Пкф мазок что этоОнкомаркер простатическая кислая фосфатаза используется для диагностики злокачественных новообразований у мужчин. Для исследования методом спектрофотометрии или точечным колориметрическим тестированием проводится анализ плазмы крови или секрета предстательной железы. Иногда в совокупности с анализом на ПКФ проводится тест на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА).

Основное предназначение: Диагностика рака предстательной железы, мониторинг лечения.

Биологический материал: Сыворотка крови (не допускать гемолиза эритроцитов), секрет предстательной железы. Пробу крови на анализ следует брать до проведения ректального исследования предстательной железы.

Методы исследования: Спектрофотометрия в режиме кинетического анализа, конечно-точечный колориметрический анализ. Простатическая кислая фосфатаза в отличие от остальных изоферментов кислой фосфатазы сильно ингибируется тартратом, что находит использование в методах ее определения.

Далее вы узнаете о том, что это такое – ПКФ, о нормах этого онкомаркера и его клинико-диагностическом значении.


Что такое ПКФ и расшифровка норм онкомаркера

Нормальные и пограничные значения: Норма концентрации ПКФ в сыворотке крови — 0,6-3,3 нг/мл.

Простатическая кислая фосфатаза (ПКФ) — это изофермент кислой фосфатазы. Представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 97 кДа. Кислая фосфатаза является лизосомальным ферментом. Ее простатический изофермент локализуется преимущественно в лизосомах эпителия предстательной железы. Проводя анализ на ПКФ, учитывают, что это недолговечный фермент, биологический период полужизни равен 2-3 сут.

Наибольшую активность (в пересчете на грамм ткани) общей и простатической кислой фосфатаз обнаруживают в предстательной железе. Меньшую активность общей кислой фосфатазы находят в печени, селезенке, эритроцитах, тромбоцитах и костном мозге (при ничтожно малой активности простатической кислой фосфатазы). Активность общей кислой фосфатазы в плазме (сыворотке) крови у мужчин приблизительно наполовину представлена активностью простатической кислой фосфатазы, а остальная — активностью кислой фосфатазы печени, тромбоцитов, эритроцитов, костей, клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров (ретикулоэндотелиальной системы). Активность ПКФ не выявляется в крови вплоть до наступления половой зрелости.

У женщин общая активность кислой фосфатазы обусловлена активностью изоферментов, происходящих из печени, эритроцитов и тромбоцитов.

Активность простатической фракции фермента ингибируют тартраты, оксалаты, ионы фтора и железа.


Клинико-диагностическое значение. Увеличение активности ПКФ значит, что у пациента развивается рак предстательной железы (особенно, но не всегда — метастазировании). При расшифровке ПКФ учитывают, что такое повышение может говорить о доброкачественной гипертрофии простаты; простатите, инфаркте предстательной железы; на 1-2-е сутки после хирургического вмешательства или после биопсии предстательной железы; после манипуляций на простате и катетеризации; при болезни Гоше.

Количественное определение ПКФ используется для диагностики заболеваний простаты, оценки прогноза развития рака предстательной железы и мониторинга его лечения.

С учетом того, что и ПСА, и ПКФ образуются в предстательной железе, комбинация исследований на ПСА и ПКФ повышает чувствительность диагностики, однако определение уровня ПСА как антигена предпочтительнее, чем исследование активности ПКФ, поскольку последняя обладает более низкой диагностической чувствительностью.

Установлено, что на всех (особенно на ранних) стадиях развития опухоли, ПСА реагирует быстрее, чем ПКФ: повышенные величины активности последней регистрируют только на поздних стадиях заболевания.
оме того, если пациент страдает РПЖ, повышение концентрации ПСА в сыворотке крови происходит более выражено, чем возрастание активности ПКФ. Определение последней наряду с исследованием ПСА несет очень незначительную дополнительную диагностическую информацию, и поэтому в большинстве случаев достаточно определять в сыворотке крови пациента только концентрацию ПСА. Тем не менее, дополнительное исследование активности ПКФ может оказать помощь в дифференциальной диагностике РПЖ, гипертрофии и воспалительных заболеваний предстательной железы.

med-pomosh.com

Какие мазки можно сдавать

Пкф мазок что это

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.


Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Пкф мазок что это

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.


Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Пкф мазок что это

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.


Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Пкф мазок что это

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».


Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Пкф мазок что это

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.


Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Пкф мазок что это

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.


Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
  • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Пкф мазок что это


Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

  • 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
  • I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
  • II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
  • III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
  • IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Пкф мазок что это

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

  • NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
  • ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
  • LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
  • ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
  • HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
  • AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
  • AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

ПЦР анализ

Пкф мазок что это

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

gemoparazit.ru

Показания к исследованию

Мазок на флору у женщин берется во время планового профилактического осмотра у гинеколога, планирования беременности, постановки на акушерский учет, а также при подозрении на инфекционное воспаление половых органов и в целях контроля эффективности проводимого лечения.

При беременности данное исследование играет особенно важную роль, так как вследствие изменения гормонального фона (в частности, гиперэстрогении) и вызванного этим снижения иммунитета увеличивается риск развития воспалительных процессов в наружных и внутренних половых органах. Воспаление может стать причиной прерывания беременности, преждевременных родов, заражения ребенка при прохождении через родовые пути.

Во время беременности исследование влагалищной микрофлоры, как правило, назначается трижды через определенные промежутки времени, а при выявленном инфекционном воспалении и чаще.

Основные симптомы, служащие поводом назначения мазка на флору:

  • болезненные ощущения в нижней части живота (самопроизвольные или во время полового акта);
  • зуд и/или ощущение дискомфорта в области наружных половых органов;
  • необычные выделения из половых путей;
  • болезненное мочеиспускание;
  • расстройства менструального цикла.

В ходе исследования мазка определяется так называемая степень чистоты влагалища. Это первичный скрининг, позволяющий определить необходимость дальнейшего обследования и его объем.

В профилактических целях гинекологический мазок на флору рекомендуется сдавать не реже чем раз в год даже в отсутствие каких-либо симптомов, так как многие заболевания репродуктивной системы, в том числе инфекционные, характеризуются скрытым течением. Также профилактический мазок на флору рекомендуется сдать в случае, если у женщины произошел незащищенный сексуальный контакт с сомнительным партнером.

Где сдать мазок на флору и сколько делается анализ?

Мазок на флору можно сдать в женской консультации, в поликлинике по месту жительства, в частной специализированной клинике, в кабинете забора материала некоторых лабораторий.

Обычно исследование мазка по времени занимает один рабочий день, однако уточнить срок получения результата лучше у врача, так как сроки изготовления анализа в разных лабораториях могут отличаться.

Подготовка к исследованию

Обычно мазок на флору сдают на четвертый-пятый день менструального цикла, если нет других указаний. Во время менструации сдавать анализ нежелательно, поскольку неизбежно попадание в материал менструальной крови, которая с высокой вероятностью исказит результат.

Если пациентка проходит курс противоинфекционной терапии, вначале следует его завершить и только потом сдавать анализ. Мазок на микрофлору берется не ранее чем через три недели после окончания лечения антибактериальными и антимикотическими препаратами (если не было получено других указаний от лечащего врача). Применение антибактериальных, антимикотических, противовоспалительных препаратов и противозачаточных средств может стать причиной получения ложноотрицательных результатов исследования.

Необходимо учитывать, что нередко патогенные возбудители, вызывающие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), не обнаруживаются при микроскопии мазка, несмотря на присутствие в организме.

В течение 1-2 дней перед сдачей материала на анализ необходимо исключить сексуальные контакты, также в этот период не следует применять вагинальные суппозитории, мази, не проводить спринцевание. Накануне и в день сдачи материала нельзя пользоваться средствами для интимной гигиены. Ограничений по физической активности и питанию данный анализ не требует.

Желательно не мочиться 2-3 часа перед взятием материала на анализ.

Как происходит взятие мазка на флору

Перед взятием материала для исследования пациентка проходит обычный гинекологический осмотр при помощи зеркал. Врач визуально оценивает вульву, стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки, затем при помощи стерильного шпателя производит забор материала из трех участков – стенки влагалища, наружного отверстия мочеиспускательного канала, шейки матки. В некоторых случаях материал для исследования берется из одной указанной точки, например, только из влагалища или шейки матки. Процедура безболезненна.

Взятый из разных участков материал наносится шпателем на предметное стекло отдельно друг от друга, маркируется (V – влагалище, U – мочеиспускательный канал, C – шейка матки), высушивается и отправляется в лабораторию.

Для подробного ознакомления с техникой забора материала можно посмотреть соответствующее видео о том, как брать мазок на флору у женщин.

Читайте также:

Частые женские болезни и их симптомы

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

9 мифов о миоме матки

Влагалищная микрофлора: норма

В ходе исследования мазка определяется так называемая степень чистоты влагалища. Это первичный скрининг, позволяющий определить необходимость дальнейшего обследования и его объем.

В течение 1-2 дней перед сдачей материала на анализ необходимо исключить сексуальные контакты, также в этот период не следует применять вагинальные суппозитории, мази, не проводить спринцевание.

В зависимости от характера микрофлоры и клеточного содержимого выделяют 4 степени чистоты влагалища:

  1. Большое количество палочек Дедерлейна, незначительное количество плоского эпителия в препарате. Определяется у клинически здоровых женщин.
  2. Обнаруживается небольшое количество кокков, однако палочки Дедерлейна преобладают. Не является признаком патологии, наблюдается у многих клинически здоровых женщин.
  3. В препарате выявляется небольшое количество палочек Дедерлейна, преобладает разнообразная кокковая флора, количество лейкоцитов – более 10 в поле зрения. Наблюдается при воспалительных процессах.
  4. Палочки Дедерлейна в мазке практически отсутствуют, обнаруживается большое количество кокков и лейкоцитов. Признак бактериального вагиноза.

Нормальные значения показателей для женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.

Расшифровка показателей

При расшифровке результатов мазка на флору у женщин, в первую очередь, оценивается количество лейкоцитов (в зависимости от того, откуда собран материал), характер и количество обнаруженной микрофлоры.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые обеспечивают уничтожение патогенных микроорганизмов, составляющая иммунной системы. Если количество лейкоцитов в мазке повышено, это может указывать на воспалительный процесс. При оценке результата принимается во внимание фаза менструального цикла, в зависимости от которой количество лейкоцитов может варьировать.

Мазок на микрофлору берется не ранее чем через три недели после окончания лечения антибактериальными и антимикотическими препаратами (если не было получено других указаний от лечащего врача).

Лактобактерии

Палочки Дедерлейна (лактобактерии, вагинальные палочки, лактобациллы, грамположительные палочки) – это общее название неподвижных ацидофильных палочек, которые не образуют спор и являются основным компонентом нормальной микрофлоры влагалища. В норме в мазке палочки Дедерлейна должны содержаться в исследуемом биоматериале в большом количестве. Уменьшение их числа, особенно в присутствии других представителей микрофлоры, служит признаком воспаления.

Плоский эпителий

Плоский эпителий – это клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность влагалища, присутствует в уретре и шейке матки. В норме количество плоского эпителия в мазке может несколько изменяется в зависимости от гормонального статуса и фазы менструального цикла. При обнаружении большого количества плоского эпителия можно заподозрить наличие воспалительного процесса (уретрит, цервицит, вульвовагинит). Отсутствие плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о нарушении гормонального фона (в частности, может быть признаком нарушения выработки половых гормонов).

При расшифровке результатов анализа следует принимать во внимание, что у женщин в период беременности, как правило, происходит увеличение количества лейкоцитов и плоского эпителия.

Слизь

Слизь продуцируется железами влагалища и канала шейки матки. В норме в мазке выявляется умеренное количество слизи (в материале из уретры она может полностью отсутствовать), увеличение ее количества может указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Бактерии

В норме возбудители заболеваний, передающихся половым путем, в исследуемом материале должны отсутствовать. Их выявление свидетельствует о наличии той или иной инфекции. Так, обнаружение гонококков указывает на гонорею, трихомонады определяются при трихомониазе и т. д.

Применение антибактериальных, антимикотических, противовоспалительных препаратов и противозачаточных средств может стать причиной получения ложноотрицательных результатов исследования.

Обнаружение микроскопических дрожжеподобных грибов может быть признаком влагалищного кандидоза (так называемой молочницы), однако эти микроорганизмы, как и некоторые другие (кокки, например), присутствуют и у здоровых женщин, поэтому важна их количественная оценка.

Однако необходимо учитывать и то, что нередко патогенные возбудители, вызывающие ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), не обнаруживаются при микроскопии мазка, несмотря на присутствие в организме. Поэтому при наличии подозрений на инфекцию прибегают к дополнительным исследованиям (например, полимеразной цепной реакции). Микроскопия мазка также не дает возможности определить чувствительность к антибиотикам или противогрибковым препаратам обнаруженных микроорганизмов. Для этого проводят культуральный анализ (бак посев) с антибиотикограммой.

Ключевые клетки

В норме ключевые клетки в материале отсутствуют, их появление может указывать на бактериальный вагиноз, а также на эрозивные или опухолевые изменения слизистой оболочки.

Оценка результата

Даже при получении результатов исследования мазка, выходящих за границы норм, диагноз обычно не выставляется – для этого необходима комплексная диагностика, а также клиническая картина заболевания, поэтому верно оценить результат может только специалист. Он же, в случае необходимости, назначает терапию.

Следует принимать во внимание, что обнаружение кокковой и иной условно-патогенной микрофлоры не является основанием для назначения противоинфекционной терапии без их количественной оценки и учета данных других диагностических исследований.

Самолечение в большинстве случаев приводит к серьезным нарушениям баланса влагалищной микрофлоры и, как следствие, развитию осложнений, в том числе к дальнейшему распространению инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Для чего назначается данный анализ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

  • Вагиноз или вагинит;
  • Молочница
  • Трихомониаз
  • Гонорея

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

  • Ощущение жжения и зуда во влагалище.
  • Болезненность при половом акте.
  • Неприятнопахнущие обильные выделения с изменением цвета.
  • Боль в нижней части живота.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

Преимущества метода:

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия. 

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

  1. сокращения зон, откуда осуществляется забор материала, обозначают буквами V (вагина), С (цервикальный участок шейки) и U (уретра или канал мочеиспускания);
  2. L — лейкоциты, величина коих может не совпадать в норме и при патологии;
  3. Эп — эпителий или Пл.Эп — эпителий плоский;
  4. GN — гонококк («виновник» гонореи);
  5. Trich — трихомонады (возбудители трихомониаза).

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

Пкф мазок что это

Что врачи не видят при микроскопии?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

  • герпес;
  • хламидиоз (хламидии);
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Нормы мазка на флору

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  4. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения. 

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Пкф мазок что это

Что такое кокковая флора в мазке?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

Что такое палочки Додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

simptomy-lechenie.net

Все о ПКФ-анализе

Скажите, пожалуйста, откуда берут мазок на ПКФ-анализе? Спасибо.Софья

Пкф мазок что это

Здравствуйте, Софья.

Кишечник любого человека в норме заселен довольно-таки большим количеством микроорганизмов. Это лактобациллы, энтеробактерии, бактероиды, пептострептококки и другие. Все они составляют так называемую кишечную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения, поддерживает местный иммунитет, а также препятствует размножению патогенной микрофлоры. Но иногда по каким-либо причинам соотношение полезной и вредной микрофлоры нарушается. Привести это может к различным кишечным инфекциям, которые были вызваны, например, шигеллами, сальмонеллами, клостридиями, холерным вибрионом, золотистым стафилококком.

Анализ ПКФ, или анализ на определение кишечной флоры, помогает установить истинную причину появления инфекции и выявить ее возбудителя. Также этот анализ показывает чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам, что помогает выбрать верный вариант лечения.

Первые симптомы острых кишечных инфекций

В зависимости от возбудителя симптомы несколько отличаются друг от друга. При заражении шигеллами заболевание начинается с острой формы. В животе возникают резкие схваткообразные боли, поднимается температура тела, появляются частые позывы к дефекации с примесями слизи или крови. Во время сальмонеллеза одновременно появляется рвота и диарея, причем кал приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Наблюдается урчание и болезненность справа от пупка. Любые кишечные инфекции приводят к обезвоживанию и интоксикации организма, снижению веса.

Когда назначают анализ на ПКФ?

Обычно анализ на патогенную кишечную флору назначает врач — инфекционист, педиатр или терапевт при подозрении на какую-либо острую кишечную инфекцию. Чаще всего анализ представляет собой посев кала. По окончанию лечения проводится повторный забор материала с целью контроля терапии.

Также анализ ПКФ проводят при оформлении медицинских книжек работников общественных сфер, например питания, образования и здравоохранения. В данном случае берут мазок из заднего прохода.

Пкф мазок что это

Как происходит забор анализа?

Существует два основных способа забора биологического материала:

  • С помощью нативного материала;
  • С помощью ректального тампона.

Для исследования кал собирают из тщательно вымытой баночки или горшка, пеленки. Кал на посев необходимо брать до начала терапии, лучше всего в первые часы заболевания. Выбираются те его участки, где наблюдается кровь, слизь, гной или фибринные пленки. Забор производят в стерильные пробирки с раствором глицерина в растворе натрия хлорида. В лабораторию доставить посев необходимо не позднее 2 часов после взятия материала. Результат анализа будет известен спустя 4 — 5 дней.

Взятие материала нативным методом. Следует открыть флакон, оставив резиновую пробку внутри колпачка. Кал взять стерильным стержнем и поместить во флакон. После – залить кал консервантом, закрыть пробирку колпачком.

Взятие материала методом ректального тампона. Чаще всего в данном анализе нуждаются дети. Стерильный тампон следует ввести в пробирку с консервантом и смочить его. Ребенка нужно уложить на пеленку на спину, либо на левый бок. Раздвинуть его ягодицы и аккуратно ввести тампон в прямую кишку. После этого тампон вытащить и убрать в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.

В норме результаты анализов должны быть отрицательными. Если же это не так, то придется пройти курс лечения в стационаре.

Будьте здоровы! С уважением, Ангелина.

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

www.domotvetov.ru

КАЛА НА ПАТОГЕННУЮ КИШЕЧНУЮ ФЛОРУ (ПКФ)

Показания.Обследованию подлежат: 1) больные острой кишечной инфекцией (ОКИ) или с подозрени­ем на нее; 2) реконвалесценты ОКИ; 3) бактерионоси­тели после санации; 4) дети, бывшие в контакте с ис­точником ОКИ; 5) госпитализируемые дети до 2 лет; 6) дети, поступающие в детские дома, школы-интернаты, специализированные учреждения для детей с пора­жением ЦНС, туберкулезом и другие учреждения за­крытого типа.

Общие сведения.Существует два основных метода взятия материала на ПКФ: с помощью ректального тампона и нативного материала.|Кал для бактериологи­ческого исследования собирают из обеззараженного и тщательно отмытого от дезинфектанта горшка, у детей младшего возраста — с пеленки. Для повышения высеваемости возбудителей кишечных инфекций кал на по­сев рекомендуется брать до начала этиотропной тера­пии, лучше в первые часы заболевания. Взятие матери­ала производят из свежевыделенных испражнений, вы­бирая слизь, фибринные пленки, гнойные комочки, прожилки крови, содержащие наибольшее количество возбудителя, но без сгустков крови, так как кровь бак­терицидна и задерживает рост микробов.

Забор кала производят в стерильные флаконы (про­бирки) с консервантом (раствор глицерина 30% в растворе натрия хлорида 0,9%) и до отправки в лабораторию хранят в холодильнике.

Срок доставки материала в лабораторию — не позд­нее 2 ч после забора. При невозможности своевремен­ной доставки он помещается в холодильник при темпе­ратуре +4°С и направляется на исследование не позд­нее 12 ч после забора. Окончательный результат посе­ва получают на 4—5-е сутки.

Оснащение рабочего места:1) стерильные пробир­ки с ватными тампонами на деревянном (металличес­ком) стержне в биксе или крафт-пакетах; 2) флакон или пробирка со стерильным консервантом (раствор хлорида натрия 0,9% или раствор глицерина 30% в растворе хлорида натрия 0,9%); 3) стериль­ный флакон с крышкой; 4) стерильные стержни (шпа­тели, колпачки от игл, деревянные или стеклянные палочки) в крафт-пакете; 5) бикс для транспортировки, штатив, пеленка; 6) маркер по стеклу; 7) перчатки медицин­ские; 8) инструментальный столик; 9) бланк-направле­ние; 10) емкость-дозатор с антисептическим средством для обработки рук.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.1.Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры.

3. Проверить оформление направления, указать номер, соответствующий номеру в журнале.

4. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

5. Поставить на предварительно обеззараженный инструментальный столик необходимое оснащение.

6. Написать маркером по стеклу номер на пробирке (фла­коне), соответствующий номеру в направлении и жур­нале.

Основной этап выполнения манипуляции. Взятие материала методом ректального тампона (1-й ме­тод).

7. Извлечь из пробирки стерильный тампон. Соблюдая условия стерильности, ввести тампон в пробирку (флакон) с консервантом и смочить его.

8. Уложить ребенка раннего возраста на спину, старшего — на левый бок. Пальцами левой руки раз­двинуть ягодицы, правой рукой осторожно, без наси­лия, вращательно-поступательными движениями ввес­ти тампон в прямую кишку, детям раннего возраста на глубину 3—4 см, старшим детям на глубину 6—8 см.

9. Извлечь тампон и вернуть в стерильную пробир­ку, не касаясь ее краев. Пробирку поставить в штатив для исследуемого материала.

Взятие нативного материала (2-й метод). 7. От­крыть стерильный флакон, оставив резиновую (пласт­массовую) пробку внутри колпачка из крафт-бумаги.

8. Взять кал стерильным стержнем (шпателем, кол­пачком от игл, деревянной или стеклянной палочкой). Поместить их в стерильный флакон.

9. Залить кал во флаконе консервантом в объеме, в 2 — 3 раза превышающем объем кала. Закрыть флакон стерильной пробкой и колпачком.

Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 1925 | Нарушение авторских прав

Читайте в этой же книге:

Заключительный этап выполнения манипуляции. | Отбор и доставка материала на исследование | Методика забора материала на холеру. | Условия забора материала (крови). | Основной этап манипуляции. | Дегидратационный (гиповолемический) шок. |

mybiblioteka.su — 2015-2017 год. (0.005 сек.)

mybiblioteka.su

Для чего нужен мазок на флору? Правильная расшифровка его значения

Беременность, дети > Нужно знать > Для чего нужен мазок на флору? Правильная расшифровка его значения

Пкф мазок что это

Во время процедуры врач гинеколог берёт соскоб со слизистого покрытия органов гениталий: мочеполовой системы, области влагалища и шеечного канала.

Анализ — стандартная манипуляция при посещении гинекологического кабинета.

Что такое мазок на флору?

Благодаря микроскопическому оборудованию, лаборантам удаётся определить гормональное состояние женщины, наличие в эпителии атипичных (подразумевается присутствие флоры чужеродной для органа) и патогенных микроорганизмов. После изучения мазка на флору, работник лаборатории заносит результаты анализа в бланк, подлежащий дальнейшей расшифровке лечащим врачом.

Присутствие бактериальной флоры в мочеполовой системе женщины является нормальным.

В период полового созревания, у девочек подросткового возраста, под воздействием гормонального фона появляются палочки Додерлейна. Они питаются продуктами, выработанными клетками эпителия – гликогенами.

В процессе переваривания Додерлейнами гликогена, образуется молочная кислота. За счёт неё во влагалище создаётся кислая среда.

Дамы, ведущие чрезмерно активный половой образ жизни, снижают уровень кислой среды, за счёт уменьшения количества Додерлейновских палочек. Слизистая оболочка влагалища становится щелочной и неспособной бороться с патогенными организмами. В результате появляются различные заболевания.

Посещать женского специалиста нужно не реже одного раза в 6 месяцев, а при тревожных сигналах — чем быстрее, тем лучше. Своевременное выявление возможного заболевания способствует полному выздоровлению.

Мазок на флору необходимая процедура для раннего выявления заболеваний.

Показания, способствующие, сделать анализ

Посещать женского специалиста нужно не реже одного раза в 6 месяцев

Мотивацию, толкающую на проведение подобной процедуры, делят на два вида: профилактический и срочный анализ.

Профилактический, его ещё называют обязательный, проводят каждые 3–6 месяцев. Он позволяет контролировать и регулировать изменения в цервикальной зоне (во влагалище).

Читайте:  Ставят ли свечи во время месячных

Проведение процедуры необходимо даже во время прохождения санитарной книги, при устройстве на работу и выполнения планового ежегодного обследования.

Срочный мазок на флору, берут, когда имеются жалобы и показания, без привязки ко времени.

К ним относят:

  • Болевые ощущения в зоне половых органов
  • Жжение и зуд разнообразного характера
  • Непривычные и подозрительные выделения
  • Связь со случайным партнёром или его смена
  • Длительный приём антибиотиков, гормональных и цитостатических препаратов
  • В период планирования беременности
  • Во время беременности.

При выявлении любого из вышеперечисленных пунктов, необходимо в срочном порядке посетить своего участкового гинеколога. Он в обязательном порядке совершит забор материала для анализа.

При выявлении заболевания, врач назначает курс лечения. Его необходимо пройти в указанном порядке и придерживаясь схемы приёма препаратов.

После выздоровления процедуру взятия мазка на флору повторяют, чтоб удостовериться в полном излечении.

При любых подозрениях и жалобах нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.

Подготовка и проведение процедуры

Правильная подготовка к взятию мазка – залог достоверного анализа.

Перед посещением врача нужно придерживаться следующих правил:

Пкф мазок что это

Правильная подготовка к взятию мазка – залог достоверного анализа

  • Первые двое суток не вести половой образ жизни
  • Воздержаться от употребления препаратов, особенно от вагинальных (свечей, мазей)
  • Отказаться от лечебных процедур в виде спринцевания
  • Не принимать ванну
  • Гигиенические процедуры принимать только тёплой водой, без моющих средств
  • В течение 2-3 часов до приёма специалиста не посещать туалетную комнату
  • Не проводить процедуру в период наступления менструального цикла.

Лучший период для осуществления манипуляции, это время после окончания цикла. Желательно на 4–5 день.

Проведение процедуры абсолютно безболезненный процесс. Забором материала занимается непосредственно врач-гинеколог. Анализ собирают стерильным шпателем одноразового применения. Местом взятия материала являются три области: мочеиспускательный канал, шейка матки, слизистая влагалища.

Читайте:  Может ли девушка забеременеть… Да или нет?

Затем врач наносит собранный материал на предметное стекло и отправляет в лабораторию в сопровождении листка-направления, где указываются данные о пациенте. Результат мазка на флору можно узнать на следующий рабочий день.

Анализ будет верным и точным при соблюдении нескольких несложных правил. Процедура проводится быстро и безболезненно.

Расшифровка полученного результата

Анализ из лаборатории обычно приносят врачу, давшему направление. Если, конечно, мазок брали в лаборатории поликлиники, где находится лечащий врач. В обратном случае бланк с результатом нужно забрать лично и предоставить специалисту для точной расшифровки.

Необходимо знать! Результаты любых анализов, сделанных в разных лабораториях, всегда отличаются. При прохождении обследования, нужно сдавать материал для анализов в одном месте, для большей достоверности результатов.

Такой же принцип касается и выбора врача.

Результаты анализов принято записывать на латинском языке в сокращённом варианте. На первый взгляд может показаться необыкновенно сложным

Присутствие бактериальной флоры в мочеполовой системе женщины является нормальным

для восприятия. Но все совершенно просто.

Место взятие материала обозначается следующими буквами:

  • V – подразумевает влагалище, от слова vagina
  • C – cervix – цервикальный канал шейки
  • U – uretra – мочеиспускательный канал.

Найденные элементы отмечают так:

  • L – Говорит о наличии лейкоцитов. В норме они должны находиться в организме, все зависит от общего количества.
  • Эп – Так именуют эпителий. Иногда его обозначают как «Пл.Эп» — плоский эпителий.
  • Gn – Именуется возбудитель гонорея
  • Trich – трихомонада.

Помимо вышеперечисленных данных, в результатах указывают присутствие слизи, если есть, и количество палочек Додерлейна, в норме их сумма должна составлять 95% всей микрофлоры половой системы.

В некоторых формах бланков принято отмечать присутствие флоры знаком «+». Шкале вариаций свойственно колеблется от 1 до 4, из этого следует, что «+» означает 1, а «++++» — 4. При отсутствии какой-либо флоры, её обозначают «abs», в переводе означает отсутствие.

Правильнее всего, доверить расшифровку медицинских документов специалистам, и предпочтительно ведущему врачу.

Неверная трактовка анализов, может ввести в заблуждение и привести к неприятным последствиям.

Читайте:  Сумамед суспензия для детей: все о препарате

Расшифровать результаты анализа совершенно несложно, необходимо просто понять смысл значимых букв.

Смотрите на видео рассказ гинеколога о регулярных обследованиях женского здоровья:

12 Мар 2015      Светлана Мамочкина         105      

mamyideti.com

Расшифровываем мазок на флору

Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию. Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Это исследование позволяет определить характер микрофлоры влагалища (микроорганизмов влагалища), канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдают мазок на флору?

Во время беременности каждая женщина сдает мазок на флору. В обязательном порядке анализ делается при постановке на учет в женскую консультацию и в 30 недель беременности, еще один раз мазок на флору берется в 36–37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. 

Пкф мазок что это

В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда беременную пациентку ничего не беспокоит. Это делается с целью выявления скрытого (нет симптомов болезни) воспалительного процесса половых органов, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета (это связано с тем, что плод наполовину чужероден организму матери и снижение иммунитета защищает его от атак иммунной системы) значительно чаще происходит обострение хронических инфекций половых органов, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям: преждевременному излитию околоплодных вод (воды изливаются до начала родов), преждевременным родам (роды до 37 недель), маловодию (количество околоплодных вод менее 500 мл) или многоводию (количество вод более 1,5 литров), задержке внутриутробного развития плода и др. Выявление патологии позволяет своевременно провести лечение и избежать осложнений. 

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов – обязательно сдается мазок на флору независимо от срока беременности, для того чтобы уточнить причину симптомов и при необходимости провести лечение. Через 1–2 недели после окончания назначенного врачом лечения воспалительного процесса обязательно сдается повторный мазок на флору для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения.

При некоторых патологических состояниях, например, при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки укорочена, размягчена, а канал ее приоткрыт), мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели, поскольку при данных состояниях даже небольшой воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям – прерыванию беременности, инфицированию плодных оболочек. Забор материала для мазка является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Какие показатели исследуются при мазке на флору?

1. Эпителий – плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой влагалища и шейки матки. Он должен встречаться в мазке в умеренном количестве. 

Отклонения от нормы. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона. 

Пкф мазок что это

2. Лейкоциты – это белые клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных микробов. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. 

Отклонения от нормы. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.

3. Эритроциты. Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты – 1–2 в поле зрения. 

Отклонения от нормы. Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того, может быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием, в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).

4. Слизь. В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет и при постановке диагноза врачи на него опираются редко.

5. Бактерии. В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это микроорганизмы, имеющие палочковидную форму, и чаще всего они представлены лактобактериями, которые на 95 % составляют нормальную флору влагалища. Они активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий. Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки – бактерии, имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. 

Пкф мазок что это

Отклонения от нормы. Если количество кокков резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий (уменьшается количество палочек), это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

6. Условно-патогенная флора. Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.

7. Гарднереллы. Гарднереллы в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. 

Отклонения от нормы. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (который, если он вызван гарднереллами, также называют гарднерелез).  При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими бактериями. Сами гарднереллы в обычном мазке на флору не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями. Во время беременности проводится лечение бактериального вагиноза – назначаются свечи во влагалище.

8. Грибы. Грибы рода кандида входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства здоровых женщин. Поэтому у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество грибов, которые не вызывают воспалительного процесса.  При отсутствии жалоб у пациентки лечение такого состояния не проводится. 

Отклонения от нормы. Выявление в мазке на флору большого количества грибов рода кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы), которое нужно лечить.

9. Патогенная флора. Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.

Пкф мазок что это

10. Трихомонады. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем, – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути больной матери, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности. 

11. Гонококки. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть вылечено при выявлении во время беременности. Гонорея приводит к следующим осложнениям: самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, инфицирование плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути больной женщины происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем, очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка на флору врач рекомендует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, другим, более чувствительным методом – ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2–3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru


www.medhelp-home.ru

Пкф мазок что это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector