Мазки на инфекции у женщин — один из самых распространенных методов диагностики в гинекологии. Этот анализ совершенно безопасен и безболезненен для пациентки и весьма информативен для врача гинеколога. На его основе могут проводиться два основных теста: исследование микробной флоры и определение степени чистоты влагалища.

Существуют несколько методов лабораторного исследования материала. Обычно это три:

  • бактериологический посев,
  • ПЦР-диагностика и
  • микроскопия (т.н. «мазок на флору»).

В данном материале мы рассмотрим последний метод лаборатороной диагностики, т.е. простой «мазок на инфекции», который чаще всего берут у женщин и девушек на приеме у гинеколога для начальной диагностики. Возможно взятие материала из следующих мест:

  • «U» — уретра,
  • «C» — шейка матки (кроме девственниц),
  • «V» — влагалище,
  • «R» — прямая кишка,
  • «O» — ротоглотка.

Как подготовиться

  • 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи анализов воздержаться от половых контактов;
  • Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
  • Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Самым простым и наиболее надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь, соленое, острое).
  • Если есть такая возможность, девушкам желательно сдавать мазок на ЗППП перед или после месячных

Как берется мазок на инфекции

Взятие мазка на инфекции проводится в манипуляционном кабинете врачом гинекологом на гинекологическом кресле. Во влагалище женщины врач-гинеколог вводит гинекологическое зеркало и осуществляет взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя — зондика. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу.

Обычно забор осуществляется из трех точек — из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки.

Взятие мазка у девственниц

Взятие мазка у девочки или девушки — девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Основное отличие в заборе материала у девушек, не живущих половой жизнью, — гинекологическое зеркало не используется, взятие выделений для мазка на инфекции из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Возможно забор из уретры или прямой кишки. Процедура взятия мазков у девственницы в нашим врачом абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключено. Таким же образом этот анализ берется и у самых маленьких пациенток.


Хороший результат мазка на инфекции (т.е. их необнаружение) нельзя считать абсолютно достоверным, особенно при наличии определенных жалоб. Объясняется это рядом объективных моментов, влияющих на его результат. В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков на инфекции не ясна, гинекологи могут прибегнуть к дополнительным методам — ПЦР-диагностике, бакпосеву.

Почему результатов мазка на инфекции
бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП:

  • Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке на инфекции. Вирусы, хламидии, уреаплазмыи микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).
  • Обнаруженный грибок в мазке на инфекции — верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).
  • Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка на инфекции могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Лейкоцитоз помешает врачу-лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.
  • Во многих случаях влагалищный мазок на инфекции позволяет выявить инфекцию, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и, что не менее важно, с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.

ВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ

Мазок на инфекции Мазок на инфекции Мазок на инфекции Мазок на инфекции Мазок на инфекции
МАЗКИ,
ПОСЕВЫ
СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ АНАЛИЗЫ НА ЗППП КОМПЛЕКСЫ
ПЦР 12-18
ФЛОРОЦЕНОЗ ЦИТОЛОГИЯ ШЕЙКИ NASBA
ТЕСТ

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Если вам требуется помощь специалиста, приглашаем посетить наш центр. На первичной консультации врач определяет круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводит необходимые исследования и составляет индивидуальный план лечения. Помимо общепринятых способов терапии гинекологических заболеваний (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения.

ЦЕНА МАЗКА НА ИНФЕКЦИИ


Анализ Вид исследования Стоимость
На флору микроскопия 450
На «скрытые инфекции» ПЦР 450
На бакпосев (дисбактериоз) посев 1 750
На ВПЧ ВКР 16/18 ПЦР 550
На микрофлору + чувствительность к антибиотикам посев 1 750
На гарднереллу ПЦР 450
На молочницу (кандидоз) ПЦР 450
Взятие анализа 350

Если женщина здорова, влагалищная среда практически полностью состоит из лактобактерий, именуемых палочками Дедерлейна или молочнокислыми. Совсем малая часть микрофлоры состоит из других микроорганизмов, включая условно-патогенные. При создании определенных условий последние начинают активно размножаться, провоцируя воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовых путях.

К таковым относятся грибы рода Кандида, Кокки, Гарднереллы, Дифтероиды, Энтеробактерии, Фузобактерии, Бактероиды и пр. Причиной их активизации становится какой-либо неблагоприятный фактор, например, ослабление иммунитета, прием противозачаточных или антибактериальных средств, изменения гормонального фона, сахарный диабет, стресс, инфекционные болезни и др.

В чем таится угроза?


Когда количество нормальной микрофлоры снижается, развиваются заболевания. В зависимости от вида бактерий это может быть гарднереллез, кандидоз, и т. д. Влагалищная среда из кислой становится щелочной, а это является патологическим состоянием.

Есть бактерии, которые могут проникать внутрь влагалища из вне. Преимущественно это микробы, вызывающие половые инфекции, передающиеся половым путем и представляющие наибольшую опасность для женщины в период вынашивания ребенка. К таковым относится вирус папилломы человека, Гонококки, Трихомонады, вирус герпеса и др.

Мазок на флору при беременности необходим для определения качественного и количественного состава влагалищной среды, уровня кислотности. Если обнаружены посторонние клетки, например, лейкоциты, назначается соответствующее лечение. Половые инфекции и воспаления мочевыводящих путей угрожают беременности, и плоду в частности.

Предпочтение отдается щадящей терапии, но если есть необходимость, назначаются антибиотики. Если в мазке обнаружена патогенные микроорганизмы, назначается посев на флору для определения их вида и чувствительности к антибиотикам.

Мазок на флору не показывает хламидий, уреаплазм и микоплазм. Данные микроорганизмы выявляют только методом ПРЦ – полимерно-цепной реакции.

Мазок на скрытые инфекции методом ПЦР при беременности

Мазок на инфекции


Такой анализ позволяет выявить бактерии, которые не позволяет обнаружить исследование на микрофлору. Данная методика позволяет точно определить бактерию или вирус даже при малом их количестве.

ПЦР-диагностика отличается высокой точностью результатов. Она позволяет установить и вид, и род бактерий. Благодаря полученным результатам можно назначить максимально эффективное лечение.

Очень часто ПЦР-анализ применяется для выявления инфекций, передающихся половым путем. К примеру, большинство венерических патологий (хламидиоз, гарднереллез, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз) никак не проявляют себя на ранних стадиях развития.

Первые симптомы возникают только при серьезном прогрессировании патологического состояния. Но показатели мазка благодаря ПЦР-анализу показывают их наличие даже на самых ранних этапах и, соответственно, вовремя их устранить.

Анализ позволяет обнаружить и такие вирусные инфекции, как папиллома и гепатит. При этом другие методы диагностики выявляют не сами вирусы, а лишь продукты их жизнедеятельности или антитела к ним.

Исследование ПЦР может обнаружить инфекцию в любой среде: слюне, моче, крови, на слизистых оболочках. Также его используют для выделения вирусов в воде и почве.

Преимущества ПЦР-анализа:

  • Высокая точность определения инфекции;
  • Для исследования необходимо минимум материала;
  • Возможность выделить вирус, а не антитела к нему или продукты его распада;
  • Скорость проведения исследования;
  • Инфекция определяется в любой среде;
  • Единственный действенный метод для выделения ряд инфекций.

Мазок на наличие инфекции при беременности: результат и его расшифровка

В норме практически вся среда должна состоять из лактобактерий (палочек Дедерлейна). Остальные бактерии должны быть в очень малом количестве или отсутствовать вовсе. Количество того или иного микроорганизма оценивается знаком «+». Чем больше плюсов, тем выше концентрация конкретного организма.

К примеру, один плюс обозначает минимальное количество, а минус (или лат. Abs) свидетельствует о его полном отсутствии:

  • Палочки Дедерлейна. Материал берут из влагалища. Хорошо, если их много;
  • Эпителий (плоский эпителий, эп. или пл. эп.) – слой клеток, покрывающих слизистую влагалища. Присутствуют в мазке в малом количестве. Плохо, когда их очень много или вовсе нет. В норме – 5-10;
  • Дрожжи (грибы рода Кандида). Их чрезмерное количество указывает на наличие кандидоза (молочницы).
  • Лейкоциты (L). Большое количество характерно воспалительному процессу, так как их предназначением является борьба с инфекцией. Единичные считаются нормой: во влагалище – до 20, в шейке матки – до 30, в уретре – до 5;
  • Слизь. Допускается умеренное количество. Если ее много или она обнаружена на уретре, имеется воспаление мочеиспускательного канала;
  • Ключевые клетки. В норме их быть не должно, так как они продуцируются при болезнях, передающихся половым путем. К таковым, например, относятся гарднереллы – условно-патогенные бактерии, провоцирующие гарднереллез. Иногда незначительное их количество является нормой;

  • Кокки в мазке при беременности (стафилококки, стрептококки, гонококки, энтерококки и др.) опасны в большой концентрации. Допускается их незначительное количество;
  • Трихомонады – возбудители такого заболевания, как трихомоноз. Их наличие указывает на патологию;
  • Гонококки в норме должны вовсе отсутствовать.

Мазок на уреаплазму, назначаемый при беременности

Мазок на инфекции

Стоит отметить, что условно-патогенная микрофлора, которая активизируется в процессе вынашивания ребенка, в любом случае представляет опасность. Одни микроорганизмы являются серьезной угрозой, другие связаны с меньшими рисками. Именно к первым относится уреаплазма.

Симптомы инфекции возникают спустя 4 недели после активизации. У женщин это просто незначительные слизистые выделения, которые быстро проходят. Анализ на уреаплазму проводится бактериологическим методом или с помощью ПЦР-диагностики.

Первый способ предполагает мазок из сводов влагалища, цервикального канала и слизистой уретры. Необходимо исследование утренней мочи. ПЦР-анализ проводят аналогичным образом.

В отличие от дрожжеподобных условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают молочницу у матери, а затем и у ребенка, уреаплазмоз часто становится причиной выкидыша на ранних сроках. В группу риска попадают женщины, которые впервые подверглись инфекции в период вынашивания.


Активизация бактерий на втором и третьем триместре может привести к фетоплацентарной недостаточности – недостатку кислорода и питательных веществ у плода. Кроме того, заболевание лечится только антибиотиками, а они тоже представляют некую угрозу.

В последствия инфекции входит воспаление матки и придатков. Это достаточно тяжелые и серьезные послеродовые осложнения. Не менее опасно заболевание и для ребенка, ведь повышается риск внутриутробного инфицирования.

Но даже если этого удалось избежать, то в момент прохождения по родовым путям малыш все равно может заразиться. Это ведет к поражению разных органов и системы, в первую очередь – дыхательных путей.

Мазок на инфекции

Выкидыши при этом заболевании происходят на фоне рыхлости шейки матки и размягчения наружного зева. Кроме того, в послеродовом периоде высок риск развития эндометрита – гнойного осложнения.

Если выявили уреаплазму, к лечению приступают немедленно. Оптимальный срок – после 30 недель, но некоторые специалисты склоняются к 20-22 неделе. Стоит отметить, что терапия должна проводиться у обоих половых партнеров, а не только у женщины. При этом на время курса ограничиваются половые контакты.

А вот, к примеру, дрожжи, обнаруженные в мазке при беременности, практически не представляют опасности. Инфекция не навредит плоду. Если до момента родов ее не устранили, то малыш заражается при прохождении через родовые пути. Тогда у него возникает грибковая инфекция в ротовой полости, известная как молочница у детей.

Заболевание характеризуется белыми пятнышками на щечках, небе, языке. При этом молочница у грудничков может возникнуть даже в том случае, когда у матери нет дрожжевой инфекции.

Следите за своим здоровьем и не пренебрегайте советами специалистов!

В современной гинекологической практике в качестве диагностических методов исследования очень широко применяются урогенитальные мазки. При взятии мазка врач собирает некоторое количество материала (отделяемого) из бокового свода влагалища и из цервикального канала, уретры, после чего проводят его анализ.

Метод может использоваться в , венерологии и для выявления болезнетворных микроорганизмов.

Существует несколько видов мазков, самым распространенным из которых является , с помощью которого определяется степень чистоты влагалища и цервикального канала. Это количественный метод- врач лаборант после окраски мазка подсчитывает количество лейкоцитов, определяет состояние флоры, наличие кокков, Лептотрикса, палочек Дедерлейна, наличие гонококков и т.д. В результате окрашивания элементы взятого материала приобретают разные цвета, что позволяет обнаружить и подсчитать лейкоциты и различные бактерии. Так, повышение уровня лейкоцитов будет говорить о наличии воспалительного . Могут исследоваться и нативные (неокрашенные) мазки. В этом случае могут быть обнаружены жгутиковые формы трихомонад.

Однако, микроскопически далеко не все можно обнаружить при помощи обычного мазка. В таких случаях проводится мазок на скрытые инфекции.

Мазок на скрытые инфекции

Стоит отметить, что существует довольно большое количество инфекционных возбудителей, которых просто невозможно выявить при помощи обычной микроcкопии. Поэтому сегодня все большей популярностью пользуется другой метод лабораторной диагностики, называемый полимеразно-цепной реакцией ().

ПЦР

На сегодняшний день ПЦР — это наиболее достоверный и распространенный метод диагностики многих скрытых инфекций. Данный способ предполагает многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты в материале, взятом для исследования, путем копирования отдельных фрагментов ДНК.

Очень важно при исследовании мазка выявить, какой именно инфекционный возбудитель вызвал то или иное заболевание. ПЦР-диагностика незаменима тогда, когда болезнетворных бактерий выявлено так мало, что распознать их не представляется возможным.

Для проведения анализа может браться отделяемое(секрет) из наружного отверстия мочеиспускательного канала(уретры), влагалища или . Участок ДНК обнаруженных бактерий многократно клонируется, после чего остается лишь ждать, когда ДНК «вырастет». В результате специалист имеет возможность точно установить не только родовую, но и видовую принадлежность патогенных микроорганизмов. Это очень важно для проведения последующей эффективной терапии.

Очень часто ПЦР-диагностика при исследовании мазка применяется при подозрении на наличие половых инфекций. Метод позволяет выявить венерические заболевания, для которых на ранних стадиях характерно бессимптомное течение, такие как:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • и уреаплазмоз;
  • гарднереллез;
  • Эпштейн-Барр и др.

Таким образом, можно выделить ряд важных преимуществ исследования мазка на скрытые инфекции методом ПЦР:

  • высокая точность определения инфекционного возбудителя;
  • возможность определить непосредственно вирус, а не продукты его распада или жизнедеятельности;
  • для постановки диагноза достаточно всего одной клетки микроорганизма;
  • для выявления некоторых скрытых инфекций ПЦР остается единственным надежным методом.

Как берется мазок

При взятии гинекологического мазка женщина находится в кресле, а врач при помощи специального зеркала поднимает стенки влагалища, освобождая для осмотра и взятия мазка шейку матки. При помощи одноразовых инструментов для забора мазков (щеток) со стенок влагалища и из цервикального канала шейки матки берется небольшая часть отделяемого. После этого материал наносится на предметное стекло для микроскопического исследования и в пробирку со средой для исследования методом ПЦР. По показаниям мазок на ПЦР берется и из уретры.

Использовать бактериоскопию можно при подозрении на любую инфекцию мочеполовой системы. В отделяемом содержимом половых путей помимо физиологически нормальных компонентов будут содержаться лейкоциты (особенно если имеет место воспаление), живые и погибшие микроорганизмы, а также антитела к ним.

С помощью мазка можно выявить бактериальные, вирусные и грибковые половые инфекции.

  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • герпес генитальный;
  • гарднереллез и другие.

Как правило, такие инфекции половой системы протекают с выраженной симптоматикой, которая состоит в высыпаниях, гиперемии в области половых органов, образовании на слизистых оболочках и кожном покрове вздутий, язвочек, наростов. Но самый распространенный симптом ИППП — выделения из половых органов. Именно их берут для анализа, известного как бактериоскопия (мазок на половые инфекции).

Нередко определить болезнь можно по имеющимся внешним признакам. В этом случае мазок используется для подтверждения диагноза.

Подготовка к диагностике

Подготовиться к этому виду диагностики достаточно просто. Первое, что необходимо сделать, — отказаться минимум на сутки от антибиотиков, особенно местных в форме кремов, суппозиториев или растворов (для спринцевания). Лекарства для перорального приема также необходимо исключить хотя бы за 12 часов до взятия мазка.

Мазок на инфекции

Прием лекарственных средств незадолго до взятия мазка на ИППП может исказить результат.

Интимную гигиену желательно осуществлять с помощью обычной теплой воды с мылом без содержания антибактериальных компонентов. Подмываться непосредственно перед анализами или обрабатывать промежность влажными антибактериальными салфетками крайне нежелательно.

При необходимости врач может попросить о провокации — приеме в пищу острых или копченых блюд, маринадов или солений. Важно понимать, что такая подготовка нужна далеко не всегда, поэтому практиковать ее нужно только по совету врача.

В отдельных случаях врач может попросить воздержаться от похода в туалет (для опорожнения мочевого пузыря) за пару часов до забора биологического материала. Такие моменты оговариваются в индивидуальном порядке на первичном приеме.

У женщин мазок на ИППП берут сразу после менструации. Важное условие — за несколько суток до взятия анализа необходимо отказаться от интимных контактов. Это позволит получить максимально точные результаты.

Как проходит забор материала

Забор нативного материала осуществляется в кабинете гинеколога (у женщин), уролога или венеролога (у мужчин). Ход процедуры у мужчин и женщин несколько отличаются.

Для взятия мазка из половых путей женщина ложиться в гинекологическое кресло, а в ее влагалище вводят зеркало — специальный стерильный инструмент. Далее врач осматривает половые пути и шпателем или ватным тампоном берет материал из наиболее пораженной части влагалища. Однако чаще всего мазок на ИППП у женщин берется в трех точках;

  • со слизистой в преддверии влагалища;
  • со слизистой оболочки в любой части влагалища с видимыми признаками изменения;
  • с шейки матки.

Полученный секрет намазывают на стерильное стекло, помечают маркером и высушивают, после чего отправляют в лабораторию на процедуру микроскопии.

Мазок на инфекции

Процедура забора материала у женщин практически безболезненна, и ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра.

Процедура взятия мазка у женщин не является болезненной (но только если воспаление не поразило слизистые оболочки влагалища слишком глубоко).

Чтобы взять мазок на ИППП у мужчин, не требуется кресел и кушеток. Во время процедуры забора материала мужчина стоит, а лаборант вводит в его уретру одноразовый аппликатор или зонд, или урологическую ложечку на глубину до 4 см. Затем, осторожно вращая инструмент, его извлекают из уретры и наносят полученное отделяемое на предметное стеклышко, на которое сразу наносят маркировку. После высушивания стекло с мазком отправляют в лабораторию.

Мазок на инфекции

После взятия мазка у мужчин может в течение суток сохраняться дискомфорт при мочеиспускании.

В отличие от женщин, взятие мазка на ИППП у мужчин может оказаться болезненной процедурой. После процедуры у пациента могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием из-за отека слизистой оболочки мочевыводящих путей. Также в моче могут быть замечены следы крови. О подобных ситуациях необходимо сразу сообщать врачу.

Интерпретация анализа

В ходе исследования мазка на ИППП принимается во внимание наличие в нем нескольких компонентов, которые прямо или косвенно могут указывать на патологические процессы в половых органах.

Объяснение составляющих анализа (таблица)

Компонент нативного мазка Отрицательный результат Положительный результат
Плоский эпителий Плоскоклеточный эпителий присутствует в небольшом количестве (до 10 клеток в поле зрения) Отсутствует полностью или присутствует в поле зрения в превышенных от нормы количествах (более 10)
Лейкоциты Присутствует:
Менее 5 в поле зрения у мужчин;
Менее 15 в поле зрения у женщин
Присутствует в количествах, превышающих норму
Слизь Присутствует в небольшом количестве Присутствует в значительном количестве
Нормальная микрофлора (палочки и кокки) Присутствуют в единичном количестве Присутствуют в чрезмерном количестве в виде колоний или отсутствуют полностью
Кандидозные клетки Присутствуют в единичных экземплярах преимущественно в споровой форме Присутствуют в чрезмерных количествах в вегетативной и споровой форме
Прочие микроорганизмы (патогенные) Отсутствуют Присутствуют в виде ключевых (атипичных эпительальных) клеток, цепочечных и иных колоний

Где можно сдать мазок на ИППП? При получении положительного результата в большинстве случаев врач назначает дополнительные методы диагностики, которые либо подтвердят, либо опровергнут полученный в ходе бактериоскопии результат. Также может потребоваться дополнительное микробиологическое исследование мазка для идентификации возбудителя, определения степени его чувствительности к лекарственным препаратам.

Пройти обследование на ИПП путем сдачи мазка можно в любой муниципальной поликлинике. Также подобные услуги по диагностике венерических и прочих половых инфекций оказывают коммерческие клиники и лаборатории.

doctormo.ru

Что такое «скрытая инфекция»?

Под скрытой инфекцией подразумевают собой носительство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способных при благоприятных для них условиях спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Этапы и признаки развития скрытой патологии

Скрытая инфекция может долго не давать о себе знать, но присутствовать в организме, то есть период носительства может быть довольно продолжительным. При определенных условиях, например, ослаблении функциональности иммунной системы, возбудитель инициирует патологический процесс, после чего развивается полноценная клиническая картина того или иного заболевания. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями этапности и течения, поэтому нельзя выделить строгие этапы развития скрытой инфекции. Однозначно можно сказать только о двух обязательных стадиях — стадии носительства и стадии развития клинической симптоматики.

Перечень признаков развития скрытой инфекции также варьирует в зависимости от патологии. Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, не всегда затрагивают только лишь репродуктивную систему. Поэтому клиника может быть многообразной. Особенности симптоматики отдельных болезней будут рассмотрены ниже.

Почему необходимо вовремя сдавать анализы на выявление скрытых инфекций

В перечень показаний для назначения анализа на скрытые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, входят:

  • болевой синдром в нижней части живота;
  • выделения из влагалища в большом количестве, с неприятным запахом, нехарактерным цветом;
  • планирование беременности;
  • подготовка к хирургического вмешательству на органы выделительной и репродуктивной систем;
  • случайный незащищенный половой акт;
  • проблемы бесплодия и невынашивания;
  • контроль эффективности терапевтической коррекции инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Особенно важен анализ на скрытые инфекции при вынашивании беременности и во время подготовки к ней. Врач должен выдавать направление на обследование женщинам, которые планируют забеременеть, а также контролировать состояние здоровья пациенток, которые уже вынашивают ребенка.

Какие бывают скрытые инфекции у женщин

В перечень заболеваний, которые могут быть выявлены после лабораторного обследования, включены патологии, рассмотренные ниже.

Вирус герпеса и цитомегаловирус

Герпетические заболевания — простой герпес и цитомегаловирусная инфекция — широко распространены, могут протекать скрыто. Опасны для беременных, поэтому включены в перечень обязательных анализов (комплекс ToRCH-исследований).

Вирус папилломы человека

Инфекция, спровоцированная вирусом папилломы человека. Определенные типы ВПЧ являются провокаторами онкологических патологий., в частности, рака шейки матки. В настоящее время во многих странах проводится вакцинация против 16 и 18 типов ВПЧ, которые наиболее часто провоцируют онкозаболевания.

Гарднереллез

Гарнднереллез, или бактериальный вагиноз, развивается как следствие нарушения дисбаланса микрофлоры влагалища. Возбудителем патологии является специфический микроорганизм — гарднерелла. При заболевании увеличивается объем выделений из влагалища и они приобретают неприятный запах.

Кандидоз

Кандидоз, или молочница, — заболевание, которое развивается из-за нарушения баланса флоры влагалища и интенсивного размножения грибков рода кандида. Патология характеризуется появлением творожистых выделений, а также зудом. Болезнь может проявляться при ослаблении иммунитета и приеме больших доз антибиотиков.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Эти патологии провоцируются, соответственно, такими возбудителями, как микоплазма и уреаплазма. Таксономически эти патогены находятся между бактериями, вирусами и грибами, имея сходные и отличные черты с каждым из этих классов. Основным путем передачи инфекции является половой. Симптоматика после заражения может не проявляться на протяжении долгого времени. Заболевание может проявиться при снижении функциональности иммунитета, то есть возбудителей следует считать условно-патогенными.

Пациентам мужского пола заражение может грозить простатитом, а женского — повреждением эндометрия и плодного яйца в период вынашивания ребенка. Из-за этого возможны выкидыши, мертворождения, а также отрицательное влияние на развитие плода в случае нормального вынашивания.

Хламидиоз

Возбудитель — хламидия, внутриклеточный паразит. Заболевание может протекать бессимптомно, однако, также опасно для женщин во время беременности, поскольку может оказать негативное влияние на плод. Кроме того, инфекция может стать причиной бесплодия.

Гонококки

Гонококки провоцируют такое неприятное и опасное заболевание, как гонорея. Патология проявляется как интенсивный воспалительный процесс, провоцирующий такие симптомы, как зуд, обильные желтоватые выделения, боли и кровь при мочеиспускании.

О каких еще патологиях нужно быть в курсе

Следует рассмотреть еще ряд заболеваний:

  1. Актиномикоз. При нарушении местного иммунитета актиномицеты способны вызывать воспалительный процесс на слизистой оболочке.
  2. Трихомониаз. Симптоматика данной патологии заключается в появлении обильных пенистых выделений с неприятным запахом, также для заболевания характерны зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт при половых контактах. Однако, хронический трихомониаз может и не давать ярких симптомов. Поэтому после курса терапии от этой патологии следует обязательно несколько раз проходить лабораторный контроль для подтверждения излечения.
  3. Гепатиты (В, С). Возбудителями являются вирусы гепатита, которые могут поступать в организм человека при половом контакте. Заболевание на протяжении длительного времени может не давать о себе знать, однако, может провоцировать крайне тяжелые последствия. Поэтому следует регулярно проходить профилактические обследования.
  4. ВИЧ-инфекция. Опасная болезнь, возбудитель которой может передаваться половым путем. Чтобы предупредить заболевание, следует соблюдать профилактические меры, исключая незащищенные половые контакты, использование нестерильного медицинского инструментария и другие факторы, способные спровоцировать заражение.

Скрытые инфекции весьма коварны и могут вызывать очень тяжелые заболевания. По этой причине и велика важность регулярных профилактических и диспансерных обследований.

Диагностика: какие проводятся анализы на скрытые инфекции у женщин

Анализ на скрытые инфекции может проводиться с использованием нескольких основных методик:

  1. Иммуноферментный анализ (кратко называется ИФА). С его помощью в крови определяются антитела к антигенам возбудителей скрытых инфекций. Методика отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью в биоматериале (мазок из влагалища, уретры, кровь, сперма) определяется РНК или ДНК патогена. Методика характеризуется высокой точностью и специфичностью, позволяет определить наличие генетического материала инфекционного микроорганизма даже при крайне малом его количестве.
  3. Бактериальный посев с выделением культуры провокатора заболевания и определением его чувствительности к антибиотическим препаратам. Метод важен для подбора наиболее эффективной схемы лечения заболевания при его выявлении.
  4. Бактериоскопия. Мазок на скрытые инфекции исследуется посредством микроскопии.

Расшифровка мазка на ИППП может выявить гонококки, гарднереллы, мицелий и споры грибка рода Кандида, трихомонады. При подозрении на гонорею проводят еще одно исследование, при котором изучают мазок биоматериала на гонококки.

Как правильно подготовится к сдаче анализов на скрытые инфекции

Перед посещением медицинского учреждения для сдачи биоматериала из влагалища или уретры необходимо:

  • за двое суток исключить половые контакты;
  • за двое суток исключить применение интравагинальных таблеток, суппозиториев и спринцевания;
  • на протяжении двух часов до взятия биоматериала не мочиться;
  • женщинам рекомендуется сдавать анализ на 4-5 день менструального цикла, сразу после завершения менструальных кровотечений.

Перед визитом в лабораторию для сдачи крови на анализ следует:

  • не принимать пищу на протяжении 8 часов (рекомендуется кровь сдавать утром натощак);
  • за два дня не пить алкоголь и не есть слишком жирную, копченую, соленую пищу;
  • не курить непосредственно перед сдачей крови;
  • исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • посоветоваться с врачом насчет необходимости отмены принимаемых лекарственных препаратов.

Как берут анализ на скрытые инфекции у женщин и мужчин?

Универсальный урогенитальный зонд для забора биоматериала
Универсальный урогенитальный зонд для забора биоматериала

На осмотре гинеколог или уролог берет биоматериал при помощи стерильного одноразового инструмента. У мужчин материал берется из мочеиспускательного канала, а у женщин — из влагалища, цервикса и уретры. После этого или делается мазок и стекло поставляется в лабораторию, или биоматериал помещается в одноразовую пробирку и также отправляется на исследование. Скорость проведения анализа зависит от загруженности лаборатории.

Процедура забора крови для анализа
Процедура забора крови для анализа

Так же берут анализ крови на скрытые инфекции. Кровь берут из локтевой вены, центрифугируют, отбирают сыворотку и проводят исследование.

Как скоро будут готовы результаты и их расшифровка

Скорость выполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем составляет 1-2 дня. Исключением являются бактериологические анализы, требующие более долгого ожидания — 5-7 суток. Расшифровка исследования проводится специалистом. В здоровом состоянии никаких инфекций не должно быть выявлено. При подтверждении присутствия возбудителя заболевания в биоматериале необходима консультация специалиста для назначения лечения.

Обратите внимание! После курса терапии обязателен регулярный лабораторный контроль, который призван подтвердить эффективность лечения и своевременно предпринять необходимые меры, если полное излечение не было достигнуто.

Инфекция при беременности

Скрытые инфекции крайне опасны для здоровья мамы и малыша
Скрытые инфекции крайне опасны для здоровья мамы и малыша

Диагностика скрытых инфекций у беременных женщин крайне важна, поскольку некоторые патологии довольно опасны и могут привести к нежелательным последствиям, которые включают риск невынашивания и пороки развития у малыша. Поэтому на протяжении беременности женщина несколько раз должна сдать анализы на выявление скрытых инфекций. Своевременное обнаружение патологии позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.

Профилактические меры

Самое важное - соблюдать правила безопасности полового поведения
Самое важное — соблюдать правила безопасности полового поведения

Каждый человек должен помнить и о мерах профилактики, предупреждающих возможность заражения половыми инфекциями. В их перечень входят:

  • использование барьерных средств контрацепции при половом контакте;
  • воздержание от случайных сексуальных связей;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • обращение к врачу при необходимости экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (специалист назначит антисептические, антибактериальные, противовирусные препараты по ситуации).

Таким образом, важность исследований биоматериала на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, неоспорима. При наличии показаний, а также в процессе регулярного профилактического обследования следует сдать нужный анализ для выявления возбудителей или для подтверждения того, что пациент ничем не болеет и носителем патогенов не является.

При обнаружении инфекционных микроорганизмов и антител к ним врач должен назначить курс терапевтической коррекции, по завершению которого обязательно проведение лабораторного контроля состояния здоровья пациента.

Помните! Внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить заболевания или выявить их на ранней стадии, когда меры терапевтической коррекции будут наиболее эффективны.

Однако, некоторые болезни очень сложно, а иногда и практически невозможно вылечить даже при условии ранней диагностики. Поэтому крайне важно соблюдать все меры профилактики заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.

shejka-matki.ru

Сущность назначения анализа

Сущность назначения анализаНекоторые из инфекций становиться заметными только тогда, когда форма болезни переходит в активную прогрессирующую стадию, поэтому такие проявления имеют название скрытые. Это в двойне опасно еще и потому, что многие из носителей заболеваний, ведя активную половую жизнь, заражают своих партнеров сами того не подозревая.

Особенностью скрытых инфекций является тот факт, что само заболевание может развиваться в течение неопределенного времени, при этом симптоматически никак не проявлять себя, или это будет выражаться очень несущественно. Основной опасностью таких заболеваний является неизлечимость и побочные действия, по той простой причине, что к тому моменту, когда они будут проявлять себя в активной форме, излечиванию они полностью не поддаются. Очень часто в дальнейшем эти заболевания становятся основной причиной бесплодия, как для женщин, так и для мужчин.

Единственным способом выявления скрытой инфекции у женщин является сдача ими мазка на анализы, форма проведения которых дает возможность выявить не только само заболевание, но и возбудитель. Основной причиной появления скрытых инфекций является незащищенная форма половых контактов.

Причины, при которых желательна сдача мазка на анализы

Для выявления заболеваний, а также для уточнения других вопросов, сдаются анализы в виде мазка. Мазок из влагалища является первичным видом сбора нужного для исследования материала, которые требуется взять у женщины. Существует ряд причин, при которых возникает такая необходимость:

Причины, при которых желательна сдача мазка на анализы

  1. Случайный половой контакт в незащищенной форме с незнакомым, или малознакомым человеком. По большому счету, такие вот непредвиденные отношения могут стать причиной появление не именно одного заболевания, а целого «цветника». Только своевременное обращение в медицинское учреждение, в котором исследуют мазок у женщин на инфекции, может своевременно провести ряд мероприятий, избавляющих от тяжелых последствий.
  2. При выявлении неприятных ощущений в районе гениталий и низа живота, сопровождаемые другими неприятными и неестественными симптомами: зуд, не контролированные и не типичные по своей характеристике выделения. Иногда причиной проявлений в виде скрытых инфекционных заболеваний может быть не столько половой контакт со случайным партнером, сколько пренебрежение самыми простыми нормами личной гигиены: несвежее белье, грязные руки, антисанитария в местах общественного пользования.
  3. Если планируется беременность. Зачатие ребенка ответственейшее мероприятие, которое требует проведения ряда различных исследований, включая сдачи анализов для выявления скрытых заболеваний у предполагаемых родителей. Те результаты анализов, которые показывает мазок, помогут изначально предупредить выкидыши и врожденную патологию, причиной которых могут быть многие инфекции.

Предупрежденные заболевания на ранней форме развития с помощью исследований, помогают не только в кратчайшие сроки избавиться от заболеваний, но и исключить побочные воздействия на общее состояние здоровья женщины, включая ее психику.

Разновидности исследований с помощью взятого мазка

Основным назначением мазка, взятого в качестве анализа из влагалища женщины, является выяснение с помощью исследований наличие различного рода инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Еще одной особенностью исследований, которой обеспечивает анализы на инфекции, является выявление различных отклонений от общепринятых норм.

Эти первичные данные в дальнейшем станут платформой для более глубокого изучения проблем, с последующим лечением заболеваний. Какие разновидности анализов мазков бывают:

  1. Мазок на СИ (скрытые инфекции). Считается один из сложнейших по спектру изучения анализ, с помощью которого выясняют причины воспалительных процессов и их возбудителей. С помощью мазка на СИ выявляются следующие заболевания: вирус папилломы человека, герпес гениталий, хламидиоз, кандидоз, гонорею, микоплазмоз, гарднереллез. В некоторых случаях дополнительно требуется сдать на посев мазка, это является дополнительной мерой уточнения наличия некоторых из инфекций.
  2. Мазок на онкоцитологию. Принципиально мало отличающаяся от предыдущего вида анализа процедура. Таким способом выясняют видоизменения, которые могут являться раковыми клетками в самой начальной стадии развития.
  3. Мазок на флору. Обязательный вид анализов, помогающий с высокой точностью определить наличие воспалительных процессов и для контроля проводимых мероприятий по излечиванию заболеваний. Практически при каждом посещении гинекологического кабинета специалисты назначают данный вид анализа, это обязательная процедура при прохождении различных медкомиссий.

Подготовка к сдаче мазка

Перед тем как будет проведена процедура взятия мазка на анализ, специалисты обязаны предупредить, какие особенности имеет способ сбора. Подготовку к сдаче анализа разделяют на два вида особенностей: индивидуальные, когда учитывается некоторые личные особенности пациентки и общие, помогающие выяснить все нужные нюансы, исключающие повторную процедуру:

Подготовка к сдаче мазка

  1. Мазок можно брать на второй день по окончанию менструального цикла.
  2. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от интимных отношений некоторый промежуток времени.
  3. Мазок берут только с условием, что пациентка за два-три часа до сдачи не будет мочиться.
  4. На время сдачи мазка необходимо прекратить употребление лекарственных препаратов способных повлиять на результаты анализов (антибиотики, контрацептивы орального типа).
  5. Спринцевание прекращается за несколько дней до взятия мазка, в противном случае возможны нарушения микрофлоры во влагалище.
  6. Провокационные действия помогут с максимальной точностью показать наличие инфекционных заболеваний. Если в рацион употребляемой пищи во время ужина включить жареную и соленую продукцию, с небольшим количеством алкоголя (лучше всего пива) это максимально увеличит процент выявления скрытых инфекционных проявлений.
  7. Нежелательное использование средств индивидуальной гигиены за пару дней до сдачи мазка.
  8. Подмывание утром, непосредственно в день сдачи мазка необходимо исключить. Эту процедуру можно делать только накануне вечером.

Процедура сдачи мазка

Процедура сдачи мазкаПеред процедурой необходимо поинтересоваться у специалистов, что из предметов гинекологического набора следует приобрести в аптеке. Частные клиники обеспечивают своих пациентов всем необходимым, в чем их предупреждают заранее. Взятие мазка происходит на специальном кресле, на которое усаживают женщину. В большинстве своем процедура не вызывает неприятных ассоциаций и дискомфортных ощущений.

Взятый мазок помещают в специальную пробирку, или распространяется на стеклянной основе, после чего анализ доставляется в лабораторию. Сбор материала производят в зависимости от требований исследований, при этом участки съема могут отличаться, это может быть влагалище, шейка матки или уретра.

Особенности расшифровки анализов

Нормальный мазок содержит клетки эпителия, естественную палочковую флору и определенное количество лейкоцитов. Завышенное количество лейкоцитов в соотношении с принятыми нормами свидетельствует о наличия очагов воспалений. Выявление возбудителя в данном случае невозможно. Увеличение количества естественных палочек, наличия гноя и других отклонений является признаком имеющихся инфекций.

Для дополнительных исследований требуется произвести посев мазка, который поможет определить природу возбудителя. Взятие мазка является первичным видом анализа, направленный на выявление любых опасностей для здоровья половой системы женщины, которые могут проявляться в результате появления скрытых инфекционных заболеваний.

infeksiya.ru

Мазок на инфекции

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.