Как известно, токсоплазмоз и герпес можно обнаружить практически у большинства населения. У многих есть иммунитет к краснухе и инфицирование цитомегаловирусом. Поэтому, если у человека нет никаких клинических проявлений заболеваний, то сдавать анализ на ТОРЧ инфекции совершенно не нужно. Но существует несколько рекомендаций для проведения анализа:

  • планирование беременности;
  • беременность;
  • клинические проявления заболеваний;
  • диагностика плода на возможное инфицирование.

Благодаря анализам получится узнать точно ли присутствует инфицирование одной или несколькими из ТОРЧ. Также это помогает понять, чем лечить заболевание и как действовать при инфицировании определенного человека. Ведь самыми незащищенными от них становятся беременные женщины, которые ранее не сталкивались с этими вирусами.

Необходимость анализов для беременных

В период беременности или только планируя ее, каждая женщина сдает анализы. Это необходимое и важное исследование, ведь оно помогает выявить наличие заболеваний, что являются опасными для будущего малыша. В ТОРЧ входят такие заболевания:

  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • герпес.

Опасность этих инфекций прежде всего для ребенка. Если женщина в разный период беременности впервые заразится хоть одной из них, то это приведет к нежелательным последствиям для ребенка. Помимо аномалий внутриутробного развития, повышается риск выкидышей и случаются мертворождения. Именно поэтому анализ крови на TORCH комплекс так необходим в период беременности.

Опасность токсоплазмоза

Заболевание переносится раз в жизни и протекает оно настолько легко, что можно его совершенно не заметить. Оно действительно пустяковое для обычного человека, но очень коварное для беременной женщины.

Получить эту инфекцию можно только от кошек, ведь размножается токсоплазм в их кишечниках. В дальнейшем их яйца выделяются с калом и попадают во внешнюю среду. Инфицироваться можно даже от милой домашней любимицы, убирая за ней в лотке.

Риск для беременной составляет только при первичном заражении. Если женщина перенесла это заболевание ранее, то волноваться не о чем. Но встретившись с ним впервые именно в период беременности, появляется высокая возможность инфицировать малыша внутриутробно.

Заразившись в первом триместре чаще всего возникают пороки развития, совершенно несовместимые с жизнью. Поэтому случается выкидыш или замершая беременность. Инфицирование во II триместре вызывает поражение мозга, ЦНС, глаз. При инфицировании в конце срока, возможно родится малыш с врожденным токсоплазмозом, который может появиться через несколько месяцев или лет.


Краснуха и ее последствия для беременной

В детском возрасте это инфекция протекает легко, но в период беременности она невероятно опасна. Краснуха передается вертикальным путем часто и приводит к страшным последствиям.

Она несет опасность для молодой эмбриональной ткани будущего ребенка. Поэтому возникают нарушения при развитии плода. Самыми частыми из них будет порок сердца, проблемы со зрением и слухом. Также возможно поражение головного мозга, мочеполовой системы, скелета.

Когда плод был инфицирован, но все обошлось без пороков развития, ребенок рождается с меньшим весом и в дальнейшем отстает в физическом развитии.

Вирус краснухи влияет не только на плод, но и на плаценту. Поэтому случается ее инфицирование, нарушается обмен веществ. А это приводит к выкидышам, мертворождениям и ранней детской смертности. Дети могут рождаться с врожденной краснухой и обязательно проходит тщательное обследование. В дальнейшем он постоянно наблюдается у специалистов.

Цитомегаловирус и беременность


Заразившись первые в период беременности, инфекция опасная для женщины. У нее иммунная система не имеет ответа на инфекцию и вирус попадает через плаценту к ребенку. Риск его инфицировать достигает 50%. Если женщина болела вирусом до беременности, то риск составит лишь 2% случаев.

При заболевании женщины в первую половину беременности развиваются патологии развития плода, случаются выкидыши. Если инфицирование произошло на поздних сроках, то аномалий в развитии не случается. Но возможна врожденная цитомегалия плода, могут начаться преждевременные роды. Часто у беременных возникает многоводие.

Ребенок, рожденный с цитомегалией имеет увеличенную печень, у него анемия и явно выражена желтуха. Возможны серьезные поражения ЦНС, зрения, слуха, водянка головного мозга.

Опасность герпеса

Из 1 и 2 типа герпеса более опасным является второй. При первичном попадании инфекции в организм в период беременности, возможность заражения для плода составляет около 75%. При этом вирус начинает размножаться в тканях будущего ребенка. Это мешает нормальному развитию и получаются пороки различных органов, уродство, поражение головного мозга. Когда инфицирование было в конце беременности, врачи рекомендуют разрешить роды с помощью кесаревого сечения.

Иногда рецидив герпеса случается в период беременности. Волноваться не стоит, ведь уже есть антитела, которые помогают, не дают вирусу нанести вреда ребенку. Но при рецидиве перед родами, назначают кесарево. Это поможет уберечь плод от инфицирования.

Где можно сдать анализ


Обычно беременные женщины наблюдаются у врача, поэтому он сам выпишет направление на исследование. Также он может рассказать как сдавать анализ, посоветовать какую-то определенную клинику или диагностический центр. Но найти их самостоятельно не стоит труда для любого человека.

Анализ на эти инфекции можно сделать в любой клинике или лаборатории. На сегодняшний день их довольно много и выжидать долгое время в очереди не нужно. Необходимо лишь сдать кровь на TORCH инфекции, подождать результатов анализа и получить ответ.

Зачем проводить исследование до беременности

Исследование крови на ТОРЧ инфекции рекомендуется сдавать до периода беременности. Удобнее всего сделать это за несколько месяцев до запланированной беременности. Женщине просто необходимо знать, какие инфекции у нее уже были и с какими она еще не встречалась. Это поможет заранее и успеть принять все лечебные меры по устранению заболевания или для профилактики. При этом не нужно волноваться, что лекарственные препараты могут навредить ребенку.

Также при обнаружении антител к ТОРЧ вирусам женщина будет точно знать, что эти заболевания у нее уже были и она может не волноваться в дальнейшем, свободно планируя беременность.

Если в результате анализа указано, что антител обнаружено, значит женщине стоит обратить внимание на профилактические меры. От некоторых вирусов поможет вакцинация. Также рекомендуется укреплять иммунитет, избегать инфицированных и сохранять здоровье.

Исследование во время беременности


Провести тест на ТОРЧ инфекции рекомендуется в период беременности. В случае, если женщина не делала его ранее, не страшно. Сдают анализ в начале беременности. Это делают для своевременного обнаружения заболевания и принятия всех соответствующих мер.

Сдают этот нужный анализ именно на таких сроках, чтобы в случае первичного заражения иметь время на лечение. Также при сильнейшем поражении плода и его аномалиях развития женщина сможет сделать аборт, не поддерживая нежизнеспособный плод. В ином случае ее организм просто спровоцирует выкидыш.

Методы проведения анализа

В последнее время все более распространенным методом для диагностики ТОРЧ стали ИФА и ПЦР. Первый анализ проводят методом ИФА. Он основан на поиске антител к вирусам. При получении позитивного результата на один или несколько возбудителей, необходимы дополнительные исследования. Они помогают точно определить активность инфекции.

Чаще всего проводят исследование ИФА на поиск антител к вирусам, а также ПЦР для поиска ДНК вирусов. Полимеразная цепная реакция помогает обнаружить даже их малейшие количество. Метод способен обнаружить их в любой биологической среде. Помимо этого, метод помогает идентифицировать их тип.

Но у каждого из методов есть свои особенности. Так ПЦР не отличит острую форму от вирусоносительства. Поэтому для них удобнее использовать ИФА.

Если результаты анализа сложно правильно интерпретировать, то исследование обязательно повторяют. В случаях, когда сомнительный анализ получился во время беременности, то время очень ценно. Поэтому могут использовать метод иммуноблота, который даст наиболее точный результат. Ведь в период беременности нужно действовать очень точно и быстро для спасения ребенка.

Расшифровка анализов


Главными информаторами будут иммуноглобулины IgG и IgM. Они появятся в организме на разных стадиях заболевания. Поэтому помогают увидеть отсутствие или присутствие вируса.

Иммуноглобулин IgG расскажет, что человек уже когда-то сталкивался с заболеванием и выработал на возбудитель иммунный ответ. Обычно антитела появляются примерно через пару недель и остаются на всю жизнь.

Иммуноглобулин IgM покажет наличие в организме острой формы заболевания либо расскажет о недавно перенесенном.

Если два значения отрицательны, то антител к возбудителю нет и человек на данный момент не болеет этим заболеванием. При двух положительных значениях, человек имеет антитела, но в данный момент болеет или переболел совсем недавно. Если IgG положителен, а IgM отрицательный, значит антитела есть и этот не опасно для беременности. При отрицательном IgG и положительном IgM организм на данный момент инфицирован.

Не стоит сразу впадать в панику при виде положительных результатов и мчаться на прерывание беременности. Необходимо все внимательно рассмотреть, ведь наличие антител на эти заболевания наоборот помогают обезопасить будущего ребенка у беременной женщины. Если же их нет, то придется принимать все профилактические меры.

Что делать при острой инфекции из ТОРЧ


Прежде всего не стоит паниковать и обязательно обратиться к врачу. Он определит все риски, внимательно изучит результаты анализов и расскажет о дальнейших действиях. Если женщина не беременна, то она попросту будет лечить инфекцию, как положено. Для нее индивидуально подберется препарат и дозировка. Это же касается мужчин и детей.

Если женщина беременна, то врач обязательно предупредит о возможных последствиях и назначит лечение, подходящее для этого срока. Чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, женщина может сделать УЗИ. Но для этого необходимо некоторое время, ведь сразу же проблемы с плацентой, аномалии развития или пороки органов могут быть не видны из-за начала заболевания. На протяжении всей беременности она будет наблюдаться и примутся все меры для предотвращения неблагоприятных последствий.

Самостоятельно подбирать себе лечение, тем более в период беременности, нельзя. Это может негативно повлиять на плод, здоровье женщины, протекание заболевания. Только индивидуально подобранные препараты под особенности организма и точная дозировка помогут справиться с инфекцией. Врач расскажет сколько дней принимать лекарства, когда остановиться и снова посетить его для проверки самочувствия.

proinfekcii.ru

Токсоплазмоз


Токсоплазмоз – широко распространенное заболевание, которым, согласно статистике, переболело треть населения нашей планеты. Возбудитель заболевания – токсоплазма. Ее хозяином являются кошки. В их организме токсоплазма размножается, развивается и передается человеку, чаще через грязные руки. При хорошем иммунитете человек переносит заболевание в легкой форме. Переболев один раз, формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. Для беременных самым опасным периодом являются первые 12 недель, когда не сформирована плацента. Именно в период эмбрионального развития токсоплазма поражает зачатки головного мозга, глаз, печени и селезенки. Чем больше срок беременности, при котором наступило заражение токсоплазмой, те меньше шанса, возможных уродств у будущего ребенка.

Рекомендации, соблюдение которых снизит вероятность заражения токсоплазмозом:

  1. Ограничить контакт с животными, особенно с кошками;
  2. Если в доме живет кошка, которую выпускают на улицу, то женщина во время беременности должна осуществлять уход за ней только в перчатках;
  3. Фрукты и овощи следует мыть в слабом растворе соды, затем ополоснуть водой и только потом употреблять в пищу;
  4. Мясо и продукты из него должны быть хорошо термически обработаны.

TORCh2

Краснуха


Еще одно опасное заболевание, представляющее torch комплекс – это краснуха. Заболевание инфекционной природы, передается через воздух при разговоре, кашле и др. Краснуха – относительно «безобидное» заболевание, которым чаще всего болеют дети. У них оно протекает без осложнений. Клинически заболевание проявляется мелкой сыпью по всему телу, повышением температуры. Перенесенная краснуха оставляет устойчивый иммунитет.

В чем опасность краснухи для беременных? Инфекция, проникая в организм будущей матери, вызывает тератогенное действие на ткани плода. В первые три месяца вирус воздействует на сердечную мышцу, нервную ткань, кроме того оказывает влияние на слух и зрение. Во втором и третьем триместре вирус не так опасен, однако перенесенная болезнь проявляется отставанием ребенка в росте, физическом развитии.

Беременность прерывается только в первом триместре, во втором и третьем назначается общеукрепляющая терапия, направленная на профилактику недостаточности плаценты. Если женщина заболевает краснухой на 9 месяце беременности, то она может родить ребенка с клиническими проявлениями заболевания у него. Женщине, которая планирует беременность, для своего же спокойствия необходимо за два месяца до нее сдать анализы крови.

Если женщина не болела в детстве или не была привита, в момент планирования беременности самое время провести вакцинацию. Спустя 2 месяца после повторных анализов крови, когда опасности для плода нет, женщина может без опаски пытаться беременеть. Сдача анализов считается обязательной, если во время беременности женщина контактировала с человеком больным краснухой.


К слову хочется добавить и про лекарственные препараты, которые так же, как и ТОРЧ — инфекции могут оказать губительное действие на плод. Например, препарат баклосан (синоним баклофен), который назначается при неврологических заболеваниях, устраняет спазмы и судороги и имеет абсолютное противопоказание при беременности. Баклосан (баклофен) вызывает пороки развития плода, а на ранних сроках может вызвать его гибель. Тоже касается большинства лекарственных препаратов, действие которых можно сравнить с torch — инфекцией. Некоторые препараты применять можно только с осторожностью, например, фенибут, выпускаемый в таблетках. Фенибут — малотоксичный препарат, эффективен при неврозах и бессоннице. Фенибут часто назначается при стрессовых ситуациях. Фенибут не обладает тератогенным действием, но его все равно следует назначать с особой осторожностью не только при беременности, но и во время лактации.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция — инфекционное, вирусное заболевание, передающееся через половой контакт, кровь и грудное молоко. В большинстве случаев человек является носителем, и при ослаблении иммунитета, как у беременных женщин, заболевание проявляет себя. Особенно чувствителен к данному вирусу плод. Заражение эмбриона может быть даже во время зачатия, если отец инфицирован, то вирус передается через сперму.

Внутриутробно плод заражается через плодные оболочки или через плаценту. Малыш может заразиться, проходя по инфицированным родовым путям или через грудное молоко.

Цитомегаловирусная инфекция влияет на центральную нервную систему плода, в частности на развитие головного мозга, который может быть недоразвит или возникнуть его водянка, так же может быть увеличена печень и селезенка. Рожденный ребенок может быть глухим, немым и заметно отставать в развитии. Данное заболевание является прямым показанием для искусственного аборта.

Чтобы удостовериться в заболевании, необходимо сдать анализ крови, сделать мазок из влагалища и шейки матки и дождавшись результатов строго выполнять врачебные назначения. Обычно, противовирусные препараты заметно снижают тератогенные свойства вируса и резко повышают шанс родить ребенка здоровым.

Опять же, как и в случае с краснухой, анализ крови на определение torch инфекции, в частности цитомегаловирус, должен проводиться еще у не беременных женщин, а в период ее планирования. Кроме женщины сдать анализы необходимо мужчине.

Герпес

Герпес – так же представляет torch комплекс. Существуют два типа I и II.

Герпес первого типа проявляется простудой на губах, второго типа – поражает половые органы. Вследствие полученных результатов доказанных учеными, установлено, что герпес первого типа не так опасен для плода. При попадании инфекции в кровь до беременности, иммунной системой образуются антитела. При беременности женщине передается, часть антител от матери и ребенку опасность не угрожает.

Герпес, как и остальные torch вирусные инфекции опасны в первый триместр. На поздних сроках согласно данным полученных результатов – известно, что действие вируса опасно преждевременными родами. Внутриутробное инфицирование одной из torch инфекций чревато гибелью плода, его слепотой, глухотой, эпилепсией. Супружеской паре в обязательном порядке необходимо сдать анализы на предмет torch инфекции.

Согласно полученным данным сделанных анализов на torch инфекции врач назначает противовирусное лечение, которое подавляет активность вируса и стимулирую выработку интерферона, отвечающего за иммунитет.

Остальные инфекции Torch комплекса

Остальные инфекции, входящие в torch комплекс под буквой «О» так же опасны, но менее распространены.

Выводы:

  • Torch комплекс включает в себя вирусные заболевания, которые имеют различные механизмы передачи;
  • Комплекс опасных заболеваний передается быстро и становится опасным для плода именно в первый триместр беременности;
  • Необходимо позаботиться о здоровье будущего ребенка заранее, сдав своевременно анализы на комплекс инфекций.

Когда необходимо сдать анализы?

Анализы на torch комплекс желательно сдать за 3 месяца до планирования беременности. Если обследовав женщину, анализы крови подтвердили наличие антител, это означает, что torch комплекс не опасен для плода. Если антител в крови не обнаружено, то женщине от некоторых инфекций torch можно сделать прививку, а от некоторых, можно защитить себя и будущего ребенка только следуя советам профилактики: избегать мест с большим скоплением людей, принимать разрешенные врачом иммуностимулирующие препараты. Для крепкого иммунитета полезно активно двигаться, чаще быть на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.

Цитомегаловирусная инфекция

Один из распространенных способов обнаружить torch комплекс является иммуноферментый анализ и ПЦР (полимиразная цепная реакция). Последний анализ крови позволяет определить ДНК возбудителя и установить его тип, например, герпес первого или второго типа. Для того чтобы воспользоваться методом ПЦР и повести анализ для исследования берется не только кровь, но и моча, выделения из влагалища, шейки матки. Достоверность результатов анализов равна 95 процентам.

таблица показателей нормы на ТОРЧ комплекс

Таким образом, подготовившейся заранее женщине, которая желает родить здорового ребенка, не страшны ТОРЧ — инфекции, так как, в настоящее время, есть возможность их выявить, предупредить, а, иногда, вылечить или уменьшить риск терратогенного воздействия на плод.

hochurodit.ru

TORCH-комплекс: клиническая картина основных заболеваний, опасность для плода, методы терапии

Для женщины признаки внутриутробных инфекций далеко не всегда отличаются высокой специфичностью. У некоторых они вообще могут протекать бессимптомно (особенно на начальных стадиях), у других сопровождаются повышением температуры, общим ухудшением самочувствия, интоксикацией, иногда — сыпью.

Исследования TORCH-комплекса

Краснуха

Инкубационный период составляет до недели. По истечении этого срока на теле возникает крупноочаговая красная сыпь. Эту достаточно характерную клиническую картину дополняет высокая лихорадка (до 39º и выше), светобоязнь, головные боли, сильная слабость. В некоторых случаях краснуха сопровождается насморком, першением в горле, конъюнктивитом.

Вероятность инфицирования плода от зараженной матери составляет около 60% в первые два месяца беременности, 35% ближе к концу первого триместра и около 10% после 20 недели гестации. У будущего ребенка краснуха вызывает поражения органов слуха и зрения, разнообразные пороки сердечно-сосудистой системы. У трети новорожденных симптомы перенесенной краснухи отсутствуют. Но в дальнейшем подобные внутриутробные нарушения проявляются в виде неврологических патологий, расстройств функционирования иммунной и эндокринной системы.

Специфической терапии краснухи нет. Вирус вызывает необратимые повреждения клеток, поэтому назначают симптоматическое лечение. При осложненном течении показана госпитализация.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

Заражение ЦМВ преимущественно происходит через слюну, кровь, при половом контакте. В большинстве случаев инфицирование цитомегаловирусом происходит в раннем или подростковом возрасте. Иммунная система человека способна поддерживать его в латентном состоянии на протяжении всей жизни. Однако при ослаблении защитных сил организма патология может вызвать разнообразные системные нарушения, что проявляется в виде неспецифических симптомов.

У ребенка заболевания может вызвать тяжелые поражения неврологического характера, нередко отмечают задержки развития. Также высока вероятность патологий печени, глаз. У 20% новорожденных диагностируют расстройства слуха.

Вопрос применения в лечебных целях противовирусных препаратов остается открытым, так как большинство из них обладают тератогенной активностью. Достаточно эффективен плазмаферез и внутривенное лазерное облучение крови. Подобная терапия способна снизить риск внутриутробного заражения почти на 80%.

Герпетическая инфекция

Для еще не родившегося ребенка опасно активное течение генитального герпеса. Как правило, заражение происходит восходящим путем на протяжении 4-6 часов после разрыва околоплодных оболочек или при прохождении через родовые пути. При инфицировании в первой половине беременности высока вероятность выкидыша или формирования серьезных пороков развития (в 35%), на более позднем сроке возможна внутриутробная гибель плода (в 40% случаев). При заражении во время родов у ребенка в первые дни выявляют симптомы герпетической инфекции.

У женщин подобное заболевание сопровождается характерной сыпью в виде папул, заполненных экссудатом, в области наружных половых органов. Высыпания сопровождаются болью и сильным жжением. Для предотвращения осложнений обязательно проведение противовирусной терапии с момента выявления. Дополнительно назначают повторные курсы препаратов для профилактики рецидива.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз

Источником инфекции служит зараженное животное, поэтому токсоплазмоз практически все переносят в раннем возрасте. Иммунная система человека без проблем справляется с болезнью. Как правило, она протекает бессимптомно, впоследствии формируется устойчивый иммунитет. Внутриутробное инфицирование возможно только при первичном заражении женщины во время беременности.

У зависимости от срока гестации риск поражения плода составляет от 15% в первом триместре до 60% в последнем. Однако вероятность серьезных осложнений наоборот, гораздо выше на начальных сроках вынашивания ребенка. Поэтому диагностирование активного течения токсоплазмоза в первой половине беременности служит показанием к ее прерыванию. У женщины болезнь может сопровождаться артралгией, миалгией, лихорадкой, сыпью. Лечение возможно только с началом второго триместра. Нередко врачи назначают препараты на основе пириметамина.

TORCH комплекс содержит и ряд венерических заболеваний. Каждое из них сопровождается характерными симптомами и представляет опасность для ребенка на любом сроке. Риск инфицирования снижается при своевременном назначении антибиотиков. Вирусы, передающие воздушно-капельным путем, обычно сопровождаются катаральными проявлениями и лихорадкой. Прописывают симптоматическую терапию, применение противовирусных средств на ранних сроках беременности противопоказано.

Анализ на ТОРЧ-инфекции: правила проведения и особенности расшифровки, профилактика заболеваний

Исследование на заболевания из группы TORCH женщине рекомендуют сдать еще до наступления зачатия. В обязательном порядке его назначают при постановке на учет в женской консультации (12 — 15 недель), в середине беременности (23 — 26 неделя) и незадолго до родов (32 — 36 неделя).

Анализ на ТОРЧ-инфекции в лаборатории

Для анализа лаборант берет кровь из вены (строго натощак). Срок выполнения в среднем составляет 3 — 5 дней. В стандартный анализ на ТОРЧ инфекции входит выявление антител (IgM, иногда IgG) к возбудителям герпеса, ЦМВ, краснухе и токсоплазме. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные обследования (методами ПЦР, ИФА и т.д.) на другие заболевания (венерологию, гепатиты и т.д.).

Расшифровка результатов производится следующим образом:

  • Присутствуют IgG. Вне зависимости от типа инфекции это свидетельствует о давно перенесенном заболевании и сформировавшемся иммунитете. Риск для плода отсутствует.
  • Присутствуют IgM. Возбудитель патологии попал в организм сравнительно недавно. Превышение нормы свидетельствует об активном течении инфекционного процесса. Необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Отсутствуют IgG и IgM. Иммунная система еще «не сталкивалась» с заболеванием. Необходимо предпринять строгие меры профилактики, особенно на ранних сроках беременности.

По большому счету, анализ на ТОРЧ инфекции необходимо сдать при планировании зачатия. Таким образом определяют, на что обратить внимание, при необходимости пройти медикаментозную терапию. Многих инфекций можно избежать путем вакцинации (она строго противопоказана при беременности).

Если подобное обследование проводится первый раз уже при вынашивании ребенка, необходимо соблюдать все рекомендации врача относительно профилактики, лечения и тактики ведения родов.

med88.ru

О проверке будущих мам на TORCH-инфекции

Основной целью диагностики является выявление серонегативных беременных, то есть тех женщин, у которых не обнаруживаются защитные антитела IgG. Они должны соблюдать особые меры предосторожности постоянно, вплоть до родоразрешения. Будущие мамы с первично выявленными инфекциями подлежат лечению у гинеколога и инфекциониста. Если в крови беременной обнаруживаются защитные антитела класса G к вышеуказанным инфекциям, то лечению такие пациентки не подлежат.

Как же проверяют женщин на TORCH-инфекции? Тестирование проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА) с обнаружением антител к инфекциям в сыворотке крови. При этом играет роль выявление ранних антител класса М и поздних класса G.

Конечно же, немногие женщины проходят такие тестирования на этапе планирования беременности. Поэтому в России подобные исследования проводятся при первом обращении будущей мамы к акушеру-гинекологу в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.02.2003 года.

О расшифровке анализа TORCH-инфекции

Итак, суть процедуры заключается в определении иммуноглобулинов (антител) к группе инфекций. Антитела представляют собой защитные белки иммунной системы. Они формируются в женском организме при попадании в него чужеродных веществ. Обозначаются иммуноглобулины значком Ig. Для TORCH-инфекций принято использовать антитела IgG и IgM.

Антитела IgM свидетельствуют об острой фазе заболевания. Порой эти иммуноглобулины длительное время после первичного заражения в организме сохраняются. Чтобы определить, как давно заражена будущая мама, сопоставляют результат обнаружения IgM и IgG. Повышение последних свидетельствует о том, что женский организм в прошлом уже встречался с такой инфекцией и выработал иммунитет.

В лабораторных условиях определяется качественное и количественное наличие антител IgG и IgM для каждой ТОРЧ-инфекции.

Итак, если в результате анализа нет антител IgG и IgM, то это значит, что иммунитета к данной инфекции у женщины нет, и организм с ней не встречался ранее. При отрицательном значении IgG и положительном IgM констатируют недавнее заражение, то есть начало заболевания. Когда значение обоих антител положительное, то это означает острую стадию заболевания и риск внутриутробного инфицирования.

Если же анализ показывает IgG+, а IgM-, значит, в прошлом организм с вирусным недугом уже встречался и выработал иммунитет. То есть никакой угрозы для малыша не существует.

beremennost.net

Что такое TORCH-комплекс?

TORCH-комплекс

Откуда TORCH-комплекс получил свое название? TORCH-комплекс – это аббревиатура, созданная по первым буквам каждого из недугов. Расшифровав ее, мы поймем, с чем имеем дело:

  • Токсоплазмоз;
  • Оthers – другие инфекции;
  • Rubella – краснуха;
  • Цитомегаловирусная инфекция;
  • Herpes simplex virus – герпес.

Сразу возникает вопрос – какие другие инфекции подразумеваются в составе TORCH-комплекс? Сюда входят:

  • гепатит В и С;
  • сифилис;
  • гонококковая инфекция;
  • ВИЧ;
  • ветрянка;
  • энтеровирус.

Иногда тест на эти заболевания не проводится, а под буквой O кроется лишь вторая литера в слове «токсоплазмоз».

Чем так страшен TORCH-комплекс для будущих мам? Дело в том, что инфекции, входящие в состав TORCH-комплекс,могут нанести вред малышу. Доказано влияние этих недугов на нервную систему. Таким образом, велик риск выкидыша и мертворождения. Медицинская практика показывает, что дети в подобных ситуациях нередко рождаются с инвалидностью и пороками развития. Врачи довольно часто направляют женщин с выявленными болезнями на прерывание беременности. В таких случаях женщина должна решать сама, идти ей на риск или нет.

Токсоплазмозом заражена третья часть населения нашей планеты. Переносчиком данного микроорганизма является кошка. Дети часто заражаются им в садах и песочницах, а взрослые могут подхватить его через плохо приготовленное мясо.

Бояться недуга не стоит – болезнь проходит, если у человека все хорошо с иммунитетом. Нежелательно заражение во время беременности. По статистике 1 из 100 рожениц переносит токсоплазмоз. И только 0,2% передают инфекции малышу. Самая высокая опасность – заражение на ранних сроках. В таком случае довольно часто врачи имеют дело с гибелью плода.

Краснуха

Краснуха передается воздушно-капельным путем. Обычно ей болеют дети. У больного высыпает сыпь и поднимается температура. К сожалению, этот несерьезный недуг имеет вполне серьезные последствия для плода. Вплоть до летального исхода. На ранних сроках врачи рекомендуют прерывание беременности. На поздних – проводится общеукрепляющая терапия. Иногда дети рождаются с краснухой, тогда ее лечат привычным способом.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус ученые обнаружили только в прошлом веке. Обычно он передается половым путем. Если с иммунитетом все в порядке, то волноваться не стоит. Только если вы не беременная женщина. Риск передачи инфекции, увы, весьма велик. Даже если мать здорова, ЦМВ может передать плоду отец во время зачатия. Заражение возможно на всех стадиях. Даже во время родов, если у матери поражены выводящие пути. Дети с ЦМВ могут родиться с пороками различных систем организма. К сожалению, врачам известны случаи глухоты, гепатита, водянки головного мозга, ДЦП.

Герпес

Еще один не дуг – это герпес. Кажется, что им переболел уже каждый житель Земли. Он передается и через воздух, и половым путем. На плод герпес действует по-разному. Иногда поражаются кожные покровы младенца, в запущенных случаях – глаза, нервная система и прочие органы. Заражение опасно на первых сроках, тогда врачи могут порекомендовать женщине избавиться от плода. Генитальное заражение на более поздних сроках повышает риск развития целого рода заболеваний. Есть вероятность преждевременных родов.

Диагностика

TORCH-комплекс – это группа исследований на выявление целого списка заболеваний. Анализ требует сбор некоторого количества крови у пациентки. Врачи рекомендуют проводить TORCH-комплекс еще до наступления беременности, чтобы при необходимости поправить здоровье обоих родителей. Если Вы уже ожидаете прибавления в семействе, но TORCH-комплекс не проводили, необходимо немедля обратиться в женскую консультацию и взять направление на соответствующие исследования у вашего врача.

Данный комплекс анализов важно провести каждой роженице, даже если Вы не наблюдаете симптомов тех или иных недугов. Увы, но перечисленные заболевания могут проходить в бессимптомной форме и наносить вред вашему будущему ребенку. Риск слишком высок – жизнь человека!

Мужчинам также не нужно стесняться. Будет лучше, если будущий отец пройдет данное исследование. Ведь вред малышу может быть принесен даже во время зачатия. Впрочем, опасность несет и заражение при половых контактах беременной женщины как на ранних, так и на поздних сроках. Следить за здоровьем нужно обоим партнерам. Лучше не подвергать себя риску на протяжении всей беременности.

Диагностика не требует никаких дополнительных усилий со стороны пациентов. Человек приходит к врачу, получает направление на сдачу крови. В назначенный день следует прийти в больницу, медицинская сестра сделает забор нужного количества крови. Спустя некоторое время нужно будет забрать итоги исследования и обратиться за консультацией к вашему лечащему врачу – гинекологу или терапевту. При выявлении того или иного недуга доктор назначит Вам лечение и даст рекомендации. Следовать им или рисковать – выбор будущих родителей. Стоит отметить, что при некоторых недугах возможен положительный итог как для плода, так и для матери.

Профилактика

Профилактика – лучшее лечение. Если Вы планируете беременность, не поленитесь пройти TORCH-комплекс. Это избавит Вас и Вашего партнера от лишней головной боли во время беременности. Если TORCH-комплекс покажет некоторые заболевания, у Вас будет время, чтобы разобраться с ними. Врачи рекомендуют подождать полгода после выздоровления, чтобы заводить здоровых детей. Во время беременности также рекомендуется проводить TORCH-комплекс. Обезопасьте себя, отказавшись от лишних рисков, например, от общения с кошками и употребления подозрительного качества мясных блюд.

TORCH-комплекс – это действительно эффективное исследование для обнаружения рисков патологии плода. Каждая беременная или планирующая беременность женщина должна пройти TORCH-комплекс. Если Вы хотите продолжить свой род, отнеситесь к своему здоровью серьезно. Также позаботьтесь о здоровье партнера. Важно быть уверенными друг в друге. Откажитесь от рисков, при необходимости пройдите курс лечения и в лучшем физическом состоянии заводите малышей. Пусть дети приходят в этот мир без недугов – легко и счастливо. А матери не знают хлопот, связанных со здоровьем, и отдают каждую свободную минутку своим новорожденным малышам.

helpdex.ru

Какие инфекции входят в TORCH-комплекс?

Название TORCH-комплекса составлено из первых букв латинского наименования инфекций, которые в него входят:

To – Toxoplasma – токсоплазма;

R – Rubella – краснуха;

C – Cytomegalovirus, CMV – цитомегаловирус;

H – Herpes simplex virus, HSV – герпес. Для беременных и при планировании беременности проводятся анализ на простой герпес I и II типа.

Особенности анализа на TORCH-комплекс

Ко всем инфекциям, входящим в TORCH-комплекс, организм вырабатывает стойкий иммунитет. И если вы когда-то давно переболели одной из них, то вторичное заражение невозможно. И ваша беременность и ребенок в полностью защищены от этих инфекций.

Анализ на TORCH-комплекс как раз направлен на то, чтобы выявить, наличие антител к инфекциям, входящим в TORCH-комплекс. Именно наличие антител в крови и говорит о том, что женщина уже переболела этими инфекциями.

И краснуха, и токсоплазмоз, и герпес, и цитомегалия для взрослой женщины с нормальным иммунитетом может протекать абсолютно без симптомов. Или с симптомами, которые легко перепутать с симптомами ОРВИ. И о наличии в организме этих инфекций можно узнать только из результатов анализа.

Как сдавать анализ на TORCH-комплекс

Для анализа необходимо сдать кровь из вены. Кровь берется натощак. Если на время сдачи анализа будет менее 8 часов после последнего приема пищи, то во время еды необходимо исключить жирные продукты, в том числе жирные молочные продукты.

Что определяется при анализе на TORCH-комплекс

При анализе определяется наличие в крови антител — иммуноглобулинов IgM и IgG.

Некоторые лаборатории проводят только качественный анализ, который показывает, есть ли вообще в крови иммуноглобулины IgM и IgG. Другие лаборатории проводят еще и качественный, который показывает титры — количество антител.

Иммуноглобулины IgM говорят о недавнем инфицировании и об острой стадии заболевания.

Иммуноглобулины IgG говорят о том, что к инфекции выработался иммунитет.

Читаем результаты анализа на TORCH-комплекс

Если обнаружены IgG и не обнаружены IgM — вы защищены от инфекции! Вашей беременности и ребенку они не угрожают.

 Если IgG и IgM не обнаружены — вы не болели этими инфекциями ранее, поэтому можете заболеть ими. Вам следуют быть осторожной и периодически пересдавать анализ на TORCH-комплекс, чтобы не пропустить заражения и вовремя начать лечение.

Если обнаружены IgM — опасная ситуация, которая говорит о том, что в  организме протекает инфекция.  Если IgG нет вообще или их мало, то инфицирование произошло недавно. Если вы только начали планировать беременность, то продолжать попытки забеременеть можно только после выздоровления. Если вы уже беременны — обсудите ситуацию с врачом, он должен назначить дальнейшее обследование и, если необходимо, лечения. В данном случае это необходимо, чтобы снизить риск инфицирования малыша.

lopotun.ru

Что входит в ТОРЧ-инфекции

В основе термина TORCH лежит сокращение (по первым буквам) латинских названий наиболее часто встречаемых врожденных инфекций. Синонимом термина «ТОРЧ-инфекции» является термин «внутриутробные инфекции» или «ВУИ».

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

  • Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
  • О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряную оспу, хламидиоз, гепатит В и С;
  • R – краснуху (rubella);
  • С – цитомегаловирусную инфекцию или ЦМВ (cytomegalovirus);
  • H – герпес (herpes simplex virus).

Анализ на ТОРЧ-инфекции желательно сдать до наступления беременности – на стадии планирования (за 2-3 месяца до планируемого зачатия) или на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы необходимо сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство ТОРЧ-инфекций никак себя не проявляют и протекают бессимптомно, но представляют реальную опасность нормальному внутриутробному развитию ребенка. Именно поэтому анализы на ТОРЧ-инфекций входят в базовый спектр обследования беременных женщин в женских консультациях в рамках оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.

Анализ на TORCH- инфекции

Обследование беременных на ТОРЧ-инфекции проводят только один раз – при постановке на учет в женской консультации. Для анализа на TORCH- инфекции используют сыворотку или плазму. Разные иммуноглобулины появляются в крови в разное время. Поэтому для диагностики ТОРЧ-инфекций в крови определяют наличие или отсутствие антител к возбудителю.

После заражения, первыми появляются (в минимальной концентрации) специфические IgM-антитела, которые достигают своего максимума к концу первого – началу третьего месяца заболевания, затем их содержание снижается и через несколько месяцев (от 2 до 6) они перестают определяться. Иммуноглобулины класса G появляются в сыворотке крови на второй-третьей неделе заболевания и достигают пика своей концентрации на месяц позже IgM-антител. В дальнейшем, содержание IgG-антител может снижаться, но они, как правило, продолжают определяться пожизненно.

Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Диагностика TORCH-инфекции заключается в определении антител (иммуноглобулинов) к группе инфекций. Антитела – это защитные белки иммунной системы, образующиеся в организме при попадании чужеродных веществ, международное обозначение их – Ig. Для диагностики TORCH-инфекции используются антитела IgG и IgM.

Анализ крови на TORCH-инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов — определение антител IgM и IgG:

  • к вирусу простого герпеса 1,2 типа;
  • к цитомегаловирусу IgM и IgG;
  • к вирусу краснухи IgM и IgG;
  • к Toxoplasma gondii IgM и IgG;

Антитела IgM – титры говорят об острой фазе заболевания. В некоторых случаях антитела IgМ могут сохраняться в организме после первичного заражения долгое время. Для определения давности заражения беременной используется сопоставление результатов обнаружения IgM с титром и авидностью IgG.

Антитела IgG – повышение говорит о том, что организм уже когда-то встречался с этой инфекцией и выработал иммунитет.

Лаборатории могут определять наличие антител IgG и IgM для каждого показателя ТОРЧ-инфекции как качественно (в результате будет указано, обнаружены/не обнаружены или отрицательно/положительно), так и количественно (результат покажет количество антител — титры).

Возможные результаты анализа на TORCH-инфекции во время беременности

IgG IgM Значение
Нет иммунитета к инфекции (организм с данной инфекцией ранее не встречался). Существует вероятность первичного заражения во время беременности. Необходимы профилактические мероприятия и мониторинг уровня антител во время беременности.
+ Начало болезни, заражение было недавно
+ + Острая стадия заболевания. Существует опасность внутриутробного инфицирования. Рекомендуется проведение дополнительных методов обследования – тест на авидность антител IgG.
+ Ваш организм уже встречался с данным возбудителем и выработал иммунитет. Опасности для малыша нет.

Основной задачей проведения скрининга на TORCH-инфекции, является выделение группы риска по первичному инфицированию и диагностика внутриутробных инфекций.

www.kukuzya.ru

Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ).

Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

  • Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
  • О — другие инфекции (others)
  • R — краснуха (rubella)
  • С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
  • H — герпес (herpes simplex virus)
Наименование услуги Стоимость
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на торч-инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы на ТОРЧ-инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

Поговорим немного подробнее о каждой из торч-инфекций и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Токсоплазмоз — это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель — микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности — переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность — это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика — по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но все же один процент — это одна беременная женщина из ста — не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности — тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом в первые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

Все это лишний раз говорит о том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее: если эти антитела в крови будущей мамы есть, то бояться нечего, если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть. Если же антител не обнаруживается, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременной женщины без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную женщину, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду — если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Анализы на антитела к краснухе необходимо сдать перед планируемой беременностью. Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Иммунитет к краснухе, который вырабатывается после вакцинации, сохраняется около 20 лет.

Наименование услуги Стоимость
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Цитомегаловирусная инфекция — это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2–5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Наконец, последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес — это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний.

Известны две группы вирусов герпеса — герпес I и II типов

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОРЧ-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

www.akusherstvo.policlinica.ru

Torch комплекс

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.