Кольпоскопия — что это за процедура?

Это инструментальный осмотр гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводится она с использованием кольпоскопа. Последний был открыт еще в 1925 году в Германии.

В зависимости от оснащённости клиники врач использует оптический или видеокольпоскоп.

Зачем ее делают?

Кольпоскопический метод позволяет выявить многие проблемы:

  • генитальные бородавки,
  • предраковые изменения,
  • онкологию.

Исследуется в основном вульва, влагалище, шейка матки. Но в некоторых случаях диагностике с использованием кольпоскопа подвергается и матка.

В этом случае исследование актуально для обнаружения очагов поражения эпителий нижней части шейки матки, для определения их характера и локализации. С использованием исследования можно подтвердить или опровергнуть необходимость в проведении биопсии.

Противопоказания

Главными противопоказаниями к кольпоскопии являются:

  • первые месяцы после родов или аборта,
  • непереносимость реагентов,
  • хирургические операции на матке.

Не рекомендуется проводить обследование в период менструации и других кровотечениях, при остром воспалительном процессе, а также при атрофии эктоцервикса.

Что показывает кольпоскопия шейки матки?

Главные задачи, которые выявляет этот метод исследования:

  • выявление очагов поражения,
  • анализ общего состояния слизистой,
  • дифференцировка злокачественных опухолей от доброкачественных,
  • контроль при взятии мазка и биопсии.

Фото кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки

Как видим, главным является выявление очагов поражения или перерождения эпителия. У 90% женщин при помощи этого исследования находят эрозию шейки матки, которая может стать причиной для развития онкологической болезни.

При некоторых обстоятельствах, например, при смене гормонального фона, она может полностью исчезнуть.

Виды исследования

Кольпоскопия подразделяется на простую и расширенную.

Первый вид проводится визуально без использования специальных растворов. При этом виде легко установить размеры и форму шейки матки, выявить особенности сосудистого рисунка, определить наличие рубцов, опухолей, разрывов и других особенностей.

Расширенная кольпоскопия осуществляется с использованием различных реагентов:

  • уксусной кислоты,
  • раствора Люголя,
  • йода и калия,
  • флюорохомы.

Иногда целесообразно проводить гормональные пробы с адреналином, но сегодня этот метод не является популярным.

Проба Хробака подразумевает использование тонкого зонда. Врач с его помощью нажимает на подозрительный участок ткани. Если начинается кровотечение, то ставится подозрение на неоплазию.

Как подготовиться?

Обычно к кольпоскопии врач не дает каких-либо рекомендаций перед проведением процедуры, но есть общие правила. Их стоит придерживаться:

  • стоит воздержаться от вагинального секса за день или два,
  • не использовать накануне тампоны,
  • можно принять любое безрецептурное обезболивающее.
  • выбирайте сроки процедуры так, чтобы осмотр проходил не в период менструации.

Как проводится исследование: описание

По времени на исследование уходит не больше 20 минут. Пациентка лежит в гинекологическом кресле. Гинеколог вставляет во влагалище зеркало. Затем на шейку матки наносится один из составов, описанных выше.

Обычно они не вызывают каких-либо неприятных ощущений. При нанесении состава ткани меняют цвет, а при наличии аномальных клеток оттенок остается неизменным.

Видео о том, как делают кольпоскопию шейки матки:


При обнаружении нездоровых клеток врач проводит биопсию, берет небольшой образец тканей.

Процедура достаточно простая, не вызывает боли, но иногда женщины испытывают чувство давления или спазмы. Для уменьшения неприятных ощущений гинекологи часто используют анестетики.

На какой день цикла лучше делать анализ?

Для получения более точной информации рекомендуется проводить кольпоскопию в определенное время менструального цикла. Лучше прийти в первую его половину. Врач может порекомендовать сделать это на третий день после завершения месячных.

Не запрещается делать ее и в другой день цикла (кроме периода кровотечения). Но после овуляции канал шейки наполняется большим количеством слизи, поэтому результаты иногда искажаются.

Во второй половине уменьшается скорость регенерации тканей, поэтому могут появиться неприятные ощущения. Они сохраняются на день или больше.

Последствия

Если была проведена простая процедура, то ограничений и последствий быть не может. После расширенной могут сохраняться выделения темного цвета. Их не стоит бояться, поскольку обычно это связано с использованием реагентов, в частности йода.

В течение 1-2 дней у некоторых женщин наблюдается кровотечение. Это явление редкое, не требующее обращения к врачу. Исключением является беременность девушки.

Последствия кольпоскопии и биопсии во время беременности может стать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды. Поэтому в этот период диагностика назначается только в редких случаях.

Что нельзя делать после обследования?


Ограничения накладываются только в том случае, если обследование проходило вместе с биопсией.

Чтобы избежать осложнений рекомендуется на 1-2 недели исключить половые контакты. Не разрешается спринцеваться, использовать тампоны, пить аспирин, выполнять физические загрузки, посещать сауну.

Расшифровка результатов

Расшифровка кольпоскопииВ результат можете увидеть нормальные значения. Это означает, что шейка матки розовая и гладкая, патологичных клеток нет. Аномальные значения говорят о наличии изменений в структуре.

О них свидетельствует:

  1. Аномальный рисунок кровеносных сосудов. Они могут быть извитыми, похожие на мозаику.
  2. Пунктуация. Точечность выражается небольшими красноватыми пятнами.
  3. Йоднегативные участки. Они не возвышаются над поверхностью, имеют необычные формы.

Обследованию зоны трансформации уделяют значительное влияние. Она есть у всех женщин, но не у каждой ее можно увидеть. В ней чаще всего обнаруживают признаки заражения ВПЧ, формирование злокачественных опухолей.

Ответы на частые вопросы


1. Больно ли делать кольпоскопию? 

Большинство женщин отмечают неприятные ощущения, но боли практически нет. При желании попросите врача обработать исследуемую зону анестетиком.

2. Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Делать можно, но только при правильном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания. Особенно если планируется брать биопсию. Врачи рекомендуют проводить исследования на самых ранних сроках беременности и только по необходимости.

3. Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Лучше всего подождать несколько дней, поскольку кровь в шейке матке исказит результаты, не дат слизистую в нужный цвет.

4.Можно ли делать кольпоскопию при молочнице?

Не желательно, поскольку наличие слизи приведет к снижению точности диагностики.

5. Сколько по времени длится кольпоскопия?

Само исследование занимает 10-20 минут. В муниципальных поликлиниках результаты готовы примерно через две недели.

6. Как часто делают кольполскопию?

Женщинам старше 35 лет назначается раз в 6 месяцев. Девушкам с периода начала половой жизни и до 35 лет один раз в год. Это актуально для тех случаев, когда диагностическая процедура проводится только профилактически.

Отзывы

Согласно мнению большинства девушек, диагностика является важной, поскольку позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.

Проводят ее как в кабинете обычного гинеколога, так и гинеколога-эндокринолога. Сегодня для нее используются одноразовые зеркала. Они пластиковые, поэтому не вызывают такого чувства дискомфорта, как металлические.

Часто при обработке йодом отмечается небольшое, вполне терпимое пощипывание. Врач может комментировать все свои действия, чтобы снять напряжение с человека.

Стоимость


Цена кольпоскопии шейки матки зависит от вида выбранного исследования, используемых реагентов. Цены начинаются от 1300 как в Москве, так и в Петербурге.

Не забудьте, что при платном прохождении исследования сначала потребуется посетить консультацию врача. В самых современных клиниках с использованием цифрового оборудования диагностика обойдется в 2500 рублей.

Где можно сделать анализ?

Делают кольпоскопию в многопрофильных центрах (Мир семьи, клиника доктора Куприна, Нео-мед, Мед-арт и другие), федеральных сетях клиник (СМ-клиника). Во всех работают специалисты высоких категорий. Они же при необходимости предоставят фото или запишут видео.

Большой поток женщин идут в центры НИИ онкологии, диспансеры, женские консультации. В большинстве из них диагностика проводится по полису или квотам. Более подробную информацию сможете получить у своего врача.

Вэбинар по кольпоскопии:


gidmed.com

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Противопоказания

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

  • первые 8 недель после родов,
  • 3-4 недели после проведения аборта,
  • недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

  • кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
  • выраженный воспалительный процесс,
  • выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Методика проведения

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.


Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Виды

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

  • обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
  • кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
  • расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
  • метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
  • метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

Проведение кольпоскопии

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После процедуры


После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

  • усиленные кровотечения,
  • повышение температуры,
  • аномальные выделения,
  • боли внизу живота более одного дня после процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

www.diagnos.ru

Определение

Так что такое кольпоскопия в гинекологии и для чего она проводится? Кольпоскопией принято называть гинекологическое исследование, которое заключается в тщательном осмотре женских половых органов (вульва, шейка матки, влагалище). Назначается она при обнаружении каких-либо изменений в цитологическом анализе.

Кольпоскопия

В случае обнаружения при проведении кольпоскопии некоторых аномальных образований, доктор может, не откладывая, взять материал для биопсии. Остается вопрос: что показывает исследование, и зачем назначают проведение кольпоскопии?

Показания к проведению исследования

Процедуру проводят для обнаружения или подтверждения некоторых гинекологических заболеваний. Среди болезней, что показывает кольпоскопия, выделяют следующие:

  • бородавчатые образования на гениталиях;
  • эрозия, злокачественные процессы в шейке матки;
  • воспаления в шейке, то есть цервицит;
  • рак вульвы, влагалища;
  • предраковые изменения в половых органах.

Кольпоскопию проводят только лишь по строгим показаниям при помощи специального прибора, называемого кольпоскопом. Он может помочь исследовать все необходимые ткани женских гениталий. Исследование заключается, прежде всего, в полном осмотре слизистой непосредственно влагалища и изучении особенностей строения, состояния шейки матки.

Вот некоторые показания к кольпоскопии:

  • диагностика состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
  • обнаружение некоторых гинекологических болезней;
  • подтверждение ранее поставленного диагноза.

Главная цель кольпоскопии – обнаружение измененных тканей влагалища и определение того, сколько занимает пораженная часть. Исследование помогает быстро отличить доброкачественный опухолевый процесс от злокачественного. При помощи этого исследования проводится дальнейшая диагностика и оцениваются результаты проведенного лечения. Кольпоскопия показания хоть и имеет достаточно определенные, однако к ее проведению существуют и некоторые противопоказания.

Противопоказания к проведению кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний к проведению этой процедуры нет. Это можно объяснить тем, что исследование достаточно простое и не приносит совершенно никакого вреда организму женщины. Главным и единственным показанием, из-за которого процедуру могут отложить, считается менструальное кровотечение. Поэтому кольпоскопию обычно проводят после полного прекращения менструации. Беременность не является противопоказанием.

Кольпоскопия во время беременности

Для беременных эта процедура не представляет совершенно никакой опасности. Однако доктор должен обязательно знать о положении больной. Если будут выявлены какие-то изменения, то все необходимое лечение откладывают вплоть до самого рождения ребенка и восстановления рожавшей женщины.

Осмотр беременность

Даже при развитии каких-либо образований, когда нужно взять материал на биопсию, для беременных кольпоскопия не представляет опасности. А лечение откладывают только по той причине, что любое вмешательство во время беременности способно спровоцировать внезапное кровотечение.

Процедура кольпоскопия делается беременным, когда имеется подозрение на развитие рака в шейке матки. Из-за того, что при беременности происходят некоторые изменения в цервикальном канале и в самой структуре шейки матки, процедуру должен проводить профильный специалист с большим опытом, способный точно определить наличие любых изменений у женщины. Сильные выделения после кольпоскопии считаются патологическими и требуют незамедлительного обращения в медучреждение.

Опасно ли исследование

Кольпоскопия является совершенно безопасной, безболезненной процедурой. Только лишь в крайне редких случаях возникает чувство жжения при непосредственном контакте кислотного реагента со слизистой. Однако довольно редко случается, что могут возникнуть некоторые осложнения в результате проведения процедуры:

  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • занесение внутрибольничной инфекции;
  • обильное кровотечение.

Когда после проведенной кольпоскопии кровотечение продолжается 2-3 дня, а также появляются температура, озноб и острая боль в животе, то нужно сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Подготовка к кольпоскопии и какие заболевания выявляет

Кольпоскопия считается достаточно простой операцией из всех, которые гинекология применяет для диагностики и лечения заболеваний. Однако перед проведением исследования нужно пройти подготовительные мероприятия:

  • за несколько дней нужно воздержаться от половых актов;
  • не использовать тампоны, свечи, не делать вагинальных ванночек;
  • когда слизистая у женщины слишком чувствительная, рекомендуют перед проведением кольпоскопии принять обезболивающее.Женщина пьет обезбаливающие

При исследовании можно обнаружить такие патологические состояния:

  • псевдоэрозия;
  • эрозивные поражения;
  • полипы железистой ткани;
  • папилломы;
  • эндометриоз шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • раковые поражения шейки матки.

Такое исследование помогает определить даже малейшие, начальные изменения в тканях и клетках слизистой оболочки влагалища и шейки матки, точное местоположение патологического очага. Оценивается структура, цвет слизистой.

Как проводится исследование

По времени процедура занимает не более 20 минут. Женщину просят лечь на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Во влагалище вставляется специальное зеркало, что не должно приносить никаких болезненных или же неприятных ощущений. Единственное, что оправа зеркала из металла может быть слишком холодной.

Кольпоскоп располагается в нескольких сантиметрах от кресла. С его помощью можно внимательно рассмотреть состояние женских половых органов в увеличенном виде.

Чтобы обнаружить наличие каких-либо патологий слизистой, на нее наносят раствор Люголя либо же простого уксуса. Уксус может вызвать кратковременное жжение слизистой. Люголь никаких ощущений вызывать не должен. Здоровые клетки практически сразу же изменяют свой цвет на темно-коричневый. Патологические клетки не меняют окраску.

Кольпоскопия является достаточно необходимой процедурой. При этом практически во всех случаях она абсолютно безопасна и безболезненна. Кольпоскопический анализ обычно делается только по строгим показаниям. Сделать его не представляет особой сложности. Но всегда нужно помнить и о противопоказаниях к проведению этой процедуры. Особенно важный гинекологический статус имеют беременные.

В любом случае, когда на приеме у гинеколога была заподозрена или выявлена какая-либо серьезная проблема, а особенно если нет никаких противопоказаний к проведению кольпоскопии, то ее следует сделать в любом случае. Только по ее результатам, если проводится в целях диагностики, можно узнать:

  • какое именно заболевание следует лечить;
  • какова его локализация;
  • насколько обширной является патология.

При этом также можно четко установить, является ли процесс злокачественным или имеет доброкачественный характер, что очень важно для дальнейшего лечения и вообще для жизни пациентки. А эта совсем несложная и безопасная операция поможет справиться с развивающимся патологическим процессом раз и навсегда. Именно поэтому, если доктор назначает такую процедуру, то не нужно бояться и отказываться от нее. Ведь в некоторых случаях она может помочь сохранить здоровье и даже жизнь женщины.

httpss://youtu.be/p-jAk4a1Pp8?t=5s

omesyachnyh.ru

Что такое кольпоскопия в гинекологии

Кольпоскопическое исследование – это осмотр стенок влагалища и внешней части шейки матки, который проводится с использованием специального оптического оборудования – кольпоскопа. Этот прибор снабжен особой оптической и осветительной системой, которая обеспечивает увеличение обзора внутренних органов в 10–40 раз, помогая провести их тщательный осмотр и выявить даже незначительные патологические изменения, незаметные для невооруженного глаза.

Более современным оборудованием для проведения такого исследования является видеокольпоскоп, снабженный цифровой камерой. С его помощью изображение осматриваемых внутренних органов выводится на монитор. Результаты видеокольпоскопии сохраняются, и впоследствии специалисты могут просматривать их, анализируя эффективность лечения или оценивая прогрессирование патологических процессов.

Обследование шейки матки

Показания

Поскольку кольпоскопия применяется для диагностики многих гинекологических заболеваний, она имеет большое число показаний к проведению. Данное обследование обязательно назначают при неудовлетворительных результатах анализа мазка на цитологию и при обнаружении во время осмотра остроконечных кондилом. Помимо этого, врач может порекомендовать женщине кольпо-тест при наличии следующих симптомов:

  • длительные боли внизу живота;
  • выделения из влагалища, зуд;
  • влагалищные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • кровянистые выделения и боли во время полового акта.

Также кольпоскопия может быть назначена при отсутствии явных показаний в качестве обследования, необходимого для оценки результатов проведенного лечения. Строгих противопоказаний эта процедура не имеет. Единственным ограничением для ее проведения является повышенная чувствительность к уксусной кислоте, препаратам йода или другим реагентам, которые используются при расширенной кольпоскопии.

Как проводится

Впервые отправляясь на кольпоскопию, женщины задают вопросы о том, как делают эту процедуру и больно ли это. Кольпоскопию проводят после общего гинекологического осмотра, который осуществляется с помощью зеркал и позволяет провести только поверхностный осмотр шейки матки. После него гинеколог переходит непосредственно к кольпоскопии, рассматривая шейку матки в объектив кольпоскопа с применением разных масштабов увеличения.

Гинекологический кабинет

Если проводится только визуальный осмотр внутренних органов, кольпоскопия считается простой, а когда врач применяет какие-нибудь дополнительные тесты для выявления изменений слизистой оболочки, этот вариант процедуры называют расширенным. При обнаружении патологических участков, проводится биопсия – взятие на анализ фрагмента пораженной ткани.

Что показывает

Кольпоскопия шейки матки помогает выявить сосудистые изменения слизистой, с точностью диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, эктопия, эритроплакия, дисплазия и лейкоплакия, подробно изучить характер и стадию развития эрозии или другого поражения. С помощью кольпоскопии гинеколог может на ранних стадиях развития выявить онкологические патологии – новообразования злокачественного характера.

Когда лучше делать

На какой день цикла проводится кольпоскопия? Рекомендуемым временем для осуществления этой процедуры является первая половина цикла, а лучше всего, если ее удастся пройти в первые 3–5 дней после менструации. Во время месячных подобные диагностические тесты не назначают. Кольпоскопия при беременности не запрещена и может назначаться на разных сроках.

Девушки вычисляют, на какой день цикла делать кольпоскопию

Подготовка к кольпоскопии

Узнав о том, каковы особенности проведения кольпоскопии шейки матки что это такое и когда делают обследование, остается выяснить, как подготовиться к нему. Чтобы данная диагностическая процедура была максимально информативной, за несколько дней до визита к гинекологу потребуется соблюдать некоторые правила, касающиеся интимной гигиены, приема препаратов и сексуальной активности. Если врач назначил женщине кольпоскопию, ей необходимо:

  • как минимум за 2 дня до процедуры отказаться от половых контактов;
  • в течение недели до обследования не делать спринцеваний, не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены;
  • воздержаться от использования противозачаточных кремов, препаратов в виде вагинальных свечей или спреев, если это не предписано врачом, осведомленном о предстоящей процедуре.

Пациентка на приеме гинеколога

Что такое расширенная кольпоскопия шейки матки

Каковы особенности проведения расширенной кольпоскопии шейки матки что это такое, и как интерпретируются ее результаты? После визуального осмотра врач с помощью тампона наносит на шейку матки немного трехпроцентного раствора уксусной кислоты. Под его воздействием кровеносные сосуды в слизистой оболочке сужаются, а это делает любые патологические изменения более четко выраженными и заметными.

Кроме уксусной кислоты, для дополнительного обследования могут использоваться йод или специальные реагенты, способные светиться под ультрафиолетовым излучением. Если на шейке матки имеются пораженные участки, то при нанесении йода они не окрасятся в темный цвет, что позволит врачу точно выявить их локализацию и масштаб. При использовании других реагентов пораженные ткани могут под светом ультрафиолетовой лампы окрашиваться в определенный цвет.

Как делается расширенная кольпоскопия шейки матки

Результаты кольпоскопии

После окончания процедуры специалист составляет письменный протокол – бланк, в котором содержатся сведения об особенностях состояния шейки и наличии или отсутствии признаков, указывающих на возможное развитие патологий. Расшифровка результатов кольпоскопии может содержать описания таких аномалий, как образование патологических сосудов, наличие побелевших областей после обработки уксусной кислотой, наличие участков, не прокрасившихся йодом.

Кольпоскопия является безопасным обследованием, не вызывает таких побочных эффектов и осложнений, как боли или кровотечение, не требует времени на восстановление. В редких случаях после процедуры могут наблюдаться несильные болезненные ощущения внизу живота или незначительные выделения с содержанием примеси йода, которые проходят через 2–3 дня.

Видео: кольпоскопическое исследование

Узнать больше о кольпоскопии и методах расшифровки ее результатов помогут специальные видеоматериалы. В них эксперты подробно раскрывают информацию об особенностях проведения этого обследования, дают советы по поводу подготовки к нему и рассказывают обо всех этапах его проведения. После просмотра видео у женщины не останется никаких невыясненных вопросов.

Отзывы

Светлана, 27 лет

Мне назначали кольпоскопию из-за подозрения на эктопию шейки матки. Больно совсем не было, только испытала немного неприятных ощущений, когда врач двигал зеркало, и чуть-чуть щипало, пока она наносила йод. В целом в этой процедуре нет ничего страшного, степень дискомфорта такая же, как при стандартном осмотре, а в кресле я провела не больше 15 минут.

Ирина, 32 года

Благодаря кольпоскопии мне вовремя выявили прогрессирующую эрозию. Эту процедуру назначают часто, но многие ее не проходят, поэтому болезнь остается не выявленной. Я сначала тоже боялась, но успокоилась, когда почитала отзывы. Действительно оказалось не больно. Лучше пройти диагностику, чем через несколько лет столкнуться с неизлечимой болезнью.

Ольга, 28 лет

Когда я проходила осмотр в женской консультации при беременности, гинеколог обнаружила эрозию. Через несколько месяцев после родов я решила обследоваться, пошла в платную клинику, там мне назначили кольпоскопию. Цена оказалась приемлемой, всего 700 рублей. Сама процедура быстрая, болезненных ощущений не вызывает и не нужно долго ждать результаты.

sovets.net

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Кольпоскоп – специально приспособленный бинокулярный микроскоп с подсветкой. Он помогает рассмотреть поверхность слизистой влагалища, шейки матки, вульвы под большим увеличением. Кольпоскоп был изобретен специально для диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. В современных условиях эта процедура позволяет диагностировать доброкачественные, предраковые и опухолевые процессы.

Во время кольпоскопии можно провести биопсию и сделать фотоснимки пораженных участков. Компьютеризация процесса и архивация данных в современных аппаратах позволяют улучшить качество проводимой диагностики. Однако основная роль в проведении процедуры и интерпретации данных принадлежит врачу. От его опыта и квалификации во многом зависят результаты исследования.

Кольпоскоп увеличивает изображение в 6-40 раз. Малое увеличение помогает первично сориентироваться, определить наличие патологических очагов, оценить их форму, цвет, поверхность и расположение. Подозрительные участки врач рассматривает под большим увеличением. Для улучшения визуализации сети сосудов применяется зеленый фильтр. Использование цветного фильтра особенно хорошо помогает в диагностике инвазивного рака шейки матки.

Виды кольпоскопии:

  • простая
  • расширенная

Простая позволяет визуально оценить поверхность шейки, ее форму и величину, рассмотреть область цервикального канала, определить границу плоского и высокого цилиндрического эпителия.

Техника проведения простой и расширенной кольпоскопии различается тем, что во время расширенной проводят дополнительную обработку шейки раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Эти способы помогают отличить нормальные сосуды от патологически измененных, а также ограничивают очаги пораженного эпителия. Впоследствии это облегчает выбор участка для биопсии.

Кому показано исследование

Показания для кольпоскопии:

  • неблагоприятные клеточные изменения по данным мазка с шейки матки;
  • подозрение на рак и другие заболевания, например, остроконечные кондиломы;
  • положительный анализ на вирус папилломы человека;
  • кровотечения после полового акта у женщин старше 40 лет;
  • кровотечения вне менструации;
  • хронические воспалительные процессы шейки матки;
  • влагалищные выделения и зуд;
  • длительные боли внизу живота.

Цели исследования:

  • диагностика предраковых состояний и рака у женщин с положительным результатом мазка по Папаниколау;
  • осмотр влагалища и шейки матки;
  • контроль эффективности медикаментозного лечения неоплазии;
  • контроль за здоровьем женщин, чьи матери во время беременности принимали диэтилстильбэстрол.

Противопоказанием для проведения процедуры может быть отказ женщины. Расширенную кольпоскопию следует проводить после выяснения аллергологического анамнеза, в частности, реакции на йод.

Как подготовиться

Специальная подготовка к кольпоскопии не требуется. Режим питания и диета обычные.

Необходимо придерживаться следующих ограничений:

  • за два дня до исследования не спринцеваться и не подмываться с помощью средств для интимной гигиены;
  • пользоваться презервативом во время полового акта;
  • отказаться от применения свечей, влагалищных таблеток и других лекарств для интравагинального применения.

Как проводится кольпоскопия

Когда лучше делать процедуру? Кольпоскопию проводят вне менструального кровотечения. На какой день цикла планировать обследование решает врач, но обычно ее проводят на седьмой-десятый день после начала менструации. В этот период цервикальная слизь прозрачна и не затрудняет осмотр.

Манипуляция может быть выполнена амбулаторно или в стационаре. Перед процедурой женщину информируют об исследовании, убеждают в ее диагностической ценности, необходимости и безопасности. Следует предупредить пациентку о возможности забора биопсийного материала в ходе процедуры.

Часто женщины интересуются, больно ли это. Кольпоскопия безболезненна и не вызывает какого-либо необычного дискомфорта. При заборе биопсии могут быть незначительные болезненные ощущения.

Время исследования составляет около получаса. Проводится осмотр на гинекологическом кресле. Шейку матки осматривают с помощью зеркал. Желательно, чтобы зеркало было теплым. Женщина должна хорошо расслабиться, чтобы не создавать препятствий для введения зеркал или кольпоскопа.

Мазок берут только при необходимости, чтобы избежать лишних осложнений (инфицирование, кровотечение).

Осматривают шейку матки и верхнюю часть влагалища при малом увеличении. Выделения осушают ватным шариком. Оценивают крупные повреждения и лейкоплакию. Используя зеленый фильтр, осматривают сосудистую сеть. Описывают доброкачественные образования – полипы, наботовы кисты и другие.

Если проводится расширенная кольпоскопия, после этого поверхность шейки матки увлажняют 3-5% раствором уксусной кислоты с помощью ватного шарика. Выжидают 10 секунд и удаляют оставшуюся слизь. Фиксируют или запоминают индивидуальные особенности и очаги патологии на поверхности слизистой оболочки. Уксусная проба – основная в диагностике патологических состояний эпителия.

После этого проводят пробу Шиллера, нанося на слизистую водный раствор Люголя. Он содержит 1% йода, 2% калия йодида и воду. Через минуту поверхность осушают ватным шариком. Йод хорошо прокрашивает нормальный плоский эпителий в темно-коричневый цвет. Йоднегативная зона при кольпоскопии представлена атипичным или цилиндрическим эпителием. Ее рассматривают более подробно под большим увеличением. При необходимости берут биопсию – «отщипывают» небольшие кусочки ткани для гистологического исследования.

Биопсия может сопровождаться незначительной болезненностью. Кроме того, возможны кровянистые или слизистые выделения после кольпоскопии с биопсией. Для остановки кровотечения применяют электрокоагуляцию или тампонирование влагалища.

Кольпоскопия в гинекологии

Что покажет исследование

Кольпоскопия помогает в диагностике эктопии шейки матки. Это физиологическое состояние. Однако при больших размерах очага эктопии могут наблюдаться кровянистые выделения после полового акта или избыточные слизистые выделения из влагалища. Если эти симптомы отсутствуют, эктопия не требует лечения. Исследование при эрозии помогает уточнить диагноз и степень поражения клеток слизистой оболочки, исключить предраковые процессы. Кольпоскопия проводится после лечения эрозии для оценки его эффективности.

Очень важна кольпоскопия в диагностике предраковых состояний шейки матки (дисплазия). Разработана специальная классификация выявляемых при кольпоскопии изменений и степени их выраженности. Ориентируясь на нее, врач устанавливает точный структурированный диагноз, определяющий дальнейшую тактику лечения.

В современных руководствах призывают уделять большее внимание кольпоскопическому исследованию стенок влагалища, поскольку рак этого органа все более распространяется.

В норме слизистая оболочка шейки матки гладкая, розовая, с равномерной сетью сосудов. Эктопические участки имеют вид винограда.

При патологии определяются белесые участки (лейкоплакия), мозаичные или точечные изменения. Ороговение или неправильный сосудистый рисунок характерны для рака.

При манипуляции можно увидеть атрофию эпителия, эрозии, воспаление, разрастания тканей (папилломы, кондиломы). Результат исследования подтверждается гистологическим анализом тканей.

Кольпоскопия и беременность

Можно ли делать исследование во время беременности? Кольпоскопия на ранних сроках беременности проводится при сомнительных или плохих результатах мазка с шейки матки. Ее основная цель при этом – вовремя диагностировать рак и уточнить тактику ведения пациентки до родов. Исследование в более поздних сроках (2-3 триместры) не проводится из-за технических сложностей, опасности осложнений (инфекция, кровотечение).

Кольпоскопия при беременности более сложна технически и менее комфортна для пациентки. Подготовка к исследованию не требуется. Чаще всего проводится только простая кольпоскопия, не представляющая опасности для беременной женщины и плода. При необходимости через некоторое время после родов проводят повторную кольпоскопию с биопсией.

Что делать после исследования

Если проводилась только кольпоскопия, женщина может вести обычный образ жизни. В течение 1-2 дней рекомендуется использовать гигиенические прокладки, чтобы убедиться в прекращении выделений. Если была взята биопсия, в течение десяти дней после кольпоскопии нельзя принимать ванны, ходить в баню или сауну, заниматься сексом, пользоваться тампонами, спринцеваться, принимать аспирин и содержащие его лекарства, заниматься тяжелым физическим трудом. Введенный для остановки кровотечения тампон нужно удалить на следующий день.

Результат исследования бывает готов через 10-14 дней. На это время следует планировать повторный визит к врачу.

После обследования бывают редкие неопасные последствия — незначительные слизистые, кровянистые, темно-коричневые или даже зеленоватые выделения, ноющие боли внизу живота спастического характера.

Осложнения встречаются редко и представлены в основном инфекционным процессом (вагинит, цервицит), кровотечение после биопсии или аллергической реакцией на йод или другие применяемые жидкости.

Нужно срочно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

  • обильные кровянистые выделения, не прекратившиеся в течение суток;
  • любые кровянистые выделения, длящиеся более пяти дней;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивные боли внизу живота;
  • озноб, головокружение и выраженная слабость.

ginekolog-i-ya.ru

Что такое колоноскопия

Причиной патологий пищеварения становятся стрессы, нарушение режима сна, неправильное питание. Направление на обследование даёт гастроэнтеролог либо терапевт, заметивший признаки проблем со здоровьем.

Тем не менее, зачем ждать, пока врач отправит на обследование? Часто заболевание ЖКТ развивается без тревожных симптомов и на момент выявления доходит до запущенной стадии.

Не следует позволять болезни развиваться.

На колоноскопию ходят для профилактики рака толстой кишки. При регулярном обследовании половину случаев заболевания возможно предотвратить.

Чтобы избежать появления раковых образований, врачи рекомендуют пройти профилактическое обследование раз в пять лет. Людям старше сорока скрининг рекомендован обязательно.

Иногда пациенты путают понятия колоноскопия и кольпоскопия. Последнее применяется для изучения процессов во влагалище.

Первый этап – анестезия. Проводится для пациентов, которые испытывают сильные боли.

Обезболивание выполняется местным способом, проводится обработка заднего прохода «Дикаиновой мазью» или «Ксилокаином». Наркоз при проведении метода не применяется.

Анестезия используется редко. Колоноскопия проходит безболезненно.

Длительность составляет до 7–10 минут. Перед диагностикой пациент принимает препарат расслабляющего действия.

Подобная процедура может выявлять различные поражения шейки и влагалищной части матки у женщин. Осуществляется гистероскопия с помощью специальной оптической системы, называемой кольпоскоп.

Гистероскоп представляет собой специальный бинокль со сменными окулярами различной степени увеличения. Помимо этого, имеется встроенный осветительный прибор, позволяющий освещать слизистую оболочку в процессе исследования.

Что такое кольпоскопия в гинекологии? Это современный и высокоэффективный способ диагностики заболеваний женских половых органов.

Подобная оптическая система дает врачу-гинекологу проводить визуальный осмотр состояния слизистой оболочки и диагностировать широкий спектр болезней без серьезных инвазивных вмешательств.

Получаемое изображение может быть выведено на экран компьютера, а также быть записано в его память для последующего изучения или для анализа эффективности лечения.

Обычно исследование проводится в несколько последовательных этапов. Женщину располагают в удобном положении в гинекологическом кресле, и врач водит во влагалище зеркало, предварительно очистив стенки слизистой для получения четкой картины.

После специалист включает прибор и начинает детальный осмотр шейки матки, оценивая ее общее состояние.

Эндоскопия в гинекологии: что такое, и как проводится

В некоторых случаях проводится расширенная кольпоскопия – помимо стандартных этапов простого исследования, слизистую дополнительно обрабатывают раствором Люголя и уксусной кислоты, что позволяет окрасить ткани – здоровая слизистая станет коричневого цвета, а пораженные ткани – беловатого.

Далее врач может произвести биопсию, то есть ощипывание участка слизистой для дальнейшего его исследования в лаборатории на предмет патологий. Забор тканей производят специальными щипцами, что может доставить некоторый дискомфорт.

На месте забора остается небольшая ранка, но она быстро заживает. В среднем процедура занимает от 10 до 30-ти минут в зависимости от объемов производимого обследования.

Другие виды диагностики ЖКТ

Если избавиться от страха не получается, возможна внутривенная седация или применение общего наркоза. Перед тем, как начать процесс, убедитесь в отсутствии аллергии на выбранный анестетик.

Необходимо снять контактные линзы и достать съёмные стоматологические конструкции. Седативные вещества вводят пациента в подобие сна, помогают расслабиться, избавляют от тревоги, притупляют ощущения.

Гинекологи Москвы - «Московский Доктор»

После седации больной быстро приходит в норму, воспоминаний о процессе обследования практически не остаётся. Это наиболее частый выбор обезболивания, седативные препараты не вызывают осложнения.

Очень важно, чтобы пациент знал ответ на вопрос, как делают кольпоскопию и зачем ее необходимо пройти? Это позволяет правильно организовать подготовку к кольпоскопии, а также снизить уровень стресса во время ее проведения.

Другие виды диагностики ЖКТ

После сеанса пациенту не рекомендуется покидать лечебное учреждение в течение трех часов. Врач проконсультирует как правильно себя вести после обследования, пропишет курс пробиотиков, помогающих восстановить нарушенную микрофлору.

Употреблять лекарственные препараты рекомендуется в растворимом виде. После процедуры придерживайтесь диетического рациона в течение недели.

Основные блюда:

  • супы, на основе овощного бульона;
  • мясо, рыба, нежирных сортов;
  • вареные яйца;
  • фрукты, овощи;
  • компоты;
  • вода без газа.

Не рекомендуется употреблять:

  • жирную пищу, жареную;
  • копчености;
  • каши из цельного зерна;
  • сладости, свежую выпечку.

Болезненность процедуры

Некоторые женщины обращаются за кольпоскопическим осмотром в профилактических целях ежегодно, при каждом обращении к гинекологу, но это не является обязательной прописанной нормой. При этом существует ряд ситуаций, в которых проведение такого диагностического мероприятия является обязательным:

  • при осмотре в гинекологическом кресле специалистом были замечены видимые глазу изменения слизистой влагалища и шейки матки, в частности при подозрении на эрозию;
  • пациентка жалуется на жжение во влагалище, выделения не соответствующие циклу, болезненные ощущения во время полового контакта;
  • мазок на цитологию показал наличие атипичных клеток;
  • обязательным мероприятие является для женщин, которые стоят на учете в женской консультации по вопросу заболеваний шейки матки;
  • наличие воспалительных гинекологических заболеваний;
  • необходимость проведения биопсии тканей;
  • контроль после проведенного лечения гинекологического заболевания.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения процедуры практически не существует. Исследование противопоказано только при тяжелой сопутствующей патологии, которая требует серьезного стационарного лечения.

Например, при острой кишечной непроходимости, обнаруженном остром дивертикулите или перитоните колоноскопия запрещена.

Геморрой не является противопоказанием к колоноскопии. Наоборот, эта процедура может применяться для остановки кровотечений и обследовании узлов.

Для снижения риска исследования и профилактики возможных осложнений, разработаны противопоказания к проведению колоноскопии
Следует учесть, что большинство противопоказаний являются относительными и вопрос о возможности проведения диагностической колоноскопии в каждом индивидуальном случае решается коллегиально
  • состояние шока;
  • инфаркт миокарда;
  • перфорация;
  • перитонит;
  • острая форма колита;
  • заболевание на последней стадии развития.

Колоноскопией называют серьёзное эндоскопическое исследование толстой кишки на предмет диагностики её патологий или нарушений в ее работе. Выполняется диагностическая проце­дура при помощи специального при­бора – колоноскопа, который позволяет исследовать толстую кишку почти на всей её протяжённости.

В ходе прове­де­ния колоноскопии есть возможность оперативного выполнения некоторых процедур лечебного характера: извлечение попавшего в толстую кишку инородного тела, остановку кровотечения, иссечение полипа и пр.

Этот информативный диагностический метод эндоскопического исследования подходит тем пациентам, у которых есть любые жалобы на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на основании которых врач может заподозрить заболевания толстой кишки.

Также есть абсолютные показания к проведению колоноскопии, при их наличии другие методы исследования будут бесполезны.

Кольпоскопический осмотр делается только при наличии у женщин соответствующих показаний к процедуре, и отсутствия противопоказаний. К показаниям относят следующие ситуации:

  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования во влагалище и шейке матки, а также на предраковые процессы.
  • Выявление очагов эктоцервикса и их характера.
  • Необходимость проведения биопсии для последующего морфологического анализа и подбора лечения.
  • Необходимость выбора тактики лечения и дополнительных диагностических процедур.

Во всех этих случаях, кольпоскопия дает важную для врача-гинеколога информацию и может быть рекомендована для широкого применения. Однако всегда необходимо помнить и о противопоказаниях, ограничивающих использование данного диагностического метода.

В каких случаях от данного способа обследования необходимо отказаться?

  • Недавние роды в анамнезе (менее 4-10 недель назад).
  • Если женщина прошла деструктивное или хирургическое лечение при эрозии шейки и т.д.
  • На основании прошедших ранее исследований, выявлена непереносимость раствора йода и уксусной кислоты.

Если у женщины имеются показания к проведению кольпоскопии, но присутствуют и противопоказания, то от метода необходимо отказаться, выбрав другие способы обследования.

Отзывы об кольпоскопическом исследовании

Лиза: Я боялась идти, оказалось это совершенно не больно. Доктор нашла у меня эрозии, так что теперь нахожу на лечении.

Яна: Я каждый год, не смотря ни на что, прохожу полное медицинское обследование, и кольпоскопия – обязательный пункт в моем списке. Считаю, что это лучший метод, чтобы не переживать за состояние своей репродуктивной системы.

ginekoloz.ru

Кольпоскопия в гинекологии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.