Одним из наиболее эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний считается трансабдоминальное УЗИ малого таза. Такое исследование позволяет медику объективно оценить состояние внутренних органов, выявить патологию на начальном этапе ее развития и назначить эффективное лечение. Чаще всего при помощи такой методики изучается матка и придатки.

Показания

Каждая женщина, которая следит за состоянием здоровья репродуктивной системы, обязательно должна регулярно посещать гинеколога, проходить профилактическое обследование. Многие гинекологические патологии протекают бессимптомно. Если вы чувствуете боль и дискомфорт в нижней части живота, обязательно запишитесь на прием к врачу. Если своевременно не начать лечение женского заболевания, пациентка может остаться бесплодной.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза помогает максимально объективно оценить состояние внутренних органов половой системы – матки, яичников, придатков. Здоровье таких органов очень важно, особенно если вы планируете зачатие и рождение здорового малыша.


Кроме того, в женских репродуктивных органах происходит выработка гормонов, которые обеспечивают нормальное физическое и психологическое состояние пациентки. От баланса эстрогена , андрогена и прогестерона зависит многое – прочность костной ткани, состояние кожи, волос, степень развития жировой ткани и другие факторы.

Трансабдоминальное исследование органов малого таза у женщин необходимо проводить регулярно, даже если никаких тревожных симптомов вы не обнаружили. Такую процедуру рекомендуется проходить минимум 1 раз в год. Однако далеко не каждая женщина следует этому правилу. Многие записываются на прием к гинекологу только после проявления беспокоящих симптомов, а они в свою очередь появляются при сильном прогрессировании недуга.

Основными медицинскими показаниями для проведения трансабоминального УЗИ матки и придатков можно считать:

  • Симптомы внематочной беременности у пациентки;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Слишком обильные или скудные выделения во время менструации;
  • Болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Воспалительные патологии органов половой системы и мочевыводящих путей;
  • Подозрение на развитие новообразований или бесплодие пациентки.

УЗИ малого таза абдоминальным датчиком также выполняют после успешного проведения хирургической операции, во время беременности, а также после установки специальной спирали, предотвращающей нежелательную беременность.

Методика


Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин — что это такое? Ответ на этот вопрос волнует многих пациенток, которым впервые предстоит пройти такое обследование. Во время процедуры используется специальный прибор, излучающий ультразвуковые волны, которые способны легко проникать сквозь мягкие ткани и плотную брюшную стенку. Небольшой датчик располагается на животе пациентки, а все результаты исследования незамедлительно поступают на экран монитора.

При помощи трансабдоминального УЗИ можно тщательно изучить любые внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Специальные конвексные датчики работают на определенной частоте, что позволяет получить максимально точный результат диагностики.

Принцип ультразвукового исследования организма пациентки достаточно прост. Волны легко проникают сквозь брюшную полость, а затем отражаются от исследуемого органа. На экране появляются точные контуры матки, придатков и пр.

Для постановки точного диагноза одного транабдоминального УЗИ органов малого таза нередко оказывается недостаточно. В таком случае медик может назначить дополнительное обследование пациентки. При помощи УЗИ можно выявить практически любую гинекологическую патологию на ранней стадии развития.

Преимущества

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков назначается современными гинекологами очень часто. Такой метод диагностики пользуется такой популярностью неспроста. Он имеет массу преимуществ, а именно:


  • Во время исследования медик может тщательно изучить состояние сразу нескольких внутренних органов, расположенных в непосредственной близости друг от друга.
  • Исследование процессов, происходящих в органах мочеполовой системы пациентки, позволяет медику поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
  • В матке или придатках могут развиваться опухоли и новообразования различной этиологии. Во время процедуры УЗИ медик их обязательно выявит.
  • Диагностика совершенно безболезненная, никакого дискомфорта во время такой процедуры пациентка не испытывает. Занимает она совсем не много времени.
  • Трансабдоминальное УЗИ подходит для диагностики гинекологических заболеваний у девственниц.

Несмотря на множество положительных сторон, такая методика имеет также несколько недостатков. Пациентка обязательно должна правильно подготовиться к УЗИ, ведь от этого во многом зависит точность результатов исследования.

Если пациентка страдает от сильного ожирения, такой метод использовать бесполезно. Все дело в том, что ультразвуковые волны плохо проходят сквозь толстый слой жировой ткани. Брюшная полость также поглощает часть волн. У полных пациенток изображение внутренних органов на мониторе получается расплывчатым, недостаточно четким для постановки точного диагноза.

Медицинский специалист может просто не заметить некоторые патологические отклонения. Если у доктора есть какие-либо сомнения на счет правильности поставленного диагноза, дополнительно может назначаться трансвагинальное УЗИ или кольпоскопия.

Подготовка


Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин трансабдоминальным датчиком не требует какой-либо специальной подготовки. Единственной, но очень важной рекомендацией врачей является максимальное наполнение мочевого пузыря перед процедурой.

За 30-40 минут до назначенного исследования постарайтесь выпить как можно больше воды, не менее 1 литра. При наполнении мочевого пузыря кишечник вытесняется из исследуемой области, что позволяет медику получить больший обзор. Кроме того, жидкость считается отличным проводником для ультразвуковых волн.

В некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ необходимо провести экстренно. Если пациентка сама не может выпить воду, ее мочевой пузырь наполняют, используя специальный катетер.

Метеоризм может исказить результаты обследования. Если вы часто страдаете от вздутия живота, за день до похода к врачу начните принимать специальные таблетки (Эспумизан). Также можно избавиться от метеоризма при помощи простой диеты. Достаточно на несколько дней исключить из своего рациона свежие фрукты, овощи, мучные изделия и сладости.

День цикла

Женская репродуктивная система имеет свои особенности. Медик обязательно должен подбирать наиболее подходящую дату для ультразвукового исследования с учетом менструального цикла пациентки. Как правило, такая диагностика назначается на 5-7 день после окончания менструального кровотечения.


Во время процедуры медик может вычислить точную дату наступления овуляции. Органы малого таза на разных фазах цикла претерпевают некоторые изменения, что может негативно отразиться на результате ультразвуковой диагностики.

При подозрении на бесплодие медики должны оценить функциональное состояние органов репродуктивной системы. Для этого нужно провести УЗИ несколько раз за месяц в разных фазах цикла и сравнить результаты. Естественное наступление овуляции, динамика развития фолликулов и прочие процессы, проходящие в женском организме, позволят определить причину безуспешных попыток зачатия ребенка.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза можно проводить даже во время месячных. Особенно это правило удобно для пациенток, у которых кровотечение длится около 7 дней.

Во время беременности такая диагностика выполняется в плановом режиме. За весь период вынашивания ребенка делается 3-4 УЗИ. Внеплановое исследование назначается только в том случае, когда есть подозрения на какие-либо патологии развития эмбриона.

Если вы делали рентген или флюорографию накануне УЗИ, не забудьте сообщить об этом сонологу. После рентгеновского облучения в организм попадают специальные элементы, которые нередко искажают изображение внутренних органов, выводимое на экран монитора.

uterus2.ru

Как работает метод?


Основной принцип работы данного метода обследования основывается на обратном пьезоэффекте. При проникновении ультразвуковой волны непосредственно через брюшную полость, она отражается исследуемым органом. После этого отражённые частицы преобразуются в определённые импульсы. За счёт этого врач может оценить состояние внутренних органов. Результат трансабдоминального УЗИ выводится на экран монитора.

Необходимо отметить, что данный вид обследования помогает быстро выявить патологию непосредственно внутри организма, тем самым поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Когда назначают?

Данный метод обследования проводится через нижнюю часть живота. Как правило, данная диагностика назначается для оценки общего состояния малого таза.

Видео 1. В каких случаях проводят УЗИ органов МТ?

Для более точного результата при трансабдоминальном ультразвуковом обследовании необходимо пройти дополнительные методы диагностики. Только после этого можно будет точно сказать, в каком состоянии органы и правильно ли они расположены в области малого таза.

Что показывает?

При помощи такого метода обследования можно обнаружить опухолевые образования, которые располагаются непосредственно в малом тазу.

Именно этот метод помогает выявить точную проблему.

Подготовка


Перед тем как провести диагностику, пациенту (и мужчине, и женщине) необходимо предварительно выпить много воды (примерно 5-6 стаканов).

Процедура проходит в спокойной обстановке. На обследование следует взять с собой салфетку и пелёнку.

Как делают?

Пациент, которому проводят трансабдоминальное УЗИ, размещается на кушетке, после чего доктор наносит специальный гель, по которому будет скользить датчик и показывать состояние органов на экране.

Необходимо отметить: чтобы результат обследования был более точным, в некоторых клиниках используют конвексные датчики.

трансабдоминальное УЗИ малого таза

Расшифровка и норма

Структурные изменения, которые находятся на ранней стадии в органах малого таза, трансабдоминальное УЗИ не сможет уловить даже при использовании конвексного датчика, так как аппарат не имеет необходимой чувствительности.

Доктор сможет оценить только размер и контур органов, а также их точное расположение.

Противопоказания

В отличие от всех иных процедур с использованием ультразвука, данный метод диагностики не имеет противопоказаний.

Плюсы и минусы


Как мы говорили выше, метод имеет ряд преимуществ. Он позволяет полностью обследовать не только один орган, но и те, которые расположены близко к нему.

УЗИ малого таза

Что касается недостатков, то они заключаются в том, что если абдоминальный датчик на аппарате слабый, то изображение будет нечётким.  Помимо этого, если пациент, которого обследуют, страдает ожирением, врачу не удастся через слой жира полностью рассмотреть состояние органа. В этом случае необходимо использовать дополнительные методы диагностического обследования.

Исследование при беременности

Как раз именно трансабдоминальное УЗИ помогает наблюдать за состоянием плода и беременной женщины.

Обратите внимание, что в период беременности женщина должна пройти не менее 3-х скрининговых УЗИ. Многие спросят: зачем? Такое количество стандартное и рассчитано на каждый период беременности. Поэтому в каждом периоде можно изучить развитие плода, а также своевременно выявить патологию.

 

УЗ

Если обнаружены признаки болезненного состояния, врачи принимают актуальные меры, тем самым предотвращая всевозможные серьёзные осложнения.

Заключение

Трансабдоминальное УЗИ – один из самых практикуемых методов обследования, который, как правило, наиболее часто применим в гинекологической или акушерской практике. Пренебрегать им категорически нельзя, т.к. это исключительно важный вид диагностики, позволяющий вовремя отметить проблемы со здоровьем, что особенно важно в случае беременности.

medigid.com

Показания


Основной спектр показаний к УЗИ органов малого таза комбинированным доступом (трансабдоминально + трансвагинально) совпадает с показаниями к отдельным видам эхографии. Использование двойного доступа показано для диагностики беременности на ранних сроках, а также выявления широкого спектра гинекологической патологии. Трансвагинальное сканирование позволяет определять беременность, начиная с 5-ти недель, а сердечную деятельность эмбриона – уже с 6-ти недель. В эти же гестационные сроки может быть обнаружена многоплодная беременность. Крайне важно, что комбинированное УЗИ с самых первых недель помогает определить внематочную беременность, а также пузырный занос. Позднее 12 недель для оценки развития плода используется трансабдоминальный доступ.

Комбинированное УЗИ органов малого таза в Москве активно используется при обследовании гинекологических пациенток. С помощью гинекологического УЗИ определяют положение, размеры, форму матки; величину, контуры и структуру яичников.
жным показателем является состояние эндометрия – его толщина и структура (М-эхо), изменяющиеся в течение менструального цикла. Несоответствие М-эхо фазе менструального цикла позволяет заподозрить различную внутриматочную патологию: полипы матки, аденомиоз и даже рак матки. Также при оценке матки можно выявить аномалии развития матки (удвоение, седловидную, двурогую матку и пр.); миоматозные узлы (уточнить их количество, вид, локализацию и васкуляризацию); наличие жидкости в позадиматочном пространстве.

При осмотре яичников можно обнаружить их поликистозную трансформацию, овариальные кисты и другие опухоли. Комбинированное УЗИ малого таза применяется для динамического контроля овуляции — мониторинга роста фолликулов в течение естественного или стимулированного цикла (при подготовке к ЭКО). Проведение гинекологического УЗИ комбинированным доступом целесообразно при нарушениях менструального цикла, бесплодии, воспалительных заболеваниях матки и придатков (эндометрите, аднексите, оофорите). Трасвагинальное сканирование незаменимо для уточнения локализации ВМС.

Противопоказания

Гинекологическое УЗИ не проводится в дни менструации, поскольку эхографическая картина в этот период цикла не позволяет достоверно судить о состоянии матки. Кроме этого, использование интравагинального датчика делает саму процедуру не вполне комфортной и гигиеничной. Между тем, маточное кровотечение не является противопоказанием для проведения УЗИ органов малого таза комбинированным доступом и, напротив, во многих случаях помогает совершенно точно определиться с его причиной.

Как и для других видов гинекологического УЗИ, оптимальным временем для проведения комбинированной сонографии служит 5-7 день менструального цикла. Однако это вовсе не означает, что в другие фазы цикла гинекологическое УЗИ не выполняется. Если целью исследования служит оценка фолликулогенеза и развития желтого тела, то УЗИ рекомендуется пройти не только в первой фазе менструального цикла, но и в его середине (на 14-16 день) и в конце (на 22-24 день). Также непосредственно перед очередной менструацией лучше визуализируются очаги эндометриоза, поэтому УЗ-диагностика при данном заболевании наиболее информативна в конце цикла. Для определения вероятности наступления беременности УЗИ можно выполнять уже через несколько дней после задержки месячных. Кроме этого, проведение эхографии в любой день цикла возможно при наличии экстренных показаний.

Комбинированное УЗИ, предполагающее исследование женских репродуктивных органов трансабдоминально и трансвагинально, не используется для обследования девственниц (в этом случае выполняется трансабдоминальное или трансректальное сканирование) и беременных после 12 недели гестации. Относительно редкими противопоказаниями могут служить вагинизм, атрезия влагалища, состояние после недавно перенесенных операций на влагалище, кольпит.

Методика проведения

Предварительная подготовка складывается из соблюдения диеты, направленной на уменьшение газообразования в кишечнике; при необходимости – приема специальных препаратов (активированный уголь, эспумизан). Перед визитом к врачу следует провести гигиенический туалет наружных половых органов. Процедура комбинированного УЗИ состоит из двух этапов: вначале производится сканирование через брюшную стенку, затем – через влагалище. Для трансабдоминального этапа необходимо наполнение мочевого пузыря, поэтому за час до исследования необходимо выпить 1-1,5 литра воды без газа или любой другой жидкости и не мочиться.

Первый этап исследования выполняется в положении лежа на кушетке с использованием конвексного датчика с диапазоном частот 3,5-7,5 МГц. Для лучшего проведения ультразвуковых волн на область живота наносят специальный гель. В процессе осмотра врач перемещает датчик, одновременно немного надавливая им на переднюю брюшную стенку. После окончания осмотра через брюшную стенку, пациентке предлагают опорожнить мочевой пузырь, после чего переходят к интравагинальному сканированию. Специалист УЗИ-диагностики меняет датчик на внутриполостной (вагинальный, ректо-вагинальный), надевает на него специальный медицинский одноразовый презерватив и наносит на рабочую поверхность гель. Для облегчения введения датчика во влагалище и манипулирования им женщину просят согнуть ноги в коленях.

Глядя на монитор УЗ-аппарата, врач оценивает расположение, размеры, поверхность матки и яичников, производит необходимые замеры. Врач обязательно поинтересуется датой последней менструации, наличием и характером жалоб. Процедура комбинированного гинекологического УЗИ длится около 20 минут и доставляет минимальный дискомфорт. По окончании сканирования женщине разрешают встать, предлагают удалить излишки геля салфеткой и одеться. В течение короткого времени врач подготовит протокол ультразвукового исследования органов малого таза с описанием эхографической картины, снимками и заключением. С этими результатами женщине рекомендуется обратиться к гинекологу.

Стоимость комбинированного гинекологического УЗИ в Москве

В столице данная процедура проводится квалифицированными специалистами на современном оборудовании экспертного класса. Обратиться за услугой УЗИ органов малого таза (трансабдоминально+трансвагинально) можно в частный медицинский центр или государственную поликлинику. Цены на комбинированное гинекологическое УЗИ в Москве колеблются в зависимости от формы собственности клиники, профессионального уровня специалиста и оперативности проведения процедуры. На стоимость исследования также оказывает влияние применение специальных режимов и наличие дополнительного сервиса.

illnessnews.ru

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование в гинекологии

УЗИ гинекологическое трансабдоминальным способом широко применяется в медицинской практике и является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний органов малого таза. Перед проведением процедуры трансабдоминального исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, предварительно выпив около литра воды без газа. Это способствует улучшению просматриваемости органов малого таза.

УЗИ комплексное трансабдоминальное-вагинальное женских половых органовКак известно, к органам малого таза относятся:

  • мочевой пузырь;
  • матка и ее придатки;
  • яичники;
  • шейка матки;
  • маточные трубы.

Показаниями для проведения данного исследования являются следующие:

  • боли в нижних отделах живота;
  • ненормальные выделения из влагалища;
  • болезненные ощущения при половом контакте;
  • нарушения менструального цикла;
  • планирование беременности;
  • установление беременности;
  • подозрение на образование миомы в матке;
  • бесплодие;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • выявление новообразований.

В ходе УЗИ оцениваются и описываются:

  • положение, структура и размер матки;
  • положение яичников, их структура и размеры;
  • состояние придатков матки (маточные трубы и яичники);
  • размеры и структура тканей шейки матки (аномалии строения, деформации и опухоли).

УЗИ предстательной железыТрансабдоминальное исследование применяется и в период беременности как на ранних ее сроках (для установления факта беременности), так и в последующем. Трансабдоминальный метод на ранних сроках позволяет распознать следующие состояния, связанные с беременностью:

  • неразвивающаяся беременность;
  • многоплодная беременность;
  • внематочная беременность;
  • пузырный занос;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • пороки развития плода;
  • отклонения в плаценте.
  • отсутствие эмбриона;
  • размеры и строение плодного яйца и эмбриона.

На больших сроках беременности предпочтение отдается именно трансабдоминальному способу, так как это позволяет более четко определить все интересующие показатели в развитии плода и выявить сроки беременности.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза применяется также для обследования девственниц, детей женского пола при наличии гинекологических показаний для данного вида исследования. Кроме того, трансабдоминальный метод в некоторых случаях уступает трансвагинальному (через влагалище) по своей информативности, поскольку последний дает возможность более близкого и, соответственно, детального рассмотрения обследуемых органов.

Таким образом, трансабдоминальное ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние различных органов, выявить и диагностировать их возможные заболевания.

Ультразвуковая диагностика предстательной железы

Консультация врачаПредстательная железа (простата) является органом мужской половой системы и находится под мочевым пузырем. Заболевания простаты встречаются довольно часто, одним из методов их диагностики является ультразвуковое исследование. УЗИ предстательной железы является информативным методом диагностики при воспалениях предстательной железы (острая стадия или хроническое ее течение), гнойных образованиях в ней, аденоме простаты, различных злокачественных образованиях в органе. Если заболевание выявлено, то при помощи ультразвукового исследования отслеживается ход лечения и его результаты. Ультразвуковое исследование простаты проводится по следующим показаниям:

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • боли внизу живота и выделения из мочеиспускательного канала;
  • бесплодие;
  • отклонения в спермограмме;
  • уплотнения в железе либо ее увеличение;
  • половая дисфункция;
  • значительные отклонения от нормы в анализах крови и мочи.

Перед исследованием в целях получения достоверных результатов необходимо наполнить мочевой пузырь — выпить около литра воды без газа. Сама процедура занимает непродолжительное время — около 20 минут. Результаты проведенного обследования заносятся врачом в протокол. Ультразвуковая диагностика как метод обследования является безопасной для здоровья. Кроме того, в силу распространенности заболеваний данного органа всем лицам мужского пола старше 40 лет рекомендуется проводить УЗИ простаты не менее 1 раза в год.

1pouzi.ru

Проведение процедуры

uzi

При трансабдоминальном методе проведения датчик передвигают по животу пациента, а сигнал распространяется через переднюю брюшную стенку. На кожу абдоминальной области предварительно наносится специальный гель, устраняющий воздушную прослойку между поверхностью тела и датчиком.

Обратите внимание: помимо трансабдоминального УЗИ в гинекологии широко применяется и трансвагинальное, предполагающее введение специального датчика во влагалище пациентки. Эта разновидность процедуры обеспечивает более четкую визуализацию внутренних органов репродуктивной системы.

Трансабдоминальное УЗИ не требует какой-то особенной подготовки. Обязательным условием является наполненный мочевой пузырь – он создает особое «акустическое окно», обеспечивающее наилучшую визуализацию. За 40-60 минут до процедуры пациентке нужно выпить 0,5-1 л воды без газа или несладкого чая. Нежелательно потреблять накануне продукты, способные повысить газообразование в кишечнике.

Несомненными преимуществами данного варианта диагностической методики можно считать его простоту, безболезненность и безопасность. К недостаткам относятся сравнительно менее четкое изображение, вследствие поглощения волн брюшной стенкой.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ в гинекологической практике дает низкую визуализацию, если у пациентки имеется лишний вес (ожирение).

Продолжительность обследования варьирует в зависимости от числа органов, состояние которых нужно уточнить. Чаще всего, она не превышает 15-30 минут.

Во время диагностики пациентка находится в горизонтальном положении на спине. Ей рекомендуется минимизировать движения тела во избежание искажения результатов.

Как правило, для уточнения диагноза дополнительно проводятся бимануальное исследование, трансвагинальное УЗИ и МРТ. По показаниям прибегают к лапароскопии.

Для чего проводится трансабдоминальное УЗИ?

Показания к трансабдоминальному УЗИ и другим обследованиям в гинекологии:

  • обильные патологические выделения (особенно – гнойные);
  • боли в нижней части живота;
  • выделение крови вне месячных;
  • болезненные ощущения при половом сношении;
  • более обильное отделение крови при менструации чем обычно.

Исследование матки и яичников необходимо женщинам, планирующим зачатие, для уточнения дня овуляции.

Важно! Плановые процедуры проводятся на 8-10 день менструального цикла – для выбора доминантного фолликула, на 14-16 – для оценки объема фолликула, и на 22-24 – с целью поиска желтого тела, установления наличия/отсутствия овуляции.

Методика помогает определить размерные характеристики матки и придатков. Их отклонения от нормы являются одним из диагностических критериев ряда заболеваний.

Трансабдоминальное УЗИ способствует выявлению таких патологий, как:

  • uziспайки (после полостных операций);
  • новообразования (миомы, полипы, кисты и т. д.);
  • внематочную или замершую беременность;
  • эндометрит;
  • эндометриоз (в т. ч. послеродовой);
  • аденомиоз;
  • скопление воспалительной жидкости в маточных трубах (пио-, гидро- или гемосальпинкс);
  • наличие патологической жидкости в малом тазу;
  • воспаление придатков (сальпингоофорит, аднексит);
  • непроходимость маточных труб (показаны дополнительные исследования).

Ультразвуковая диагностика позволяет врачу объективно оценить состояние тела и шейки матки, маточных труб и яичников. Определяется структура репродуктивных органов, а также соответствие их состояния фазе месячного цикла.

Первое УЗИ можно делать в любой фазе цикла, кроме дней собственно менструаций. В дальнейшем для верификации диагноза повторное посещение кабинета диагностики будет назначено на определенный день (фазу).

Выявить опухоли и кисты яичников проще в начале 1 фазы, поскольку к середине цикла за новообразование можно ошибочно принять увеличивающийся в размерах фолликул, а во 2 фазе – желтое тело.

uziПри аденомиозе и эндометриозе УЗИ целесообразно осуществлять во 2 фазе, поскольку набухание патологических очагов способствует их лучшей визуализации.

Если есть воспаление придатков, диагностику с помощью ультразвука проводят в любой день. Но при подозрении на расширение маточных труб потребуется контрольный сеанс в самом начале 1 фазы для подтверждения/исключения попадания в них крови.

При подозрении на миому, целесообразно назначить сеанс на 1 фазу (сразу после окончания месячных), поскольку в это время отечность узлов меньше. Во 2 фазе они увеличиваются под действием прогестерона. Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить количество, размеры и локализацию узлов. Диагностическая процедура помогает составить план лечения. Впоследствии контрольные процедуры проводятся, по крайней мере, дважды в год.

При диагностике воспаления эндометрия трансабдоминальное УЗИ делают и в 1, и во 2 фазах менструального цикла для максимально объективной оценки структурных нарушений в эндометрии.

Если имело место искусственное прерывание беременности, непременно проводят исследование на 1-2 день после окончания месячных. При наличии подозрения на кровотечение, послеоперационное воспаление слизистой или остатки плодного яйца пациентку направляют на УЗИ немедленно.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

UZI_pri_beremennostiТрансабдоминальное УЗИ позволяет подтвердить факт беременности. Плановая диагностика с помощью ультразвукового аппарата в период вынашивания малыша осуществляется не менее 3-4 раз (при выявлении патологий – чаще). Вопреки расхожему мнению, обычное (2D) исследование не способно нанести вреда будущему малышу, т. к. продолжительность сеанса невелика. Большее время требуется для получения трехмерных изображений плода (в 3D и 4D-формате), но объемная картинка гораздо более информативна и позволяет выявить многие пороки внутриутробного развития.

Важно: начиная с 12 недели беременности трансвагинальное УЗИ противопоказано, поскольку оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В связи с этим, применяются только трансабдоминальные датчики.

На поздних сроках методика позволяет выявить гидроцефалию (водянку головного мозга) и такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, ей необходимо проходить трансабдоминальное УЗИ в гинекологическом отделении, по крайней мере, 1 раз в год. Особенно это важно для пациенток старше 40 лет, когда меняется гормональный фон и возрастает вероятность развития связанных с этим патологий. Профилактическое обследование имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний органов малого таза.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

8,501 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Нужно ли вообще делать УЗИ

    На основании диагностических данных, полученных ультразвуковым методом, ставится точный диагноз и подбирается правильная схема лечения для большинства заболеваний внутренних органов. А это значит, что посетив кабинет УЗИ, пациент полностью защищен от врачебных ошибок и может быстро начать лечение.

    Если доктор обнаруживает патологию, требующую дополнительного обследования, назначаются другие тесты — МРТ, КТ, рентген, биопсия. Эти методы связаны с излучением — магнитным или рентгеновским, а биопсия требует инвазивного вмешательства, что небезопасно и больно. Вот почему, лучше сначала пройти УЗИ, не прибегая к более серьезным методикам, — вполне возможно, что диагноз будет поставлен уже на этом этапе.  

    Чтобы УЗ-диагностика показала максимальную эффективность, нужно:

    1. Правильно выбрать метод обследования
    2. Обратиться к хорошему специалисту
    3. Пройти УЗИ на современном аппарате экспертного класса

     

    А теперь рассмотрим три метода УЗИ, и узнаем какой лучше в каждой конкретной ситуации.

    Какой метод УЗИ лучше?

    Чаще всего врачи назначают ультразвук брюшной полости, молочных желез, малого таза, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря и печени. Для мужчин один из самых важных диагностических методов — УЗИ предстательной железы. Отдельно стоит обозначить УЗИ при беременности. Такое обследование проводят беременным женщинам независимо от состояния здоровья, ведь его цель — обследовать плод.

    Диагностика выполняется с применением датчиков разного типа. Выбор метода и типа датчика зависит от того, какие органы нужно проверить.

    Трансвагинальное УЗИ — обследуем матку и придатки

    Трансвагинальным называется метод УЗИ, применяемый при обследовании органов малого таза у женщин. Исследование проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище, и позволяет собрать максимальную информацию о состоянии матки и придатков. Достоверность трансвагинального УЗИ при обследовании внутренних женских половых органов в разы выше, чем у других методов диагностики ультразвуком. Все благодаря близкому расположению датчика к изучаемому органу.

    Показания к проведению трансвагинальной диагностики

    Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.

    Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:

    • Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
    • Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
    • Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
    • Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
    • Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
    • Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.

    Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.

    Что показывает трансвагинальное УЗИ?

    Этот метод диагностики выявляет заболевания органов мочеполовой системы:

    • Эндометриоз;
    • Миома матки;
    • Киста яичника;
    • Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
    • Аномальное развитие внутренних половых органов;
    • Злокачественная опухоль матки;
    • Полипоз эндометриального слоя;
    • Рак яичников;
    • Непроходимость маточных труб;
    • Хорионэпителиома;
    • Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.

    Подготовка и проведение обследования

    Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Важное условие — опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию. Для этого примерно за пару часов до процедуры женщина должна принять 5 таблеток «Эспумизана» или пакетик «Смекты».

    Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.

    Трансдюсер — стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.

    В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.

    Особенности метода: можно ли делать  трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности

    Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.

    После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.

    При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого  явления.

    При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.

    Результаты исследования и их расшифровка

    Трансвагинальное УЗИ, по сравнению с остальными методами, более подробно оценивает количество созревших фолликулов и их размеры, а также область расположения матки, ее структуру и размеры, наличие жидкости в области брюшной полости, эхопоказатели внутренних половых органов.

    Полученные результаты показывают состояние женских половых органов и выявляют патологии.

    Половые  органы

    Показатели  нормы

    Отклонения

    Матка

    Аnteflexio  (наклон кпереди);

    Контуры  матки ровные и четкие;

    Размеры  матки: длина — 7 см, ширина — 6 см, диаметр  — около 4 см;

    Однородная  эхогенность стенок;

    Однородная  структура;

    Четкие  и ровные края

    Ретрофлексио  — вариант нормы, препятствующий  зачатию;

    Неровность  контуров говорит о воспалении в матке и тканях или опухоли  различного генеза;

    Неоднородная  эхогенность — признак опухоли;

    Гиперэхогенные образования (полипы, опухоли, миоматозные  узлы);

    Неоднородная структура: признак эндометрита

    Шейка  матки

    Размеры: передне-задний размер — 2-3 мм, длина — 3-4 см. Диаметр  шеечного канала: 2-3 мм.

    Однородная эхоструктура. Слизь однородной эхоструктуры.

    Увеличенные  размеры шейки матки и шеечного канала

    Неоднородная  структура

    Свободная  жидкость

    В  норме её количество — несколько мм.

    Большое  количество жидкости -— признак инфекции

    Яичники

    Размеры:  ширина — 2,5 см, длина — 3 см, толщина — 1,5  см. Нормальный объём: 2-8 см³;

    Нечеткие,  бугристые контуры. Однородная  структура, небольшие  участки фиброза;

    В середине цикла образуются фолликулы 4-6 мм размером и один доминантный  фолликул размером до 2 см

    Увеличение  размеров (воспаление, поликистоза)

     

    Большие  фиброзные очаги (воспалительный  процесс).

    Размер доминантного фолликула больше 2,5 см  (фолликулярная киста)

    Маточные  трубы

    Практически  незаметны

    Отчётливо  визуализируются (признак внематочной  беременности или воспаления)

    Эхо-признаки патологии матки

    Патология

    Отличительные  признаки

    Рак  матки

    Изменение  контуров матки, отек

    Миома

    Увеличенные  размеры тела матки, измененные контуры,  «гиперэхогенная зона» (узел в мышце)

    Полипы

    Нечёткие  контуры матки, объемные образования  в матке

    Эндометриоз

    «Пузырьки»  на шейке матки, в трубах и самой матке

    Аднексит

    Утолщение  маточных труб, увеличенные яичники,  контуры нечёткие и расплывчатые

    Рак  яичников

    Увеличение  размеров с деформацией контуров

    Киста  яичника

    Скопление  жидкости диаметром больше 25 мм

    Эндометрит

    Отек  эндометриального слоя, увеличенный  размер матки, утолщение стенок

    Опухоль  шейки

    Деформация  и увеличение размеров шейки матки

    Подводя итог, следует отметить, что трансвагинальное УЗИ позволяет поставить диагноз своевременно и правильно, определить беременность на раннем сроке и ее патологии.

    Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ)

    ТрУЗИ наиболее информативный метод диагностики предстательной железы у мужчин. Волна ультразвука отражается от тканей, тем самым формируя образ органа на мониторе, в данном случае доктор наблюдает изобраение предстательной железы.

    Показания к проведению трансректальной диагностики

    Все мужчины старше 40 лет должны проходить плановое УЗИ предстательной железы в целях профилактики заболеваний половой сферы. Кроме того, данный метод исследования показан к проведению при:

    • Появлении болей в области промежности.
    • Признаках аденомы простаты.
    • Снижении потенции.
    • Ощущениях дискомфорта при мочеиспускании.
    • Частых ночных мочеиспусканиях, сопровождающихся болью и дискомфортом.
    • Невозможности зачатия ребенка (при отсутствии проблем со здоровьем у женщины).
    • Отклонении от показателей нормы в спермограмме и анализе мочи.
    • При обнаружении патологий в развитии половых органов.

    Как подготовиться к ТрУЗИ?

    Трансректальная диагностика предстательной железы предполагает обязательную предварительную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, пациенту следует выполнить ряд действий:

    1. За пару часов до начала процедуры обследования нужно опорожнить кишечник. Для облегчения процесса можно применить «Микролакс» или поставить ректально глицериновую свечу.
    2. Наполнить мочевой пузырь. Если УЗИ предстательной железы назначается при подозрении на бесплодие или снижении потенции, то за час до начала диагностики нужно выпить 0,5 литра воды и не опорожнять мочевой пузырь.

    В случае назначения исследования с целью идентификации проблем с мочеиспусканием пациент приходит к врачу с бутылкой негазированной воды и начинает ее пить. Как только он чувствует позыв к мочеиспусканию, то сообщает врачу и идет на процедуру УЗИ.

    Как проводится трансректальное УЗИ

    Пациент заходит к врачу, ложится на кушетку на левый бок, сгибает ноги в коленях и как можно плотнее прижимает их к груди. Специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится через анальное отверстие в прямую кишку на небольшую глубину (до 6 см). Диаметр датчика составляет около 2х см, поэтому при его введении пациент боли не испытывает — ощущается лишь некоторый дискомфорт.

    При необходимости исследования простаты и семенных пузырьков датчик вводится на большую глубину. Если нужно определить опорожнение мочевого пузыря, то УЗИ проводится повторно после того, как пациент сходит в туалет. Так оценивается количество остаточной мочи и определяются возможные патологии.

    Расшифровка результатов исследования

    ТрУЗИ предстательной железы оценивает такие показатели, как форма и размеры железы, ее контуры, структуру, эхогенность. В норме показатели должны быть такие:

    • Форма: треугольная, полукруглая или овальная;
    • Контуры: четкие, ровные;
    • Эхогенность: мелкозернистая;
    • Структура: неоднородная (ткань железы и капсула имеют разную эхоплотность);
    • Размеры: длина — 2,4-4 см, ширина — 2,7-4,3 см, толщина — 1,5-2,3 см;
    • Объем: до 200 см³.

    ТрУЗИ простаты показывает гипоэхогенный семенной бугорок в форме треугольника и размером до 2 мм. Также отчетливо визуализируется мочевой пузырь, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

    По многочисленным отзывам специалистов, трансректальное УЗИ — высокоинформативное, исследование, при этом уролог получает точные данные. Если в ходе УЗИ не было выявлено эхопризнаков патологии, то пациент может повторно пройти УЗИ лишь через год в случае отсутствия жалоб на мужское здоровье.

    Трансабдоминальное УЗИ

    Этот метод получения информации о заболеваниях внутренних органов — эффективный, безболезненный и недорогой. Трансабдоминальное УЗИ применяется для оценки состояния органов, систем и тканей организма как у женщин, так и мужчин.

    Достоинства и недостатки

    Для получения более полной картины трансабдоминальное УЗИ зачастую проводится в комплексе с другими диагностическими методами, например: бимануальная пальпация, магнито-резонансная терапия, лапароскопия, трансвагинальное УЗИ.

    Метод трансабдоминальной диагностики имеет ряд преимуществ:

    1. Показывает опухоли внутренних органов, имеющие крупные размеры.
    2. Позволяет получить общую картину состояния органов малого таза.
    3. Не требует специальной подготовки пациента.
    4. Абсолютно безвреден для организма и безболезнен.
    5. Является единственным методом исследования внутренних половых органов у девственниц.

    Минусы: часть ультразвуковых волн поглощается тканями брюшной полости, поэтому изображение может терять четкость. На четкость картинки влияют следующие факторы:

    • Утолщенная стенка живота или ожирение;
    • Спайки послеоперационного характера.

    Стоит отметить, что этот вид УЗИ уступает другим в информативности. Но при этом он способен показать общее состояние исследуемого органа, не доставляя дискомфорта и боли пациенту. Мужчинам этот метод исследования назначают в случае отсутствия серьёзных патологий внутренних органов.

    В каких случаях назначается трансабдоминальное УЗИ?

    Показанием к проведению трансабдоминальной диагностики являются заболевания и патологии органов брюшной полости, матки и придатков у женщин, простаты у мужчин.

    У женщин основными показаниями являются:

    • Опухоли и спайки внутренних половых органов.
    • Увеличенный размер матки и придатков.
    • Беременность (не на ранних сроках).
    • Контроль за развитием плода.
    • Внематочная или замершая беременность.
    • Генетические патологии и заболевания плода (синдром Дауна, гидроцефалии мозга).
    • Миома и киста матки.
    • Злокачественные опухоли.
    • Эндометриоз, полипы и другие патологии придатков.
    • Рак эндометрия.
    • Гормональный сбой.
    • Поликистоз яичников.
    • Проблемы с зачатием.

    Мужчинам назначается трансабдоминальное сканирование, если отмечаются:

    • Частые и болезненные мочеиспускания.
    • Затрудненный процесс мочеиспускания.
    • Ощущение наполненности мочевого пузыря и невозможность опорожнить его до конца.
    • Выделения из уретры неестественного характера.

    Периодически врач назначает трансабдоминальное УЗИ мужчинам, у которых имеются хронические заболевания и проблемы с потенцией. Тем, у кого были или имеются ИППП, проходить данную процедуру следует обязательно.

    Подготовка и проведение УЗИ

    Специальной подготовки метод трансабдоминальной диагностики не требует. Единственное, что необходимо сделать до начала процедуры, — это наполнить мочевой пузырь. Пациент за час до УЗИ должен выпить много воды, сколько сможет. Наполненный мочевой пузырь вытесняет кишечник из малого таза, тем самым открывая обзор для датчика.

    УЗИ женщинам назначается на 5-8 день менструального цикла, а в период беременности плановая диагностика проводится 3-4 раза. Внеплановое исследования назначается по показаниям врача.

    Если пациент проходил рентгенографию за несколько дней до УЗИ, он должен сообщить об этом врачу. Ведь особые вещества, полученные организмом после рентгеновского облучения, способны исказить изображение на мониторе.

    Сама процедура проводится одинаково для обоих полов и не зависит от того, что именно нужно обследовать. Пациент ложится на кушетку ну спину. Врач наносит на живот специальный гель, который обеспечивает четкость ультразвукового сигнала. Затем специальным датчиком врач водит по коже и изучает необходимый орган.

    Оценка полученных данных

    Данные, полученные в ходе УЗИ, врач заносит в протокол исследования. По этой информации лечащий врач определяет наличии патологии и способы ее лечения. Чаще всего трансабдоминальное УЗИ используется для диагностики состояния матки и придатков.

    На основе продольных срезов можно определить положение матки, ее размеры, контуры, структуру, состояние слоя эндометрия. Матка здоровой женщины в норме имеет такие показатели:

    • Длина и ширина одинаковы и составляют 4,5-5 см;
    • Толщина маточной структуры увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла;
    • Контуры ровные, четкие;
    • Эхоплотность эндометрия: средняя;
    • Структура: однородная.
    • Показатели нормы яичников:
    • Форма овальная;
    • Контуры ровные, четкие;
    • Объем: 3,2-12,3 см³;
    • Строма средней плотности;
    • Диаметр фолликулов: от 3 до 30 мм.

    Трансабдоминальная диагностика позволяет идентифицировать доминантный фолликул и таким образом определить овуляцию.

    Применение трансабдоминального УЗИ в акушерстве в Санкт-Петербурге

    В данном аспекте важнейшей задачей ультразвуковой диагностики считается установление беременности. В современной медицине метод трансабдоминальной диагностики — единственный метод контроля за развитием плода с ранних этапов.

    Плодное яйцо можно увидеть уже на 3-й неделе беременности. Чтобы точнее определить дату зачатия, берется среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца. Дата предполагаемых родов определяется с высокой точностью, погрешность составляет всего несколько дней. Пол ребенка можно узнать примерно на 18-20 неделе беременности.

    Метод трансабдоминального сканирования позволяет определить замершую беременность, выкидыш, внематочную и многоплодную беременность, пороки в развитии плода и плаценты.

    Все три метода ультразвуковой диагностики обладают высокой информативностью и применяются в определенных случаях. Какое именно УЗИ назначить, решает врач, исходя из особенностей и преимуществ методов в изучении того или иного органа или ткани организма.

     

    medcentr-diana-spb.ru

    Трансабдоминальное гинекологическое узи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector