1. I.имеются признаки мочеполовых инфекций (особенно нетипичные выделения из влагалища или уретры);
  2. II.требуется проведение профилактического осмотра по показаниям, при беременности;

мазок на флору у беременных

  1. III.есть подозрение на развитие бактериального вагиноза;
  2. IV.необходимо дополнительное к уже проводимым исследование.

Для получения достоверных данных очень важно правильно осуществить взятие образцов материала.

Так, например, у женщин возбудители гонококковой и хламидийной инфекции «размещаются» в канале шейки матки (цервикальном), а во влагалище могут вообще отсутствовать.

Особенности проведения гинекологического мазка:

  • забор биоматериала осуществляется спустя пару дней после прекращения менструации или незадолго до ее начала;
  • за 3-4 часа до забора следует воздержаться от половых контактов и мочеиспускания;

воздержаться от секса перед гинекологическим мазком

  • в день исследования стоит отказаться от гигиенических мероприятий в области наружных половых органов, спринцевания;
  • примерно за неделю прекратить проведение лечебных манипуляций, прием лекарственных препаратов (предварительно следует уточнить у врача);
  • из мочеиспускательного канала образцы берут специальным зондом после массажа о лобковое сочленение уретры. Из преддверия влагалища, вульвы – тампоном стерильным, из влагалища (мест видимой патологии, сводазаднего) – зондом, из канала цервикального – зондом с исключением касания последнего стенок влагалища;
  • исходя из цели исследования мазок в лаборатории обрабатывают красителями или проводят изучение без окраски.

В нашем платном кожно-венерологическом диспансере гинекологический мазок на флору (цена указана в соответствующем разделе сайта) осуществляется оперативно.

сдать гинекологический мазок на флору за 20 минут в Москве

Без малейшего дискомфорта для пациентки, посредством самых современных техник, усилиями высококвалифицированного персонала.

kvd-moskva.ru


Значение анализов

Гинекологический мазок (мазок на флору) берется из 1 или 2 точек: влагалище, шейка матки. Материал забирается специальными стерильными инструментами, наносится на предметное стекло, а затем мазок анализируется под микроскопом. Гинекологический мазок забирается не в дни менструации, до использования свечей, лубрикантов, спринцевания.

Сдать мазок следует при наличии подозрения на инфекционно-воспалительные заболевания половых путей (выделения, зуд, дискомфорт в области половых органов, неприятный запах) в рамках комплексного обследования, включающего другие виды анализов, осмотр акушером-гинекологом.

Гинекологический мазок входит в список анализов, обязательно сдаваемых во время беременности, при диспансеризации. Этот анализ также сдается перед процедурами, связанными с проникновением в цервикальный канал и полость матки (соногистерография, инсеминация, биопсия и др.).

В мазке определяются:

  • Эпителиальные клетки. Слизистую оболочку влагалища выстилает плоский эпителий. В норме обнаруживается небольшое количество клеток плоского эпителия.
  • Количество слизи
  • Лейкоциты в норме в мазке обнаруживаются в небольшом количестве. При воспалении влагалища (вагинит/кольпит) в гинекологическом мазке количество лейкоцитов возрастает, вплоть до того, что лейкоциты могут покрывать все поля зрения.
  • Флора в норме представлена палочками.

    кковой, грибковой флоры и простейших в норме в мазке быть не должно. Появление такой флоры свидетельствует о необлагополучии – воспалительных, инфекционных заболеваниях или других нарушениях микрофлоры влагалища, например, о кандидозе (появление грибов), дисбактериозе (появление так называемых «ключевых» клеток, наличие коккобациллярной флоры), трихомониаза (при выявлении трихомонад). Дать название микрофлоры при анализе мазка невозможно, для определения вида конкретного микроорганизма следует использовать другие анализы – методом ПЦР, бактериологическим методом (посев).

Другие мазки на анализы:

  1. В некоторых случаях дополнительно берется мазок из уретры
  2. ПЦР-диагностика скрытых инфекций
  3. ПАП-мазок или мазок на онкоцитологию
  4. Анализ на папилломавирус
  5. Посев отделяемого женских половых органов

Гинекологический мазок на флору
Диплококки, клетки эпителия, слизь

diplococci.jpg

Гинекологический мазок на флору
Споры гриба рода Candidа (кандида)

spores.jpg

Гинекологический мазок на флору Лептотрикс


leptotrix1.jpg
Гинекологический мазок на флору Лептотрикс на фоне воспаления

leptotrix2.jpg

Гинекологический мазок на флору
Палочковая (бациллярная) флора
 

mazok.jpg

Гинекологический мазок на флору
Палочковая (бациллярная) флора, клетки промежуточного эпителия

flora.jpg

www.cirlab.ru

Подготовка к анализам

Процедура мазок на флору требует подготовки:

  • воздержание от половых контактов за 24–48 часов до обследования у гинеколога;
  • исключение спринцевания;
  • исключение использования влагалищных гелей, средств интимной гигиены, свечей, таблеток;
  • желательно не мочиться в течение 1,5–2 часов перед анализом;
  • также недопустимы исследования мазка на флору во время менструации.

Нормальные значения мазка на флору:

  • в норме — грамположительная флора, лактобациллы – палочки Додерлейна;
  • лейкоциты и плоский эпителий могут присутствовать в незначительном количестве;
  • небольшое количество кокков также допустимо;
  • кислая среда во влагалище;
  • в норме отсутствуют возбудители ЗППП.

Такие факторы как интенсивность половой жизни, образ жизни и фаза менструального цикла также могут влиять на результаты анализа на флору. Поэтому в клинике «Алтея» все исследования проводятся после консультации гинеколога, с учётом жалоб и общего самочувствия клиента. При получении сомнительного результата назначается повторный мазок на флору, а также могут быть проведены дополнительные исследования: как ПЦР, иммунологические тесты на инфекции, бактериологическое исследование и другие.

Мазок на флору: цены в клинике «Алтея»

Цена мазка на флору в клинике «Алтея» — 150 рублей. Вы также можете пройти первичную консультацию гинеколога, санацию влагалища, гинекологический массаж и воспользоваться другими услугами. Подробная информация об услугах в нашем прайс-листе.

Расшифровка результатов

Мазок на флору интерпретируется, во-первых, по степени чистоты:


  • 1-ая: идеальный мазок. PH кислая, достаточное кол-во лактобациллы (палочки Додерлейна), допустимы единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия;
  • 2-ая: норма для женщин, ведущих половую жизнь. Допустимо небольшое кол-во кокков, лейкоцитов и плоского эпителия. PH кислая;
  • 3-я: дисбиоз влагалища; бактериальный вагиноз. Плоский эпителий в больших кол-вах; флора кокковая, pH слабокислая/щелочная;
  • 4-ая: выраженный воспалительный процесс. Повышенное ко-во лейкоцитов и плоского эпителия; флора кокковая; наличие грамотрицательных палочек, отсутствие палочек Додерлейна; возбудители ЗППП, возбудители молочницы, анаэробов; pH щелочная.

Анализ не диагностирует вирусные заболевания.

Мазок на флору при планировании беременности

Женщинам рекомендуется делать мазок на флору перед планированием беременности, а также в случае медикаментозного лечения, которое значительно снижает иммунитет. Анализ проводится в целях диагностики и профилактики воспалительных процессов, либо при появлении симптомов заболеваний: выделения и зуд, неприятные ощущения в области гениталий, тянущие боли в нижней части живота.

При планировании беременности, мазок на флору необходим для выявления воспалительных процессов, причиной которых могут быть как венерические заболевания и ЗППП, так и бактериальный вагиноз.


Мазок на флору следует проводить при постановке на учет по ведению беременности и непосредственно перед родами. Врач-гинеколог может провести дополнительные исследования микрофлоры в случае подозрения на присоединение инфекций. Нормы мазка у беременных женщин не должны отличаться от норм остальных женщин.

mobile.alteann.ru

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При просмотре мазка обращается внимание на:

  • наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
  • наличие клеточного детрита и слизи; 
  • количество лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения; 
  • наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов, их отношение к красителям (при окраске по Граму), а также на их относительное количество.

Типы бактерий, которые могут встретиться в мазках:

  • грамположительные и грамотрицательные кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
  • грамотрицательные колиформные бактерии;
  • лактоморфотипы (тип лактобактерий);
  • морфотипы дифтероидов или коринебактерий;
  • морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды)

Интерпретация микроспической картины мазков:

  • оценивается общее количество материала на стекле.
  • оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток. Количество эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической значимости (справедливо для гинекологических мазков).

Оценка лейкоцитарной реакции:

  • лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
  • до 10 в п/зр. — небольшое количество;
  • 10 — 15 в п/зр. — умеренное количество;
  • 30 — 50 в п/зр. и более — большое количество;
  • умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции.

Количественная оценка микрофлоры:

  • + или до 10 в п/зр. незначительное/скудное количество;
  • ++ или 11 — 100 в п/зр. умеренное количество;
  • +++ или 100 — 1000 в п/зр. большое количество/значительное;
  • ++++ или более 1000 в п/зр. массивное количество.

Посев рекомендован:

  • в случае умеренной и большой лейкоцитарной реакции при отсутствии в мазке микробов (т. к. микроскопический метод имеет нижний предел выявляемости > 105 КОЕ/мл, а патогенные потенции условно-патогенных микроорганизмов могут проявляться в небольшом количестве (на уровне 104 — 105 КОЕ/мл); 

  • в случае если морфотипы УПМ обнаруживаются при микроскопии даже как единичные в поле зрения для определения рода и вида микроорганизма, постановки чувствительности к антибиотикам и оценки количества для выявления этиологической значимости; 
  • для дифференцированной диагностики лактобацилл, клостридий, эубактерий, пропионобактерий и др., т. к. они представлены единым морфотипом; 
  • для определения вида грибов и определения их чувствительности к антимикотическим препаратам; 
  • в случае бактериального вагиноза, если он сочетается с неспецифическим воспалительным процессом, сопровождаемым умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией.

Посев не рекомендован (или не обязателен):

  • в случае бактериального вагиноза, если он не сочетается с УПМ; 
  • в случае цитолитического вагиноза; 
  • в случае промежуточной формы микроценоза; 
  • в случае вагинальной атрофии.

www.invitro.ru

Как берут мазок у женщин

Сдать мазок у гинеколога довольно несложно — процедура забора материала для диагностики проводится в смотровом кабинете женской консультации или клиники.


день взятия материала на анализ для гигиены влагалища нельзя использовать ничего, кроме обычного подмывания теплой водой без мыла. За два часа до процедуры нежелательны мочеиспускания. Пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кресле. Во влагалище доктор вводит гинекологическое зеркало, сначала осматривает стенки влагалища и шейку матки и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Чаще всего анализ мазка у женщин в гинекологии рекомендуется брать из трех точек — из уретры, стенок влагалища и шейки матки. Полученный материал наносится на стекла с пометками:

  1. V (мазок из влагалища),
  2. C (мазок с цервикального канала),
  3. U (мазок с уретры),
  4. R (мазок из прямой кишки).

Гинеколог высушивает стекла и отправляет на исследование в лабораторию, где мазки окрашивают и определяют какая микрофлора присутствует. Эта процедура взятия мазка на флору совершенно безболезненна, проходит быстро и не влечет за собой никаких осложнений. Единственно, может быть неприятные ощущения, когда берут мазок с воспаленного отверстия мочеиспускательного канала.

Какие мазки берёт гинеколог и на что?
Помимо упомянутого выше мазка на микрофлору, на осмотре гинеколога можно сдать мазки на инфекции методом ПЦР (так лучше выявляются возбудители так называемых "скрытых инфекций" — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ и др.) и бактериологический мазок выделений с определением количества микробов и антибиотикочувствительности. Отдельный вид исследования — это ПАП мазки на онкоцитологию — их врач берёт для исключения патологии шейки матки, а также мазки из заднего прохода (выявление или исключение инфекции прямой кишки и ануса).

Как гинеколог берет мазок у девушки

Норма мазка на флору

Показатели Влагалище Шейка матки Уретра
Лейкоциты 0-10 (при беременности до 20) 0-30 0-5
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Слизь умеренно умеренно
Гонококки
Трихомонады
Грибы
Ключевые клетки
Мелкие палочки много

 

Норма лейкоцитов в мазке

В норме количество лейкоцитов в мазке на флору в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения, во вторую фазу — 15-20 в поле зрения. Если лейкоциты в мазке повышены, то это указывает на воспалительный процесс, но не часто выявляет возбудителя. И поэтому, если кроме повышенных лейкоцитов, в анализе ничего больше не обнаружено, то для обнаружения причины нездоровья необходимо провести дообследование — сдать ПЦР анализы и бак посев.
 

Степень чистоты мазка

В гинекологии мазки имеет показатель, называемый «степень чистоты влагалища». Он позволяет оценить состояние микрофлоры и имеет четыре степени.

1 степень чистоты влагалища.
Это показатель свидетельствует о том, что женщина полностью здорова. Содержание лактобацилл в мазке в таком случае достигает нормы 95%. Могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, pH влагалища кислый. Патогенные микроорганизмы и лейкоциты отсутствуют.

2 степень чистоты влагалища.
При второй степени чистоты во влагалищном мазке обнаруживается 80-95% лактобацилл и небольшое число условно-патогенных микроорагнизмов, а также единичные клетки эпителия (не более 5) и лейкоциты (не более 10) и эпителиальных клеток, pH влагалища кислый. Вторая степень характерна для большинства здоровых женщин и тоже как первая считается нормой. Если мазок сдает девственница, этот результат также будет считаться хорошим.

3 степень чистоты влагалища.
При этом условно патогенных микроорганизмов в мазке содержится больше, чем лактобактерий, и это говорит о наличии воспалительного процесса, pH влагалища щелочной или нейтральный. В мазке определяются повышенные лейкоциты (10 — 30) и клетки эпителия. Женщину могут беспокоить патологические выделения, зуд и жжение в интимном месте.

4 степень чистоты мазка влагалища.
Это означает, что анализ выявил много патогенной бактериальной флоры, большое число лейкоцитов (более 50) и клеток эпителия (более 15 — 20) при небольшом количестве палочек Додерлейна, среда влагалища сильно смещена в щелочную сторону. У некоторых пациенток лактобациллы не выявляются совсем. Это состояние свидетельствует о развитие бактериального вагиноза или другого инфекционно-воспалительного заболевания, присутствуют выраженные симптомы инфекционного заболевания. Гинекологи назначают медикаментозное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним патогенных микроорганизмов.

Сроки мазка на флору:
— время изготовления быстрое — 1 день, срочный мазок — результат через несколько часов;
— срок годности (действия) анализа — от 2-х недель до 1 месяца.

 

СТОИМОСТЬ УСЛУГ
 

Вид анализа ! Цена
Мазок на флору у женщин 1 точка 350
  2 точки 450
  3 точки 550
Взятие мазка у женщин   350
Мазок на инфекции мужской уретра 500
Взятие мазка у мужчин   350

 

СДАТЬ МАЗОК НА ИНФЕКЦИИ

gynekolog.moscow

Мазок на флору цена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.