• Что такое УЗИ органов малого таза?
  • В каких областях применяется УЗИ органов малого таза?
  • Как нужно подготовиться к исследованию?
  • Как выглядит диагностическое оборудование?
  • На чем основано проведение исследования?
  • Как проводится исследование?
  • Что следует ожидать во время и после процедуры?
  • Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
  • Преимущества и риски УЗИ органов малого таза
  • Ограничения УЗИ органов малого таза

Что такое УЗИ органов малого таза?

Ультразвуковое исследование, или сканирование, которое также носит название ультрасонография, подразумевает использование высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов и других структур тела. При УЗИ ионизирующее излучение, как при рентгенологическом исследовании, не используется. Поскольку УЗИ позволяет получить изображения в режиме реального времени, процедура помогает оценить структуру и движения внутренних органов, а также кровоток в кровеносных сосудах.

УЗИ представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.

УЗИ органов малого таза позволяет получить изображение тканей и органов, расположенных в нижних отделах брюшной полости и малого таза.

Выделяют три вида ультразвуковых исследований органов малого таза:


  • Абдоминальное (трансабдоминальное)
  • Вагинальное (трансвагинальное) УЗИ женщин
  • Ректальное (трансректальное) УЗИ мужчин

Частью УЗИ органов малого таза может допплерография.

Допплерографическое исследование позволяет оценить кровоток в кровеносных сосудах, в том числе крупных артериях и венах брюшной полости, верхних и нижних конечностей и шеи.

^Вверх^

В каких областях применяется УЗИ органов малого таза?

У женщин УЗИ органов малого таза чаще всего применяется для оценки состояния:

  • Мочевого пузыря
  • Яичников
  • Матки
  • Шейки матки
  • Маточных (фаллопиевых) труб

Кроме этого, УЗИ используется для наблюдения за здоровьем и развитием плода во время беременности.

УЗИ органов малого таза помогает выявить причины следующих симптомов, которые возникают у женщин:

  • Боли в нижних отделах живота
  • Патологические кровотечения
  • Другие нарушения менструального цикла

А также используется для диагностики:

  • Пальпируемых образований, таких как кисты яичников и маточные фиброиды
  • Рак яичников или матки

Трансвагинальное УЗИ обычно используется для оценки состояния эндометрия, или внутренней оболочки матки, в том числе его толщины, а также яичников. Кроме этого, трансвагинальное УЗИ представляет собой хороший метод оценки состояния мышечных стенок матки, которые называются миометрий.

Более подробно изучить состояние матки позволяет такое исследование как ультразвуковая гистерография. Данное исследование обычно применяется для обнаружения:

  • Аномалий строения матки
  • Рубцов на матке
  • Полипов эндометрия
  • Фиброидов
  • Рака, особенно у пациенток с патологическими маточными кровотечениями

Некоторые врачи используют УЗ гистеросальпингографию для обследования пациенток с бесплодием.

У мужчин УЗИ органов малого таза используется для оценки состояния:

  • Мочевого пузыря
  • Семенных пузырьков
  • Предстательной железы

Особым видом исследования, позволяющим увидеть предстательную железу, является трансректальное УЗИ, которое подразумевает введение специального датчика в прямую кишку.

Как у мужчин, так и у женщин, УЗИ органов малого таза помогает обнаружить:

  • Камни в почках
  • Опухоли мочевого пузыря
  • Другие заболевания мочевыводящих путей

У детей УЗИ органов малого таза используется для диагностики причин:

  • Преждевременного полового развития или задержки пубертата у девочек.
  • Болей в нижних отделах живота.
  • Обследования гермафродитных гениталий и других аномалий строения органов малого таза.
  • Новообразований полости малого таза.

УЗИ органов малого таза также используется для контроля таких процедур, как пункционная биопсия, в ходе которой из органа извлекается небольшой образец тканей с целью последующих лабораторных анализов.

Допплерография помогает врачам увидеть и оценить:

  • Причину нарушения кровотока в сосуде, например, тромбы.
  • Сужение сосудов, которое может быть вызвано атеросклерозом.
  • Опухоли и врожденные сосудистые мальформации.

^Вверх^

Как нужно подготовиться к исследованию?

На обследование следует приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациента одеть специальную рубашку или халат. С обследуемой области тела необходимо снять все украшения и одежду.

УЗ-исследование крайне чувствительно к движениям, а поэтому процедура может замедлиться, если ребенок очень активен или плачет. О ходе обследования ребенку следует рассказать заранее, что позволит облечить процедуру. В процедурный кабинет можно взять книгу, чтобы почитать ребенку во время исследования.

Кабинеты диагностических отделений нередко снабжены телевизорами, который можно использовать для отвлечения ребенка при отсутствии других способов.

Проведение трансабдоминального УЗИ требует тугого наполнения мочевого пузыря, что облегчает визуализацию матки, яичников, предстательной железы и стенки мочевого пузыря.

^Вверх^

Как выглядит диагностическое оборудование?


Ультразвуковой сканер состоит из консоли, куда входит компьютер и электронное оборудование, видео-дисплея и УЗИ-датчика, который используется для сканирования. УЗИ-датчик – это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью кабеля. Датчик посылает неслышимые ухом высокочастотные звуковые волны, которые проникают в организм и, отражаясь от тканей, попадают обратно в виде отраженных сигналов, то есть эхо. Таким образом, принцип работы УЗИ-датчика аналогичен сонару на подводных лодках.

УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор. Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.

Если УЗИ требует введения датчика в естественные отверстия тела, например, при трансвагинальном или трансректальном исследовании, то устройство защищается с помощью презерватива и смазывается гелем.

^Вверх^

На чем основано проведение исследования?

В основе ультразвукового исследования лежит тот же принцип, что и в работе сонарных систем, которые используются летучими мышами, на кораблях, подводных лодках и в метеослужбах. При столкновении звуковой волны с объектом происходит ее отражение, то есть формирование эха. Анализ отраженных волн позволяет оценить дальность расположения объекта, его размер, форму и консистенцию (плотная, жидкостная или смешанная).


В медицине ультразвук используется для выявления изменений в органах, тканях и сосудах или для обнаружения патологических образований, таких как опухоли.

В ходе УЗИ датчик одновременно посылает звуковые волны и получает/записывает отраженные колебания. При нажатии датчиком на кожу происходит образование небольших импульсов неслышимых, высокочастотных звуковых волн, которые проникают в организм. При столкновении звуковых волн с внутренними органами, тканями или жидкостями чувствительный микрофон УЗИ-датчика фиксирует мельчайшие изменения высоты и направления звука. Полученные характерные колебания постоянно измеряются компьютерной программой и отражаются на экране дисплея, что позволяет получить изображение в режиме реального времени. Как правило, в ходе исследования врач может получить один или несколько снимков движущихся структур. Кроме этого, возможна запись небольших видео-фрагментов в режиме реального времени.

Трансректальное и трансвагинальное УЗИ, которое требует введения специальных датчиков в естественные отверстия тела, основано на тех же самых принципах.

Допплерография – это особый вид УЗ-исследования, который позволяет измерить скорость и направление движения клеток крови по сосудам. Перемещение кровяных клеток вызывает изменение высоты отраженной звуковой волны (так называемый эффект Допплера). Компьютер собирает и обрабатывает полученную информацию и создает графики или цветные снимки, на которых показан ток крови через кровеносные сосуды.

^Вверх^

Как проводится исследование?


Трансабдоминальное УЗИ

В большинстве случаев при проведении УЗИ пациент ложится на спину на кушетку, которая может перемещаться или наклоняться.

Омт узи
Датчик для трансабдоминального УЗИ

После этого на кожу обследуемой области тела наносится прозрачный гель на водной основе, что обеспечивает плотное соприкосновение датчика с кожей и устраняет воздушные карманы между ними, которые мешают прохождению звуковых волн через ткани. Затем врач ультразвуковой диагностики, который проводит исследование, плотно прижимает датчик к коже в различных точках, водя его над обследуемой областью тела. При этом звуковые волны проникают в ткани под разными углами, что помогает прицельно рассмотреть требуемый орган.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ по манере исполнения очень похоже на гинекологический осмотр и включает введение датчика во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Наконечник датчика по размеру меньше стандартных гинекологических зеркал и расширителей.


Омт узи
Датчик для трансвагинального УЗИ

На УЗ-датчик надевается одноразовый презерватив и наносится небольшое количество геля, после чего датчик вводится во влагалище всего на 4-5 см. Для полноценной оценки строения матки и яичников изображения следует получить под разными углами.

Обычно трансвагинальное УЗИ проводится в положении пациентки лежа на спине с разведенными ногами, наподобие гинекологического осмотра.

Трансректальное УЗИ

При проведении трансректального УЗИ на УЗ-датчик надевается одноразовый презерватив и наносится гель, после чего датчик вводится в прямую кишку.

Омт узи
Датчик для трансректального УЗИ

Как правило, пациент при этом лежит на боку, спиной к врачу, со слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Допплерография проводится тем же самым УЗИ-датчиком.

После завершения исследования врач просит пациента одеться и подождать до окончания анализа изображений и составления заключения.

Как правило, процедура УЗИ органов малого таза занимает около 30 минут.

^Вверх^

Что следует ожидать во время и после исследования?

Большинство УЗ-исследований проходит легко, быстро и безболезненно.


При трансабдоминальном УЗИ:

После размещения пациента на кушетке врач наносит на кожу небольшое количество теплого геля на водной основе и плотно прижимает к телу датчик, начиная водить им над обследуемой областью с целью получения достаточно четких изображений. Как правило, никаких неприятных ощущений, кроме небольшого давления в обследуемой зоне, пациент не испытывает.

Если УЗИ затрагивает болезненный участок, то давление датчика на кожу может сопровождаться небольшой болью.

УЗИ, при котором требуется введение датчика в естественные отверстия тела, вызывает определенные неприятные ощущения.

При трансвагинальном УЗИ:

Несмотря на то, что исследование, как правило, назначается по поводу болей внизу живота, сама по себе процедура трансвагинального УЗИ обычно безболезненна или сопровождается минимальным дискомфортом. При этом исследование часто бывает менее неприятным, чем гинекологический осмотр.

При трансректальном УЗИ:

Если биопсия не требуется, то проведение процедуры в целом аналогично ректальному обследованию, которое проводит врач, или даже менее неприятно. При необходимости проведения биопсии дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением иглы, как правило, минимальны, поскольку стенка прямой кишки в области предстательной железы относительно нечувствительна к боли.

Биопсия может удлинить процедуру в целом.

При проведении допплерографии можно услышать пульсирующие звуки, высота которых изменяется по мере отслеживания кровотока и измерения его параметров.

После окончания процедуры гель с кожи можно стереть.

После УЗИ разрешается сразу же вернуться к привычной жизнедеятельности.

^Вверх^

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?


Анализ снимков проводится врачом ультразвуковой диагностики, который специализируется на проведении подобных исследований и интерпретации их результатов. Как правило, основным образованием врача является рентгенологическое. После изучения снимков врач УЗ-диагностики составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача УЗ-диагностики, а также обсудить с ним результаты обследования.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных процедур или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

^Вверх^

Преимущества и риски УЗИ органов малого таза

Преимущества:

  • УЗИ является неинвазивной (не требует инъекций) и, в большинстве случаев, безболезненной процедурой.

  • УЗИ представляет собой довольно простой, широкодоступный и менее дорогой способ обследования, по сравнению с другими методиками визуализации.
  • УЗИ не подразумевает использование ионизирующего излучения.
  • УЗ-сканирование позволяет получить четкое изображение мягких тканей, которые при рентгенологическом обследовании не видны.
  • УЗИ является предпочтительным методом визуализации для наблюдения за здоровьем и развитием плода во время беременности.
  • УЗИ обеспечивает изображение тканей в режиме реального времени, что позволяет использовать его при таких малоинвазивных процедурах, как пункционная и аспирационная биопсия.
  • УЗИ органов малого таза помогает диагностировать самые различные заболевания мочевыводящих путей и половой системы у пациентов обоих полов без малейшего риска, сопряженного с проведением рентгенологического исследования.

Риски:

  • Стандартное диагностическое ультразвуковое исследование лишено каких-либо нежелательных эффектов.

^Вверх^

Какими ограничениями обладает УЗИ органов малого таза?

При наличии воздуха или газов ход звуковой волны нарушается. Поэтому УЗИ не подходит для обследования органов, наполненных газами, а также органов, которые скрыты петлями кишечника. В большинстве подобных случаев назначается исследование с взвесью бария, МРТ или КТ-сканирование.

УЗИ затруднено у крупных и тучных пациентов, поскольку большое количество мышечной и жировой ткани ослабляет звуковую волну по мере ее проникновения вглубь тела.

^Вверх^

www.rusmedserv.com

С какой целью делают УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза у женщин (или УЗИ ОМТ) – это метод медицинской диагностике, основанный на использовании ультразвуковых лучей. Ультразвук, УЗИ, эхография, УЗИ-сканирование… Это все названия одной процедуры, благодаря которой уже больше 40 лет выявление и лечение заболеваний проходят намного быстрее и эффективнее.

Ультразвук абсолютно безопасен для всех категорий людей, от детей до пожилых пациентов, не имеет противопоказаний и проходит абсолютно безболезненно. Особенно это важно для женщин, ведь УЗИ органов малого таза каждая дама в своей жизни должна проходить несколько десятков раз.

Ультразвук малого таза требуется для диагностики целого ряда внутренних органов:

  • матка;
  • яичники и фаллопиевы трубы;
  • шейка матки;
  • мочевой пузырь.

При сканировании врач смотрит форму и размер органов, их структуру и наличие новообразований (полипы, кисты, опухоли различного происхождения). После анализа пациентка получает расшифровку результатов со всеми результатами.

Показания к УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза можно делать и в рамках планового профилактического обследования, и по срочным показаниям.

Для профилактики такое исследование рекомендуют проводить всем женщинам репродуктивного возраста хотя бы один раз в два года. А после 40 лет – не реже раза в год. Если у пациентки есть гинекологические заболевания, например, миома или эндометриоз, на процедуру тоже нужно отправляться каждые 12 месяцев.

Также врач обязан выдать направление на ультразвук, если пациентка жалуется на боли внизу живота, кровотечения из влагалища, а также при расстройствах менструального цикла.

Основные показания для УЗИ органов малого таза – это:

  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • любые патологии (в том числе врожденные) матки и яичников;
  • диагностика бесплодия;
  • осложнения после родов или аборта;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • подтверждение беременности;
  • подозрение на опухоль;
  • расстройства месячного цикла;
  • установка и удаление внутриматочной спирали;
  • любые расстройства мочеиспускания (включая боль и кровь в моче).

Как делают ультразвук малого таза

УЗИ-исследование малого таза можно провести тремя разными способами. Зависит это от того, для чего делается сканирование, и от физиологического состояния пациентки. Ведет ли половую жизнь, есть ли месячные в день УЗИ, какой срок беременности.

  1. Трансвагинальное (внутреннее) УЗИ.

Этот метод проводится чаще всего и является наиболее информативным. Также внутренний ультразвук требует минимальной подготовки из всех трех разновидностей. Однако при маточных кровотечениях, при обследовании пациенток-девственниц и на поздних сроках беременности от него приходится отказаться.

  1. Трансректальное (внутреннее) УЗИ.

Используется достаточно редко. Такая эхография дает возможность почти так же тщательно исследовать органы малого таза, как и при вагинальном сканировании. Назначается, когда нужен тщательный анализ женщин во время месячных или при маточном кровотечении. А также для диагностики гинекологических заболеваний у девственниц.

  1. Трансабдоминальное (внешнее УЗИ).

Если при двух предыдущих УЗИ применяется внутренний датчик, то здесь сканирование идет через наружную брюшную стенку. Этот метод не дает столь тщательной картины состояния органов малого таза, как внутреннее сканирование, но во многих случаях предпочитают именно его. Например, на больших сроках беременности или для девственниц.

Подготовка к УЗИ малого таза

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин нужна обязательно, но у каждого ультразвукового метода – свои требования.

Меньше всего проблем доставляет вагинальный ультразвук. Перед процедурой достаточно сходить в туалет и принять душ. Немного сложнее обстоит дело с трансабдоминальной эхографией.

Подготовку к такой процедуре лучше начать заранее, за 3-5 дней до анализа. Необходимо скорректировать меню и убрать оттуда все продукты, вызывающие газы. Это горох с фасолью, чечевица, фрукты (особенно яблоки и виноград), капуста, черный хлеб, сладости, газировка. Для подстраховки можно пропить 2-3-дневный курс «Эспумизана». Кишечник тоже надо очистить – сходить вечером в туалет перед утренним анализом или сделать клизму.

Мочевой пузырь для такого анализа необходимо наполнить. Когда процедура назначена на утро, можно просто потерпеть и не ходить в туалет 3-4 часа. Если не получается, достаточно выпить за час до сканирования 1-1,5 литра простой воды или зеленого несладкого чая.

Перечень подготовительных мероприятий для ректального ультразвука совпадает с внешним. Но здесь нужно более тщательно подойти к процессу очистки кишечника. Лучше сделать несколько клизм – одну или две в день перед исследованием, одну – с утра.

Как выбрать день для УЗИ?

УЗИ органов малого таза – одно из немногих исследований, которое проходит в определенный день месячного цикла. Зависит время УЗИ от предполагаемого диагноза пациентки.

Для большинства случаев идеальной считается первая фаза цикла, сразу после окончания месячных. Слой эндометрия только нарастает, поэтому при эхографии очень легко разглядеть все органы и обнаружить возможную патологию. В это время проводят ультразвук при подозрении на миому матки, опухоль или кисту, при отслеживании состояния маточных придатков. А также если это профилактическое обследование.

Во второй фазе цикла делается анализ при эндометриозе, продолжается диагностика миомы, изучение яичников и маточных труб. Если у пациентки появились осложнения после выкидыша, аборта или тяжелых родов, есть явные признаки воспаления малого таза, неважно, в какой фазе месячного цикла женщина находится.

А если ультразвук требуется в срочном порядке, проводить его можно абсолютно в любой день – даже во время месячных.

Ультразвук малого таза при беременности

Одно из основных показаний для УЗИ органов малого таза – это установление и ведение беременности. Закон предписывает для будущей мамы три обязательных ультразвука в каждом триместре:

  • 12-14 недели;
  • 20-24 недели;
  • 30-32 недели.

Кроме того, часто врачи отправляют пациентку на эхографию в 5-6 недель – чтобы подтвердить факт беременности убедиться, что плод закрепился в матке, а не за ее пределами.

На ранних сроках ультразвук делают исключительно трансвагинальным методом. В первом триместре возможен вариант на усмотрение доктора – внутреннее или внешнее обследование. На более поздних сроках проводится только трансабдоминальный ультразвук. Особой подготовки к нему уже не требуется – увеличившаяся матка с малышом внутри пережимает кишечник, и газы внутри никак не влияют на результат обследования.

Какие патологии выявляет УЗИ малого таза?

Расшифровка УЗИ органов малого таза включает несколько параметров. Для матки это позиция, внешние контуры, размеры и структура. Для яичников – все размеры (длина, ширина, толщина, объем) и структура. Фаллопиевы трубы в норме на УЗИ почти не просматриваются, их видно только при воспалениях и внематочной беременности.

Если цель процедуры – диагностика мочевого пузыря, в расшифровку войдут такие показатели, как размеры и форма стенок, объем, наличие камней и др.

УЗИ малого таза помогает выявить следующие патологии:

  • эндометриоз;
  • миому матки;
  • любые пороки развития матки (гипоплазия, двурогая или седловидная матки и др.);
  • полипы и некоторые кисты;
  • поликистоз яичников;
  • рак яичников и шейки матки;
  • воспаление маточных придатков;
  • внематочную беременность и др.

Однако для многих заболеваний ультразвук не является единственным методом диагностики, поэтому врачи не советуют пациенткам заниматься самостоятельной расшифровкой. Если УЗИ дало плохие или неточные результаты, доктор обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы максимально точно определить заболевание.

uzigid.ru

Особенности и виды исследования

В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип эхолокации, то есть волновые колебания, излучаемые датчиком аппарата, отражаются от тканевых структур и передаются на компьютер. Затем информация обрабатывается специальной программой, и полученное изображение исследуемого органа выводится на экран монитора – становится доступным для изучения.

Разница в анатомическом строении тканей и изменение их структуры при возникновении заболеваний позволяет делать выводы по полученному изображению или фото органа о наличии или отсутствии патологических процессов в исследуемом участке. Чтобы получить максимально точные результаты, врачи стараются выбрать наиболее подходящую методику. Именно поэтому ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу, проводится тремя способами, позволяющими выполнить процедуру как можно качественнее. К ним относятся абдоминальное, трансректальное и трансвагинальное УЗИ ОМТ.

Абдоминальное УЗ-исследование ОМТ

Данный вид методики наиболее распространен и комфортен как для пациента, так и для диагноста. Поэтому, если нет каких-либо противопоказаний для проведения, назначат именно его. Потому что в этом случае делается УЗИ малого таза самым простым вождением излучателя по низу живота, захватывая проекции всех интересующих органов. Такое УЗИ малого таза позволяет осмотреть у пациентов обоих полов мочевой пузырь, матку, фаллопиевы трубы, яичники – у женщин, и у мужчин – предстательную железу и семенные пузырьки

Чтобы обследование дало полную картину, пациенту необходимо заранее подготовиться, и за 3–4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, взывающую метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, молочная продукция, кроме нежирного творога, копчености, соленья и острая пища. Также следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду. В противном случае в кишечнике будут скапливаться газы, что может исказить результаты обследования.

Кроме диеты, можно дня два попринимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Мезим, Фестал или их аналоги. Это поможет перевариванию пищи, что снизит образование газов в кишечнике. Также при склонности к запорам нужно принимать слабительные препараты для регулярного отхождения каловых масс. На процедуру надо обязательно прийти с наполненным мочевым пузырем – это обеспечит качественную визуализацию матки, яичников, самого мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Самым частым показанием трансректального обследования ультразвуком является необходимость изучения простаты и семенных пузырьков. Лишь в отдельных случаях процедура проводится женщинам, если нужно исследовать их половые органы или мочевой пузырь. Это может быть связано с поражением поверхности кожи в области малого таза или влагалища, что не позволяет выполнить более подходящие диагностические методики.

Для проведения обследования обязательно нужно будет очистить кишечник, потому как делают УЗИ малого таза трансректальным методом путем ввода в прямую кишку специального излучателя. Процедура не является болезненной, так как диаметр датчика небольшой, входит легко и безболезненно и для снижения неприятных ощущений диагност наносит на него специальный гель.

Мочевой пузырь при таком обследовании должен быть пустым, так как, в противном случае, он будет только мешать осматривать органы, сдавливая их. Процедура, так же как и две другие, длится приблизительно 20 минут, лишь в отдельных случаях может затянуться в связи с детальным изучением спорного участка исследуемого органа.

Трансвагинальное УЗИ

Данная методика применяется довольно часто, потому что показывает УЗИ малого таза большое количество заболеваний женской репродуктивной сферы, а также мочевыводящей системы. Процедура проводится путем введения во влагалище специально предназначенного излучателя, диаметр которого не превышает 3 см. Такой способ не требует полностью наполненного мочевого пузыря, достаточно будет просто за часа два перед исследованием не мочиться.

Трасвагинальный метод позволяет оценить состояние эндометрия (внутреннего маточного слоя), миометрия (мышечной оболочки) и яичников. Метод, изучающий толщину эндометрия и ее отклонения от нормы, называется М Эхо, и считается обязательным при проведении диагностических мероприятий в профилактических целях. Обследование дает возможность выявить аномальное развитие женских детородных органов, наличие полипозных и кистозных образований, а также онкологических формирований. Процедура с вероятностью до 98% покажет причины бесплодия, которые при других обследованиях определить не удалось.

Для женщин детородного возраста, у которых еще не наступил климакс, существуют определенные рекомендации, когда следует пройти диагностику. Оптимально будет, если провести ее в первые 7–10 дней цикла, так как именно в это время проще всего выявить болезни матки, яичников, распознать поликистоз, эрозию и другие нарушения. В случае подозрения на миому (доброкачественная опухоль мышечного слоя) матки УЗИ лучше сделать по окончании месячных.

Для выявления эндометриоза необходимо обследоваться перед менструацией. При планировании беременности и других ситуациях, которые нуждаются в мониторинге фолликулогенеза, процедура проводится на 5, 9 и 14–17 дни цикла. В случае нерегулярных месячных либо после наступления менопаузы день проведения диагностики значения не имеет. По такому же принципу действуют в случае экстренных ситуаций, требующих срочной медицинской помощи.

Для женщин детородного возраста такая процедура иногда может стать причиной радости, потому что показывает УЗИ органов малого таза беременность на начальных сроках, иногда даже раньше, чем тесты. И затем уже для наблюдения развития плода процедуру проводят как минимум три раза за период вынашивания – по одному разу в каждом триместре. А в случае необходимости ее можно проводить и чаще – ведь ультразвук не оказывает вредного воздействия ни на организм мамы, ни на малыша.

Когда необходима ультразвуковая диагностика

Процедура обследования органов малого таза применяется при следующих проявлениях, свидетельствующих о возможном присутствии патологических процессов в органах. К ним относятся:

  • болевые ощущения тянущего, колющего, режущего характера в нижней части живота;
  • травматические повреждения мочеполовой системы и органов малого таза;
  • частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря:
  • нарушение детородной функции;
  • примесь гноя или крови в моче;
  • боли при мочеиспускании.

Кроме того, у женщин:

  • кровотечения, не связанные с нормальным менструальным циклом;
  • нарушения регулярности цикла и другие его патологии.

А также у мужчин:

  • снижение половой активности;
  • эректильная дисфункция.

Также процедура проводится при необходимости наблюдения расположенных в малом тазу новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Детям обследование назначается для поиска причин преждевременного полового созревания либо его задержки и изучения аномалий ОМТ (например, гермафродитных гениталий). Кроме всего прочего, УЗИ назначается при проведении биопсии ОМТ, пункции и различных хирургических вмешательствах, а также при назначении женщинам гормональных контрацептивов и установлении внутриматочных.

Какие патологии можно обнаружить

В процессе проведения диагностики врачу представляется возможным обнаружить довольно широкий диапазон заболеваний органов, расположенных в малом тазу. К таким патологиям относятся:

  • воспалительные процессы – аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, уретрит;
  • доброкачественные новообразования – киста, миома, фиброма, аденома;
  • эндометриоз, гипер- или гипоплазия эндометрия;
  • камни в мочеточниках и мочевом пузыре.

При проведении УЗИ ОМТ с допплерографией врач может изучить характер и особенности кровообращения в исследуемом участке, и установить причины его нарушения, такие как образование тромботических масс, перекрывающих просвет сосудов, стеноз кровеносных русел за счет атеросклеротических бляшек, врожденные сосудистые мальформации, онкологические процессы.

Расшифровка материалов исследования

На основании полученного изображения в результате фиксирования отображенных ультразвуковых волн, диагност проводит оценку состояния исследуемых участков тазовых органов. В ходе процедуры изучаются размеры и эхогенность структуры. Как правило, такое исследование проводит не сонолог широкого профиля, а уролог или гинеколог.

Диагност оценивает размеры, структуру, расположение матки и шейки, яичников и мочевого пузыря. Определяет наличие в яичниках фолликулов, камней в почках и мочевом пузыре, а также патологических образований в вышеуказанных органах и толстом кишечнике. Во врачебном заключении врач описывает подробно все имеющиеся нарушения либо указывает, что отклонений от нормы не выявлено.

При обнаружении уплотнения маточных стенок или труб, врач, скорее всего, сделает вывод о наличии онкологического процесса. Овальные либо круглые участки на изображении, как правило, оказываются фибромами или кистами. Уменьшение размеров матки и при этом увеличение яичников свидетельствует о формировании поликистоза. Изменения эхогенности в слоях матки подтвердит наличие миомы или эндометриоза.

Но, безусловно, неспециалист не сможет разобраться в результатах УЗИ, и даже диагност не выставляет заключительный диагноз. Он всего лишь описывает картину состояния органов, а все выводы уже делает лечащий врач, профилирующийся в конкретной области. Поэтому пациенту на руки выдаются результаты на фото и на электронных носителях и он отправляется для консультации к профильному специалисту для назначения, при необходимости, лечебных мероприятий.

Следует помнить, что любой даже незначительный симптом может быть следствием развивающегося патологического процесса, и незачем убеждать себя, что он сам пройдет. УЗИ ОМТ простая и совсем безболезненная процедура, которая с большой вероятностью даст высокоинформативные результаты. А если есть сомнения или опасения, то можно почитать множественные отзывы прошедших ее и со спокойной душой отправляться на обследование.

diametod.ru

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование – не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко – например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, – то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.

Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников и фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также определяется беременность на раннем сроке.

Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка к процедуре

УЗИ малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария – процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед исследованием:

  • перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды, в экстренных случаях жидкость вводят с помощью катетера);
  • перед трансвагинальным УЗ-исследованием, наоборот, – следует опорожнить мочевой пузырь;
  • для акушерского, или скриннингового УЗИ, строгих рекомендаций нет, однако будет лучше, если вы выпьете 1-2 стакана воды за час до процедуры.

Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день исследования лекарств лучше не принимать, а за 10-12 часов перед ультразвуковым обследованием лучше не есть. Гинекологическое УЗИ эффективнее всего проводить в первую неделю после окончания менструации.

Строгих противопоказаний к УЗИ малого таза нет, временно же невозможным проведение диагностики делает лишь наличие менструации у женщины.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится

Как мы уже указывали, наиболее показательным будет УЗИ, проведенное в первые 7-10 дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза, эрозии и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14-17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла – сразу обращаться к врачу.

Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:

  • в первом проводится так называемая генетическая процедура (на 9-10 неделе);
  • во втором (на 16-20 неделе) и третьем (на 32-34 неделе) – скрининговая.

Первое УЗИ позволяет определить, нет ли у эмбриона генетических отклонений, вторая – пол будущего ребенка, а третья – его предполагаемый вес, рост и даже черты лица.

Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения УЗ-исследований.

Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив принесенную с собой или выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от 5 до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трандюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив (который пациенты приносят с собой). На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов

Именно на основании изображения на экране доктор делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов. В идеале заключение должен делать не сонолог общего профиля, а гинеколог или уролог. Врач должен оценить положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре, образований в толстом кишечнике. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде указывает на все показатели и их соответствие нормам, а также высказывает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.

Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.

Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ – протокол диагностики. Заключение выдается в течение нескольких часов после окончания процедуры (если нужна запись).

По мнению медиков, эхография в современной медицине – не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист – до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, лишний вес, качество используемой техники.

Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза – полезная и нужная для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.

Омт узи

www.kp.ru

Способы исследования

Существует три вида УЗИ, которые применяются для исследования малого таза: трансабдоминально, трансректально и трансвагинально.

Омт узи

При использовании трансабдоминального исследования датчик устройства соприкасается с поверхностью передней брюшной стенкой. Метод применяется для диагностики крупных миом матки и других проблем мочеполовой системы.

При использовании трансректального УЗИ датчик, имеющий удлиненную форму, вводится в прямую кишку. Этот вид УЗИ диагностики применяется при необходимости исследовать мужские половые органы — простату и семенные пузырьки.

Омт узи

При трансвагинальном УЗИ используется удлиненный датчик (более широкий, чем при трансректальном), который вводится во влагалище женщины.

Применяется метод с целью:

  • установить проблему бесплодия;
  • осмотреть полость матки и ее содержимое;
  • контроля положения инструментов в ходе взятия биопсии из матки.

Способ используется для обследования женщин, которые имеют большие жировые отложения на животе, так как они затрудняют получение четких изображений органов малого таза.

Омт узи

При любом виде УЗИ малого таза изображение получают благодаря звуковым волнам, отраженным от тканей и структур и преобразованным в картинку на мониторе компьютера. Их можно сохранить в формате картинок или видео.

Для чего используют УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование органов малого таза применяют для прояснения ситуации при наличии следующих проблем:

  • присутствие крови в моче (дополнительно может потребоваться исследование почек);
  • трудности с мочеиспусканием (задержка мочи, например);
  • новообразования в органах малого таза;
  • новообразования в прямой кишке и их реакция на терапию.

Также УЗИ применяется в ходе биопсии органов малого таза, откачки содержимого из кисты или абсцесса.

Омт узи

В ходе обследования у женщин врач может установить:

  • причины боли и дискомфорта в низу живота;
  • причины маточного кровотечения;
  • положение внутриматочных контрацептивов;
  • размер, форму матки, толщину эндометрия;
  • размер, форму яичников, их состояние при бесплодии или других проблемах;
  • срок беременности, положение плода в матке (или в маточных трубах при подозрении на внематочную беременность), количество эмбрионов при многоплодной беременности;
  • длину шейки матки при угрозе преждевременных родов;
  • размер, локализацию, структуру новообразований матки (миом, фибром), а также проверить их динамику.

Также УЗИ применяется при необходимости взятия материала из яичника для экстракорпорального оплодотворения.

Омт узи

В ходе обследования мужчин врач может установить:

  • структуру и размер семенных пузырьков и простаты;
  • наличие или отсутствие патологических изменений в предстательной железе;
  • причину бесплодия.

Также УЗИ у мужчин используется для отслеживания динамики доброкачественной гиперплазии простаты в ходе лечения.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением диагностики малого таза с применением УЗИ необходимо сообщить врачу о примененном накануне рентгеновском исследовании с контрастным веществом — его остатки в кишечнике могут исказить результаты диагностики.

Желательно прийти на обследование в свободной одежде, которую, возможно, придется снять. При обследовании трансвагинальным и трансректальным способом нужно будет снять всю одежду ниже пояса.

При необходимости взятия биопсии потребуется подписать специальное согласие, в которой будут указаны все возможные риски процедуры.

Омт узи

Трансабдоминальное УЗИ

Перед проведением трансабдоминального УЗИ врач попросит выпить до полутора литров жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это поможет сделать снимки более четкими и информативными. При необходимости сделать трансабдоминальное УЗИ в срочном порядке врач может принять решение о наполнении мочевого пузыря жидкостью через катетер.

Омт узи

Трансректальное УЗИ

Перед проведением трансректального УЗИ за час до исследования необходимо сделать очищающую клизму. До проведения теста не рекомендуется принимать пищу. Так как в ходе процедуры будет использоваться латексная накладка на датчик (презерватив), стоит рассказать врачу об аллергии на этот материал, если она имеется.

Если в ходе процедуры планируется взять материал из простаты на биопсию, накануне диагностики мужчине могут быть назначены антибиотики.

Трансвагинальное УЗИ

При необходимости проведения трансвагинального УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь накануне обследования, и сообщить врачу об имеющейся аллергии на латекс.

Если врач принял решение о проведении трансабдоминального и трансвагинаьного УЗИ, трансабдоминальное проводится в первую очередь.

Омт узи

Как проходит процедура

Исследование проводит врач или технолог УЗИ в специально оборудованном кабинете клиники или непосредственно в кабинете врача.

Перед началом процедуры необходимо снять все украшения, которые находятся в области действия датчиков, в том числе интимный пирсинг и пирсинг в пупке. Также нужно будет снять одежду ниже пояса.

Трансабдоминальное УЗИ

Перед обследованием пациент помещается на специальную кушетку (стол) на спине или на боку. Для улучшения качества изображения на поверхность живота может быть нанесен специальный гель. Во время обследования пациент должен сохранять неподвижность. Врач может попросить сделать глубокий вдох в определенные моменты обследования. Диагностика занимает не более 30 минут.

После просмотра снимков врач может попросить сделать дополнительные для уточнения картинки. По окончанию диагностики можно стереть гель с поверхности кожи и опорожнить мочевой пузырь.

Трансректальное УЗИ

Для проведения исследования пациент должен лечь на левый бок и слегка подогнуть колени, или на спину. Специалист смазывает датчик специальным гелем и аккуратно вводит его в прямую кишку. В ходе диагностики датчик будет несколько раз перемещаться или поворачиваться, чтобы сделать снимки с разных ракурсов. Если кишечник был очищен недостаточно хорошо, в прямую кишку может быть введено немного жидкости, чтобы очистить конец датчика для получения четких снимков.

Омт узи

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщина должна лечь на спину и слегка приподнять бедра. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны. Датчик смазывается гелем и вводится во влагалище. В ходе процедуры исследования он будет несколько раз поворачиваться и перемещаться.

При необходимости детального осмотра внутренней части матки в ходе трансвагинального УЗИ в полость органа вводится стерильный физраствор.

Что можно почувствовать

При проведении трансабдоминального исследования пациент может почувствовать давление на мочевой пузырь и усиливающиеся позывы к мочеиспусканию. Небольшой дискомфорт может возникнуть при нанесении на живот геля, так как он бывает холодным. При наличии травм живота движения датчика могут вызывать неприятные ощущения.

При проведении трансректального и трансвагинального исследования пациент может почувствовать в прямой кишке и вагине соответственно присутствие постороннего предмета. Также могут возникнуть позывы в туалет.

Есть ли риски?

Риск возникновения осложнений при проведении исследования малого таза с использованием УЗИ минимален. В редких случаях существует вероятность возникновения инфекций при использовании трансвагинального и трансректального способа обследования.

Если после диагностики появилась лихорадка или нетипичные выделения из влагалища или прямой кишки, стоит сообщить об этом лечащему врачу.

Результаты диагностики

Полученные в ходе диагностики изображения врач оценивает по различным параметрам и ставит диагноз.

Результаты у женщин

Нормой у женщин считается:

  • нормальные размеры и расположение матки, придатков, мочевого пузыря;
  • отсутствие новообразований (кист, полипов, фибром и миом) и жидкости;
  • нормальные размеры фолликулов;
  • расположение внутриматочных контрацептивов — полость матки;
  • нормальное положение плода;
  • камни в мочевом пузыре отсутствуют.

При проверке степени опорожнения мочевого пузыря в норме после мочеиспускания в органе не остается жидкости, а стенки возвращаются к нормальному состоянию.

Омт узи

О наличии патологий можно судить по присутствию следующих изменений:

  • увеличение или изменение формы, расположения матки и придатков;
  • утолщение толщины эндометрия;
  • присутствуют полости, наполненные гноем и/или жидкостью;
  • присутствуют камни, кисты, прочие новообразования;
  • плод развивается в фаллопиевых трубах, яичнике или за пределами матки;
  • скопление жидкости в малом тазу;
  • стенки мочевого пузыря более или менее толстые, чем в норме;
  • в мочевом пузыре после его опорожнения остается моча.

Результаты у мужчин

Нормой у мужчин считается:

  • нормальные форма и размер предстательной железы и семенных пузырьков;
  • опухоли, кисты и другие новообразования отсутствуют;
  • размер мочевого пузыря и толщина его стенок нормальные;
  • мочевой пузырь полностью опорожняется после мочеиспускания;
  • в мочевом пузыре отсутствуют камни.

Омт узи

Признаками присутствия патологий считаются:

  • увеличение размеров предстательной железы;
  • абсцессы, кисты, опухоли присутствуют непосредственно в мочевом пузыре или простате;
  • увеличение или уменьшение толщины стенок мочевого пузыря;
  • наличие остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения;
  • скопление жидкости в малом тазу.

Что может повлиять на результат диагностики

Повлиять на результаты УЗИ малого таза могут следующие факторы;

  • скопления каловых камней и/или газа в кишечнике;
  • остатки контрастного вещества в кишечнике после проведения рентгенографии;
  • ожирение;
  • открытые раны живота;
  • неспособность обследуемого сохранять неподвижность;
  • пустой мочевой пузырь при проведении трансабдоминального обследования.

Достоинство метода диагностики

Основное достоинство УЗИ диагностики заболеваний органов малого таза — высокая точность исследования, которая позволяет определить характер, размер и расположение новообразований. Также у УЗИ более низкая стоимость, чем у компьютерной или магнитнорезонансной томографии.

Метод можно использовать в ходе взятия биопсии или материала для экстракорпорального оплодотворения, а также для обследования развивающегося плода во время беременности. УЗИ является абсолютно безопасным и не вызывает побочных эффектов.

Диагностика патологий органов малого таза может быть дополнена томографией (для определения природы опухолей), а также анализом ПСА (PSA) и биопсией при подозрении на рак простаты у мужчин.

prokto.ru

Омт узи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.