Статистика гласит, что на сегодняшний день многие женщины сталкиваются с патологиями органов мочеполовой системы. Достаточно часто пациентки обращаются к врачам-гинекологам с жалобами на боль в области органов малого таза, патологические выделения, нарушения менструального цикла, проблемы репродуктивного характера и прочее.

Кроме того, вопреки общепринятому мнению, не только больные или беременные женщины контактируют с гинекологами. В профилактических целях во избежание весьма плачевных последствий каждой взрослой женщине рекомендуется проходить профосмотр не реже чем 2 раза в год.

Для адекватной диагностики врач использует основные (непосредственный осмотр) и дополнительные (лабораторные, аппаратные) методы обследования. Одной из самых распространенных диагностических процедур во время гинекологического приема является УЗИ матки.

Эхографией (ультразвуковым исследованием, УЗИ) называется современный и неинвазивный метод диагностики патологий различных органов и систем. Суть метода заключается в том, что специальный аппарат генерирует высокочастотные импульсы, которые проникают сквозь кожные покровы тела человека. Затем волны отражаются от тканей организма (зависит от их плотности и состава). Далее датчик аппарата улавливает отраженную информацию, которая преобразовывается и выводится на экран в виде изображения.


Врач-сонолог фиксирует показатели, сравнивает их с нормой и выписывает заключение. Протокол исследования отдается пациенту. Важно отметить, что расшифровка результатов производится только врачом-специалистом, который имеет соответствующие знания и навыки. Также стоит не забывать, что данные УЗИ – это лишь часть обследования, и окончательный диагноз не ставится только на основании этого метода.

Таким образом, УЗИ матки и придатков активно используют в гинекологии для диагностики патологий различного генеза, обнаружения и наблюдения за течением беременности на разных сроках, изучения анатомо-физиологических особенностей органов малого таза, до и после оперативных вмешательств. УЗИ помогает обнаружить онкологические патологии, например, миому матки или рак.

Как и всякая манипуляция, проводимая с организмом человека, УЗИ матки и придатков имеет свои преимущества и недостатки. Положительных сторон у данного метода диагностики невероятно много. Ультразвуковое исследование является абсолютно безболезненным и безопасным. Это обусловлено тем, что для проведения манипуляции не надо травмировать кожные покровы (неинвазивность).


Также важным нюансом является и то, что ультразвуковые волны не имеют негативного влияния на организм человека, потому УЗИ можно назначать абсолютно всем, в том числе детям и беременным женщинам. Кроме того, метод обладает высокой точностью, благодаря чему можно быстро обнаружить многие отклонения от нормы.

Побочные эффекты после процедуры или противопоказания отсутствуют. К недостаткам ультразвукового исследования матки и придатков можно отнести необходимость небольшой предварительной подготовки перед проведением манипуляции. Также УЗИ матки и придатков не делают в случае повреждения целостности мягких тканей органов малого таза.

Виды УЗИ органов малого таза у женщин

Существует несколько методик проведения ультразвукового исследования матки и придатков. Они отличаются путем введения датчика, показаниями к проведению и степенью информативности. Кроме того, для каждого вида УЗИ на аппарате существует специальная насадка, которая позволяет максимально легко, быстро и точно обследовать интересующую область.

  • Трансвагинальное УЗИ матки считается самым точным, так как датчик вводится непосредственно во влагалище женщины. Ультразвук при этом проходит минимальный путь к исследуемым структурам. Помимо этого, данный вид позволяет детально изучить состояние шейки матки. Проводят при опорожненном мочевом пузыре пациентки. Возможен также модернизированный метод этого вида диагностики. В данном случае стерильный зонд с датчиком вводят непосредственно в полость матки. Однако у такой методики есть свои определенные показания.

  • Абдоминальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов половой системы заключается в том, что специальный датчик устанавливается на поверхности кожи нижней трети живота. Метод менее точный, чем трансвагинальный, но его можно применять в тех случаях, когда есть противопоказания к проведению ультразвукового исследования через влагалище. Для лучшей визуализации проводят исследование при наполненном мочевом пузыре женщины.
  • Ректальная или трансректальная диагностика заключается в том, что специальный датчик вводится в анальное отверстие пациентки, и обследование внутренних половых органов проводится через прямую кишку. Такая манипуляция показана в случае, если врач подозревает серьезные гинекологические заболевания у девушек с девственной плевой.

На фото выше изображено проведение ультразвукового исследования матки и придатков трансабдоминальным методом.

Показания к проведению ультразвукового исследования

Диагностика с помощью УЗИ показана в следующих случаях:

  • сбои менструального цикла;
  • нерегулярные месячные;
  • задержка или, наоборот, слишком частые месячные;
  • боли в нижней трети живота;
  • маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • различные атипичные вагинальные выделения;
  • для оценки качества проведенной операции.

Во время осмотра и консультации врач-гинеколог может назначить УЗИ, если подозревает такие патологические процессы, как:

  • миома матки (доброкачественная опухоль миометрия);
  • эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы нормальных границ);
  • рак шейки матки;
  • аномалии развития матки и придатков (двурогая матка);
  • воспаление яичников;
  • полипозные разрастания;
  • поликистоз яичников;
  • киста яичника и ее осложнения;
  • сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах);
  • эндометрит (воспалительный процесс в эндометрии);
  • внематочная беременность с уточнением локализации.

Кроме того, ультразвуковое исследование проводят во время нормальной беременности для наблюдения за динамикой роста и развития плода, а также для контроля состояния внутренних половых органов женщины. С помощью данного метода диагностики можно обнаружить пузырный занос (опасная патология при беременности) и признаки аденомиоза.

Обязательно нужно делать УЗИ после кесарева сечения и естественных родов для профилактики развития послеродового кровотечения и прочих осложнений. После гистерэктомии (удаление матки) также рекомендуется пройти полноценное обследование.

Каждой женщине необходимо регулярно планово проходить гинекологический осмотр, так как это может сохранить ей не только здоровье, но и жизнь. В данное обследование входят такие обязательные процедуры, как осмотр у врача, лабораторные анализы и определение состояния матки по УЗИ-диагностике.

Нюансы подготовки к УЗИ матки


Все детали предварительных подготовительных мероприятий должен объяснить лечащий врач-гинеколог.

Перед трансвагинальным обследованием женщине необходимо полностью опустошить мочевой пузырь. Та же рекомендация дается и при внутриматочном исследовании. Накануне УЗИ необходимо выпить препараты, которые уменьшают газообразование (метеоризм). К таким препаратам относятся «Эспумизан», «Смекта» и т. д. Кроме того, нужно опорожнить кишечник перед процедурой.

Для правильной подготовки к трансабдоминальному исследованию женщине нужно придерживаться специальной диеты. Ее длительность составляет 2–3 дня. Основное требование — частое, дробное и регулярное питание. Жидкость можно употреблять в неограниченном количестве, но пить нужно только чистую негазированную воду. Напитки, которые содержат кофеин, а также газированная вода могут усилить метеоризм и существенно повлиять на результаты исследования.

Также пациентке на время стоит отказаться от жирного, жареного, копченого. Нельзя есть бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Молочные и кисломолочные продукты необходимо ограничить. Накануне исследования женщине стоит выпить препараты, которые способствуют уменьшению газообразования в кишечнике.

Употреблять пищу перед УЗИ матки и придатков можно, так как исследование не проводится на голодный желудок. Однако обязательным условием является то, что женщина должна максимально наполнить мочевой пузырь перед ультразвуковым исследованием. Для этого нужно выпить не менее 1 литра негазированной воды и не мочиться 2–3 часа перед манипуляцией.


Трансректальное исследование также требует специальной предварительной подготовки. Она заключается в опорожнении прямой кишки. Для этого необходимо за 6–8 часов до УЗИ поставить клизму с чистой и прохладной водой. Возможно использование микроклизм, которые продаются в аптеке, например, «Микролакс» или «Норгалакс», или введение в анальное отверстие специальной ректальной глицериновой свечи.

Также врач может назначить пациентке прием медикаментозных препаратов природного происхождения, которые обладают слабительным эффектом («Сенаде» и прочее). Однако перед тем как делать какие-либо манипуляции, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он точно поможет определить полный спектр подготовительных мероприятий, который будет подходить индивидуально в каждом случае.

Как делают УЗИ

Алгоритм проведения процедуры напрямую зависит от метода, который врач указал в направлении. Если пациентке назначено трансабдоминальное исследование, тогда она оголяет живот (нижнюю треть) и ложится на спину.

Диагностика требует нанесения специального гипоаллергенного геля на исследуемую область для улучшения проводимости ультразвуковых волн. Датчик аппарата помещается на кожу в нижней трети живота, и врач изучает полученные данные. Фиксирует их и расшифровывает с помощью таблиц. Заключение после процедуры отдается пациентке.


У других методов диагностики есть свои особенности. Алгоритм отличается от того, как делается трансабдоминальное УЗИ. Во время проведения трансректального и трансвагинального исследования используются специальные датчики. На них врач надевает одноразовый презерватив перед каждой следующей пациенткой. Это позволяет избежать распространения многих инфекционных процессов.

Для трансвагинального обследования женщине нужно оголить нижнюю часть туловища, в том числе снять нижнее белье, и лечь на спину. Колени должны быть согнуты, под поясницу кладут небольшой валик для лучшей визуализации. При трансректальной диагностике пациентке тоже необходимо раздеться ниже пояса и лечь на левый бок.

Каждая женщина должна знать, на какой день цикла делать УЗИ:

  • Если подозревают острый воспалительный процесс, диагностика проводится сразу же после появления первых симптомов.
  • Незамедлительно делают УЗИ при миоме и раке матки.
  • Плановый осмотр проводят либо на 3–5 день цикла, либо на 12–14. Зависит от того, что именно врач хочет диагностировать.
  • Проходимость маточных труб обычно изучают в конце цикла.

Норма результатов УЗИ матки

Во время проведения ультразвуковой диагностики врач-сонолог (специалист УЗИ) может оценить следующие показатели:

  • Анатомические размеры матки по УЗИ (от 4,5 до 6,7 см в длину и от 4,5 до 6,5 см в ширину, толщина не более 4 см). Если размеры меньше, это может быть недоразвитие матки, если видно расширение полости – миома матки или беременность.

  • Локализация органов в полости малого таза и по отношению друг к другу.
  • Строение органа. В норме на УЗИ матка выглядит, как груша, но стоит помнить, что есть опасное отклонение по форме — двурогая матка.
  • Структура однородная, ткани эхогенные. При гиперэхогенных очагах можно заподозрить миому матки или другой вид опухоли.
  • Канал шейки матки должен быть в диаметре до 3 мм. Внутри канала видно слизь.
  • Толщина эндометрия зависит от стадии цикла.
  • На УЗИ также можно увидеть тонус матки.
  • При беременности врач может обнаружить плодное яйцо, эмбрион или плод с подробной детализацией.
  • В норме в матке не должно быть остатков плодных оболочек или определяться сгустков крови.
  • Размеры яичников должны быть приблизительно одинаковыми (длина от 3 до 4 см, ширина от 2 до 3 см, а толщина от 14 до 22 мм).
  • Форма яичников может быть неровной.
  • В зависимости от стадии цикла УЗИ показывает, сколько фолликулов есть в яичниках и каких они размеров.
  • Может визуализироваться желтое тело.

Где делают и сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование матки и придатков может проводиться в государственных и частных медицинских организациях. Стоимость процедуры зависит от места проведения, клиники, квалификации врача и качества аппарата для диагностики. Средняя цена манипуляции колеблется от 300 до 4 тыс. рублей.

uzimigom.ru


УЗИ органов малого таза проводится тремя способами:

  • трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку. назначается независимо от пола и возраста;
  • трансвагинально — с помощь введения во влагалище. проводится женщинам;
  • трансректально — с помощью введения в прямую кишку. назначается мужчинам.

Отдельно можно выделить допплерографию, она позволяет оценить кровоток и состояние сосудов, выявить тромбоз и мальформации в сасудах. Стоимость УЗИ органов малого таза согласно прайсу. 

Когда необходимо сделать УЗИ Органов малого таза

Показания к проведению исследования. 

  • Женщинам направление на прохождение УЗИ малого таза выписывают при:
  • Беременности.
  • Нарушение цикла.
  • Кровотечениях
  • Необычные выделения.
  • Воспаление придатков.
  • Новообразованиях.
  • Злокачественные опухоли.

  • Эрозии шейки матки.
  • Эндометриозе.
  • Гидросальпинксе.
  • Аномальном строении матки.
  • Заболеваниях мочевыделительной системы.
  • Заболеваниях кишечника.
  • Также рекомендован ежегодный профилактический осмотр.
  • Мужчинам направление на прохождение УЗИ малого таза выписывают при необходимости исследования:
  • Семенных пузырьков.
  • Предстательной железы.
  • Мочевыделительной системы.
  • Кишечника.

При выявлении новообразований проводят биопсию тканей совместно с УЗИ. 

Подготовка к УЗИ органов малого таза

УЗИ женщинам назначается на седьмой-десятый день цикла. Если отсутствует менструация или климактерический период УЗИ органов малого таза назначается на любой день. 

Диагностика миомы проводится на 5-7 день цикла.

Эндометриоз проводится до менструации.

При подготовке к беременности исследование на образование фолликул проводится на 7-10 день цикла.

Во время беременности ультразвуковое исследование проводится три раза, по одному на триместр.

  • генетическое УЗИ (9-10 нед.) — определение генетических нарушений плода;
  • скрининговое УЗИ (16-20 нед.) — определение пола будущего ребенка;
  • скрининговое УЗИ (32-34 нед.) — определение веса, роста и внешних черт ребенка.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:
За час до исследования наполнить мочевой пузырь выпив не менее литра воды без газа.

  • Полное опорожнение кишечника.
  • Исключить приём пиши за 8-10 часов до исследования.
  • Не употреблять в пишу продукты вызывающие брожения. 

Подготовка к трансвагинальному УЗИ:

  • Перед исследование необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  • Полное опорожнение кишечника.
  • Исключить приём пиши за 8-10 часов до исследования.

Подготовка к трансректальному УЗИ:

  • Необходимо перед исследование использовать клизму.
  • Исключить приём пищи за 8-10 часов до исследования.
  • Обязательное соблюдение диеты.

Диета для УЗИ органов малого таза необходимо соблюдать не менее трех дней.
Подготовка схожа с диетой УЗИ брюшной полости.

  • Исключить продукты которые увеличивают газообразование это:
  • Хлеб, овощи и фрукты, алкоголь, гарнированные напитки.
  • Принимать активированный уголь.
  • Принимать препараты, улучшающие пищеварение.  

Для прохождения УЗИ органов малого таза в нашей клинике по желанию можно взять полотенце и влажные салфетки. 

Проведение процедуры УЗИ Органов малого таза.

В зависимости от типа исследования необходимо оголить всю брюшную полость или снять одежду ниже пояса. 
УЗИ органов малого таза проводится в течении двадцати минут, если это исследование трансабдоминальное, то оно проводится в положении лежа.
Если проводится трансвагинальное или трансректальное исследование органов малого таза то оно проводится на боку или в гинекологическом кресле. 

Противопоказания к проведению УЗИ Органов малого таза. 

Как таковое исследование не имеет противопоказаний, его нельзя проводить:

  • Трансвагинальное исследование не назначается девственницам.
  • Наличие менструации в день исследования.
  • За 3 дня до ультразвукового исследования проводился ренген.
  • Имеется аллергия не латекс.

Пациентам с повышенным газообразованием УЗИ назначается редко, в связи с большой вероятностью ошибки. Таким людям рекомендовано проходить МРТ.

Результаты УЗИ и их расшифровка. 

УЗИ органов малого таза проводится во всех наших клиниках в Пятигорске, Ессентуках, Минеральных водах.

После прохождения ультразвукового исследования в течении 20 минут врач заполнит все необходимые бланки с заключением, в котором будет расшифровка полученных результатов УЗИ органов малого таза. Снимки будут присутствовать в заключении. При необходимости проводится динамическое УЗИ, которое позволяет отследить состояние органов малого таза в течение длительного периода (от полугода). Динамическое УЗИ органов малого таза назначают для отслеживания эффективности лечения или роста новообразований.
 

yzi4d.ru

Сфера применения УЗИ малого таза

Наиболее типичными показаниями к проведению этого обследования являются подозрение на беременность (в том числе внематочную) и симптомы воспалительных процессов в области малого таза.

В частности, с помощью данного метода можно выявить заболевания мочевого пузыря и почек (цена УЗИ малого таза в этом случае составляет около 600-700 руб.), оценить состояние надпочечников, печени, забрюшинного пространства, фаллопиевых труб, яичников, нижних отделов кишечника.

Для женщин основными показаниями к УЗИ в данной области являются следующие:

  • подозрения на внематочное размещение плодного яйца при беременности,
  • диагностика беременности,
  • симптомы воспаления яичников, матки, фаллопиевых труб,
  • кисты и опухоли яичников,
  • миома матки,
  • контроль беременности в 1, 2 и 3 триместре.
  • Здесь стоит отметить, что во время беременности часто используется трехмерное УЗИ малого таза, цена на этот вид обследования значительно выше, однако он позволяет лучше рассмотреть плод. Трехмерное изображение иногда применяется для ранней диагностики патологий развития плода, хотя опытный специалист может выполнить эту задачу, пользуясь обычным двухмерным аппаратом.

    Для мужчин УЗИ-обследование в области малого таза необходимо при диагностике заболеваний мошонки, мочевого пузыря, предстательной железы, почек. Обследование может выполняться как трансабдоминально, так и трансректально. Цена УЗИ малого таза в этих случаях колеблется в среднем от 500-600 до 900-1000 рублей. Наибольшую стоимость имеет узконаправленное исследование предстательной железы для подтверждения простатита с определением объема мочи после мочеиспускания.

    Подготовка к обследованию

    Желательно за два-три дня до процедуры исключить из рациона газообразующие продукты. Это требование является обязательным, если речь идет об УЗИ брюшины, но не помешает и в том случае, если обследование касается органов малого таза.

    Для обследования почек и мочевого пузыря пациенту необходимо выпить перед процедурой около 1-1,5 литра воды или любой другой жидкости (мочевой пузырь во время обследования должен быть полным). Врач может посмотреть за один сеанс несколько расположенных рядом органов, и пусть цена УЗИ малого таза при этом будет выше, но пациенту не придется еще раз готовиться к обследованию.

    Для гинекологических исследований пить воду перед процедурой не требуется, однако если они не связаны с беременностью, имеет значение день цикла. Так обследование яичников рекомендуется проводить на 5-7 день женского месячного цикла, т.е. до овуляции. Правда, существуют определенные исключения, но о них в случае необходимости расскажет ваш гинеколог.

    www.nazdor.ru

    Особенности процедуры

    УЗИ органов малого таза – простая и доступная процедура, основанная на излучении и приёме ультразвуковых волн, отражённых внутренними органами. Она позволяет оценить форму, размер и ряд других параметров органов малого таза, а также выявить патологические изменения в них.

    Исследование характеризуется особенностями:

    • не оказывает негативного влияния на организм: не предполагает применение ионизирующего и радиационного излучения. В связи с этим УЗИ широко используется во время беременности;
    • неинвазивное и абсолютно безболезненное;
    • делает возможным диагностику врождённых дефектов развития плода и представляющих угрозу с жизни аномалий, а также определение пола ребёнка;
    • обеспечивает чёткое изображение мягких тканей, что недоступно при проведении рентгеновского исследования;
    • обеспечивает изображение в режиме реального времени, что делает его отличным инструментом для руководства минимально инвазивных процедур, например, биопсии или дренирования жидкости из кисты или абсцесса;
    • сканирование может выполняться через стенку живота, через влагалище и через прямую кишку. Существует и несколько его режимов: двухмерное (2D), трёхмерное (3D) и четырёхмерное (4D). Каждый из способов имеет показания и противопоказания, а также особенности подготовки;
    • выделяют отдельный вид УЗИ – соногистерографию. Это разновидность трансвагинального УЗИ, предполагающее использование контрастного вещества. Применяется для оценки состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб;
    • достоверность и точность результата исследования напрямую зависит от качества подготовки к нему;
    • при назначении процедуры, если не требуется её проведение в срочном порядке, учитывается менструальный цикл.

    Что исследуют во время процедуры

    Малый таз представляет собой пространство, которое ограничивают тазовые кости. В нём расположены органы репродуктивной и мочевыделительной систем:

    • влагалище;
    • матка (шейка, цервикальный канал);
    • яичники;
    • маточные (фаллопиевы) трубы;
    • прямая кишка;
    • мочевой пузырь.

    В ходе исследования оценивается ряд параметров:

    • локализация внутренних органов;
    • их форма, размеры, контуры и структура;
    • состояние миометрия (мышечный слой матки) и эндометрия (слизистый слой матки);
    • наличие спаек, фолликулов (и их количество), кистозных образований в яичниках;
    • состояние и работа мочевого пузыря, толщина его стенок, наличие в его полости конкрементов (камней и песка), объём остаточной мочи;
    • наличие опухолей и присутствие во внутреннем пространстве свободной жидкости;
    • локализация, структура, контуры, форма и размеры патологических очагов, если таковые были обнаружены;
    • состояние окружающих мягких тканей и регионарных лимфоузлов.

    В качестве вспомогательного исследования может проводиться УЗИ с допплерографией. Оно используется с целью оценить состояние сосудов, лимфатических узлов и забрюшинного пространства, определить тип кровотока и скоростные показатели.

    Во время беременности к УЗИ органов малого таза прибегают для мониторинга протекания «интересного положения», контроля состояния здоровья и развития плода, а также состояния матки, плаценты, плодного мешка, амниотической жидкости и придатков матки.

    Показания

    УЗИ органов малого таза рекомендуется проходить ежегодно каждой женщине в целях профилактики, даже если жалобы полностью отсутствуют. Многие заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем протекают бессимптомно – не стоит об этом забывать.

    Выписать назначение на проведение исследования врач может при наличии симптомов:

    • нарушенный менструальный цикл (аменорея – отсутствие менструаций, их чрезмерная обильность, болезненность, нерегулярность и/или длительность);
    • боль внизу живота;
    • болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
    • межменструальные кровотечения;
    • патологические выделения из влагалища с неприятным запахом;
    • кровянистые выделения в период климакса;
    • нарушенное мочеиспускание (болезненное, учащённое, затруднённое, недержание);
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • признаки воспалительного процесса: повышенная температура тела, озноб, тошнота и рвота, общее ухудшение состояния, слабость и т.д.

    Общими показаниями к проведению УЗИ органов малого таза у женщин являются:

    • планирование беременности – для мониторинга состояния внутренних половых органов;
    • подтверждение/опровержение факта наличия беременности;
    • беременность – определение сроков беременности, пола ребёнка, количества эмбрионов, проведение планового скрининга каждый триместр (при наличии показаний может проводиться чаще);
    • назначение оральных контрацептивов;
    • невозможность зачатия ребёнка – причина определяется с помощью фолликулометрии (выявляются нарушения процесса овуляции);
    • невынашивание плода;
    • мониторинг состояния шейки матки (цервикометрия) во время беременности и после родоразрешения;
    • установка и контроль положения внутриматочной спирали;
    • наличие в анамнезе воспалительных и других гинекологических заболеваний;
    • подозрение на наличие опухолевых образований различной природы;
    • планирование хирургического вмешательства, выскабливания;
    • оценка состояния внутренних органов после оперативного вмешательства, в том числе после медицинского аборта.

    Также процедура может использоваться с целью направления специалиста во время забора образца ткани для гистологического исследования (биопсии) или дренажа жидкости из кисты или абсцесса.

    Какие патологии выявляет УЗИ органов малого таза у женщин

    Эхография в гинекологии – наиболее достоверный и доступный диагностический метод. Характеризуется высоким уровнем достоверности – 98%, однако он зависит от многих факторов: профессионализм и опыт специалиста, качество аппаратуры, правильность подготовки и т.д.

    В результате исследования органов малого таза у женщин с помощью ультразвука врач может выявить заболевания:

    • аномалии формирования внутренних органов – удвоение матки, двурогость, однорогость и т.д.;
    • миома матки – доброкачественное образование, формирующееся из гладкомышечных клеток под воздействием гормонального сбоя;
    • эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы матки. Несёт серьёзную угрозу для вынашивания плода и может стать причиной бесплодия;
    • кистозные образования – доброкачественные образования с жидким содержимым;
    • синдром поликистозных яичников – множественное образование кист в яичниках;
    • непроходимость маточных труб – закрытие просвета или дисфункция органа;
    • полипы эндометрия – доброкачественное образование, формирующееся из внутренней стенки матки;
    • воспаление матки и придатков:
    • эндометрит – воспаление эндометрия;
    • миометрит – воспаление миометрия;
    • эндомиометрит – одновременное воспаление эндометрия и миометрия;
    • сальпингит – воспаление фаллопиевой трубы;
    • оофорит – воспаление яичника;
    • аднексит (сальпингоофорит) – одновременное воспаление яичника и фаллопиевой трубы.
    • гипер- и гипоплазия эндометрия – чрезмерное разрастание / истончение слизистой оболочки матки;
    • гидро-, гемо- и пиосальпинкс – скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя;
    • внематочная беременность – крепление оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки. Крайне опасна для жизни женщины;
    • замершая беременность – прекращение развития плода и его гибель;
    • заболевания мочевого пузыря (цистит, наличие камней, опухолей и т.д.);
    • пельвиоперитонит – наличие патологической жидкости в малом тазе;
    • онкологические заболевания (рак матки, рак эндометрия и т.д.);
    • патологические осложнения во время беременности, в том числе патологическое развитие плода.

    Подготовка к женскому узи

    Особенности подготовки зависят от способа, которым планируется проведение исследования. Качественная подготовка – залог точных и достоверных результатов. Поэтому нужно заранее узнать у врача, каким именно способом будет проводиться сканирование. Общая рекомендация – взять с собой пелёнку и салфетки, а также результаты прошлых исследований.

    Трансабдоминальное УЗИ

    Главное требование для проведения УЗИ через брюшную стенку – заполненный мочевой пузырь, служащий акустическим окном для визуализации органов малого таза. Для этого за 1 час до исследования женщина должна выпить около 1 л негазированной и немолочной жидкости, после чего запрещается мочиться. Первые позывы к мочеиспусканию будут сигналом к проведению процедуры. Если по каким-то причинам пациентка не может наполнить мочевой пузырь, то врач делает это самостоятельно с помощью катетера.

    При наличии склонности к повышенному газообразованию необходимо 2-3 дня до процедуры придерживаться диеты, исключающей из рациона газообразующие продукты: газированные напитки, дрожжевая продукция, чёрный хлеб, молоко и молочная продукция, свежие овощи и фрукты, бобовые, сладости, острые и жирные блюда, крепкий чай, алкогольные напитки.

    Трансвагинальное УЗИ

    Сканирование через влагалище не требует специальной предварительной подготовки. Женщине необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед проведением процедуры.

    Повышению точности результатов способствует отсутствие газов в кишечнике, поэтому за 1-2 дня до УЗИ рекомендуется начать приём энтеросорбентов – препаратов, снижающих метеоризм (смекта, активированный уголь и т.д.), а также воздержаться от употребления «стоп-продуктов», указанных выше. Не стоит забывать и о проведении элементарных гигиенических процедур половых органов.

    Если женщина беременная, и её «интересное положение» дополнено патологией поджелудочной железы (сахарным диабетом, панкреатитом), назначается приём ферментных препаратов, улучшающих переваривание пищи (панкреатин, креон, мезим и т.д.).

    Трансректальное УЗИ

    Основная подготовка к УЗИ через прямую кишку заключается в аналогичных требованиях: приём энтеросорбентов и соблюдение специальной диеты несколько дней.

    Дополнительно требуется тщательно очистить кишечник от каловых масс. Естественного опорожнения будет недостаточно, поэтому рекомендуется использование клизмы, микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства. Это действия нужно повторить дважды: накануне вечером и утром в день исследования. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до процедуры.

    Соногистерография

    Специальная подготовка к этому виду исследования не требуется. Заранее женщина должна лишь сдать ряд анализов, чтобы исключить наличие инфекции в организме: гинекологический мазок и кровь для исследования на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ. Часто требуется сдача крови для общего анализа, поскольку увеличенное количество лейкоцитов и повышенное СОЭ являются противопоказаниями к проведению соногистерографии.

    Трансабдоминальное УЗИ

    Это традиционный вид обследования, характеризующийся простотой, доступностью и комфортностью проведения для пациентки – через переднюю брюшную стенку. Главным его недостатком считается низкая чёткость визуализации вследствие поглощения УЗ-лучей брюшной стенкой. Поэтому, как правило, такой способ позволяет выявить лишь грубые патологии.

    Порядок проведения процедуры:

    • женщина ложится на спину на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой, обнажает живот и подгибает ноги в коленях для расслабления мышц брюшной стенки;
    • врач наносит на нижнюю часть живота специальный гель для улучшения скольжения датчика, проникновения лучей вглубь тканей и, соответственно, визуализации внутренних органов;
    • затем он сканирует органы, передвигая датчик по брюшной стенке и слегка надавливая им. Параллельно врач наблюдает за изображением, выводимым на монитор аппарата, и фиксирует результаты;
    • процедура завершается: с живота пациентки удаляются остатки геля, врач анализирует полученные данные, составляет заключение и выдаёт его пациентке.

    В ходе процедуры женщина не испытывает никаких болезненных и дискомфортных ощущений. Некоторые пациентки отмечают лишь усиливающиеся позывы к мочеиспусканию из-за надавливания датчиком на живот.

    Трансвагинальное УЗИ

    Этот метод исследования считается наиболее оптимальным, поскольку сочетает в себе высокий уровень информативности и точности с минимальным дискомфортом при проведении. Для сканирования внутренних органов используется специальный датчик – трансдьюсер, который вводится женщине во влагалище. Он намного тоньше стандартного гинекологического зеркала: его диаметр не более 3 см.

    Порядок проведения процедуры:

    • женщина снимает одежду ниже пояса, ложится на спину на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой, подогнув ноги в коленях и слегка раздвинув их, чтобы обеспечить врачу доступ к влагалищу;
    • врач надевает на датчик одноразовый презерватив, наносит на него лубрикант и аккуратно вводит во влагалище на глубину 5-7 см;
    • выполняется сканирование внутренних органов, врач наблюдает за изображением на мониторе и фиксирует полученные данные;
    • завершение процедуры: пациентка одевается, врач выдаёт ей составленное заключение.

    При проведении исследования пациентка не испытывает болезненных ощущений. Женщине может быть достаточно неприятно из-за присутствия постороннего предмета во влагалище, а также дискомфортно психологически. При появлении болевого синдрома необходимо сообщить об этом врачу.

    Трансректальное УЗИ

    Эхография органов малого таза через прямую кишку выполняется достаточно редко. Обычно в случае невозможности проведения процедуры трансвагинальным способом.

    Порядок проведения процедуры аналогичен исследованию через влагалище. Отличие заключается в некоторых нюансах:

    • положение пациентки – необходимо лечь на бок и поджать колени к груди;
    • область введения датчика – вводится в анальное отверстие.

    Как и при трансвагинальном УЗИ, пациентка может испытывать физический (из-за присутствия постороннего предмета в прямой кишке) и

    психологический дискомфорт.

    Соногистерография

    Процедура является разновидностью трансвагинального УЗИ. Она предполагает введение контрастного вещества в полость матки. Порядок проведения исследования включает:

    • женщина снимает одежду ниже пояса и ложится на гинекологическое кресло;
    • врач осуществляет осмотр для уточнения положения матки, после чего вводит во влагалище зеркала и тщательно обрабатывает влагалище с шейкой матки;
    • через канал шейки матки врач вводит специальный катетер (около 2 мм в диаметре), а затем и трансдьюсер;
    • убедившись в правильном положении катетера, врач вводит стерильный физраствор (от 20 до 120 мл). Для получения максимально точной картины состояния маточных труб в ходе этой же процедуры может вводится контрастное вещество;
    • наблюдая за движением вещества в матке и фаллопиевых трубах, врач анализирует полученные результаты и составляет заключение.

    Обычно соногистерография проводится сразу же после трансвагинального УЗИ, если результаты процедуры не удовлетворили специалиста.

    Длительность процедуры варьируется в зависимости от случая и составляет около 15-30 минут.

    Стандартное УЗИ объединяет трансабдоминальный и трансвагинальный способы для получения наиболее полной и достоверной картины состояния органов. От точности результатов процедуры зависит правильность постановки диагноза и назначенного лечения.

    Противопоказания

    Каждый способ проведения исследования имеет некоторые ограничения.

    Противопоказаниями к трансвагинальному УЗИ являются:

    • кровотечения из половых путей;
    • девственность;
    • второй и третий триместр беременности;
    • пороки развития влагалища (агенезия – полное отсутствие влагалища, атрезия – заращение и т.д.).

    Проведение трансабдоминального УЗИ не рекомендуется, если нарушена целостность кожного покрова живота (открытая рана, ожог, инфекционное поражение) или пациентка страдает выраженным ожирением.

    Эхография органов малого таза через прямую кишку не проводится при наличии:

    • трещин снаружи и внутри прямой кишки;
    • воспаления геморроидальных узлов (чтобы не травмировать сосуды);
    • опухоли в прямой кишке, сужающей просвет;
    • недавних хирургических вмешательств на прямой кишке.

    Противопоказания к проведению соногистерографии включают:

    • вторую фазу менструального цикла;
    • нарушения, выявленные по результатам гинекологического мазка и других анализов, в частности, повышенный уровень лейкоцитов (свыше 25).

    На какой день лучше проводить процедуру

    Общий этап подготовки к проведению УЗИ органов малого таза у женщин подразумевает выбор правильного дня менструального цикла. Лучшим периодом считается первая фаза цикла, а именно 5-7 день. В этот период толщина эндометрия наименьшая, что позволяет определить структуру матки и яичников более чётко. Врач сможет увидеть даже незначительные изменения органа и точно определить полипы, кисты и их характер, гиперплазию, опухолевые образования и их размеры.

    После овуляции эндометрий становится объёмным и рыхлым, из-за чего врачу сложно выявить различные новообразования, особенно, если они ещё небольшого размера.

    Процедура может проводиться и во время менструации на 2-4 день. В этот период УЗИ назначают женщинам, готовящимся к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для уточнения количества фолликулов в яичниках.

    При подозрении некоторых патологических процессов характерны другие наиболее подходящие сроки для УЗИ:

    • миома матки – сразу после прекращения менструального кровотечения;
    • эндометриоз – непосредственно перед менструацией.

    При планировании беременности и для мониторинга процесса образования фолликулов УЗИ проводят трижды за один менструальный цикл: на 8–10, 14–16 и 22–24 дни.

    Для проведения соногистерографии при бесплодии наилучшим периодом считается 7-12 день цикла.

    Сделать правильный выбор даты проведения процедуры поможет врач – лучше обязательно с ним проконсультироваться.

    Важно! При наличии тревожных симптомов процедура может проводиться в любой день вне зависимости от менструального цикла.

    УЗИ малого таза при беременности

    Стандартное УЗИ малого таза при беременности проводится через влагалище (на ранних сроках – до 12 недель) или через брюшную стенку (во втором и третьем триместре). Трансректальный способ применяется очень редко при невозможности использования других. В случае выявления патологии выбор метод корректируется врачом индивидуально. Например, к ТВУЗИ на поздних сроках прибегают в случае низкого расположения плода.

    Плановые скрининговые обследования проводятся:

    • на 10-14 неделе – для выявления грубых пороков развития плода;
    • на 22-24 неделе – для оценки развития плода;
    • на 32-34 неделе – исследование плода, подготовка к родам.

    В некоторых случаях УЗИ может потребоваться на более раннем или позднем сроке. При возникновении патологии или соответствующих показаний врач может назначить внеплановое исследование.

    УЗИ малого таза 2D

    Двухмерное УЗИ является наиболее распространённым. Оно предполагает изображение состояния органов в одной плоскости. Это базовый метод, применяющийся повсеместно.

    2D-исследование позволяет оценить размеры, форму, структуру и ряд других показателей органов репродуктивной системы. Выявить заболевания мочевого пузыря можно лишь при его полном наполнении. Также метод позволяет диагностировать новообразования и наличие патологической жидкости в малом тазу.

    УЗИ малого таза 3D

    Трёхмерное УЗИ обладает более широкими возможностями и обеспечивает максимально высокое качество обследования. Изображение состояния внутренних органов в нескольких проекциях и срезах делает этот метод гораздо информативнее по сравнению с двухмерным, позволяя специалисту изучить органы послойно.

    С помощью трёхмерного УЗИ получают информацию о:

    • поле ребёнка и наличии у него врождённых дефектов развития;
    • врождённых пороках матки;
    • наличии опухолевых и кистозных образований, спаек, полипов;
    • степени эндометриоза;
    • локализации внутриматочной спирали.

    Зачастую режим 3D используют во время беременности для более подробного и всестороннего рассмотрения плода. Будущие родители могут увидеть даже мимику и черты лица малыша. Незаменим метод при подозрении на некоторые дефекты развития ребёнка, таких как заячья губа.

    УЗИ малого таза 4D

    Четырёхмерное УЗИ также позволяет рассмотреть плод со всех сторон. В качестве дополнения – звуковое сопровождение в реальном времени. Эхография в таком режиме обычно используется во время беременности для оценки изменения сердцебиения ребёнка.

    Также возможности 4D УЗИ включают:

    • оценка кровотока в области малого таза;
    • диагностика варикозного расширения вен;
    • выявление воспалений, опухолей и многих других гинекологических нарушений;
    • запись видео плода в движении.

    Важно! 3D и 4D исследования являются высоко информативными, однако во время беременности полностью справляется со своими задачами и 2D УЗИ. Зачастую эхографию в таких режимах проводят лишь из-за любопытства будущих родителей, а не из-за наличия показаний. Увлекаться ими без особой необходимости не рекомендуется, поскольку в процессе сканирования температура тела повышается, а это может отрицательно повлиять на самочувствие малыша.

    Какие факторы влияют на результат

    Процедура характеризуется высоким уровнем точности и достоверности, однако существует ряд факторов, способных исказить результаты исследования:

    • выраженное ожирение;
    • остатки контрастного вещества в кишечнике после проведения рентгеновского обследования. Поэтому, если незадолго до УЗИ пациентка делала рентген, она обязательно должна предупредить об этом врача;
    • скопление каловых масс и/или газов в кишечнике;
    • наличие хирургических вмешательств в анамнезе;
    • присутствие множества спаек;
    • неспособность пациентки сохранять неподвижность в ходе обследования;
    • пустой или недостаточно заполненный мочевой пузырь при сканировании через брюшную стенку;
    • нарушенная целостность кожного покрова брюшной полости.

    Расшифровка: норма

    Матка

    Здоровая матка выглядит следующим образом:

    • имеет грушевидную или овальную форму;
    • располагается кпереди или кзади;
    • размеры матки варьируются в зависимости от возраста, наличия в
    • анамнезе беременности, родов, абортов, срока менопаузы;
    • размеры шейки матки: длина – до 3,5-4 см, ширина – до 2,8-3 см;
    • диаметр цервикального канала – от 2 до 6 мм;
    • контуры матки – ровные и чёткие;
    • тонус – нормальный;
    • объём – до 100 см3;
    • эхогенность миометрия, эндометрия и шейки матки – однородная;
    • в эхоструктуре миометрия прослеживается три слоя: 1 – внутренний (тонкая гипоэхогенная полоса вокруг эндометрия), 2 – самый толстый (средняя эхогенность), 3 – наружный (в виде анэхогенных и гипоэхогенных включений);
    • в цервикальном канале присутствует слизь;
    • свободная жидкость в позадиматочном пространстве обнаруживается лишь в период овуляции в небольшом количестве.

    Размеры матки у девочек по годам (до 10 лет измерение включает длину шейки матки)

    Возраст, лет Длина, см Толщина, см Ширина, см Длина шейки, см
    2-4 2,9±0,4 0,5±0,1 1,2±0,2
    5 3±0,5 0,6±0,1 1,4±0,2
    6 3,2±0,5 0,7±0,2 1,6±0,3
    7 3,5±0,5 0,8±0,2 1,8±0,3
    8 3,8±0,6 0,9±0,2 1,8±0,3
    9 4,1±0,6 0,9±0,2 1,9±0,4
    10 3,4±0,5 1,4±0,3 2,1±0,4 2,4±0,4
    11 3,5±0,5 1,6±0,3 2,5±0,4 2,5±0,4
    12 3,8±0,6 2,1±0,4 3,1±0,5 2,6±0,4
    13 4,1±0,6 2,2±0,4 3,7±0,5 2,6±0,4
    14 4,4±0,6 2,6±0,4 4,1±0,6 2,6±0,4
    15 4,5±0,6 2,8±0,4 4,2±0,7 2,6±0,4
    16 4,6±0,7 3±0,5 4,3±0,7 2,7±0,5
    17 4,6±0,7 3,2±0,5 4,4±0,7 2,7±0,5

    Размеры матки в зависимости от наличия в анамнезе беременностей, родов и абортов

    Длина, см Ширина, см Толщина, см
    Беременностей не было 4,2±0,3 4,2±0,1 3,25±0,05

     

    Были выкидыши, аборты и т.д. 4,65±0,15 4,5±0,1 3,55±0,15
    Были только 1 роды 5,25±0,15 5,1±0,1 4±0,1
    Было 2 и более родов 5,65±0,05 5,4±0,1 4,35±0,15

    Размеры шейки матки в зависимости от наличия в анамнезе беременностей, родов и абортов

    Длина, см Ширина, см Толщина, см
    Беременностей не было 2,9±0,5 2,65±0,35
    Были выкидыши, аборты и т.д. 3,1±0,5 2,75±0,35
    Были только 1 роды 3,4±0,6 2,8±0,4
    Было 2 и более родов 3,7±0,6 3±0,5

    vse-uzi.ru

    Сколько стоит узи органов малого таза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.