Уже много лет трансабдоминальное УЗИ органов малого таза широко используется в акушерско-гинекологической практике для диагностики беременности, воспалительных процессов, зло- и доброкачественных опухолей и т. д. Этот способ доказал свою безопасность, значимость и достоверность, особенно в руках опытного врача. Ультразвуковое обследование разрешено проводить в любом возрасте, а для женщин старше 45 лет наряду с микроскопией мазка оно является обязательным скринингом фибромиомы и рака шейки матки.

Суть ультразвуковой диагностики

В основу метода положено использование специальных аппаратов, оснащенных датчиками-трансдьюсерами, которые излучают высокочастотные ультразвуковые волны с частой более 20 кГц.

Органы человека являются определенным препятствием для УЗ-волн, от которого они отражаются (эффект эхо). После этого датчик улавливает сигнал и передает его обратно для обработки. Аппарат анализирует отраженные и принятые волны, а затем выводит «картину» исследуемого органа на экран. Таким образом врач может оценить структуру, объем и форму объекта.


Проведение диагностики органов малого таза

Используемые режимы

  • B-режим, или двумерное изображение. Применяется чаще всего и показывает срезы органов в разных плоскостях. Если производить быстрое чередование снимков, то получится режим видеомониторного наблюдения.
  • Статичный трехмерный режим – объемное изображение получается в результате синтеза органа в нескольких плоскостях одновременно. Если проводить УЗИ малого таза в данном режиме, то легко определить пол ребенка при беременности либо выявить пороки развития матки, опухолевый процесс.
  • 4D-режим выдает динамическое объемное изображение. Идеально подходит для оценки кровотока, визуализации опухолей, диагностики варикоза вен полости малого таза. В некоторых случаях такая ультрасонография проводится трансабдоминально и трансвагинально, что позволяет получить более четкую эхокартину.
  • Видеомониторное наблюдение – так называемый режим реального времени.
  • M-режим отображает движение исследуемых структур и преобразует его в волнистые линии. В основном применяется в кардиологии.
  • Цветовое допплеровское картирование направлено на изучение направленности и скорости движения потоков крови.

Показания

В гинекологии и акушерстве УЗИ органов малого таза у женщин рекомендуется проводить при таких жалобах и состояниях:

  1. Нарушения со стороны менструального цикла, к которым относят и изменение характера менструальных выделений (ановуляторные циклы, дисфункциональные маточные кровотечения, поли-, олиго- либо опсоменорея, длительные задержки, альгодисменорея и т. д.). Они могут быть следствием патологии яичников, миомы матки, полипоза эндометрия и других злокачественных новообразований.
  2. Длительный болевой синдром, локализующийся в надлобковой или нижних боковых отделах живота, который может сопровождаться патологическими белями из половых путей. Часто связано со спаечной болезнью, неспецифическими и специфическими воспалительными болезнями половых органов, эктопической беременностью и т. д.
  3. Диагностика врожденных пороков развития внутренних органов женской репродуктивной системы (например, двурогая или удвоенная матка, истмико-цервикальная недостаточность и многое другое).
  4. При подозрении на кистозные новообразования яичников (эндометриодные, функциональные или герминогенные кисты).
  5. Исключение злокачественных новообразований в нижнем этаже брюшной полости.
  6. Подтверждение беременности и наблюдение за ее течением в динамике.
  7. Комплексная диагностика женской инфертильности.
  8. Длительный прием гормональных оральных контрацептивов, исключение неправильно установленной внутриматочной спирали.
  9. До и после выполнения кюретажа матки с диагностической целью либо для инструментального прерывания беременности.
  10. В качестве ежегодного скрининга в целевых группах.
  11. При нарушении акта мочеиспускания.

Несмотря на высокую информативность, не стоит ограничиваться одним трансабдоминальным ультразвуковым обследованием. Многие заболевания требуют скрупулезной диагностики и применения дополнительных функциональных и лабораторных методов исследования.

Подготовка к процедуре

Употребление воды

Для получения правильных и четких данных на УЗИ органов малого таза подготовка обязательна, хоть и не сложная:

  • Во-первых, обследование проводится на полный мочевой пузырь, поэтому женщина за час до процедуры должна выпить примерно 1 литр чистой обычной воды. Исключение составляют беременные после 12 недель, так как из-за достаточного количество околоплодных вод им не требуется наполнение мочевого пузыря.
  • Во-вторых, процедура предполагает соблюдение диеты, цель которой состоит в снижении загазованности кишечника. У женщин со скоплением большого количества газа в кишечной трубке изображение получится искаженным и недостоверным. Поэтому за 2-3 дня до обследования, рекомендуется исключить продукты питания, способствующие метеоризму (газированные напитки, свежие овощи и фрукты, все мучное и сладкое). При необходимости дополнительно можно принимать такой препарат, как Эспумизан.

Выполнение

УЗИ органов малого таза проводится относительно быстро и совершенно безболезненно. Исследуемая должна занять позицию лежа на спине и не совершать каких-либо резких движений. Для чрезбрюшинного УЗИ пользуются конвексным датчиком, который изначально устанавливают на живот, а именно в надлобковую область.

Врач исследует орган в нескольких плоскостях и после выведения на экран наиболее четкой и полной картины выполняет измерение его ширины, длины и объема. Оценивается также эхоструктура объекта, которая может быть различной интенсивности, однородной и неоднородной. При наличии патологических включений или образований выполняются соответствующие замеры.

Все полученные показатели вносятся в протокол исследования. Врач УЗД не выставляет диагноз, а анализирует эхографическую картину и делает соответствующие выводы, которые помогут лечащему врачу в диагностике и лечении.

Проведение диагностики органов малого таза

Нормальные показатели


В норме матка имеет грушевидную форму и слегка своим дном наклонена вперед, что соответствует такому положению, как антефлексио. Эхографическая структура однородная мелкозернистая, без каких-либо включений. Толщина внутреннего слоя (эндометрия) варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и наибольших своих значений достигает в предовуляторный период, то есть на 12-13 сутки (до 14-16 мм).

Средние значения матки:

  • длина – до 7 см;
  • переднезадний размер – до 3,9 см;
  • ширина – до 6-6,2 см.

Яичники на УЗИ имеют вид плотных гипоэхогенных овальных образований с анэхогенными мелкими округлыми включениями (фолликулами). В длину они не должны превышать 3 см, в ширину – 2,3-2,4 см, а толщина их составляет в норме около 1,4-1,5 см.

Здоровые и нормально функционирующие фаллопиевы трубы при ультразвуковом обследовании не визуализируются. Лучше всего их просматривать трансвагинально с введением контраста.

Мочевой пузырь представлен округлым анэхогенным образованием с тонкими, ровными гипоэхогенными стенками. Толщина стенки не должна быть более 2 см, а полость органа содержать эховзвесь либо другие объемные объекты (полипы, опухоль).

Преимущества метода

Плюсы такого вида ультрасонографии заключаются в следующем:

  • процедура абсолютна безболезненная и не инвазивная (в отличие от того, если датчик вводят трансвагинально);
  • при соблюдении всех этапов подготовки органы визуализируются достаточно хорошо и в полном объеме;
  • не требует введения каких-либо медикаментов или инъекций (контраста);
  • достаточно недорогой вид диагностики.

Из недостатков можно выделить то, что при наличии толстой подкожной жировой клетчатки органы рассмотреть сложно или не представляется возможным. В случае диагностики патологий матки рекомендуется все же отдать предпочтение трансвагинальному способу.

uzikab.ru

Нужно ли вообще делать УЗИ

На основании диагностических данных, полученных ультразвуковым методом, ставится точный диагноз и подбирается правильная схема лечения для большинства заболеваний внутренних органов. А это значит, что посетив кабинет УЗИ, пациент полностью защищен от врачебных ошибок и может быстро начать лечение.

Если доктор обнаруживает патологию, требующую дополнительного обследования, назначаются другие тесты — МРТ, КТ, рентген, биопсия. Эти методы связаны с излучением — магнитным или рентгеновским, а биопсия требует инвазивного вмешательства, что небезопасно и больно. Вот почему, лучше сначала пройти УЗИ, не прибегая к более серьезным методикам, — вполне возможно, что диагноз будет поставлен уже на этом этапе.  

Чтобы УЗ-диагностика показала максимальную эффективность, нужно:


  1. Правильно выбрать метод обследования
  2. Обратиться к хорошему специалисту
  3. Пройти УЗИ на современном аппарате экспертного класса

 

А теперь рассмотрим три метода УЗИ, и узнаем какой лучше в каждой конкретной ситуации.

Какой метод УЗИ лучше?

Чаще всего врачи назначают ультразвук брюшной полости, молочных желез, малого таза, почек, щитовидной железы, мочевого пузыря и печени. Для мужчин один из самых важных диагностических методов — УЗИ предстательной железы. Отдельно стоит обозначить УЗИ при беременности. Такое обследование проводят беременным женщинам независимо от состояния здоровья, ведь его цель — обследовать плод.

Диагностика выполняется с применением датчиков разного типа. Выбор метода и типа датчика зависит от того, какие органы нужно проверить.

Трансвагинальное УЗИ — обследуем матку и придатки

Трансвагинальным называется метод УЗИ, применяемый при обследовании органов малого таза у женщин. Исследование проводится специальным датчиком, вводимым во влагалище, и позволяет собрать максимальную информацию о состоянии матки и придатков. Достоверность трансвагинального УЗИ при обследовании внутренних женских половых органов в разы выше, чем у других методов диагностики ультразвуком. Все благодаря близкому расположению датчика к изучаемому органу.


Показания к проведению трансвагинальной диагностики

Этот метод исследования значительно увеличил возможности урологов, акушеров и гинекологов по своевременной диагностике патологий внутренних органов.

Трансвагинальное УЗИ назначают при следующих симптомах:

  • Боли внизу живота, не являющиеся признаком месячных.
  • Кровянистые выделения в середине менструального цикла.
  • Признаки внематочной беременности (УЗИ проводится после трехнедельной задержки месячных).
  • Ненаступление беременности при активной половой жизни дольше 6 месяцев.
  • Длительность менструации до 3 дней или более 7 дней.
  • Дискомфорт внизу живота во время полового контакта.

Также трансвагинальная диагностика проводится в профилактических целях раз в год.

Что показывает трансвагинальное УЗИ?

Этот метод диагностики выявляет заболевания органов мочеполовой системы:

  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Киста яичника;
  • Наличие жидкости в маточных трубах (гной, кровь, воспалительная жидкость);
  • Аномальное развитие внутренних половых органов;
  • Злокачественная опухоль матки;
  • Полипоз эндометриального слоя;
  • Рак яичников;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Хорионэпителиома;
  • Скопление жидкости в малом тазу и внизу живота.

Подготовка и проведение обследования

Трансвагинальная диагностика назначается только женщинам, живущим половой жизнью. Особой подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Важное условие — опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Также стоит позаботиться об уменьшении метеоризма при склонности к повышенному газообразованию. Для этого примерно за пару часов до процедуры женщина должна принять 5 таблеток «Эспумизана» или пакетик «Смекты».

Процедура трансвагинального УЗИ абсолютно безболезненна. Женщина раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку или гинекологическое кресло, немного раздвинув ноги и согнув их в коленях. Врач надевает на трансдьюсер одноразовый презерватив, сверху наносит гель для облегчению введения датчика и движения ультразвуковой волны, затем неглубоко вводит прибор во влагалище.

Трансдюсер — стержень 12 см длиной и 3 см шириной со скошенной рукояткой, на котором имеется отверстие для биопсийной иглы.

В процессе исследования внутренних органов женщины врач двигает прибором в разные стороны. Это не доставляет неприятных ощущений, поэтому если пациентка испытывает дискомфорт, она должна немедленно сообщить об этом.


Особенности метода: можно ли делать  трансвагинальное УЗИ при месячных и беременности

Результаты процедуры зависят от времени проведения, а именно дня менструального цикла и состояния женщины.

После овуляции внутренние половые органы несколько меняются, чтобы подготовиться к зачатию. Поэтому чаще трансвагинальное УЗИ проводят в начале цикла, лучше это делать на 5-7 день после начала менструаций.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла трансвагинальное УЗИ проводится экстренно с целью установления причины этого  явления.

При беременности диагностика трансдьюсером делается в первые три месяца и только при наличии показаний. На более поздних сроках такое обследование может стать причиной выкидыша.

Результаты исследования и их расшифровка

Трансвагинальное УЗИ, по сравнению с остальными методами, более подробно оценивает количество созревших фолликулов и их размеры, а также область расположения матки, ее структуру и размеры, наличие жидкости в области брюшной полости, эхопоказатели внутренних половых органов.

Полученные результаты показывают состояние женских половых органов и выявляют патологии.

Половые  органы

Показатели  нормы

Отклонения

Матка

Аnteflexio  (наклон кпереди);

Контуры  матки ровные и четкие;

Размеры  матки: длина — 7 см, ширина — 6 см, диаметр  — около 4 см;

Однородная  эхогенность стенок;

Однородная  структура;

Четкие  и ровные края

Ретрофлексио  — вариант нормы, препятствующий  зачатию;

Неровность  контуров говорит о воспалении в матке и тканях или опухоли  различного генеза;

Неоднородная  эхогенность — признак опухоли;

Гиперэхогенные образования (полипы, опухоли, миоматозные  узлы);

Неоднородная структура: признак эндометрита

Шейка  матки

Размеры: передне-задний размер — 2-3 мм, длина — 3-4 см. Диаметр  шеечного канала: 2-3 мм.

Однородная эхоструктура. Слизь однородной эхоструктуры.

Увеличенные  размеры шейки матки и шеечного канала

Неоднородная  структура

Свободная  жидкость

В  норме её количество — несколько мм.

Большое  количество жидкости -— признак инфекции

Яичники

Размеры:  ширина — 2,5 см, длина — 3 см, толщина — 1,5  см. Нормальный объём: 2-8 см³;

Нечеткие,  бугристые контуры. Однородная  структура, небольшие  участки фиброза;

В середине цикла образуются фолликулы 4-6 мм размером и один доминантный  фолликул размером до 2 см

Увеличение  размеров (воспаление, поликистоза)

 

Большие  фиброзные очаги (воспалительный  процесс).

Размер доминантного фолликула больше 2,5 см  (фолликулярная киста)

Маточные  трубы

Практически  незаметны

Отчётливо  визуализируются (признак внематочной  беременности или воспаления)

Эхо-признаки патологии матки

Патология

Отличительные  признаки

Рак  матки

Изменение  контуров матки, отек

Миома

Увеличенные  размеры тела матки, измененные контуры,  «гиперэхогенная зона» (узел в мышце)

Полипы

Нечёткие  контуры матки, объемные образования  в матке

Эндометриоз

«Пузырьки»  на шейке матки, в трубах и самой матке

Аднексит

Утолщение  маточных труб, увеличенные яичники,  контуры нечёткие и расплывчатые

Рак  яичников

Увеличение  размеров с деформацией контуров

Киста  яичника

Скопление  жидкости диаметром больше 25 мм

Эндометрит

Отек  эндометриального слоя, увеличенный  размер матки, утолщение стенок

Опухоль  шейки

Деформация  и увеличение размеров шейки матки

Подводя итог, следует отметить, что трансвагинальное УЗИ позволяет поставить диагноз своевременно и правильно, определить беременность на раннем сроке и ее патологии.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ)

ТрУЗИ наиболее информативный метод диагностики предстательной железы у мужчин. Волна ультразвука отражается от тканей, тем самым формируя образ органа на мониторе, в данном случае доктор наблюдает изобраение предстательной железы.

Показания к проведению трансректальной диагностики

Все мужчины старше 40 лет должны проходить плановое УЗИ предстательной железы в целях профилактики заболеваний половой сферы. Кроме того, данный метод исследования показан к проведению при:

  • Появлении болей в области промежности.
  • Признаках аденомы простаты.
  • Снижении потенции.
  • Ощущениях дискомфорта при мочеиспускании.
  • Частых ночных мочеиспусканиях, сопровождающихся болью и дискомфортом.
  • Невозможности зачатия ребенка (при отсутствии проблем со здоровьем у женщины).
  • Отклонении от показателей нормы в спермограмме и анализе мочи.
  • При обнаружении патологий в развитии половых органов.

Как подготовиться к ТрУЗИ?

Трансректальная диагностика предстательной железы предполагает обязательную предварительную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, пациенту следует выполнить ряд действий:

  1. За пару часов до начала процедуры обследования нужно опорожнить кишечник. Для облегчения процесса можно применить «Микролакс» или поставить ректально глицериновую свечу.
  2. Наполнить мочевой пузырь. Если УЗИ предстательной железы назначается при подозрении на бесплодие или снижении потенции, то за час до начала диагностики нужно выпить 0,5 литра воды и не опорожнять мочевой пузырь.

В случае назначения исследования с целью идентификации проблем с мочеиспусканием пациент приходит к врачу с бутылкой негазированной воды и начинает ее пить. Как только он чувствует позыв к мочеиспусканию, то сообщает врачу и идет на процедуру УЗИ.

Как проводится трансректальное УЗИ

Пациент заходит к врачу, ложится на кушетку на левый бок, сгибает ноги в коленях и как можно плотнее прижимает их к груди. Специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится через анальное отверстие в прямую кишку на небольшую глубину (до 6 см). Диаметр датчика составляет около 2х см, поэтому при его введении пациент боли не испытывает — ощущается лишь некоторый дискомфорт.

При необходимости исследования простаты и семенных пузырьков датчик вводится на большую глубину. Если нужно определить опорожнение мочевого пузыря, то УЗИ проводится повторно после того, как пациент сходит в туалет. Так оценивается количество остаточной мочи и определяются возможные патологии.

Расшифровка результатов исследования

ТрУЗИ предстательной железы оценивает такие показатели, как форма и размеры железы, ее контуры, структуру, эхогенность. В норме показатели должны быть такие:

  • Форма: треугольная, полукруглая или овальная;
  • Контуры: четкие, ровные;
  • Эхогенность: мелкозернистая;
  • Структура: неоднородная (ткань железы и капсула имеют разную эхоплотность);
  • Размеры: длина — 2,4-4 см, ширина — 2,7-4,3 см, толщина — 1,5-2,3 см;
  • Объем: до 200 см³.

ТрУЗИ простаты показывает гипоэхогенный семенной бугорок в форме треугольника и размером до 2 мм. Также отчетливо визуализируется мочевой пузырь, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

По многочисленным отзывам специалистов, трансректальное УЗИ — высокоинформативное, исследование, при этом уролог получает точные данные. Если в ходе УЗИ не было выявлено эхопризнаков патологии, то пациент может повторно пройти УЗИ лишь через год в случае отсутствия жалоб на мужское здоровье.

Трансабдоминальное УЗИ

Этот метод получения информации о заболеваниях внутренних органов — эффективный, безболезненный и недорогой. Трансабдоминальное УЗИ применяется для оценки состояния органов, систем и тканей организма как у женщин, так и мужчин.

Достоинства и недостатки

Для получения более полной картины трансабдоминальное УЗИ зачастую проводится в комплексе с другими диагностическими методами, например: бимануальная пальпация, магнито-резонансная терапия, лапароскопия, трансвагинальное УЗИ.

Метод трансабдоминальной диагностики имеет ряд преимуществ:

  1. Показывает опухоли внутренних органов, имеющие крупные размеры.
  2. Позволяет получить общую картину состояния органов малого таза.
  3. Не требует специальной подготовки пациента.
  4. Абсолютно безвреден для организма и безболезнен.
  5. Является единственным методом исследования внутренних половых органов у девственниц.

Минусы: часть ультразвуковых волн поглощается тканями брюшной полости, поэтому изображение может терять четкость. На четкость картинки влияют следующие факторы:

  • Утолщенная стенка живота или ожирение;
  • Спайки послеоперационного характера.

Стоит отметить, что этот вид УЗИ уступает другим в информативности. Но при этом он способен показать общее состояние исследуемого органа, не доставляя дискомфорта и боли пациенту. Мужчинам этот метод исследования назначают в случае отсутствия серьёзных патологий внутренних органов.

В каких случаях назначается трансабдоминальное УЗИ?

Показанием к проведению трансабдоминальной диагностики являются заболевания и патологии органов брюшной полости, матки и придатков у женщин, простаты у мужчин.

У женщин основными показаниями являются:

  • Опухоли и спайки внутренних половых органов.
  • Увеличенный размер матки и придатков.
  • Беременность (не на ранних сроках).
  • Контроль за развитием плода.
  • Внематочная или замершая беременность.
  • Генетические патологии и заболевания плода (синдром Дауна, гидроцефалии мозга).
  • Миома и киста матки.
  • Злокачественные опухоли.
  • Эндометриоз, полипы и другие патологии придатков.
  • Рак эндометрия.
  • Гормональный сбой.
  • Поликистоз яичников.
  • Проблемы с зачатием.

Мужчинам назначается трансабдоминальное сканирование, если отмечаются:

  • Частые и болезненные мочеиспускания.
  • Затрудненный процесс мочеиспускания.
  • Ощущение наполненности мочевого пузыря и невозможность опорожнить его до конца.
  • Выделения из уретры неестественного характера.

Периодически врач назначает трансабдоминальное УЗИ мужчинам, у которых имеются хронические заболевания и проблемы с потенцией. Тем, у кого были или имеются ИППП, проходить данную процедуру следует обязательно.

Подготовка и проведение УЗИ

Специальной подготовки метод трансабдоминальной диагностики не требует. Единственное, что необходимо сделать до начала процедуры, — это наполнить мочевой пузырь. Пациент за час до УЗИ должен выпить много воды, сколько сможет. Наполненный мочевой пузырь вытесняет кишечник из малого таза, тем самым открывая обзор для датчика.

УЗИ женщинам назначается на 5-8 день менструального цикла, а в период беременности плановая диагностика проводится 3-4 раза. Внеплановое исследования назначается по показаниям врача.

Если пациент проходил рентгенографию за несколько дней до УЗИ, он должен сообщить об этом врачу. Ведь особые вещества, полученные организмом после рентгеновского облучения, способны исказить изображение на мониторе.

Сама процедура проводится одинаково для обоих полов и не зависит от того, что именно нужно обследовать. Пациент ложится на кушетку ну спину. Врач наносит на живот специальный гель, который обеспечивает четкость ультразвукового сигнала. Затем специальным датчиком врач водит по коже и изучает необходимый орган.

Оценка полученных данных

Данные, полученные в ходе УЗИ, врач заносит в протокол исследования. По этой информации лечащий врач определяет наличии патологии и способы ее лечения. Чаще всего трансабдоминальное УЗИ используется для диагностики состояния матки и придатков.

На основе продольных срезов можно определить положение матки, ее размеры, контуры, структуру, состояние слоя эндометрия. Матка здоровой женщины в норме имеет такие показатели:

  • Длина и ширина одинаковы и составляют 4,5-5 см;
  • Толщина маточной структуры увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла;
  • Контуры ровные, четкие;
  • Эхоплотность эндометрия: средняя;
  • Структура: однородная.
  • Показатели нормы яичников:
  • Форма овальная;
  • Контуры ровные, четкие;
  • Объем: 3,2-12,3 см³;
  • Строма средней плотности;
  • Диаметр фолликулов: от 3 до 30 мм.

Трансабдоминальная диагностика позволяет идентифицировать доминантный фолликул и таким образом определить овуляцию.

Применение трансабдоминального УЗИ в акушерстве в Санкт-Петербурге

В данном аспекте важнейшей задачей ультразвуковой диагностики считается установление беременности. В современной медицине метод трансабдоминальной диагностики — единственный метод контроля за развитием плода с ранних этапов.

Плодное яйцо можно увидеть уже на 3-й неделе беременности. Чтобы точнее определить дату зачатия, берется среднее значение внутреннего диаметра плодного яйца. Дата предполагаемых родов определяется с высокой точностью, погрешность составляет всего несколько дней. Пол ребенка можно узнать примерно на 18-20 неделе беременности.

Метод трансабдоминального сканирования позволяет определить замершую беременность, выкидыш, внематочную и многоплодную беременность, пороки в развитии плода и плаценты.

Все три метода ультразвуковой диагностики обладают высокой информативностью и применяются в определенных случаях. Какое именно УЗИ назначить, решает врач, исходя из особенностей и преимуществ методов в изучении того или иного органа или ткани организма.

 

medcentr-diana-spb.ru

Проведение процедуры

uzi

При трансабдоминальном методе проведения датчик передвигают по животу пациента, а сигнал распространяется через переднюю брюшную стенку. На кожу абдоминальной области предварительно наносится специальный гель, устраняющий воздушную прослойку между поверхностью тела и датчиком.

Обратите внимание: помимо трансабдоминального УЗИ в гинекологии широко применяется и трансвагинальное, предполагающее введение специального датчика во влагалище пациентки. Эта разновидность процедуры обеспечивает более четкую визуализацию внутренних органов репродуктивной системы.

Трансабдоминальное УЗИ не требует какой-то особенной подготовки. Обязательным условием является наполненный мочевой пузырь – он создает особое «акустическое окно», обеспечивающее наилучшую визуализацию. За 40-60 минут до процедуры пациентке нужно выпить 0,5-1 л воды без газа или несладкого чая. Нежелательно потреблять накануне продукты, способные повысить газообразование в кишечнике.

Несомненными преимуществами данного варианта диагностической методики можно считать его простоту, безболезненность и безопасность. К недостаткам относятся сравнительно менее четкое изображение, вследствие поглощения волн брюшной стенкой.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ в гинекологической практике дает низкую визуализацию, если у пациентки имеется лишний вес (ожирение).

Продолжительность обследования варьирует в зависимости от числа органов, состояние которых нужно уточнить. Чаще всего, она не превышает 15-30 минут.

Во время диагностики пациентка находится в горизонтальном положении на спине. Ей рекомендуется минимизировать движения тела во избежание искажения результатов.

Как правило, для уточнения диагноза дополнительно проводятся бимануальное исследование, трансвагинальное УЗИ и МРТ. По показаниям прибегают к лапароскопии.

Для чего проводится трансабдоминальное УЗИ?

Показания к трансабдоминальному УЗИ и другим обследованиям в гинекологии:

  • обильные патологические выделения (особенно – гнойные);
  • боли в нижней части живота;
  • выделение крови вне месячных;
  • болезненные ощущения при половом сношении;
  • более обильное отделение крови при менструации чем обычно.

Исследование матки и яичников необходимо женщинам, планирующим зачатие, для уточнения дня овуляции.

Важно! Плановые процедуры проводятся на 8-10 день менструального цикла – для выбора доминантного фолликула, на 14-16 – для оценки объема фолликула, и на 22-24 – с целью поиска желтого тела, установления наличия/отсутствия овуляции.

Методика помогает определить размерные характеристики матки и придатков. Их отклонения от нормы являются одним из диагностических критериев ряда заболеваний.

Трансабдоминальное УЗИ способствует выявлению таких патологий, как:

  • uziспайки (после полостных операций);
  • новообразования (миомы, полипы, кисты и т. д.);
  • внематочную или замершую беременность;
  • эндометрит;
  • эндометриоз (в т. ч. послеродовой);
  • аденомиоз;
  • скопление воспалительной жидкости в маточных трубах (пио-, гидро- или гемосальпинкс);
  • наличие патологической жидкости в малом тазу;
  • воспаление придатков (сальпингоофорит, аднексит);
  • непроходимость маточных труб (показаны дополнительные исследования).

Ультразвуковая диагностика позволяет врачу объективно оценить состояние тела и шейки матки, маточных труб и яичников. Определяется структура репродуктивных органов, а также соответствие их состояния фазе месячного цикла.

Первое УЗИ можно делать в любой фазе цикла, кроме дней собственно менструаций. В дальнейшем для верификации диагноза повторное посещение кабинета диагностики будет назначено на определенный день (фазу).

Выявить опухоли и кисты яичников проще в начале 1 фазы, поскольку к середине цикла за новообразование можно ошибочно принять увеличивающийся в размерах фолликул, а во 2 фазе – желтое тело.

uziПри аденомиозе и эндометриозе УЗИ целесообразно осуществлять во 2 фазе, поскольку набухание патологических очагов способствует их лучшей визуализации.

Если есть воспаление придатков, диагностику с помощью ультразвука проводят в любой день. Но при подозрении на расширение маточных труб потребуется контрольный сеанс в самом начале 1 фазы для подтверждения/исключения попадания в них крови.

При подозрении на миому, целесообразно назначить сеанс на 1 фазу (сразу после окончания месячных), поскольку в это время отечность узлов меньше. Во 2 фазе они увеличиваются под действием прогестерона. Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить количество, размеры и локализацию узлов. Диагностическая процедура помогает составить план лечения. Впоследствии контрольные процедуры проводятся, по крайней мере, дважды в год.

При диагностике воспаления эндометрия трансабдоминальное УЗИ делают и в 1, и во 2 фазах менструального цикла для максимально объективной оценки структурных нарушений в эндометрии.

Если имело место искусственное прерывание беременности, непременно проводят исследование на 1-2 день после окончания месячных. При наличии подозрения на кровотечение, послеоперационное воспаление слизистой или остатки плодного яйца пациентку направляют на УЗИ немедленно.

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

UZI_pri_beremennostiТрансабдоминальное УЗИ позволяет подтвердить факт беременности. Плановая диагностика с помощью ультразвукового аппарата в период вынашивания малыша осуществляется не менее 3-4 раз (при выявлении патологий – чаще). Вопреки расхожему мнению, обычное (2D) исследование не способно нанести вреда будущему малышу, т. к. продолжительность сеанса невелика. Большее время требуется для получения трехмерных изображений плода (в 3D и 4D-формате), но объемная картинка гораздо более информативна и позволяет выявить многие пороки внутриутробного развития.

Важно: начиная с 12 недели беременности трансвагинальное УЗИ противопоказано, поскольку оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В связи с этим, применяются только трансабдоминальные датчики.

На поздних сроках методика позволяет выявить гидроцефалию (водянку головного мозга) и такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, ей необходимо проходить трансабдоминальное УЗИ в гинекологическом отделении, по крайней мере, 1 раз в год. Особенно это важно для пациенток старше 40 лет, когда меняется гормональный фон и возрастает вероятность развития связанных с этим патологий. Профилактическое обследование имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний органов малого таза.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

8,088 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Особенности проведения

    Исследование, которое получило название трансабдоминальное, использует ультразвуковые волны, что имеют свойство проникать сквозь брюшную стенку.

    В процессе диагностики для выведения необходимых данных на монитор медицинский специалист располагает специальный датчик на животе у женщины.

    Такое УЗИ дает возможность рассмотреть только те органы, которые расположены либо в самой брюшной полости, либо в непосредственной близости от нее.

    Фото:

    Трансабдоминальное обследование

    Чтобы результаты были более точными и информативными, для проведения УЗИ применяют так называемые конвексные датчики с определенной частотой работы.

    Сам метод исследования основан на свойстве обратного пьезоэффекта. Его характерной особенностью является то, что поступающие через полости ультразвуковые волны способны отражаться от внешних контуров исследуемых органов.

    Эти отраженные частицы преобразуются в импульсы, которые и позволяют вывести подробную картинку состояния внутренних органов на экран монитора.

    При назначении трансабдоминального УЗИ, как правило, лечащим врачом рекомендуются и некоторые дополнительные обследования, которые дают возможность в комплексе получить максимально точное представление о состоянии всех органов, расположенных в области малого таза у женщин.

    Такое обследование считается наиболее эффективным, так как дает возможность своевременно выявить все возможные патологии внутри организма женщины.

    Данный способ УЗИ обладает целым рядом самых разных преимуществ. При его проведении есть возможность подробно исследовать общее состояние не только одного определенного внутреннего органа, но и всех тех, которые расположены в непосредственной близости от него.

    Видео:

    Врач может ставить диагноз на основании объективной картины всех происходящих внутренних процессов в организме женщины.

    Это позволяет при необходимости подобрать наиболее действенную терапию, которая сможет быстро избавить женщину от выявленных заболеваний.

    Трансабдоминальный метод не позволит врачу наблюдать различные типы опухолей, которые могут присутствовать непосредственно в матке или в расположенных рядом придатках.

    Это ультразвуковое обследование дает возможность провести подробный и тщательный анализ проблем внутренних органов, на основании которого в дальнейшем лечащий врач сможет поставить правильный и точный диагноз и назначить адекватную терапию.

    Само УЗИ проводится в течение нескольких минут и не требует от женщин какой-либо длительной предварительной подготовки, от которой могла бы зависеть точность получаемых данных.

    Трансабдоминальное УЗИ проводится совершенно безболезненно и не причиняет пациенткам дискомфорта.

    Следует отметить, что только данный тип УЗИ позволяет проводить обследование девственницам для выявления общего состояния матки и расположенных рядом придатков.

    Трансабдоминальное УЗИ по праву считается наиболее информативным способом диагностики, благодаря которому можно своевременно выявить различные проблемы всех внутренних органов малого таза у женщин.

    Основные симптомы для назначения

    УЗИ трансабдоминального типа является одной из разновидностей ультразвуковых исследований.

    Оно способно не только диагностировать определенные изменения в организме женщины, но и выводить четкую картинку внутренних органов малого таза на экран монитора в реальном времени.

    При проведении ультразвукового исследования качество и точность результатов зависит от частоты используемого датчика: чем она выше, тем более контрастное изображение можно будет наблюдать визуально.

    Фото:

    Органы малого таза

    К недостаткам данного способа обследования можно отнести то, что при несколько утолщенной стенке живота выводимая картинка будет сильно размытой и менее четкой.

    Данный метод обладает меньшей информативностью по сравнению с другими ультразвуковыми исследованиями, однако способен безболезненно обследовать внутренние органы брюшной полости, не причинив при этом пациентке дискомфорта и неприятных ощущений.

    Выдает направление на УЗИ, как правило, лечащий врач, при этом обязательно должно быть основание для его проведения.

    Так, рекомендуется в обязательном порядке пройти трансабдоминальное УЗИ при серьезных проблемах с внутренними органами, расположенными в области малого таза.

    Чаще всего процедуру назначают при подозрении на патологии в развитии матки или придатков у женщин, вне зависимости от возраста пациентки.

    Это обследование позволяет точно определить размеры внутренних органов малого таза. Кроме того, УЗИ дает возможность своевременно выявлять проблемы в репродуктивной системе женщины.

    Оно назначается в обязательном порядке в том случае, когда были тяжелые роды, так как в этом случае существует риск возникновения серьезных заболеваний органов половой системы женщины.

    Трансабдоминальное УЗИ рекомендуется проходить и в качестве профилактического осмотра.

    Ультразвуковое исследование визуально определяет образование спаек и опухолей самого разного типа. Оно позволяет с высокой вероятностью установить начало и срок беременности.

    Фото:

    Процедура УЗИ малого таза

    Кроме того, УЗИ дает возможность своевременно выявлять патологии в развитие плода, отслеживать его развитие и определять пол. При помощи него диагностируется и внематочная беременность.

    Его рекомендуется проходить на поздних сроках беременности, когда необходимо полностью исключить риск повреждения плода.

    Обследование позволяет с высокой точностью выявлять у эмбриона нарушения в развитии и отклонения от нормы в момент активного формирования органов.

    При помощи УЗИ врачи определяют точные размеры миомы, кисты, а также некоторых других образований.

    Его используют и для обследования злокачественных опухолей на внутренних органах брюшной полости.

    Трансабдоминальное УЗИ своевременно распознает различные заболевания придатков, выявляет образование полипов.

    Трансабдоминальное УЗИ необходимо и в том случае, когда требуется провести комплексное обследование маточных труб.

    Видео:

    Ультразвуковая диагностика позволяет качественно проверить яичники и своевременно распознать те патологии, которые со временем могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    УЗИ трансабдоминального типа – безопасный и доступный метод диагностики органов малого таза для женщин.

    Порядок проведения

    Характерной особенностью данного способа УЗИ является то, что женщине не придется тщательно и длительно готовиться к его проведению.

    Единственным условием для женщин является полный мочевой пузырь. Для этого необходимо за один час до назначенного времени выпить литр воды.

    Кроме того, потребуется исключить газообразование в кишечнике. В этом случае врачом рекомендуется за несколько дней до обследования щадящая диета.

    Фото:

    Подготовка к обследованию

    В подготовительный период следует употреблять в пищу нежирную рыбу или говядину, сыры, а также молочные продукты. Рекомендуется включить в ежедневный рацион всевозможные каши и свежие овощи.

    Придется отказаться от сладостей, черного хлеба, а также газированных напитков, которые могут способствовать повышению в кишечнике газообразований.

    Женщинам трансабдоминальное УЗИ лучше всего проходить в период с 5 по 7 дней после окончания месячных, когда матка находится в стабильном и спокойном состоянии.

    УЗИ проводится и на различных сроках беременности для определения момента зачатия, пола будущего ребенка и степени его развития.

    Как правило, его назначают планово на основании отдельных показаний и в случае несоответствия норме некоторых групп анализов.

    В экстренных случаях возможно и внеплановое обследование органов малого таза у женщин – здесь решение принимает врач.

    Диагностика проводится в обычном режиме, по предварительной записи в любом медицинском учреждении, в котором есть кабинет, оснащенный необходимым оборудованием.

    Во время УЗИ пациент оголяет область исследования и занимает лежачее положение.

    В период проведения процедуры человек не должен двигаться и напрягаться, так как это может привести к искажению результатов.

    Видео:

    По окончанию обследования врачом расшифровываются и тщательно анализируются все полученные данные, которые заносятся в итоговый протокол.

    Окончательный диагноз ставится на основании заключения, выдаваемого пациенту на руки.

    Трансабдоминальное УЗИ на сегодняшний день считается наиболее информативным и эффективным способом оценить общее состояние внутренних органов, расположенных в области малого таза.

    Его рекомендуется проходить каждой женщине не менее одного раза в год, чтобы иметь четкое представление о состоянии своего здоровья.

    moydiagnos.ru

    Узи органов малого таза трансабдоминально

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector