
  • Злокачественных новообразованиях.

Эти факторы, значительно повышают риск возникновения осложнений после процедуры.

Предварительная диагностика

Такое вмешательство проводится исключительно в стационаре, поэтому гистероскопия матки цена такого рода процедуры и пребывания в клинике довольно приемлема. Перед принятием решения о проведении такого вмешательства врач назначает прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • Установление группы крови.
  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ сахара в крови.
  • Анализ на сифилис.
  • Анализ на ВИЧ.
  • Анализ выделений.
  • Цитология.
  • Кольпоскопия.

На основании результатов этих исследований специалист определяет необходимость вмешательства. Чаще всего она проводится за 14 дней до начала менструации, а при менопаузе в любой день.

Особенности проведения вмешательства

Многих женщин волнует вопрос о том, где делают гистероскопию по всем правилам. Такой вопрос весьма актуален, ведь такого рода манипуляция проводится под общим наркозом, который вводится внутривенно. В ходе проведения процедуры в полость матки вводиться специальная жидкость и гистероскоп. Этот прибор позволяет провести качественный осмотр не только полости органа, но и маточных труб, а также цервикального канала.


Если в ходе процедуры врач диагностирует патологию, то берется биопсия или проводиться ее удаление. В отдельных случаях при необходимости проводиться удаление внутреннего слоя матки. Длительность процедуры может варьироваться от 20 до 40 минут.

Применение новых технологий при проведении процедуры помогает значительно снизить риск возникновения осложнений. Малоинвазивность этого вмешательства обуславливает то, что период пребывания в стационаре после операции минимален, в целом, на восстановление уходит около 5 дней.

Ощущения после операции

После проведения гистероскопии довольно часто проявляются определенные симптомы, характерные для любого операционного вмешательства. Чаще всего у женщин проявляются:

  • Боли тянущего характера в нижней части живота.
  • Кровянистые выделения.

Осложнения после проведения процедуры не возникают. Однако, в отдельных случаях, могут наблюдаться:

  • Боли в области нижней части живота.
  • Значительные кровянистые выделения.
  • Увеличение температуры тела.

Таким образом, проведение диагностики и лечения при помощи гистероскопии один из наиболее перспективных методов, который позволяет избавиться от различного рода гинекологических заболеваний путем минимального вмешательства в деятельность половых органов и организма в целом. Гистероскопия стоимость такой услуги весьма доступна, чем обусловлена ее значительная популярность.

gisteroskopia-i-rezektoskopia.ru


Гистероскопия: что это такое и какая она бывает?

Гистероскопия — информативный и малоинвазивный способ:

  • гинекологического обследования;
  • лечения различных внутриматочных патологий;
  • диагностики бесплодия.

63299035.jpg

Она может быть как офисной (диагностической), так и классической (лечебной).

Офисная или диагностическая гистероскопия — методика, которая обычно применяется, чтобы оценить состояние эндометрия и обнаружить внутриматочные патологии. Это чрезвычайно точный способ: при его использовании более чем у 50 % женщин выявляются патологии, которые не удается обнаружить другими методами.

Название «офисная» объясняется тем, что эта процедура проводится в кабинете гинеколога, а не в стационаре. Она обычно назначается на 6-10 день менструального цикла и проводится без обезболивания.

Офисную гистероскопию назначают в различных целях:

  • чтобы уточнить диагноз, поставленный по результатам УЗИ либо ГСГ;
  • перед планируемой процедурой ЭКО;
  • при нарушениях менструального цикла, болезненных кровотечениях, бесплодии;
  • чтобы оценить состояние слизистой оболочки матки после операции или по завершении медикаментозного лечения.

Классическая гистероскопия представляет собой операцию, которая проводится для удаления полипов (фиброзных, пристеночных, а также полипов эндометрия значительных размеров). Ее назначают при обнаружении обширных синехий — спаек в полости матки, внутриматочных перегородок. Также в список показаний входят:

  • маточные кровотечения, этиология которых не выяснена;
  • подозрения на онкологические заболевания шейки матки и самой матки;
  • осложнения, вызванные абортами.

Отдельно стоит отметить гистероскопию с раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием, которая, как ясно по названию, преследует одновременно и диагностические, и лечебные цели.

Операция производится в стационаре, перед ней нужно сдать анализы — в их список входят мазки на различные инфекции, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит В и С. Вы можете сделать анализы в центре «За Рождение» — у нас имеется собственная лаборатория, в которой можно быстро выполнить необходимые исследования. День цикла, на который назначается операция, определяется в зависимости от показаний, состояния пациентки и ряда других факторов. Классическая гистероскопия может проводиться под наркозом.

Стоимость гистероскопии матки

Название услуги Стоимость
Офисная гистероскопия 1 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия, second-look гистероскопия без наркоза 18 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 1 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия, second-look гистероскопия с наркозом 24 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 2 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия + полипэктомия (до 1 см) без наркоза 25 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 2 категории сложности + аспирационная биопсия эндометрия + полипэктомия (до 1 см) с наркозом 31 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 3 категории сложности (биопсия эндометрия, полипэктомия, разъединение небольших синехий механическим путем) без наркоза 30 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 3 категории сложности (биопсия эндометрия, полипэктомия, разъединение небольших синехий механическим путем) с наркозом 36 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 4 категории сложности (удаление субмукозных узлов небольших размеров, разъединение синехий, рассечение перегородки с использованием энергии) без наркоза 38 000 РУБ.
Офисная гистероскопия 4 категории сложности (удаление субмукозных узлов небольших размеров, разъединение синехий, рассечение перегородки с использованием энергии) с наркозом 42 000 РУБ.
Лечебная гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (без стоимости гистологического исследования) с наркозом 36 000 РУБ.
Лечебная гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием и полипэктомией (без стоимости гистологического исследования) с наркозом 38 000 РУБ.
Лечебная гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, полипэктомией, разъединением синехий 2-3 степени (без стоимости гистологического исследования) с наркозом 42 000 РУБ.

Наши преимущества

Где лучше сделать гистероскопию в Москве? В центре репродуктивного здоровья «За Рождение». У нас работают опытные специалисты, в совершенстве владеющие современными диагностическими и лечебными методиками. В их распоряжении имеются все необходимые инструменты и оборудование.

Обследования и операции производятся с максимальной осторожностью, риск причинения вреда пациентке полностью исключен.

Гистероскопия относится к категории малых гинекологических операций и не занимает много времени. Пациентку обычно выписывают через 2-3 часа после ее проведения.

После операции необходимо строго следовать указаниям врача. Базовые ограничения заключаются в том, что в течение месяца следует:

  • ограничить физическую нагрузку;
  • отказаться от половой жизни;
  • отказаться от посещения бассейнов, бань и саун;
  • не принимать ванну, ограничившись душем;
  • не пользоваться влагалищными тампонами.

Стоимость гистероскопии в Москве

Если вас интересует, сколько стоит гистероскопия в центре «За Рождение», обратите внимание на информацию, представленную на этой странице. Здесь указаны базовые цены за услугу. Окончательная стоимость процедуры зависит от многих факторов, и в первую очередь от того, с какой целью и в каких условиях она проводится. Если речь идет об офисной гистероскопии, цена будет ниже, так как это распространенный тип обследования, не требующий госпитализации и не занимающий много времени. Классическая гистероскопия матки, которая проводится в лечебных целях и стационаре, стоит дороже.

www.vrtcenter.ru

Где сделать гистероскопию в Москве

Вопрос, который непременно возникнет, если пациентке назначена гистероскопия. Сегодня многие учреждения предоставляют эту услугу. Конечно, выполнить процедуру лучше в центре, оснащенном современным оборудованием. Одной из клиник, где проводится гистероскопия матки в Москве, является Центр репродукции «АльтраВита».

Внимание! Гистероскопия требует выполнения простых рекомендаций. Явка в клинику – за 45 минут до манипуляции. Не принимать пищу и жидкость за 5 часов до процедуры. Не пользоваться косметикой и парфюмерией, а также жевательной резинкой. С собой иметь паспорт, халат, тапочки и рубашку.

Показания

Гистероскопия назначается, если зафиксированы такие нарушения в деятельности организма женщины, как бесплодие и невынашивание беременности, наличие кровяных выделений в постменопаузе, нарушения менструального цикла, подозрения на миому матки, патологию эндометрия, аденомиоз, внутриматочные перегородки и сращения.

Противопоказания

Как правило, гистероскопия противопоказана, если наблюдаются следующие явления:

  • общие инфекционные заболевания;
  • неудовлетворительные результаты мазка;
  • прогрессирующая беременность;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза.

Типы гистероскопии

Изображение №1, Гистероскопия - клиника Альтравита

При заболеваниях женских репродуктивных органов гистероскопия позволяет увидеть состояние эндометрия и произвести некоторые лечебные и диагностические манипуляции. Можно сделать биопсию подозрительного участка слизистой для проведения гистологического исследования, рассечь спайки или удалить полип.

В зависимости от цели проведения гистероскопия матки делится на два вида: диагностическая и оперативная.

Диагностическая гистероскопия

Целью является изучение состояния цервикального канала и полости матки, что позволяет определить причину ненаступления беременности, выкидышей и дисфункциональных маточных кровотечений. Диагностическая гистероскопия проводится без анестезии.

Оперативная гистероскопия

Рекомендуется в том случае, если были зафиксированы негативные изменения в полости матки. Гистероскопия, где целью является хирургическое вмешательство, отличается от диагностической лишь тем, что во время проведения процедуры применяется гистероскоп, в тубус которого заключены специальные микроинструменты – именно с их помощью выполняются манипуляции в полости матки. Она позволяет ликвидировать полипы, внутриматочные синехии (спайки) и перегородки. Проводится под общим наркозом.

Когда следует проводить гистероскопию?

Данная процедура актуальна, если наблюдаются следующие нарушения:

  • весьма болезненные менструации;
  • бесплодие; патологии шейки матки;
  • привычное невынашивание;
  • субмукозные миоматозные узлы, небольшие полипы и т.п.

Подготовка к процедуре

Учитывая, что гистероскопия матки – это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводится под общим обезболиванием, перед операцией больная должна пройти обследование и специальную подготовку:

  • за 1-2 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (свежие овощи, сдобу, бобовые и газированные напитки);
  • ужин накануне должен быть легким;
  • на ночь и утром перед операцией нужно сделать очистительную клизму;
  • нельзя принимать пищу и пить любую жидкость за 4-5 часов до операции;
  • нельзя курить.

Тщательная подготовка к гистероскопии матки снижает возможность появления осложнений во время ее проведения и в раннем послеоперационном периоде, когда пациентка приходит в себя после анестезии.

Ход процедуры

Изображение №2, Гистероскопия - клиника Альтравита

Во время гистероскопии пациентка лежит на гинекологическом кресле. При общем внутривенном наркозе ей делают венепункцию и вводят  обезболивающие и анестетические препараты. После погружения в наркоз врач обрабатывает наружные половые органы дезинфицирующим раствором.

Через расширенный цервикальный канал гистероскоп вводится в полость матки, которая наполняется углекислым газом либо физиологическим раствором. Процедура занимает 5-30 минут.

В ходе процедуры обязательно производится биопсия эндометрия (слизистой матки). Также может осуществляться РДВ, выскабливание эндометрия, слизистой оболочки цервикального канала с диагностической целью.

По окончании процедуры пациентка находится под наблюдением анестезиолога, до пробуждения и полного восстановления сознания.

Послеоперационный период

В течение 1-2 дней могут наблюдаться незначительные выделения кровянистого характера, что является нормой. Иногда последствия гистероскопии могут проявляться и в виде спазмов в животе.

Для того чтобы избежать возможного инфицирования и возникновения воспалительного процесса, запрещается использование тампонов и спринцеваний в течение недели.

Перед диагностической гистероскопией следует воздержаться от половых контактов 1-2 дня. Период воздержания перед оперативной гистероскопией составляет 1-3 недели.

Возможные осложнения

Гистероскопия относится к тем хирургическим операциям, осложнения после которых возникают всего в 1% случаев. Поэтому ЭКО после гистероскопии возможно после восстановительного периода. Большинство пациентов, которым проводилась гистероскопия матки, отзывы оставляют положительные, но иногда возможны такие осложнения:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • побочные эффекты обезболивания;
  • травма цервикального канала.

Если у пациентки после операции наблюдаются озноб, повышенная температура, сильные кровотечения из влагалища и боли в животе, то настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Стоимость гистероскопии матки в Москве

Изображение №3, Гистероскопия - клиника Альтравита

Сколько стоит гистероскопия матки – безусловно, этот вопрос весьма актуален, хотя однозначный ответ дать на него затруднительно. Цены на гистероскопию матки в Москве могут в разных клиниках отличаться. Оснащенность современным оборудованием, наличие квалифицированного персонала и использование инновационных методик – все эти нюансы непременно отразятся стоимости.

Нужно учесть необходимость применения анестезии – она тоже платная. Кроме того, перед исследованием необходимо выполнить ряд анализов, что также влияет на цену гистероскопии. В некоторых случаях можно обойтись традиционными исследованиями, но, возможно, придется сделать более трудоемкие процедуры, с помощью которых можно обнаружить присутствие возбудителей различных инфекций в организме.

Эти методы необходимы для предотвращения возможного инфицирования полости матки. Кроме того, на стоимость гистероскопии в Москве влияет объем выполняемой процедуры, при необходимости гистологического исследования эндометрия или эндоцервикса затраты слегка увеличатся. Но в крупных Центрах нередко бывают различные акции и скидки на анализы или услуги, поэтому стоимость может оказаться ниже заявленной в официальном прайсе. Для тех, кто проходит обследование в рамках программы ЭКО, цена может изменяться в том случае, если пациент участвует в какой-либо конкретной программе, в которой учтены необходимые исследования. Таким образом, цена гистероскопии матки в Москве складывается из многих составляющих.

Результат лечения заболеваний репродуктивной сферы женщины зависит от диагностики, проведенной в полном объеме. Отзывы о гистероскопии матки можно найти в достаточном количестве, как на просторах Интернета, так и на страницах сайтов известных клиник.

altravita-ivf.ru

Гистероскопией называется диагностическая процедура, при которой в полость матки помещается специальный оптический зонд – гистероскоп. Он выводит на монитор увеличенное в несколько раз изображение, благодаря чему врач может увидеть даже незначительные патологии. Гистероскопия помогает обнаружить различные повреждения, врожденные аномалии и пороки развития, миомы и полипы.

Гистероскопию обязательно должны проходить женщины, у которых было несколько выкидышей.

Процедура является не только диагностической, но и лечебной. Непосредственно во время гистероскопии гинекологи нашей клиники удаляют небольшие новообразования и разъединяют маточные спайки.

Преимущества проведения гистероскопии в «СМ-Клиника»

Показания к проведению гистероскопии

Гистероскопия имеет множество показаний. Врачи очень часто назначают ее пациенткам, страдающим бесплодием, особенно после неудачных попыток ЭКО. Эта процедура помогает определить, с чем связано самопроизвольное прерывание беременности, и устранить причину, мешающую женщине стать мамой.

Также наши гинекологи рекомендуют пройти гистероскопию, если:

На сегодняшний день гистероскопию называют «золотым стандартом» в области диагностики и оперативного лечения различных гинекологических заболеваний.

Подготовка к гистероскопии

Перед процедурой лучше всего посетить доктора, он подскажет, в какой день менструального цикла гистероскопия будет максимально информативной. При записи на обследование администратор напомнит вам, что за 24 часа необходимо отменить спринцевания и прием вагинальных свечей. Никаких других подготовительных мероприятий не требуется.

Как проводится гистероскопия?

Для тщательного осмотра врачу понадобится примерно 20 минут. Первый этап – обезболивание под контролем анестезиолога. Затем гинеколог расширяет цервикальный канал и помещает гистероскоп в полость матки. Доктор осматривает сам канал и маточные трубы. Если это необходимо, прямо во время гистероскопии гинеколог выполняет удаление полипа или берет образцы тканей для биопсии.

Несколько часов, реже дней, после сеанса пациентка может ощущать тянущую боль внизу живота, напоминающую менструальную.

Результаты гистероскопии

Предварительные выводы доктор делает уже во время проведения гистероскопии. По состоянию слизистой он может сразу диагностировать различные отклонения от нормального состояния. После окончания процедуры доктор выдает заключение, на основании которого составляется подробная схема лечения.  

Цены на диагностические услуги гинеколога «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Гистероскопия диагностическая 9 000

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 777-48-49.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

www.smclinic.ru

Виды методик

С учетом целей проведения гистероскопия может быть диагностической, операционной и контрольной. С помощью диагностической процедуры возможно не только обнаружить наличие патологии, но и определить ее локализацию и распространенность, произвести забор материала непосредственно из патологического очага. Операционная гистерорезектоскопия представляет собой микрохирургическое вмешательство, а в ряде случаев может выступать полноценной альтернативой полостной или лапароскопической гинекологической операции. Благодаря совершенствованию методики в оперативной гинекологии успешно развивается направление внутриматочной хирургии. Целью контрольной гистероскопии служит оценка эффективности консервативного или хирургического лечения.

Различные виды исследования могут проводиться с использованием жесткого или гибкого гистероскопа (фиброгистероскопа). Современные гистероскопы с диаметром рабочей части не более 3,7 мм позволяют выполнять диагностическую манипуляцию без расширения цервикального канала в амбулаторных условиях, благодаря чему ее часто называют «офисной гистероскопией». По времени проведения различают плановую и экстренную, дооперационную, интраоперационную и послеоперационную гистероскопию. Хирургическая резектоскопия может выполняться как самостоятельная операция или сочетаться с лапароскопией.

В зависимости от среды, используемой для расширения полости матки и создания визуализационного пространства, различают жидкостную и газовую гистероскопию. В первом случае для этих целей используется углекислый газ; во втором — стерильные низкомолекулярные растворы (физраствор, глюкоза, глицин, растворы Рингера и др.). Кроме этого, с учетом поля обзора процедура может быть панорамной (общий осмотр полости матки) и контактной (осмотр поверхности эндометрия на ограниченном участке 6-8 мм). Микрогистероскопия, предполагающая использование 60 и 150-кратного увеличения, позволяет проводить клеточное исследование слизистой оболочки матки. Контактная и микроскопическая методики не требуют предварительного расширения полости матки с помощью жидкости или газа.

Показания

Благодаря своим диагностическим возможностям гистероскопия служит «золотым стандартом» выявления различной внутриматочной патологии. Необходимость ее проведения может возникнуть при подозрении на эндометриоз, подслизистую миому матки, гиперплазию эндометрия, полипы матки, рак эндометрия, наличие в полости матки инородных тел и остатков плодного яйца. При необходимости эндоскопический осмотр полости матки проводится с целью уточнения места расположения внутриматочной спирали или фрагментов внутриматочного контрацептива, обнаружения перфорации стенки матки, вызванной неудачным проведением медаборта или РДВ.

Гистероскопия практически незаменима для обнаружения аномалий развития матки: внутриматочных синехий, внутриматочной перегородки, удвоения матки и др. Вопрос о проведении диагностической процедуры ставится гинекологом при нарушениях менструального цикла в репродуктивном периоде, постменопаузальных маточных кровотечениях, привычном невынашивании беременности и бесплодии. Микрогистероскопия в сочетании с кольпоскопией информативная в отношении раннего выявления дисплазии и рака шейки матки. Как показывает практика, гистероскопический диагноз в процессе других операций подтверждается более чем в 90 % случаев.

Операционная гистероскопия используется для проведения абляции эндометрия, лазерной реконструкции полости матки, удаления вросших спиралей и других инородных тел из полости матки (лигатур, окостеневших остатков плода, фрагментов ВМК). Под эндоскопическим контролем может проводиться раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, поскольку «слепой» кюретаж, выполняемый без визуального контроля, оказывается неэффективным и малоинформативным в 30-60% случаев. Гистерорезектоскопия применяется для удаления полипов эндометрия и субмукозных миоматозных узлов, разделения синехий и удаления перегородок полости матки.

Контрольная гистероскопия может быть показана после проведения внутриматочных операций, гормональной терапии, эмболизации маточных артерий, перенесенного пузырного заноса, хорионкарциномы, а также при осложненном течении послеродового периода.

Противопоказания

Диагностическая или оперативная манипуляция должна быть отложена при наличии у пациентки острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, пневмонии, ангины) или обострении хронической патологии (пиелонефрита, декомпенсации сердечной недостаточности, сахарного диабета, почечной недостаточности, гипертонической болезни и пр.). Плановая гистероскопия не проводится при кольпите, уретрите, цервиците, эндометрите и других острых воспалительных заболеваниях половых органов из-за высокой вероятности распространения инфекционного процесса.

Относительными ограничениями являются стеноз цервикального канала и рак шейки матки – в этих случаях предпочтение отдается фиброгистероскопии, которая выполняется гибким гистероскопом, без расширения цервикального канала. Выявление III-IV степени чистоты влагалища является показанием к его предварительной санации.

От проведения процедуры рекомендуется воздержаться во время менструации и при обильном маточном кровотечении в связи с неудовлетворительной видимостью и риском диссеминации клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость. Однако при наличии жизненных показаний для уменьшения кровоточивости и улучшения обзора прибегают к увеличению давления, создаваемого жидкостью, отмыванию полости матки от кровяных сгустков, инъекциям лекарственных препаратов в шейку матки. Наконец, противопоказанием к гистероскопии служит беременность, за исключением случаев, когда процедура используется для осуществления инвазивной пренатальной диагностики.

Подготовка к гистероскопии

С целью правильной оценки показаний и противопоказаний, а также минимизации рисков развития осложнений необходимо проведение клинического и гинекологического обследования пациентки. Общеклиническая диагностика включает оценку результатов общего анализа мочи и крови, рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, биохимического анализа крови, коагулограммы, базового госпитального комплекса. Перед гистероскопией пациентка должна быть предварительно проконсультирована терапевтом и анестезиологом (при планировании поднаркозного исследования). Гинекологическое обследование предполагает проведение осмотра пациентки на кресле, микроскопии мазка, УЗИ органов малого таза.

Такой алгоритм подготовки позволяет уже на этапе планирования гистероскопии получить необходимые сведения о патологических процессах в матке, выбрать способ обезболивания процедуры и спланировать цели предстоящего исследования. В случае обнаружения у больной экстрагенитальной патологии организуются консультации специалистов соответствующих профилей (кардиолога, эндокринолога, нефролога и др.); при необходимости проводится патогенетическая терапия, направленная на компенсацию выявленных нарушений.

Непосредственная подготовка к гистероскопии включает постановку очистительной клизмы накануне процедуры, сбривание волос с наружных половых органов, проведение интимной гигиены, опорожнение мочевого пузыря, явку на исследование натощак. Плановое гистероскопическое исследование у женщин репродуктивного возраста обычно назначается на 5-10 день менструального цикла.

Методика проведения

Гистероскопия относится к хирургическим манипуляциям, поэтому проводится в малой гинекологической операционной. Пациентка располагается в стандартном положении на гинекологическом кресле или столе. При необходимости расширения цервикального канала и проведения внутриматочных хирургических манипуляций для обезболивания используется внутривенный наркоз; для осуществления диагностического осмотра можно ограничиться местной парацервикальной анестезией.

Наружные половые органы пациентки обрабатываются 5% спиртовой настойкой йода. Перед началом гистероскопии производится бимануальное исследование и зондирование, позволяющие определить положение и длину полости матки. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, и с помощью расширителей Гегара осуществляется расширение цервикального канала. Затем под контролем зрения в полость матки вводится гистероскоп, оснащенный гибким световодом с источником света, каналом для подачи воздуха или жидкости и видеокамерой. Последовательно осматриваются стенки полости матки, устья маточных труб, а при извлечении гистероскопа — цервикальный канал.

Во время осмотра производится оценка формы и величины полости матки, рельефа стенок, цвета и толщины эндометрия с учетом фазы менструального цикла, состояния устьев маточных труб; выявляются патологические включения и образования. В случае обнаружения очаговых образований осуществляется прицельная биопсия; при необходимости — выскабливание эндометрия, гистерорезектоскопическая операция. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 30 минут.

В последующие 1–2 дня после гистероскопии могут отмечаться незначительные боли тянущего характера внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Для уменьшения риска инфекционно-воспалительных осложнений женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов, спринцевания, использования тампонов, посещения бань и саун, принятия горячих ванн в течение 1 недели. Для снижения риска восходящей инфекции с превентивной целью может назначаться антибиотикотерапия.

Осложнения

При соблюдении техники проведения манипуляции, правильной оценке показаний и рисков осложнения возникают редко. Тем не менее, как любое внутриматочное хирургическое вмешательство, гистероскопия может сопровождаться различного рода нежелательными последствиями и, в первую очередь, — инфекционными осложнениями (эндометритом, сальпингитом, пельвиоперитонитом).

Неосторожное и невнимательное выполнение различных этапов гистероскопии может повлечь за собой травматическое повреждение матки: перфорацию, разрыв шейки матки или маточной трубы, а повреждение сосудов миометрия — маточное кровотечение, которое может возникнуть как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде. В случае появления тревожных симптомов (сильных болей в животе, повышения температуры тела, кровянистых и гнойных выделений из половых путей) необходимо незамедлительное обращение к гинекологу.

Отсутствие контроля за притоком и оттоком жидкости при проведении жидкостной гистероскопии может привести к перегрузке сосудистого русла и отеку легких. Подача газа в полость матки с высокой скоростью под высоким давлением может привести к газовой эмболии. При выполнении электрохирургических и лазерных внутриматочных манипуляций возможно термическое повреждение органов малого таза.

Стоимость гистероскопии в Москве

Гистероскопия – недорогое и достаточно распространенное исследование, выполняемое во многих гинекологических центрах и многопрофильных клиниках столицы. Стоимость методики варьируется в зависимости от вида гистероскопии (диагностическая, лечебная, контрольная), объема дополнительных манипуляций, типа оборудования, поля обзора (контактная или панорамная процедура), срочности проведения и некоторых других факторов. На цену гистероскопии в Москве также влияет форма собственности лечебно-диагностического учреждения и квалификация гинеколога (большой стаж, наличие ученой степени или высшей категории).

www.krasotaimedicina.ru

Гистероскопия – это малоинвазивное эндоскопическое вмешательство, которое проводится с целью диагностики и, в ряде случаев, лечения патологических изменений внутри матки. Данная операция выполняется с применением тонкого эндоскопа в режиме амбулаторной (однодневной) хирургии. Операцию проводят высококвалифицированные врачи-гинекологи Симферополя и Крыма.

Вам необходимо помнить следующее:

  1. Вы имеете право отменить своё решение в любое время, отложить намеченное вмешательство, дополнительно обсудить с лечащим врачом любые сомнения и опасения, связанные с данной процедурой.
  2. Перед поступлением в клинику примите душ или ванну. Обратите внимание на чистоту кожи живота и промежности. При желании побрейте или подстригите волосяной покров лобковой области. С собой желательно иметь халат, тапочки, предметы личной гигиены.
  3. Желательно провести очистительную клизму накануне гистероскопии.
  4. Вам необходимо быть натощак (т.е. следует не пить и не есть в день проведения процедуры).
  5. Во многих случаях гистероскопия проводится под местным обезболиванием, для этого лечащий врач перед процедурой обкалывает анестетиком стенки влагалища. В некоторых случаях гистероскопия выполняется под общим наркозом, поэтому Вам могут вводить вещества внутривенно.
  6. После гистероскопии могут возникать умеренные боли внизу живота. Эти проявления обычно проходят самостоятельно или после приема болеутоляющих средств (например, парацетамол или ибупрофен).
  7. Как правило, особой диеты после гистероскопии не требуется. Лечащий врач при необходимости Вам даст соответствующие рекомендации.
  8. При отсутствии осложнений Вас выпишут из клиники приблизительно через 2 часа после процедуры.
  9. Лечащий врач выдаст выписку, где укажет все необходимые лечебно-профилактические рекомендации.
  10. Дома старайтесь избегать активной физической нагрузки, переохлаждений и сексуальных отношений в течение 5 -10 дней.
  11. Прием душа после гистероскопии разрешается, принимать ванну не рекомендуется.
  12. Контрольный осмотр лечащим врачом, как правило, проводится через 2 недели после гистероскопии.
  13. Важно: в случае появления в послеоперационном периоде высокой температуры (выше 38 С), озноба, резких болей, обморока, патологических выделений и обильного кровотечения из половых путей, срочно обратитесь за помощью в клинику.
  14. Список необходимых анализов для гистероскопии (срок годности тестов 1 месяц):
  • группа крови и резус-фактор,
  • кровь на РВ и ВИЧ
  • мазок на микрофлору
  • мазок на цитологию (в течение года)
  • рентген ОГК (в течение 1 года)
  • общие анализы крови и мочи (по показаниям).

клиника-генезис.рф

Гистероскопия цена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector