УЗИ органов малого таза подготовка к исследованиюУльтразвуковое исследование (УЗИ) — распознавание патологических изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Основано УЗИ на принципе эхолокации — приеме сигналов посланных, а затем отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами.

 УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы по эхографическим признакам визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).

УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

  • Матка: Определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок.
    Кроме того, отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий (М-эхо). У небеременной женщины полость матки щелевидная. Эндометрий — функциональный внутренний слой — изменяется в течение менструального цикла.

  • Яичники: Оценивается положение относительно матки, размеры, размеры фолликулов и желтого тела (образования, которое остается на месте фолликулов после выхода яйцеклетки из яичника). Проводится сопоставление с фазой менструального цикла.
    При обнаружении образований в яичниках, их также описывают (форма, строение, размеры).
  • Также определяется наличие свободной жидкости (в норме после выхода яйцеклетки из яичника, она есть в небольшом количестве) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.
  • Кроме строения матки и яичников, во время УЗИ оценивается состояние мочевого пузыря (при его достаточном наполнении).

Преимущества УЗИ диагностики

Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ нагляден, экономичен и необременителен, может использоваться неоднократно и при минимальных усилиях по подготовке к исследованию. Достоверно подтверждено то, что УЗИ абсолютно безопасно даже для беременной женщины.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

  • С помощью УЗИ матки возможна диагностика беременности на ранних сроках.

  • УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
  • При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
  • УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
  • УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
  • Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и предотвращения осложнений.  
  • УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
  • В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует

Подготовка к УЗИ органов малого таза

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.


У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачем не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

  • для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
  • для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

При исследовании органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра жидкости или 2 часа не мочиться. Это необходимо для того, чтобы наполнился мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное условие для успешного УЗИ — пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование.


комендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

УЗИ проводится натощак (последний прием пищи за 8 — 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника.

Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.

Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.

Как проводят УЗИ органов малого таза

Вы ложитесь на кушетку (предварительно подстелив пеленку) головой к врачу (к аппарату УЗИ) и оголяете живот и низ живота. Врач УЗИ смажет ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ оденет на датчик презерватив и смажет его гелем) и будет водить по вам датчиком, изредка надавливая, чтобы просмотреть органы малого таза под другим углом. Процедура абсолютно безболезненна за исключением диагностики при острых воспалительных процессах органов малого таза. Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.


Осложнения УЗИ органов малого таза

После ультразвукового исследования осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках беременности проводится только после оценки риска для плода.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Грамотно расшифровать результаты УЗИ может только опытный врач

Что может обнаружить УЗИ органов малого таза

Врожденные аномалии развития: Использование УЗИ, особенно трехмерного, дает возможность диагностировать аномалии развития матки (двурогая, седловидная, однорогая, удвоение матки).

Наличие врожденных аномалий развития может быть причиной бесплодия, повышать риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, неправльного положения плода и нарушения родовой деятельности.

Эндометриоз: Эндометриоз — патологический процесс, который характеризуется распространением эндометрия за пределы полости матки (стенки матки, яичники, брюшина и т.д.). При УЗИ органов малого таза выявляется внутренний эндометриоз или аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки) и эндометриоидные кисты яичника.


Диагностика эндометриоза имеет значение для прогноза возможности беременности (эндометриоз может быть причиной бесплодия), ее вынашивания.

Миома матки: Миома матки — доброкачественная опухоль женской половой системы. При УЗИ определяется наличие, количество, расположение и размеры миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ позволяет осуществить контроль в динамике за темпами их роста. Потому УЗИ делается несколько раз в год. Диагностика миомы крайне важна при подготовке к зачатию, так как наличие миомы может сказываться на течении беременности.

Диагностика беременности: УЗИ позволяет диагностировать беременность начиная с 3 — 4 недель. Небольшие сроки беременности определяются только с помощью трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются различные виды внематочной беременности (трубная — плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы, шеечная — плодное яйцо прикрепляется к шейке матки, яичниковая — плодное яйцо прикрепляется к яичнику), что позволяет сохранить здоровье женщине.

Внутриматочная контрацепция: С помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива. своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки. Если вы планируете беременность, то после удаления внутриматочного контрацептива доктор порекомендует вам сделать УЗИ.


Также выявляются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли эндометрия), объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Здоровым женщинам, в профилактических целях необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 — 7-й день от начала менструации).

www.medicalj.ru

Когда назначают ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.

Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:

  • Подготовка к зачатию (проводится оценка состояния внутренних половых органов), а также предположение о наличии беременности;
  • Беременность. Проводится плановый скрининг 3 раза за всю беременность. Если имеются показания, то исследование может проводиться чаще;
  • Узи малого тазаБесплодие;

  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов (эндометрит, аднексит) и мочевыделительной системы (МКБ – мочекаменная болезнь, цистит);
  • Болевой синдром внизу живота;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Маточные кровотечения;
  • Опухолевые образования различной природы (доброкачественные и злокачественные) органов малого таза;
  • Подготовка к операции органов малого таза и послеоперационный период;
  • Перед установкой внутриматочной спирали и контроль;
  • Выделения в период менопаузы;
  • Контроль состояния половых органов в процессе лечения для определения его эффективности.

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.

Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.

При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям:

  • Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
  • Определение наружных и внутренних размеров матки;
  • Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
  • Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);

  • Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
  • Размеры придатков (яичников и маточных труб);
  • Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
  • Размеры шейки матки. Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
  • Правильность расположения и структура шейки матки;
  • Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.

УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.

Как делают УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами:

  • Узи малого тазаТрансвагинальное ультразвуковое обследование. В данном случае обследование проводится через влагалище. Этот метод самый достоверный, он используется чаще остальных. Исследование проводится с помощью влагалищного датчика, на который необходимо надеть презерватив. Пациентку просят слегка развести ноги в сторону. Датчик вводится во влагалище осторожно без резких движений. Данная процедура безболезненна;

  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Диагностика осуществляется через брюшную стенку с помощью соответствующего датчика. Этот вид обследования проводится в следующих случаях: после 12 недель беременности, во время менструации, при маточных кровотечениях, а также девушкам, не живущим половой жизнью. В данном случае на низ живота и датчик наносится специальный гель. Врач водит датчиком по брюшной стенке, слегка надавливая на него;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование. Диагностика проводится через прямую кишку. Этот метод используют редко, в том случае если имеется опухоль больших размеров в области влагалища. Этот метод также используют у девушек, не живущих половой жизнью, если трансабдоменальное исследование оказалось малоинформативным.

Подготовка к исследованию

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий:

  • Посетить душ перед исследованием;
  • Опустошить кишечник в день исследования;
  • Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию:

  • За несколько дней до УЗИ назначается диета. Необходимо исключить все продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию и брожению в кишечнике (газированные и алкогольные напитки, сладости, капуста, виноград, бобовые, молоко, хлеб и сдоба);
  • Узи малого тазаПри необходимости следует принять препарат для уменьшения газов (например, Эспумизан);
  • Накануне вечером обязательно очистить кишечник. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, то необходимо сделать очистительную клизму 1 раз или выпить слабительное Дюфалак;
  • Мочевой пузырь во время обследования должен быть наполнен. Поэтому рекомендуется в течение 4 часов перед исследованием не ходить в туалет или же выпить 1 литр воды без газа за 1 час до УЗИ;
  • При трансректальном обследовании в подготовку добавляется более тщательное очищение кишечника. Необходимо сделать 2 очистительные клизмы вечером и 1утром в день обследования.

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

  • Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
  • Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
  • Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле:

  • С 8 по 10 день цикла;
  • С 14 по 16 день цикла;
  • С 22 по 24 день цикла.

Расшифровка результатов исследования

Узи малого тазаРасшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.

УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.

Нормальные показатели УЗИ матки составляют:

  • Длина матки около 70 миллиметров;
  • Ширина – около 60 миллиметров;
  • Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
  • Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.

Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.

При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.

В номе показатели яичников следующие:

  • Длина около 30 миллиметров;
  • Ширина около 25 миллиметров;
  • Толщина около 15 миллиметров.

Узи малого тазаСледует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.

В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.

Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.

При исследовании мочевого пузыря в норме:

  • Размеры и форма полого органа не изменены;
  • Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
  • Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
  • После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.

vseanalizy.com

Показания к проведению этой процедуры:

  1. УЗИ органов малого таза назначают тогда, когда стоит вопрос беременна ли девушка.
  2. Если есть предположения о развитии патологий у плода.
  3. В том случае, если в малом тазу развиваются воспалительные процессы.
  4. Если роды или аборт вызвали осложнения.
  5. Когда есть врождённые или приобретённые патологии и аномалии органов женской половой системы.
  6. Если у медика возникли опасения о появлении онкологических заболеваний.
  7. В случаях нарушения менструального цикла.
  8. Если были ранее выявлены хронические болезни матки, яичников или придатков.
  9. УЗИ малого таза у женщин требует оперативного проведения, если у девушки появились маточные кровотечения, не связанные с менструацией.
  10. Не обойтись без УЗИ органов малого таза и в том случае, если в этой части тела появились боли.

Что можно увидеть при сканировании малого таза?

Что показывает УЗИ органов малого таза в большинстве случаев? Чаще всего этот метод применяется в целях диагностики, но он также информативен и для наблюдения за ходом гинекологических заболеваний. УЗИ органов малого таза у женщин способно выявить болезни мочеполовой системы. Во время сканирования исследованию подвергаются такие органы: матка, яичники, придатки и ткани, расположенные между ними. Также фиксируются параметры, характеризующие состояние влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Для диагноста имеет значение структура, расположение и размер органов.

Как подготовиться к данной процедуре?

Этот метод исследования включает три разных способа: трансвагинальный, трансабдоминальный, трансректальный. В зависимости от конкретного типа исследования, подготовиться к процедуре можно разными способами.

Трансабдоминальный метод

Этот тип ультразвукового сканирования делают чаще всего, его можно применять к девственницам, в отличие от трансвагинального метода. Чтобы подготовиться к сканированию, перед УЗИ органов малого таза стоит выполнить ряд процедур:

  1. За несколько дней перед УЗИ нужно отказаться от продуктов, которые вызывают скопление газов в кишечнике, так как оно ухудшает визуализацию.
  2. За несколько часов до сканирования лучше не посещать туалетную комнату, так как полный мочевой пузырь способен немного приподнять кишечник, освободив для обзора органы малого таза.
  3. Если нет желания терпеть нужду несколько часов, то можно непосредственно за час перед УЗИ выпить несколько стаканов воды.

Этот тип исследования не стоит проводить сразу после гастроскопии, так как визуализация будет значительно затруднена, потому что в кишечнике после этой процедуры скапливаются газы.

Трансвагинальный способ

Этот способ противопоказан девственницам и беременным женщинам на больших сроках. При его проведении используется специальный плоский и вытянутый датчик, который вводится во влагалище. Перед процедурой на него всегда одевают одноразовый презерватив. Это вид сканирования считается более точным и подробным, он лучше и быстрее выявляет патологии. Специальная подготовка к УЗИ органов малого таза в этом случае не нужна, этот тип сканирования можно проводить и на полный, и на пустой мочевой пузырь. Единственное, что стоит сделать перед походом в больницу – провести стандартный ряд гигиенических процедур.

Трансректальное УЗИ

Перед УЗИ органов малого таза этим способом обязательно делают очистительную клизму, если возникнет необходимость, её можно применять несколько раз за сутки. Если пациент по некоторым причинам вынужден отказаться от использования клизмы, то можно заменить её специальными медикаментозными препаратами.

Когда стоит делать УЗИ?

Независимо от того, какой именно способ вам показан медиком, имеет значение и то, на какой день цикла выпала дата процедуры. При беременности этот вопрос не актуален, но если девушка не беременна, то предпочтительнее выбрать для УЗИ тот день цикла, когда месячные только что закончились. Оптимальным считается 5–8 день цикла. Если же цель исследования – «поймать» овуляцию, то выбирается серединный день цикла, когда фолликулы уже увеличены. В экстренных случаях, когда открылось кровотечение или есть острая боль, не имеет значения на какой день цикла проводить исследование, в таком случае требуется незамедлительная диагностика.

Ультразвуковое сканирование при беременности

Состояние органов малого таза играет важную роль при вынашивании плода, именно поэтому без применения ультразвука не проходит ни одна беременность. На самых ранних сроках может применяться трансвагинальный датчик, он способен с точностью подтвердить факт беременности уже в первые дни задержки. Несмотря на то что этот способ самый точный, на поздних сроках его использовать опасно, введение датчика во влагалище может спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременные роды. В течение второго и третьего триместров применяется стандартное УЗИ через брюшную стенку. Оно позволяет не только оценить насколько соответствует норме матка и шейка матки, но и проследить насколько гармонично развивается ребёнок. При нормальном течение беременности обычно назначают три плановых УЗИ:

  • 5–6 неделя – устанавливают есть ли в матке эмбрион, исключается внематочная беременность. Это самый ранний срок, когда можно зафиксировать сердцебиение плода.
  • 10–12 неделя – скрининговое сканирование плода.
  • 18–23 неделя – ставится предварительная дата родов.
  • 32–34 неделя – исследование на предмет готовности к родам плода и шейки матки.

Как проходит расшифровка результатов УЗИ?

После того как вы получили на руки заключение УЗИ, самое время обратиться к участковому гинекологу, именно он проведёт для вас расшифровку данных. Частично расшифровка данных может быть сделана ещё во время проведения процедуры, например, беременной могут сообщить пол малыша. Если речь идёт о женщине, которая не беременна, то в норме органы малого таза должны выглядеть так:

  1. Матка имеет ровные и чётко очерченные контуры, отклонена немного вперёд, стенки имеют однородную структуру. Толщина эндометрия – индивидуальный параметр, который зависит от близости дня овуляции.
  2. Длина шейки матки около 4 см, она однородна по структуре, а канал в диаметре имеет размер не более 3 мм.
  3. Здоровый яичник имеет такие параметры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм. Если сканирование проводится в середине цикла, то на яичнике можно обнаружить увеличенный фолликул, когда он окончательно созреет, наступит овуляция и будет возможно оплодотворение.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Назначение на УЗИ малого таза

Благодаря ультразвуковой диагностике органов малого таза, можно оценить состояние репродуктивной системы женщины и выявить возможные патологии.

Назначается обследование при следующих симптомах и заболеваниях:

  • Болевые ощущения в паховой области и пояснице.
  • Боль во время мочеиспускания или трудности при опорожнении мочевого пузыря.
  • Кровяные сгустки или слизь в моче.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Воспаление половых органов.
  • Бесплодие.
  • Гинекологические воспалительные заболевания.

Кроме этого УЗИ обязательно проводится для подтверждения беременности, если были сложные роды или аборт, при оперативном вмешательстве на матке и придатках, при установке внутриматочной спирали.

Во время процедуры врач может оценить состояние матки, яичников, влагалища, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

УЗИ назначают для исключения внематочной беременности. Если зачатие произошло, то контрольные сроки ультразвуковой диагностики в первом триместре с 12 по 14 неделю, во втором – с 20-24 неделю, а в третьем с 30-32 неделю.

Ультразвуковая диагностика малого таза проводится не только женщинам, но и мужчинам. Основные показания к исследованию у мужчин:

  • Проблемы при мочеиспускании.
  • Патологии предстательной железы.
  • Заболевания мочевого пузыря.
  • Бесплодие.

Обследование может назначаться детям и подросткам при отклонении в развитии половых органов, раннем или позднем половом созревании и т.д.

Больше информации об УЗИ органов малого таза можно узнать из видео:

Не проводится трансвагинальное УЗИ при сильном кровотечении и у девственниц. Запрещается выполнение во втором и третьем триместре беременности, так как это может привести к тонусу матки и спровоцировать схватки. 

Противопоказаниями к ректальному ультразвуковому обследованию являются: наличие трещин в прямой кишке, обострение геморроя, после операции на прямой кишке. Следует помнить, что не выполняется УЗИ после проведения рентгена. Может наблюдаться искажение результатов из-за введения контрастных веществ. В этом случае УЗИ лучше ненадолго отложить.

Подготовка к процедуре

Подготовка к обследованию зависит от способа диагностики: через влагалище, брюшную стенку и прямую кишку. Врач заранее скажет о выбранной методике проведения УЗИ органов малого таза.

К УЗИ необходимо готовиться, если обследование будет проводиться через наружную брюшную стенку или через кишку.

За несколько дней до проведения трансабдоминального исследования следует:

  • Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование и вздутие живота. К таким продуктам относятся: капуста, бобовые, хлеб, яблоки, виноград, молоко и др. В течение 3-4 дней желательно употреблять каши, нежирное мясо, овощи, приготовленные на пару, омлет.
  • Рекомендуется за 1-2 дня до исследования выпить активированный уголь, который поможет избавиться от газов, если диетическое питание не помогло.
  • Утром перед процедурой не следует употреблять пищу. Последний прием должен быть только вечером. В целях профилактики необходимо сделать очищающую клизму вечером. При постоянных запорах клизму сделать обязательно вечером и утром перед исследованием.
  • За час до процедуры необходимо выпить 1-1,% литра чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, то мочевой пузырь должен быть пустым. Исследование можно проводить в любой день. В дни менструации процедура не проводится. Наиболее информативные результаты будут после проведения УЗИ после месячных. Для исследования понадобится презерватив.

Выполнение УЗИ вагинальным датчиком может назначаться несколько раз в месяц, чтобы определить созревание фолликулов и оценить состояние и работу яичников.

За 3 часа перед проведением ректального УЗИ необходимо сделать очистительную клизму. С этой целью можно использовать 1,5 литра воды комнатной температуры или специальные препараты, которые вызывают дефекацию: Норгалакс, Микролакс, глицериновые свечи.

В случае патологии простаты, бесплодия или эрективной дисфункции необходимо наполнить мочевой пузырь. Пациент должен выпить 4 стакана воды за час до обследования.

Особенности выполнения обследования

Существует несколько методов ультразвуковой диагностики малого таза:

  • Трансвагинальный метод. Проводится с использованием влагалищного датчика. Длина датчика около 12 см, а в диаметре составляет 3 см. Такой метод исследования позволяет определить беременность на ранних сроках, заболевания матки и другие гинекологические проблемы. Проводится трансвагинальное исследование следующим образом: женщина снимает одежду ниже пояса и ложится на кушетку. Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Врач, который проводит исследование, надевает презерватив на датчик и смазывает гелем. Однородный гель является проводником между датчиком и телом, благодаря которому создаются благоприятные условия для видимости исследуемого органа. Далее датчик вводят во влагалище и на экране отображаются органы. При аккуратном и медленном введении трансдюсера неприятных и болезненных ощущений женщина почувствовать не должна. Продолжительность процедуры не более 5 минут.
  • Трансабдоминальный метод. Этот способ исследования предполагает направление ультразвуковых волн сквозь брюшную стенку. Такой метод позволяет оценить состояние не только определенного органа, но и рядом расположенных. В результате врач получает общую картину органов малого таза, что позволяет поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения. Трансабдоминальное УЗИ проводится лежа на спине. Врач водит датчиком по животу пациента, обследуя необходимые органы. Предварительно на кожу наносится гель.
  • Трансректальный метод. Это распространенный способ исследования мужских половых органов. Благодаря ректальному методу можно обследовать мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки. Возможно проведение не только мужчинам, но и женщинам. Пациент снимает нижнюю одежду, ложится на левый бок и подтягивает колени к груди. Далее врач смазывает датчик водорастворимым гелем и вводит в прямую кишку. Неприятных ощущений процедура не вызывает.

Во время проведения УЗИ можно взять забор материала исследуемого органа на биопсию.

Расшифровка: норма и патология у женщин

При исследовании мочевого пузыря, его стенки должны быть однородными и одинаковыми по толщине около 2-4 мм. В полости пузыря не должны присутствовать камни. При подозрении на мочекаменную болезнь на УЗИ можно обнаружить темные участки с правильными и четкими границами.

Если имеется утолщение стенки мочевого пузыря, то это может свидетельствовать о новообразовании, туберкулезном воспалении или гематоме. При утолщении всей стенки пузыря диагностируют цистит, амилоидоз. Отклонение от нормы может быть связано с закупоркой внутреннего отверстия мочеиспускательного канала камнем или вследствие новообразования.

Вагинальное УЗИ дает более точную информацию о состоянии женской половой системы.

При этом можно узнать расположение, структуру, размер шейки матки и яичников, состояние фаллопиевых труб. Изменение состояния эти органов приводит к выделениям, болям внизу живота и другим симптомам.

Нормальные результаты обследования у женщин:

  • В норме длина матки должна составлять 40-75 мм, а ширина находиться в пределах 45-60 мм. Контуры матки у женщин и предстательной железы у мужчин должны быть четкими и ровными, эхогенность этих органов однородная.
  • В зависимости от менструального цикла внутренний слой матки – эндометрий имеет разную толщину. В первую неделю цикла – 1-4 мм, на второй и третьей – 4-8 мм, а на четвертой – 8-16 мм.
  • Нормальные значения шейки матки: длина и ширина около 20-30 мм, а передне-задний размер в пределах – 15-20 мм. Такие же показатели должны иметь яичники.

С помощью УЗИ можно выявить следующие гинекологические заболевания:

  • Миому матки
  • Эндометриоз
  • Хорионкарциному
  • Поликистоз яичников
  • Кисту яичника
  • Абсцесс
  • Новообразования
  • Скопление жидкости или гноя в трубе

Если эхогенность матки пониженная и при этом орган увеличен в размерах, то это указывает на развитие миоматозных узлов. При эндометриозе повышается эхогенность миометрия, наблюдается загиб матки. Из-за увеличения передне-заднего размера матка становится округлой и толщина стенок неравномерная, присутствуют небольшие эндометриальные узлы в стенках.

Диагноз «поликистоз яичников» ставится при увеличении яичников в размере, а также наличия множества мелких фолликулов. Киста яичника на УЗИ выглядит в виде небольшого круглого пузырька. Размер может быть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

diagnozlab.com

Что такое УЗИ органов малого таза?

Ультразвуковое исследование, или сканирование, которое также носит название ультрасонография, подразумевает использование высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренних органов и других структур тела. При УЗИ ионизирующее излучение, как при рентгенологическом исследовании, не используется. Поскольку УЗИ позволяет получить изображения в режиме реального времени, процедура помогает оценить структуру и движения внутренних органов, а также кровоток в кровеносных сосудах.

УЗИ представляет собой неинвазивное исследование, которое помогает врачам ставить диагноз заболеваний и проводить их лечение.

УЗИ органов малого таза позволяет получить изображение тканей и органов, расположенных в нижних отделах брюшной полости и малого таза.

Выделяют три вида ультразвуковых исследований органов малого таза:

  • Абдоминальное (трансабдоминальное)
  • Вагинальное (трансвагинальное) УЗИ женщин
  • Ректальное (трансректальное) УЗИ мужчин

Частью УЗИ органов малого таза может допплерография.

Допплерографическое исследование позволяет оценить кровоток в кровеносных сосудах, в том числе крупных артериях и венах брюшной полости, верхних и нижних конечностей и шеи.

^Вверх^

В каких областях применяется УЗИ органов малого таза?

У женщин УЗИ органов малого таза чаще всего применяется для оценки состояния:

  • Мочевого пузыря
  • Яичников
  • Матки
  • Шейки матки
  • Маточных (фаллопиевых) труб

Кроме этого, УЗИ используется для наблюдения за здоровьем и развитием плода во время беременности.

УЗИ органов малого таза помогает выявить причины следующих симптомов, которые возникают у женщин:

  • Боли в нижних отделах живота
  • Патологические кровотечения
  • Другие нарушения менструального цикла

А также используется для диагностики:

  • Пальпируемых образований, таких как кисты яичников и маточные фиброиды
  • Рак яичников или матки

Трансвагинальное УЗИ обычно используется для оценки состояния эндометрия, или внутренней оболочки матки, в том числе его толщины, а также яичников. Кроме этого, трансвагинальное УЗИ представляет собой хороший метод оценки состояния мышечных стенок матки, которые называются миометрий.

Более подробно изучить состояние матки позволяет такое исследование как ультразвуковая гистерография. Данное исследование обычно применяется для обнаружения:

  • Аномалий строения матки
  • Рубцов на матке
  • Полипов эндометрия
  • Фиброидов
  • Рака, особенно у пациенток с патологическими маточными кровотечениями

Некоторые врачи используют УЗ гистеросальпингографию для обследования пациенток с бесплодием.

У мужчин УЗИ органов малого таза используется для оценки состояния:

  • Мочевого пузыря
  • Семенных пузырьков
  • Предстательной железы

Особым видом исследования, позволяющим увидеть предстательную железу, является трансректальное УЗИ, которое подразумевает введение специального датчика в прямую кишку.

Как у мужчин, так и у женщин, УЗИ органов малого таза помогает обнаружить:

  • Камни в почках
  • Опухоли мочевого пузыря
  • Другие заболевания мочевыводящих путей

У детей УЗИ органов малого таза используется для диагностики причин:

  • Преждевременного полового развития или задержки пубертата у девочек.
  • Болей в нижних отделах живота.
  • Обследования гермафродитных гениталий и других аномалий строения органов малого таза.
  • Новообразований полости малого таза.

УЗИ органов малого таза также используется для контроля таких процедур, как пункционная биопсия, в ходе которой из органа извлекается небольшой образец тканей с целью последующих лабораторных анализов.

Допплерография помогает врачам увидеть и оценить:

  • Причину нарушения кровотока в сосуде, например, тромбы.
  • Сужение сосудов, которое может быть вызвано атеросклерозом.
  • Опухоли и врожденные сосудистые мальформации.

^Вверх^

Как нужно подготовиться к исследованию?

На обследование следует приходить в удобной, свободной одежде. На время процедуры врач может попросить пациента одеть специальную рубашку или халат. С обследуемой области тела необходимо снять все украшения и одежду.

УЗ-исследование крайне чувствительно к движениям, а поэтому процедура может замедлиться, если ребенок очень активен или плачет. О ходе обследования ребенку следует рассказать заранее, что позволит облечить процедуру. В процедурный кабинет можно взять книгу, чтобы почитать ребенку во время исследования.

Кабинеты диагностических отделений нередко снабжены телевизорами, который можно использовать для отвлечения ребенка при отсутствии других способов.

Проведение трансабдоминального УЗИ требует тугого наполнения мочевого пузыря, что облегчает визуализацию матки, яичников, предстательной железы и стенки мочевого пузыря.

^Вверх^

Как выглядит диагностическое оборудование?

Ультразвуковой сканер состоит из консоли, куда входит компьютер и электронное оборудование, видео-дисплея и УЗИ-датчика, который используется для сканирования. УЗИ-датчик – это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью кабеля. Датчик посылает неслышимые ухом высокочастотные звуковые волны, которые проникают в организм и, отражаясь от тканей, попадают обратно в виде отраженных сигналов, то есть эхо. Таким образом, принцип работы УЗИ-датчика аналогичен сонару на подводных лодках.

УЗИ-изображение немедленно появляется на экране видео-дисплея, который выглядит как обычный компьютерный монитор. Полученное изображение зависит от амплитуды (силы) и частоты звукового сигнала, от времени, которое требуется для возвращения волны от тканей к датчику, а также от особенностей строения структур организма, сквозь которые проходит сигнал.

Если УЗИ требует введения датчика в естественные отверстия тела, например, при трансвагинальном или трансректальном исследовании, то устройство защищается с помощью презерватива и смазывается гелем.

^Вверх^

На чем основано проведение исследования?

В основе ультразвукового исследования лежит тот же принцип, что и в работе сонарных систем, которые используются летучими мышами, на кораблях, подводных лодках и в метеослужбах. При столкновении звуковой волны с объектом происходит ее отражение, то есть формирование эха. Анализ отраженных волн позволяет оценить дальность расположения объекта, его размер, форму и консистенцию (плотная, жидкостная или смешанная).

В медицине ультразвук используется для выявления изменений в органах, тканях и сосудах или для обнаружения патологических образований, таких как опухоли.

В ходе УЗИ датчик одновременно посылает звуковые волны и получает/записывает отраженные колебания. При нажатии датчиком на кожу происходит образование небольших импульсов неслышимых, высокочастотных звуковых волн, которые проникают в организм. При столкновении звуковых волн с внутренними органами, тканями или жидкостями чувствительный микрофон УЗИ-датчика фиксирует мельчайшие изменения высоты и направления звука. Полученные характерные колебания постоянно измеряются компьютерной программой и отражаются на экране дисплея, что позволяет получить изображение в режиме реального времени. Как правило, в ходе исследования врач может получить один или несколько снимков движущихся структур. Кроме этого, возможна запись небольших видео-фрагментов в режиме реального времени.

Трансректальное и трансвагинальное УЗИ, которое требует введения специальных датчиков в естественные отверстия тела, основано на тех же самых принципах.

Допплерография – это особый вид УЗ-исследования, который позволяет измерить скорость и направление движения клеток крови по сосудам. Перемещение кровяных клеток вызывает изменение высоты отраженной звуковой волны (так называемый эффект Допплера). Компьютер собирает и обрабатывает полученную информацию и создает графики или цветные снимки, на которых показан ток крови через кровеносные сосуды.

^Вверх^

Как проводится исследование?

Трансабдоминальное УЗИ

В большинстве случаев при проведении УЗИ пациент ложится на спину на кушетку, которая может перемещаться или наклоняться.

Узи малого таза
Датчик для трансабдоминального УЗИ

После этого на кожу обследуемой области тела наносится прозрачный гель на водной основе, что обеспечивает плотное соприкосновение датчика с кожей и устраняет воздушные карманы между ними, которые мешают прохождению звуковых волн через ткани. Затем врач ультразвуковой диагностики, который проводит исследование, плотно прижимает датчик к коже в различных точках, водя его над обследуемой областью тела. При этом звуковые волны проникают в ткани под разными углами, что помогает прицельно рассмотреть требуемый орган.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ по манере исполнения очень похоже на гинекологический осмотр и включает введение датчика во влагалище после опорожнения мочевого пузыря. Наконечник датчика по размеру меньше стандартных гинекологических зеркал и расширителей.

Узи малого таза
Датчик для трансвагинального УЗИ

На УЗ-датчик надевается одноразовый презерватив и наносится небольшое количество геля, после чего датчик вводится во влагалище всего на 4-5 см. Для полноценной оценки строения матки и яичников изображения следует получить под разными углами.

Обычно трансвагинальное УЗИ проводится в положении пациентки лежа на спине с разведенными ногами, наподобие гинекологического осмотра.

Трансректальное УЗИ

При проведении трансректального УЗИ на УЗ-датчик надевается одноразовый презерватив и наносится гель, после чего датчик вводится в прямую кишку.

Узи малого таза
Датчик для трансректального УЗИ

Как правило, пациент при этом лежит на боку, спиной к врачу, со слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

Допплерография проводится тем же самым УЗИ-датчиком.

После завершения исследования врач просит пациента одеться и подождать до окончания анализа изображений и составления заключения.

Как правило, процедура УЗИ органов малого таза занимает около 30 минут.

^Вверх^

Что следует ожидать во время и после исследования?

Большинство УЗ-исследований проходит легко, быстро и безболезненно.

При трансабдоминальном УЗИ:

После размещения пациента на кушетке врач наносит на кожу небольшое количество теплого геля на водной основе и плотно прижимает к телу датчик, начиная водить им над обследуемой областью с целью получения достаточно четких изображений. Как правило, никаких неприятных ощущений, кроме небольшого давления в обследуемой зоне, пациент не испытывает.

Если УЗИ затрагивает болезненный участок, то давление датчика на кожу может сопровождаться небольшой болью.

УЗИ, при котором требуется введение датчика в естественные отверстия тела, вызывает определенные неприятные ощущения.

При трансвагинальном УЗИ:

Несмотря на то, что исследование, как правило, назначается по поводу болей внизу живота, сама по себе процедура трансвагинального УЗИ обычно безболезненна или сопровождается минимальным дискомфортом. При этом исследование часто бывает менее неприятным, чем гинекологический осмотр.

При трансректальном УЗИ:

Если биопсия не требуется, то проведение процедуры в целом аналогично ректальному обследованию, которое проводит врач, или даже менее неприятно. При необходимости проведения биопсии дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением иглы, как правило, минимальны, поскольку стенка прямой кишки в области предстательной железы относительно нечувствительна к боли.

Биопсия может удлинить процедуру в целом.

При проведении допплерографии можно услышать пульсирующие звуки, высота которых изменяется по мере отслеживания кровотока и измерения его параметров.

После окончания процедуры гель с кожи можно стереть.

После УЗИ разрешается сразу же вернуться к привычной жизнедеятельности.

^Вверх^

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится врачом ультразвуковой диагностики, который специализируется на проведении подобных исследований и интерпретации их результатов. Как правило, основным образованием врача является рентгенологическое. После изучения снимков врач УЗ-диагностики составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать у самого врача УЗ-диагностики, а также обсудить с ним результаты обследования.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных процедур или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

^Вверх^

Преимущества и риски УЗИ органов малого таза

Преимущества:

  • УЗИ является неинвазивной (не требует инъекций) и, в большинстве случаев, безболезненной процедурой.
  • УЗИ представляет собой довольно простой, широкодоступный и менее дорогой способ обследования, по сравнению с другими методиками визуализации.
  • УЗИ не подразумевает использование ионизирующего излучения.
  • УЗ-сканирование позволяет получить четкое изображение мягких тканей, которые при рентгенологическом обследовании не видны.
  • УЗИ является предпочтительным методом визуализации для наблюдения за здоровьем и развитием плода во время беременности.
  • УЗИ обеспечивает изображение тканей в режиме реального времени, что позволяет использовать его при таких малоинвазивных процедурах, как пункционная и аспирационная биопсия.
  • УЗИ органов малого таза помогает диагностировать самые различные заболевания мочевыводящих путей и половой системы у пациентов обоих полов без малейшего риска, сопряженного с проведением рентгенологического исследования.

Риски:

  • Стандартное диагностическое ультразвуковое исследование лишено каких-либо нежелательных эффектов.

^Вверх^

Какими ограничениями обладает УЗИ органов малого таза?

При наличии воздуха или газов ход звуковой волны нарушается. Поэтому УЗИ не подходит для обследования органов, наполненных газами, а также органов, которые скрыты петлями кишечника. В большинстве подобных случаев назначается исследование с взвесью бария, МРТ или КТ-сканирование.

УЗИ затруднено у крупных и тучных пациентов, поскольку большое количество мышечной и жировой ткани ослабляет звуковую волну по мере ее проникновения вглубь тела.

^Вверх^

www.rusmedserv.com

Узи малого таза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.