Кольпоскопия – показания и типы

Как выглядит кольпоскопГинекологическая кольпоскопия – это инструментальная диагностика части цервикального канала, находящегося во влагалище. Для обследования используется бинокулярная оптика – специальный прибор кольпоскоп. С помощью кольпоскопии можно выявить заболевания шейки матки, в том числе онкологические. Кольпоскоп – это аппарат с бинокулярным микроскопом со сменными окулярами. Микроскоп имеет мини-лампочку и крепится на штативе. Величина увеличения у прибора от семи до 30 раз.Существует два типа диагностики: проста и расширенная.Простая кольпоскопия – шейка матки осматривается кольпоскопом с разным увеличением,без дополнительных проб.

Показания

Кольпоскопическая диагностика позволяет врачу-гинекологу поставить точный диагноз при обнаружении патологических изменений в цервикальном канале, обнаруженных при стандартном гинекологическом осмотре на кресле. Кроме того, кольпоскопию используют для точечной биопсии шейки матки. В каких еще случаях нужна такая диагностика:


1. При эрозии шейки матки.

2. При кистах и полипах.

3. Эндометриозах.

4. Воспалительных процессах.

5. Новообразованиях в наружных и внутренних половых органах.

6. Раке шейки матки.

Так же врачи-гинекологи рекомендуют каждой женщине детородного возраста раз в год проходить профилактический кольпоскопический осмотр. Женщине в период менопаузы такой осмотр рекомендован не реже двух раз в год. Кольпоскопия показывает состояние шейки матки и влагалища, позволяет обнаружить даже почти незаметные патологические изменения в них, провести биопсию опухолей, чтобы определить доброкачественные они или злокачественные, и сделать диагностические мазки.

Подготовка и противопоказания


Подготовка к процедуреПодготовка к кольпоскопии не нужна.Она не имеет противопоказаний, кроме того, что не проводится женщинам, не живущим половой жизнью. Делают ли кольпоскопию при беременности? Во время беременности проводится только по показаниям врача. Процедуру назначают на любой день цикла. Диагностику нельзя проводить во время менструации.

Преимущества

  • Высокий уровень точности
  • Бесконтактность
  • Безболезненность
  • Возможность фото-видео съемки

Кольпоскопическая диагностика показывает любые изменения в шейке матки, которые при осмотре зеркалами гинеколог не может увидеть.

Как проводится процедура

Схематический рисунок кольпоскопической диагностикиКольпоскопиюделают на гинекологическом кресле. Сначала во влагалище вводяит зеркала и обнажают цервикальный канал.Затем его поверхность обрабатывают тампоном, чтобы убрать опадающие частички эпителия. Затем врач вводит кольпоскоп и осматривает поверхность шейки матки. Врач смотрит на цвет эпителия, состояние и очертание сосудов шейки матки, есть ли секреторные железы и как они выглядят. Если обнаружено новообразование, то определяются его форма и размер. Для более точного анализа применяется метод расширенной кольпоскопии.

Что такое расширенная кольпоскопия


Расширенная кольпоскопия – сначала цервикальный канал матки обрабатывают специальными диагностическими растворами, которые показывают предраковые или раковые состояния эпителия шейки матки. Шейку обрабатывают трехпроцентным уксусно-водным раствором. Под воздействием раствора сосуды шейки матки сокращаются, и становится видно есть ли патологические сосудистые деструкции, что сигнализирует он начале онкологического заболевания. Так же применяется и йодный раствор Люголя. После обработки, изменение окраски участков слизистого покрова шейки матки, сигнализируют о начале болезни. Здоровые части становятся темно-коричневыми, поврежденные не реагируют на йод, и остаются светлыми. После обработки раствором Врач проводит кольпоскопию и биопсию тканей шейки матки для постановки точного диагноза.

Стоимость услуги

Диагностическое оборудованиеВ КДЦ24 проводятся все виды кольпоскопии шейки матки.


нашем центре работают только с оборудованием высокого профиля. При необходимости наши специалисты проведут кольпоскопическую фото-и видеосъемку, чтобы точность диагноза была максимальной. Цена на диагностику определяется индивидуально. После консультации с врачом. Для записи звоните по указанному номеру. Мы работаем шесть дней в неделю. С 9 до 19 00 с понедельника по пятницу, и с 10 до 18 00 в субботу.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону: 8 (495) 356-30-03

  • УслугаЦена
  • Видеокольпоскопия стандартная 1500 руб.
  • Расширенная видеокольпоскопия 2000 руб.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ   ЗАДАТЬ ВОПРОС

kdc24.ru

Подготовка к исследованию

Большинство врачей гинекологов используют эту процедуру для диагностики заболеваний женской половой сферы. В чем заключается исследование? Требует ли исследование специальной медицинской подготовки пациентки?

Как правило, врачи не дают каких-либо специальных рекомендаций по подготовке к процедуре. Однако существует несколько правил, которых следует придерживаться накануне диагностической процедуры:

  1. Воздержаться от полового контакта за 2-3 суток до кольпоскопического исследования.
  2. Не использовать для интимной гигиены тампоны за неделю до проведения диагностики.
  3. Накануне запрещаются любые спринцевания во влагалище.

При несоблюдении вышеперечисленных мер результаты диагностики могут быть искажены. Поэтому следует соблюдать данные правила, чтобы избежать необходимости повторной диагностики.

Проведение кольпоскопии

Процедура проводится в гинекологическом кресле. Обзорная (простая) кольпоскопия выполняется с помощью гинекологического зеркала и источника света. Данный вид осмотра не имеет большого клинического значения. Более точной методикой проведения кольпоскопии в гинекологии является исследование с применением растворов.

Достаточно часто применяется расширенная кольпоскопия с использованием слабого раствора уксусной кислоты. Под действием препарата измененный эпителий окрашивается белым. На фоне этой картины отчетливо видны патологические изменения на шейке матки. Также могут применяться и другие растворы.

Сколько может стоить кольпоскопия?

Если у женщины имеются показания к проведению диагностического обследования, в государственном медицинском учреждении кольпоскопию проведут бесплатно при наличии полиса и направления от врача-гинеколога (по ОМС). В случае, когда пациентка настаивает на проведении диагностики без назначения специалиста, медицинское учреждение может провести исследование в рамках оказания платных услуг.


Примерная стоимость манипуляции в государственных медицинских учреждениях Москвы – около 400 рублей за простую кольпоскопию и около 1000 рублей за расширенную.

Также исследование может проводиться за счет дополнительного медицинского страхования (полис ДМС). В этом случае пациентка не оплачивает услугу самостоятельно. Оплата услуги происходит в рамках договора между лечебным учреждением (государственным или коммерческим) и работодателем пациентки. Для проведения диагностики по полису ДМС также необходимо направление от врача-гинеколога.

Москва

Вне программ страхования (ОМС и ДМС) и без направления врача женщина может пройти исследование по своему желанию в любом медицинском учреждении, оплатив услугу самостоятельно. Сколько стоит диагностика в данном случае? Стоимость услуги в разных центрах и клиниках может существенно отличаться. Например, в гинекологических центрах Москвы простая кольпоскопия стоит от 500 до 1000 рублей, расширенное исследование – от 800 до 2200 рублей. Сумма зависит от наличия дополнительных услуг и ценовой политики учреждения.


Санкт-Петербург

Цены во многих клиниках Санкт-Петербурга существенно отличаются от московских цен. Так кольпоскопия в северной столице будет стоить от 600 до 1200 рублей – простая и до 3500 рублей – расширенная. Достаточно высокая стоимость, по всей видимости, связана с тем, что в общую сумму уже включены дополнительные услуги (консультация врача-гинеколога, забор мазков на исследование и стоимость самих анализов).

Израиль

Проведение диагностики в клиниках Израиля еще более дорогое удовольствие. В среднем, кольпоскопия в израильских клиниках стоит от 700 условных единиц. В стоимость услуги входит консультация специалиста, проведение ручного и инструментального осмотра влагалища и шейки матки, проведение самой процедуры, рекомендации врача. При этом 700 евро – это нижняя ценовая планка, рассчитанная на использование простой методики. Расширенное использование, возможно, будет стоить на 100-200 у.е. дороже.

Европа и США

Кольпоскопический осмотр в Европе также может иметь разную стоимость. Ценовой разброс может быть очень существенным. Как правило, европейские клиники не предоставляют на своих электронных ресурсах информацию о точной стоимости услуги. Узнать цену на проведение диагностики и лечения можно только по индивидуальному запросу. Стоимость может зависеть от многих факторов:

  • необходимости размещения и питания пациента в клинике;
  • наличия сопутствующих заболеваний, требующих медицинского вмешательства в момент обращения в клинику;
  • набора дополнительных медицинских услуг;
  • статуса клиники и квалификации лечащего врача.

Например, простая кольпоскопия с консультаций врача без размещения пациентки в клинике и дополнительных услуг в клиниках Германии стоит от 1000 евро. Сколько стоит кольпоскопия в США также можно узнать после предварительной онлайн или телефонной консультации со специалистом.

Кому нельзя проводить обследование?

Если женщина намерена провести диагностику без рекомендаций врача, ей следует знать, в каких случаях процедура может быть противопоказана:

  • Первые два месяца после родов.
  • Послеоперационный период после лечения шейки матки.
  • Период после аборта. От момента прерывания беременности до проведения кольпоскопии должно пройти не менее месяца.
  • Аллергическая реакция на раствор уксусной кислоты, раствор Люголя и другие средства, используемые при расширенной методике.
  • Выраженные атрофические изменения влагалища и шейки матки.
  • Острый воспалительный процесс.
  • Менструальное кровотечение. В данном случае противопоказание является относительным. При острой необходимости проведение процедуры во время месячных возможно.

После исследования

После проведения диагностики в течение трех-пяти дней возможны выделения из влагалища мажущего характера. Это возникает в результате незначительного повреждения мелких сосудов слизистой влагалища. Как правило, выделения необильные и исчезают уже на третий день. Кроме того, могут появиться желтоватые или зеленоватые выделения без запаха, которые также исчезнут в течение 5-6 дней. Если кровянистые выделения продолжаются более недели и сопровождаются болями внизу живота, следует обратиться к врачу-гинекологу. То же самой стоит сделать, если выделения имеют неприятный запах и вызывают зуд в области влагалища.

diagnostinfo.ru

Показания

Кольпоскоп представляет собой разновидность микроскопа с подсветкой для осмотра вульвы, влагалища и шейки матки. С его помощью можно оценить состояние слизистой, выявить на ранних стадиях патологии, а также взять мазки или биопсию для гистологического исследования. Такую диагностику назначают во многих случаях. Самые распространенные показания:

  • боли внизу живота;
  • необычные выделения, в том числе кровянистые;
  • зуд вульвы;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • изменения шейки матки, обнаруженные при обычном осмотре;
  • результаты анализов, не соответствующие норме.

Расширенная кольпоскопия

Иногда обычного исследования недостаточно для оценки состояния слизистой. В таком случае применяется расширенная кольпоскопия с использованием препаратов, позволяющих легко отличить здоровые ткани от измененных. Чаще всего используются слабая уксусная кислота и раствор Люголя. Первый вариант позволяет выявить атипичные клетки и измененные кровеносные сосуды. Проба Шиллера с раствором Люголя необходима для обнаружения клеток с низким содержанием гликогена. Обнаруженные с помощью расширенной кольпоскопии участки тканей иссекаются, и образцы биоматериала отправляются на гистологическое исследование.

Противопоказания

Манипуляция не проводится:

  • в течение первых двух месяцев после родов;
  • в течение месяца после аборта;
  • при кровотечениях (в том числе и менструальных);
  • при выраженном воспалительном процессе;
  • во время восстановления после хирургической операции в области шейки матки.

Где сделать кольпоскопию и как к ней подготовиться

Это стандартная диагностическая процедура, которую предлагает большинство клиник. При выборе обратите внимание на опыт врача: хороший гинеколог проведет манипуляцию аккуратно и грамотно интерпретирует результаты. За двое суток до проведения манипуляции противопоказано:

  • заниматься сексом без презерватива;
  • спринцеваться;
  • использовать любые влагалищные средства (кремы, таблетки, свечи);
  • использовать тампоны.

Стоимость кольпоскопии

Манипуляций назначается по показаниям и оплачивается отдельно. Ее стоимость чуть меньше, чем стоимость стандартного приема гинеколога. Цена кольпоскопии шейки матки – важный параметр, но при выборе медицинского учреждения не стоит ориентироваться только на него. Важно выбрать клинику, где процедура будет проведена аккуратно, профессионально и бережно. Центр «Территория здоровья» — как раз такое место. Здесь врачи заботятся о том, чтобы пациенткам было уютно даже во время самых сложных вмешательств.

Как проходит процедура

Манипуляций проводится в гинекологическом кресле. При помощи кольпоскопа врач осматривает слизистую. После этого на шейку матки наносится раствор уксусной кислоты. Далее делается проба Шиллера С ЛЮГОЛЕМ. При необходимости гинеколог возьмет образцы ткани на гистологическое исследование.

Популярные вопросы

цта.рф

Разновидности методик

Кольпоскопия, как упоминалось выше, может быть простой или расширенной, а также цветной или люминесцентной. В каких случаях назначается тот или иной вид исследования, выясним далее.

сколько стоит кольпоскопия

Простая процедура представляет собой исследование влагалища. Эта методика является полностью безболезненной и безопасной. Продолжительность проведения процедуры не занимает более 10 минут вместе с подготовительным периодом. Проводить обследование влагалища можно абсолютно всем женщинам без исключения. Принцип проведения кольпоскопии заключается в том, что девушка должна расположиться на гинекологическом кресле, после чего врач обнажает шейку матки с помощью зеркала, после чего проводит ее осмотр под микроскопом. Микроскоп, а точнее, кольпоскоп, располагается на расстоянии 15 см от гинекологического кресла, которым проводится обследование влагалища.

Расширенное обследование назначается в том случае, если при проведении простой процедуры врач обнаруживает некоторые патологии. Чтобы подтвердить или опровергнуть патологии, потребуется провести расширенную кольпоскопию. Она представляет собой аналогичную методику простого обследования, только в ходе ее проведения врач использует йод или раствор Люголя, которым окрашивает стенки шейки матки. Если у женщины имеется патология, то стенки шейки матки становятся белесными. В таком случае женщину направляют на дополнительное обследование — биопсию шейки матки.

Цветная процедура является полной аналогией расширенной методики, только в ее основе применяется не раствор Люголя, а специальные зеленые или синие растворы. Это требуется для того, чтобы иметь возможность более подробного изучения очагов развития эрозии и воспалительных процессов.

Люминесцентное исследование назначается в случае, если врач обнаружил у женщины онкологию. Принцип проведения процедуры заключается в обработке стенок шейки матки специальным флюорохромом. Это вещество позволяет под воздействие ультрафиолетового излучения обнаружить и изучить раковые клетки.

Совет! При назначении доктором необходимости проведения обследования кольпоскопии необходимо уточнить, какой вид исследования конкретно требуется пройти.

В зависимости от назначенной процедуры исследования ее стоимость отличается. Рассмотрим подробнее, сколько стоит кольпоскопия, и в каких случаях она показана.

Кому необходимо проходить обследование

Проходить обследование влагалища рекомендуется всем женщинам. Делать это необходимо периодически, но основными претендентками являются женщины, имеющие проблемы с патологическими отклонениями. Если женщина знает о своих проблемах, то ей следует посещать гинеколога как можно чаще, что позволит контролировать патологию и следить за ее регрессией.

Кольпоскопию врачи рекомендуют проходить всем женщинам, которые планируют беременность. Ведь своевременное прохождение процедуры обследования шейки матки еще до зачатия малыша позволяет предупредить развитие многих патологий. Обнаружить патологию можно даже во время беременности, поэтому обязательно даже в этот период женщинам рекомендуется проходить исследование.

сколько стоит кольпоскопия

Избежать развития онкологии женщинам, которым свыше 45 лет можно при помощи прохождения процедуры кольпоскопии. Только своевременное обследование поможет избежать развития опасных последствий у женщин. О необходимости прохождения процедуры решает врач-гинеколог на предварительном осмотре. Но ничего не будет плохого, если женщина самостоятельно примет решение о прохождении обследования влагалища.

Стоимость кольпоскопии

Кольпоскопический осмотр — это современная процедура, которая позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак шейки матки и прочие негативные отклонения. Такое серьезное исследование в каждой частной клинике будет стоить по-разному. Конечная сумма также зависит от таких факторов:

  • вид обследования;
  • очередность исследования (многие клиники предлагают скидки на все повторные обследования);
  • от специалиста, который проводит обследование.

У молодых врачей, которые имеют мало опыта в проведении исследования, стоимость кольпоскопии будет ниже, чем у опытных докторов.

Совет! По возможности обращайтесь исключительно к тем докторам, которые славятся не только опытом, но и имеют множество положительных отзывов.

Кольпоскопия у женщин должна стоять на первом месте, так как именно эта процедура позволяет своевременно выявить и вылечить патологию шейки матки.

  1. Стоимость простой кольпоскопии обойдется в среднем от 500 до 1000 рублей за сеанс. Такая сумма не является заоблачной, поэтому каждая женщина может способна себе позволить прохождение процедуры один раз в три года.
  2. Расширенная методика стоит немного дороже и обойдется в 1000-1500 рублей за один сеанс. Такая процедура назначается только после того, как врач имеет подозрение на патологию. Этот вид обследования длится около 30 минут.
  3. Цветная кольпоскопия проводится в редких случаях. Стоимость такого способа исследования составляет около 2000 рублей.
  4. Люминесцентная процедура стоит около 3000 рублей. Продолжительность данного вида обследования составляет до 1 часа.

Важно отметить, что в среднем стоимость услуги исследования шейки матки составляет 1500 рублей. Много это или мало — решать вам, но не следует забывать, что онкология является опасным видом заболевания, которое приводит не только к патологии в виде развития бесплодия, но и к летальному исходу.

Когда лучше проводить процедуру

Точность конечных результатов гинекологического исследования зависит от менструального цикла. Этот нужный вид обследования влагалища рекомендуется проводить на 5-7 день менструального цикла. Врачи рекомендуют проводить кольпоскопию сразу после окончания месячных, что обусловлено максимальной точностью конечных данных.

Совет! Проходить кольпоскопию один раз в три года — это оптимальный вариант, но при наличии малейших патологий, методику следует поторять раз в полгода.

Получить максимально точные результаты можно в том случае, если девушки накануне прохождения кольпоскопии (за 2 дня) будут соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от половых отношений;
  • не пользоваться тампонами;
  • исключить применение кремов, мазей, гелей и прочих средств, которые могут раздражать стенки влагалища.

сколько стоит кольпоскопия

Запрещено также накануне посещения гинеколога употреблять антибиотики и кортикостероиды, которые осложнят процесс исследования. Важно помнить, что главное — это не стоимость процедуры, а правильность и периодичность ее проведения. Это позволит предотвратить развитие патологий у женщин.

proskopiyu.ru

Кольпоскопия шейки матки: цена

При профилактическом осмотре с помощью гинекологических зеркал врач производит предварительную оценку состояния репродуктивной системы. Кольпоскопия шейки матки назначается, если имеются подозрения на развитие патологических изменений. Процедура позволяет выявить следующие виды нарушений:

  • воспаления;
  • предраковые изменения тканей;
  • генитальные бородавки;
  • рак влагалища, вульвы, шейки матки.

Обязательно прохождение процедуры всем женщинам от 30 лет. Кольпоскопия шейки матки является одним из неотъемлемых обследований при беременности. Кроме того, прохождение процедуры необходимо женщинам любого возраста, входящих в группу онкологического риска.

Процедура представляет собой осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Специальный оптический прибор функционирует по принципу микроскопа и способен производить увеличение до 40 раз. Для повышения информативности устройства оснащают специальными светофильтрами.

Стоит учитывать, что цена исследования во многом формируется исходя из функциональных возможностей прибора. Современные модели оснащены специальными системами, способными фиксировать информацию в формате видео и фото. Благодаря этому гинеколог может отслеживать динамику лечения и консультироваться с другими специалистами, не проводя повторного осмотра. Такое оборудование преимущественно представлено в частных клиниках столицы.

Цена исследования формируется исходя из целей диагностики. Расширенная кольпоскопия (с диагностическими тестами) стоит несколько дороже стандартной процедуры. Цена в пределах Москвы варьируется от 500 до 5000 рублей. Кроме того, на стоимость исследования влияют следующие факторы:

  • расположение медицинского учреждения;
  • класс и качество используемого оборудования;
  • уровень квалификации персонала;
  • наличие дополнительных услуг.

Стоит учитывать, что цена исследования значительно ниже расходов, необходимых при лечении заболевания на поздней стадии. Кольпоскопия позволяет дать точную оценку состояния матки и предотвратить развитие нарушений в работе репродуктивной системы женщины.

Кольпоскопия шейки матки: цена фото

Кольпоскопия при эрозии

Одной из наиболее распространенных патологий является эрозия шейки матки. Кольпоскопия позволяет диагностировать такое заболевание на ранней стадии. Исследование стоит провести даже при наличии малейших подозрений на развитие эрозии шейки матки. Прямыми показаниями являются следующие симптомы:

  • выделения с кровью или гноем;
  • сбои менструального цикла;
  • тянущие боли внизу живота;
  • боль при половом акте.

Диагностика эрозии шейки матки сопровождается определенными сложностями из-за бессимптомного течения болезни. Визуальный осмотр считается недостаточно информативным, а кольпоскопия позволяет выявить заболевание даже на ранней стадии.

Стандартная процедура проводится в течении 5-10 минут, а при необходимости тестов и забора биоматериала длительность не превышает получаса. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, а врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и производит осмотр. Кольпоскопия эрозии, как правило, сопровождается специальными тестами. Гинеколог с помощью марлевого тампона наносит на поверхность шейки матки раствор уксуса или йод. Далее врач наблюдает за тем, как орган реагирует на контакт с веществом. Под воздействием йода здоровые клетки меняют свой цвет, а уксус вызывает временный спазм сосудов. Если такой реакции не наблюдается, врач делает вывод о наличии эрозии. Процедура не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Кольпоскопия матки не требует специальной сложной подготовки. Накануне исследования важно соблюдать требования личной гигиены и отказаться от спринцеваний и использования гелей для интимной гигиены. Кроме того, рекомендуется воздержаться от половых актов за 1-2 дня до процедуры.

moskvia.com

Клинико-визуальное обследование

Является первым шагом в диагностике патологии нижних отделов гениталий. Сочетание визуального осмотра промежности, перианальной области, вульвы, влагалища и шейки матки с тестами с 3–5%-м раствором уксусной кислоты и раствором Люголя в нескольких исследованиях является высокочувствительной и высокоспецифичной методикой.

Расширенная кольпоскопия

Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний шейки матки, включающий осмотр вульвы, влагалища и ШМ при увеличении микроскопа в 7-30 раз. В ходе исследования оценивается реакция тканей на проведение диагностических тестов.

Цели кольпоскопии:

  • визуальная оценка поражений шейки матки;
  • определение места биопсии при необходимости ее проведения;
  • подбор методики лечения.

В Университетской клинике «Я здорова!» кольпоскопия шейки матки осуществляют высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. К тому же стоимость услуги доступна. Процедура проводится с применением современного оборудования, которое отличается высокой чувствительностью и точностью.

Остроконечные кондиломы имеют характерную кольпоскопическую картину. Поражения представляют собой белесоватые эпителиальные образования с пальцеобразными выростами, придающими им неправильную форму. Наиболее важным диагностическим критерием служит наличие правильной капиллярной сети в выростах, которая выявляется после обработки места поражения 3–5%-м раствором уксусной кислоты.

Где сделать кольпоскопию?
Рисунок 2. Кондиломы шейки матки.

Кольпоскопию рассматривают не только как диагностический метод, а как исследование, позволяющее оценить размеры и локализацию поражения.

Заподозрить наличие злокачественного образования возможно при наличии следующих признаков:

  • гипертрофия и деформация шейки матки,
  • выраженные аномальные кольпоскопические признаки (уксусно-белый и йод-негативный эпителий, мозаика, пунктация, атипические сосуды, открытые железы с ободком ороговения, лейкоплакия, атипическая зона трансформации),
  • экзофитные образования,
  • изъязвления.

Сколько стоит кольпоскопия шейки матки в Москве?
Рисунок 3. Лейкоплакия шейки матки.

Кольпоскопическое исследование используется для проведения диагностической биопсии в области стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителиев, т. е. в наиболее труднодоступных для обзора местах шейки матки. Проведение кольпоскопически ориентированной биопсии позволяет увеличить точность диагностики предраковых состояний шейки матки на 25 %.

Цитологическое исследование

При цитологическом исследовании в международной практике часто используется окрашивание мазков по Папаниколау (Pap-тест).

Стандартная классификация цитологического исследования мазков с шейки матки по Папаниколау включает 5 классов:

1-й класс — атипические клетки отсутствуют,

2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и/или шейке матки,

3-й класс — имеются единичные клетки с измененным соотношением ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен и требуется повторное цитологическое исследование или проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием,

4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками озлокачествления, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина,

5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

Мазок для цитологического исследования необходимо брать с поверхности экзоцервикса, влагалища и вульвы с помощью шпателя, с эндоцервикса – с помощью щетки-эндобраш. Материал наносят тонким слоем на специально обработанное обезжиренное стекло. Мазок не следует брать ранее, чем через 48 часов после полового контакта, кольпоскопии, гинекологического осмотра, спринцеваний или на фоне лечения по поводу воспалительных заболеваний. Обязательно удаляют слизь с влагалищной части шейки матки. Полученный материал наносят тонким слоем на предметное стекло. Для получения правильного результата мазок немедленно должен быть зафиксирован во избежание высыхания клеток, поскольку их структура может необратимо деформироваться и трактовка такого материала будет искажена. Так, мазки после нанесения на стекло могут фиксироваться в смеси Никифорова (спирт и эфир в соотношении 1:1) в течение 20 мин. путем погружения в него стекла с нанесенным материалом или аэрозолем Cell-Fixx (производитель ThermoShandon, США).

В нашей стране распространено окрашивание мазков по методу Романовского — Гимзы. Критерием обнаружения поражения шейки матки той или иной степени при цитологическом исследовании шеечных мазков является наличие в них койлоцитов (клетки с обширной зоной просветления вокруг ядра) и дискератоцитов (клетки с увеличенным темным пикнотическим ядром из поверхностных ороговевающих слоев многослойного плоского эпителия). При прогрессировании ЦИН выраженность койлоцитарной атипии уменьшается и появляются признаки озлокачествления: изменение ядерно-цитоплазматического отношения в сторону увеличения ядра; анаплазии клеточных элементов; незрелых эпителиоцитов и т.д., то есть появляется дискариоз.

На сегодняшний день наряду со стандартной классификацией используется цитологическая классификация Бетесда, которую считают наиболее информативной.

Она включает в себя 3 категории мазков:

  • норма,
  • атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения – ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance),
  • плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени тяжести – LSIL (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) и высокой степени тяжести – HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions).

Иногда при анализе результатов цитологии по этой классификации возникает необходимость пересмотра мазков категории ASCUS, что повышает стоимость скрининга.

Недостатки цитологического метода

  • Диагностика только клинической и субклинической формы инфекции.
  • Возможность появления ложноотрицательных результатов при наличии ЦИН высокой степени тяжести (в мазок попадают чаще всего поверхностные клетки плоского эпителия, а койлоцитарная атипия может наблюдаться в более глубоких слоях многослойного плоского эпителия).
  • Чувствительность цитологических методов варьирует от 50 до 80 %, однако отчасти она может быть компенсирована повторением теста через короткие промежутки времени [5, 27].

Недостатки цитологического скрининга приводят к необходимости внедрения современных технологий, которые могли бы снизить число ложноотрицательных результатов тестов.

Одним из таких новых методов является жидкостная цитология. Данный метод предусматривает непосредственный перенос исследуемого материала с ШМ в емкость с жидким стабилизатором, который обеспечивает его фиксацию, защищает от контаминации и сохраняет морфологическую структуру и иммуноцитохимические свойства клеток в условиях, оптимальных для транспортировки и дальнейшего исследования. Весь клеточный материал подвергается механическому распределению в жидкой среде, прежде чем переносится на стекло. При этом клетки распределяются на предметном стекле в виде монослоя, обрывки клеток и кровь удаляются, все это облегчает морфологическое изучение образцов. Из одного полученного образца возможно тестирование нескольких стекол, а оставшаяся жидкость является пригодной для проведения разнообразных молекулярных анализов.

Гистологическое исследование

Для постановки окончательного диагноза при подозрении на предраковое состояние рекомендовано проведение гистологического исследования.

Для биопсии шейки матки имеются следующие показания:

  • патологические изменения в Рар-тесте,
  • наличие атипического эпителия по данным кольпоскопического исследования,
  • перед проведением криотерапии, лазерной деструкции, электрохирургических методов лечения.

При подозрении на локализацию патологического процесса в цервикальном канале (ЦК) рекомендуется диагностическое выскабливание ЦК.

Показания для проведения диагностического выскабливания ЦК:

  • патологические изменениями в Pap-тесте, но отсутствие атипического эпителия по данным кольпоскопического исследования (для исключения возможности локализации процесса в ЦК),
  • подозрение на локализацию патологического процесса в ЦК,
  • неудовлетворительные результаты кольпоскопии (отсутствие визуализации переходной зоны).

В ходе гистологического исследования патологических участков с ШМ однородность их встречается редко и одновременно могут наблюдаться все степени диспластических изменений.

Субклиническая форма папилломавирусной инфекции сопровождается следующими морфологическими признаками:

  • акантоз,
  • гиперплазия клеток базального и парабазального слоев многослойного плоского эпителия,
  • пара- или гиперкератоз,
  • клеточные элементы с койлоцитотической атипией.

Таким образом, диагностика патологии шейки матки – один из важных этапов при обследовании женщины, особенно по поводу бесплодия. Своевременно установленный диагноз позволяет провести адекватное и эффективное лечение.

Уточнить цену расширенной кольпоскопии шейки матки и записаться на прием к специалисту в Университетскую клинику «Я здорова!» в Москве можно по телефону, указанному на сайте.

www.ya-zdorova.ru

Особенности проведения процедуры

Кольпоскопия проводится дольше, чем простой гинекологический осмотр – порядка 40 минут. Не вызывает болезненных ощущений, отмечается лишь незначительный дискомфорт.

При этом влагалище расширяют с помощью зеркала и изучают состояние слизистой с использованием оптического устройства. Исследование делится на несколько видов:

  1. В первую очередь специалист визуально осматривает область, видимость прибора при этом может достигать двадцатикратного увеличения.
  2. Обработка слизистой оболочки йодом или уксусной кислотой помогает наглядно установить наличие пораженных участков.
  3. Кольпоскопия рака шейки матки выполняется при помощи люминесцентной диагностики. Для этого шейку обрабатывают флюорохромами и подсвечивают ультрафиолетовой лампой. Наличие розовых участков говорит об очагах злокачественных образований.
  4. Если кольпоскопический тест дает положительный результат, потребуется взять образец биоматериала для дальнейших изучений.

Помимо обычной кольпоскопии в нашем медицинском центре проводится кольпоскопия нового поколения с динамической спектральной визуализацией на аппарате Dysis medical Reassuring Innovatian, это клинически эффективный метод по сравнению со стандартной кольпоскопией и анализом шейки матки.

Продвинутая система изображения шейки матки предоставляет:

  • Серию снимков кольпоскопии, что позволяет поставить безошибочный диагноз
  • Динамическое спектральное изображение
  • Обнаружение паталогических подозрительных зон
  • Помогает с точным выбором зоны биопсии и дальнейшего лечения

Совершенно безопасна кольпоскопия шейки матки при беременности, проводится на любом сроке. Помогает выявить любые гинекологические нарушения, вплоть до раковых образований, даже на начальных этапах. Не несет вреда здоровью матери, ребенка, не влияет на предстоящие роды.

Кольпоскопическая процедура не нуждается в специальной подготовке. Перед прохождением расширенной кольпоскопии не нужно выполнять дополнительные обследования и сдавать анализы. Исследование можно пройти в любой день менструального цикла, кроме дней менструации.

Кольпоскопия не требует проведения дополнительных обследований и анализов. Подготовка к процедуре состоит в:

  • выяснении, нет ли у вас аллергии на уксусную кислоту или йод;
  • исключении половых контактов за 3 дня до процедуры;
  • исключении из интимной гигиены свечей, мазей, кремов, спринцеваний с какими-либо химическими компонентами.

Врач может посоветовать вам определенный анальгетик, его нужно будет принять перед процедурой.

Исследование проводится быстро и не требует специальной подготовки. Время сеанса составляет не более 10 минут. Желательно проводить процедуру в период наименьших выделений из шейки матки, то есть непосредственно перед или сразу после менструации.

При исследовании используются зеркала, которые помогают увеличить угол обзора. Для диагностики заболеваний и патологических процессов проводят тесты с уксусом и раствором люголя: пораженные участки шейки не реагируют на раздражители, что позволяет более точно поставить диагноз.

Показания для кольпоскопии

Любая женщина должна не меньше одного раза в год посещать акушера-гинеколога, а при патологиях шейки матки — не менее двух раз. Расширенная диагностическая кольпоскопия входит в список обязательных гинекологических исследований. Кольпоскопическая процедура проводится при наличии следующих показаний:

  • патологические изменения слизистой шейки матки, которые диагностируются при визуальном осмотре;
  • кондиломы влагалища, вульвы;
  • предстоящее проведение биопсии шейки матки;
  • наличие аномальных изменений, которые были выявлены в ходе онкоцитологии;
  • первичная консультация гинеколога;
  • при плановом обследовании после лечения болезней шейки матки;
  • предоперационный период.

Расширенная процедура кольпоскопии применяется, если есть следующие показания:

  • подозрение на злокачественные образования влагалища и шейки матки;
  • обнаружение при гинекологическом осмотре разрастаний (полипов или кондилом);
  • диагностика лейкоплакии и эритроплакии;
  • дифференциация эрозии шейки матки с другими диагнозами;
  • подготовка к операции;
  • контроль эффективности лечения заболеваний шейки матки.

К осмотру с помощью кольпоскопа прибегают в случаях, когда нужно:

  1. диагностировать различные онкологические заболевания;
  2. исключить предраковые патологии;
  3. оценить новообразования на внутренних органах;
  4. исключить грибковые инфекции;
  5. проверить изменения на поврежденных участках.


Кольпоскопия может проводиться даже при беременности. Беременность характеризуется снижением иммунитета, поэтому особенно важно проводить своевременную профилактику опасных заболеваний.

ginekoloz.ru

Кольпоскопия это диагностика шейки матки, вульвы. Выполняется на специальном оптическом приборе кольпоскопе. Он позволяет исследовать любые изменения шейки матки, влагалища и вульвы. Патологические изменения шейки матки занимают первое место среди гинекологических заболеваний.

Каким образом выполняется кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия метод визуального осмотра эпитеaлия влагалищной части шейки матки, посредством специальной аппаратуры (кольпоскопа), аналогичный осмотр слизистой вульвы носит название вульвоскопии. Кольпоскопия шейки матки проводится при обычном гинекологическом осмотре и не требует специальной подготовки и обезболивания, процедура продолжается около 15 минут и, как правило, не вызывает болевых ощущений и хорошо переносится пациентками. Перед проведением кольпоскопии рекомендуется половое воздержание в течение 1-2 дней, не следует применять спринцевания, влагалищные суппозитории, таблетки, крема и т.д.

Услуга Стоимость, руб.
Расширенная видеокольпоскопия 1900

В начале исследования проводится осмотр слизистой шейки матки и влагалища в зеркалах и при необходимости выполняется забор цитологического материала для исследования. После осмотра приступают к кольпоскопии, вслед за изучением слизистой под увеличением кольпоскопа, как правило, последовательно проводятся два теста: с уксусной кислотой и раствором йода, и такая кольпоскопия получила название расширенной кольпоскопии. Данные тесты направлены на улучшение визуализации и выявление наиболее подозрительных участков эпителия.

Кольпоскопия шейки матки используется на ранних этапах диагностики следующих заболеваний:

  • эрозия шейки матки,
  • дисплазия,
  • дейкоплакия,
  • гиперплазия,
  • эритроплакия,
  • полипы,
  • ранняя стадия рака.

Видиокольпоскоп это оборудование, которое используется для диагностики патологии шейки матки. Этот прибор позволяет точно провести диагностику, а также сделать снимки на разных этапах лечения.

Медицинский центр «Эдем» оснащен таким оборудованием. Процедура проходит совершенно без боли и проводится в кабинете врача-гинеколога.

Существует две разновидности кольпоскопии – простая и расширенная.

Простая кольпоскопия проводится в кабинете гинеколога. Врач вводит гинекологическое зеркало, чтобы посмотреть шейку матки с помощью кольпоскопа.

Расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия– еще один этап исследования шейки матки. Проведение данной процедуры способствует более четкому пониманию характера патологического процесса, помогает выявить место его расположения и область распространения. При лечении пациентки с помощью расширенной кольпоскопии можно отследить изменения слизистой оболочки, определить место для биопсии шейки матки. Расширенная кольпоскопия проводится с использованием медикаментозных средств для тщательного изучения не только влагалища, но и матки.

При кольпоскопии оценивается:

  1. цвет тканей;
  2. состояние сосудистого рисунка;
  3. состояние слизистой;
  4. наличие и форма желёз;
  5. границы выявленных образований.

После проведения исследования пациенту выдается протокол кольпоскопии с заключением врача, выполнившего исследование.

Задачи кольпоскопии

  • выявление очага поражения,
  • обнаружение доброкачественных и злокачественных изменений.

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, поэтому любая патология не проявляется болевыми признаками. Как правило, женщины не обращаются к врачу, если их ничего не беспокоит. Однако не стоит забывать о том, что рак шейки матки можно вылечить на ранней стадии. Кольпоскопия позволяет определить рак даже на клеточном уровне. Для этого берут биопсию с подозрительных участков и проводят лабораторное исследование. В нашем медицинском центре проводят диагностику методом кольпоскопии опытные врачи гинекологи. Эта простая и не дорогая процедура поможет вам выявить болезнь на ранней стадии развития.

www.edem-med.ru

Расширенная кольпоскопия шейки матки цена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.