Цервикометрия в Санкт-Петербурге (СПб)

Шейка матки обычно рассматривается в комплексе с самой маткой и придатками. УЗИ-шейки матки (цервикометрия) поможет определить патологи и заболевания шейки матки, увидеть изменение ее размера и нарушения кровоснабжения.

Показания для цервикометрии

УЗИ — не единственный метод, который может выявить эрозию шейки матки. Это можно сделать и на осмотре с зеркалами. Но преимущества ультразвуковой диагностики в том, что оно фиксирует серьезные изменения в шейке, такие, как аномалии строения тканей, деформация органа, уже имеющиеся опухоли, которые нужно сканировать на глубину прорастания, и другие отклонения.
УЗИ особенно полезно при осмотре беременных женщин, ведь оно не только помогает выявить патологии плода, а и используется в качестве профилактики заболеваний женской сферы. И если длина шейки меняется, то есть, орган становится короче, то это может быть признаком истмико-цервикальной недостаточности шейки матки, которая несет угрозу выкидыша.

Подготовка и проведение исследование цервикометрии


Подготовка зависит от показания и способа выполнения процедуры. Если исследуется беременная женщина на небольшом сроке, то готовиться никак не нужно, а если УЗИ проводится комплексно при осмотре всех органов малого таза, то нужно прийти на процедуру с умеренно наполненным мочевым пузырем. Но эта мера нужна лишь при осмотре трансабдоминальным методом. Если применяется метод трансвагинальный, то мочевой пузырь должен быть пустым.
При обследовании пациентки через поверхность живота, она должна прилечь на кушетку, после чего врач нанесет проводящий гель и датчиком просканирует нижнюю область живота. Вагинальный датчик вводится в матку в презервативе, это более гигиенично. Бывает, что оба метода применяют одновременно.

Норма цервикометрии и расшифровка результатов

Если при исследовании шейки матки не было зафиксировано никаких нарушений, то в заключении указывается запись «патологий не обнаружено». Если же они все же есть, то в бланке можно встретить записи о неравномерной структуре шейки матки, наличии деформаций или уплотнений (доброкачественных или злокачественных), эрозии.
Могут быть обнаружены патологические нарушения канала шейки матки: паппиломы, спайки, полипы и т.д. УЗИ может показать наличие кисты.
Если у вас все же обнаружили патологии шейки матки, обратитесь к нашему специалисту.

andromeda-clinic.ru

Цервикометрия. Показания и противопоказания

Плановая цервикометрия проводится одновременно с УЗИ плода на 18-22 неделе, при показаниях к исследованию измерение длины шейки матки проводится раньше — на 11-12 или 13-19 неделях беременности.

Показания к цервикометрии:


  • У пациентки уже были преждевременные роды (ранее 34 недель) или выкидыши на позднем сроке (с 13 до 27 недель);
  • Многоплодная беременность;
  • Пациентка перенесла хирургические вмешательства на шейке матки;
  • Наличие швов и деформации на шейке матки, например, вследствие аборов, диагностических выскабливаний;
  • Подозрения на невозможность выносить плод.

Цервикометрия также очень важна во время первой беременности, чтобы убедиться, что все показатели длины шейки матки соответствуют норме и раскрытия нет.

Цервикометрия абсолютно безболезненна и безопасна для будущей матери и плода, поэтому при необходимости может проводиться многократно. Гинеколог определяет частоту процедур для должного контроля над ситуацией. При угрозе выкидыша цервикометрия может быть назначена с частотой раз в 1-2 недели.

Процедура измерения длины шейки матки

Измерение длины шейки матки проводится при помощи внутриполостного УЗИ-датчика. Шейка матки видна на УЗИ и через переднюю брюшную стенку, но внутриполостное введение является более достоверным способом, так как четкому отображению внутреннего зева матки нередко мешает мочевой пузырь.

Пациентке необходимо раздеться ниже пояса и прилечь на кушетку, согнув колени. Специальный вагинальный датчик вводится во влагалище. Врач определяет состояние исследуемой области по изображению на экране.

Подготовка к исследованию


Цервикометрия при беременности не требует особой подготовки, кроме опорожнения мочевого пузыря. Еще один важный момент — отсутствие газа в кишечнике. За 2-3 дня до проведения исследования пациентку просят исключить из рациона пищу, способствующую усилению газообразования (хлеб, кисломолочные продукты, овощи и т.д.).

Результат цервикометрии

По результатам измерения длины шейки матки специалист выдает заключение, в котором описывает результат и его соответствие норме на определенном сроке беременности. Так, чем больше становится плод, тем более коротким становится цервикальный канал. На сроке от 16 до 20 недель длина цервикального канала может достигать 4-4,5 см, на 25-28 неделе беременности — 3,5 -4 см, после достижения срока 32-36 недель длина канала уменьшается до 3-3,5 см. При показателях длины шейки матки менее 1, 5 см в конце второго триместра вероятность выкидыша довольно высокая.

Проводимая вовремя УЗИ-диагностика поможет контролировать течение беременности, сохранить плод, выносить и родить здорового ребенка.

medi-center.ru

Показания для проведения цервикометрии


При нормальном ходе беременности цервикометрию проводят во время второго планового УЗИ (18-22 неделя). Но при наличии факторов риска такой скрининг делают регулярно дважды в месяц, начиная с 16-й недели и до конца беременности. Показаниями для постоянного ультразвукового контроля являются следующие заболевания и патологии в анамнезе пациентки:

  • поздние выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • аномалии развития и строения матки;
  • оперативные вмешательства на шейке матки;
  • швы и деформации шеечного канала;
  • предположение ИЦН (невозможность удержать плод).

В обязательном порядке цервикометрия также проводится женщинам при многоплодной беременности.

Безболезненность процедуры, отсутствие абсолютных противопоказаний и безопасность УЗ-диагностики дает возможность проводить скрининг для наблюдения динамики, а также в профилактических целях многократно без каких-либо рисков для здоровья матери и плода.

Информативность исследования имеет важную ценность для наблюдения за развитием как первой, так и последующих беременностей. Если женщина вынашивает ребенка впервые, то врач не располагает полным анамнезом пациентки и не может точно прогнозировать дальнейшее развитие беременности. Проведение цервикометрии позволяет каждой женщине выносить плод до безопасного для родоразрешения срока и снизить вероятность позднего выкидыша, своевременно установив наличие любых отклонений от нормы или раскрытие шейки матки.

Подготовка и методы проведения цервикометрии

Цервикометрия ценаДлину шейки матки и состояние шеечного канала при помощи ультразвука можно изучить двумя методами:


  • трансабдоминально (через брюшную полость — наружно);
  • трансвагинально (через влагалище).

При подготовке к проведению наружного исследования необходимо исключить наличие газов в брюшной полости, которые могут существенно исказить информативность полученного изображения. Для этого несколько дней до цервикометрии следует соблюдать строгую диету, исключив из рациона:

  • сладкое;
  • мучное;
  • бобовые;
  • картофель;
  • свежие овощи;
  • газированные напитки.

Очень часто при трансабдоминальном осмотре внутренний зев матки не удается полноценно рассмотреть из-за мочевого пузыря. Поэтому специалисты все же рекомендуют проводить цервикометрию трансвагинально. Единственная подготовка перед такой процедурой — максимальное опорожнение мочевого пузыря. Скрининг специальным датчиком в презервативе, который вводится во влагалище, обеспечит возможность сверхточного измерения важных показателей.

Цервикометрия в “МедиЛайф”

Для женщины в период беременности очень важно быть уверенной в том, что ее малыш находится в полной безопасности. Именно поэтому проведение столь значимых исследований необходимо доверить опытным профессионалам. Наши УЗ-диагносты с особой щепетильностью проводят все ультразвуковые исследования беременности, в том числе и цервикометрию. Наличие в клинике “МедиЛайф” новейшего ультразвукового оборудования обеспечит не только точность полученных данных, но и ваш комфорт во время диагностики.


Наша клиника расположена вблизи станций метро «Старая Деревня», «Пионерская», «Комендантский Проспект», «Беговая». Специалисты  «МедиЛайф» ждут Вас по адресу ул. Мебельная д.47, к. 1 ежедневно без перерыва и выходных.

ml-clinic.spb.ru

Показания

Обычно оценка состояния шейки матки у всех беременных производится во время планового скринингового УЗИ II триместра на сроке 18-22 нед. При наличии у женщины отягощенного акушерского анамнеза цервикометрия может выполняться, начиная с 11–13 недели беременности (оптимально – во время первого скринингового УЗИ). В случае выявления угрозы самопроизвольного прерывания беременности динамическое УЗИ шейки матки повторяется с интервалом 1-2 недели.

В первую очередь, цервикометрия показана женщинам, входящим в группу повышенного риска по невынашиванию беременности:

  • с признаками истмико-цервикальной недостаточности (в том числе с наложенным на шейку матки циркулярным швом);
  • имеющим в прошлом беременности, завершившиеся поздним выкидышем (на 13–27 неделе беременности) или преждевременными родами (ранее 34 недель беременности);
  • перенесшим ранее операции на шейке матки (например, конизацию);
  • имеющим деформацию шейку матки вследствие предыдущих медицинских абортов, травматичных родов, РДВ;
  • вынашивающим многоплодную беременность.

Тревожными симптомами, требующими немедленного обращения к акушеру-гинекологу, являются тяжесть внизу живота, учащенное мочеиспускание, кровянистые выделения из влагалища. Эти признаки могут служить грозными предвестниками прерывания беременности. В такой ситуации беременной также может быть назначена цервикометрия.

Методика проведения

Согласно принятым международным стандартам ультразвуковой диагностики, цервикометрия выполняется трансвагинальным доступом при опорожненном мочевом пузыре. Визуализация шейки матки возможна и через переднюю брюшную стенку, но в этом случае необходимо наполнение мочевого пузыря, который часто перекрывает внутренний зев. Между тем, для точного определения длины шейки матки измерение должно быть проведено строго от наружного зева до V-образной выемки внутреннего зева, что возможно только в условиях трансвагинального сканирования.

Подготовка к УЗИ шейки матки не требуется. Процедура цервикометрии проводится в положении женщины лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.


ьтразвуковой датчик осторожно вводят во влагалище, избегая слишком сильного давления на шейку матки. Продолжительность исследования не должна превышать 2-3 минуты. Во время цервикометрии оценивают размеры шейки матки (длину и ширину), расширение цервикального канала, сомкнутость внутреннего зева, наличие и степень пролабирования оболочек плода во внутренний зев, при наличии шва на шейке матки – его расположение и состоятельность.

Интерпретация результатов

Длина шейки матки зависит от срока беременности, количества вынашиваемых плодов, количества предыдущих родов. В норме при одноплодной беременности на 16-20 нед. длина шейке матки составляет 4,5-4 см; на 25-28 нед. – 4-3,5 см; на 32-36 нед. – 3,5-3 см. Считается, что при длине шейки матки более 3 см, риск досрочных родов составляет менее 1% и сопоставим с общепопуляционным. Шейка длиной <2,5 см между 14 и 24 неделей гестации расценивается, как короткая; в этом случае велика вероятность преждевременных родов на 36-37 неделе беременности. При длине шейки матки <2 см средний гестационный возраст новорожденных составляет 34 недели. Длина шейки матки <1,5 см ассоциируется с высоким риском преждевременных родов на 34 неделе, а менее 1 см – на 32 неделе беременности.

Если по результатам цервикометрии установлено угрожающее укорочение шейки матки, беременную госпитализируют в отделение гинекологии или патологии беременности.


значается постельный режим, полный физический и половой покой. С целью профилактики самопроизвольного прерывания беременности может назначаться интравагинальное введение прогестерона. Также из консервативных методов применяются акушерские разгрузочные пессарии, которые надевают на шейку матки. Наиболее радикальным методом коррекции ИЦН служит наложение циркулярного шва на шейку матки (цервикальный серкляж) – это позволяет снизить риск преждевременных родов примерно на четверть.

Стоимость цервикометрии в Москве

УЗИ шейки матки является надежным, безопасным, неинвазивным современным методом, позволяющим оценивать состояние органа в период гестации. Процедура выполняется во многих государственных медицинских учреждениях, частных многопрофильных и специализированных клиниках. При необходимости может проводиться многократно. Цена цервикометрии в Москве колеблется в зависимости от репутации, организационно-правового статуса и расположения медицинской организации. Методика обычно входит в программу УЗИ-скрининга 2 триместра и при прохождении этого обследования отдельно не оплачивается.

В Москве цервикометрия стоит 961р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 218 адресам.

www.krasotaimedicina.ru

Измерение длины шейки матки при ультразвуковом исследовании называют цервикометрией. Слово цервикометрия произошло оно от двух слов: латинского, cervix uteri, что означает шейка матки и греч. metréo, что означает измерение.


Шейка матки удерживает плод в матке, и удерживает его в норме на протяжении всей беременности. Иногда тонус мышц шейки матки ослабевает раньше времени, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Чтобы вовремя выявить этот процесс и предотвратить преждевременное рождение ребенка необходимо измерять длину шейки матки.

Чем короче длина шейки матки и чем раньше шейка матки стала короче, тем выше угроза преждевременного прерывания беременности.

Преждевременное (на сроках  меньше 34 недель ) прерывание беременности случается в  8-10% всех родов. Основной причиной  преждевременного прерывания беременности  считается развитие истмико-цервикальной недостаточности. Короткая шейка матки и/или расширенный цервикальный канал в раннем втором триместре беременности являются основными признаками истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности.

Основным методом оценки длины шейки матки является ультразвуковой метод.

Очень важно, чтобы шейка матки была измерена методически правильно. Доктора, проводящие цервикометрию в нашем центре, имеют международные сертификаты (FMF) по цервикометрии.

Как проводится измерение длины шейки матки: через переднюю брюшную стенку или трансвагинально?

Шейка матки может определяться при УЗИ как через переднюю брюшную стенку (такое исследование называют трансабдоминальным  УЗИ), так и при трансвагинальном УЗИ (ТВ УЗИ), при помощи внутриполостного датчика, который вводится во влагалище женщины. Однако, чтобы шейка матки была четко видна через переднюю брюшную стенку, требуется наполненный  мочевой пузырь, который зачастую «закрывает» внутренний зев шейки матки.

Измеряется же длина шейки матки от наружного зева матки до внутреннего зева, а если внутренний зев не виден, то и измерения получаются не совсем правильные. Вот почему  согласно всем международным стандартам цервикометрия должна проводиться только трансвагинально и при опорожненном мочевом пузыре.

Требуется ли какая-либо специальная подготовка для проведения этого исследования?

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится при помощи внутриполостного датчика, на опорожненный мочевой пузырь.

Могут ли возникнуть осложнения при проведении трансвагинального УЗИ?
При проведении трансвагинального УЗИ осложнений не возникает. Трансвагинальное УЗИ является безопасным методом исследования как для самой женщины, так и для плода.

spbplod.ru

Патология шейки матки – угроза беременности

Нормальное развитие шейки матки при беременности называется созреванием. В начале процесса вынашивания этот орган, даже при росте плода и самой матки, долгое время остается закрытым. Изменения шейки матки начинаются ближе к концу беременности, а точнее второго его триместра: она становится мягче, короче и к началу родов начинает постепенно раскрываться для того, чтобы выпустить малыша. Этапы изменений шейки матки – это естественные физиологические процессы, которые имеют определенные нормированные показатели на каждом конкретном сроке вынашивания.

Если в процессе развития шейки матки выявляются отклонения от нормы, то риск того, что беременность прервется или начнутся досрочные роды, сильно вырастает. Как правило, патология развития шейки матки заключается в несвоевременном прогрессирующем ее укорочении и раскрытии. Данное заболевание называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Своевременная диагностика и выявление ИЦН на ранних стадиях позволяет акушерам-гинекологам подобрать и назначить соответствующую терапию, избежав нежелательного досрочного родоразрешения. Современная медицина успешно использует цервикометрию (один из видов ультразвукового обследования) для определения рисков при самых малейших признаках патологии.

Что такое УЗИ шейки матки при беременности?

Цервикометрия – это современный и наиболее точный ультразвуковой метод исследования, выполняемый для диагностики и оценки состояния шейки матки на любом из триместров беременности. С его помощью врач изучает закрытую часть цервикального канала, а также внутренний и наружный зев. Главная цель процедуры – на ранней стадии определить патологию и предотвратить угрозу прерывания беременности.

Согласно статистике, риск выкидыша часто возникает на фоне гипертонуса мышц матки. Вот почему так важно провести процедуру при малейшем подозрении на истмико-цервикальную недостаточность. Грамотный подход к лечению, основанный на полученных данных, обеспечит сохранение беременности и поможет доносить плод до установленного срока.

Показания к проведению цервикометрии

Врач акушер гинеколог в обязательном порядке должен направлять на цервикометрию беременных женщин, которые попадают в группу риска по следующим признакам:

  • Выявлены симптомы ИЦН;
  • Врожденные патологии матки;
  • Беременности ранее оканчивались потерей плода на поздних сроках;
  • В прошлом родоразрешение было досрочным;
  • Оперативные вмешательства, ранее выполненные на шейке матки;
  • Шейка получала травмы из-за абортов или трудных родов;
  • Осложненная многоплодием беременность и другие.

Важно знать, что срочно нужно обратиться к акушеру гинекологу при наблюдении следующих симптомов: тянущие боли внизу живота, слишком частое мочеиспускание, наличие кровянистых выделений из влагалища и так далее. Все это может свидетельствовать о наличии сбоев в процессе вынашивания плода и привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В данном случае лечащий врач обязательно направит беременную на процедуру УЗИ шейки матки.

Когда нужно проводить цервикометрию?

Как правило, диагностику шейки матки назначают в совокупности со вторым плановым УЗИ на сроке 18-22 недели. Но, если у беременной есть дополнительные показания (в прошлом уже были проблемы с невынашиванием), то цервикометрию могут выполнить на 11-13 неделе вместе с УЗИ первого триместра. В случае подтверждения наличия проблем с состоянием шейки матки, врач может назначить дополнительные УЗИ с определенной периодичностью.

Как проводят цервикометрию?

Сегодня используют несколько методов проведения данной процедуры:

Трансвагинальный метод предполагает введение специального датчика (трансдьюсера) через влагалище. Женщина ложится на кушетку в положение на спине и сгибает ноги в коленях. Как правило, трансвагинальный метод применяют для получения наиболее достоверной информации на 1 триместре беременности. Этот способ не требует особой подготовки.

Трансабдоминальный метод, то есть исследование через поверхностные кожные покровы, используют на более поздних сроках беременности. Он также не требует подготовки, поскольку околоплодные воды в данном случае заменяют наполненный мочевой пузырь. Женщина ложится на спину, как при проведении планового УЗИ при беременности.

Может ли цервикометрия навредить плоду?

Не может, поскольку современные ультразвуковые аппараты делают цервикоментрию абсолютно безопасной для здоровья плода и будущей матери на всех сроках беременности, сводя воздействие ультразвуковых волн к минимуму. Кроме того, опытный врач УЗИ старается затратить как можно меньше времени на проведение процедуры с учетом выполнения основных ее целей.

Гарантия безопасного исследования и достоверность интерпретации полученных результатов также зависят от уровня клиники, ее оснащения оборудованием экспертного уровня и высокой квалификации врача, имеющего многолетнюю практику в проведении пренатальных исследований.

Результаты цервикометрии

Есть определенные показатели нормы, на которые ориентируется врач при интерпретации результатов УЗИ шейки матки. Но, профессиональный доктор также должен принимать во внимание индивидуальные особенности строения женских органов. Размер шейки матки будет зависеть от биологического возраста беременной, от того, какие по счету у женщины роды, но прежде всего, от срока беременности. В норме длина закрытого цервикального канала не должна быть меньше 25 мм, а если выявлена отклонение, беременная женщина попадает в группу повышенного риска. В каждом конкретном случае (по показаниям) врач акушер гинеколог назначит лекарственную терапию или поставит вопрос о применении иных, более серьезных методов (вагинальный серкляж, установка акушерского разгрузочного пессария), которые помогут предотвратить прерывание беременности и преждевременные роды.

В Клинике плода и мамы доктора Чубкина цервикометрию проводит пренатальный диагност с богатым практическим опытом Иван Викторович Чубкин. Современное оборудование, на котором врач проводит обследование, позволяет получить точные результаты и гарантирует абсолютною безопасность для плода и будущей матери.

chubkin.ru

Зачем измеряют длину шейки матки?

Шейка матки играет важную роль в удержании плода, однако случается, что она начинает преждевременно расслабляться и укорачиваться. Это ведёт за собой риск преждевременных родов, что представляет опасность, прежде всего для ребёнка.

Фото 1

Обычно такая ситуация развивается как следствие маточного тонуса. И чтобы её предотвратить, важно знать размер цервикального канала. Если своевременно распознать патологические состояния, связанные с шейкой, то их можно правильно скорректировать, что поможет женщине сохранить беременность и родить здорового ребёнка.

Снижение числа патологически ранних родов связывают с применением инноваций в акушерстве и гинекологии. Снизить риск развития патологий на ранних этапах вынашивания ребенка – это одна из первоочередных задач для современной медицины. Вот почему цервикометрия при беременности становится востребованным и важным инструментом сохранения нормальной беременности.

Показания

Длина шейки матки обязательно измеряется у женщин, которые страдают повторным невынашиванием или имеют иные факторы риска, например:

  • женщины, беременные двойняшками или тройняшками;
  • будущие мамы, искусственно возмещающие недостаток прогестерона;
  • пациентки с ИЦН;
  • женщины, имеющие в анамнезе выкидыши или недоношенные беременности;
  • пациентки, перенёсшие операцию на шейке матки;
  • женщины с врождёнными или приобретёнными деформациями цервикального канала.

Также исследование может быть назначено, если женщина жалуется на:

  • боли в нижней части живота;
  • частое желание сходить в туалет;
  • обильные кровянистые выделения.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале отслойки плаценты или выкидыша и говорят о необходимости срочного визита к врачу. И если доктор посчитает нужным узнать длину шейки матки, то отказываться от процедуры не стоит.

УЗ-техника

Помимо цервикометрии, врач может назначить допплер-исследование.

Когда назначают?

Если беременная женщина ранее сталкивалась с преждевременными родами, или имели место операции на цервикальном канале, то об этом нужно предупредить врача-диагноста.

Как часто нужно (можно) делать цервикометрию при беременности?

Процедура имеет важное диагностическое значение и для женщин, впервые ожидающих ребёнка, так как нет данных о характере предыдущих беременностей. Вот почему первая беременность – это серьёзная причина для цервикометрии, которая поможет убедиться в нормальной длине шейки. Дополнительно процедура позволяет оценить функционирование внутренних органов и состояние развивающегося малыша.

Что смотрят?

При трансвагинальном УЗИ цервикального канала специалисты могут оценить:

  • локализацию швов, если они были произведены в данном районе;
  • проникновение плодных оболочек в шейку;
  • расширение и длину цервикального канала;
  • его положение относительно оси таза.

Состояние шейки матки

Когда делают?

На каком сроке делают цервикометрию? Обычно процедура включается в обследование ультразвуком, проводимое с 18 по 22 неделю. Но если есть подозрение на преждевременные роды или в анамнезе пациентки было прерывание беременности, то исследование шейки переносится на более ранний срок (примерно с 10 недели). Это важно для установки соответствия её длины нормативам, принятым на данном сроке. Если обнаружены отклонения, то врач примет меры по сохранению беременности.

Как делают?

Как делают цервикометрию (в т.ч.при беременности)? Измерить длину шейки, чтобы уточнить соответствие параметров нормам, можно двумя способами: внутренним и наружным.

Внутренний способ

Производится трансвагинально путём введения трансдьюсера во влагалище пациентки (мочевой пузырь предварительно опустошается).

Процедура проводится так: пациентка принимает комфортное положение на кушетке, её ноги разведены и согнуты в коленях. Доктор подготавливает датчик, надевая на него презерватив и покрывая специальным гелем. Затем датчик аккуратно вводится во влагалище женщины, чтобы не вызвать искусственного увеличения длины шейки матки.

Исследование шейки занимает около 3 минут.

Аппарат для УЗИ

Наружный способ

Предполагает обследование через переднюю брюшную стенку (при условии, что мочевой пузырь женщины наполнен).

Наружный способ осмотра не позволяет детально рассмотреть внутренний зев матки из-за расположения мочевого пузыря. А без этого исследования результаты цервикометрии могут быть неточными, поэтому специалисты всё же рекомендуют трансвагинальный метод осмотра.

Подготовка

Подготовка к исследованию заключается в предварительном опорожнении мочевого пузыря.

Расшифровка

В ходе обследования доктор обязательно оценит:

  • размеры матки;
  • раскрытие её канала;
  • уровень сомкнутости зева;
  • наличие околоплодных оболочек во внутренней области матки;
  • при наличии послеоперационного шва его параметры и локализацию.

На результат осмотра влияет целый комплекс факторов от срока беременности и числа предыдущих родов до количества плодов, вынашиваемых женщиной.

Протокол цервикометрии

Только рассмотрев все составляющие в комплексе, можно добиться достоверных результатов.

Нормы

В ходе замеров врач опирается на следующие нормативы длины шейки матки (при одноплодной беременности):

  • 16 20 неделя: 4,5 5 см;
  • 25 28 неделя: 3,5 4 см;
  • 32 36 неделя: 3 3,5 см.

Факторы риска

Обычно длина шейки, превышающая норму в 3 см, означает, что статистически риск самопроизвольного выкидыша равен 1%. А вот угрожающим фактор считается, если шейка:

  1. Короче 2,5 см на сроке 14 – 24 недели при многоплодной беременности и короче 1,5 см при вынашивании 1 ребёнка. Эта ситуация требует немедленной госпитализации пациентки, поскольку риск преждевременных родов при таком значении длины шейки составляет 50% (роды могут произойти на 36 – 37 неделе беременности).
  2. Короче 1,5 – 2 см. Есть вероятность родов на 34 неделе.
  3. Короче 1 см есть риск преждевременных родов на 32 неделе. Однако если на таком сроке длина шейки всё ещё равна 2,5 – 3 см, то УЗИ нужно проводить еженедельно.

При результатах менее 2,5 см может быть назначена операция или проведена интенсивная терапия.

Фото 1. Образец протокола цервикометрии при беременности.

Протокол УЗИ шейки матки

Нормальным значением можно считать диапазон от 3 до 4,5 см, а короткой называют шейку длиной от 1 до 2,5 см.

Заключение в баллах

Каждый параметр имеет балльную систему оценки, по итогам обследования эти баллы суммируются, после чего можно сформулировать итоговое заключение о состоянии шейки. К примеру, в период с 14 по 24 неделю происходит оценка структуры цервикального канала, и в этот период нормой считается плотный мышечный слой. Если плотность наблюдается лишь в области зева, то врач поставит 1 балл, если шейка мягкая по всей длине, то в заключении будет стоять 2 балла.

Затем оценивается длина цервикального канала (по той же шкале). Если длина превышает 2 см, то это считается нормой и оценивается в 0 баллов, если 1-2 см, то такая шейка получит 1-2 балла, а если менее 1 см или сглажена, то речь идёт о 3 баллах.

Проходимость шейки матки

Этот показатель оценивается по той же системе, что и все предыдущие. В зависимости от числа пальцев, которые входят в шейку при осмотре, степень её проходимости получит оценку:

  • в норме наружный зев пропускает кончик пальца – это 0 баллов;
  • если наружный зев пропускает 1 палец, а внутренний зев закрыт, то ставят 1 балл;
  • если шейка сглажена, а открытие канала составляет 2 и более пальцев, присваивают 2 балла.

Расположение

Следующий немаловажный параметр – расположение цервикального канала. Если он отклонён назад – 0 баллов, вперёд – 1 балл, если расположен посередине, то 2 балла.

Итог

Складывая полученное число баллов, делаем вывод о состоянии шейки матки:

  • до 3 баллов – незрелая;
  • до 6 баллов – созревающая;
  • до 10 баллов – зрелая.

Считается нормой, если шейка созревает только к родам.

Однако незрелая шейка накануне родов – это тоже серьёзная патология. Она требует наблюдения в динамике и, возможно, родов при помощи кесарева сечения.

Видео 1. Истмико-цервикальная недостаточность на УЗИ.

Если параметры шейки матки граничат с нормой, однако есть другие признаки возможных преждевременных родов, то пациентку направляют на дополнительную УЗИ-диагностику.

Где сделать и сколько стоит?

Диагностика состояния цервикального канала имеет ряд рекомендаций, обязательных для исполнения, поэтому проводить её должен квалифицированный специалист. Если есть необходимость в проведении подобной процедуры, то нужно подготовиться и подобрать подходящую клинику. Для этого стоит потратить время на сбор информации о её специалистах, доступности и ценах на услуги (в т.ч. касательно цервикометрии), а также поискать отзывы и рекомендации других пациенток.

В платных центрах таких городов как Москва и Санкт-Петербург стоимость процедуры составляет порядка 1500 р.

Заключение

УЗЕсли проигнорировать цервикометрию, то можно пропустить развитие некоторых патологических состояний.

Чтобы сохранить жизнь ребёнку и здоровье матери, нельзя халатно относиться к врачебным назначениям, которые касаются шейки матки.

Цервикометрия не вредна для плода: наоборот, пренебрежение ею чревато плохими последствиями для малыша.

medigid.com

Цервикометрия цена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.