Данное обследование шейки матки проводится с помощью кольпоскопа – оптического прибора, который прицельно освещает место исследования и позволяет увеличить получаемое изображение, благодаря чему врач замечает малейшие изменения на слизистой. Кольпоскопия совершенно безопасна и безболезненна, за исключением тех случаев, когда во время нее производится забор микроскопической части участка, в котором подозревается патология. И даже в этом случае болезненность выражена минимально.

Как проводится

Женщина ложится на гинекологическое кресло, врач вводит во влагалище зеркала, обеспечивая возможность для детального осмотра. Кольпоскоп располагается на расстоянии нескольких сантиметров от его входа. Аппарат оснащен осветительным элементом и увеличивающей призмой, вследствие чего гинеколог через своеобразный «бинокль» оптической головки может изучить мельчайшие подробности строения вульвы, влагалища и шейки матки.

Для более тщательного анализа состояния тканей на стенки влагалища наносят раствор уксуса или люголя. Здоровые клетки под их воздействием темнеют, а пораженные не изменяют цвет.

Когда назначается

Кольпоскопия шейки матки требуется при:

  • выявлении на осмотре подозрительных образований и эрозий;
  • появлении кровомазания при половых контактах;
  • болевых ощущениях во время полового акта;
  • внеменструальных кровянистых выделениях, особенно когда они появляются у женщин в период менопаузы.

Обследование рекомендовано проходить в рамках ежегодного профилактического осмотра у гинеколога. Оно допустимо в период беременности, так как именно в это время увеличивается тенденция к росту доброкачественных и злокачественных новообразований.

Что выявляется

  • Бородавки, кондиломы, полипы и другие новообразования на шейке матки.
  • Очаги воспаления, например цервицит.
  • Эрозии.
  • Эндометриоз.
  • Лейкоплакия.
  • Предраковые изменения тканей.
  • Онкологические поражения влагалища и шейки матки.

В нашей клинике в Волгограде при первичном приеме гинеколога по акции кольпоскопия предоставляется в подарок. Ознакомьтесь со сроками акции и ценой кольпоскопии при повторном обращении.

Лабораторные исследования тканей, изъятых при кольпоскопии, позволяют гинекологу принять решение о консервативном или хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях патологию просто оставляют под наблюдением.

Есть ли противопоказания

Кольпоскопию не проводят при интенсивных кровотечениях, в частности обычных менструальных. В этом случае она мало информативна. Других ограничений на проведение исследования не существует.

Надо ли готовиться и что ожидать после процедуры

За 2 дня перед обследованием надо:

  • воздержаться от интимной жизни;
  • отказаться от использования влагалищных кремов, свечей, тампонов.

После процедуры, если была проведена биопсия, могут появиться легкие кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота. Они проходят в течение 2-3 дней. 
В медицинском центре «Эс Класс Клиник Волгоград» обследование шейки матки осуществляется с использованием современного высокоточного кольпоскопа. Результаты биопсии будут готовы в кратчайшие сроки, благодаря лаборатории-партнеру «Эс Класс Клиник Волгоград». Наши опытные гинекологи смогут своевременно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Уточнить цену на кольпоскопию шейки матки  и записаться на прием можно по телефону (8442) 533-533 или заполнив форму записи на сайте. 

volgograd.s-classclinic.com

Разновидности методик

Кольпоскопия, как упоминалось выше, может быть простой или расширенной, а также цветной или люминесцентной. В каких случаях назначается тот или иной вид исследования, выясним далее.

сколько стоит кольпоскопия


Простая процедура представляет собой исследование влагалища. Эта методика является полностью безболезненной и безопасной. Продолжительность проведения процедуры не занимает более 10 минут вместе с подготовительным периодом. Проводить обследование влагалища можно абсолютно всем женщинам без исключения. Принцип проведения кольпоскопии заключается в том, что девушка должна расположиться на гинекологическом кресле, после чего врач обнажает шейку матки с помощью зеркала, после чего проводит ее осмотр под микроскопом. Микроскоп, а точнее, кольпоскоп, располагается на расстоянии 15 см от гинекологического кресла, которым проводится обследование влагалища.

Расширенное обследование назначается в том случае, если при проведении простой процедуры врач обнаруживает некоторые патологии. Чтобы подтвердить или опровергнуть патологии, потребуется провести расширенную кольпоскопию. Она представляет собой аналогичную методику простого обследования, только в ходе ее проведения врач использует йод или раствор Люголя, которым окрашивает стенки шейки матки. Если у женщины имеется патология, то стенки шейки матки становятся белесными. В таком случае женщину направляют на дополнительное обследование — биопсию шейки матки.

Цветная процедура является полной аналогией расширенной методики, только в ее основе применяется не раствор Люголя, а специальные зеленые или синие растворы. Это требуется для того, чтобы иметь возможность более подробного изучения очагов развития эрозии и воспалительных процессов.


Люминесцентное исследование назначается в случае, если врач обнаружил у женщины онкологию. Принцип проведения процедуры заключается в обработке стенок шейки матки специальным флюорохромом. Это вещество позволяет под воздействие ультрафиолетового излучения обнаружить и изучить раковые клетки.

Совет! При назначении доктором необходимости проведения обследования кольпоскопии необходимо уточнить, какой вид исследования конкретно требуется пройти.

В зависимости от назначенной процедуры исследования ее стоимость отличается. Рассмотрим подробнее, сколько стоит кольпоскопия, и в каких случаях она показана.

Кому необходимо проходить обследование

Проходить обследование влагалища рекомендуется всем женщинам. Делать это необходимо периодически, но основными претендентками являются женщины, имеющие проблемы с патологическими отклонениями. Если женщина знает о своих проблемах, то ей следует посещать гинеколога как можно чаще, что позволит контролировать патологию и следить за ее регрессией.

Кольпоскопию врачи рекомендуют проходить всем женщинам, которые планируют беременность. Ведь своевременное прохождение процедуры обследования шейки матки еще до зачатия малыша позволяет предупредить развитие многих патологий. Обнаружить патологию можно даже во время беременности, поэтому обязательно даже в этот период женщинам рекомендуется проходить исследование.


сколько стоит кольпоскопия

Избежать развития онкологии женщинам, которым свыше 45 лет можно при помощи прохождения процедуры кольпоскопии. Только своевременное обследование поможет избежать развития опасных последствий у женщин. О необходимости прохождения процедуры решает врач-гинеколог на предварительном осмотре. Но ничего не будет плохого, если женщина самостоятельно примет решение о прохождении обследования влагалища.

Стоимость кольпоскопии

Кольпоскопический осмотр — это современная процедура, которая позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак шейки матки и прочие негативные отклонения. Такое серьезное исследование в каждой частной клинике будет стоить по-разному. Конечная сумма также зависит от таких факторов:

  • вид обследования;
  • очередность исследования (многие клиники предлагают скидки на все повторные обследования);
  • от специалиста, который проводит обследование.

У молодых врачей, которые имеют мало опыта в проведении исследования, стоимость кольпоскопии будет ниже, чем у опытных докторов.

Совет! По возможности обращайтесь исключительно к тем докторам, которые славятся не только опытом, но и имеют множество положительных отзывов.

Кольпоскопия у женщин должна стоять на первом месте, так как именно эта процедура позволяет своевременно выявить и вылечить патологию шейки матки.


  1. Стоимость простой кольпоскопии обойдется в среднем от 500 до 1000 рублей за сеанс. Такая сумма не является заоблачной, поэтому каждая женщина может способна себе позволить прохождение процедуры один раз в три года.
  2. Расширенная методика стоит немного дороже и обойдется в 1000-1500 рублей за один сеанс. Такая процедура назначается только после того, как врач имеет подозрение на патологию. Этот вид обследования длится около 30 минут.
  3. Цветная кольпоскопия проводится в редких случаях. Стоимость такого способа исследования составляет около 2000 рублей.
  4. Люминесцентная процедура стоит около 3000 рублей. Продолжительность данного вида обследования составляет до 1 часа.

Важно отметить, что в среднем стоимость услуги исследования шейки матки составляет 1500 рублей. Много это или мало — решать вам, но не следует забывать, что онкология является опасным видом заболевания, которое приводит не только к патологии в виде развития бесплодия, но и к летальному исходу.

Когда лучше проводить процедуру

Точность конечных результатов гинекологического исследования зависит от менструального цикла. Этот нужный вид обследования влагалища рекомендуется проводить на 5-7 день менструального цикла. Врачи рекомендуют проводить кольпоскопию сразу после окончания месячных, что обусловлено максимальной точностью конечных данных.

Совет! Проходить кольпоскопию один раз в три года — это оптимальный вариант, но при наличии малейших патологий, методику следует поторять раз в полгода.

Получить максимально точные результаты можно в том случае, если девушки накануне прохождения кольпоскопии (за 2 дня) будут соблюдать следующие рекомендации:


  • отказаться от половых отношений;
  • не пользоваться тампонами;
  • исключить применение кремов, мазей, гелей и прочих средств, которые могут раздражать стенки влагалища.

сколько стоит кольпоскопия

Запрещено также накануне посещения гинеколога употреблять антибиотики и кортикостероиды, которые осложнят процесс исследования. Важно помнить, что главное — это не стоимость процедуры, а правильность и периодичность ее проведения. Это позволит предотвратить развитие патологий у женщин.

proskopiyu.ru

Как делают кольпоскопию

Почему хорошо выполненнная процедура «кольпоскопия шейки матки» в гинекологии считается одной из важнейших манипуляций для сохранения женского здоровья и как она проводится? Главным девайсом здесь выступает кольпоскоп, который выглядит как бинокль на штативе с источником яркого света, что позволяет при взгляде в окуляры давать значительно увеличенный вид поверхности влагалища и шейки матки.


Фото, как врач гинеколог делает женщине кольпоскопию

Делается кольпоскопия довольно просто. Во время процедуры кольпоскопии вы раздеваетесь до пояса снизу (свободную юбку снимать не обязательно) и ложитесь на гинекологическое кресло с широко разведенными и согнутыми в коленях ногами. Медицинский инструмент под названием "зеркало" вставляется во влагалище и мягко открывается, полностью обнажая поверхность шейки матки. Далее следует непосредственно сама кольпоскопия, которая в зависимости от вида исполнения, бывает простая, расширенная или видео. Рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Простая кольпоскопия

Гинеколог обычно проводит её во время осмотра на гинекологическом кресле. Пациентка лежит на кресле, шейку матки открывают влагалищным зеркалом, ватным тампоном осушают ее поверхность, затем проводят осмотр шейки матки. Процедура абсолютно неболезненная, занимает по времени всего несколько минут. Более информативен второй тип кольпоскопии, который подразумевает проведение дополнительных тестов.

Цена кольпоскопии шейки матки (простой) составляет 1 500 рублей.

Расширенная кольпоскопия


Отличается от обычной тем, что в дополнение при расширенной кольпоскопии осмотр шейки матки делают с постановкой специальных медицинских проб (тестов) — после обработки слизистой оболочки 3% раствором уксусной кислоты и после нанесения водного раствора Люголя (т.н. "проба Шиллера"). Метод расширенной кольпоскопии шейки матки лучше, т.к. делает диагностику максимально точной и позволяет эффективно определять те ткани, которые наиболее подозрительны.

Для хорошей же визуализации используются различные степени увеличения изображения и оптические светофильтры. Низкое увеличение (2 × 6 ×) может быть использовано для получения общего представления от поверхности слизистых. Увеличение от 8x до 25x при расширенной кольпоскопии используется уже для полноценной оценки состояния влагалища и шейки матки. Процедура также безболезненная, но гораздо более информативна и занимает у гинеколога больше времени.

При расширенной кольпоскопии шейки проводятся:


Проба с 3% уксусной кислотой.
Данная кислота имеет свойство сужать неповрежденные сосуды. Это позволяет точно определять наличие патологических состояний, видов эпителия (многослойного плоского, цилиндрического), оценивать кровеносную сеть и выявить наличие сосудов (типичных и атипичных). «Зона трансформации» является критической областью на шейке, где чаще всего возникают предраковые и раковые поражения. Области, которые становятся белыми после применения уксусной кислоты или имеют аномальный сосудистый рисунок, обычно являются мишенью для последующей биопсии шейки матки.


Проба Шиллера (с люголем).
Это проба с раствором Люголя, в котором присутствует йод. При его нанесении на здоровые ткани происходит определенное изменение их цвета, а пораженные — не меняются. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому пробой Шиллера не окрашиваются. При кольпоскопическом исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет.

Проба Хробака.
Тест, с помощью которого врач может распознать рак влагалищной части шейки матки. Проводится путем легкого надавливания тонким зондом на подозрительные участки слизистой. Косвенным призаком вероятного рака считается появление кровянистой жидкости.

Цена расширенной кольпоскопии в клинике с 15 января 2019 г. составляет 3 000 рублей.
 

Что может показать расширенная кольпоскопия шейки матки


Интраэпителиальная неоплазия на кольпоскопии

Фото 1.
Кольпофотография женщины с низккой степенью плоскоклеточных интраэпителиальных поражений. Кольпоскопический картина показывает заболевание низкой степени злокачественности в сочетании с неудовлетворительной кольпоскопией. Последующая биопсия с гистологией выявила цервикальное интраэпителиальное поражение 3 степени

Тяжелая интраэпителиальная неоплазия

Фото 2.
Фото кольпоскопии у пациентки с атипичными клетками плоского эпителия, нельзя исключить высокий класс плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (ASCH). Имеется значительное количество ацетобелого эпителия. Результаты биопсии показали множественное цервикальное интраэпителиальное поражение 1 и 3 степени.

Заболевание высокой степени злокачественности

Фото 3. Кольпоскопическая картина плоскоклеточных интраэпителиальных поражений. У пациентки заболевание высокой степени злокачественности и неудовлетворительная кольпоскопия. Анализ гистологии показал цервикальное интраэпителиальное поражения (CIN) класс 1 и класс 3. Эндоцервикальный кюретаж выявил CIN 3. Пациент пока не является кандидатом на конизацию, и необходимо провести диагностическое, ножевое, иссечение участка.

Видеокольпоскопия компьютерная

Аппарат для цифровой видеокольпоскопииХорошая, дополнительная опция к простой или расширенной кольпоскопии. В этом случае на экран монитора выводится изображение, которое видит врач в окуляре кольпоскопа в реальном времени. Это позволяет нашему гинекологу наглядно продемонстрировать пациентке (по ее желанию) выявленные изменения: кондиломы, эрозию шейки матки, полипы и т.д. Видеокольпоскопия — это абсолютно безболезненная процедура, требует больше времени, чем при обычной кольпоскопии. По просьбе пацентки ей могут быть распечатаны фотографии сделанных находок.

Цена на видеокольпоскопию (включая фото) — 5 000 рублей.

 

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

  1. К недостаткам методики можно отнести возможность проведения данного исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Если возникает потребность в проведении кольпоскопии девственнице, то делают её в том случае, если отверстие в плеве позволяет ввести инструмент. При наличии особых медицинских показаний может быть показано предварительное проведение удаления девственной плевы (смотри подробности ниже).
  2. Эту процедуру и другие подобные манипуляции не проводят во время месячных.
  3. Во время беременности кольпоскопию шейки матки делают редко, только при наличии серьезных на то оснований.
     

Показания к диагностике

Осмотр шейки матки под микроскопом в гинекологии может производиться по абсолютным показаниям (т.е. когда он необходим в обязательном порядке для постановки диагноза) и относительным (сделать кольпоскопию шейки матки рекомендуется для уточнения состояния слизистой и исключения серьёзной гинекологической патологии). Рассмотрим основные из них.

1. Абсолютные показания:

  • Эрозия шейки матки;
  • Наботовы кисты;
  • Полипы цервикального канала;
  • Наружный эндометриоз;
  • Лейкоплакия шейки и стенок влагалища;
  • Онкология или подозрение на неё;
  • Эритроплакия;
  • Боли ноющего характера в нижней части живота;
  • Кондиломы на интимных местах;
  • Травматические повреждения.

2. Относительные показания:

  • Профилактический осмотр;
  • Выделения из влагалища;
  • Зуд половых органов;
  • Кровотечение вне менструального цикла;
  • Наличие болей внизу живота.

Как схематично выглядит расширенная кольпоскопия

 

Вопросы и ответы о процедуре кольпоскопии шейки матки

Делает ли в медицинский центр кольпоскопии на беременность?
Нет, данное исследование не может ни подтвердить, ни опровергнуть факт зачатия ребёнка. Для этих целей есть вполне конкретные способы определения беременности.

Нужно ли делать кольпоскопию шейки матки и как часто?
Данное исследование как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. Рекомендуется ежегодное её проведение в рамках визита к врачу на профилактический осмотр. С ее помощью гинеколог получает полную информацию о состоянии органа, возможных заболеваниях, структурных изменениях т тканях, а также о наличии воспаления.

Больно ли делается кольпоскопия?
Нет, данная процедура в гинекологии является одной из наименее болезненных, т.е. при аккуратном проведении любые неприятные ощущения вообще исключены. Нет необходимости в анестезии или седации, никакой подготовки к тесту не требуется.

Оптимальный день цикла.
Важно знать, на какой день цикла делается кольпоскопия. Для получения максимально достоверных данных она проводится на 7-20 день менструального цикла. В случае необходимости срочной диагностики, то можно сделать в любой день, кроме самой менструации. Вообще, самым оптимальным периодом для проведения кольпоскопии в гинекологии считается 5–7 день от начала месячных. Эти дни являются лучшими и для взятие анализов онкоцитологии (ПАП тест) и биопсии шейки матки.

Как правильно подготовить интимное место к процедуре
За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить любые спринцевания.
За 1 день до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
Во время полового акта обязательно использовать презерватив.
За 2-5 дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.
Опорожнить мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед началом исследования.

Кольпоскопия при беременности.
Кольпоскопия при беременности является абсолютно безопасной как для женщины, так и растущего плода. Процедура не влияет на течение беременности и родов. В процессе диагностики, при выявлении отклонений может потребоваться забор материала (биопсия). Выполнение данного анализа беременной женщине при кольпоскопии шейки матки возможно только по серьезным показаниям, наппример, чтобы исключить риск развития рака или тяжелую цервикальную дисплазию с высоким онкопотенциалом.

Делается ли кольпоскопия девочкам, подросткам, девственницам?
Кольпоскопию гинекологи делают только жещинам, живущим половой жизнью или не имеющим неповрежденную девственную плеву. Во всех остальных случаях данный метод осмотра шейки матки под микроскопом может применяться только по особым показаниям. Девственницам делают кольпоскопию при подозрении на наличии серьёзной цервикальной патологии (онкология, полипозы, вагинальные кровотечения).

В нашем центре кольпоскопию девочкам проводят врачи детские гинекологи, при этом используются специальные гинекологические зеркала. В некоторых случаях для лучшего доступа к шейке матки кольпоскопия может потребовать устранения плевы, т.е. проведения операции по хирургической дефлорации. Но эти случаи крайне редки и могут быть вызваны только серьёзными показаниями.
 

КОЛЬПОСКОПИЯ — ФОТО НОРМЫ


Как выглядит на кольпоскопии здоровая шейка матки в норме Фото шейки матки после обработки уксусной кислотой Проба Шиллера при расширенной кольпоскопии
Здоровая шейка матки, фото в норме, середина месячного цикла Шейка матки после обработки 3% усусной кислотой (фото нормы) Шейка обработана раствором люголя (проба Шиллера, норма)

 

ФОТО РЕЗУЛЬТАТА КОЛЬПОСКОПИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ


Шейка матки с эктопией цилиндрического эпителия Сквозь стенку кисты просвечивают расширенные сосуды Атипичные сосуды при раке шейки матки
Эрозия шейки матки Киста шейки матки Рак шейки матки

 

Что может показать кольпоскопия шейки матки:
• рак шейки матки или предрак,
• ЦИН 1-3,
• доброкачественные новообразования, такие как полипы,
• воспаление шейки матки (цервицит),
• остроконечная и плоскаякондилома,
• наботовы кисты.
 

Какие есть противопоказания для кольпоскопии?
Гинекология дает определенные ограничения для этой методки, соблюдение которых позволит получить достоверные результаты при осмотре шейки матки при помощи микроскопа. Они следующие:

  • воспалительный процесс влагалища и шейки;
  • послеродовый период менее 2,5-3 месяца;
  • послеоперационные период при лечении шейки матки менее 2 мес.;
  • состояние после хирургического аборта меньше 3-4 недель;
  • наличие менструального кровотечения.

 

Стоимость кольпоскопии

Тип исследования Цены
Кольпоскопия простая 1 500
Кольпоскопия расширенная 3 000
Видеокольпоскопия 5 000
Биопсия шейки матки 5 500
Взятие онкоцитологии 350

 

КОЛЬПОСКОПИЯ В МОСКВЕ

gynekolog.moscow

КАК ДЕЛАЮТ КОЛЬПОСКОПИЮ


Процедуру выполняет врач-гинеколог обычно во время первичного приема. Специальной подготовки пациентки к этому типу кольпоскопии шейки матки не требуется, выполняется она в любой день менструального цикла (за исключением месячных). Перед ней в течение двух-трёх дней нежелательно иметь интимные отношения, спринцеваться и использовать различные вагинальные средства. Осмотр шейки матки под микроскопом проводится на гинекологическом кресле. Виду бесконтактности и безболезненности кольпоскопии обезболивание женщине в ходе ее выполнения не предусмотрено.

 

ПРОСТАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ

Исследуемая снимает одежду ниже пояса и располагается на гинекологическом кресле. Перед осмотром шейки обследуют вульву и влагалище. Введение смотрового зеркала приводит к раздвиганию наружных губ и стенок влагалища, обеспечивая визуальный осмотр шейки матки. Обнажив шейку влагалищными зеркалами, тампоном удаляют отделяемое с ее поверхности, затем осматривают влагалищную часть цервикального канала с помощью прибора кольпоскопа, установленного около гинекологического кресла. Это позволяет осмотреть не только эктоцервикс, но и часть эндоцервикса. Зеленый фильтр позволяет лучше изучить ангиоархитектонику.

Так делается т.н. "простая кольпоскопия". Результаты кольпоскопии могут быть представлены в виде схематического рисунка по типу циферблата часов, в виде словесного описания или путем кольпофотографии.

 

РАСШИРЕННАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ

Простая кольпоскопия является предварительной манипуляцией перед проведением т. н. "расширенной кольпоскопии", включающей осмотр влагалища и шейки матки после обработки их 3% раствором уксусной кислоты и после нанесения на слизистую оболочку водного раствора Люголя (проба Шиллера). При этом можно получить достоверные данные анализа кольпоскопии, точно охарактеризовать вид эпителия (многослойный плоский, цилиндрический), оценить состояние сосудов (типичные, атипичные). В ходе выполнения расширенной кольпоскопии гинеколог выполняет диагностических 2 теста.
 

1. ПРОБА С 3% УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ (или 0,5% раствором салициловой кислоты).

Под действием уксуса происходит кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение подэпителиальных сосудов, анемизация тканей, что проявляется кольпоскопически в виде изменения цвета. Также для этих целей может быть использован адреналин, молочная кислота и другие растворы. Раствор не втирают, а промокают ватным шариком. Следует помнить, что процесс побеления эпителия занимает около 1-2 минут, а через 2 минуты картина нормализуется. Эта проба является самым важным, решающим этапом расширенной кольпоскопии, поскольку с ее помощью можно получить максимальное количество информации.

  • Проба позволяет четко отдифференцировать многослойный плоский эпителий (МПЭ) и цилидрический эпителий (ЦЭ). Последний контурируется и выглядит как виноградные гроздьи.
  • Самые незначительные изменения плоского эпителия проявляются в виде побеления различной интенсивности и длительности.

Белым может стать, например, атрофический или метапластический эпителий, при этом их контуры будут расплывчатыми, а эффект побеления — слабым и кратковременным. Нормальные сосуды при обработке уксусом, как правило, кратковременно исчезают, атипичные — не изменяются.
 

2. ПРОБА ШИЛЛЕРА.

Обработка 3% (йод 1 г, калия йодид 2 г, дистиллированная вода 100 г) раствором Люголя (на Западе считают, что необходим 6% раствор). Зрелые клетки поверхностного эпителия, богатые гликогеном, окрашиваются в темно-коричневый цвет. Измененная ткань окрашивается по-разному, в зависимости от вида повреждения, зрелости и степени ороговения тканей. Слабо окрашиваются: цилиндрический, метапластический, атрофический эпителий, участки локального воспаления; контуры при этом обычно нечеткие. Нередко только с помощью пробы Шиллера можно выявить патологически измененный эпителий в виде немых йоднегативных участков. Четко очерченные зоны йоднегативного эпителия являются подозрительными на атипию и требуют дальнейшего обследования (биопсия шейки) или наблюдения.
 

3. ОСМОТР ШЕЙКИ ПОД ВИДЕОМИКРОСКОПОМ

У нас в клинике помимо обычной, проводится и "видеокольпоскопия шейки матки". Это дополнительная, инновационная и высокотехнологичная опция к традиционной расширенной кольпоскопии, когда на экран монитора выводится изображение, наблюдаемое гинекологом в окуляре прибора в реальном времени. Она позволяет наглядно продемонстрировать пациентке найденную патологию: кондиломы, эктопию шейки матки, полипы и т.д. Это не больно и информативно! В Москве кольпоскопия с трансляцией на монитор процесса диагностики доступна только в некоторых медицинских центрах. Если хотите принять участие в процессе осмотра шейки матки и влагалища и видеть все внутри происходящее, запишитесь на нашу клинику на кольпоскопию! Цена в таком исполнении будет выше, но информативность анализа и эмоциональная удовлетворенность от увиденного этого стОит!

 

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ КОЛЬПОСКОПИЯ

При нормальной кольпоскопии хорошие результаты анализа покажут многослойный плоский эпителий (МПЭ), который имеет бледно-розовый цвет, гладкую блестящую поверхность. При обработке раствором уксуса эпителий бледнеет незначительно, равномерно. При окраске раствором Люголя — анализ кольпоскопии покажет равномерное и густое окрашивание в темно-коричневый цвет. Цилиндрический эпителий имеет сосочковую структуру или гроздьевидную поверхность, четко контурируется после обработки уксусом и слабо реагирует на раствор Люголя. Стык этих двух видов эпителия в норме находится в области наружного зева у женщин репродуктивного возраста, на экзоцервиксе у молодых, внутри цервикального канала — у более пожилых женщин.

По следующей ссылке можно узнать подробнее, какие бывают результаты кольпоскопии и что покажет расширенная кольпоскопия в анализе при наличии патологических процессов на шейке.

Что доктор видит на шейке матки при проведении кольпоскопии

Смотреть, как выглядит шейка матки под микроскопом: материал "Фото кольпоскопии".

 

АНАЛИЗ КОЛЬПОСКОПИИ

Грамотно и хорошо сделанная кольпоскопия при последующем анализе полученной картины может показать такие виды покровного эпителия:


  • Нормальный (сквамозный) МПЭ. Тонкий, практически бесцветный, без сосудов, состоит из четырех рядов клеток, выстилает влагалище и влагалищную часть шейки матки. Цилиндрический. В норме выстилает поверхность эндоцервикса, состоит из одного ряда высоких цилиндрических клеток, секретирующих слизь. При кольпоскопии выглядит в виде красноватой сосочковой поверхности, раствором Люголя не окрашивается.
     
  • Метапластический. Подразумевается плоскоклеточная метаплазия или сквамозная метаплазия — физиологический процесс перекрытия цилиндрического эпителия плоским. Этот процесс зависит от ряда факторов (гормональная стимуляция, рН влагалищной среды, инфекция и др.). Метапластический эпителий гистологически представляет собой не полностью дифференцированный плоский эпителий, лежащий на цилиндрическом, клетки которого постепенно дегенерируют. Кольпоскопическая картина — тонкий эпителий в пределах зоны трансформации, иногда с открытыми и закрытыми железами, с нечеткими контурами, слабо окрашивающийся раствором Люголя (в зависимости от степени зрелости).
     
  • Акантотический. При анализе кольпоскопии он выглядит в виде йоднегативных участков с ровной поверхностью, тонкий, с высокой оптической плотностью, от розового до серо-белого цвета. Морфологически — утолщенный слой шиповидных клеток без гликогена, напоминает эпидермис; базальный слой нечетко отграничен, поверхность — с разной степенью ороговения (от паракератоза до кератоза), иногда присутствует зернистый слой; стромальные папиллы длинные, тонкие, содержат сосуды, границы с нормальным эпителием четкие. Акантотический эпителий нередко возникает в результате метаплазии и является доброкачественным в 99% случаев. В некоторых странах, в том числе и в России, этот термин пока не является общепринятым, но о нем необходимо знать. Многие в этом случае используют термин "лейкоплакия".
     
  • Атипический. Как правило, не содержит гликогена, характеризуется присутствием клеток с высоким ядерным содержанием, гиперхроматичностью и наличием митозов; нарушенной архитектоникой и утраченной полярностью. Поверхность может быть неровной, от темно-серого до красного цвета с наличием ороговевших желез, белого эпителия, мозаики и пунктации, йоднегативных участков. При такой кольпоскопии анализ будет иметь такое заключение — "дисплазия шейки матки 1-3 степени".
     
  • Атрофический. Тонкий эпителий с низким содержанием гликогена и видимыми тонкими ветвящимися стромальными сосудами, цвет бледно-розовый. При обработке раствором Люголя окрашивается неравномерно, в виде крупной пятнистости. Из-за его истонченности и ломкости имеются мелкие подэпителиальные кровоизлияния. Такая кольпоскопическая находка более характерна для анализа у женщин климактерического и менопаузального возраста.

 

КОЛЬПОСКОПИЯ В МОСКВЕ

Хотите провести хорошее обследование и сделать кольпоскопию шейки матки? В Центре Женского Здоровья данная диагностика проводится ежедневно квалифицированными, опытными гинекологами. К вашим услугам полный перечень необходимых в этом случае инструментальных исследований и тестов. Для того, чтобы информативность анализа была хорошая, кольпоскопия делается специалистом в определенной последовательности и по алгоритмам, утвержденным современной гинекологией.
 

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Кольпоскопия шейки матки: Цена
Простая 1 500
Расширенная 3 000
Видеокольпоскопия 5 000
Биопсия шейки матки 5 500
Взятие онкоцитологии 350

 

 

Сегодня в клинике кольпоскопию делают:



Безюк Лаура Валентиновна Безюк Лаура Валентиновна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, специалист по гинекологии детского и подросткового возраста. УЗИ. Патология шейки матки, кольпоскопия, анализы биопсии и пр.
Вахрушева Диана Андреевна Вахрушева Диана Андреевна
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ диагностика. Эстетическая гинекология. Диагностика и лечение цервикальной и фоновой патологии. Видеокольпоскопия.

www.women-medcenter.ru

Кольпоскопия проводится с целью уточнения характера патологических изменений шейки матки, обнаруженных при осмотре её с помощью влагалищных зеркал.

Кольпоскопия (греч. kolpos влагалище + skopeo наблюдать, исследовать) — метод исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа.

Кольпоскопия является неотъемлемой частью гинекологического обследования, входящей в нормативы обследования. Кольпоскопия обязательна при профилактических осмотрах женщин, т. к. даёт возможность своевременного выявления различных заболеваний шейки матки, что важно в ранней диагностике злокачественных опухолей.

Кольпоскопия не заменяет цитологические исследования. Данные кольпоскопии, при выявлении патологических участков, могут быть использованы для прицельного взятия материла для цитологического исследования. Следует помнить о том, что взятие цитологического материала не может быть выполнено в день проведения кольпоскопии.

Кольпоскопию выполняет врач-гинеколог. Пациент располагается на гинекологическом кресле, шейку матки обнажают влагалищными зеркалами, при помощи тампонов удаляется отделяемое с её поверхности, затем производится осмотр влагалищной части шейки матки с помощью кольпоскопа, установленного около гинекологического кресла (простая кольпоскопия).

Простая кольпоскопия является предварительной манипуляцией перед проведением расширенной кольпоскопии, включающей осмотр влагалищной части шейки матки после обработки слизистой оболочки 3% раствором уксусной кислоты и после нанесения на слизистую оболочку водного раствора Люголя (проба Шиллера). Уксусная кислота вызывает кратковременный отёк эпителия, набухание клеток его шиповидного слоя, сокращение подэпителиальных сосудов и уменьшение кровоснабжения тканей. При этом можно более чётко выявить патологические изменения, точно охарактеризовать вид эпителия (многослойный плоский, цилиндрический), оценить состояние сосудов (типичные, атипичные). При обработке раствором Люголя, содержащим йод, богатый гликогеном многослойный плоский эпителий окрашивается в тёмно-коричневый цвет; патологически измененные клетки многослойного плоского эпителия, а также клетки цилиндрического эпителия не окрашиваются, в результате чего поражённая ткань приобретает вид белесоватых пятен на тёмно-коричневом фоне.

При кольпоскопии оценивается:

После проведения исследования пациенту выдается протокол кольпоскопии с заключением врача, выполнившего исследование.

Обращаем внимание, что у детей до 16 лет гинекологические мазки берутся только в присутствии родителей.

www.invitro.ru

Показания

Кольпоскоп представляет собой разновидность микроскопа с подсветкой для осмотра вульвы, влагалища и шейки матки. С его помощью можно оценить состояние слизистой, выявить на ранних стадиях патологии, а также взять мазки или биопсию для гистологического исследования. Такую диагностику назначают во многих случаях. Самые распространенные показания:

  • боли внизу живота;
  • необычные выделения, в том числе кровянистые;
  • зуд вульвы;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • изменения шейки матки, обнаруженные при обычном осмотре;
  • результаты анализов, не соответствующие норме.

Расширенная кольпоскопия

Иногда обычного исследования недостаточно для оценки состояния слизистой. В таком случае применяется расширенная кольпоскопия с использованием препаратов, позволяющих легко отличить здоровые ткани от измененных. Чаще всего используются слабая уксусная кислота и раствор Люголя. Первый вариант позволяет выявить атипичные клетки и измененные кровеносные сосуды. Проба Шиллера с раствором Люголя необходима для обнаружения клеток с низким содержанием гликогена. Обнаруженные с помощью расширенной кольпоскопии участки тканей иссекаются, и образцы биоматериала отправляются на гистологическое исследование.

Противопоказания

Манипуляция не проводится:

  • в течение первых двух месяцев после родов;
  • в течение месяца после аборта;
  • при кровотечениях (в том числе и менструальных);
  • при выраженном воспалительном процессе;
  • во время восстановления после хирургической операции в области шейки матки.

Где сделать кольпоскопию и как к ней подготовиться

Это стандартная диагностическая процедура, которую предлагает большинство клиник. При выборе обратите внимание на опыт врача: хороший гинеколог проведет манипуляцию аккуратно и грамотно интерпретирует результаты. За двое суток до проведения манипуляции противопоказано:

  • заниматься сексом без презерватива;
  • спринцеваться;
  • использовать любые влагалищные средства (кремы, таблетки, свечи);
  • использовать тампоны.

Стоимость кольпоскопии

Манипуляций назначается по показаниям и оплачивается отдельно. Ее стоимость чуть меньше, чем стоимость стандартного приема гинеколога. Цена кольпоскопии шейки матки – важный параметр, но при выборе медицинского учреждения не стоит ориентироваться только на него. Важно выбрать клинику, где процедура будет проведена аккуратно, профессионально и бережно. Центр «Территория здоровья» — как раз такое место. Здесь врачи заботятся о том, чтобы пациенткам было уютно даже во время самых сложных вмешательств.

Как проходит процедура

Манипуляций проводится в гинекологическом кресле. При помощи кольпоскопа врач осматривает слизистую. После этого на шейку матки наносится раствор уксусной кислоты. Далее делается проба Шиллера С ЛЮГОЛЕМ. При необходимости гинеколог возьмет образцы ткани на гистологическое исследование.

Популярные вопросы

цта.рф

Кольпоскопия проводится с помощью цифрового видеокольпоскопа, позволяющего гинекологу оценить состояние внутренней части влагалища, шейки матки, а также наружных половых органов.

Цифровой видеокольпоскоп представляет собой микроскоп, с помощью которого врач может обнаружить даже самые незначительные патологические изменения, не заметные при других способах обследования.

Кольпоскопия занимает всего 5-10 минут и является обязательной процедурой, которую каждая женщина должна проходить раз в год. Она незаменима в диагностике рака шейки матки и предраковых состояний, требующих срочного вмешательства. В большинстве случаев злокачественные процессы женских половых органов, обнаруженные на ранних стадиях, успешно поддается лечению.

Преимущества проведения кольпоскопии в «СМ-Клиника»

Показания к проведению кольпоскопии

Врач может назначить процедуру в том случае, если пациентка жалуется на:

Кроме того, кольпоскопия показана, если женщина заметила на коже вокруг половых органов высыпания, или результаты мазка вызывают у врача подозрения.

Кольпоскопия может проводиться и в профилактических целях, при отсутствии специфических жалоб. Она входит в обязательный перечень ежегодных процедур, которые должна проходить каждая женщина, чтобы следить за своим здоровьем.

Подготовка к кольпоскопии

Никакой специальной подготовки не требуется. За несколько дней до прохождения обследования лучше воздержаться от половой жизни, так как может быть нарушена микрофлора влагалища. Отмените спринцевания и вагинальные свечи, которые оказывают прямое влияние на шейку матки. Кольпоскопия результативна независимо от дня менструального цикла, в отличие от УЗИ молочных желез, являющееся информативным исключительно в определенные дни.

Как проводится кольпоскопия?

Врач вводит во влагалище специальное зеркало, раздвигающее его стенки. Это единственный неприятный момент, в остальном процедура полностью безболезненна. Гинеколог осмотрит шейку матки, при необходимости возьмет образцы для биопсии (исследования, выявляющего наличие раковых клеток). Основная задача доктора – оценить форму шейки матки, определить, имеются ли в полости разрывы или воспалительные процессы. Заключительный этап – обработка слизистой влагалища различными растворами, позволяющими оценить ее реакцию. Помните, что во время кольпоскопии нужно максимально расслабиться и не напрягать мышцы пресса, потому что это будет сильно мешать доктору.

Результаты кольпосокпии

Наиболее показательными являются пробы. Они позволяют наглядно увидеть папилломы и кондиломы, кисты шейки матки, эрозию и расширения наружного зева. По результатам кольпоскопии врач может диагностировать предраковые состояния или злокачественные процессы на самых ранних стадиях, когда в большинстве случаев правильно подобранное лечение помогает победить болезнь.  

Цены на диагностические услуги гинеколога «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Расширенная кольпоскопия 1 800

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 777-48-49.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

www.smclinic.ru

Кольпоскопия шейки матки цена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.