Особенности проведения процедуры

Кольпоскопия проводится дольше, чем простой гинекологический осмотр – порядка 40 минут. Не вызывает болезненных ощущений, отмечается лишь незначительный дискомфорт.

При этом влагалище расширяют с помощью зеркала и изучают состояние слизистой с использованием оптического устройства. Исследование делится на несколько видов:

  1. В первую очередь специалист визуально осматривает область, видимость прибора при этом может достигать двадцатикратного увеличения.
  2. Обработка слизистой оболочки йодом или уксусной кислотой помогает наглядно установить наличие пораженных участков.
  3. Кольпоскопия рака шейки матки выполняется при помощи люминесцентной диагностики. Для этого шейку обрабатывают флюорохромами и подсвечивают ультрафиолетовой лампой. Наличие розовых участков говорит об очагах злокачественных образований.
  4. Если кольпоскопический тест дает положительный результат, потребуется взять образец биоматериала для дальнейших изучений.

Помимо обычной кольпоскопии в нашем медицинском центре проводится кольпоскопия нового поколения с динамической спектральной визуализацией на аппарате Dysis medical Reassuring Innovatian, это клинически эффективный метод по сравнению со стандартной кольпоскопией и анализом шейки матки.

Продвинутая система изображения шейки матки предоставляет:

  • Серию снимков кольпоскопии, что позволяет поставить безошибочный диагноз
  • Динамическое спектральное изображение
  • Обнаружение паталогических подозрительных зон
  • Помогает с точным выбором зоны биопсии и дальнейшего лечения

Совершенно безопасна кольпоскопия шейки матки при беременности, проводится на любом сроке. Помогает выявить любые гинекологические нарушения, вплоть до раковых образований, даже на начальных этапах. Не несет вреда здоровью матери, ребенка, не влияет на предстоящие роды.

Кольпоскопическая процедура не нуждается в специальной подготовке. Перед прохождением расширенной кольпоскопии не нужно выполнять дополнительные обследования и сдавать анализы. Исследование можно пройти в любой день менструального цикла, кроме дней менструации.

Кольпоскопия не требует проведения дополнительных обследований и анализов. Подготовка к процедуре состоит в:

  • выяснении, нет ли у вас аллергии на уксусную кислоту или йод;
  • исключении половых контактов за 3 дня до процедуры;
  • исключении из интимной гигиены свечей, мазей, кремов, спринцеваний с какими-либо химическими компонентами.

Врач может посоветовать вам определенный анальгетик, его нужно будет принять перед процедурой.

Исследование проводится быстро и не требует специальной подготовки. Время сеанса составляет не более 10 минут. Желательно проводить процедуру в период наименьших выделений из шейки матки, то есть непосредственно перед или сразу после менструации.

При исследовании используются зеркала, которые помогают увеличить угол обзора. Для диагностики заболеваний и патологических процессов проводят тесты с уксусом и раствором люголя: пораженные участки шейки не реагируют на раздражители, что позволяет более точно поставить диагноз.

Показания для кольпоскопии

Любая женщина должна не меньше одного раза в год посещать акушера-гинеколога, а при патологиях шейки матки — не менее двух раз. Расширенная диагностическая кольпоскопия входит в список обязательных гинекологических исследований. Кольпоскопическая процедура проводится при наличии следующих показаний:

  • патологические изменения слизистой шейки матки, которые диагностируются при визуальном осмотре;
  • кондиломы влагалища, вульвы;
  • предстоящее проведение биопсии шейки матки;
  • наличие аномальных изменений, которые были выявлены в ходе онкоцитологии;
  • первичная консультация гинеколога;
  • при плановом обследовании после лечения болезней шейки матки;
  • предоперационный период.

Расширенная процедура кольпоскопии применяется, если есть следующие показания:

  • подозрение на злокачественные образования влагалища и шейки матки;
  • обнаружение при гинекологическом осмотре разрастаний (полипов или кондилом);
  • диагностика лейкоплакии и эритроплакии;
  • дифференциация эрозии шейки матки с другими диагнозами;
  • подготовка к операции;
  • контроль эффективности лечения заболеваний шейки матки.

К осмотру с помощью кольпоскопа прибегают в случаях, когда нужно:

  1. диагностировать различные онкологические заболевания;
  2. исключить предраковые патологии;
  3. оценить новообразования на внутренних органах;
  4. исключить грибковые инфекции;
  5. проверить изменения на поврежденных участках.


Кольпоскопия может проводиться даже при беременности. Беременность характеризуется снижением иммунитета, поэтому особенно важно проводить своевременную профилактику опасных заболеваний.

ginekoloz.ru

Клинико-визуальное обследование


Является первым шагом в диагностике патологии нижних отделов гениталий. Сочетание визуального осмотра промежности, перианальной области, вульвы, влагалища и шейки матки с тестами с 3–5%-м раствором уксусной кислоты и раствором Люголя в нескольких исследованиях является высокочувствительной и высокоспецифичной методикой.

Расширенная кольпоскопия

Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний шейки матки, включающий осмотр вульвы, влагалища и ШМ при увеличении микроскопа в 7-30 раз. В ходе исследования оценивается реакция тканей на проведение диагностических тестов.

Цели кольпоскопии:

  • визуальная оценка поражений шейки матки;
  • определение места биопсии при необходимости ее проведения;
  • подбор методики лечения.

В Университетской клинике «Я здорова!» кольпоскопия шейки матки осуществляют высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. К тому же стоимость услуги доступна. Процедура проводится с применением современного оборудования, которое отличается высокой чувствительностью и точностью.

Остроконечные кондиломы имеют характерную кольпоскопическую картину. Поражения представляют собой белесоватые эпителиальные образования с пальцеобразными выростами, придающими им неправильную форму. Наиболее важным диагностическим критерием служит наличие правильной капиллярной сети в выростах, которая выявляется после обработки места поражения 3–5%-м раствором уксусной кислоты.


Где сделать кольпоскопию?
Рисунок 2. Кондиломы шейки матки.

Кольпоскопию рассматривают не только как диагностический метод, а как исследование, позволяющее оценить размеры и локализацию поражения.

Заподозрить наличие злокачественного образования возможно при наличии следующих признаков:

  • гипертрофия и деформация шейки матки,
  • выраженные аномальные кольпоскопические признаки (уксусно-белый и йод-негативный эпителий, мозаика, пунктация, атипические сосуды, открытые железы с ободком ороговения, лейкоплакия, атипическая зона трансформации),
  • экзофитные образования,
  • изъязвления.

Сколько стоит кольпоскопия шейки матки в Москве?
Рисунок 3. Лейкоплакия шейки матки.

Кольпоскопическое исследование используется для проведения диагностической биопсии в области стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителиев, т. е. в наиболее труднодоступных для обзора местах шейки матки. Проведение кольпоскопически ориентированной биопсии позволяет увеличить точность диагностики предраковых состояний шейки матки на 25 %.

Цитологическое исследование


При цитологическом исследовании в международной практике часто используется окрашивание мазков по Папаниколау (Pap-тест).

Стандартная классификация цитологического исследования мазков с шейки матки по Папаниколау включает 5 классов:

1-й класс — атипические клетки отсутствуют,

2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и/или шейке матки,

3-й класс — имеются единичные клетки с измененным соотношением ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен и требуется повторное цитологическое исследование или проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием,

4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками озлокачествления, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина,

5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

Мазок для цитологического исследования необходимо брать с поверхности экзоцервикса, влагалища и вульвы с помощью шпателя, с эндоцервикса – с помощью щетки-эндобраш. Материал наносят тонким слоем на специально обработанное обезжиренное стекло. Мазок не следует брать ранее, чем через 48 часов после полового контакта, кольпоскопии, гинекологического осмотра, спринцеваний или на фоне лечения по поводу воспалительных заболеваний. Обязательно удаляют слизь с влагалищной части шейки матки. Полученный материал наносят тонким слоем на предметное стекло. Для получения правильного результата мазок немедленно должен быть зафиксирован во избежание высыхания клеток, поскольку их структура может необратимо деформироваться и трактовка такого материала будет искажена. Так, мазки после нанесения на стекло могут фиксироваться в смеси Никифорова (спирт и эфир в соотношении 1:1) в течение 20 мин. путем погружения в него стекла с нанесенным материалом или аэрозолем Cell-Fixx (производитель ThermoShandon, США).


В нашей стране распространено окрашивание мазков по методу Романовского — Гимзы. Критерием обнаружения поражения шейки матки той или иной степени при цитологическом исследовании шеечных мазков является наличие в них койлоцитов (клетки с обширной зоной просветления вокруг ядра) и дискератоцитов (клетки с увеличенным темным пикнотическим ядром из поверхностных ороговевающих слоев многослойного плоского эпителия). При прогрессировании ЦИН выраженность койлоцитарной атипии уменьшается и появляются признаки озлокачествления: изменение ядерно-цитоплазматического отношения в сторону увеличения ядра; анаплазии клеточных элементов; незрелых эпителиоцитов и т.д., то есть появляется дискариоз.

На сегодняшний день наряду со стандартной классификацией используется цитологическая классификация Бетесда, которую считают наиболее информативной.

Она включает в себя 3 категории мазков:

  • норма,
  • атипические клетки плоского эпителия неопределенного значения – ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance),
  • плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени тяжести – LSIL (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) и высокой степени тяжести – HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions).

Иногда при анализе результатов цитологии по этой классификации возникает необходимость пересмотра мазков категории ASCUS, что повышает стоимость скрининга.

Недостатки цитологического метода

  • Диагностика только клинической и субклинической формы инфекции.
  • Возможность появления ложноотрицательных результатов при наличии ЦИН высокой степени тяжести (в мазок попадают чаще всего поверхностные клетки плоского эпителия, а койлоцитарная атипия может наблюдаться в более глубоких слоях многослойного плоского эпителия).
  • Чувствительность цитологических методов варьирует от 50 до 80 %, однако отчасти она может быть компенсирована повторением теста через короткие промежутки времени [5, 27].

Недостатки цитологического скрининга приводят к необходимости внедрения современных технологий, которые могли бы снизить число ложноотрицательных результатов тестов.

Одним из таких новых методов является жидкостная цитология. Данный метод предусматривает непосредственный перенос исследуемого материала с ШМ в емкость с жидким стабилизатором, который обеспечивает его фиксацию, защищает от контаминации и сохраняет морфологическую структуру и иммуноцитохимические свойства клеток в условиях, оптимальных для транспортировки и дальнейшего исследования.


сь клеточный материал подвергается механическому распределению в жидкой среде, прежде чем переносится на стекло. При этом клетки распределяются на предметном стекле в виде монослоя, обрывки клеток и кровь удаляются, все это облегчает морфологическое изучение образцов. Из одного полученного образца возможно тестирование нескольких стекол, а оставшаяся жидкость является пригодной для проведения разнообразных молекулярных анализов.

Гистологическое исследование

Для постановки окончательного диагноза при подозрении на предраковое состояние рекомендовано проведение гистологического исследования.

Для биопсии шейки матки имеются следующие показания:

  • патологические изменения в Рар-тесте,
  • наличие атипического эпителия по данным кольпоскопического исследования,
  • перед проведением криотерапии, лазерной деструкции, электрохирургических методов лечения.

При подозрении на локализацию патологического процесса в цервикальном канале (ЦК) рекомендуется диагностическое выскабливание ЦК.

Показания для проведения диагностического выскабливания ЦК:

  • патологические изменениями в Pap-тесте, но отсутствие атипического эпителия по данным кольпоскопического исследования (для исключения возможности локализации процесса в ЦК),
  • подозрение на локализацию патологического процесса в ЦК,
  • неудовлетворительные результаты кольпоскопии (отсутствие визуализации переходной зоны).

В ходе гистологического исследования патологических участков с ШМ однородность их встречается редко и одновременно могут наблюдаться все степени диспластических изменений.

Субклиническая форма папилломавирусной инфекции сопровождается следующими морфологическими признаками:

  • акантоз,
  • гиперплазия клеток базального и парабазального слоев многослойного плоского эпителия,
  • пара- или гиперкератоз,
  • клеточные элементы с койлоцитотической атипией.

Таким образом, диагностика патологии шейки матки – один из важных этапов при обследовании женщины, особенно по поводу бесплодия. Своевременно установленный диагноз позволяет провести адекватное и эффективное лечение.

Уточнить цену расширенной кольпоскопии шейки матки и записаться на прием к специалисту в Университетскую клинику «Я здорова!» в Москве можно по телефону, указанному на сайте.

www.ya-zdorova.ru

Противопоказаний для проведения расширенной кольпоскопии не существует. Однако обычно исследованию предшествует гинекологический осмотр, во время которого врач возьмёт мазки на флору и онкоцитологию. Это позволит обнаружить воспалительный процесс, способный исказить результаты кольпоскопического исследования. Если воспаление действительно присутствует, сначала будет назначено противовоспалительное лечение, и расширенная кольпоскопия будет проведена только после того, как оно будет закончено.

За два дня до расширенной кольпоскопии вы должны исключить половые контакты, прекратить лечение вагинальными препаратами, отказаться от использования вагинальных гигиенических тампонов и спринцевания.

Процедура расширенной кольпоскопии проводится в амбулаторных условиях, абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и не требует обезболивания.

В ходе расширенного кольпоскопического исследования врач осмотрит кожу и слизистую оболочку наружных половых органов, влагалища и шейки матки, визуально оценит размеры, форму шейки матки и наружного зева матки, обратит внимание на цвет, рельеф поверхностных тканей, особенность сосудистого рисунка, четкость границы между эпителием шейки матки и цервикального канала.

Для углубленного исследования тканей шейки матки врач использует специальные пробы с 3% уксусной кислотой, 3% раствором Люголя и красителями, позволяющие дифференцировать нормальные и измененные патологическим процессом ткани.

Обработка шейки матки 3% раствором уксусной кислоты вызывает набухание поверхностных клеток эпителия и уменьшение размеров (спазм) подлежащих кровеносных сосудов в здоровых тканях. Кровеносные сосуды измененных злокачественным процессом тканей остаются расширенными, и врач четко определяет область, подозрительную в отношении рака шейки матки.

Вторая проба подразумевает обработку шейки матки 3% раствором Люголя. Присутствующий в препарате йод окрашивает содержащие гликоген здоровые клетки эпидермиса в равномерный коричневый цвет. Патологически измененные клетки, содержащие малое количество гликогена или вообще не содержащие его, остаются светлыми.

При необходимости врач дополняет расширенную кольпоскопию забором материала для цитологического исследования и биопсией тканей. При этом материал для анализа на онкоцитологию берется до проведения диагностических проб, а биопсия проводится после их окончания.

Специалисты сети клиник «Семейный доктор» имеют большой практический опыт диагностики заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы. Гинекологические кабинеты АО «Семейный доктор» оснащены современным оптическим оборудованием, позволяющим выявлять заболевания на ранних стадиях развития. Благодаря наличию собственной цитологической и гистологической лабораторий, полученные образцы тканей исследуются в кратчайшие сроки, что позволяет быстро начать лечение.

www.fdoctor.ru

Подготовка к исследованию

Большинство врачей гинекологов используют эту процедуру для диагностики заболеваний женской половой сферы. В чем заключается исследование? Требует ли исследование специальной медицинской подготовки пациентки?

Как правило, врачи не дают каких-либо специальных рекомендаций по подготовке к процедуре. Однако существует несколько правил, которых следует придерживаться накануне диагностической процедуры:

  1. Воздержаться от полового контакта за 2-3 суток до кольпоскопического исследования.
  2. Не использовать для интимной гигиены тампоны за неделю до проведения диагностики.
  3. Накануне запрещаются любые спринцевания во влагалище.

При несоблюдении вышеперечисленных мер результаты диагностики могут быть искажены. Поэтому следует соблюдать данные правила, чтобы избежать необходимости повторной диагностики.

Проведение кольпоскопии

Процедура проводится в гинекологическом кресле. Обзорная (простая) кольпоскопия выполняется с помощью гинекологического зеркала и источника света. Данный вид осмотра не имеет большого клинического значения. Более точной методикой проведения кольпоскопии в гинекологии является исследование с применением растворов.

Достаточно часто применяется расширенная кольпоскопия с использованием слабого раствора уксусной кислоты. Под действием препарата измененный эпителий окрашивается белым. На фоне этой картины отчетливо видны патологические изменения на шейке матки. Также могут применяться и другие растворы.

Сколько может стоить кольпоскопия?

Если у женщины имеются показания к проведению диагностического обследования, в государственном медицинском учреждении кольпоскопию проведут бесплатно при наличии полиса и направления от врача-гинеколога (по ОМС). В случае, когда пациентка настаивает на проведении диагностики без назначения специалиста, медицинское учреждение может провести исследование в рамках оказания платных услуг.

Примерная стоимость манипуляции в государственных медицинских учреждениях Москвы – около 400 рублей за простую кольпоскопию и около 1000 рублей за расширенную.

Также исследование может проводиться за счет дополнительного медицинского страхования (полис ДМС). В этом случае пациентка не оплачивает услугу самостоятельно. Оплата услуги происходит в рамках договора между лечебным учреждением (государственным или коммерческим) и работодателем пациентки. Для проведения диагностики по полису ДМС также необходимо направление от врача-гинеколога.

Москва

Вне программ страхования (ОМС и ДМС) и без направления врача женщина может пройти исследование по своему желанию в любом медицинском учреждении, оплатив услугу самостоятельно. Сколько стоит диагностика в данном случае? Стоимость услуги в разных центрах и клиниках может существенно отличаться. Например, в гинекологических центрах Москвы простая кольпоскопия стоит от 500 до 1000 рублей, расширенное исследование – от 800 до 2200 рублей. Сумма зависит от наличия дополнительных услуг и ценовой политики учреждения.

Санкт-Петербург

Цены во многих клиниках Санкт-Петербурга существенно отличаются от московских цен. Так кольпоскопия в северной столице будет стоить от 600 до 1200 рублей – простая и до 3500 рублей – расширенная. Достаточно высокая стоимость, по всей видимости, связана с тем, что в общую сумму уже включены дополнительные услуги (консультация врача-гинеколога, забор мазков на исследование и стоимость самих анализов).

Израиль

Проведение диагностики в клиниках Израиля еще более дорогое удовольствие. В среднем, кольпоскопия в израильских клиниках стоит от 700 условных единиц. В стоимость услуги входит консультация специалиста, проведение ручного и инструментального осмотра влагалища и шейки матки, проведение самой процедуры, рекомендации врача. При этом 700 евро – это нижняя ценовая планка, рассчитанная на использование простой методики. Расширенное использование, возможно, будет стоить на 100-200 у.е. дороже.

Европа и США

Кольпоскопический осмотр в Европе также может иметь разную стоимость. Ценовой разброс может быть очень существенным. Как правило, европейские клиники не предоставляют на своих электронных ресурсах информацию о точной стоимости услуги. Узнать цену на проведение диагностики и лечения можно только по индивидуальному запросу. Стоимость может зависеть от многих факторов:

  • необходимости размещения и питания пациента в клинике;
  • наличия сопутствующих заболеваний, требующих медицинского вмешательства в момент обращения в клинику;
  • набора дополнительных медицинских услуг;
  • статуса клиники и квалификации лечащего врача.

Например, простая кольпоскопия с консультаций врача без размещения пациентки в клинике и дополнительных услуг в клиниках Германии стоит от 1000 евро. Сколько стоит кольпоскопия в США также можно узнать после предварительной онлайн или телефонной консультации со специалистом.

Кому нельзя проводить обследование?

Если женщина намерена провести диагностику без рекомендаций врача, ей следует знать, в каких случаях процедура может быть противопоказана:

  • Первые два месяца после родов.
  • Послеоперационный период после лечения шейки матки.
  • Период после аборта. От момента прерывания беременности до проведения кольпоскопии должно пройти не менее месяца.
  • Аллергическая реакция на раствор уксусной кислоты, раствор Люголя и другие средства, используемые при расширенной методике.
  • Выраженные атрофические изменения влагалища и шейки матки.
  • Острый воспалительный процесс.
  • Менструальное кровотечение. В данном случае противопоказание является относительным. При острой необходимости проведение процедуры во время месячных возможно.

После исследования

После проведения диагностики в течение трех-пяти дней возможны выделения из влагалища мажущего характера. Это возникает в результате незначительного повреждения мелких сосудов слизистой влагалища. Как правило, выделения необильные и исчезают уже на третий день. Кроме того, могут появиться желтоватые или зеленоватые выделения без запаха, которые также исчезнут в течение 5-6 дней. Если кровянистые выделения продолжаются более недели и сопровождаются болями внизу живота, следует обратиться к врачу-гинекологу. То же самой стоит сделать, если выделения имеют неприятный запах и вызывают зуд в области влагалища.

diagnostinfo.ru

Расширенная кольпоскопия шейки матки

Простая кольпоскопия проводится без применения специальных средств, а вот расширенная требует применения различных растворов, в числе которых раствор уксусной кислоты, раствор Люголя, йода и другие. Это позволяет врачу выявить наиболее подозрительные касаемо дисплазии участки ткани.

Непереносимость йода и уксусной кислоты является противопоказанием для проведения обследования подобного рода. В этом случае врач предложит альтернативное исследование.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Показания

Как правило, кольпоскопия необходима при:

  • выделениях и зуде во влагалище;
  • кровотечениях из влагалища вне месячного цикла;
  • болей во время полового акта и кровянистых выделений после секса;
  • наличии остроконечных кондилом;
  • длительных и ноющих болей внизу живота.

Любой из вышеперечисленных симптомов требует незамедлительной консультации врача, и после первичного осмотра, возможно, вам назначат кольпоскопию.

Как подготовиться к кольпоскопии

Чаще всего исследование проводится в первые несколько дней после окончания менструации.

При подготовке к процедуре за один-два дня до проведения обследования откажитесь от половых контактов, не проводите никаких спринцеваний и для гигиены используйте только чистую воду, без мыла и гелей.

Перед проведением кольпоскопии также стоит прекратить использовать вагинальные свечи, таблетки или спреи, если этого не рекомендует гинеколог.

Как проводится кольпоскопия

Женщина располагается на гинекологическом кресле, шейку матки обнажают при помощи влагалищных зеркал, тампоном удаляют отделяемое с ее поверхности и обрабатывают слизистую оболочку раствором, например, раствором Люголя.

При обработке раствором Люголя, который содержит йод, патологически измененные клетки многослойного плоского эпителия не окрашиваются в коричневый оттенок, в результате чего пораженная ткань приобретает вид заметных белых пятен на темном фоне. Это позволяет врачу заподозрить наличие заболевания.

По результатам осмотра шейки матки под кольпоскопом гинеколог решает, следует ли делать биопсию – брать пробы тканей на дополнительное исследование.

Общая продолжительность обследования составляет примерно 30 минут. После процедуры в течение нескольких дней могут наблюдаться коричневатые выделения, что связано с выделением остатков йода и не должно вызывать беспокойства.

Мы готовы вам помочь

Если хотите пройти обследование как можно быстрее с получением достоверных результатов, и после диагностики получить советы по лечению от опытных врачей – обращайтесь в международный медицинский центр ОН КЛИНИК.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет нам в кратчайшие сроки получать результаты анализов, а профессионализм наших врачей – сразу приступать к эффективному лечению.


Тер-Овакимян А.Э. Центр гинекологии в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

www.onclinic.ru

Показания к расширенной кольпоскопии

Расширенную кольпоскопию назначают в следующих целях:

  • выявление опухолей вульвы, влагалища и эктоцервикса;
  • оценка величины, локализации и структуры очагов поражения;
  • определение участка для взятия биоптата при биопсии;
  • выбор или корректировка терапии патологий;
  • ранняя диагностика предраковых и раковых поражений шейки матки при беременности у пациенток с онкогенными штаммами ВПЧ.

Показаниями к процедуре могут стать такие симптомы:

  • ноющие боли в малом тазу;
  • кровотечения после полового акта;
  • примеси крови в моче;
  • иррадиация болевого синдрома в поясницу, ягодицы и ноги;
  • резкое беспричинное похудение;
  • субфебрилитет свыше 2 недель;
  • появление генитальных кондилом и бородавок.

При обнаружении специфических симптомов срочно запишитесь на консультацию к гинекологу. Помните, что игнорирование признаков заболевания приводит к его быстрому прогрессированию.

Рак шейки матки на ранних стадиях может не проявляться совсем. Для своевременной диагностики важно проходить регулярный осмотр у гинеколога – не реже раза в 6 месяцев. При необходимости врач назначит вам проведение кольпоскопического исследования.

Подтипы услуги

Кольпоскопия бывает простой и расширенной:

  • Простая (обзорная) кольпоскопия

Предполагает применение кольпоскопа и заключается в обычном осмотре органов. Во влагалище вводится зеркало, а к его преддверию подводится прибор с освещением и оптикой.

Во время процедуры гинеколог изучает форму и размер шейки матки, равномерность ее поверхности, состояние сосудов, протяженность и глубину послеродовых разрывов, периметр плоского и цилиндрического эпителия, оттенок и рельеф слизистой. В учет берутся визуальные особенности шеечной слизи. При малой информативности данных или подозрении на злокачественный процесс врач последовательно осуществляет расширенную кольпоскопию.

  • Расширенная кольпоскопия

Подразумевает использование уксусной кислоты (3%) и раствора Люголя (2%). На шейку матки наносится небольшое количество уксусной кислоты, провоцирующей кратковременный отек эпителиальных пластов и резкий спазм кровеносных сосудов. Это позволяет врачу точнее дифференцировать типы эпителия и выявить аномалии сосудистой реакции. При обнаружении неоплазии врач проводит пробу Шиллера, нанося на орган раствор Люголя. Обработка средством помогает определить локализацию йодонегативных атипических участков эпителия (в отличие от здоровых тканей, они не окрашиваются). На этом этапе доступно выполнение прицельной биопсии.

К категории расширенной кольпоскопии также относят:

  1. Флуоресцентную кольпоскопию – осмотр шейки матки в ультрафиолетовом излучении после окрашивания раствором уранина (1:300000). Здоровые ткани приобретают фиолетовый или синий оттенок, а измененные– малиновый, салатный или желтый. Некротические участки с кровоизлияниями не подсвечиваются;
  2. Кольпомикроскопию–гистохимическое исследование шейки матки в режиме реального времени. Для выполнения процедуры используется модернизированная оптика, позволяющая увеличивать изображение в 150-300 раз. Осмотр выполняется после нанесения раствора гематоксилина (0,1%). Здоровый эпителий окрашивается в бледно-фиолетовый оттенок, а экзофитные новообразования – в темно-фиолетовый. Это объясняется увеличением количества ядер по отношению к цитоплазме в раковых клетках. Результат кольпомикроскопии совпадает с расшифровкой гистологии на 98%.

Как проводится услуга

Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач вводит во влагалище смотровое зеркало,устанавливает кольпоскоп, извлекает шеечную слизь. Если слизистая пребывает в нормальном состоянии, диагностика завершится после осмотра. Если врача тревожит ее внешний вид, он наносит на шейку матки препарат и продолжает исследование. В ходе процедуры может проводиться биопсия. Явные болевые ощущения исключены, но возможно жжение и дискомфорт.

Перед процедурой необходима консультация и подготовка. Воздержитесь от вагинальных половых актов, спринцеваний и использования тампонов / суппозиториев / смазки за 1-2 дня до диагностики. Желательно рассчитать менструальный цикл так, чтобы дата обследования совпадала с кануном менструации или ее завершением.

Другие этапы процедуры

Этап 1. Удаление полипов или кондилом шейки матки аппаратным методом.

Этап 2. Отправка резецированных новообразований в лабораторию.

Этап 4. Получение результатов лабораторной экспертизы.

Противопоказания

Перед процедурой гинеколог внимательно ознакомится с вашим анамнезом, чтобы исключить абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • недавние роды (до 8 недель назад);
  • недавний аборт (до 3-4 недель назад);
  • недавнее лечение эктопии методом крио- или радиоволновой деструкции.

Расширенная кольпоскопия противопоказана женщинам с аллергией на йод, уксус и другие компоненты контрастных растворов.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • обширные воспаления в малом тазу;
  • атрофия эктоцервикса;
  • маточные кровотечения.

Сроки, цены, результаты и последствия

Длительность процедуры – 10-20 минут.

Точность – до 99%.

Стоимость расширенной кольпоскопии–от 1150 до 3000 рублей. Средняя цена в Москве составляет 1815 рублей.

Результат – своевременное выявление заболеваний шейки матки:

  • эктопия;
  • полипы;
  • остроконечные и плоские кондиломы;
  • наботовы кисты;
  • эритроплакия и лейкоплакия;
  • дисплазии;
  • преинвазивный и инвазивный рак (микрокарцинома и карцинома).

Процедура не влечет за собой негативных последствий. В редких случаях возможны обильные выделения, кровотечения, повышение температуры. Сохранение симптомов в течение 2 и более дней – повод для экстренного визита к врачу.

Как выбрать клинику и врача?

На портале представлено 78 клиник, где можно пройти расширенную кольпоскопию. Как выбрать правильную?

Шаг 1. Читаем отзывы

Для объективности важно учесть и положительные, и отрицательные отзывы пользователей.

Шаг 2. Определяем приемлемую стоимость

Многие клиники предлагают акционные, бонусные и дисконтные программы, благодаря которым можно сэкономить.

Шаг 3. Выбираем местоположение клиники

Используйте сортировку по локации, чтобы найти клинику возле ближайшей к дому станции метро. Это поможет вам сберечь время и силы, которые вы потратили бы в долгой дороге.

Шаг 4. Оцениваем оснащение медицинского центра

Прогрессивные клиники оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием. В них применяются препараты от известных мировых концернов.

Шаг 5. Находим лучшее

Нашли идеальное учреждение и врача, который вылечил вас? Поделитесь опытом с другими – озвучьте мнение на сайте.

Выбирая врача для проведения процедуры, опирайтесь на отзывы пациентов о конкретном специалисте.

docdoc.ru

Кольпоскопия расширенная с цитологией

Процедура проводится с помощью специального устройства с подсветкой – кольпоскопа. Он позволяет детально изучить ткани и выявить патологические участки. Процедура назначается:

  • для выявления эрозии шейки матки;
  • для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • при дисплазии;
  • при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы женщины (цервицит, вагинит, кольпит);
  • при атрофии эпителия;
  • для диагностики предраковых состояний и пр.

Кольпоскопия бывает простой (обзорной) или расширенной. Простой метод исследования производится без использования лекарств. Он позволяет определить размеры и форму шейки, обнаружить разрывы и травмы, оценить состояние сосудов, слизистых. Дополнительно могут быть использованы цветные фильтры.

Расширенное исследование проводится с применением реагентов. Обычно для этих целей используется 3% раствор уксусной кислоты. По реакции сосудов удается определить участки неоплазии.

Также для работы могут быть использованы вещества с красителями. Пораженные участки не прокрашиваются, что позволяет определить локализацию болезни и провести дополнительные тесты. В качестве реагента может применяться адреналин, он обладает схожим эффектом с уксусной кислотой.

Исследование на цитологию делится на:

  • Онкоцитологию. Позволяет своевременно определить развитие онкологических болезней. Для исследования у пациентки берется мазок с шейки матки и цервикального канала.
  • Кольпоцитологию. Проводится для оценки гормонального фона.

Кольпоскопия расширенная: цена в Москве

При выборе медучреждения не стоит обращать внимание только на то, сколько стоит кольпоскопия расширенная? Заниженные цены могут говорить о плохом оснащении лаборатории и низкой квалификации персонала.

В медицинском центре «Здоровые люди» используется современное оборудование и реагенты. Персонал постоянно проходит дополнительные обучения и в курсе всех последних медицинских открытий. Доверьтесь профессионалам и мы поможем вам!

zlmed.ru

Когда нужна Расширенная кольпоскопия?

Каждая женщина должна посещать врача акушера-гинеколога, как минимум, 1 раз в год, при патологии шейки матки 2 раза в год. По существующим нормативам на сегодняшний день кольпоскопия входит в перечень обязательных ежегодных гинекологических обследований. Расширенная кольпоскопия проводится пациентам, имеющим для этой процедуры показания:

  • изменения слизистой оболочки шейки матки, которые видны невооруженным глазом
  • если имеются кондиломы вульвы, влагалища
  • по данным мазка на онкоцитологию с шейки матки имеются патологические изменения
  • перед проведением биопсии шейки матки
  • плановое исследование после лечения шейки матки
  • предоперационный период
  • Биопсия шейки матки
  • Первичная консультация акушера-гинеколога

Подготовка к Расширенной кольпоскопии

Специальной подготовки для проведения кольпоскопии не нужно. Дополнительных анализов перед прохождением кольпоскопии не требуется. Обследование можно пройти в любой день цикла, кроме менструальных дней, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Порядок проведения и оценка результатов Расширенной кольпоскопии

Врач-гинеколог проводит расширенную кольпоскопию шейки матки в специальном кабинете на гинекологическом кресле, где имеется кольпоскоп. Необходимо предварительно уточнить у пациентки нет ли у нее аллергических реакций на уксусную кислоту и йод. Исследование занимает около 20-30 минут. Затем начинается непосредственно кольпоскопия. Инструмент устанавливается на 20–25 см дальше изучаемой области. Яркий луч света должен осветить шейку матки. Врач гинеколог настраивает кольпоскоп таким образом, чтобы изображение приобрело четкие границы, и проводит осмотр. Затем наносятся растворы и красители, и оценивается реакция слизистой на них. В процессе обследования врач оценит слизистые вульвы, влагалища и шейки матки.

В протоколе исследования это отобразится следующими пунктами:

  • визуализируются или нет кондиломы вульвы, влагалища
  • какова форма и размеры шейки матки
  • форма наружнего зева
  • визуализация цервикального канала наличие в нем полипов
  • насколько однородна поверхность шейки матки
  • есть или нет эктропион (выворот слизистой, который часто бывает после родов), эктопия ш/матки (или как ее часто называют эрозией).

Так же проводится оценка состояния сосудов ш/матки, их тип, сосудистый рисунок, наличие адаптационной сосудистой гипертрофии, наличие воспалительных изменений. В случае, когда определяется дефект слизистой – эктопия, врач подробно описывает ее размеры, локализацию, наличие завершенной или незавершенной зоны трансформации, что очень важно для дальнейшей тактики ведения. На шейке матки могут быть ретенционные кисты, очаги эндометриоза и синдром коагулированной шейки. Кольпоскопия позволяет выявит особенности окрашивания ш/матки специальными растворами. После обработки р-ром уксусной кислотой в норме слизистая должна выглядеть равномерно, не должны определяться такие изменения на слизистой, как лейкоплакия , ацетобелый эпителий, мозаика, пунктация. После обработки р-ром йода исключается наличие йоднегативных участков.

Факторы, которые могут влиять на результат кольпоскопии

  • Кровотечение (кровянистые выделения).
  • Выраженное воспаление.
  • Выраженная атрофия эктоцервикса.

Советы и рекомендации

  • Рекомендуется за 2 дня перед исследованием отказаться от половой жизни или использовать презерватив.
  • Накануне перед процедурой не следует использовать различные вагинальные средства или спринцевания.
  • После процедуры могут быть темно-коричневые выделения из половых путей, пугаться этого не стоит, т.к. это связано с тем, что шейку матки окрашивали раствором Люголя (йод). Поэтому необходимо использовать гигиеническую прокладку.

www.cironline.ru

Расширенная кольпоскопия цена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.