Это достаточно популярный метод, который проводится с целью выявления патологии органов малого таза.

Врач делает УЗИ

Метод получил такую популярность за счёт следующих преимуществ:

  • Низкая стоимость проведения метода. Относительно других способов визуализации матки и придатков, а также рядом лежащих органов малого таза, он имеет более низкую стоимость.
  • Быстрое получение результата. Поскольку сразу же во время проведения исследования получается расшифровка результатов, то уже спустя несколько минут можно получить полное заключение о состоянии органов.
  • Высокая доступность оборудования. За счёт оптимизации системы здравоохранения, а также, широкого распространения медицинских центров, проведение ультразвукового исследования матки и придатков возможно даже в небольших по количеству населения пунктов.

  • Отсутствие специализированной подготовки для проведения исследования. Пациентке требуется соблюдать несколько основных правил, но при отсутствии желания выполнения какого— либо из них, можно выполнять УЗИ матки и придатков в любое время.
  • Неинвазивность метода. В отличие от некоторых способов визуализации внутренних органов при ультразвуковом исследовании не нужно нарушать кожные покровы и слизистые оболочки. Метод абсолютно безболезненный для пациента.
  • Отсутствие выраженных побочных эффектов. В отличие от многих других исследований не выявлено точной лучевой нагрузки, которая воздействует на матку и придатки, именно поэтому метод считают относительно безвредным. Считается, что при длительном и непрерывном воздействии на ткани возможно развитие теплового эффекта с нарушением плазмолеммы клеток, но современные аппараты не вырабатывают большое количество энергии, кроме того, обследование проводят достаточно быстро. Именно поэтому УЗИ матки и придатков назначают специалисты без страха во время беременности на любом из сроков. Более того, именно УЗИ считается одним из методов подтверждения беременности на ранних сроках.

Виды исследования

В настоящее время существует несколько способов визуализации половых органов женщины с помощью ультразвукового исследования.

Самыми популярными среди них являются:


  • Трансабдоминальное. В первом случае исследование проводят посредством сканирования органов через переднюю брюшную стенку с помощью конвексного датчика.
  • Трансвагинальные. Трансвагинальное исследование позволяет визуализировать орган через введение специального датчика небольших размеров в полость влагалища. Именно так не создаётся никаких дополнительных препятствий из тканей.

Виды УЗИ матки

Трансректальное исследование проводится в гинекологической практике достаточно редко. Для его выполнения нужно вводить датчик в область прямой кишки.

Когда следует проводить диагностику?

Когда лучше проводить ультразвуковое исследование матки и придатков:

  • Схема менструального циклаВ первую очередь будет интересовать подозрение на какую-либо патологию, которую хочет подтвердить специалист.

  • Возраст женщины и характер ее менструальной функции. В менопаузе, а также до наступления менструальной функции ультразвуковое исследование проводят в любой день, так как характер органов и тканей не изменяется под действием гормонов.
  • У женщин с сохранённой менструальной функцией при острых болях или состоянии, которое может угрожать жизни (например, апоплексии яичника или внематочной беременности), исследование нужно проводить срочно, без какой-либо подготовки, а также любым имеющимся датчиком.
  • В большинстве случаев проводится ультразвуковое исследование на 5—7 день от начала менструации.
  • В случае подозрения на эндометриоидную природу патологии следует проводить его на 7—10 день менструального цикла.
  • В случае беременности для определения размеров матки и локализации плодного яйца УЗИ проводят в любой день, но в последующем устанавливаются даты скрининга.

Показания для проведения ультразвукового исследования матки и придатков

Проведение ультразвукового исследования является достаточно распространённой практикой среди врачей акушеров-гинекологов.

В каких случаях необходимо:

  • Узи матки и придатков

днительно из-за наличия болезненных образований, большого количества подкожно-жировой клетчатки и т.д.
  • Ультразвуковое исследование является одним из основных в случае, если требуется проверка половых органов девочки. 
  • При беременности ультразвуковое исследование матки проводится в обязательном порядке и оно несёт в себе сразу несколько целей. В первую очередь, это может быть подтверждение самого факта беременности, а также уточнение расположения плодного яйца, осмотр прикрепления плодных оболочек.
  • На более поздних сроках это диагностика пороков развития, а также состояния маточно-плацентарного кровотока и т.д.
  • Диагностика бесплодия, с выяснением возможной причины, контроль за состоянием яичников на фоне подготовки к вспомогательным репродуктивным технологиям. Большое внимание уделяется состоянию фолликулярного аппарата, а также наличию доминантного фолликула. В некоторых случаях именно под контролем УЗИ матки и придатков производится пункция с осуществлением забора яйцеклетки.
  • Выявление патологии, при наличии жалоб у женщины и обнаружении предположений у врача. При этом в некоторых случаях необходим контроль УЗИ матки и придатков на фоне лечения выявленной патологии.
  • Диагностика и исключение возможных злокачественных новообразований.

  • Подготовка к процедуре

    Трансабдоминальное исследование

    Этапы подготовки к трансабдоминальному исследованию:

    • Вода в стаканеПодготовка к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию матки и придатков требует наполнения мочевого пузыря. Для этого женщине рекомендуется не мочиться в течение, как минимум 4-5 часов. Если это оказалось невозможным, то предлагается выпить объём жидкости соответствующий 1 литру. Употреблять следует чистую кипячёную воду комнатной температуры, не следует пить газированные напитки, алкоголь, а также густые фруктовые или овощные соки. Они могут не только изменить картину и эхогенность содержимого мочевого пузыря, но и увеличить время прохождения жидкости по мочевыводящей системе.
    • Перед проведением исследования требуется так соблюдать диету в течение 1-2 дней, в зависимости от характера работы кишечника. Включает она употребление продуктов, не приводящих к газообразованию и уменьшению перистальтических движений. Это хлебобулочные изделия, сладости, избыточное количество белка, что может вызвать брожение.

    • Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то накануне исследования проводится легка очистительная клизма. Применения лекарственных препаратов и каких-либо специальных средств не требуется.

    Трансвагинальное исследование

    Трансвагинальное УЗИТрансвагинальный метод ультразвуковой диагностики органов малого таза, в частности матки и придатков наиболее удобен.

    Связано это с тем, что специальной заблаговременной подготовки не требуется.

    Желательно, перед проведением исследования опорожнить мочевой пузырь.

    Женщинам, страдающим запорами можно провести очистительную клизму или просто соблюдать диету в течение двух дней.

    Это связано с тем, что забитые петли кишечника могут экранировать придатки и визуализация их будет затруднена.

    Трансректальное ультразвуковое исследование

    Данный способ может потребовать лишь опорожнённая полости прямой кишки для того, чтобы не создавалось препятствий к движению датчика.


    Внутриматочная диагностика

    Это менее распространенный способ выявления патологии со стороны матки и придатков, для их обнаружения достаточно лишь согласования с доктором в зависимости от вида патологии проведения в определенный день менструального цикла.

    Также обязательным условием является отсутствие воспалительных процессов в полости матки и во влагалище, так как это может привести к генерализации процесса.

    Как проводится исследование?

    Способы проведения УЗИ:

    • Девушка лежит на УЗИУльтразвуковое исследование матки и придатков выполняется в положении лёжа. Для этого следует располагаться на кушетке;
    • При трансабдоминальном УЗИ достаточно лежать с сомкнутыми ногами.
    • При проведении трансвагинального УЗИ необходимо находиться в позе, лёжа на спине с незначительно раздвинутыми ногами и согнутыми в коленях.
    • При трансректальном доступе соблюдается такое же положение, как и при трансвагинальном. Длительность проведения процедуры составляет в среднем не более 30 минут.

    • Беременным женщинам УЗИ проводится также в положении лёжа, при этом особое значение играет самочувствие женщины из-за возможного сдавливания нижней полой вены и развитием коллапса. А поскольку доплерометрическое исследование проводится достаточно долгое время, иногда продолжающееся больше 30 минут, поэтому женщине рекомендуется занять положение с приподнятым левым отделом. Так нижняя ползая вена не будет сдавливаться и угрозы ухудшения состояния не возникнет.

    Погрешности процедуры

    Следует знать, что ультразвуковое исследование матки и придатков это не 100% подтверждение диагноза. Это достаточно субъективный метод, позволяющий лишь заподозрить какой-либо процесс.

    Необходимо учитывать сразу несколько факторов, которые могут повлиять на оценку:

    • Опухоль в яичникеИз них существуют такие как уровень аппаратуры и степень подготовки специалиста, а также уровень готовности специалиста, день менструального цикла и т.д.
    • В некоторых случаях при недостаточно полной оценке возможно проведение повторного исследования, особенно в случае выявления серьезных патологических изменений.

    • В случае предположения о возможном пороке развития плода требуется проведение УЗИ экспертного уровня с участием нескольких специалистов и проведением дополнительных лабораторных исследований.
    • При обнаружении или подозрении онкологического процесса требуется дополнительная оценка очагов с участием онколога. Это связано с большим опытом в диагностике данных патологических изменений.

    Расшифровка результатов

    Матка

    Нормы:

    • Изображение матки и датчика УЗИВ норме матка должна находиться в положении по срединной линии, допускается отклонение на 20 максимум 30 градусов относительно оси, а также наклон кпереди.
    • Иногда возможно расположение матки прямо или отклонение кзади. Наличие спаечного процесса может отклонить матку влево и вправо.
    • Форма матки в норме должна быть грушевидной или округлой.
    • Размеры матки у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, и при этом не имевших беременностей должны не быть больше 45-34-46 мм, а при этом если у женщины уже был факт беременности, но без процесса родов и вынашивания они могут достигать 51-37-50 мм, в случае если женщина вынашивала ребёнка и рожала, независимо от способа родоразрешения размеры будут доходить до значений в 58-40-54 мм. Если количество беременностей больше 3, то размеры могут незначительно увеличиваться, при условии что нет жалоб и других патологических изменений.

    Уменьшение размеров тоже не следует считать вариантом нормы, так как это бывает проявлением генитального инфантилизма.

    В них выделяют три основных стадии:

    • При первой степени они составляют 48-30 мм;
    • При второй 42-26;
    • При третьей это значения в пределах 30-21 мм.

    Как вариант нормы можно считать уменьшение размеров после наступления менопаузы, так уже спустя 30 лет после прекращения менструаций они составляют 25-15-20 мм.

    Шейка матки

    Матка и шейка маткиШейка матки также величина достаточно субъективная.

    Зависеть размеры могут также от множества факторов, среди которых производится учёт рождения ребёнка через естественные родовые пути либо посредством операции кесарева сечения, наличие хирургических вмешательств, перенесённых воспалительных процессов и т.д.

    В норме шейка матки должна иметь равномерную и однородную структуру, в некоторых случаях в ней располагаются наботовы кисты, которые являются следствием закупорки протоков желёз, вырабатывающих слизь.

    Ее размеры составляют в среднем значение по длине 25-45 мм, а в толщину не превышающие 30 мм. Исключением считается физиологическое состояние при котором матка отклонена кзади или находится в состоянии естественного загиба, при этом толщина может достигать значения в 45 мм.

    Увеличение, появление неравномерности эхогенности, а также приобретение бочковидной или неправильной формы является патологическим критерием и требует обязательной дополнительной диагностики.

    Придатки

    В норме придатки представляют собой образования, располагающиеся по бокам от матки или в области рёбер матки.

    По структуре – это эхопозитивные включения, которые содержат в своей структуре наличие различного количества эхонегативных элементов преимущественно овальной или округлой формы.

    Размеры яичников это величина также строго индивидуальная, в первую очередь зависит она от возраста женщины и состояния ее репродуктивной функции, а также длительности и дня менструального цикла.

    При исследовании и последующей оценке размеров яичников учитывается и употребление различных лекарственных средств.

    Размеры:

    • Изображение яичникаТак при нормальном состоянии их размеры могут составлять 25-40 мм в длину, по толщине составлять от 10 до 20 мм, при этом ширина должна быть не больше 15-30 мм. Большое значение в диагностике размеров яичников играет и их объём.
    • Размеры фолликулярного аппарата должны быть не большими и в среднем составлять не более 10 мм. При этом среди всего фолликулярного аппарата в нормальном репродуктивном цикле можно найти один фолликул, который имеет размеры до 25 или 30 мм. Превышение данного значения определяется как киста яичника.
    • С учетом возрастных и функциональных особенностей следует также отметить, что после наступления менопаузы размеры данного органа начинают постепенно уменьшаться, это связано с тем, что фолликулярного аппарата не определяется, а резервы его исчерпаны.Уже после 10 лет менопаузы объём их не должен быть блольше 1,5 куб. см.
    • Объём правового и левого яичника должен быть примерно одинаковым, максимальное различие должно составлять не больше 1,5 см в кубе. При этом размеры больше положенных значений должны насторожить врача и задуматься о возможной дополнительной диагностике.

    Маточные трубы

    Воспаленная маточная трубаВ нормальном состоянии маточные трубы у женщины находятся в незаметном для ультразвукового аппарата состоянии.

    В некоторых случаях они визуализируются в виде тонких тяжей с небольшими размерами и однородной структурой, форма их также одинакова на протяжении всей длины.

    В случае появления образований, а также неравномерности их объема следует провести дополнительную диагностику на предмет выявления воспалительных реакций, либо внематочной беременности.

    Свободная жидкость

    Наличие свободной жидкости в брюшной полости это патологический признак, за исключением наличия или только что прошедшей овуляции. Так в это время допускается появляется появление в заднем своде, куда она стекает небольшого объема жидкого содержимого.

    Иногда наличие жидкости в заднем своде или других отделов брюшной полости может свидетельствовать о наличии асцитической жидкости, что требует исключить онкологический процесс, портальную гипертензия и заболевания печени.

    При двурогой матке определенных нормативов не существует, в данном случае большую роль будет играть именно соотношение и тип увеличения. Основополагающую роль играет оценка органа в динамике.

    Патологии, которые можно выявить на УЗИ

    Физиологические процессы

    Ультразвуковой метод широко используется для частого осмотра женщины и контроля на состоянием ее половых органов с физиологической точки зрения:

    • УЗИ датчик в рукахЭто в первую очередь регулярный осмотр с целью подтверждения отсутствия заболеваний данной сферы, особенно в тех случаях, когда вагинальный осмотр затруднителен. Это касается, например, девочек, у которых осмотр невозможен из-за наличия девственной плевы.
    • Контроль овуляторной функции женщин, которые не могут забеременеть и этот метод может точно отметить начало овуляции и процесс созревания доминантного фолликула.
    • Ну и самое главное физиологическое состояние это беременность. Ультразвуковое исследование в настоящее время проводится часто за период вынашивания плода. Это связано в первую очередь с тем, что многим он показан именно для подтверждения наличия маточной беременности. В случае, если есть угроза развития внематочного прикрепления плодного яйца, отягощенном акушерско—гинекологическом анамнезе, при котором может потребоваться ранняя терапия, направленная на сохранение беременности. Также ультразвуковое исследование проводят и в дальнейшем, обязательным является трёхкратное проведение УЗИ за период беременности, это так называемые скрининги, которые регулируются государством.

    Аномалии развития матки

    Изображение женской матки рисунокЭто пожалуй один из самых безопасных и не инвазивный методов, который позволяет получить точно изображение органа при наличии пороков в его развитии и строении.

    Проводится ультразвуковое исследование матки и придатков в любом возрасте, но чаще всего на момент начала полового созревания.

    Так как именно в данное время чаще всего выявляются патологии развития органа.

    В некоторых случаях, это может быть случайной находкой в раннем детском возрасте или в зрелом, для выяснения возможных причин бесплодия.

    УЗИ матки и придатков помогает:

    • В первую очередь визуализировать все отделы половой системы, при которых идёт оценка их функционирования. Проверяется связь шейки матки с влагалищем, так как возможно развитие агенезии или недоразвития последнего.
    • Оценивается размер матки, ее строение, расположение и степень функционирования. 
      Очень часто случайной находкой при УЗИ выявляется изменение размеров органа, что не ведёт за собой нарушения функции в целом. Это может быть проявление седловидной матки, подковообразной, а также в некоторых случаях и двурогой.Ультразвуковое исследование позволяет заподозрить и такие аномалии строения, как например внутриматочные перегородки, которые невозможно выявить при обычном осмотре.
    • Определяются и такие пороки развития, при которых может выявляться патологическая клиника в виде болей в нижних отделах живота, интоксикацией и т.д. При этом можно обнаружить ещё в подростковом возрасте такие аномалии, как атрезия протока удвоенной матки, неполное удвоение и т.д.

    Аномалии строения матки

     

    Заболевания

    Миома матки

    Миома маткиУльтразвуковое исследование является основным не инвазивным методом, после пальцевого исследования, если диагностируется миома матки.

    Проводится оно у женщин любого возраста при подозрении на миому или увеличении размеров органа.

    Специальной подготовки для лучшей визуализации узла не требуется.

    Проводиться может на любой день цикла у женщин в репродуктивном периоде, а в период менопаузы в любой день.

    Сканирование позволяет:

    • Оценить размеры органа, а также расположение выявленного миоматозного узла.
    • Большое значение играет именно определение субмукозного узла, или узла на ножке, который может приводить к развитию острого живота в последствии .
    • Опытный специалист помогает на основании ультразвукового исследования матки и придатков выявить примерный состав узла. Это играет большое значение при определении дальнейшего течения заболевания, а также степени риска малигнизации и возможного распада очага.
    • Иногда важно оценить степень кровотока в области миомы, так как это может быть не только риском перехода в злокачественный процесс, но и дальнейшего роста очага и возможного некроза вследствие нарушения кровообращения.

    Эндометриоз

    Эндометриоз – это та патология, которая приводит к большому количеству патологических симптомов:

    • Эндометриоз маткиЭндометриоидные очаги могут располагаться в области яичников, тела матки, а также других отделов.
    • В теле матки при внутреннем эндометриоз можно увидеть неравномерность структуры, появление очагов со сниженной эхогенностью, увеличение размеров органа.
    • При эндометриозе шейки матки увеличивается размер органа, появляется рыхлость структуры, а также обнаружение закону иных теней.
    • В области яичников чаще всего эндометриоидные очаги появляются, представляющие кистозные изменения. Большое значение в подтверждении диагноза играет оценка в динамике.
    • При этом в различные периоды менструального цикла выявляются неодинаковые размеры очагов, они могут увеличиваться перед наступлением менструации. Васкуляризации они, как правило, не имеют. При выявлении определяется выраженный эндометриоз.

    Кистозные изменения яичников

    Здоровый яичник и яичник с кистойЭто та патология, которая выявляется в большинстве случаев только после ультразвукового исследования.

    Определяется размер яичников, а также подсчёт количества фолликулов с определением их размеров.

    Именно размер фолликулов может определить состояние репродуктивной системы.

    При наличии кист, т.е. образований больше 2 см в диаметре, оценивается расположение, структура, их контуры, а также наличие внутри кисты включений.

    Врач при проведении УЗИ придатков оценивает степень васкуляризации, так как кровоток и наличие перегородок, определяет диагностику и дальнейшую тактику с возможной васкуляризацией.

    Опухоли

    Диагностика опухолевых процессов различной природы важный момент в применении ультразвука.

    Именно она может насторожить специалиста на возможную причину изменения органа, определить его структуру, а также отметить состояние по отношению к окружающим органам и тканям.

    Где проходить обследование?

    Врачи делают УЗИБлагодаря широкому доступу ультразвуковых аппаратов проводить обследование можно почти в каждом лечебном учреждении.

    При этом преимущество отдаётся крупным медицинским центрам, которые оснащены аппаратами современных поколений или имеющих экспертный уровень.

    Кроме того, почти все частные медицинские учреждён я оснащены данной аппаратурой.

    В данном случае большое значение будет уделяться квалификации специалиста, а также уровню оборудования.

    Стоимость

    Цена ультразвуковой диагностики вещь достаточно индивидуальная, поскольку зависеть может от степени квалификации специалиста, а также уровня аппарата, на котором будут делать исследование.

    Сколько будет стоить диагностика будет зависеть от вида ультразвукового исследования матки и придатков. В среднем эта стоимость может находиться в пределах 700-1300 рублей. Опять же большое значение играет выбор учреждения.

    woman-centre.com

    Показания к обследованию и виды УЗИ

    Ультразвуковое исследование органов малого таза — это безболезненный и безопасный метод диагностики. Его назначает врач-гинеколог, если во время осмотра у женщины были выявлены следующие симптомы:

    • боли в нижней части живота;
    • болезненные месячные;
    • маточные кровотечения;
    • бесплодие;
    • нерегулярные месячные;
    • слишком долгие или обильные менструации.

    Исследование назначают и во время беременности. По УЗИ можно определить наличие эмбриона в матке, срок беременности и дату родов. С помощью этого исследования можно выявить патологии развития плода, пузырный занос или расположение зародыша вне матки. УЗИ матки после рождения ребенка делают для того, чтобы убедиться в благополучном течении послеродового периода.

    УЗИ проводят для наблюдения за ростом фолликула в яичниках при репродуктивных технологиях, например перед проведением ЭКО.

    Существует 4 метода ультразвуковой диагностики органов малого таза:

    1. Трансвагинальный. Пациентке вводят во влагалище специальный датчик, с помощью которого проверяют состояние матки, яичников и труб. Этот метод диагностики дает самые полные и точные данные, но он может применяться не у всех женщин. Трансвагинальным способом не обследуют женщин с кровотечениями, беременных, начиная со 2 триместра, и девственниц.
    2. Трансабдоминальный. Состояние внутренних половых органов обследуют, проводя датчиком по низу живота. Этот метод дает менее информативные результаты, но он показан женщинам на поздних сроках беременности, недавно родившим и девушкам, никогда не жившим половой жизнью.
    3. Внутриматочный. При таком способе диагностики зонд вводят непосредственно в матку. Этот способ применяется редко. Его назначают, когда необходимо выявить доброкачественные образования или болезни эндометрия.
    4. Трансректальный. Диагност вводит зонд в прямую кишку пациентки и исследует состояние половых органов через кишечную стенку. Метод практикуется редко, в основном для обследования девственниц. Трансректальное УЗИ дает не менее точные результаты, чем трансвагинальное исследование.

    УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) является особым видом исследования. Его проводят только в амбулаторных условиях. В полость матки вводят контрастное вещество, которое попадает в маточные трубы. Затем проводят обычное УЗИ трансвагинальным или трансабдоминальным методом.

     Когда проводят диагностику?

    Чтобы понять, на какой день цикла делать УЗИ матки, необходимо знать особенности женской физиологии. После менструаций эндометрий становится тонким, что позволяет выявить миому, гиперплазию и другие образования. Во второй половине цикла слизистая оболочка матки утолщается и ее дефекты могут быть не видны на УЗИ. По этой причине 5-7 день менструального цикла — это оптимальный период для проведения исследования.

    Во второй половине цикла в яичниках могут определяться функциональные кисты, которые не являются патологией и носят временный характер. Но в этот период их будет трудно отличить от истинных кистозных образований. Поэтому в таких случаях УЗИ приходится повторять в начале следующего цикла.

    Для проверки функции яичников ультразвуковую диагностику проводят на 8-10, 14-16 и 23-24 дни.

    Без специальных показаний обследование не проводят в течение всех дней, пока у женщины идет менструальное кровотечение, так как результаты могут быть недостоверными. Кровяные сгустки в матке будут мешать осмотру. Но в некоторых случаях необходимо сделать УЗИ именно в дни менструаций, например, при длительных месячных, подозрении на опухоли, при обнаружении кист размером до 1 см. Если у женщины наблюдается маточное кровотечение, то обследование делают безотлагательно.

    Проверку проходимости маточных труб рекомендуется делать перед овуляцией, на 8-11 день цикла.

    Во время беременности необходимо троекратное проведение ультразвукового обследования в течение всего срока вынашивания плода. При наличии показаний делают цервикометрию.

    УЗИ матки после родов проводят на 4-6 сутки. При подозрении на серьезную патологию возможно проведение исследования в первые сутки после рождения ребенка.

    При наблюдении за ростом фолликула проводят несколько исследований, начиная с 1 дня месячных.

     Подготовка к диагностике

    Подготовка к исследованию зависит от способа диагностики. Перед ультразвуковым анализом необходимо выполнить следующие действия:

    1. Перед трансвагинальным обследованием нужно опорожнить мочевой пузырь. Иначе этот орган будет закрывать матку и придатки. Если женщина страдает аллергией на латекс, нужно предупредить об этом диагноста, так как при УЗИ на датчик надевают презерватив.
    2. При трансабдоминальном методе диагностики требуется полное наполнение мочевого пузыря. За 1 час до исследования нужно выпить 0,5 л воды и не посещать туалет. При плохо наполненном мочевом пузыре врач не сможет увидеть органы малого таза, и исследование будет неинформативным. При этом кишечник должен быть опорожнен. Если женщина страдает запорами или метеоризмом, нужно за 2 дня до УЗИ не употреблять продукты, вызывающие образование газов.
    3. Если трансабдоминальное УЗИ проводят беременной женщине начиная со 2 триместра, то наполнение мочевого пузыря не имеет большого значения. Но это лишь в том случае, если пациентка ранее не рожала либо рожала естественным путем. Если у беременной в анамнезе было кесарево сечение, то исследование проводят при наполненном мочевом пузыре.
    4. В некоторых случаях врач назначает УЗИ шейки матки при беременности (цервикометрию). Это обследование проводится чаще всего трансвагинальным методом и требует такой же подготовки, как и обычная ультразвуковая диагностика.
    5. Если УЗИ делают трансректальным способом, то нужно опорожнить кишечник за 6 часов до процедуры. Полезно сделать клизму или выпить слабительное.
    6. Внутриматочное УЗИ не требует специальной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
    7. Если проводится исследование проходимости маточных труб, то перед процедурой нужно обмыть наружные половые органы. За 40-45 минут до гистеросальпингоскопии пациентке могут дать спазмолитик. Дальнейшая подготовка будет зависеть от того, каким методом проводится обследование — трансабдоминальным или трансвагинальным.

     Проведение исследования

    Если женщина впервые проходит такое обследование, то ее интересует, как делают УЗИ матки. В этой процедуре нет ничего сложного, она проходит безболезненно и не причиняет пациентке никакого дискомфорта.

    При трансабдоминальном методе УЗИ врач смазывает гелем живот пациентки и водит датчиком по поверхности тела. В это время на монитор проецируется изображение половых органов, можно увидеть их размеры, структуру и состояние.

    Если исследование делают трансвагинальным способом, то врач вводит во влагалище пациентки зонд с датчиком и наблюдает за состоянием ее органов через монитор. Аналогичным способом проводится трансректальное УЗИ, только зонд вводится в прямую кишку и применяют тонкий датчик.

    При внутриматочном УЗИ используют еще более тонкий зонд, который помещают внутрь маточной полости.

    Несколько сложнее делается исследование на проходимость маточных труб. Пациентка ложится на гинекологическое кресло, ей вводят во влагалище зеркала. В полость матки продвигают специальный катетер, по которому поступает контрастное вещество. Оно должно заполнить трубы. Затем проводится трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ. Процедура занимает около 10-30 минут.

    Результаты обследования

    После того как женщина сделала УЗИ, ей на руки выдают бланк с расшифровкой результатов. В этом документе указаны выявленные размеры матки и яичников, а также нормы габаритов этих органов. Врач-диагност пишет заключение, на основании которого гинеколог выносит диагноз и назначает лечение.

    Нормальные размеры матки следующие:

    У нерожавшей женщины: длина 43-47, ширина 42-50, толщина 32-34.

    У родившей женщины: все размеры больше примерно на 10 мм.

    Увеличение размеров матки может наблюдаться при опухолях, кистах и аденомиозе. Только при беременности увеличение этого органа считается нормальным явлением. Матка может быть уменьшена при недоразвитии половых органов.

    После овуляции сзади матки может определяться немного жидкости. Если такие скопления наблюдаются в другие дни цикла, то, возможно, это признак воспаления половых органов.

    Шейка матки имеет длину 20-40 мм и диаметр канала до 3 мм. Между шейкой матки рожавшей и нерожавшей женщины есть отличия, форма цервикального канала будет разной.

    Нормальный размер яичника — 25×30×15 мм. Орган меньше этого размера наблюдается при преждевременном климаксе. При поликистозе или воспалительном процессе яичники могут быть увеличены.

    На обычном УЗИ без введения контрастного вещества просвет маточной трубы невозможно увидеть. Проходимость труб при гистеросальпингоскопии определяется следующим способом. Если контрастное вещество попало в углубление между маткой и прямой кишкой, то проходимость труб нормальная. Если вещество осталось в трубах или в матке, то это свидетельствует либо о непроходимости, либо о сильных спазмах во время процедуры.

    Кроме размеров органов, УЗИ помогает выявить их структуру, наличие новообразований и других патологических элементов. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить следующие заболевания:

    Доброкачественные и злокачественные маточные опухоли. УЗИ показывает их размеры, расположение и количество.

    Полипы и гиперплазию слизистой матки. Обследование покажет утолщение эндометрия и размеры полипов.

    Кистозные образования в яичниках. Важно отличить функциональную кисту от патологической. С этой целью назначают повторное УЗИ в следующем цикле.

    Наличие жидкости в маточных трубах (гидросальпинкс). Обычно водянка труб является следствием их воспаления и непроходимости.

    Патологическое течение беременности. К таким состояниям относится пузырный занос, замершая и внематочная беременность.

     Заключение

    Ультразвуковое обследование является информативным методом диагностики. Но не стоит самостоятельно интерпретировать его результаты. Разобраться в них может только квалифицированный врач. Поэтому после прохождения исследования необходимо посетить лечащего гинеколога для постановки точного диагноза.

    uzi.one

    Как проводится обследование?

    Ультразвуковое обследование проводят поверхностно или внутренним способом (вагинально, ректально). В первом случае датчик помещают на поверхности нижней части живота, во втором — вводят во влагалище, в третьем — в прямую кишку. Оба типа обследования помогают доктору определить состояние матки и соседних органов малого таза вместе с мочевым пузырем.

    Иллюстрация 1

    Если обследование проводится внешним способом, мочевой пузырь должен быть наполнен до отказа. Доктор проведет осмотр и попросит освободить мочевой пузырь, после посмотрит состояние придатков и иных органов уже после опустошения мочевого пузыря.

    Структура и состояние репродуктивной системы женщин может быть оценено в ходе обследования ультразвуком с целью выявления возможности рожать здоровых детей, исключения раковых новообразований, разного типа наростов и опухолей доброкачественного характера, разного типа патологий.

    С помощью ультразвукового обследования женщин появляется возможность уточнять реакцию их организма на ту или иную терапию для устранения опухолей, воспалений, новообразований разного типа (кист). Расшифровка делается так: показатели нормы сравниваются с полученными в ходе обследования значениями. Выводы делаются, исходя из сравнений.

    В ходе обследования выявляются не только патологии, но и размеры главного женского органа, его строение, расположение, смотрят эндометрий, иные структуры. Важно при этом оценить состояние яичников, их размеры и положение, наличие кист и уровень жидкости внутри.

    Метод диагностики с помощью ультразвукового скрининга, ныне является самым востребованным, поскольку он нагляден и скор.

    Иллюстрация 2

    Его можно проводить детям, беременным, поскольку противопоказаний к применению этой методики нет.

    Показания к назначению

    Проводить диагностику с применением аппарата ультразвука, можно при подозрениях на различные опухоли и заболевания гинекологического характера. Важно обследование в период беременности, ради уточнения ее течения, выявления различных патологий. Среди отклонений, причины которых необходимо выявить:

    • нарушение менструального цикла;
    • боли внизу живота;
    • подозрения на миому;
    • подозрения на опухоли в органах малого таза;
    • наличие эндометриоза;
    • развитие кист;
    • выделение крови в межменструальный период;
    • слишком обильные месячные;
    • выделение гноя из влагалища.

    Изображение 3

    Если диагностировать эти недуги на начальных этапах развития, можно быстро начать лечение и устранить болезни без особых последствий.

    Ультразвук показывает бесплодна ли дама, беременна ли она, даже если срок очень маленький. Состояние органов малого таза желательно контролировать и в период приема противозачаточных таблеток. Даже если контрацептив стоит внутри влагалища, это следует контролировать, чтобы не возникло разного рода патологий. Диагностику желательно проводить раз в полгода с использованием УЗИ-методики.

    Пациенток, которых беспокоят боли в области малого таза и они сильны настолько, что нужно применять не только обезболивающие, но и кардинальное лечение, поможет аппарат УЗИ-диагностики.

    Иллюстрация 4

    Необходимая диета перед процедурой

    Подготовка к проведению обследования необходима тщательная. За пару дней до диагностики нельзя кушать любой хлеб, пить молоко, есть овощи, употреблять алкоголь, фрукты, соки, сладости. Желательно пропить активированный уголь, который избавит кишечник от газов. Важно применить Полисорб или Полифепан.

    Картинка 5

    Перед походом на обследование кушать не нужно за 10-12 часов. Если диагностика проводится поверхностно, необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за пару часов до визита в кабинет к врачу нужно начать наполнять мочевой пузырь: пить воду, желательно минеральную или простую кипяченую, чай. Нужно выпить не меньше 1 л, а желательно и больше.

    Даже если обследование проводится внутривлагалищно, следует подготовиться и к нему. Нельзя накануне употреблять капусту в любом виде, фасоль и все виды бобовых культур. Не стоит пить газировку и напитки, увеличивающие газообразование кишечника: молоко, жирные сорта сметаны, черный хлеб. Нужно пропить Эспумизан и Смекту.

    Перед тем, как будет проводиться обследование органов малого таза непосредственно внутривлагалищно, нужно опорожнить мочевой. Датчик, который защищен презервативом, может дать важную информацию доктору о состоянии всей гинекологической системы пациентки.

    Важно опустошить при этом и кишечник. Прямая кишка должна быть пуста во время обследования. Для этого за несколько часов до диагностики нужно сделать клизму. Особенно это важно при проведении обследования ректальным способом (у девственниц).

    Перед обследованием, каким бы способом оно не проводилось, нужно прекратить потребление пищи за 10-12 часов. Если нужно провести обследование экстренно, когда пациентка не готовилась предварительно, доктор не даст 100%-й гарантии на точность результатов.

    Проходит обследование довольно скоро. Врач смазывает специальным гелем датчик и водит им по животу. Чтобы узнать, в каком состоянии гинекологическая система пациентки, важно проводить обследование в начале цикла. Это позволит увидеть не только отклонения в работе систем, но и посмотреть общее состояние эндометрия. А вот маточные трубы лучше рассматривать исключительно в конце цикла.

    Иллюстрация 6

    Расшифровка результатов

    Матка — это орган грушевидной формы. Если в его структуре есть уплотнения, это свидетельствует о наличии разного типа новообразований, миомы. Изгиб вперед — это норма, загиб сзади нежелателен, но это и не патология. Правда задний загиб приводит к патологиям при родах и отклонениях в нормальном функционировании кишечника.

    Изображение 7

    Нечеткость контуров маточной полости говорит о наличии не только новообразований, но и воспалительного процесса. Важно уточнить сразу, есть ли патологии, приводящие к выкидышам, невынашиванию плода, неправильному его положению в матке. На ультразвуковом обследовании хорошо виден эндометрий. Если он прорастает в разные полости, это быстро можно устранить. Иначе его разрастание не зафиксировать.

    Если есть миома или подозрение на эту доброкачественную опухоль, доктор просит проводить обследования органов малого таза не реже, чем раз в полгода. Результат даст гинекологу информацию о состоянии опухоли, ее росте или устранении.

    Обследование органов малого таза нужно делать не реже 1 раза в год. При наличии патологий желательно делать раз в полгода. Нормальная матка имеет размеры до 7 см в длину и почти столько же в ширину. Толщина должна достигать не более 4 см. Если размеры больше нормы, это может свидетельствовать о беременности, разного типа патологиях.

    Многое зависит от дня цикла, в который проводится обследование. Яичники имеют нормальные размеры такие: до 4 см — оба в здоровом состоянии, толщина — до 2 см. Если их контуры неровные, это нормально и объясняется растущими фолликулами. Особенно это актуально, если в момент обследования была середина цикла.

    Наиболее распространенные вопросы, которые задают пациентки гинекологам:

    1. Почему в матке есть непонятные сгустки или слизь? Врачи говорят однозначно: шейка и канал могут быть заполнены слизью ради защиты от проникновения инфекций любого типа. Но диаметр маточного канала не должен при этом превышать 2 см.
    2. Почему нужно проводить обследование ультразвуком после кесарева сечения? Проводить это обязательно, поскольку после операции остается рубец. Важно обследовать ткани и органы, находящиеся вокруг на предмет воспалений и иного рода патологий. Нужно исключить абсцессы, гнойные новообразования.
    3. Почему после родов нужно проводить обследования на аппарате ультразвука? Важно посмотреть, как сокращается матка и вовремя диагностировать возможные воспалительные процессы. Важно отметить, что полость главного женского органа уменьшается, преобразуется в нормальное состояние.
    4. Почему внематочную беременность важно диагностировать именно посредством ультразвукового обследования? Такой диагноз в большинстве случаев ставят только с помощью аппарата УЗИ.

    Выявление аномалий

    Матка пациенток может развиваться вне нормы. Так она способна стать двурогой. Удвоение связано с врожденными и наследственными патологиями. Удвоение может быть неполным, полным, седловидным. В каждой из ситуаций доктор назначит необходимую терапию или проведение оперативного вмешательства, если это потребуется. Проводится операция с целью получить здоровое потомство при ведении здоровой, полноценной беременности.

    Иллюстрация 8

    Наиболее страшная ситуация возникает в случае, если в органах малого таза обнаруживаются новообразования разного типа. Это крайне нежелательно, поскольку может привести к онкологии и удалению части органов малого таза пациентки.

    С помощью ультразвука можно уточнить локализацию опухоли в органах малого таза, ее размеры, индекс разрастания, контуры. Если есть полипы или иные новообразования, узи обследование даст понять доктору то, какие они по форме, размерам и типу.

    Рак можно диагностировать как ректальным, вагинальным, так и поверхностным ультразвуковым обследованием. Важно выявить новообразование на самой начальной стадии, чтобы суметь бороться с недугом и устранить его без последствий.

    Важно исключить и наличие эрозии. Она видна на узи практически без особых для этого манипуляций. Доктор, при наличии подозрений, может провести более детальное обследование на возникновение эрозии. Лучше, если обследование на этот тип заболевания будет проводиться внутривлагалищно. Если матка утолщена, увеличена, эндометрий разросся, это даст врачу почву для размышлений.

    Итак, обследования органов малого таза проводить необходимо каждой пациентке с целью выявления возможных патологий или новообразований. Для того чтобы обследование было наиболее качественным, женщине важно хорошо подготовиться к процедуре. Важно соблюдать необходимую диету с применением только тех продуктов, которые не вызывают повышенного газообразования.

    zpppstop.ru

    Узи матки и придатков

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.