Код Название Срок Стоимость
Цитологические исследования
120001 Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 1 стекло, окраска по Лейшману Срок Стоимость
120002 Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 2 стекла, окраска по Лейшману Срок Стоимость
120003 Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 1 стекло, окраска по Папаниколау Срок Стоимость
120004 Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 2 стекла, окраска по Папаниколау Срок Стоимость
120005 Цитологическая диагностика поражений кожи Срок Стоимость
120006 Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы Срок Стоимость
120007 Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы Срок Стоимость
120008 Цитологическая диагностика заболеваний молочной железы Срок Стоимость
120009 Цитологическое исследование аспирата полости матки Срок Стоимость
120010 Цитологическое исследование пункционной жидкости Срок Стоимость
120011 Цитологическое исследование биоматериала, полученного при оперативных вмешательствах Срок Стоимость
120012 Цитологическое исследование пунктата лимфатических узлов Срок Стоимость
120013 Цитологическое исследование на атипичные клетки Срок Стоимость
120014 Цитологическое исследование биоматериала, полученного с помощью эндоскопии Срок Стоимость
120015 Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (без описания цитограммы), 1 стекло, окраска по Лейшману Срок Стоимость
120016 Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (без описания цитограммы), 2 стекла, окраска по Лейшману Срок Стоимость

www.cmd-online.ru

Для чего это нужно

Мазок по Папаниколау (ПАП-мазок, мазок на цитологию шейки матки) — это современный метод диагностики отклонений со стороны клеток шейки матки. Позволяет уловить начальные предраковые изменения и провести простое и эффективное лечение на ранней стадии.

Мазок по Папаниколау рекомендуется раз в год делать всем женщинам, живущим половой жизнью. Инфицирование HPV, предраковые изменения и начальные стадии рака могут никак не проявляться.

С помощью ПАП-мазка можно выявить атипичные клетки шейки матки и цервикального канала. Различные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции могут быть выявлены во время проведения анализа.

ПАП-мазок позволяет выявить также предраковые заболевания шейки матки, что позволяет предотвратить развитие рака. Также это исследование служит для выявления рака шейки матки на самых ранних стадиях, когда заболевание поддается лечению. Также ПАП-мазок используется для мониторинга состояния слизистой оболочки шейки матки при выявлении изменений, обнаружения HPV (ВПЧ, папилломавируса человека).

Это часть обычного гинекологического осмотра. Во время исследования врач получает некоторое количество клеток из шейки матки маленькой лопаточкой и щеточкой с мягкой щетиной, с помощью которых на стеклянной пластине делается мазок. После забора пробы стекло окрашивается специальным образом. В отличие от онкоцитологических мазков, при проведении мазка по Папаниколау используют специально подобранный состав фиксаторов и красок, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. 


Наличие некоторых типов HPV (папилломавируса), выделенных в группу HPV высокого онкогенного риска, ассоциированы с повышенным риском рака шейки матки. Поэтому доктор может назначить ПАП-мазок вместе с определение HPV методом ПЦР.

Согласно рекомендациям The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) женщинам с 21 до 29 лет рекомендуется проводить ПАП-мазок 1 раз в два года, старше 30 лет – ПАП-мазок и HPV 1 раз в 3 года, если оба результата хорошие. The U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)  и American Cancer Society рекомендуют проводить скрининг 1 раз в 3 года.

Более частое проведение анализа показано женщинам с ВИЧ-инфекцией, иммунодефицитом, после лечения рака или предраковых заболеваний (CIN 2, CIN 3), при частой смене половых партнеров, а также имеющим различные гинекологические заболевания (кровотечение, боль, воспалительные заболевания, выделения, зуд). Также более частый скрининг показан в случае, если выявлены изменения в предыдущих результатах ПАП-мазка или выявлен папилломавирус.

Мы рекомендуем проводить ежегодный скрининг всем женщинам, живущим половой жизнью.

www.cirlab.ru

ВПЧ ПАП тест

В связи с появлением новых знаний о роли ВПЧ в провоцировании рака шейки матки, с целью более эффективной диагностики клеточной патологии и обеспечения  эфективного лечения выявленных нарушений предлагается сделать ВПЧ ПАП тест. Анализ хорошо выявляет предпосылки цервикального канцерогенеза и в настоящее время, наряду с онкоцитологией, в гинекологии является "золотым стандартом" скрининговых исследований.

ВПЧ-ПАП-тест — это комплекс анализов: ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса папилломы человека + ПАП-тест). Что означают эти показатели мазка:

  1. ВПЧ-расширенный позволяет выявить и определить тип ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию (вирусную нагрузку).
  2. Цитология шейки матки и цервикального соскоба — это исследование, направленное на выявление онкопатологии шейки матки (дисплазия различной степени тяжести, наличие атипичных клеток).
     

ПОКАЗАНИЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА:

  • Скрининг онкопатологии шейки матки;
  • Контроль состояния шейки в процессе и после лечения.

 

ЦЕНА ВПЧ ПАП ТЕСТ

Показатели Вид анализа Цены
ВПЧ штаммы 6/11 качественный 6 900
ВПЧ определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) генотипирование
ВПЧ определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 количественный
Цитология шейки матки (ПАП-тест) 2 точки

 

ГДЕ СДАТЬ ОНКОЦИТОЛОГИЮ И ПАП ТЕСТ

gynekolog.moscow

Что такое онкоциология и ее разновидности?

При цитологическом исследовании взятые из шеечного канала или влагалища образцы тканей изучают под микроскопом, чтобы определить типичность клеток. Этот метод диагностики начали использовать еще 50 лет назад.

И до сих пор его можно смело отнести к одним из самых недорогих и эффективных. Расшифровка пап-теста, которую дает лечащий врач, расскажет об отсутствии или наличии отклонений.

Видя результаты, ему становится ясна цитологическая картина. Можно определить до пяти типов изменений в клетках.

А доктор имеет вероятность узнать достоверно о присутствии предраковых заболеваний, рака женских органов, либо же о воспалительных процессах.

Онкоцитология представляет собой микроскопическое исследование биопата, забранного при помощи мазка с шейки матки и цервикального канала.

Его условно делят на 2 формы:

  1. Простое — в этом случае биопат забирают на специальную щеточку, а при лабораторном анализе размазывают по лабораторному стеклу.
  2. При жидкостной онкоциологии мазок с забоданным биоматериалом помещают во флакон, со специальной жидкостью-реагентом. Именно она позволяет получить более точные и достоверные данные.

Особенности онкоцитологии во время беременности

В период вынашивания ребенка иммунная защита женщины снижается для предотвращения отторжения плода. Поэтому организм матери чаще подвергается бактериальным и вирусным инфекциям, раку.

Чтобы своевременно выявить большинство патологий, женщинам рекомендуют каждый месяц сдавать общие клинические анализы.

К числу обязательных анализов относят и мазок на онкоцитологию. Обследование проводят после постановки на учет у гинеколога в женской консультации, каждый последующий триместр.

Подготовка к анализу

Необходимо отложить цитологическое исследование, если в половой сфере протекает острый воспалительный процесс, есть обильные выделения, зуд, а также до окончания менструации.

Дело в том, что при этих ситуациях не удастся оценить наличие атипичных клеток, так как в собранном материале будут присутствовать лейкоциты и эритроциты и они «спрячут» патологические клетки.

Противопоказанием к проведению этой процедуры беременность не является.

Взятие мазка на онкоцитологию во время вынашивания ребенка проводится один раз при постановке на учет.

Его берут с одной целью — провести точную оценку состояния клеток шейки матки, размер и качество последних, исключая патологические новообразования и изменения. Анализ на онкоцитологию шейки матки позволяет выявить:

  • Беспорядочное деление и рост атипичных клеток. При данном результате проводят повторный мазок спустя 3−4 месяцев или же направляют на дополнительную диагностику, биопсию или же кольпоскопию.
  • Позволяет определить течение воспалительного процесса — данный анализ позволит определить возбудителя патологического процесса.

Мазок на онкоцитологию — что показывает? Проведение лабораторного мазка на определение онкоцитологии — мера весьма необходимая и позволяет своевременно выявить рак шейки матки.

При выявлении онкологии на ранних стадиях течения патологии своевременно принятые меры позволят излечить рак и не допустить летальных исходов.

Мазок на онкоцитологию может иметь негативный результат, если в клетках отсутствуют патологические изменения, патогенные микроорганизмы, клеточные структуры не нарушены.

Положительный результат исследования предполагает выявление атипичных клеток в слизистом слое шейки матки, которые отличаются по форме и типу.

Важно! Картина мазка у здоровых женщин может значительно отличаться. Поэтому в направлении необходимо учитывать возраст пациентки, фазу менструального цикла, срок беременности, проведение лучевой или химиотерапии.

Расшифровкой результатов онкоцитологии занимается лечащий гинеколог в рамках очередного планового осмотра. Однако даже после консультации врача точный диагноз может остаться неизвестным.

Онкоцитологическое исследование позволяет определить только наличие изменений в структуре клеток. Однако причину подобных аномалий можно установить только при помощи УЗИ, биопсии и кольпоскопии.

Исследование не гарантирует получение точного результата, если исследование проводилось на фоне воспалительного процесса. Рекомендуется его брать после лечения и не во время менструальных кровотечений.

За двое суток следует воздержаться от половых отношений, использования тампонов, кремов и лекарств. Накануне разрешается принять вертикальный душ. От ванны лучше всего отказаться. Все эти факторы могут привести к неправильным результатам обследования.

Итоги проведения процедуры

На анализ онкоцитологии уходит не больше двух недель. За это время специалисты на основе взятого мазка с точностью могут определить выявленные отклонение. В короткие сроки они предоставляют врачу окончательные результаты изучения собранного материала.

Анализ мазка либо подтвердит, либо опровергнет наличие злокачественных клеток в организме женщины, а точнее в ее половых органах.

Положительный результат проведенной онкоцитологии говорит о том, что взятый на анализ мазок, имеет клетки с патологическими отклонениями, то есть присутствует онкологическое заболевание. В этом случае пациентке назначают специальное лечение.

1-я степень изменения клеток в шейке матки – это хорошее состояние, которое считается неопасным для здоровья. Цитология клеток эпителия в этом случае в норме. Анализ можно считать отрицательным.

2-я степень изменения говорит о том, что нарушения в шейке спровоцированы воспалением, которое протекает в половых органах женщины. В этом случае онкоцитологию врач рекомендуют провести примерно через месяц.

За это время назначается специальное лечение и только потом сдается повторный анализ. После лечения онкоцитология дает более точный результат.

3-я степень аномальных изменений в клетках эпителия шейки матки. В этом случае могут быть обнаружены отдельные клетки в мазке, которые носят негативную патологию. Результаты анализа свидетельствуют о предпосылках ракового заболевания.

4-я степень онкоцитологии говорит о том, что в шейке матки присутствуют раковые клетки. Это самые ранние стадии онкологического заболевания, на которых уже прослеживается поражение эпителия.

гинекология мазок на онкоцитологию

5-я степень онкоцитологии определяется тогда, когда анализ показал большое количество раковых клеток в шейке матки. У женщины развивается онкологическое заболевание.

После получения результата, врач назначает лечение. Оно зависит от степени изменения в клетках эпителия.

Обычно речь идет о специальной терапии, которая длится на протяжении нескольких месяцев. Такое лечение дает результат на первых стадиях отклонения в клетках эпителия шейки.

После пройденного курса лечения женщине назначается повторный анализ посредством онкоцитологии.

Если результат исследования показал значительные нарушения в шейке матки, врач рекомендует провести кольпоскопию. Эта процедура позволит более детально исследовать не только шейку, но и всю полость матки, а также ее придатки и влагалище. Такой анализ более точно определит патологию в половом органе.

При большом количестве раковых клеток врач назначает биопсию. Во время такой процедуры берется соскоб тела шейки матки и по этому материалу делается анализ непосредственно на раковое заболевание.

Мазок на онкоцитологию — что это такое, как делается, расшифровка ...

Только после проведения всех необходимых исследований и взятия анализов назначается лечение, которое будет направлено на устранение выявленных патологий в половых органах женщины.

Стоит помнить, что женское здоровье требует много внимания. Стрессы, незначительные инфекции и ряд других факторов могут стать причинами серьезного заболевания – онкологии.

Такой недуг очень трудно поддается лечению на ранних стадиях, а в запущенных случаях шансов на выздоровление, к сожалению, почти нет. Поэтому стоит быть предельно внимательными к своему здоровью.

Если врач назначает то или иное обследование, необходимо это делать. Своевременное обнаружение любой патологии дает шанс на полное выздоровление.

Онкоцитология – это возможность каждой женщины на здоровое будущее. Процедура позволяет выявить раковые клетки на ранних стадиях их развития или вообще определить предраковое состояние, и не допустить распространение опасной патологии.

Процедура не вредит здоровью, не требует наркоза и обезболивающих средств. Все проходит в гинекологическом кабинете, где берется мазок специальным инструментом.

Онкоцитология проводится один раз в год, в редких случаях ее назначают каждые полгода. Поэтому не стоит лениться и пренебрегать таким анализом.

Сдать мазок не сложно. Своевременное выявление проблемы и ее решение позволит сохранить здоровье, избежать многих опасных заболеваний.

Поэтому не рекомендуется пренебрегать анализами.

Анализ можно проводить в любое время, исключая период менструальных выделений. Результаты исследования могут искажаться, если забор материала проводят на фоне воспалительных заболеваний.

Чтобы повысить результативность мазка на онкоцитологию, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. При наличии инфекции влагалища или шейки матки анализ проводят спустя 10 дней после полного излечения;
  2. Соблюдать правила личной гигиены;
  3. За 3-4 дня отменить прием оральных контрацептивов, антибиотиков, противовоспалительных средств;
  4. На протяжении 2 суток до манипуляции отказаться от сексуальных контактов, спринцевания, введения в полость влагалища вагинальных свечей, таблеток, тампонов, которые способны исказить результаты анализа;
  5. Накануне процедуры рекомендуют отказаться от приема ванны;
  6. Не мочиться на протяжении 2 часов перед манипуляцией.

Более детально узнать правила подготовки к исследованию можно у лечащего врача.

Мазок на онкоцитологию — что это такое, как делается, расшифровка ...

Скрининг является частью обычного гинекологического обследования и выполняется быстро. Процедура практически безболезненна.

Гинеколог проводит забор биоматериала с помощью цитощетки с мягкой щетиной или специального шпателя. Сначала врач вводит и фиксирует обычное гинекологическое зеркало, затем, путем соскабливания, получает клеточный материал с влагалищного участка шейки матки.

Стеклышки с образцами тканей передают в лабораторию.

Показания для анализа

Что показывает анализ на цитологию? Не имеет значения используется жидкостная цитология или традиционный метод, его главной целью является выявление негативных изменений и патологий в тканях, которые в будущем времени могут перейти в рак.

При регулярном посещении женского доктора и сдачи анализа с шейки матки можно выявить воспалительные заболевания на самой ранней стадии. А значит, появляется вероятность излечить их в самые короткие сроки без каких-либо осложнений.

Мазок на онкоцитологию рекомендуется сдавать всем женщинам. Тем, кто не достиг еще 40-летнего возраста – раз в год. В более старшем возрасте – в два раза чаще.

Есть ситуации, когда обследоваться на онкоцитологию нужно в обязательном порядке:

  • При воспалительных процессах (особенно хронических) в шейке матке, цервикальном канале;
  • Когда нарушен менструальный цикл;
  • При бесплодии;
  • При подготовке к операциям и хирургическим вмешательствам;
  • Во время планирования беременности;
  • Перед установкой внутриматочной спирали
  • При приеме гормональных таблеток;
  • При выделениях непонятной этиологии;
  • При диабете;
  • При ожирении;
  • Если присутствуют вирусы папилломы или генитального герпеса, или обнаружены доброкачественные новообразования;
  • При ведении беспорядочной половой жизни.

Процедура онкоцитологии не вредит здоровью женщины, она проходит безболезненно и занимает несколько минут. Поэтому взятие мазка для анализа рекомендуется девушкам по достижению 18 лет каждый год для профилактики, а женщинам после 30-летнего возраста это исследование обязательно 1 раз в год для исключения негативных изменений в шейке, которые могу привести к раковым заболеваниям.

Если говорить о беременности, то здесь онкоцитология проводится не менее трех раз за весь период вынашивания плода. Этот анализ позволит предупредить опасные явления, которые могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка.

Важно! Онкоцитологию у беременных женщин проводят лишь в том случае, если беременность протекает нормально и будущая мама здорова. При любых отклонениях или патологиях мазок из шейки на анализ раковых заболеваний брать не рекомендуется.

С помощью исследования методом онкоцитологии можно на ранних сроках обнаружить злокачественные образования в шейке матки. Анализ мазка позволяет выявить негативные нарушения и предотвратить развитие опасных патологий.

Онкоцитология: показания, противопоказания, техника выполнения и ...

Обратите внимание. Если у женщины наблюдается нарушение менструаций, то процедуру онкоцитологии рекомендуется проводить на регулярной основе каждые полгода.

К таким показаниям относится и эрозия шейки матки, любые отклонения в состоянии детородного органа. Причиной для регулярного проведения онкоцитологии и взятия мазка, а также исследование необходимых анализов может стать и предрасположенность женщины к онкологическим заболеваниям.

Это может быть болезни злокачественного характера в семье пациентки.

Есть еще много факторов, которые могут стать причиной ракового заболевания шейки матки, основные из них:

  • Нарушение в иммунной системе (дефицит витаминов А и С).
  • Частое воспаление органов мочеполовой системы, которое приобрело хронический характер.
  • Наличие разного рода инфекций в организме.
  • Частое использование на длительной основе средств, которые препятствуют зачатию ребенка.
  • Ранняя половая жизнь и большое наличие партнеров в сексуальных отношениях партнеров.

Пациенткам старше 18 лет, которые живут половой жизнью, ежегодно рекомендуют проводить онкоцитологию шейки матки для профилактики онкологических заболеваний.

Все женщины старше 30 лет должны каждый год проходить анализ в обязательном порядке. Пациентам старше 40 лет процедура проводиться дважды в год.

Выделяют следующие прямые показания к проведению онкоцитологии:

  • Беременность;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Заражение папилломавирусом онкогенного типа;
  • Эрозия и прочие заболевания шейки матки;
  • Онкопатология в семейном анамнезе;
  • Хламидийная или герпетическая инфекция в анамнезе;
  • Хронические воспалительные патологии органов репродуктивной системы;
  • Сахарный диабет, ожирение в анамнезе;
  • Длительное использование пероральных противозачаточных средств;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Ранее начало половой жизни;
  • Иммунодефицитные состояния в анамнезе;
  • Гиповитаминоз А и С;
  • Перед установкой внутриматочной спирали;
  • Несколько родов в анамнезе.

Онкоцитологию рекомендуется проводить всем, кто имеет возраст старше 18 лет. Обычно исследование осуществляет гинеколог при плановом осмотре, а также в период беременности.

Исследование актуально не только при проявлениях какого-либо недуга, но и в профилактических целях.

Если у врача есть подозрение на онкологию, то анализ назначается в принудительном порядке. Но женщина всегда может отказаться от исследования.

Показанием к исследованию является планирование беременности. Обязательно проводится во втором и третьем триместре. Результаты заносятся в обменную карту и учитываются при выборе метода родоразрешения. Если при родах шейка матки повреждена, то необходимо проводить диагностику несколько раз в год.

Онкоцитологический мазок показан всем женщинам, и крайне необходим пациенткам с высокой степенью риска.

Ежегодный диагностический тест рекомендован женщинам с:

  • семейной историей гинекологических онколопатологий;
  • высоким титром ВПЧ;
  • псевдоэрозией;
  • лейкоплакией;
  • эрозией шейки матки;
  • аденомиозом;
  • полипами;
  • дисплазией;

а также женщинам старше 40 лет

ginekoloz.ru

Более пятидесяти лет назад доктор Папаниколау, чьим именем впоследствии был назван метод (Рар-тест), разработал метод цитологического исследования клеток цервикального канала по мазку на стекле. Рар-тест широко используется в скрининговых исследованиях для диагностики рака шейки матки, предраковых и фоновых состояний. В странах северной Европы, где хорошо организованы скрининговые исследования, лечение предопухолевых состояний и ранних форм рака позволило уменьшить смертность от инвазивной цервикальной карциномы на 50 — 70 %. В настоящее время выявление группы риска при цитологическом исследовании цервикальных мазков во время профилактических осмотров и дальнейшего наблюдения позволяют уловить процесс озлокачествления на самых ранних стадиях.
Необходимой предпосылкой для точной оценки морфологии клеток в мазке является правильно сделанный и хорошо окрашенный мазок. Эффективность цитологической диагностики в значительной мере определяется качеством приготовления препаратов. В настоящее время все большее распространение получает новая технология приготовления цитопрепаратов, так называемая жидкостная цитология. Важной технологической особенностью метода жидкостной цитологии (ЖЦ), улучшающей качество исследования, является то, что исследуемый материал берется в специальный стабилизирующий раствор, который обеспечивает его сохранность без разрушения и потери клеток. При этом весь клеточный материал сохраняет без изменения свои морфологические и иммуноцитохимические свойства. Это делает заключение врача-цитолога значительно более достоверным по сравнению с обычными мазками, когда материал сразу наносится на стекло.
В последние пять лет в разных странах проводилось много исследований, в которых сравнивалась эффективность традиционной техники и ЖЦ, используя для подтверждения диагнозов гистологическую экспертизу, как «золотой стандарт» и оценку цитопрепаратов согласно классификации TBS (The Bethesda System). В исследовании участвовали как поликлинические, так и стационарные отделения, обследовавшие тысячи пациентов. По обобщенным данным чувствительность традиционного метода колеблется в широком диапазоне значений: 34,5 — 89 %; а для метода ЖЦ имеет более стабильные значения: 71,4 — 95 %. Соответственно специфичность методов  является более надежным лабораторным тестом, уменьшает количество ложноотрицательных результатов, уменьшает количество неудовлетворительных для анализа препаратов и время, необходимое цитологу для оценки препарата.
Жидкостная цитология рекомендована в качестве «золотого стандарта» для исследования мазков со слизистой цервикального канала и влагалищной части матки при скрининговых и диспансерных обследованиях женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки.

Жидкостная цитология имеет целый ряд преимуществ перед традиционным методом приготовления мазка со слизистой оболочки шейки матки, в том числе:

  • улучшенное качество цитологического мазка;
  • длительный срок хранения полученного биоматериала благодаря специальному раствору PreservCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток;
  • быстрое приготовление препарата;
  • приготовление стандартизированного многослойного мазка;
  • возможность проведения дополнительных методов диагностики (например, ВПЧ-тесты) без повторного гинекологического исследования.

Преимущества и недостатки традиционного цитологического исследования и жидкостной цитологии

 

традиционное цитологическое исследование

жидкостная цитология

Преимущества

есть возможность оценить препарат с точки зрения флоры, наличия или отсутствия в нем критериев воспаления (лейкоцитов, микрофлоры и пр.).

100% попадание собранного материала для исследования

Клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства

Минимизация попадания слизи, элементов воспаления, элементов периферической крови

Автоматизация и стандартизация процесса подготовки и окрашивания мазка

Высокое качество подготовленных монослойных препаратов

Возможность проведения дополнительных исследований без повторного взятия образца (ВПЧ-тест)

 

Недостатки

Большое содержание слизи, элементов воспаления, элементов периферической крови

Недостаточное количество клеточного материала в мазке в связи с неправильным переносом образца на предметное стекло (возможная потеря целого слоя клеток)

Нерепрезентативный многослойный препарат (толстый препарат), в связи с чем возможно неполное прокрашивание материала

Неравномерное распределение биологического материала на стекле

За счет минимизации попадания элементов воспаления в процессе пробоподготовки  в препарате может определяться меньшее количество лейкоцитов, более скудная микрофлора

Цитологический скрининг рака шейки матки рекомендован всем женщинам в возрасте от 25 до 65 лет. Несвоевременное выявление предраковых состояний и отсутствие необходимого лечения могут привести к развитию рака шейки матки.

gemohelp.ru

Для чего проводится мазок на онкоцитологию?

В настоящее время проблема рака шейки матки занимает лидирующие значения наряду с онкологическим процессом молочных желёз среди всех онкологических заболеваний женщин.

Рак шейки матки отличается особой агрессивностью и в тоже время низкой степенью клинических проявлений. К сожалению, большое количество рака шейки матки выявляется уже на запущенных стадиях, когда шансы на выживание существенно снижаются. Именно поэтому государством и обществом акушеров-гинекологов разработана программа по раннему выявлению патологии шейки.

Для этого женщине рекомендуется регулярно посещать врача гинеколога даже без наличия жалоб со стороны репродуктивной системы. В данном случае производится осмотр и диагностика состояния матки, влагалища, шейки матки и молочных желёз.

Для диагностики патологии шейки матки основным методом, являющимся наиболее достоверным и высокочувствительным является мазок на онкоцитологию. Проводят его в любом больничном учреждении и каждый специалист соответствующего профиля обучен правильному взятию необходимого материала.

Показания к проведению мазка

Онкоцитология является скрининговым методом раннего выявления злокачественных процессов в области шейки матки, а также верхних отделов половой системы женщины.

Именно поэтому взятие мазка проводят всем представительницам женского пола, начиная с 18 лет при условии наличия половой жизни. Либо это девушки более раннего возраста, которые также пришли на приём к гинекологу и они уже живут половой жизнью.

Процедуру проводят не при наличии каких-либо показаний, а с возможной целью профилактики онкологической патологии.

Обязательными показаниями при которых осуществляется забор материала для онкоцитологии является:

  • Мазок на приеме гинекологаПостановка женщины на учёт в женскую консультацию по поводу беременности.
  • Наличие на шейке матки эрозии.
  • Выявление сопряжённой папилломавирусной инфекции.
  • Отягощенная наследственность в отношении рака шейки матки.
  • А также клиника нарушений менструальной функции или появление кровянистых выделений из половых путей при половой жизни или в состоянии покоя.
  • Наличие в области наружных половых органов подозрительных участков на предмет онкологической патологии.

Как часто нужно сдавать мазок?

  1. Девушка куритВ норме без наличия факторов риска или показаний, мазок на онкоцитологию сдают женщины до 30 лет однократно в течение календарного года. Если же по результатам предыдущих исследований материал будет получен неудовлетворительным или с наличием патологических элементов, то исследование проводится чаще, как это посчитает необходимым доктор в зависимости от процесса.
  2. После достижения возраста 30 лет показано сдавать мазок на онкоцитологию дважды в год. Это связано с повышением риска заболеваний шейки матки.
  3. Женщинам, относящимся к группе риска, мазок на онкоцитологию следует сдавать чаще. Режим сдачи определяется гинекологом в зависимости от отягощающего фактора. Среди факторов риска выделяют:
    • Курение.
    • Наличие иммунодефицитных состояний, не всегда вирусной природы.
    • Наличие инфекционных процессов в области половых органов.
    • Дефицитное состояние в отношении витаминов А и С.

Онкоцитология для пожилых

Женщинам, у которых наступает менопаузный период следует особенно внимательно относиться к состоянию своего здоровья.

Положительным моментов в данном случае является снижение риска развития онкологического процесса на шейке матки. Во многом это связано с тем, что снижается гормональная регуляция органа и шанс дисгормональных нарушений гораздо ниже.

Два варианта сдачи анализа:

  1. В случае, если у женщины отсутствуют фоновые заболевания или факторы риска рака шейки матки, и на протяжении нескольких лет(не менее трёх) она сдавала мазки на онкоцитологию регулярно и у неё нет изменёний клеточного состава, а также наступила стойкая менопауза, то мазок на онкоцитологию разрешено брать раз в два года.
  2. Если же женщина нерегулярно посещает специалиста, в предыдущих анализах было выявление воспалительного процесса, даже при отсутствии изменённого клеточного состава, мазок на онкоцитологию забирают один раз в год до достижения положительных результатов на протяжении трёх лет.

Онкоцитология и беременность

Данный период для любой женщины является очень ответственным, кроме того, в организме происходит сильная перестройка и не всегда все его системы продолжают слаженную работу. Могут возникать различного рода проблемы, в том числе и при работе эндокринной системы.

Особенности онкоцитологии для беременных:

  1. Во время беременности существенно повышается риск развития заболеваний, к которым можно отнести и онкологическую патологию. Именно поэтому при обращении женщины в женскую консультацию с целью установления беременности или постановке на учёт врач берет материал для исследования, выполняя процедуру взятия мазка на онкоцитологию.
  2. Обязательным моментом является аккуратность взятия мазка и объяснение женщине, что в некоторых случаях могут появиться сукровичные или кровянистые выделения, не представляющие угрозы для жизни ребёнка.
  3. Рекомендуется выполнить взятие мазка на онкоцитологию при планировании рождения ребёнка, для того, чтобы предотвратить некоторые пугающие женщину моменты, а также исключить сложности с получением материала.

Виды онкоцитологии

В настоящее время существует несколько способов получения клеточного материала, путем определения онкоцитологии.

Среди них самыми распространенными в гинекологии являются:

  • Взятие мазка с последующей окраской методом Лейшмана. Является наиболее простым и в то же время распространенным способом, применяемым в большинстве бюджетных учреждений страны.
  • Взятие мазка с последующим окрашиванием его по Папаниколау. Метод, позволяющий с большей вероятностью получить наиболее точный результат. При этом уровень его сложности в несколько раз может превосходить предыдущий, а окрашивание относится к ряду наиболее сложных. Он распространен в коммерческих учреждениях, так как по ценовому диапазону и трудности выполнения является более затратным.
  • Метод жидкостной цитологии. Это один из последних новых и самых точных методов взятия материала для онкоцитологии. Производят диагностику в настоящее время лишь небольшое количество частных медицинских учреждений или крупных больниц. Это связано с высокими экономическими затратами и недавним внедрением метода в практику. Но при этом данная онкоцитология является неоспоримым преимуществом относительно других, так как количество полученного материала в разы больше, чем предыдущих. Это связано с введением содержимого в емкость с жидкостной средой, где происходит осаждение всех полученных клеток. Далее производят очистку полученных клеток и их исследование.

Как берётся мазок?

Больших трудностей у врача забор материала на онкоцитологию не вызывает, так как это давно отработанный механизм. Всем специалистом разъяснены нюансы, с которыми он может столкнуться и которые должен учитывать для получения максимально достоверного результата.

Для того, чтобы взять мазок требуется:

  • Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло. Подобная поза является стандартной для взятия мазка на онкоцитологию.
  • Врач обнажает шейку матки в зеркалах, для того, чтобы она была полностью выведена к осмотру, а также хорошо визуализировался цервикальный канал.
  • Следует понимать, что если на шейке нет никаких дефектов в области наружного зева, то достаточно будет взять мазок лишь из цервикального канала.
  • Врач аккуратно, без лишних усилий и сопротивления вставляет её в цервикальный канал и совершает прокручивающие движения. Направление их должно быть по и против часовой стрелке.
  • После этого цитологическую щетку извлекают и совершают движения раскручивающего характера по специальному маркированному стеклу. Направление подобных движений особо важно, так как для осмотра цитологам должны попасть все отделы цервикального канала.Мазок на цитологию

Особые случаи

Бывают случаи, что на шейке матки или других верхних отделах половых путей есть дефекты, которые могут вызвать подозрение у врача.

В подобных случаях мазок на онкоцитологию можно брать и с них:

  • Для этого на подозрительном участке совершают подобные покручивающие движения с учетом захвата всех тканей данной области.
  • Важно в таком случае, чтобы на щетке появились небольшие следы крови. Это будет означать правильность взятия мазка, так как произошёл захват всех отделов участка.

Подготовка к процедуре

Для того, чтобы выполнить процедуру забора мазка на онкоцитологию с шейки матки не требуется специализированной подготовки.

Для этого достаточно лишь напомнить женщине несколько важных и простых моментов:

  • Для взятия мазка на онкоцитологию можно приходить в любой день менструального цикла за исключением периода менструации. Предпочтительным является забор тканей в первую фазу менструального цикла.
  • Если на области, где будет производиться взятие мазка присутствует воспалительный процесс, то предварительно его стоит хорошо пролечить. Это связано с тем, что воспалённые клетки могут дать ложный результат и вызывать в последствии дополнительные манипуляции для диагностики состояния.
  • За двое суток до взятия мазков из шейки матки нельзя производить забор материала для исследования. Это могут быть определение инфекций передающихся половым путём, а также вирусов и и.д. В подобных случаях забор материала осуществляется с помощью специализированной щетки, которая также может оказаться травматичной для тканей.
  • Также за сутки следует не проводить процедур ультразвукового исследования с использованием трансвагинального датчика. При подобных случаях на цито щетке может появиться гель, который воспрепятствует забору полноценного клеточного материала.
  • Это же касается и полового акта, его за несколько дней стоит полностью исключить независимо от способа защиты. В материал могут попасть остатки смазки презерватива, части бактериальной флоры мужчины и сперматозоиды.
  • В течение трех дней не рекомендуется применять также вагинальные свечи и крема, так как их остатки могут попасть в материал для исследования и стать причиной ложного результата.

Расшифровка результатов

Расшифровка мазка и 5 степеней по методу Папаниколау:

  • Лаборант проводит анализ под микроскопом1 степень. Явление абсолютной нормы, при котором не выявляется никаких изменённых клеток. Обязательным условием получение результата данной группы является отсутствие клиники воспалительного процесса, а также пред или онкологических состояний.
  • 2 степень. Получение материала, в котором определяется наличие единичных изменённых клеточных групп. Подобное состояние может вызываться реактивными изменениями на фоне воспалительного процесса. Если подтверждается наличие воспаления, то врачом выбирается план дальнейшего лечения или выбора дополнительных методов диагностик, таких как получение биопсийного материала и последующее исследование через 3 месяца с взятием мазка на онкоцитологию.
  • 3 степень. Получение участков дисплазии или гиперплазии на фоне неизмеренных других клеток. В подобных случаях женщине следует выполнить дополнительное гистологическое и микробиологическое исследование. Через 3 месяца берётся повторный мазок для контрольного исследования.
  • 4 степень. Выявление клеточного состава с наличием изменённых генетических элементов. Он выявляет изменённую ДНК в полученном материале. После получения данного материала на онкоцитологию женщине рекомендуется посещение онкологического диспансера с целью выбора дальнейшей тактики действий.
  • 5 степень. Наличие большого количества клеточных масс с изменённым генетическим составом. В подобном случае уже на основании мазка на онкоцитологию можно выносить диагноз злокачественного поражения.

Мазок в норме

Показатели мазка в норме:

  • После взятия мазка из шейки матки можно получить в норме клетки, представляющие цилиндрический эпителий. При их исследовании они будут без особенностей.
  • В некоторых случаях может выявляться метапластический эпителий, являющийся в норме переходной зоной на стыке эпителия. Иногда там есть и клетки многослойного плоского эпителия, являющиеся частью шейки матки.
  • Количественное соотношение клеточного компонента может быть различным, и зависеть она будет от строения шейки матки и месту, где располагается переходная зона.
  • Если материал был взят из влагалищного отдела, то материал получается преимущественно из многослойных отделов шейки матки.

Обязательным условием получения нормального мазка на онкоцитологию является наличие клеточного компонента одинакового по строению, составу, форме клеток. Генетический аппарат должен быть неизмененным.

При взятии материала во время беременности на онкоцитологию, выявляется преимущественно многослойный плоский эпителий.

Таблица онкоцитологии

Классификация, окраска по Папаниколау Номенклатура дисплазий
1 Состояние нормы
2 Наличие атипии легкой степени
3 Наличие дисплазии умеренно выраженной
4 Тяжелый вариант дисплазии.
5 Онкологический процесс

Мазок во время воспаления

В некоторых случаях мазок на онкоцитологию берётся, когда у женщины на шейке присутствует воспалительный процесс. Это может быть связано с неправильной подготовкой женщины к выполнению мазка, резистентностью к терапии или наличием хронического воспалительного процесса с неправильным лечением.

В данном случае при диагностике мазка на онкоцитологию выявляется изменение, как состава, так и строения:

  • При определении возможно определение большого количества основного воспалительного компонента— лейкоцитарных клеток и их остатков на различном этапе.
  • При специфической инфекции выявляется возбудитель. Это могут быть трихомонады, хламидии, грибы или гарднереллы.

Клетки отличительные по строению, форме бывают абсолютно разные до момента лечения, и после лечения они возвращаются к своему нормальному состоянию. В некоторых случаях при длительном патологическом процессе или остром состоянии клетки могут быть похожими на онкологический процесс или другие состояния.

Негативные результаты

При исследовании клеточного состава определением онкоцитологии мазка возможно выявить следующие изменения:

  • Дисплазия шейки маткиНаличие нетипичного клеточного состава, в различной степени тяжести. Это состояние может характеризоваться дисплазией шейки матки. Умеренная или тяжелая степень тяжести дисплазии является предраковым состоянием и при несвоевременном лечении воспалительного процесса, то в последствии это может быть результатов онкологического процесса. В данном случае требуется проведение дополнительных методов исследований, в частности инвазивных, таких как биопсия шейки матки. Впоследствии обязательным моментом является хирургическое лечение, вариантом которого может выступать криодеструкция, диатермокоагуляция и т.д. При диспластическом процессе, который соответствует легкому процессу, требуется назначение лечения, а в последствии выполняется повторное исследование для оценки динамики течения. В среднем он проводится не ранее, чем через 2 или 4 недели после окончания лечения. Во время беременности при получении результатов мазка онкоцитологии с патологическими элементами, то выбор тактики будет зависеть от срока и характера процесса.
  • Степени дисплазии и рак шейки маткиПоявление атипичных раковых клеток. Вариант ракового процесса бывает различным. Зависит он от типа патологических клеток и их морфологической принадлежности. При этом важным моментом является наличие in situ, то есть локализованного на месте. В подобной ситуации важно провести своевременную диагностику и лечение, для того, чтобы не допустить перехода процесса в агрессивный рак, склонный к метастазированию.

Цена исследования

В условиях государственных поликлиник исследование проводится планово при посещении гинеколога и совершенно бесплатно. Если же вы хотите пройти процедуры быстрее и без очереди, то цена в частных клиниках будет варьироваться от 300 до 900 руб.

Заключение

Именно на основании вышеперечисленной информации следует понять, что мазок на онкоцитологию в настоящее время это один из самых достоверных результатов раннего выявления патологии шейки матки.

Процедура является общедоступной и проводится как один из вариантов диспансеризации и обследования при других патологиях.

woman-centre.com

Мазок на онкоцитологию цена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.