Даже самый опытный и высококвалифицированный врач не сможет точно определить заболевание, его степень развития, причины и последствия без современных методик диагностики и лабораторного оборудования. Так, например, органы малого таза, требуют тщательного обследования при помощи разной аппаратуры, в случае женской половины общества часто применяется трансвагинальное УЗИ.

Такой вид исследования, как УЗИ органов малого таза, пользуется большим спросом в силу своей высокой информативности и безопасности. При помощи определенного датчика, что вводится во влагалище женщины, можно провести общее ультразвуковое исследование внутренних органов в области брюшины, а также трансабдоминальным методом или при помощи пальпации получить дополнительные сведения о состоянии пациентки.

Что такое трансвагинальное УЗИ?

Фото 1


Если быть точнее, УЗИ трансвагинальным датчиком в медицинской практике обозначается термином УЗИ трансвагинально, эффективным оно может быть для оценки функционирования и состояния здоровья мочевого пузыря, шейки и полости матки. Но в силу того, что датчик находится в доступной близости и с другими внутренним органами брюшной полости, специалист может получить данные и о них.

Оценить состояние внутренних органов малого таза у женщины помогает датчик и ультразвук, считается, что такой метод превосходит по точности данных и эффективности любые другие виды ультразвукового исследования. Связывают это именно со способом введения датчика в полость влагалища, что сокращает расстояние между исследуемыми областями и аппаратом.

Показания

В качестве показаний к проведению трансвагинального УЗИ специалисты считают особые тревожные симптомы, что могут говорить о наличии того или иного патологического процесса. А датчик и полученная информация лишь подтверждают прогнозы и предположения специалиста.

Фото_2

Симптомами в качестве назначения такого УЗИ являются следующие признаки:

  • кровотечения или простые выделения крови вне периода менструации;
  • трудности с зачатием ребенка в течение полугода и больше;
  • боли в нижней области живота, что не относятся к периоду менструации;
  • менструации дольше недели и короче 3 суток;
  • при подозрении на внематочную беременность (не раньше, чем через 3 недели после задержки);
  • постоянный дискомфорт и боли во время полового акта.

Также УЗИ трансвагинально назначается всем женщинам с профилактическими намерениями один раз в полгода, чтобы предупреждать разные заболевания и патологические изменения во внутренних органах. Кроме того в медицине есть общепринятые заболевания, являющиеся показанием к трансвагинальному УЗИ органов малого таза:

  • эндометриоз;
  • кисты в яичниках или их разрывы;
  • маточная и внематочная беременность;
  • полипоз эндометрия;
  • маточная миома;
  • кровь, гной или другие признаки воспаления в маточных трубах;
  • хорионэпителиома;
  • опухоли;
  • полный или частичный пузырный занос;
  • аномалии, что приводят к разрывам внутренних органов;
  • рак яичников;
  • наличие жидкости в области малого таза или нижней полости живота.

Фото_7

Такую методику обследования применяют для оценки созревания фолликул, а если ввести контрастное вещество, можно получить точную информацию по поводу непроходимости труб матки и степень развития такой патологии. Благодаря таким данным можно предупредить или помочь в лечении женского бесплодия.

Подготовка


Прежде чем консультироваться со специалистом, как делают трансвагинальное УЗИ, нужно ознакомиться с тонкостями и правилами подготовки к такому обследованию. Первое, что нужно знать женщинам, как подготовиться к УЗИ, его назначают только тем, кто живет половой жизнью. То есть на вопрос, делают ли девственницам трансвагинальное УЗИ, любой врач ответит однозначно — нет. Для таких пациенток назначается трансабдоминальное УЗИ, когда датчик аппаратуры водят по животу.

Помешать в получении достоверной информации может метеоризм в животе или выраженное ожирение в области талии, в таком случае рекомендуется трансректальное УЗИ через прямую кишку. В целом все три вида обследования не предполагают особой подготовки. При такой процедуре пациенткам не рекомендуют наполнять мочевой пузырь, а перед началом нужно будет сходить в туалет.

Фото_3

Главное правило подготовки — устранение газов и метеоризма в животе, для этого за пару часов до процедуры советуют принять внутрь пакетик Смекты или около 5 капсул Эспумизана. При показаниях к проведению абдоминального УЗИ наоборот, пациенту необходимо наполнить мочевой пузырь, чтобы его увеличение привело к «выпячиванию» внутренних органов, исследуемых специалистом.

Ход процедуры


Только лечащий врач определяет точный срок, когда лучше делать трансвагинальное УЗИ, он же знает наверняка, что показывает такое исследование внутренних органов. Первое, что должен сказаться на консультации пациенткам врач — это то, что процедура совершенно безболезненная и безвредная. Перед началом процедуры женщина снимает одежду с нижней части тела.

Фото_4

Далее выполняется следующий комплекс мер:

  • На кушетку нужно лечь спиной, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.
  • Датчик аппаратуры трансдюсер вводится внутрь только после того, как на него будет надет презерватив. Сверху обязательно специалист наносит специальный для УЗИ гель для рационального проведения ультразвука.
  • Визуально датчик похож на стержень, его длина составляет 12 см, а диаметр — не более 3 см. Также в нем предусмотрена скошенная рукоятка и канал для введения иглы, что применяют с целью проведения биопсии.
  • Вводится датчик на небольшое расстояние, никакого дискомфорта женщина не должна испытывать в этот момент. В ходе исследования датчик может слегка передвигаться, а любые неприятные ощущения нужно обговаривать со специалистом.

Если проводиться УЗИ гинекологическое, пациентке может потребоваться питьевая вода, чтобы наполнить мочевой пузырь и тем самым вывести полость матки в зону лучшей видимости. В таком случае чаще всего применяют абдоминальный датчик. Расшифровка и оценка данных после УЗИ предполагает сопоставление полученной информации с принятыми медициной нормами:

Менструальный цикл и УЗИ


Фото_6

Очень важным на консультации у специалиста является вопрос, на какой день цикла делать трансвагинальное УЗИ, чтобы УЗИ матки, придатков, яичников и других внутренних органов было максимально объективным. В медицинской практике давно установлена связь между менструацией и таким видом ультразвукового исследования, так как после овуляции внутренние органы и сам организм женщины претерпевает некие изменения.

Если предполагается УЗИ на ранних сроках беременности для утонения такого положения женщины, трансвагинальное исследование проводят не ранее, чем через 3 недели после зафиксированной задержки. Если же беременности нет, но она планируется, плановый осмотр проводят в самом начале цикла, после окончания менструации (5-7 или 8-12 день после начала менструации).

Фото_9

Фото_10


Фото_10

В случае проведения УЗИ для подтверждения или опровержения эндометриоза, самым оптимальным сроком считается вторая часть цикла. Если же специалисту требуется изучения степени созреваемости фолликул, трансвагинальное УЗИ могут проводить поэтапно на 8-10, далее на 15-16 и 22-24 день от начала менструации. При кровотечениях вне зависимости от цикла специалист может назначить исследование в любой день.

Есть ли вред и как часто можно делать?

Известно, что риски предполагает любая методика диагностики и лечения в медицинской практике. Например, трансвагинальное УЗИ может стать причиной занесения инфекции в полость влагалища, причем риски возрастают в случае надобности забора ткани на исследование. Признаком этому считается повышенная температура тела, при таких симптомах женщина обязательно должна обратиться к врачу.

Фото_5

Считается, что высокие частоты ультразвука опасны для организма человека. При этом трансвагинальное и другое ультразвуковое исследование предполагает частоту 2-10 МГц, что в сотню раз ниже опасных показателей облучения. Соответственно, исправный прибор не может стать причиной каких-либо нарушений в организме пациентки.


Многих женщин волнует, можно ли делать при месячных трансвагинальное УЗИ и как часто можно делать? В такой период полученные данные будут недостаточно точными из-за изменений в организме в период менструации. Для беременных женщин оптимальным количеством исследований в период вынашивания плода считается 6 процедур УЗИ. В остальном, методика является безопасной и может применяться по показаниям специалиста любое количество раз.

Цена

Факторами определения цены за одну процедуру являются престиж и уровень квалификации клиники и специалиста, его профессионализм и отклики от пациентов, а также модели и страна производитель используемого оборудования. Также предопределить цену может и участок, который требует исследования, а также показания врача.

Минимальная стоимость одного ультразвукового трансвагинального исследования составляет 500 рублей, а максимальная — около 14 000 рублей.

varikozko.ru

Что такое трансвагинальное УЗИ

Информативный метод исследования органов таза женщины при помощи ультразвука называется УЗИ трансвагинально. Данный вид исследования эффективен для изучения мочевого пузыря, яичников, маточных труб, патологии матки и шейки. Датчик находится очень близко к органам, которые нужно исследовать, поэтому достоверность диагностики превосходит любой другой вид УЗИ.

Показания к проведению УЗИ вагинальным датчиком


Использование интравагинального метода расширило границы диагностических возможностей урологов, акушеров и гинекологов. Пациенткам вагинальное УЗИ помогает обнаружить заболевания, которые только зарождаются в организме и находятся на ранней стадии. Другая диагностика менее информативна, когда речь идет о минимальных изменениях в тазовых органах. Процедуру можно делать в качестве ежегодного осмотра или при наличии симптомов:

  • при половом акте присутствует боль внизу живота;
  • отсутствие менструаций;
  • при подозрении бесплодия;
  • задержка менструации больше 3 недель;
  • менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
  • не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Тщательная подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Перед абдоминальным вариантом обследования мочевой пузырь должен быть полный, в случае интравагинального метода – пустой. Если вы помочились более 2 часов назад, то узист может попросить сходить вас в туалет перед процедурой.

Девушка и парень на приме у врача

Проведение трансвагинального УЗИ


Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.

Далее врач проводит процедуру в несколько этапов:

  1. На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
  2. Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
  3. Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.

На какой день цикла делают трансвагинальное УЗИ

Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных. Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.


Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла). Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.

Что показывает трансвагинальное УЗИ

Если ваши показатели не соответствуют общепринятым нормам (смотреть таблицу в разделе «Норма УЗИ внутренних органов малого таза»), то можно попробовать узнать, о наличие каких патологий идет речь. В отличие от абдоминального исследования, информативность УЗИ вагинального на порядок выше, что делает возможным увидеть следующие состояния и серьезные заболевания:

  • рак яичников;
  • возникновение кист яичников;
  • в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
  • эндометриоз;
  • хорионэпителиома;
  • маточная и внематочная беременность;
  • образование злокачественных опухолей матки;
  • кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
  • частичный или полный пузырный занос;
  • миома матки;
  • аномалии развития внутренних половых органов;
  • полипоз эндометрия.

Схема проведения трансвагинального УЗИ

УЗИ органов малого таза трансвагинально

Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники. В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода. Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений. Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.

УЗИ матки и придатков трансвагинально

Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит). Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря

Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации. Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Процедура сканирования выявляет признаки внематочной беременности: яичниковую, шеечную, трубную. При нормальной беременности трансвагинальная методика используется в первом триместре и выводит изображение матки с развивающимся плодом на монитор. Вагинальное УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и их причины в развитии зародыша. Общие показания для проведения данного метода для беременных женщин на ранних сроках:

  • установление факта беременности;
  • наблюдение за развитием будущего малыша;
  • обнаружение угроз вынашивания;
  • диагностика околоматочного пространства;
  • диагностика миомы матки.

Беременная девушка лежит в постели

Трансвагинальное УЗИ — расшифровка

Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач. Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.

Норма УЗИ внутренних органов норма

Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл. Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.

Внутренние органы Показатели нормы
Матка
  • позиция – anteflexio;
  • контуры матки ровные и четкие;
  • размеры: 70х60х40 мм;
  • однородная эхогенность стенок;
  • толщина эндометрия изменяется с каждой циклической фазой (от 1 до 20 мм);
  • однородная структура полости, ровные и четкие края.
Шейка матки
  • размеры: передне-задний размер 2,5-3 мм, длина 3,5-4 см,
  • однородная эхоструктура;
  • диаметр шеечного канала равен 2-3 мм, заполненный слизью однородной эхоструктуры.
Свободная жидкость В пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла)
Яичники
  • размеры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм;
  • объем 2-8 см3;
  • бугристые контуры;
  • однородная эхоструктура с малыми участками фиброза;
  • несколько фолликулов с размерами 4-6 мм, в середине цикла один до 20 мм.
Маточные трубы Без контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще.

Вредно ли трансвагинальное УЗИ

Небеременным девушкам такой метод исследования не несет вреда, а служит источником информации о здоровье или патологиях внутренних органов малого таза. Достоверней любых других средств сообщит о беременности и поможет выявить внематочную. Если же речь идет об установлении беременности, то врач назначает плановое проведение УЗИ на первом триместре. На поздних сроках вредно трансвагинальное УЗИ, т. к. оно может привести к выкидышу. При необходимости диагностики лучше применять абдоминальный метод через стенки живота.

Трансвагинальное УЗИ девственницам

Только женщинам, которые живут половой жизнью можно проводить вагинальное обследование. Можно ли делать трансвагинальное УЗИ девственнице? Данный метод исследования не проводится девственницам. Вместо этого, обследовать женские органы малого таза поможет другая безопасная и безболезненная процедура – трансабдоминальное исследование, при котором специальным датчиком двигают снаружи по стенке живота. Если у девственницы есть выраженная степень ожирения или метеоризма, то врач может предложить трансректальное УЗИ – метод исследования через прямую кишку.

Девушка на приме у врача

Цена трансвагинального УЗИ

Профессионализм и отзывы врачей, сервис и престижность клиники – все это является факторами формирования цены. Медицинские клиники Москвы предлагают ряд процедур своим пациенткам: можно выбрать диагностическое УЗИ органов малого таза или остановиться на интересующем показателе, к примеру, на исследовании фолликула. Минимальная цена на трансвагинальную диагностику – 500 рублей, верхний рубеж максимальной – 14 тыс. рублей.

Название процедуры Цены в рублях
Цервикометрия 500
Интравагинальное УЗИ мочевого пузыря 700

Внутривагинальное УЗИ органов малого таза

800
УЗИ доминантного фолликула 900

Внутривлагалищное УЗИ с опред. кровотока в матке

1 000

Контроль овуляции и мониторинг эндометрия по дням менструального цикла

1 000

Трансвагинальное исследование при беременности (шейка матки)

1200

sovets.net

Когда назначают трансвагинальное УЗИ?

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика может назначаться женщинам, которые начали половую жизнь. Основные показания к трансвагинальному УЗИ:

  • Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
  • Диагностика беременности.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие.
  • Боль в животе.

Если в ходе гинекологического осмотра у женщины наблюдалось увеличение матки и придатков, а также объемные образования в области гениталий, то гинеколог назначит трансвагинальное УЗИ.

Данное исследование позволяет диагностировать раннюю внематочную беременность. Вагинальное УЗИ показано перед постановкой внутриматочных спиралей, перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Трансвагинальное УЗИ ежегодно следует проходить в качестве профилактического осмотра.

Нередко УЗИ трансвагинальное проводится с целью исследования мочевого пузыря. Это альтернативный метод катетеризации или пальпации. Исследование назначается при учащенном мочеиспускании, болях в пояснице, травме мочевого пузыря, наличии крови в моче. В некоторых случаях данная диагностика поможет установить причину появления урологических заболеваний, недержания мочи, патологий уретры.

У женщин с выраженным ожирением проведение трансабдоминального УЗИ затрудняется, поэтому наиболее оптимальным вариантом является трансвагинальная диагностика.

На поздних сроках беременности УЗИ проводить запрещается, но имеется ряд случаев, когда диагностика необходима. Такими случаями являются:

  • Диагностика расположения плаценты и их аномалий.
  • Оценка состояния шейки матки.
  • Состояние рубца на матке, если в анамнезе были роды или проводилось кесарево сечение.

Чтобы назначить ультразвуковую диагностику на поздних сроках должны быть серьезные для этого основания.

Нужна ли подготовка?

Особой подготовки к исследованию репродуктивных органов трансвагинальным методом не существует. Важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы результаты оказались достоверными.

Исследование выполняется на пустой мочевой пузырь, в отличие от трансабдоминальной диагностики, когда исследование выполняется через брюшную стенку. За несколько дней до УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование.

При повышенном газообразовании необходимо принять Эспумизан или Смекту. Эти препараты помогут уменьшить метеоризм. Следует помнить, в какой день лучше всего проходить обследование. Точные данные будут после овуляции. У каждой женщины это происходит в середине цикла, примерно на 12-14 день. В этот период организм женщины претерпевает некоторые изменения и готовится к беременности.

Исследование лучше проводить после окончания менструации на 5-8 день цикла, но можно и позже.

Например, при эндометриозе проводить исследование лучше во второй фазе цикла. Сроки исследования обсуждаются с врачом. Если же наблюдаются кровянистые выделения независимо от менструации, то исследование все равно проводится. В период беременности диагностика проводится только в первом триместре. В дальнейшем показано трансабдоминальное УЗИ из-за риска выкидыша.

Как проходит обследование?

Процесс исследования женских половых органов с помощью вагинального датчика продолжается около 20 минут:

  • Женщина приходит в указанное время к доктору. Далее раздевается ниже пояса и ложиться на кушетку.
  • Ноги сгибает в коленях и немного разводит в стороны.
  • Врач на специальный вагинальный датчик надевает презерватив и смазывает наконечник.
  • Затем вводит во влагалище и начинает исследовать репродуктивные органы. Трансдюсер выглядит в виде стержня длина которого 12 см, а диаметр составляет 3 см.
  • На экран выводится изображение и врач определяет необходимые параметры и записывает в специальный бланк. Датчик можно поворачивать под разными углами для получения более четкого изображения.
  • Для оценки состояния маточных труб врач вводит контрастное вещество в маточные трубы. Такая процедура позволит исследовать проходимость маточных труб. При необходимости во время обследования врач делает снимки.

Трансвагинальная диагностика проводится абсолютно безболезненно, возникают только неприятные ощущения, которые быстро проходят. По окончании исследования половых органов врач делает заключение.

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования не существует, кроме того, что девушка является девственницей. Тогда ультразвуковая диагностика проводится через брюшную стенку. Вагинальное УЗИ при месячных выполнять не запрещается, если для этого имеются косвенные основания. В другом случае рекомендуется подождать, когда пройдут критические дни и пойти на исследование.

diagnozlab.com

Показания к проведению трансвагинального УЗИ

Трансвагинальное исследование проводят женщинам, уже живущим половой жизнью.

Девушкам, которые не начали половую жизнь, исследование могут провести либо абдоминально, либо (при каких-либо неточных показаниях или неоднозначных результатах абдоминальной диагностики малого таза) с помощью того же вагинального датчика, который введут ректально.

Сложности с исследованием снаружи, абдоминально, через брюшную стенку, могут возникнуть при выраженной степени ожирения или при наполненности кишечника газами, что ухудшит видимость органов малого таза.

Фото:

Органы малого таза

При подобном ректальном обследовании датчик вводится неглубоко.

Трансвагинальное УЗИ может проводиться либо в качестве профилактического исследования (раз в год) по желанию женщины, либо по определенным показаниям:

  • если женщина испытывает частые болезненные ощущения внизу живота;
  • при увеличении размеров органов, выявленных пальпацией;
  • при определении образований во время гинекологического осмотра;
  • при подозрении на внематочную беременность;
  • наличие обильных кровотечений во время менструации либо кровянистых выделений в середине цикла;
  • при сбоях в цикле.

Что исследует трансвагинальное УЗИ?

Проводя процедуру исследования органов малого таза, диагност анализирует параметры и расположение яичников, матки и шейки матки, оценивает их эхогенность, структуру и форму.

Для более точных данных исследования пациентке желательно сообщить врачу особенности своего менструального цикла, а также даты начала и окончания последних месячных, ведь репродуктивная система постоянно находится в процессе изменения, следуя своему ритму жизни.

В разные фазы врач может получить разные данные. Существуют определенные общие нормы изменений, происходящих по время менструального цикла, ориентируясь на которые, диагност может и сам определить фазу.

Но для более точного исследования особенностей протекания этих процессов лучше будет самостоятельно дополнительно отследить этот момент.

Трансвагинальное УЗИ позволяет проанализировать состояние и места выхода маточных труб. При этом в нормальном их положении они не будут визуализироваться полностью во время обычного обследования.

При сомнительных результатах врач уже может назначить дополнительную диагностическую процедуру, которая позволит оценить структуру и проходимость труб, что возможно только с применением контраста.

Фото:

Процедура трансвагинального УЗИ

Трансвагинальное УЗИ также поможет оценить наличие свободной жидкости в брюшной полости. Как правило, данная жидкость является продуктом нормальной работы яичников.

На определенной фазе цикла эта жидкость должна присутствовать в умеренном количестве. Если же визуализируется большой объем жидкости, то это может быть признаком патологических процессов.

Такое явление может наблюдаться при разрыве новообразований (кисты яичника) или при травме самого яичника, сопровождающейся внутренним кровотечением.

При этом женщина (в большинстве случаев) будет чувствовать сильную боль внизу живота. Подобная ситуация требует срочной госпитализации, так как опасна для жизни пациентки.

При осмотре яичников важной информацией является количество фолликулов в каждом яичнике. Врач анализирует структуру органа.

На экране фолликулы отображаются в виде черных круглых образований разного размера. Нормой считается наличие 12 структурных элементов.

Если их больше, особенно если это сочетается с общим увеличением объема органа (< 12 см³), то это может быть признаком поликистоза яичника.

При различных патологиях вокруг яичника может образовываться плотная оболочка в виде капсулы, что дает возможность предположить проблемы с репродуктивным здоровьем женщины.

Для лучшей диагностики необходимо будет провести не одно трансвагинальное обследование в разные фазы цикла. Важной частью исследования этого органа является фолликулометрия.

На основании только этого метода диагностики можно исключить эндометриоз и миому матки, наличие гноя в маточных трубах, кист или полипов, изменений патологической природы в слизистой оболочке матки, воспалительных процессов в органах или патологий в развитии беременности.

Трансвагинальное УЗИ для органов малого таза также поможет выявить и патологические изменения злокачественного характера.

Фото:

Выявление внематочной беременности

Во время исследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие рака яичников, матки или шейки матки, а также исключить или подтвердить хорионэпителиому.

С помощью этого метода исследования проводят диагностику беременности в первом триместре.

За счет того, что вагинальный датчик дает более четкое изображение, именно трансвагинальный метод, как правило, выбирают для подобного рода процедур, при отсутствии противопоказаний (подозрения на тонус матки).

Он дает результаты с первых же дней задержки, что особенно важно при своевременном выявлении замершей или внематочной беременности.

Трансвагинальное УЗИ «заметит» сердечную деятельность будущего малыша уже на 5-й неделе акушерского срока.

Некоторые особенности УЗИ

Трансвагинальное исследование органов малого таза может проводиться в любой день, независимо от фазы цикла.

Его возможно провести даже во время месячных (показанием к этому будут острые боли и обильное кровотечение).

Если осмотр носит профилактический характер, то лучше его проводить на 8 – 14 день цикла (считать необходимо с первого дня последних месячных).

Видео:

Идеальной подготовкой будет, если девушка при необходимости сможет показать врачу календарь своего цикла, записывая дни начала и конца менструальных кровотечений.

В остальном особой подготовки процедура исследования органов малого таза не требует.

Нет необходимости в соблюдении определенной диеты, как при УЗИ кишечника, и не надо проводить данное исследование на полный мочевой пузырь, как при трансабдоминальном методе.

Наоборот, перед трансвагинальной диагностикой необходимо его максимально опорожнить. При метеоризме можно выпить за час перед процедурой Эспумизан.

С собой на исследование стоит захватить чистую пеленку и надеть удобную одежду для быстрого и комфортного проведения процедуры.

Пациентке необходимо снять нижнюю одежду и лечь на кушетку, согнув ноги в коленях. Как уже писалось выше, трансвагинальное исследование органов малого таза напоминает гинекологический осмотр.

Диагност надевает на датчик специальный защитный чехол или презерватив и использует гель, способствующий лучшему проведению ультразвуковых волн, после чего прибор вводится во влагалище.

Видео:

Процедура не должна вызывать какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений. Если неприятные ощущения есть, то об этом необходимо сказать врачу.

Эта процедура очень проста. По ощущениям она комфортнее и проще обычного гинекологического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ полезно в качестве профилактики различных заболеваний органов малого таза, а также информативно как диагностический метод.

moydiagnos.ru

Особенности процедуры

УЗИ трансвагинально (ТВ) по сути не отличается от традиционной сонографии. На ткани воздействуют ультразвуковыми волнами. Они «отражаются» от объектов с разной плотностью и фиксируются специальным приёмником, который трансформирует их в изображение. Чем меньше слоев будут преодолевать волны до исследуемого объекта, тем меньше искажений будет иметь «картинка» на мониторе.

УЗИ вагинальным датчиком, который помещается непосредственно во влагалище, позволяет максимально сократить расстояние до исследуемых органов. Главное преимущество метода перед традиционным трансабдоминальным (через брюшную стенку) исследованием это получение более качественного и четкого изображения. Исследование органов малого таза трансвагинально позволяет диагностировать самые незначительные отклонения от нормальной структуры тканей.

Показания

УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком позволяет выявить заболевания, которые еще не проявили себя развернутой клинической картиной. Это расширяет возможности ранней диагностики в гинекологии и урологии. Показаниями являются:

  • Боль внизу живота любой интенсивности, которая в сочетании с другими симптомами позволяет заподозрить заболевания органов малого таза.
  • Патология, связанная с менструальным циклом: обильные кровотечения, нерегулярные, чрезмерно болезненные и длительные менструации.
  • Появление кровотечений в середине цикла.
  • Дискомфорт и боль внизу живота во время полового акта.
  • Диагностика причин бесплодия у женщин (один из немногих методов, который визуально оценивает проходимость маточных труб).
  • Для контроля за искусственным оплодотворением.
  • Показанием для допплерографического исследования в сочетании с трансабдоминальным УЗИ являются подозрения на опухолевые изменения. Особенно важно это для ранней диагностики новообразований в яичниках, когда оперативное лечение не только сохраняет жизнь пациентке, но и дает ей шанс стать матерью.
  • При подозрении на внематочную беременность, причем, УЗИ вагинально может с большой достоверностью определить локализацию прикрепления плодного яйца.
  • Контроль за различными методами контрацепции: спираль, вагинальное кольцо. При длительном приеме гормональных противозачаточных средств исследование их влияния на состояние эндометрия.
  • Заболевания других тазовых органов: цистит, уретрит. Выяснение органических причин энуреза.

Достоинством процедуры является безопасность для здоровья женщины (впрочем, как и при обычной сонографии). Ультразвуковое исследование можно делать столько раз, сколько необходимо в каждом конкретном случае.

Какие заболевания определяют с помощью ТВ УЗИ

Что показывает исследование? Этот вопрос, конечно, интересует больше профессиональных гинекологов и урологов.

Знак вопроса на фоне женщины

Мы дадим список основных патологий, чтобы показать насколько важно и информативно влагалищное ультразвуковое исследование:

  • Опухолевый процесс как злокачественный, так и доброкачественный (миома матки, рак яичников, хорионэпителиома).
  • Патология беременности (пузырный занос, внематочная беременность).
  • Заболевания яичников и маточных труб (поликистоз, разрыв кисты яичника, жидкость в трубах).
  • Отклонения в строении внутреннего слоя матки (полипоз эндометрия) или его распространение на соседние органы (эндометриоз).
  • Наличие жидкости в малом тазу или нижних отделах живота.

Исследование проводится при планировании беременности (оценивают количество и качество созревающих фолликулов) и для ранней диагностики беременности, так как позволяет обнаружить плодное яйцо минимальных размеров.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Многие женщины задают вопрос можно ли делать трансвагинальное УЗИ при беременности? Им кажется, что процедура, проводимая через влагалище, может навредить развитию ребенка. На самом деле метод абсолютно безопасен.

6 аргументов сделать именно трансвагинальное УЗИ при беременности:

  • Диагностика беременности с помощью УЗИ на ранних сроках. Иногда при исследование через брюшную стенку врач сомневается в расположении плодного яйца в матке. Тогда делается дополнительное УЗИ через влагалище, которое является более чувствительным методом.
  • Определение многоплодной беременности. На ранних сроках только с помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть два и более эмбриона в матке.
  • Это незаменимый способ выявления внематочной беременности, и, что самое важное, места атипичного прикрепления плодного яйца. Если такая диагностика проведена вовремя, то оперативное вмешательство по удалению эмбриона будет минимально травмировать ткани и сохранит женщине способность к зачатию в будущем.
  • В сочетании с допплерографией позволяет обнаружить самые первые признаки патологии нервной и сосудистой системы плода. Это важно для ранней (в 1 триместре) диагностики пороков развития и генетических заболеваний ребенка.
  • Получение более достоверной информации о состоянии эндометрия и толщины хориона (места, из которого в дальнейшем формируется плацента), раннее выявление симптомов выкидыша. Это позволяет принять своевременные меры и сохранить беременность.
  • Исследование безопасно и не вызывает дискомфорта.

Следует отметить, что трансвагинальное УЗИ проводится только в 1 триместре беременности. В дальнейшем плод обследуют уже с помощью привычного трансабдоминального способа.

Как проводится процедура

Для того, чтобы развеять все сомнения в безопасности и комфортности этого метода исследования опишем подробно как делают вагинальное УЗИ.

  • Женщине придется раздеться до пояса и расположиться на кушетке в позе, традиционной для любого гинекологического обследования.
  • Трансвагинальный датчик, который вводят во влагалище, это трубка диаметром 3 см (длина 12 см). Внутри часто имеется канал для расположения биопсийной иглы.
  • В целях гигиены на датчик перед исследованием надевают одноразовый презерватив.
  • Вагинальный датчик вводится на небольшую глубину, поэтому дискомфорта это обычно не вызывает. В процессе процедуры врач может немного двигать им, но на ощущениях это сказаться не должно. Большинство женщин, прошедших процедуру, отмечали полное отсутствие каких-либо неприятных моментов.

Особой подготовки перед проведением трансвагинального УЗИ органов малого таза не требуется. Если исследование через брюшную стенку требует наполнения мочевого пузыря, что часто вызывает дискомфорт у пациенток, то в данном случае мочевой пузырь должен быть пустым.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ сводится в опорожнении толстого кишечника (иногда для этого нужно поставить клизму) и борьбе с избыточным газообразование. Перед процедурой следует ограничить некоторые продукты: молочные, овощи и фрукты, сладости, газировку, грибы, жареные блюда. Можно дополнительно принять лекарственные средства для борьбы с метеоризмом (Эспумизан).

Некоторые пациентки задают вопрос можно ли заниматься сексом перед процедурой. Они привыкли, что при заборе влагалищных мазков такие ограничения уместны. В данном случае секс не влияет на результаты УЗИ.

Оптимальные сроки проведения процедуры

Когда лучше делать трансвагинальное УЗИ? Ответ на этот вопрос лучше узнать у лечащего врача в зависимости от конкретных целей исследования. Мы обозначим несколько общих признаков.

Сроки проведения ТВУЗИ при подозрении на определенные заболевания:

  • Подтвердить эндометриоз можно с помощью УЗИ во второй половине цикла.
  • При подготовке к зачатию или определении причин бесплодия проводят исследование фолликулов в динамике. На какой день цикла? Лучше трижды — 8-10 день, 15-16 и после 22 дня цикла.
  • Если женщина предъявляет жалобы на кровотечение вне месячных, то с диагностикой не медлят, так как это может быть признаком заболеваний, требующих немедленного лечения.

Если процедура плановая, то ее, как и абдоминальное УЗИ проводят сразу после окончания месячных кровотечений.

Трактовка результатов

Всех женщин интересует, что можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ. Для удобства дадим некоторые характеристики в таблице (нажмите на таблицу чтобы увеличить).

Норма и патология

Как меняется картина УЗИ при различных заболеваниях всегда можно уточнить у лечащего гинеколога. Главное, не пытаться трактовать результаты самостоятельно, так как они сильно отличаются в зависимости от цикличности процессов, происходящих в организме женщины.

Трансвагинальное УЗИ — один из самых эффективных способов ранней диагностики в гинекологии. Его безопасность подтверждена даже у беременных женщин.

checkupadviser.ru

Что такое трансвагинальное УЗИ

Осмотр репродуктивных органов данного вида проводится путем интравагинального введения специального датчика, сканирующего эту область. Внутривагинальное узи считается более информативным методом диагностики, нежели трансабдоминальное исследование. При первом врач осматривает женщину непосредственно через влагалище, тогда как при последнем ультразвуковые волны направляются через толстую переднюю брюшную стенку живота.

Трансвагинальный датчик

Когда нужно делать УЗИ малого таза

Сканирование проводится по многим основаниям. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза назначается при наличии подозрений на серьезные заболевания этой зоны, прикреплении плодного яйца в фаллопиевых трубах или же с целью отслеживания результатов проводимого лечения. В качестве профилактики рекомендуется обследоваться дважды в год даже здоровым женщинам. УЗИ трансвагинально проводится по следующим показаниям:

  • боль в абдоминальной области живота;
  • обнаружение причин бесплодия;
  • наблюдение за созреванием фолликулов в яичниках;
  • разного рода нарушения менструального цикла;
  • воспаления придатков;
  • непроходимость маточных труб;
  • киста яичников;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • анормальные выделения;
  • кровотечения;
  • эндометриоз;
  • подтверждение диагноза;
  • миома и другие доброкачественные образования;
  • контроль наступления беременности после процедуры ЭКО;
  • патологии мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли (рак шейки матки).

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза в качестве способа диагностики не имеет истинных противопоказаний. Основанием для отказа в проведении процедуры может служить тяжелое состояние пациента или клинические случаи, требующие незамедлительной операции. Девушки, не ведущие половую жизнь, могут обследоваться через прямую кишку. Трансвагинальное УЗИ при беременности оправдано на сроке до 12 недель.

Девушка пьет таблетку

Подготовка к УЗИ

Специальная предварительная подготовка перед осмотром не предусматривается. При посещении кабинета врача вам понадобится полотенце либо пеленка, которой впоследствии покрывается поверхность кушетки. Подготовка к УЗИ малого таза состоит в приеме лекарств типа смекты или активированного угля и ограниченном употреблении продуктов, провоцирующих появление метеоризма.

Проведение трансвагинального УЗИ не предполагает заполнение мочевого пузыря пациента жидкостью, как при абдоминальном осмотре. Если же посредством ультразвука осуществляется контроль ранней беременности, тогда рекомендуется наводнить его. Исследование не обязательно осуществлять на голодный желудок. В экстренных случаях процедура проводится без подготовки, что намного снижает ее информативность.

На какой день цикла делать УЗИ

Процедура трансвагинального УЗИ органов малого таза осуществляется в первой части менструального цикла, потому что во второй его половине происходит изменение толщины и контура эндометрия в связи с возможным наступлением беременности. Вследствие этого результаты осмотра могут быть неправильно оценены. Интравагинальное УЗИ у женщин, у которых диагностированы признаки эндометриоза, проводится несколько раз за цикл, обыкновенно во вторую его фазу. Обследоваться при этом целесообразно на 3-5 или 7-10 дни после окончания менструации.

Любисток от газов в кишечнике

Как избавиться от газов в кишечнике

Одним из важных условий получения достоверных сведений во время проведения интравагинального сканирования является отсутствие метеоризма. Устранить такое неприятное явление можно с помощью лекарственных препаратов или натуральных средств. Чтобы подготовиться к УЗИ, пациенты принимают лекарственные средства типа Эспумизана, Мезима, Смекты. Среди народных рецептов можно выделить:

  1. Отвар любистока. Горсть листьев травы залейте стаканом воды, доведите до кипения. Затем дать любистоку час «отдохнуть». Принимать процеженное лекарство рекомендуется по 1 столовой ложке перед употреблением пищи.
  2. Семена укропа. При метеоризме следует пить укропный настой, который готовится так: 2 ч. л. семян залить полулитром воды, после чего оставить средство на 40 минут под крышкой. Употреблять укропную воду нужно по полстакана­ за некоторое время до еды.

Проведение трансвагинального УЗИ

Ультразвуковое исследование не причиняет женщине какого-либо явного дискомфорта. Если же таковые возникают, об этом необходимо сообщить врачу. Перед проведением УЗИ необходимо снять с себя соответствующую процедуре одежду и расположиться на кушетке. Вся манипуляция сводится к тому, что во влагалище пациентки вводится смазанный специальным гелем-лубрикантом датчик, производящий сканирование внутренних органов женщины.

Стоимость процедуры

Трансвагинальное и трансабдоминальное обследование зачастую дополняют друг друга. При комплексном осмотре обыкновенно применяются оба способа, что сказывается на итоговой цене медицинской услуги. Однако не стоит пренебрегать никаким из них: применение методов диагностики в комплексе формирует у врача полное представление о состоянии женских половых органов. Стоимость УЗИ малого таза зависит от класса клиники и ее ценовой политики. В Москве трансвагинальный осмотр можно пройти за 1000 -1600 р. В Санкт-Петербурге процедура стоит 800-1300 р.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Расшифровка ультразвукового исследования органов малого таза

Трансвагинальное сканирование женских репродуктивных органов помогает своевременно обнаружить развитие заболеваний воспалительного или онкологического характера женской половой сферы. Способность ультразвукового сканирования выявлять раннюю беременность широко используется для подтверждения результатов процедуры ЭКО. Признаки эхо-нормы женских репродуктивных органов выглядят следующим образом:

I. Матка:

  • Матка наклонена вперед и имеет ровные четкие контуры.
  • Размеры детородного органа находятся в пределах следующих значений: длина – 71 мм; ширина – 62 мм; диаметр около 40 мм.
  • Эхогенность стенок и структура полости однородные.
  • Толщина эндометрия меняется от минимальных значений до 1-2 см.

II. Шейка матки

  • Длина шейки составляет около 4 см, а передне-задний размер – примерно 2,5 мм.
  • Цервикальный канал заполнен слизью/жидкостью (перед месячными).
  • Эхогенность однородная.

III. Яичники

  • Ширина органов составляет 25 мм, длина – 30, толщина – 15 мм.
  • Наблюдаются бугристые контуры.
  • Обнаруживается однородная эхогенность с небольшим участком фиброза.
  • Выявляется несколько фолликулов с одним доминантным.

IV. Фаллопиевы трубы не обнаруживаются при ультразвуковом сканировании или еле заметны.

V. Свободная жидкость в небольшом количестве считается нормой на 13-15 день цикла.

vrachmedik.ru

Узи малого таза трансвагинально

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.