Что это за процедура «кольпоскопия»? Это слово греческого происхождения, которое можно перевести как "осмотр влагалища" или "визуальный осмотр вагины". Кольпоскопия — это фактически тест, который позволяет врачу хорошо изучить не только влагалище, но и вульву (наружную часть женских половых органов) и шейку матки, гораздо тщательнее, чем при обычном гинекологическом осмотре, который проводится невооруженным глазом.

В современной гинекологии это осмотр шейки матки с помощью специального медицинского оптического прибора — кольпоскопа. Это специальный микроскоп для исследования поверхности слизистой оболочки на предмет аномалий. Процедура кольпоскопии позволяет врачу под большим увеличением внимательно осмотреть стенки влагалища, слизистую шейки, выявить патологические изменения, и, в случае необходимости, точно определить участки для забора материала для дальнейшего исследования (цитология или биопсия).

Кольпоскопию шейки матки гинекологи рекомендуют женщинам детородного возраста проходить лучше всего не менее 1 раз в год. Это необходимо как для выявления различного рода гинекологических патологий, так и в качестве профилактических мер. Ее включают в плановые осмотры после окончания лечения заболеваний цервикса.


Прибор кольпоскоп для осмотра шейки матки
ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

  • Информативный;
  • Безболезненный;
  • Бескровный и наглядный;
  • Не имеет противопоказаний.

Преимущество кольпоскопии по отношению к общему гинекологическому осмотру заключается в том, что она в отличии от смотровых зеркал сможет правильно осветить вагинальный канал и позволить гинекологу просматривать область через увеличительную линзу. Это поможет лучше идентифицировать поражения слизистой оболочки влагалища и матки, а также девственной плевы и анального канала, которые невооруженный глаз не может воспринимать. Аппарат предоставляет возможность гинекологу использовать цветные фильтры зеленого или синего света, чтобы подчеркнуть изменения в шеечных сосудах.

Как делают кольпоскопию

Почему хорошо выполненнная процедура «кольпоскопия шейки матки» в гинекологии считается одной из важнейших манипуляций для сохранения женского здоровья и как она проводится? Главным девайсом здесь выступает кольпоскоп, который выглядит как бинокль на штативе с источником яркого света, что позволяет при взгляде в окуляры давать значительно увеличенный вид поверхности влагалища и шейки матки.


Фото, как врач гинеколог делает женщине кольпоскопию

Делается кольпоскопия довольно просто. Во время процедуры кольпоскопии вы раздеваетесь до пояса снизу (свободную юбку снимать не обязательно) и ложитесь на гинекологическое кресло с широко разведенными и согнутыми в коленях ногами. Медицинский инструмент под названием "зеркало" вставляется во влагалище и мягко открывается, полностью обнажая поверхность шейки матки. Далее следует непосредственно сама кольпоскопия, которая в зависимости от вида исполнения, бывает простая, расширенная или видеокольпоскопия. Рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Простая кольпоскопия

Гинеколог обычно проводит её во время осмотра на гинекологическом кресле. Пациентка лежит на кресле, шейку матки открывают влагалищным зеркалом, ватным тампоном осушают ее поверхность, затем проводят осмотр шейки матки. Процедура абсолютно неболезненная, занимает по времени всего несколько минут. Более информативен второй тип кольпоскопии, который подразумевает проведение дополнительных тестов.

Цена кольпоскопии шейки матки (простой) составляет 1 500 рублей.

Расширенная кольпоскопия


Отличается от обычной тем, что в дополнение при расширенной кольпоскопии осмотр шейки матки делают с постановкой специальных медицинских проб (тестов) — после обработки слизистой оболочки 3% раствором уксусной кислоты и после нанесения водного раствора Люголя (т.н. "проба Шиллера"). Метод расширенной кольпоскопии шейки матки лучше, т.к. делает диагностику максимально точной и позволяет эффективно определять те ткани, которые наиболее подозрительны.

Для хорошей же визуализации используются различные степени увеличения изображения и оптические светофильтры. Низкое увеличение (2 × 6 ×) может быть использовано для получения общего представления от поверхности слизистых. Увеличение от 8x до 25x при расширенной кольпоскопии используется уже для полноценной оценки состояния влагалища и шейки матки. Процедура также безболезненная, но гораздо более информативна и занимает у гинеколога больше времени.

При расширенной кольпоскопии шейки проводятся:


Проба с 3% уксусной кислотой.
Данная кислота имеет свойство сужать неповрежденные сосуды. Это позволяет точно определять наличие патологических состояний, видов эпителия (многослойного плоского, цилиндрического), оценивать кровеносную сеть и выявить наличие сосудов (типичных и атипичных). «Зона трансформации» является критической областью на шейке, где чаще всего возникают предраковые и раковые поражения. Области, которые становятся белыми после применения уксусной кислоты или имеют аномальный сосудистый рисунок, обычно являются мишенью для последующей биопсии шейки матки.


Проба Шиллера (с люголем).
Это проба с раствором Люголя, в котором присутствует йод. При его нанесении на здоровые ткани происходит определенное изменение их цвета, а пораженные — не меняются. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому пробой Шиллера не окрашиваются. При кольпоскопическом исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет.

Проба Хробака.
Тест, с помощью которого врач может распознать рак влагалищной части шейки матки. Проводится путем легкого надавливания тонким зондом на подозрительные участки слизистой. Косвенным призаком вероятного рака считается появление кровянистой жидкости.

Цена расширенной кольпоскопии в клинике с 15 ноября 2018 г. составляет 3 000 рублей.
 

Что может показать расширенная кольпоскопия шейки матки


Интраэпителиальная неоплазия на кольпоскопии

Фото 1.
Кольпофотография женщины с низккой степенью плоскоклеточных интраэпителиальных поражений. Кольпоскопический картина показывает заболевание низкой степени злокачественности в сочетании с неудовлетворительной кольпоскопией. Последующая биопсия с гистологией выявила цервикальное интраэпителиальное поражение 3 степени


Тяжелая интраэпителиальная неоплазия

Фото 2.
Фото кольпоскопии у пациентки с атипичными клетками плоского эпителия, нельзя исключить высокий класс плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (ASCH). Имеется значительное количество ацетобелого эпителия. Результаты биопсии показали множественное цервикальное интраэпителиальное поражение 1 и 3 степени.

Заболевание высокой степени злокачественности

Фото 3. Кольпоскопическая картина плоскоклеточных интраэпителиальных поражений. У пациентки заболевание высокой степени злокачественности и неудовлетворительная кольпоскопия. Анализ гистологии показал цервикальное интраэпителиальное поражения (CIN) класс 1 и класс 3. Эндоцервикальный кюретаж выявил CIN 3. Пациент пока не является кандидатом на конизацию, и необходимо провести диагностическое, ножевое, иссечение участка.


Видеокольпоскопия компьютерная

Аппарат для цифровой видеокольпоскопииХорошая, дополнительная опция к простой или расширенной кольпоскопии. В этом случае на экран монитора выводится изображение, которое видит врач в окуляре кольпоскопа в реальном времени. Это позволяет нашему гинекологу наглядно продемонстрировать пациентке (по ее желанию) выявленные изменения: кондиломы, эрозию шейки матки, полипы и т.д. Видеокольпоскопия — это абсолютно безболезненная процедура, требует больше времени, чем при обычной кольпоскопии. По просьбе пацентки ей могут быть распечатаны фотографии сделанных находок.

Цена на видеокольпоскопию (включая фото) — 5 000 рублей.

 

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

  1. К недостаткам методики можно отнести возможность проведения данного исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Если возникает потребность в проведении кольпоскопии девственнице, то делают её в том случае, если отверстие в плеве позволяет ввести инструмент. При наличии особых медицинских показаний может быть показано предварительное проведение удаления девственной плевы (смотри подробности ниже).
  2. Эту процедуру и другие подобные манипуляции не проводят во время месячных.
  3. Во время беременности кольпоскопию шейки матки делают редко, только при наличии серьезных на то оснований.
     

Показания к диагностике

Осмотр шейки матки под микроскопом в гинекологии может производиться по абсолютным показаниям (т.е. когда он необходим в обязательном порядке для постановки диагноза) и относительным (сделать кольпоскопию шейки матки рекомендуется для уточнения состояния слизистой и исключения серьёзной гинекологической патологии). Рассмотрим основные из них.

1. Абсолютные показания:

  • Эрозия шейки матки;
  • Наботовы кисты;
  • Полипы цервикального канала;
  • Наружный эндометриоз;
  • Лейкоплакия шейки и стенок влагалища;
  • Онкология или подозрение на неё;
  • Эритроплакия;
  • Боли ноющего характера в нижней части живота;
  • Кондиломы на интимных местах;
  • Травматические повреждения.

2. Относительные показания:

  • Профилактический осмотр;
  • Выделения из влагалища;
  • Зуд половых органов;
  • Кровотечение вне менструального цикла;
  • Наличие болей внизу живота.

Как схематично выглядит расширенная кольпоскопия

 

Вопросы и ответы о процедуре кольпоскопии шейки матки

Делает ли в медицинский центр кольпоскопии на беременность?
Нет, данное исследование не может ни подтвердить, ни опровергнуть факт зачатия ребёнка. Для этих целей есть вполне конкретные способы определения беременности.


Нужно ли делать кольпоскопию шейки матки и как часто?
Данное исследование как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. Рекомендуется ежегодное её проведение в рамках визита к врачу на профилактический осмотр. С ее помощью гинеколог получает полную информацию о состоянии органа, возможных заболеваниях, структурных изменениях т тканях, а также о наличии воспаления.

Больно ли делается кольпоскопия?
Нет, данная процедура в гинекологии является одной из наименее болезненных, т.е. при аккуратном проведении любые неприятные ощущения вообще исключены. Нет необходимости в анестезии или седации, никакой подготовки к тесту не требуется.

День цикла для кольпоскопии.
Важно знать, на какой день цикла делается кольпоскопия. Для получения максимально достоверных данных она проводится на 7-20 день менструального цикла. В случае необходимости срочной диагностики, то можно сделать в любой день, кроме самой менструации. Вообще, самым оптимальным периодом для проведения кольпоскопии в гинекологии считается 5–7 день от начала месячных. Эти дни являются лучшими и для взятие анализов онкоцитологии (ПАП тест) и биопсии шейки матки.


Как правильно подготовить интимное место к процедуре
За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить любые спринцевания.
За 1 день до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
Во время полового акта обязательно использовать презерватив.
За 2-5 дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.
Опорожнить мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед началом исследования.

Кольпоскопия при беременности.
Кольпоскопия при беременности является абсолютно безопасной как для женщины, так и растущего плода. Процедура не влияет на течение беременности и родов. В процессе диагностики, при выявлении отклонений может потребоваться забор материала (биопсия). Выполнение данного анализа беременной женщине при кольпоскопии шейки матки возможно только по серьезным показаниям, наппример, чтобы исключить риск развития рака или тяжелую цервикальную дисплазию с высоким онкопотенциалом.

Делается ли кольпоскопия девочкам, подросткам, девственницам?
Кольпоскопию гинекологи делают только жещинам, живущим половой жизнью или не имеющим неповрежденную девственную плеву. Во всех остальных случаях данный метод осмотра шейки матки под микроскопом может применяться только по особым показаниям. Девственницам делают кольпоскопию при подозрении на наличии серьёзной цервикальной патологии (онкология, полипозы, вагинальные кровотечения). В нашем центре кольпоскопия девочкам проводится врачом детским гинекологом, используются специальные гинекологические зеркала. В некоторых случаях для лучшего доступа к шейке матки кольпоскопия может потребовать устранения плевы, т.е. проведения операции по хирургической дефлорации.
 

КОЛЬПОСКОПИЯ — ФОТО НОРМЫ



Как выглядит на кольпоскопии здоровая шейка матки в норме Фото шейки матки после обработки уксусной кислотой Проба Шиллера при расширенной кольпоскопии
Здоровая шейка матки, фото в норме, середина месячного цикла Шейка матки после обработки 3% усусной кислотой (фото нормы) Шейка обработана раствором люголя (проба Шиллера, норма)

 

ФОТО РЕЗУЛЬТАТА КОЛЬПОСКОПИИ ПРИ ПАТОЛОГИИ


Шейка матки с эктопией цилиндрического эпителия Сквозь стенку кисты просвечивают расширенные сосуды Атипичные сосуды при раке шейки матки
Эрозия шейки матки Киста шейки матки Рак шейки матки

 

Что может показать кольпоскопия шейки матки:
• рак шейки матки или предрак,
• ЦИН 1-3,
• доброкачественные новообразования, такие как полипы,
• воспаление шейки матки (цервицит),
• остроконечная и плоскаякондилома,
• наботовы кисты.
 

Какие есть противопоказания для кольпоскопии?
Гинекология дает определенные ограничения для этой методки, соблюдение которых позволит получить достоверные результаты при осмотре шейки матки при помощи микроскопа. Они следующие:

  • воспалительный процесс влагалища и шейки;
  • послеродовый период менее 2,5-3 месяца;
  • послеоперационные период при лечении шейки матки менее 2 мес.;
  • состояние после хирургического аборта меньше 3-4 недель;
  • наличие менструального кровотечения.

 

Стоимость кольпоскопии

Тип исследования Цены
Кольпоскопия простая 1 500
Кольпоскопия расширенная 3 000
Видеокольпоскопия 5 000
Биопсия шейки матки 5 500
Взятие онкоцитологии 350

 

КОЛЬПОСКОПИЯ В МОСКВЕ

gynekolog.moscow

Расширенная кольпоскопия шейки матки

Простая кольпоскопия проводится без применения специальных средств, а вот расширенная требует применения различных растворов, в числе которых раствор уксусной кислоты, раствор Люголя, йода и другие. Это позволяет врачу выявить наиболее подозрительные касаемо дисплазии участки ткани.

Непереносимость йода и уксусной кислоты является противопоказанием для проведения обследования подобного рода. В этом случае врач предложит альтернативное исследование.

Кольпоскопия: цена на процедуру

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Показания

Как правило, кольпоскопия необходима при:

  • выделениях и зуде во влагалище;
  • кровотечениях из влагалища вне месячного цикла;
  • болей во время полового акта и кровянистых выделений после секса;
  • наличии остроконечных кондилом;
  • длительных и ноющих болей внизу живота.

Любой из вышеперечисленных симптомов требует незамедлительной консультации врача, и после первичного осмотра, возможно, вам назначат кольпоскопию.

Как подготовиться к кольпоскопии

Чаще всего исследование проводится в первые несколько дней после окончания менструации.

При подготовке к процедуре за один-два дня до проведения обследования откажитесь от половых контактов, не проводите никаких спринцеваний и для гигиены используйте только чистую воду, без мыла и гелей.

Перед проведением кольпоскопии также стоит прекратить использовать вагинальные свечи, таблетки или спреи, если этого не рекомендует гинеколог.

Как проводится кольпоскопия

Женщина располагается на гинекологическом кресле, шейку матки обнажают при помощи влагалищных зеркал, тампоном удаляют отделяемое с ее поверхности и обрабатывают слизистую оболочку раствором, например, раствором Люголя.

При обработке раствором Люголя, который содержит йод, патологически измененные клетки многослойного плоского эпителия не окрашиваются в коричневый оттенок, в результате чего пораженная ткань приобретает вид заметных белых пятен на темном фоне. Это позволяет врачу заподозрить наличие заболевания.

По результатам осмотра шейки матки под кольпоскопом гинеколог решает, следует ли делать биопсию – брать пробы тканей на дополнительное исследование.

Общая продолжительность обследования составляет примерно 30 минут. После процедуры в течение нескольких дней могут наблюдаться коричневатые выделения, что связано с выделением остатков йода и не должно вызывать беспокойства.

Мы готовы вам помочь

Если хотите пройти обследование как можно быстрее с получением достоверных результатов, и после диагностики получить советы по лечению от опытных врачей – обращайтесь в международный медицинский центр ОН КЛИНИК.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет нам в кратчайшие сроки получать результаты анализов, а профессионализм наших врачей – сразу приступать к эффективному лечению.


Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

www.onclinic.ru

Показания для кольпоскопии

Если пациентку беспокоят долгие боли внизу живота, воспалительные процессы, странные выделения из влагища, подозрения на рак, то нужно провести кольпоскопию. Если у женщин после сорока после полового акта возникают кровотечения, то стоит записаться на осмотр к врачу-гинекологу и провести эту процедуру. 

Исследование проводят для диагностирования предраковых состояний, генитальных бородавок, цервицита, исследование шейки матки. Процедура помогает обнаружить аномальные и подозрительные ткани. Процедуру выполняют амбулаторно или в стационаре примерно 20 минут. Перед исследованием пациентку нужно проинформировать, убедить в ее насколько важна данная процедура. Если были выявлены аномальные участки, то врач может одновременно провести и биопсию. 

IMG_4360.jpgПредварительная подготовка к кольпоскопии

Нет надобности проводить специальную подготовку. Рекомендуют за несколько дней до осмотра не спринцеваться и не применять средства для интимной гигиены. Во время полового акта нужно обязательно пользоваться презервативом либо полностью отказаться от секса в течение несколько дней до процедуры. Лучше не пользоваться за два дня до осмотра свечами, тампонами и влагалищными таблетками, ведь внутренняя флора должна быть естественной. При высокой чувствительности, можно выпить безрецептурное обезболивающее, к примеру, таблетку парацетамола. Дата проведения исследования не должна совпадать с месячными. Пациентка имеет право отказаться от данной процедуры. Кольпоскопию нельзя проводить в течение первых месяцев после родов или аборта, хирургической операции на матке. Также, от кольпоскопии нужно отказаться при индивидуальной непереносимость реагентов 

IMG_4422.jpgГде сделать кольпоскопию в Москве?

Медицинский цент «Доктор рядом+» предлагает сделать кольпоскопию матки. Цена в Москве на кольпоскопию доступная для каждой женщины. На сайте доктор рядом плюс вы можете выбрать подходящего врача. Позвонив по номеру телефона в Москве, вы узнаете адреса и цены на кольпоскопию. Вы имеете возможность записаться на прием к гинекологу и пройти полноценное обследование в нашей клинике. Если нужно сделать кольпоскопию в Бескудниково либо провести кольпоскопию в САО, то обращайтесь в нашу клинику, где проводят качественное обследование. Кольпоскопия на Коровинском шоссе проводится только профессионалами. Раннее диагностирование болезней – залог быстрого выздоровления. Если хотите узнать цену на кольпоскопию, то звоните за номером указанном на нашем сайте. Вы будете удивлены невысокой стоимостью на кольпоскопию

Если хотите сделать сделать кольпоскопию в западном дегунино, долгопрудном, восточном дегунино, химки, ховрино, левобережном, бескудниковсково, северном, сао, возле метро селигерская или метро петровско-разумовская, то обращайтесь в клинику «Доктор рядом+».  

dr-clinic.ru

Как делают кольпоскопию в медицинских центрах Москвы?

Процедура обследования предполагает проведение трех этапов. На первом этапе врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и с помощью специального тампона удаляет все имеющиеся выделения. Это необходимо для получения наиболее наглядной картины состояния шейки матки. Только после этого специалист может использовать непосредственно кольпоскоп.

Следующим шагом будет введение марлевого тампона во влагалище, предварительно смоченного в специальном составе. Пациентка может чувствовать незначительное жжение сразу после его введения. Врач оставляет тампон на пару минут, после чего вытаскивает и проводит повторное обследование кольпоскопом. Это необходимо для того, чтобы выделить патологические участки шейки матки, которые под воздействием состава становятся белыми.

Завершающим этапом кольпоскопии является проба Шиллера, при которой врач вводит во влагалище смоченный в водном растворе йода тампон. Под его воздействием здоровый эпителий приобретает выраженный коричневый окрас, в то время как патологические участки становятся светло-желтыми. Врачи называют подобные участки йод-негативными зонами.

Это далеко не самая приятная процедура, однако она не создает выраженный болевые ощущения. Кольпоскопия в среднем длится около получаса, поэтому необходимо запастись терпением. При необходимости сразу после этой процедуры врач может провести биопсию, что поможет поставить более точный и верный диагноз. Следует учесть, что кольпоскопия при беременности является обязательной к прохождению.

Подготовка к процедуре кольпоскопии

Непосредственно перед проведением диагностической процедуры врач может предоставить следующие рекомендации:

  • Исключить половые акты на протяжении одного или двух дней перед кольпоскопией.
  • Не пользоваться тампонами за день или два до сеанса обследования.
  • В некоторых случаях врач может посоветовать принять безрецептурное обезболивающее, например парацетамол.
  • При записи на процедуру кольпоскопии нужно учитывать и менструальный цикл — процедура не должна попадать на критические дни.

Что будет после кольпоскопии?

Процедура кольпоскопииВ том случае, если врач не выполнял биопсию, то активность пациентки ничем не ограничивается. В редких случаях на протяжении одного или двух дней сразу после кольпоскопии может присутствовать слабое мажущее кровотечение.

Если врач делал биопсию у пациентки может присутствовать боль во влагалище, проходящая через пару дней. Немного дольше может продолжаться легкое кровотечение. Некоторые женщины жалуются на наличие необычных темных вагинальных выделений после процедуры биопсии. Поэтому рекомендуется в течение недели после диагностики избегать спринцевания, применения тампонов и сексуальных контактов.  

msk.med.firmika.ru

Методика проведения

Кольпоскопия выполняется в любой день менструального цикла (за исключением месячных). Исследование проводится на гинекологическом кресле. Виду бесконтактности и безболезненности кольпоскопии обезболивание в ходе процедуры не показано. Кольпоскопия проводится после обнажения шейки матки зеркалами и удаления тампоном отделяемого с ее поверхности. Различают простую и расширенную кольпоскопию. Простая кольпоскопия включает осмотр шейки матки при различном увеличении с помощью кольпоскопа без проведения медикаментозных тестов.

При расширенной кольпоскопии выполняются предварительные пробы: обработка слизистой оболочки шейка матки 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором Люголя (тест Шиллера) с последующим осмотром в кольпоскоп. Под действием уксусной кислоты происходит кратковременное сокращение сосудов слизистой оболочки и уменьшение кровоснабжения тканей шейки матки. Эта проба позволяет увидеть патологически измененные сосуды, характерные для предраковых состояний и рака шейки матки. Обработка шейки йодсодержащим раствором Люголя приводит к окраске плоского эпителия, покрывающего наружную часть шейки матки, в темно-коричневый цвет. Пораженные участки плоского эпителия, т.н. йоднегативные зоны, не окрашиваются и выделяются на темно-коричневом фоне в виде белых пятен.

В процессе выполнения кольпоскопии проводится оценка цвета слизистой, сосудистого рисунка, поверхности и уровня плоского эпителия, наличия и формы желез, границ выявленных новообразований (четкие или размытые). Кольпоскопия позволяет выявлять измененные участки шейки матки, которые не могут быть диагностированы невооруженным глазом при обычном осмотре. Эффективность кольпоскопического исследования составляет свыше 80%.

Стоимость кольпоскопии в Москве

Кольпоскопия – рутинное исследование в современной гинекологии. Выполняется во многих специализированных и многопрофильных клиниках столицы. Имеет демократичную цену, не требует обезболивания. Стоимость методики зависит от типа процедуры (простая, расширенная) и характера дополнительных манипуляций (взятие мазков, забор материала для гистологического исследования). Кроме того, на цену кольпоскопии в Москве влияет организационно-правовой статус медицинской организации (в государственных учреждениях стоимость обычно ниже) и квалификация специалиста (при наличии у гинеколога высшей категории или ученой степени цена может повышаться).

www.krasotaimedicina.ru

Проведение кольпоскопии

Проведение кольпоскопии

Пациентки, которым рекомендована кольпоскопия, могут сделать ее в любой день месячного цикла, за исключением менструаций. Процедуру проводят на гинекологическом кресле, и занимает это 10-20 минут. Поскольку кольпоскопия — анализ бесконтактный, безопасный и безболезненный, то для проведения процедуры обезболивание не показано. Проводят кольпоскопию после того, как шейка матки будет обнажена с помощью зеркал, а отделяемое удалено с ее поверхности тампоном.

Кольпоскопия может быть простая и расширенная. Простая кольпоскопия заключается в осмотре шейки матки при помощи кольпоскопа. Медикаментозные средства и тесты при этом не используются, поэтому процедура не имеет важного клинического значения.

При расширенной кольпоскопии для изучения эпителия и сосудов шейки матки используют диагностические пробы, то есть с помощью которых расширяют спектр способов данной диагностики. К таким пробам относятся:

  • проба с 3% раствором уксусной кислоты;
  • проба, при которой используют раствор Люголя (проба Шиллера) и др.

Под воздействием уксусной кислоты сосуды слизистой оболочки временно сокращаются, и кровоснабжение тканей шейки матки уменьшается. Данная проба является обязательной процедурой и имеет наибольшее клиническое значение. Она позволяет обнаружить патологические изменения сосудов, которые характерны для предракового состояния или ранних стадий рака.

При обработке шейки раствором Люголя, содержащим йод, эпителий, который покрывает наружную часть шейки матки, окрашивается в коричневый цвет. Пораженные участки будут выделяться на общем фоне в виде белых пятен.

Используемые растворы являются антисептиками, поэтому такой метод диагностики является абсолютно безопасным. Если во время процедуры будут обнаружены такие участки, то врач сразу же может взять биопсию для анализа.

www.medcentrservis.ru

Кому показана процедура

Многие заболевания шейки матки протекают без каких-либо признаков. Однако они подлежат быстрому и эффективному лечению именно на ранних стадиях. Кольпоскопия должна проводиться планово каждый год: это одно из мер профилактики заболеваний шейки матки. Процедуру проводит врач-гинеколог, она может сочетаться с обычным гинекологическим осмотром с помощью зеркал.

Поводом выполнить процедуру внепланово могут служить следующие показания:

  • эрозия, эктопия, лейкоплакия шейки матки;

  • полипоз, кондиломатоз шейки;

  • воспалительные заболевания (кольпит, эндоцервицит, вульвит);

  • нарушения менструального цикла;

  • межменструальные кровотечения и др.

Показаниями выступают не только уточненные, но и предполагаемые диагнозы. Процедура проводится повторно после пройденного лечения или хирургического вмешательства для оценки результатов и эффективности терапии.

Основанием для такого вида диагностики выступают и некоторые симптомы:

  • нехарактерные выделения: слишком обильные, нетипичного цвета;

  • тянущие боли в нижней части живота;

  • боль при половом контакте, физических нагрузках, сидении;

  • плохие результаты анализов на онкоцитологию;

  • боли, рези при мочеиспускании, учащение позывов и др.

Планирование обследования

Обследование не проводят во время кровотечения, поскольку выделения затруднят визуальную оценку слизистых. Запланировать процедуру можно в любой другой день цикла.

Анализы при кольпоскопии не требуются, поскольку это неинвазивный метод. Однако чаще всего поводом к ее проведению являются неудовлетворительные результаты цитологического обследования.

После родов, прерывания беременности или выкидыша сразу делать процедуру не рекомендуется. Следует обсудить с врачом, какой период времени выждать.

Расширенная разновидность этой диагностической манипуляции подразумевает применение некоторых реагентов. Поэтому еще на стадии планирования необходимо рассказать специалисту о своих аллергических реакциях. При беременности реагенты также не применяют.

Что диагностируют с помощью кольпоскопии

С помощью этой процедуры врач может убедиться в хорошем состоянии тканей, поставить или уточнить следующий диагноз:

  • эрозия;

  • лейкоплакия;

  • эктопия;

  • эндоцервицит;

  • онкологическое образование;

  • полипоз, кондиломатоз;

  • эндометриоз, гиперплазия эндометрия (при поражении шейки матки).

Ход проведения

Кольпоскопия является безопасной и безболезненной процедурой. Аппаратура не вводится во влагалище — процедура напоминает привычный гинекологический осмотр, при котором женщина находится в кресле. Врач вводит зеркало, как при обычном первичном обследовании, а сам кольпоскоп располагает вблизи от гениталий. Аппарат оснащен встроенной осветительной и оптической системами, что обеспечивает точность и достоверность диагностического метода.

Длительность исследования составляет не более 15 минут.

Видеокольпоскопия с фиксацией данных позволяет записать ход проведения процедуры, транслировать его на любой носитель. Это особенно актуально для случаев, когда требуется коллегиальный подход к принятию решения об операции или назначениях, полноценного контроля динамики лечения. Также вернуться к исходной картине можно после оперативного вмешательства: конизации шейки матки, лечения эрозии радиоволновым методом и пр. 

Виды кольпоскопии

Выделяют две разновидности процедуры:

  • простая — ткани очищаются от выделений, после чего врач осматривает слизистые с помощью оптической системы;

  • расширенная — слизистые также аккуратно очищаются от слизи, после чего врач наносит 3% уксусную кислоту, водный раствор Люголя (вода, йод и йодид калия в определенных пропорциях). Кислота провоцирует временный отек тканей за счет сужения мелких сосудов, что позволяет лучше оценить картину. Йодный раствор призван выявить атипичные клетки и участки слизистых, поскольку последние не подвержены окрашиванию и остаются того же оттенка.

Процедура безболезненна, однако расширенный вариант может сопровождаться кратковременным легким чувством жжения. Стоит отметить, что отечность быстро спадает и не требует принятия дополнительных мер.

В ряде случаев может быть рекомендовано выполнение биопсии шейки матки. Полученный материал в дальнейшем направляют на лабораторное исследование.

Особенности проведения при беременности

Простое обследование не имеет ограничений и может быть рекомендовано беременным пациенткам на любом сроке. Но целесообразность ее проведения определяется врачом индивидуально. При подозрении на воспалительные и структурные изменения слизистых оболочек это один из немногих доступных способов уточнения диагноза, поскольку биопсия имеет противопоказание.

Как подготовиться

Подготовка к обследованию заключается в правильном выборе даты: важно, чтобы в этот период не было менструации. За 2-3 суток следует соблюдать половой покой, не проводить спринцевания и не пользоваться тампонами. Отказаться придется и от вагинальных свечей. В день процедуры необходимо провести обычные гигиенические процедуры.

После обследования

Выраженного дискомфорта после обследования нет. При расширенной процедуре может наблюдаться незначительное жжение, но оно проходит самостоятельно в считаные минуты.

Некоторые симптомы могут наблюдаться в течение 2-3 дней, если метод диагностики сочетался с биопсией: слабые боли внизу живота тянущего характера, мажущие коричневые или кровянистые выделения.

Для того, чтобы ткани быстрее восстановились, важно соблюдать назначения врача: не вступать в интимные отношения, отказаться от ванн в течение 7 дней. Экстренно обратиться к специалисту необходимо в случае, если мажущие выделения не прекращаются или усиливаются, не проходит тянущая боль, поднимается температура.

Где пройти кольпоскопию

Цена кольпоскопии шейки матки доступна в клинике «Семейный доктор». В отделении гинекологии имеется вся необходимая аппаратура для проведения простой и расширенной процедуры, а при необходимости биопсии и других диагностических манипуляций. Мы также можем предложить самые современные методы лечения заболеваний шейки матки. Опытные врачи акушеры-гинекологи проведут диагностику и назначат эффективную терапию при обнаружении заболеваний.

Уточнить стоимость процедуры, записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра  +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

www.familydoctor.ru

Подготовка к исследованию

Большинство врачей гинекологов используют эту процедуру для диагностики заболеваний женской половой сферы. В чем заключается исследование? Требует ли исследование специальной медицинской подготовки пациентки?

Как правило, врачи не дают каких-либо специальных рекомендаций по подготовке к процедуре. Однако существует несколько правил, которых следует придерживаться накануне диагностической процедуры:

  1. Воздержаться от полового контакта за 2-3 суток до кольпоскопического исследования.
  2. Не использовать для интимной гигиены тампоны за неделю до проведения диагностики.
  3. Накануне запрещаются любые спринцевания во влагалище.

При несоблюдении вышеперечисленных мер результаты диагностики могут быть искажены. Поэтому следует соблюдать данные правила, чтобы избежать необходимости повторной диагностики.

Проведение кольпоскопии

Процедура проводится в гинекологическом кресле. Обзорная (простая) кольпоскопия выполняется с помощью гинекологического зеркала и источника света. Данный вид осмотра не имеет большого клинического значения. Более точной методикой проведения кольпоскопии в гинекологии является исследование с применением растворов.

Достаточно часто применяется расширенная кольпоскопия с использованием слабого раствора уксусной кислоты. Под действием препарата измененный эпителий окрашивается белым. На фоне этой картины отчетливо видны патологические изменения на шейке матки. Также могут применяться и другие растворы.

Сколько может стоить кольпоскопия?

Если у женщины имеются показания к проведению диагностического обследования, в государственном медицинском учреждении кольпоскопию проведут бесплатно при наличии полиса и направления от врача-гинеколога (по ОМС). В случае, когда пациентка настаивает на проведении диагностики без назначения специалиста, медицинское учреждение может провести исследование в рамках оказания платных услуг.

Примерная стоимость манипуляции в государственных медицинских учреждениях Москвы – около 400 рублей за простую кольпоскопию и около 1000 рублей за расширенную.

Также исследование может проводиться за счет дополнительного медицинского страхования (полис ДМС). В этом случае пациентка не оплачивает услугу самостоятельно. Оплата услуги происходит в рамках договора между лечебным учреждением (государственным или коммерческим) и работодателем пациентки. Для проведения диагностики по полису ДМС также необходимо направление от врача-гинеколога.

Москва

Вне программ страхования (ОМС и ДМС) и без направления врача женщина может пройти исследование по своему желанию в любом медицинском учреждении, оплатив услугу самостоятельно. Сколько стоит диагностика в данном случае? Стоимость услуги в разных центрах и клиниках может существенно отличаться. Например, в гинекологических центрах Москвы простая кольпоскопия стоит от 500 до 1000 рублей, расширенное исследование – от 800 до 2200 рублей. Сумма зависит от наличия дополнительных услуг и ценовой политики учреждения.

Санкт-Петербург

Цены во многих клиниках Санкт-Петербурга существенно отличаются от московских цен. Так кольпоскопия в северной столице будет стоить от 600 до 1200 рублей – простая и до 3500 рублей – расширенная. Достаточно высокая стоимость, по всей видимости, связана с тем, что в общую сумму уже включены дополнительные услуги (консультация врача-гинеколога, забор мазков на исследование и стоимость самих анализов).

Израиль

Проведение диагностики в клиниках Израиля еще более дорогое удовольствие. В среднем, кольпоскопия в израильских клиниках стоит от 700 условных единиц. В стоимость услуги входит консультация специалиста, проведение ручного и инструментального осмотра влагалища и шейки матки, проведение самой процедуры, рекомендации врача. При этом 700 евро – это нижняя ценовая планка, рассчитанная на использование простой методики. Расширенное использование, возможно, будет стоить на 100-200 у.е. дороже.

Европа и США

Кольпоскопический осмотр в Европе также может иметь разную стоимость. Ценовой разброс может быть очень существенным. Как правило, европейские клиники не предоставляют на своих электронных ресурсах информацию о точной стоимости услуги. Узнать цену на проведение диагностики и лечения можно только по индивидуальному запросу. Стоимость может зависеть от многих факторов:

  • необходимости размещения и питания пациента в клинике;
  • наличия сопутствующих заболеваний, требующих медицинского вмешательства в момент обращения в клинику;
  • набора дополнительных медицинских услуг;
  • статуса клиники и квалификации лечащего врача.

Например, простая кольпоскопия с консультаций врача без размещения пациентки в клинике и дополнительных услуг в клиниках Германии стоит от 1000 евро. Сколько стоит кольпоскопия в США также можно узнать после предварительной онлайн или телефонной консультации со специалистом.

Кому нельзя проводить обследование?

Если женщина намерена провести диагностику без рекомендаций врача, ей следует знать, в каких случаях процедура может быть противопоказана:

  • Первые два месяца после родов.
  • Послеоперационный период после лечения шейки матки.
  • Период после аборта. От момента прерывания беременности до проведения кольпоскопии должно пройти не менее месяца.
  • Аллергическая реакция на раствор уксусной кислоты, раствор Люголя и другие средства, используемые при расширенной методике.
  • Выраженные атрофические изменения влагалища и шейки матки.
  • Острый воспалительный процесс.
  • Менструальное кровотечение. В данном случае противопоказание является относительным. При острой необходимости проведение процедуры во время месячных возможно.

После исследования

После проведения диагностики в течение трех-пяти дней возможны выделения из влагалища мажущего характера. Это возникает в результате незначительного повреждения мелких сосудов слизистой влагалища. Как правило, выделения необильные и исчезают уже на третий день. Кроме того, могут появиться желтоватые или зеленоватые выделения без запаха, которые также исчезнут в течение 5-6 дней. Если кровянистые выделения продолжаются более недели и сопровождаются болями внизу живота, следует обратиться к врачу-гинекологу. То же самой стоит сделать, если выделения имеют неприятный запах и вызывают зуд в области влагалища.

diagnostinfo.ru

Кольпоскопия в москве

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.