Коккобациллы — особый вид бактерий, относящийся к патогенной флоре в мазке. Их наличие в мазке из половых путей не является вариантом нормы, может свидетельствовать о развитии у женщины бактериального вагиноза и венерических болезней.

Что означает кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в том числе при беременности, каковы причины наличия обильной и скудной микрофлоры, чем лечить такое состояние?

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. В результате здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

Такое соотношение является идеальным и не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Кокковая

Обильная коккобациллярная флора в мазкеЧто означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.


Самые распространенные представители подобной микрофлоры:

Если в мазке на флору обнаружены кокки, нужно знать, что самыми опасными принято считать первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг и прочие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке – что это такое? Такая разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская излишнего роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору, куда входят грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Обильная коккобациллярная флора в мазкеКоккобациллярная флора в мазке – что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.


Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.

Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся излечению — хламидиоз, гемофильную инфекцию и кольпиты, гарднереллез.

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры следует обратиться за медицинской помощью.

Варианты нормы и отклонений

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры является вариантом нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Дополнительная диагностика

Обильная коккобациллярная флора в мазкеГлавный способ подтверждения избыточного наличия коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологического процесса.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, после чего выставляется диагноз с указанием причины появления болезни.


Лечение патологии

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Терапия назначается после результатов обследования и включает основные этапы:

На первом этапе назначают:

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Наиболее результативными препаратами считаются Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней позволит скорректировать иммунные возможности в сторону усиления.

Применяются следующие медикаменты:

Уровень опасности при беременности


Обильная коккобациллярная флора в мазкеОбнаружение кокко бациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.

Лечение в такой ситуации требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.

Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.

После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппорозии и лечебные тампоны).

Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.

Теперь вы знаете, что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния.

Обнаружение кокко-бациллярной флоры в мазке у женщин всегда указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.

Наличие инфекционных болезней или банальный дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.

При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.

beautyladi.ru

Что это такое


Обильная коккобациллярная флора в мазкеКоккобациллярная флора – это одна из бактериальных разновидностей. В ней сочетается в большом количестве две формы микроорганизмов, которые считаются патогенными. Речь идет о кокках и бациллах. Наиболее часто такая микрофлора представлена гемофильной палочкой. Такое обнаружение нередко говорит о гемофильной инфекции. В эту же категорию относят и гарденереллу вагиналис, которая становится возбудителем гарденереллеза, а также возбудителя хламидиоза.

Если коккобациллярная флора присутствует в мазке, то речь идет о наличии у женщины заболевания, которое распространяется половым путем. Кроме этого, такая микрофлора может быть следствием вагинального дисбактериоза. В организме женщины такие сбои практически норма, если микроорганизмы, обитающие во влагалище, размножаются в большом количестве, особенно коккобациллы, которые считаются патогенными.

Если анализ показал венерическое заболевание, то причина ясна. Однако если обильная коккобацилярная составляющая обнаруживается при бактериальном вагинозе, то узнать в чем проблема куда сложнее.

Очень часто венерические заболевания тесто переплетаются с вагинозом. Если норма бактерий во влагалище женщины нарушена, то речь идет о смене pH, следовательно, среда меняется на щелочную или кислую. Оба эти состояния говорят о том, что норма нарушена, что становится причиной изменения защитных функций. В таком случае в организм женщины куда легче проникнут инфекции, в том числе передающейся половым путем.


Бывают и обратные случаи, когда в мазке обнаружились возбудители венерического заболевания и для борьбы с ними назначается курс антибиотиков. В результате естественная микрофлора разрушается. Такое лечение нередко становится причиной роста в большом количестве коккобацилл.

Обильная коккобациллярная флора в мазке

Стоит отметить, что у мужчин определение таких бактерий затруднено. Дело в том, что в большинстве случаев никаких проявлений такого нарушения попросту нет. В результате мужчина может разносить половую инфекцию, особенно, когда половой акт проводится без контрацепции.

Методы лечения

Если в мазке в большом количестве были обнаружены коккобациллы, то назначается не один дополнительный анализ. В частности, потребуется:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • медицинская визуализация.

Если причиной обнаружения в мазке стала инфекция, передающаяся половым путем, то назначается пероральный прием антибиотиков. Лечение вагиноза выполняется с помощью специальных свечей, гелей. В большинстве случаев норма микроорганизмов лучше восстанавливается под действием местных препаратов, нежели таблеток. Эффективность их доходит до 95 процентов.

В ряде случаев для борьбы с дисбактериозом может потребоваться корректировка питания. В частности, норма быстрее восстановится при использовании растительных компонентов и кисломолочной продукции. Иногда помощь в борьбе за здоровье могут оказать и пробиотики.


Обильная коккобациллярная флора в мазке

Стоит отметить, что анализ может содержать несколько строчек, в которых расписывается микрофлора. Если анализ говорит о наличии грамвариабельной микрофлоры, то в мазке обнаружены как грамотрицательные, так и грамположительные клетки.

Умеренность или большое количество коккобацилл говорит о присутствии инфекции, для уточнения используется бакпосев или исследование с помощью ПЦР-диагностики. Обнаружение полиморфной микрофлоры говорит о присутствии в мазке бактерий и вирусов.

Информация для мужчин

Как уже упоминалось выше, определение микрофлоры у мужчин затрудняется отсутствием симптомов каких-либо отклонений. В мазке у мужчин должны отсутствовать представители бактериальной флоры, такие как кокки и бациллы. Норма у мужчин не предполагает, что анализ обнаружит гонококки, трихомонады, кандиды. Это свойственно лишь для женщин.

При взятии мазка у мужчин забор осуществляется из уретры, и материал помещается на предметное стекло, где проба просушивается. Пробы мужчин пригодны в течение почти недели.

Обильная коккобациллярная флора в мазке


Если норма кокков была повышена, то причины такого обнаружения могут быть разными. В частности, кокки подразделяются на несколько групп. Выделение пневмококков в большей степени происходит из верхних дыхательных путей. В зависимости от того, какой возбудитель стал их причиной, симптомы будут варьироваться.

Стафилококки и стрептококки чаще всего обнаруживаются на коже. У мужчин при анализе в большинстве случаев обнаруживается смешанная флора. В ней могут присутствовать кокки, кишечные палочки, грибки и прочие микроорганизмы. Крайне редко в мазке мужчины выявляются только кокки.

Если обнаружены они были в большом количестве, то речь идет об инфекции, обуславливаться они могут разными факторами. Наиболее часто распространенной причиной такого неприятного анализа являются беспорядочные половые акты.

Наибольший риск представляют контакты без барьерной контрацепции. Половым путем могут передаваться различные инфекции. Достаточно часто кокки становятся следствием присутствия в организме мужчины гонореи. Потенциальная опасность также представляется оральным и анальным сексом, поэтому специалисты настаивают на проведении половых актов только с презервативом.

Попадание подобной микрофлоры в анализ может быть обусловлено недостаточной гигиеной у мужчин. Кроме этого, специалисты выделяют среди возможных причин дисбактериоз, раннее начало половой жизни и частые мастурбации.

Наиболее актуальной проблемой для многих остается дисбактериоз. Достаточно часто назначается антибактериальная терапия при лечении различных инфекций, что приводит к сокращению полезной микрофлоры у мужчин, которая и выступает в роли защиты от патогенных микробов.


Это нередко становится причиной быстрого роста кокков. В большом количестве в мазке они могут говорить об инфекции хронического типа. Однако причиной появления также может быть переохлаждение, сниженный иммунитет и неверный подход к питанию.

proanalizy.com

Причины появления коккобактериальной флоры    

 

Причины заболевания ЗППП не вызывают вопросов, а вот бактериальный вагиноз тревожит медиков-специалистов.

 

Обследования женщин указывают на наличие у них нескольких половых партнеров, что, безусловно, увеличивает шансы образования бактериального вагиноза и 336aпроникновения в организм женщины коккобацилллярной флоры. 

 

Новая смена полового партнера также увеличивает  возможность вероятного заболевания.

 

Ученые-медики полагают, что кроме половых актов, существуют и иные механизмы, приводящие к бактериальному вагинозу.

 

Иные факторы, вызывающие нарушения влагалищной микрофлоры:

 

  • спринцевание;
  • применение внутриматочной спирали.   

 

Кроме того, предполагается, что бактериальный вагиноз тесно связан с уровнем гормонов, так как это заболевание характерно для женщин репродуктивного периода.

 

Ключевые клетки часто обнаруживаются при гарднерелллезе.

Эти клетки схожи со злокачественными, раковыми клетками, поэтому женщины старше восемнадцати лет, должны ежегодно сдавать мазок на цитологию. 

 

Иногда, если мазок на флору еще не сдан,  диагностику заболевания провести практически нереально.

В данном случае, нормой является количественно правильное соотношение микроорганизмов, свидетельствующих о полной безопасности здоровью человека в данное время.

 

Дисбактериоз, вызываемый коккобациллярной флорой, может вызываться приемом антибиотиков.

 

Параллельно может вестись прием препаратов против таких заболеваний:

 

  • иммунодефицит;
  • кишечные болезни;
  • панкреатит;
  • гастрит.     

 

Лечение    

 

Обильная кокобациллярная флора, обнаруженная в большом количестве в женском мазке, как правило, приводит к дополнительным процедурам диагностики:

 

  • анализ мочи;
  • анализ крови. 

 

Подозрение на дисбактериоз, также служит сигналом для проведения новых дополнительных обследований:

 

  • анализов;
  • медицинской визуализации.

 

Для женщин, болеющих ЗППП, часто назначается прием антибиотиков (перорально). 

 

Для лечения бактериального вагиноза используется препарат первого выбора – метронидазол.337a

Совместно с ним можно применять гель с метронидазолом и мазь с клиндамицином. 

Эти местные препараты обладают минимальным числом побочных эффектов, особенно, по сравнению с таблетками.

 

Эффективность всех этих препаратов (включая таблетки) приближается к 95%. 

 

В некоторых случаях, для эффективного лечения дисбактериоза, бывает достаточно простой корректировки рациона питания (растительные и кисломолочные продукты). Иногда, в качестве вспомогательного средства, используются пробиотики. 

 

Поможем Вам расшифровать некоторые термины, наиболее часто встречающиеся в медицинских описаниях коккобациллярной флоры:

 

  • грамвариабельная микрофлора означает лишь то, что в ней могут содержаться грамотрицательные и грамположительные клетки;
  • умеренная и значительная коккобактериальная флора указывает на присутствие некой разновидности инфекции (уточнить можно методом бакпосева или ПЦР);
  • полиморфная микрофлора говорит о содержании в своем составе различных видов бактерий и вирусов.

 

Берегите себя. 

 

Будьте здоровы!

hvatit-bolet.ru

Коккобациллярная флора – что это?

Представляет разновидность бактерий, сочетающих две патогенные формы микроорганизмов – кокки, бациллы. Наиболее распространенной, известной формой коккобаллярных бактерий является гемофильная палочка, которая провоцирует развитие гемофильной инфекции.

К таким бактериям также относятся возбудители гарднреллеза – гарднереллу вагиналис, а также возбудитель хламидиоза – хламидия трахоматис.

Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке

При обнаружении патогенной микрофлоры в мазе основное внимание уделяют ее количеству. Отсутствие или скудное количество бактерий считается нормой. Если в гинекологическом мазке наблюдается обильное количество бацилл – признак проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться слизистыми, гнойными влагалищными выделениями, болью в животе, нарушением менструального цикла.

Характеристика количественных показателей патогенной флоры:

Незначительное меньше 0,5-1%
Умеренное 2-8%
Повышенное 8-50%
Обильное более 50%

Коккобациллярная флора в мазке у женщины

Нормальное состояние микрофлоры влагалища женщины является важнейшим фактором защиты от патогенных микроорганизмов.

Однако ее состав не постоянный, поскольку он зависит от гормонального фона, состояния иммунной системы, наличия половых инфекций. Развитие воспалительных процессов, дисбактериоз влагалища становиться причиной появления в мазке коккобациллярной флоры.

В мазке могут обнаружить:

  • гемофильную палочку;
  • гарднереллу вагиналис;
  • хламидии трахоматис.

В обычных мазках хламидии встречаются крайне редко, для их диагностики необходим анализ ПЦР. Гемофильная палочка часто становиться причиной неспецифического кольпита, встречается при гонорее, трихомониазе и множества других ИППП.

Важно! Чаще всего при обнаружении коккобациллярной флоры подозревают бактериальный вагиноз.

К причинам появления патогенной микрофлоры относятся:

  • чрезмерная интимная гигиена, самостоятельное спринцевание без консультации с врачом;
  • чередование разных видов секса во время одного полового акта без соблюдения правил гигиены;
  • социально-бытовые условия неблагоприятного характера;
  • прием антибиотиков;
  • гормонозаместительная, иммуносупрессивная терапии;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • заболевания эндокринной, нервной систем, нарушения функций яичников;
  • экстрагенитальные инфекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • перенесенная лучевая терапия.

Таблица нормальных показателей мазка у женщин

Показатели Уретра (норма) Вагина (норма) Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з 0-10 в п/з 0-15-30 в п/з
Эпителий Умеренный или 5-10 в п/з Умеренный или 5-10 в п/з Умеренный или 5-10 в п/з
Слизь Умеренно/отсутствует Умеренно Умеренно
Гонококки Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Трихомонады Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida) Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Микрофлора Отсутствует Палочка в большом количестве или лактобациллярная Отсутствует
Ключевые клетки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют

Любые отклонения от нормы – признак патологических, воспалительных процессов. Для постановки точного диагноза врачу необходимо трактовать совокупность анализов.

Незначительные завышения нормы могут трактоваться индивидуальной нормой, особенно если у пациента нет жалоб, не проявляются никакие симптомы.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Если анализы мазка показывают наличие коккобациллярной флоры – признак развития в организме венерических заболеваний, например, трихомнониаза. Также такие анализы могут свидетельствовать о заболеваниях, не передающихся половым путем.

Присутствие патогенной флоры может сигнализировать о гормональном сбое, нарушении работы иммунной системы, перенесенное аллергическое заболевание, прием сильнодействующих антибиотиков. Такие факторы значительно повышают вероятность развития коккобациллярной микрофлоры.

В мазке мужчины всегда наблюдается минимальное количество кокков, которые не угрожают его здоровью. Пренебрежение правилами гигиены, ослабленный иммунитет провоцируют активное развитие этих бактерий.

В результате наблюдаются различного рода воспалительные процессы, общее ухудшение состояния. При появлении любых симптомов мужчине нужно обратиться к урологу для обследования.

Важно! Опасность наличия патогенной флоры заключается в длительном бессимптомном течении. Большинство мужчин не подозревают, что являются переносчиком микроорганизмов отвечающих за развитие патологий.

При сбоях в работе организма активность коккобациллярных микробов повышается, что может вызывать такие симптомы:

  • зуд, жжение в паху;
  • сухость слизистой оболочки;
  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • нарушение и боль во время мочеиспусканий;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Таблица нормальных показателей мазка у мужчин

Показатели Уретра (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з
Эпителий 5-10 в п/з
Слизь Умеренное количество
Кокки Единичные
Дрожжевые грибы Отсутствуют
Гонококки Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют

Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов

Беременная женщина сталкивается с ослаблением иммунитета, гормональными перестройками, повышенным чувством беспокойства, что является идеальной средой для нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому риск развития коккобациллярной флоры значительно повышается, что может серьезно навредить матери и будущему ребенку.

Помимо неприятных симптомов в виде обильных выделений, жжения и сухости влагалища, инфекция препятствует процессу вынашивания плода. Повышается вероятность:

  • выкидыша;
  • кровотечения;
  • отслоения плаценты;
  • преждевременных родов.

Коккобациллярная флора в мазке при беременности

Также наличие патогенной флоры в мазке становиться причиной различных осложнений беременности. Помимо внутриутробного заражения, инфекция может передаваться ребенку во время родов, негативно отразившись на его развитии, здоровье.

По этой причине, во время протекания беременности врач дважды берет мазок у женщины. Первый при постановке на учет, второй на 30-й неделе беременности. При необходимости сдачу анализа могут назначить внепланово.

Даже после родов женщине необходимо проходить регулярные осмотры, ведь присутствие патогенной флоры требует применения определенных методов лечения. Бактерия может навредить матери и новорожденному малышу.

Нарушения у ребенка

Довольно часто у детей, чаще у девочек обнаруживают коккобациллярную флору в мазке. Такое явление связано с неокрепшим организмом, что влечет за собой склонность к инфицированию различными микроорганизмами.

Также такое состояние может наблюдаться при неправильном питании, повышенных интеллектуальных, физических нагрузках, игнорировании правил гигиены.

Для предотвращения инфицирования, необходимо придерживаться профилактических мер:

  • исключить употребление ребенком некачественных продуктов;
  • научить малыша правилам ухода за своим телом.

При обнаружении инфекции, ребенку могут назначить подмывания лечебными отварами, ванночки с хлорофилиптом, прием препаратов с лактобактериями.

Методы лечения

Если количество бактерий в мазке незначительное и не сопровождается негативными симптомами, назначение специальной терапии не потребуется. Однако при этом требуется регулярное посещение врача и сдача мазков для контроля активности микрофлоры.

Свечи от коккобацил

Если в мазке обнаруживают большое количество патогенных микроорганизмов, пациенту назначают специальные анализы для точного определения возбудителя. По результатам анализов появляется возможность правильно подобрать антибактериальные медикаменты тетрациклиновой группы, макролидов, фторхинолонов. Перед назначением препаратов назначаются анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Местное лечение с использованием свечей на основе метронидазола или мазей с клотримазолом проходит под наблюдением врача. Помимо медикаментозного лечения, могут применяться спринцевания травяными отварами.

Своевременное обнаружение болезни является залогом быстрого излечения. Чтобы предотвратить инфицирование нужно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать врача для сдачи анализов, мазков.

noparasites.ru

Норма

Важнейший фактор защиты от гинекологических заболеваний – наличие нормальной микрофлоры во влагалище женщины. Микроорганизмы, входящие в её состав, убивают патогенных соплеменников, регулируют уровень кислотности, повышают обменные процессы. Число ценных колоний постоянно меняется и зависит от гормонального фона пациентки, её общего состояния здоровья и присутствия бессимптомных инфекций половых органов.

К полезной микрофлоре женского влагалища относят палочки Дадерлейна (ацидофильные лактобактерии), бифидумбактерии и пептострептококки. Реакция среды при этом должна быть кислой (pH от 3,5 до 4,5). Научно доказано, что в мазке без вреда для здоровья могут находиться и условно-патогенные микроорганизмы, но совсем в маленьком количестве. Подобные симбиозные взаимоотношения предотвращают попадание инфекций в матку.

Определение

Коккобациллярная флора в мазке, что это такое, интересуются пациентки. Коккобациллами называют бактерии, имеющие промежуточный вид между кокками шаровидной формы и палочкообразными бациллами. Микробиологи к ним относят:

  • Haemophilus influenzae (гемофильная палочка);
  • Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис);
  • Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис);
  • Acinetobacter (ацинетобактер);
  • Bordetella pertussis (коклюшная палочка);
  • Brucella (бруцеллы);
  • Haemophilus ducreyi.

Если в мазке обнаружены подобные бактерии, то необходимо оценить их количество по отношению к палочкам Дадерлейна. Их объем до 1% считается незначительным и не требует специального лечения. Умеренное количество – от 1 до 8%, а обильная коккобациллярная флора в мазке у женщин – это 10% и более.

Иногда встречается полное отсутствие полезных лактобактерий. При подобном нарушении биоценоза во влагалище необходимо проведение комплексной диагностики для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Причины

Основная причина появления коккобациллярной флоры в большом количестве в мазке – это заражение половых органов венерическим заболеванием вследствие незащищённого полового акта.

Врач может диагностировать хламидиоз, гемофильную инфекцию, мягкий шанкр, а также гарднереллез. Особо опасны данные заболевания в репродуктивном возрасте и при беременности, так как влекут за собой аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши или вовсе бесплодие.

У женщин спровоцировать возникновение “плохих” бактерий в мазке (дисбактериоз) способны следующие факторы:

  • увлечение спринцеваниями;
  • постановка внутриматочной спирали;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • частый прием антибиотиков;
  • снижение иммунитета.

Подвержены нарушению биоценоза во влагалище женщины с сахарным диабетом, с нарушениями функций эндокринной системы, вступающие в период менопаузы и беременные.

Диагностика

Если у женщины обнаружена коккобациллярная флора в мазке и ключевые клетки, то ей специалист в обязательном порядке должен назначить ряд дополнительных анализов. К ним относятся: общий анализ крови и мочи, бактериальный посев слизи из цервикального канала, ПЦР. При жалобах на боль внизу живота и дискомфорт рекомендуется провести УЗИ-обследование органов малого таза.

При бакпосеве одновременно выявляют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Это помогает врачу подобрать самые эффективные средства для борьбы с заболеванием.

Лечение

Когда количество коккобациллярной флоры незначительное, пациентке назначают следующее лечение:

  • диета с высоким содержанием кисломолочных продуктов;
  • пробиотики внутрь или местно в виде свечей, спринцеваний;
  • витамино-минеральные комплексы.

Умеренное содержание коккобацилл требует дополнительно применения антисептических растворов для спринцеваний, а также свечей «Метронидазол», «Клиндамицин».

При установлении заболевания, передающегося половым путем, врач назначает антибиотикотерапию. Препараты подбираются строго индивидуально с учетом результатов анализа на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

После уничтожения вредоносных бактерий проводится заселение влагалища нормальной микрофлорой. С этой целью применяют тампоны, смоченные жидкими пробиотическими препаратами, либо капусулы с лактобактериями:

  • Лактонорм;
  • Вагилак;
  • Лактожиналь и тд.

Для закрепления результатов лечения пациентка пропивает курс лекарств, стимулирующих работу иммунитета.

Женщина должна знать, что выявленные коккобациллы в мазке служат поводом для обследования ее полового партнера. Вероятнее всего, что он также заражен. Лечение лучше всего пройти одновременно, отказавшись от половых отношений до момента выздоровления.

При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб, при соблюдении всех рекомендаций и назначений возможно избежать наступления неприятных осложнений.

uterus2.ru

Кокки и бациллы

В микробиологии каждая бактерия имеет свое имя. Кокки — бактерии шаровидной формы, бациллы — палочковидной формы. А есть промежуточная форма, напоминающая под микроскопом объемные палочки, их называют коккобациллами.

Обнаруживаются эти бактерии не только в результатах гинекологического мазка, но и в анализе из зева (горла), например. Часть бацилл или кокков (стрептококки, стафилококки и т. д.) — условно-патогенные и могут навредить организму только при особых обстоятельствах, когда падает иммунитет. От других, патогенных, нужно избавляться, так как они всегда представляют опасность.

Если вы обнаружили в своем мазке пометку о том, что ваша флора коккобацилярная, это совсем необязательно означает то, что вы должны лечиться. В норме флора должна быть палочковой, представленной лактоморфотипами в большом количестве. Но присутствие коккобацилл возможно, особенно грамположительных (гр +), которые редко дают негативную симптоматику и не являются потенциально опасными для здоровья.

Лечение требуется, если:

  • есть симптомы заболевания, например: однородные сливкообразные выделения с запахом тухлой рыбы, жжение, зуд (это симптомы гарднереллеза) + в мазке выявлены ключевые клетки;
  • если обнаружены хламидии в результате посева на микрофлору или методом ПЦР, особенно у беременных женщин и планирующих беременность.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

  • спринцеваниях;
  • использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
  • лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
  • смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

  1. Большое количество эпителия.
  2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.).
    Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
  3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
  4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
  5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме. Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит — временная) микрофлора у партнерши — это не повод для лечения ее партнера.

Для наглядности список микроорганизмов, выявляемый в мазке здоровых женщин.

состав микрофлоры влагалища здоровой женщины

Лечение дисбактериоза влагалища

Главным здесь является противомикробный, антибактериальный препарат. Обычно назначают препараты, содержащие метронидазол. Например, вагинальные таблетки «Трихопол». Если у женщины выявлены и кандиды (молочница), то вместе с противогрибковым компонентом, чтобы и кандидоз сразу вылечить. Например, свечи «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

Пример схемы лечения:

  • клион Д на ночь №10;
  • дифлюкан 150 мг №3 через 3 дня.

При беременности и после родов во время лактации часто назначают «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс».
Препараты от бактериального вагиноза используются местно, то есть вагинально. Смысла в приеме внутрь метронидазола нет.

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки.
После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

Диагностика хламидиоза: достоверные анализы

Есть несколько способов определить хламидиоз, но чаще всего врачами назначаются ПЦР-мазок с шейки матки или ИФА — анализ крови из вены. При этом мазок показывает только то, есть хламидиоз или нет. А второй показывает наличие антител в крови. По результату первого невозможно сказать, как давно женщина больна, значительное количество антител обнаружено в крови или небольшое. А по результату второго можно.

Однако гинекологи предпочитают именно ПЦР-мазок. Это очень точный анализ. Обычно врачи назначают не отдельно мазок на хламидиоз, а на скрытые инфекции (то есть протекающие бессимптомно). К ним относится также микоплазмоз и уреаплазмоз.

Еще один способ узнать о заболевании — сдать посев на хламидии. Таким образом можно сразу определить и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, если они будут обнаружены.

Обычный мазок на флору (про него очень хорошая и подробная статья здесь) в этом случае не информативен. Однако именно он обычно дает повод к дополнительному обследованию на скрытые инфекции. Не просто так мы рассказываем вам о хламидиозе в рамках статьи про коккобацилярную флору влагалища.

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции.
Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Лечение хламидиоза у небеременных

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Лечение хламидийной инфекции у беременных

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

Когда можно говорить об излечении

Некоторые врачи советуют через 1,5-2 месяца после окончания приема антибактериального препарата сдать анализ крови (ИФА), титр антител должен снизиться в 4-8 раз. Но такой подход практикуют только отечественные врачи. За рубежом его считают неправильным. Там через 4 недели после окончания лечения сдают мазок методом ПЦР, в случае излечения он отрицательный, или через 3 недели посев (культуральное исследование) на хламидии (их роста не должно быть).

И помните, к хламидиозу иммунитет не вырабатывается, и после окончания приема препаратов вы легко можете подцепить его снова. Будьте осторожны.

Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка

Грамвариабельные коккобациллы морфологически сходные с g vaginalis — это как раз-таки гарднереллы, кокки, которые в случае наличия ключевых клеток говорят о бактериальном вагинозе.

Полиморфная коккобацилярная флора — в мазке содержится большое количество коккобацилл, вряд ли это является вариантом нормы, нужно лечиться.

Недифференцированные коккобациллы — читайте просто, как «коккобациллы».

Гемофильная палочка — микроорганизм, вызывающий воспаление влагалища и шейки матки.

Лептотрикс — условно-патогенная бактерия, которую часто находят одновременно с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья о нем здесь.

Если вы любите разбираться в своих мазках, то вам наверняка будет интересно это очень информативное видео от практикующего врача.

viskablivanie.ru

Что такое коккобациллярная флора?

Мазок на флору – важный метод диагностики мочеполовой системы, который является частью профилактического обследования у гинеколога. Для анализа производится забор материала из мочеиспускательного канала у мужчин, а у женщин со стороны шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Цель анализа – это оценка состояния микрофлоры в половой и мочевыделительной системах, которые образуют мочеполовой аппарат.

Мазок выявляет патогенные микроорганизмы, атипичные клетки, определяет гормональный фон. Часто встречающиеся представители коккобациллярной флоры – это гарднереллы, хламидии, гемофильные палочки. Показаниями для проведения анализа также могут стать жалобы пациентов, касающиеся болезненных ощущений внизу живота, зуда, жжения в области влагалища, выделений, которые могут быть следствием воспаления. Мазок на наличие смешанной микрофлоры рекомендуют проводить, когда планируется беременность или закончен курс антибиотикотерапии, чтобы исключить молочницу.

Когда микроскопия биологического материала показывает коккобациллярную микрофлору, такое явление может быть следствием ряда причин:

  • беспорядочных связей – когда женщина имеет несколько половых партнеров, автоматически повышается риск возникновения бактериального вагиноза, на фоне которого размножается коккобациллярная флора;
  • злоупотребления спринцеванием — это нарушает полезную микрофлору влагалища, что провоцирует развитие болезней. В такой ситуации наличие постоянного партнера не будет препятствием для проникновения патогенных микроорганизмов;
  • выбора варианта контрацепции – внутриматочной спирали. Результатом установки может стать бактериальный вагиноз. Развитие заболевания исключает фактор частой смены партнеров, поэтому мазок покажет умеренную коккобациллярную микрофлору;
  • гормонального дисбаланса – наиболее распространенная причина проблем со здоровьем. Бактериальный вагиноз – это диагноз, который ставят исключительно женщинам репродуктивного возраста. Поэтому логично предположить, что способствуют размножению коккобацилл именно гормональные сбои.

Чтобы предотвратить появление патологической флоры, необходимо соблюдать гигиену и своевременно посещать гинеколога. Такой анализ, как мазок на флору, обеспечивает уверенность в состоянии женского здоровья.

«>

Что такое анализ мазка на кокковую флору?

Кислая среда микрофлоры влагалища является нормой. Когда в мазке выявляют вредные бактерии – кокки, это свидетельствует об изменении щелочного баланса. Кокковая флора становится причиной дисбаланса во влагалище, дисбактериоз которого зачатую сопровождается воспалением. Без своевременного лечения, развивается эндометриоз, что приводит к эрозии шейки матки.

Функции лейкоцитов — обеспечивать защиту организма, предотвращая возможность проникновения болезнетворных бактерий. Если мазок показывает повышенный уровень лейкоцитов – это указывает на наличии в организме различных инфекционных заболеваний. Повышенная кокковая флора требует лечения, учитывая разновидность обнаруженных патогенных микроорганизмов:

  • гонококков;
  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • пневмококков;
  • тетракокков.

Повышенные показатели кокков выражаются проявлением характерных симптомов, которые могут проявляться далеко не сразу, в чем и заключается опасность такого заболевания как гонорея. Организм женщины отреагирует сухой слизистой влагалища, зудом, жжением, появлением специфических выделений.

Реакцией мужского организма на присутствие гонококков будет отек тестикулы, желтые или зеленые выделения из полового члена, мочеиспускание, сопровождающееся режущей болью. Диагностировать гонорею дает возможность сдача мазка на кокковую флору, когда забор биоматериала производится из мочеиспускательного канала.

Содержание патологической микрофлоры в мазке помогает обнаружить микроскопическое либо бактериологическое исследование. Гарантией достоверности результата является соблюдение некоторых рекомендаций, касающихся подготовки к сдаче анализа.

  1. Исключить интимную близость за два дня.
  2. Нельзя осуществлять забор биоматериала в дни, которые предшествуют началу месячных.
  3. Не рекомендуется за день до сдачи мазка купаться в ванной.
  4. Нельзя спринцеваться.
  5. Не рекомендуется принимать вагинальные свечи, таблетки.
  6. Исключить использование гигиенических средств, для подмывания использовать исключительно чистую теплую воду.
  7. Постараться посетить туалет за три часа до процедуры.

При самом заборе материала отсутствуют болевые ощущения, вся процедура заключается в простых манипуляциях врача. В норме мазок должен показывать лактобактерии 95%. Благодаря этим микроорганизмам осуществляется синтез молочной кислоты для поддержки нужной кислотности, что обеспечивает защиту половой сферы, предотвращая доступ возбудителей инфекций.

Если в микрофлоре обнаружено незначительное содержание гарднереллы и кандид – это норма. Одно из последствий синдрома хронической усталости, эмоционального перенапряжения, воспалительных процессов, беременности – пониженный иммунитет. Такое состояние способствует активному размножению гарднереллы с кандидой, в результате чего развивается дисбиоз влагалища, бактериальный вагиноз, кандидоз.

testanaliz.ru

Обильная коккобациллярная флора в мазке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.