Мазок из уретры у мужчин на флоруБактериологический мазок из мочеиспускательного канала, мазок на флору или попросту мазок из уретры (полового члена) у мужчин — это обязательная процедура у врача, которую необходимо пройти, если вас беспокоят неприятные симптомы со стороны полового органа. Врач заберет специальной спицей часть выделений из уретры вместе с частичками эпителия, посмотрит под микроскопом и определит, какие микробы и в каком количестве проживают в мочеиспускательном канале и есть ли воспаление.

Подготовка к сдаче мазка

Если врач назначил вам проведение мазка из мочеиспускательного канала, следует соблюдать некоторые рекомендации, чтобы анализ оказался информативным.

Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до проведения обследования.
Гигиену наружных половых органов следует провести вечером, перед обследованием. Утром, в день обследования мыть половые органы не нужно.
Не мочиться за 2-3 часа до визита к врачу.
За неделю до обследования прекратите прием любых лекарств, использование которых не было согласовано с врачом.


В некоторых случаях, перед забором материала для мазка врач может порекомендовать проведение массажа предстательной железы (через прямую кишку) или массажа мочеиспускательного канала специальным зондом, чтобы ее секрет попал в уретру и, соответственно, участвовал в анализе.

Как берут мазок у мужчин? Это больно?

Забор материала для мазка проводится специальным зондом, который вводится в мочеиспускательный канал на глубину до 3 см. Делает это врач обычно ловко и быстро, не успеете и глазом моргнуть.

Помимо отделяемого, находящегося в уретре, врачу необходимо взять еще и частички эпителия, выстилающего уретру. Для этого на конце зонда сделан небольшой крючок. Именно поэтому забор мазка у мужчин может быть немного болезненным и неприятным. Иногда небрежное взятие материала для мазка способно вызвать появление кровянистых выделений из мочевыводящих путей, но они быстро проходят. 

В течение нескольких часов после того, как взяли мазок, у мужчины могут присутствовать незначительные боли, жжение и дискомфорт в области головки полового члена. Особенно беспокоит пациентов боль при мочеиспускании после взятия мазка. Эту боль можно слегка смягчить, если мочиться в теплую воду.

Обязательно обратитесь к врачу, в случае если через несколько дней после сдачи мазка у вас появились сильные боли или гнойные (желто-зеленые) выделения из мочеиспускательного канала.


Расшифровка результатов мазка у мужчин

В результатах мазка могут встречаться следующие термины.

Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые в норме должны присутствовать в мочеиспускательном канале мужчины только в небольших количествах. Норма содержания лейкоцитов в мазке колеблется от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов в мазке обычно является признаком инфекции (уретрит, простатит).

Эпителий – это клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала. В норме в мазке должно присутствовать от 5 до 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспаления.

Слизь в умеренных количествах является нормальным компонентом мазка. Увеличение количества слизи является признаком инфекции.

Кокки (стафилококки, энтерококки, стрептококки) – это условно патогенные микробы, которые могут провоцировать болезнь только в определенных условиях. В небольшом количестве кокки могут быть представителями нормальной микрофлоры мочеиспускательного канала мужчины. Увеличение количества кокков в мазке обычно указывает на наличие уретрита.

Гонококки (Gn, диплококки) – в норме НЕ должны присутствовать в мазке. Наличие гонококков (внутриклеточных грамотрицательных гонококков) в мазке является признаком гонореи.


Трихомонады – в норме НЕ должны присутствовать в мазке. Наличие простейших трихомонад в мазке является признаком трихомониаза.

Присутствующие в анализе на флору эритроциты, или попросту кровь, указывают на травму уретры или на опухоль в мочеиспускательном канале. Кровь в мазке также свидетельствует о язвенном уретрите.

Иногда в мазке можно обнаружить кандиду, уреаплазму или микоплазму, если они присутствуют там в большом количестве. Такое состояние так же подлежит обязательному лечению.

Мазок в норме

Эпителий 5-10 в поле зрения
Лейкоциты не более 5 в поле зрения
Кокки единичные
Слизь — умеренное количество
Гонококки (Gn) отсутствуют
Трихомонады отсутствуют

Что делать в случае получения плохого результата мазка?

Получение плохих результатов мазка не должно пугать или сильно расстраивать. Все известные на сегодняшний день инфекции, которые могут быть причиной получения плохого мазка, хорошо поддаются лечению. Главное, лечиться вовремя и строго следовать рекомендациям лечащего врача.

В случае получения плохих результатов мазка обязательно обратитесь к врачу для продолжения обследования и лечения.

Для уточнения причины изменений в мазке врач может назначить вам дополнительные обследования и анализы. В случае выявления инфекции врач сразу назначит вам лечение.

До обращения к врачу не пытайтесь предпринимать самостоятельное лечение.

www.medicalj.ru

Как подготовиться к взятию мазка

Точный результат анализа обеспечивается соблюдением ряда условий, среди которых можно обозначить три основных.


  1. Отсутствие посторонней бактериальной флоры. Обеспечивается мытьем наружных половых органов приблизительно за час до процедуры. В то же время, действие моющих и антисептических средств влечёт за собой излишнюю дезинфекцию, поэтому не стоит пользоваться ими непосредственно перед вмешательством, если имеются обильные выделения из уретры. Лучше ограничиться промыванием тёплой водой.
  2. Сохранность состава выделений. Это условие может быть выполнено, если отсутствуют, медикаментозное и химическое (приём антибиотиков, алкоголя), физическое (вымывание с мочой, спермой) воздействия на инфекционный агент. С этой целью нужно:
    • за неделю прекратить приём лекарственных препаратов;
    • отказаться от алкоголя;
    • в течение 2 суток до визита к урологу воздерживаться от половой жизни;
    • не мочиться от 2 до 3 часов перед процедурой.
  3. Ограниченный питьевой режим. Забор материала для анализов обычно проводится по утрам, поэтому лучше ограничить приём жидкости на ночь.

В случае хронических процессов в предстательной железе часто исследованию мазка предшествует массаж простаты, а при вялотекущих, «стёртых» половых инфекциях – инъекция гоновакцины, предварительно оговариваемая и производимая лечащим врачом.

Получение материала


Для взятия мазка используется небольшой зонд, представляющий из себя маленькую ложечку с заострёнными краями на длинном узком стержне. Он изготавливается из гипоаллергенного металла (ещё используется в стационарах) или из пластика. Чаще применяется одноразовый пластиковый инструментарий.

Зонд вводится в мочеиспускательный канал примерно на 3 см, далее производится соскоб эпителия уретры. Сама манипуляция может быть неприятной: небольшая боль наблюдается при воспалительном поражении уретры и сопутствующем повреждении её клеточного слоя. Но продолжительность боли занимает не более 2-х минут.

Методы исследования мазка

Существуют три основных направления в анализе биологического материала мазка из уретры:

  1. Микроскопия.
  2. Полимеразная цепная реакция.
  3. Проба на чувствительность к антибиотикам.

Микроскопия

Оценивают число лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи, состав микрофлоры.

  1. Лейкоцитоз. Характерен для воспалительного процесса, который может быть инфекционным (до 100 лейкоцитов в поле зрения при трихомониазе и гонорее) и неинфекционным (разрушение ткани злокачественным новообразованием). Норма содержания лейкоцитов – 0-3 в поле зрения.
  2. Наличие большого количества (более 10 шт.) эпителиальных клеток в мазке служит показателем нарушения целостности эпителия вследствие деятельности болезнетворных микроорганизмов или инвазивного роста опухоли.

  3. Эритроциты — однозначный показатель процесса поражения капиллярного русла и признак тяжёлого воспалительного или опухолевого поражения почек, предстательной железы и мочевыводящих путей. Норма содержания – 0-1.
  4. Слизь. В мазке из уретры здорового мужчины обычно не содержится. Всегда сопутствует специфическому инфекционному процессу мочеполовой сферы.
  5. Микрофлора нормально представлена непатогенными аэробными и анаэробными бактериями (граммоположительные палочки, кокки, клостридии и другие). Патологией считается присутствие в мазке грибов, простейших, диплококков, хламидий, патогенных стафилококков, являющихся возбудителями соответствующих заболеваний — кандидоза, трихомониаза, гонореи и хламидиоза, стафилококковых уретрита и простатита.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Основная статья: Анализ ПЦР у мужчин

Биологический метод, суть которого – амплификация (лат. – «расширение» или «увеличение») конкретного фрагмента ДНК путём многократного его копирования с применением необходимых ферментов. Для этого создаются специальные условия, определяющие выбор участка для создания копий. Таким образом можно выявить патологический агент даже при условии его исключительно малого содержания в средах организма.

Тест на чувствительность к антибиотикам

Выполняется посредством посева собранного биоматериала на питательную среду в чашках Петри. После того, как колонии бактерий разрастаются, в них помещают маленькие цветные диски, пропитанные антибиотиками (каждой группе препаратов соответствует свой цвет). Показатель эффективности какого-либо из них – исчезновение участка колонии (гибель микроорганизмов) вокруг конкретного диска.


Учитывая всесторонние методы исследования соскоба со стенки уретры, можно сделать вывод об их ценности не только относительно выявления инфекционного возбудителя. Конечные результаты анализа иногда выступают как косвенные доказательства других патологий мочеполовой сферы при скрытом течении ряда заболеваний.

Рекомендуем к просмотру:

menquestions.ru

Как подготовиться к забору мазка у мужчин?

Если врач назначил вам проведение мазка из мочеиспускательного канала:

  1. Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до проведения обследования.
  2. Гигиену наружных половых органов следует провести вечером, перед обследованием. Утром, в день обследования мыть половые органы не нужно.
  3. Желательно не мочиться за 2-3 часа до визита к врачу.
  4. За неделю до обследования прекратите прием любых лекарств, использование которых не было согласовано с врачом.

Толкование и расшифровка результатов мазка у мужчин

Ниже мы приводим объяснение различных терминов и параметров, которые могут встречаться в результатах мазка.


Лейкоциты – это клетки иммунной системы, которые в норме должны присутствовать в мочеиспускательном канале мужчины только в небольших количествах. Норма содержания лейкоцитов в мазке колеблется от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов в мазке обычно является признаком инфекции (уретрит, простатит).

Эпителий – это клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала. В норме в мазке должно присутствовать от 5 до 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспаления.

Слизь в умеренных количествах является нормальным компонентом мазка. Увеличение количества слизи является признаком инфекции.

Коки (стафилококки, энтерококки, стрептококки) – это условно патогенные микробы (УПМ), которые могут провоцировать болезнь только в определенных условиях. В небольшом количестве кокки могут быть представителями нормальной микрофлоры мочеиспускательного канала мужчины. Увеличение количества кокков в мазке обычно указывает на наличие уретрита.

Гонококки (Gn, диплококки) – в норме должны отсутствовать в мазке. Наличие гонококков (внутриклеточных грамотрицательных гонококков) в мазке является признаком гонореи.

Трихомонады – в норме должны отсутствовать в мазке. Наличие простейших трихомонад в мазке является признаком трихомониаза.

www.sitemedical.ru

Назначение на мазок


Мазок из уретры у мужчин — рядовая процедура при посещении уролога. Этот метод исследования позволяет обнаружить нарушения работы мочеполовой системы, оценить ее функционирование, выявить наличие или отсутствие воспалительных процессов.

Мазок выполняется и в том случае, если больной жалуется на рези и боли при мочеиспускании, частое посещение туалета, «пустые» позывы на мочеиспускание, наличие хлопьев, крови или гноя в моче, сыпи на половых органах и на коже, их окружающей, выделения из мочеиспускательного канала. Это исследование подтвердит или опровергнет подозрение на наличие ЗППП.

Обнаружение признаков воспаления может указать на сбой нормальной работы с одном из звеньев мочеполовой системы, например, капли крови и «песок» укажут на мочекаменную болезнь, а добавление гноя позволит заподозрить пиелонефрит или другие инфекции почек или мочевого пузыря. При достаточной простоте исследования оно дает очень много важной для здоровья мужчины информации.

Врач назначит мазок и при комплексном обследовании семейной пары при бесплодии, так как наличие ИППП может сыграть свою роль в трудностях с зачатием.

Многих мужчин смущает сама необходимость обращения к урологу и взятие мазка в частности. В этом нет ничего такого, что могло бы оказаться неприемлемым для взрослого человека. А вот здоровье, включая интимное, способность вести нормальную половую жизнь и иметь потомство такая простая процедура может попросту спасти. И еще не надо забывать, что при здоровом муже будет здоровой и жена, так как любые непорядки в мочеполовой системе мужчины немедленно сказываются на интимной сфере его полового партнера.


Подготовка и процедура

Для того, чтобы мазок из уретры у мужчин дал точную информацию, к процедуре необходимо подойти ответственно:

  • Туалет половых органов необходимо провести очень тщательно, но предпочтительно накануне, чтобы гигиенические процедуры, выполненные перед самым анализом, не исказили и не смазали картины заболевания. Если же выделения слишком обильные, туалет половых органов делается перед посещением врача, но без использования антисептических, дезинфицирующих или любых других агрессивных моющих средств.
  • За двое суток нужно отказаться от секса, чтобы активная половая жизнь не отразилась на общей картине.
  • Точно также необходимо поступить и с приемом различных медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков, так как любые лекарства могут изменить картину выделений из уретры. Только период отказа от лекарств должен составлять минимум семь дней от отмены препарата до проведения пробы.
  • Перед самой процедурой пациенту нельзя мочиться в течение 2-3 часов, так как обследование проводится с полным мочевым пузырем.
  • Естественно, прием алкоголя запрещен.

Для забора содержимого используется особый зонд или ватный тампон. Процедура иногда может быть достаточно неприятной, даже болезненной, так как вводится инструмент для забора пробы хоть и неглубоко (от 5 мм до 2-4 см), но уретра у мужчин узкая и чувствительная.

При наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале получение пробы может оставить после себя неприятные и даже болезненные ощущения, которые продлятся еще какое-то время после проведения анализа. Это обусловлено тем, что воспаленная слизистая оболочка мочеиспускательного канала может отреагировать на посторонний предмет, так как его стенки уже находятся в поврежденном состоянии.

Здоровый мужчина может ничего не почувствовать, особенно если работающий с ним уролог — опытный и квалифицированный специалист.

Обычно все неприятные последствия взятия мазка ограничиваются небольшой резью при окончании мочеиспускания первые пару посещений туалета.

После пробы материал из уретры наносится на предметное стекло, а часть его направляется на ПЦР-исследование, которое поможет выявить точный тип инфекции, определить, какой возбудитель стал причиной болезни и подобрать правильное лечение. На проведение основной пробы требуется несколько дней, так как выполняется посев на микрофлору, при котором существующая в мазке микрофлора должна вырасти и продемонстрировать лаборанту свое происхождение.

Подробнее об симптомах уретрита можно узнать из видео:

Обычно на это уходит от 4 до 6 дней, после чего пациент или его лечащий врач получает заключение. На его основании делаются выводы, устанавливается диагноз, назначается и проводится необходимое лечение. В случае обнаружения ЗППП или инфекций, которые могут передаваться, лечиться необходимо и половому партнеру мужчины во избежание повторного заражения после окончания лечения. Интимная жизнь на время лечения в подавляющем большинстве случаев находится под запретом.

Расшифровка анализа

Исследование, проведенное под микроскопом, может дать следующие результаты:

  • Лейкоциты. В нормальном мазке из уретры у мужчин может быть не более пяти лейкоцитов в поле зрения, так как эти клетки являются показателями воспалительного процесса. Чем больше таких клеток будет обнаружено, тем сильнее воспаление и опаснее заболевание. Чаще всего это явление указывает на наличие уретрита или простатита и требует быстрого принятия решения о лечении заболевания.
  • Эпителиальные клетки. Они находятся на стенке уретры и являются частью ее слизистой оболочки и слущиваются больше обычного при наличии острого или вялотекущего воспалительного процесса. В норме может быть от 5 до 10 клеток эпителия в поле зрения, превышения нормальных показателей свидетельствует о воспалении. Патологически измененные клетки эпителия могут указать на наличие разнообразных опухолей, в том числе и онкологического происхождения.
  • Слизь в минимальном количестве может быть вариантом нормы, но если ее слишком много, это также говорит о воспалительном процессе.
  • Бактерии, например, некоторые кокки, могут обнаруживаться в количестве нескольких штук в поле зрения, это нормально, так как некоторые представители микрофлоры относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут постоянно присутствовать в организме человека, не нанося вреда. Их чрезмерный их рост подавляется иммунитетом человека. Если же бактерий много, это указывает на инфекцию и является проявлением уретрита.
  • Микроорганизмы (бактерии и простейшие), являющиеся возбудителями различных заболеваний, передающихся половым путем (гонококки, уреаплазмы, хламидии, трихомонады и так далее), в нормальном мазке не должны обнаруживаться. Их наличие в единичных количества указывает либо на начало инфекционного заболевания, или на его окончание, а большое их число — на острый период болезни. При проведении анализа выявляется точная форма возбудителя или возбудителей, так как иногда бывают комбинированные заболевания, что характерно для инфекций, передающихся половым путем.

Противопоказания и преимущества метода

Противопоказания и преимущества методаОсновным преимуществом, которым обладает мазок из уретры у мужчин является простота и неинвазивность метода. Проводится забор анализа очень быстро, практически безболезненно, а информацию из пробы можно получить очень много. Она затрагивает очень широкие области и может дать сведения как о состоянии выделительной системы, так и о работе половой сферы.

В частности, при плановом посещении уролога или же при появлении первых симптомах на самой ранней стадии можно диагностировать простатит или предшествующие ему заболевания. Это сможет дать возможность быстрого начала лечения и с болезнью удастся справиться полностью. Это сохранит половую функцию в нормальном состоянии, продлит половую жизнь и не скажется на возможности мужчины иметь крепких и здоровых детей.

Противопоказаниями для взятия мазка может быть наличие высокой температуры либо любого острого воспалительного процесса в организме, не связанного с мочеполовой системой, так как это может сказаться на точности анализа.

Также такие пробы не проводят неадекватным больным, в агрессивной стадии опьянения, с серьезными нарушениями психики. Основанием для отказа от взятия мазка может стать сильная патология уретры, наличие в ней опухолей, кровотечение из мочеиспускательного канала и искривление полового члена, его травмы.

Забор пробы, проводимый урологом, занимает всего несколько минут, но является очень важной и информативной процедурой, помогающей получить массу информации о здоровье мужчины. Не рискуйте своим будущим, посещайте уролога регулярно профилактически, а при подозрении на неблагополучие немедленно записывайтесь на прием. От этого зависит очень многое в вашей личной жизни.

diagnozlab.com

Показания к процедуре

Исследование микрофлоры, содержащейся в мазке из мочеиспускательного канала, проводится во всех случаях обращения к врачу-урологу или венерологу, будь то профилактический медицинский осмотр или посещение доктора в связи с наличием следующих жалоб:

  • Обращение к урологунепривычные выделения (слишком обильные, измененного цвета или с неприятным запахом) из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • ощущение дискомфорта или боли в мочеиспускательном канале, нередко усиливающееся после мочеиспускания и во время него;
  • бесплодие (безрезультативные попытки зачать ребенка в течение года и более).

Кроме того, мазок на флору берут в обязательном порядке в том случае, если у полового партнера было выявлено заболевание, передающееся половым путем. Без этого партнеру не назначат курс лечения.

Что представляет собой анализ

Во время объективного осмотра пациента доктор вводит в мочеиспускательный канал специальный стерильный инструмент. Сделав легкий соскоб со стенок уретры, полученное содержимое наносит на предметные стекла.

Дискомфорт в мочеиспускательном каналеГлубина введения инструмента составляет около 3 см. Именно на таком расстоянии от входа в мочеиспускательный канал обитают микроорганизмы, глубже 5 см полость и стенки канала практически стерильны. Иногда врач использует не инструменты, а стерильный ватный или дактроновый тампон.

В дальнейшем предметные стекла высушиваются на открытом воздухе и окрашиваются специальными препаратами. После того как окраска просохнет, лаборант исследует их под световым или электронным микроскопом. Разные клетки и части их по-своему реагируют на окраску: одни оказываются чувствительны к ней, другие — нет. Это упрощает работу лаборанта, который дифференцирует выявленные микроскопические частички между собой.

Как правило, лаборант производит анализ мазка по следующим критериям:

  1. Наличие и количество лейкоцитов в поле зрения.
  2. Наличие и количество эритроцитов.
  3. Определение количества клеток слущенного плоского эпителия.
  4. Наличие слизи и гноя.
  5. Присутствие, вид и количество микроорганизмов.

Лабораторный анализ мазкаПри подозрении на инфицирование трихомонадами мазок исследуется тотчас же после нанесения на предметное стекло, это позволяет выявить подвижных возбудителей трихомониаза.

Субъективные ощущения мужчин, прошедших через данную процедуру, очень различны. Считается, что в норме, при отсутствии воспалительного процесса в полости мочеиспускательного канала, процедура взятия мазка не доставляет неприятных ощущений. Однако это зависит от индивидуальной чувствительности и от того, насколько осторожно медицинский работник берет мазок на флору.

В некоторых случаях после взятия мазка сохраняются неприятные ощущения и даже боль в мочеиспускательном канале, усиливающиеся при мочеиспускании.

Это может являться косвенным признаком воспаления уретры.

Подготовка к исследованию

Если анализ назначен с целью контроля эффективности лечения мочеполовой инфекции, то сдавать его целесообразно не ранее, чем через неделю-две после окончания курса антибактериальной терапии. Перед тем как будет сделан мазок, следует соблюдать основные правила, которые увеличат достоверность полученного результата анализов:

  • Отказ от алкгоголяв течение суток накануне сдачи мазка не употреблять алкогольные напитки. Исключением из данного правила является тот случай, когда мазок сдается с целью обнаружения хронических вялотекущих инфекций;
  • за 12 часов до предстоящего визита к доктору воздержаться от половых контактов;
  • в течение нескольких часов воздержаться от мочеиспускания, чтобы произошло накопление бактериальной флоры.

Если есть подозрение на наличие скрытой инфекции, доктор порекомендует провести так называемую провокацию накануне сдачи анализа. Это может быть:

  1. Внутримышечное введение гоновакцины в дозе 500 млн микробных тел или применение препарата «Пирогенал» в виде суппозиториев или путем внутримышечной инъекции.
  2. Ужин жирной, острой, соленой и копченой пищей, обостряющей течение заболевания.
  3. Посещение бани, сауны или прием горячей ванны накануне забора мазка. В некоторых больницах непосредственно перед сдачей анализа наружные половые органы прогревают индуктотермическими токами.
  4. Обработка мочеиспускательного канала раствором нитрата серебра.
  5. Введение в мужской мочеиспускательный канал специального инструмента — бужа (для механического раздражения стенок полости уретры).
  6. Прием небольшой порции алкоголя накануне сдачи анализа.

Туалет наружных половых органов проводится не позднее, чем за несколько часов до забора мазка.

Результат анализа: норма и патология

Результаты исследования мазка записываются в виде перечня выявленных включений и указания их количества. Расшифровка мазка выглядит так:

  1. Расшифровка анализаЛейкоциты (обычно лаборанты обозначают их латинскими буквами Le) — это клетки крови, которые отвечают за защиту организма человека от вторжения инфекционных агентов и присутствуют в большом количестве там, где имеет место воспалительный процесс. В норме мужской мазок на флору может содержать до 5 лейкоцитов в полях зрения (то есть той области, которую лаборант видит в микроскоп). Увеличение этих цифр свидетельствует о наличии воспаления в мочеиспускательном канале или других органах мочеполовой системы (предстательной железе, семенниках и т.д).
  2. Эритроциты (обозначаются как Er)- клетки крови, переносящие кислород. Несколько эритроцитов (до 3 в поле зрения) не рассматривается как тревожный симптом, это может наблюдаться при случайном травмировании слизистой инструментом в процессе взятия мазка. Увеличение этого количества в сочетании с большим количественным показателем лейкоцитов и клеток слущенного эпителия может стать признаком травматического воспаления или опухоли мочеиспускательного канала и образования язв на его слизистой оболочке.
  3. Эоинофилы ( обозначаются как Eo или Е) — клетки, отвечающие за аллергические реакции. Если они составляют более 10% всех клеток, выявленных в мазке — это достоверный признак аллергического воспаления уретры.
  4. Слизь без форменных включений — признак уретрореи — наличие выделений из мочеиспускательного канала, которое может наблюдаться при половом возбуждении или сопровождать воспалительные процессы.
  5. Липоидные зерна — признак простатореи — выделения секрета предстательной железы, не содержащего сперматозоиды, в просвет мочеиспускательного канала. Может наблюдаться при хроническом воспалении предстательной железы или различных нарушениях половой жизни.
  6. Сперматозоиды — диагностический симптом сперматореи — спонтанного выделения спермы, которое может стать следствием слабости мышц семявыносящего протока.
  7. Большое количество клеток слущенного эпителия (более 10 в поле зрения) сигнализирует о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале: если они сочетаются с повышенным числом лейкоцитов, то воспаление может быть острое, а если количество лейкоцитов не превышает нормальные пределы, то речь пойдет о хроническом воспалении мочеиспускательного канала с перерождением эпителиального слоя (то есть о десквамативном уретрите) или о таком заболевании, как лейкоплакия уретры — хроническое поражение ее слизистого слоя, склонное перерождаться в злокачественное новообразование.
  8. Ключевые клетки — это скопления специфических образований на клетках слущенного эпителия. Признак местной воспалительной реакции. Могут свидетельствовать о гарднереллезном уретрите (воспалении мочеиспускательного канала, спровоцированном гарднереллами).

В обязательном порядке лаборант определяет вид встретившихся микроорганизмов и их количество, то есть микрофлору мочеиспускательного канала. Мазок на микрофлору здорового мужчины может включать следующие виды бактерий:

  1. Трихомонады в мазкеЭпидермальный стафилококк (Стафилококкус эпидермидис) — встречается в 50-100% случаев.
  2. Сапрофитный стафилококк (Стафилококкус сапрофитикус) — до 100% случаев.
  3. Золотистый стафилококк (Стафилококкус ауреус), Нейссерия специес, Синегнойная палочка (Псевдомонас аеругиноза) — до 5% случаев.
  4. Зеленящий стрептококк (Стрептококкус митис), Фекальный энтерококк (Энтерококкус фекалис), Кишечная палочка (Эшерихия коли), Протей (Протеус специес), Бактероидис специес, Коринебактерия — до 25% случаев.

Состав нормальной микрофлоры у мужчин крайне непостоянен, может меняться в течение непродолжительного периода времени. Однако нужно учитывать, что повышенное количество представителей нормальной флоры может быть признаком воспалительного процесса.

Из патогенных микроорганизмов чаще выявляются:

  • гонококки (обозначаются как Gn);
  • трихомонады;
  • кандиды — условно-патогенные грибки, у мужчины их быть не должно;
  • бактерии — кокки, провоцируют гнойные воспаления;
  • хламидии.

Важно учитывать, что анализ мазка напрямую зависит от качества и уровня лабораторного оснащения, применяемых реактивов и профессионализма лаборанта. В некоторых случаях доктора рекомендуют прибегнуть к дополнительным методам обследования: полимеразной цепной реакции, прямой иммунофлюоресценции.

kakbik.ru

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

  • выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании или после него;
  • отечность и краснота половых органов;
  • высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
  • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование;
  • выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
  • эпителиальных клеток: 5–10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
  • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

  • хламидиоз;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

Мазок из уретры на флору

www.kp.ru

Зачем нужен мазок из уретры?

Под мазком из уретры понимают методику обследования, в ходе которой производится забор клеток со стенок мочеиспускательного канала. Это необходимо для дальнейшего выполнения бактериологического или цитологического исследования, которое поможет установить точный диагноз. В большинстве случаев у женщин и мужчин достаточно выполнения обычного мазка, но для обнаружения ряда внутриклеточных возбудителей (например, хламидий) приходится делать соскоб.

Диагностическое значение

Диагностическое значение мазка из уретры у мужчин и женщинОбычно для постановки диагноза при урологических болезнях проводят общеклиническое исследование взятого на анализ отделяемого уретры.

Благодаря такому анализу у женщин и мужчин можно выявить:

  • Венерические заболевания;
  • Неспецифическую инфекцию;
  • Вирусные патологии;
  • Дифференцировать острое заболевание от хронического.

Тщательное изучение в лаборатории полученного биоматериала помогает определить вид микроорганизмов, их численность, сделать тест на чувствительность микробов к антибиотикам. Таким образом, микроскопия мазка позволит сделать вывод о наличии инфекционного процесса, установить его тип и правильно подобрать лечение. Дополнительно женщинам может быть назначен мазок из влагалища и с шейки матки на флору, а мужчинам – анализ сока простаты.

Показания к выполнению

Мужчины, которые редко посещают уролога в плановом порядке, должны быть внимательны к появлению различных патологических признаков.

Так, взятие мазка из уретры необходим при:

  • Выделениях;
  • Жжении, боли в области уретры;
  • Нарушениях мочеиспускания;
  • Появлении крови в моче;
  • Неприятном запахе мочи.

У женщин уретра более широкая и короткая, поэтому воспалительный процесс быстрее достигает мочевого пузыря. В связи с этим к указанным выше симптомам могут присоединиться рези, жжение внизу живота, колики и ноющие боли в животе. При инфекционном процессе может повышаться температура тела, обычно до 37,5-38 градусов, не более.

По результатам мазка на флору будут выявлены грибы, бактерии, вирусы и продукты их распада и жизнедеятельности. Возможные диагнозы – уретрит, цистит, при переходе инфекции на почки – пиелонефрит.

Подготовка к анализу

Женщинам следует сдавать анализ через неделю после окончания месячных – так данные будут более точными. Конечно, такая выдержка допустима для планового обследования при хронических заболеваниях, в острых случаях мазок забирают в любое время.

Прочие меры подготовки к мазку у женщин:

  • Не принимать антибиотики, антисептики в течение 14 суток;
  • Не использовать мыло, прочие химические средства гигиены за 3 суток (подмываться только водой);
  • Не пить алкоголь, исключить половые контакты за сутки;
  • За 6 часов до анализа не подмываться, за 3 часа воздержаться от походов туалет.

Мужчинам следует производить гигиену половых органов вечером перед днем исследования. Воздерживаться от секса нужно за 1-2 суток, не мочиться – 3 часа. Прием любых лекарств должен быть заранее согласован с врачом.

Как берется

Самый распространенный способ взятия мазка у женщин и мужчин практически безболезненный. У дам мазок берут на гинекологическом кресле, у мужчин – в положении стоя. Тонкий аппликатор с мягким наконечником вводят в самое начало уретры, несколько раз касаются ее стенок, после чего аппликатор достают. Процедура выполняется буквально за несколько секунд, обычно она не доставляет сильного дискомфорта.

Есть еще один метод, более болезненный, во время которого делают соскоб клеток. В уретру на 2-3 см вводят особый инструмент, прижимают к стенке канала и вращают 2-3 раза. Это необходимо, чтобы в отделяемое попали эпителиальные клетки, в которых могут существовать возбудители инфекции. Далее полученный материал помещают с пробирку и отправляют в лабораторию. Еще один вариант – отделяемое уретры наносят на стекла и направляют на рассмотрение под микроскопом. Мужчинам перед анализом может быть выполнен анализ простаты – так ее сок попадет в уретру и тоже будет исследован.

У мужчин забор мазка всегда более болезненный, чем у женщин. Это связано с узостью канала и высокой чувствительностью его стенок. Важно найти опытного доктора, ведь небрежное взятие мазка может привести к травмированию и появлению крови, воспаления.
На видео о том, как берется мазок из уретры у мужчин:

Расшифровка результатов

Анализ показывает полную картину существующего инфекционного заболевания. Выводы делает врач по полученной информации, в ряде случаев потребуется повторное исследование для уточнения диагноза.

Существуют нормы по основным показателям мазка, для мужчин и женщин они практически не различаются:

Показатель У мужчин У женщин
Лейкоциты 0-5 0-5, во влагалище до 10
Эпителиальные клетки 5-10 До 10
Эритроциты 0-2 0-2
Гонококки, трихомонады Нет Нет
Ключевые клетки Нет Нет
Дрожжи Нет Нет, во влагалище – малое количество
Слизь Нет Нет или умеренное количество

Лейкоциты

Если количество лейкоцитов укладывается в нормальное значение (до 5 штук), это является нормой. Превышение показателя всегда означает наличие воспалительного процесса. В этом случае желательно провести более детальное исследование по видам лейкоцитов. Если в их числе преобладают нейтрофилы, речь об остром процессе, если лимфоциты и эозинофилы, имеет место аллергический уретрит.

Эпителий

Наличие большого количества эпителиальных клеток означает их отслоение от слизистой оболочки мочеиспускательного канала в результате воспаления. Обычно это подтверждает наличие хронического уретрита. Параллельное появление большого количества эритроцитов может указывать на опухоль, язву уретры или ее травмирование. Сочетание большого числа эпителиальных клеток и малого числа лейкоцитов может указывать на лейкоплакию уретры.

Слизь

Присутствие слизи в уретре указывает на воспаление, реже на травмирование (в сочетании с кровью) или опухоль. Если слизи много, чаще всего выявляются трихомонады или грибы Кандида, а также обильная кокковая флора. В этом случае дополнительно будут выявляться повышенные лейкоциты.

Последствия и возможные осложнения

В течение нескольких часов после взятия мазка могут наблюдаться жжение, боль, рези в уретре. Часто ощущения довольно неприятные и напоминают обострение уретрита. У мужчин при неаккуратном взятии мазка возможны нарушения мочеиспускания, невозможность помочиться из-за боли. В этом случае можно использовать местные урологические средства с анестетиками или мочиться в теплую воду. Если после мазка появляются выделения, особенно, с гноем (желтоватые) и больно писать, следует срочно обратиться к врачу! Очень редко осложнением бывает острый инфекционный процесс, который потребует приема антибиотиков.

gidmed.com

Мазок из уретры — что это?

Мазок из уретры – анализ, который берется у женщин, и у мужчин. Его предназначение заключается в обнаружении бактерий в мочеиспускательном канале, которые способны провоцировать такие заболевания как:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • хламидиоз – венерологическое заболевание, провоцируемое хламидиями;
  • гонорея – гнойное воспаление мочевых путей;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • трихомониаз – заболевание инфекционно — воспалительного характера, передаваемое преимущественно половым путем.

Данное лабораторное исследование указывает не только на наличие возбудителей заболеваний, но и позволяет определить их степень.

Показания к исследованию

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮБольшинство мужских заболеваний дают о себе знать, проявляясь неприятными ощущениями. Именно поэтому при появлении первых признаков какого — либо заболевания, необходимо срочно сдать анализы. Так, тревожными сигналами можно считать следующее: боль при половом акте, слабая эрекция или полное её отсутствие, частые позывы к мочеиспусканию, резь, болевые ощущения тянущего характера в паховой области, различные высыпания, покраснения, зуд в мужском половом органе.

Если хоть один из вышеперечисленных симптомов регулярно беспокоит мужчину, ему нужно обязательно пройти необходимые лабораторные исследования и проконсультироваться с врачом.

Больно или нет?

Мазок из уретры берётся достаточно быстро. Анализ делает врач при помощи обычной ватной палочки или специального уретро — генитального зонда с тампоном. В редких случаях используется ложка Фолькмана или бактериологическая петля. Инструмент должен быть обязательно новым. В случае вторичного использования есть вероятность занесения в организм других бактерий. Ввод медицинского инструмента осуществляется на 2 — 3 см через мочеиспускательное отверстие в половом члене. Вся процедура занимает около 2 минут и не причинит мужчине особенного дискомфорта.

Подготовка к анализу

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУОт подготовки пациента к проведению анализа напрямую зависит точность его результата. За несколько чалов до посещения лаборатории мужчине рекомендуется провести гигиенические процедуры – тщательно вымыть пенис и анальное отверстие. Это необходимо для того, чтобы бактерии из внешней среды не попали на медицинский инструмент, которым будет браться мазок. Однако, сделать это необходимо накануне вечером, а не утром.

Кроме того, мужчине рекомендуется воздержаться от половых контактов на 2–3 дня. За неделю до предполагаемого обследования лучше прекратить приём любых лекарственных препаратов. Если придерживаться этих простых правил, то можно быть уверенным в том, что результат анализа будет максимально точным.

Средняя цена

Если сдавать мазок на флору в поликлинике по месту жительства, то, возможно анализ будет бесплатным. Если делать это в частной лаборатории, то услуга обойдётся в 250 – 300 рублей (в некоторых платных клиниках цена может быть больше). Стоимость анализа зависит от региона.

При необходимости, врач может назначить дополнительное исследование. Например, ПЦР диагностику воспалительных заболеваний. В комплексе эти анализы стоят дороже. Безусловно, стоимость этого лабораторного исследования зависит от региона проживания пациента. Так, в Москве стоимость будет дороже на 150 — 200 рублей, чем, например, в Хабаровске или Ярославле.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа — это довольно ответственное мероприятие, заниматься которым должен квалифицированный специалист. На бланке с результатами может быть отражено содержание следующих показателей:

  • Лейкоциты – клетки человеческого организма, призванные защищать его от вредоносных бактерий. В нормальном состоянии они должны содержаться в небольшом количестве. Их значительное превышение может свидетельствовать о таких серьёзных заболеваниях, как уретрит и простатит.
  • Эпителий — клетки, содержащиеся внутри мочеиспускательного канала. Их увеличение предупреждает о том, что в органах мочеполовой системы идёт воспалительный процесс.
  • Трихомонады – эти бактерии должны отсутствовать вовсе, а их обнаружение говорит о таком заболевании, как трихомониаз.
  • Коки – свидетельствуют об уретрите только в том случае, если их содержание в мазке увеличено.
  • Гонококки – предупреждают о развитии гонореи.
  • Слизь — если её содержание увеличено, значит в мочеиспускательном канале развивается инфекция.

В некоторых случаях, при недостаточной гигиене, в мазке могут присутствовать сперматозоиды.

Какие могут быть последствия?

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПОСЛЕДСТВИЯЕсли, после посещения лаборатории, мужчину мучает дискомфорт, который не проходит в течении длительного времени (2-3дня) и к нему добавились гнойные выделения желто — зеленого цвета, то мужчине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если болевые ощущения беспокоят мужчину только во время мочеиспускания, то, вероятно, при проведении анализа врач значительно повредил слизистую уретры.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи специальной диеты, которая подразумевает исключение из рациона питания острой, слишком соленой и жирной пищи. Кроме того, чтобы слизистая не подвергалась ещё большему раздражению, мужчине рекомендуется отказаться от половых отношений до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет.

Что делать при плохих результатах?

После получения неутешительных результатов лабораторного исследования, первое, что нужно сделать мужчине – это успокоиться.

Второе – это незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Важно понимать, что любое заболевание лучше поддается лечению на ранней стадии развития.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПЛОХИХ РЕЗУЛЬТАТАХСложность большинства заболеваний, которые можно выявить при взятии мазка, заключается в остром проявлении на начальной стадии. Через какое — то время недуг утихает, и мужчине начинает казаться, что болезнь отступила. Но на самом деле, это совершенно не так. Заболевание просто принимает более опасную форму – хроническую. Недуг доставляет незначительный дискомфорт, одновременно прогрессируя. Это приводит к таким явлениям как импотенция и аденома простаты.

При посещении врача, мужчина должен вспомнить был ли у него незащищённый секс со случайной партнершей, были ли ушибы и другие повреждения полового члена, а также необходимо уточнить характер болевых ощущений и других сопутствующих явлений. Это поможет врачу не только быстро и правильно поставить диагноз, но и назначить своевременное лечение. Возможно, для постановки диагноза потребуется сдать общий анализ мочи и крови. Для диагностики опухолевых заболеваний также необходимо пройти ультразвуковое исследование и сдать анализ на онкомаркеры. Следует помнить, что повторный анализ лучше сдавать в той же лаборатории, что и первичный.

Каким должно быть лечение?

КАКИМ ДОЛЖНО БЫТЬ ЛЕЧЕНИЕРазумеется, что лечение заболеваний, выявленных после взятия мазка из уретры, полностью зависит от их характера и степени тяжести. Такие заболевания, как уретрит и простатит, в большинстве случаев, возникают одновременно, поэтому и лечение для них практически одинаково.

Приём антибиотиков и других лекарственных препаратов избавит от этих недугов за непродолжительное время. Большинство венерологических заболеваний также поддаются успешному лечению при комплексной терапии. Лечением заболеваний занимается врачи — уролог и андролог. Их можно посетить как в поликлинике по месту жительства, так и в любой частной клинике.

medickon.com

Мазок из уретры на флору

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.