В лечебной практике УЗИ матки назначается по многим причинам. Современные подходы к профилактике и лечению заболеваний на первый план выносят эффективную диагностику.

Чтобы своевременно обнаружить эрозию матки после беременности и родов, женщине необходимо проходить регулярное обследование.

Наблюдающий врач, получая достоверную информацию о состоянии ее здоровья, имеет возможность назначать эффективное и своевременное лечение.

Кому необходимо обследование?

В последние годы УЗИ матки широко применяется в профилактических и лечебных целях. Женская мочеполовая система подвергается негативным воздействиям различного типа.

Это может быть простуда, вирусная инфекция или врожденная патология. Чтобы сохранить репродуктивные способности организма, эта система нуждается в систематическом наблюдении.

Когда женщина готовится к беременности, очень важно провести УЗИ шейки матки. При профилактическом исследовании виден начальный этап зарождения эрозии матки.

Фото:


Матка и придатки

 

Развитие этой патологии необходимо купировать, иначе после родов резко увеличивается вероятность того, что разовьется рак матки.

Специалисты рекомендуют делать УЗИ матки даже в том случае, когда никаких болезненных ощущений не наблюдается. Пройти эту несложную процедуру один раз в полгода не отнимет много времени.

Если болезнь дала о себе знать, то надо незамедлительно обращаться в поликлинику.

Гинеколог назначает УЗИ матки и придатков по следующим причинам:

  • боли в нижней части живота;
  • для диагностики бесплодия;
  • маточное кровотечение;
  • отсутствие или нерегулярность менструаций.

При планировании беременности нужно обязательно выполнить УЗИ матки и яичников. Исследование выполняется при подозрении на такие болезни, как полипы, рак, киста яичников.

Причиной болей в нижней части живота может оказаться смещение матки. Недостаточное ее развитие и образование полипов на слизистой оболочке тоже вызывают болезненные ощущения.

При таком виде патологии о беременности говорить не приходится.

Чтобы определить причины бесплодия, проводится комплексное обследование. В том числе выполняется УЗИ шейки матки.

Очень часто при обследовании обнаруживают эрозию шейки. Практика подтверждает, что она может появиться после родов. Лечить эрозию нужно обязательно.

При всей своей безвредности нарушение слизистой оболочки служит почвой для развития патогенных бактерий.

Видео:


Виды и методы исследования

Для профилактических осмотров и предметных исследований гинекологических заболеваний используются различные методы и приемы. УЗИ матки на сегодняшний день считается наиболее доступным.

С помощью ультразвука можно легко обнаружить эрозию, которая со временем способна трансформироваться в рак, и наблюдать за состоянием матки после родов.

На сегодняшний день используется три методики исследования:

  • абдоминальное;
  • трансвагинальное;
  • трансректальное.

На практике используется еще один метод – внутреннего исследования. Используется он в особых случаях, когда возникает необходимость поместить зонд в полости матки.

Фото:

УЗИ органов малого таза


Абдоминальное исследование

В зависимости от сложности заболевания и состояния пациентки, гинеколог имеет возможность выбрать определенный способ обследования.

Абдоминальный метод УЗИ матки предполагает использование датчика, который располагается на поверхности живота.

Его часто применяют при беременности или в тех случаях, когда осмотр на гинекологическом кресле противопоказан. По результатам такого обследования видно состояние органов в целом.

Однако распознать эрозию шейки или рак в начальной стадии очень трудно: чувствительность датчика не позволяет получить изображение мелких образований.

Для этого используется трансвагинальное исследование, которое дает более точные результаты.

Фото:

Процедура абдоминального обследования

Трансвагинальное исследование

Когда требуются более точные данные о состоянии внутренних органов, делается УЗИ шейки матки. Распознать эрозию на шейке матки можно, только используя трансвагинальное обследование.

Физический смысл этой процедуры заключается в том, что во влагалище вводится ультразвуковой датчик.

При таком расположении ультразвуковое излучение практически не искажается при отражении от исследуемого объекта.


Трансвагинальное УЗИ яичников и матки позволяет поставить точный диагноз при различных осложнениях после родов.

Следует подчеркнуть, что при этом методе обследования быстрее всего выявляется непроходимость маточных труб.

Фото:

Трансвагинальное обследование

Трансректальное исследование

Трансректальное УЗИ матки выполняется в особых случаях. Используется метод только при обследовании девственниц, когда имеются подозрения на рак или иную форму тяжелой патологии.

Чтобы провести УЗИ, датчик вводится в прямую кишку пациентки.

Таким способом определяются размеры и форма яичников, выявляется внутриматочное кровотечение и другие нарушения в функционировании мочеполовой системы. Эрозию шейки матки заметить при этом способе трудно.

Подготовительные действия

Специалисты подчеркивают, что подготовка к УЗИ матки выполняется по определенным правилам. В зависимости от конкретного метода исследования пациентке необходимо выполнить определенные процедуры.

Результаты исследования, точность полученных данных в значительной мере зависят от правильной подготовки.

Если УЗИ матки и придатков делается по абдоминальному методу, то подготовку надо начать за сутки до процедуры.

Необходимо исключить из рациона черный хлеб, газированные напитки и другие продукты, которые способствуют усилению газообразования.


Еще одно важное условие – надо наполнить мочевой пузырь за час до УЗИ.

Когда женщине предстоит трансвагинальное исследование, то подготовка практически не требуется. Достаточно перед УЗИ шейки матки опорожнить мочевой пузырь.

Плюс к этому необходимо за сутки до процедуры выполнить очистку кишечника от газов. Это делается с помощью препаратов «Смекта» или «Эспумизан».

Чтобы подготовиться к УЗИ по трансректальному методу, необходимо за несколько часов до процедуры опорожнить ампулу прямой кишки.

Видео:

Для этого можно поставить клизму из теплой воды или принять слабительный препарат.

Если врачом назначено исследование внутриматочной полости, то нужно прийти на процедуру с пустым мочевым пузырем.

Пациентке следует ответственно относиться к этой простой процедуре. От качества подготовки к УЗИ зависит точность поставленного диагноза.

При правильном диагнозе назначается соответствующее лечение, патология устраняется. Трансвагинальное исследование назначается в первой половине менструального цикла.

Когда объектом исследования назначены яичники, то выполнять процедуру можно несколько раз за весь цикл. После беременности и родов подготовка к исследованию проводится по общим правилам.

Фото:

Кадр УЗИ

Процедура УЗИ и расшифровка


Процедура УЗИ шейки матки выполняется по определенному алгоритму. При выполнении исследования абдоминальным методом пациентке необходимо лечь на спину и обнажить живот.

На открытый участок наносится специальный гель, который обеспечивает надежный контакт датчика с поверхностью кожи.

Перемещая датчик по вертикали и горизонтали, специалист видит состояние матки и других органов.

Если возникает необходимость получить более четкую картину, то исследование выполняется во внутренней полости матки.

При выполнении внутриполостных обследований очень важно соблюдать соответствующие требования по стерильности инструментов и препаратов.

Согласно нормативным документам, УЗИ при беременности делается три раза. Важно подчеркнуть, что наблюдать за состоянием женской мочеполовой системы необходимо и до, и после родов.

Как показала практика, ультразвуковое обследование является наиболее точным и практически безвредным для женского организма методом.

С его помощью можно обнаружить очаги воспаления и рак в начальной стадии развития.

Для получения достоверных данных о состоянии здоровья необходимо строго следовать алгоритму исследования. Важна и грамотная расшифровка полученной информации.

Фото:


Обследование органов малого таза

В процессе исследования видно, в каком состоянии находится матка, яичники и другие органы малого таза.

Специалист, который делает УЗИ, считывает информацию и заносит ее в специальный бланк протокола.

После беременности и родов размеры матки меняются: происходит ее расширение.

В протокол заносятся следующие данные:

  • длина матки;
  • ширина;
  • задний и передний размер;
  • длина шейки.

Расшифровка результатов УЗИ позволяет определить положение матки. Неправильное ее расположение может вызвать бесплодие и рак.

При благополучном завершении беременности состояние матки и придатков в короткие сроки возвращается в исходное положение.

Объем придатков имеет свои оптимальные размеры, и они зависят от фазы менструального цикла. УЗИ позволяет обнаружить опухоли, которые образуются после родов, плюс к этому определяется толщина внутриматочного слоя.

Этот параметр называется эндометрия. Именно он может служить косвенным подтверждением того, что в матке развивается рак.


Чрезмерное утолщение является явным свидетельством того, что развивается раковая опухоль.

Случается и так, что за рак по ошибке принимают различные аномальные формы матки, хотя в полости матки никаких качественных отклонений не имеется.

К числу таких отклонений относится однорогая, двурогая, раздвоенная и другие конфигурации органа.

В этом контексте следует подчеркнуть, что расшифровкой протокола УЗИ должен заниматься опытный врач, который имеет достаточную квалификацию, чтобы провести курс лечения.

Все предписания пациентке делаются на основе ультразвукового исследования.

moydiagnos.ru

Основные показания к проведению узи

Узи матки и яичников рекомендовано, если имеют место такие симптомы:

  • систематические боли в районе низа живота, которые имеют тянущий или ноющий характер;
  • болевые ощущения в районе промежности или ниже спины;
  • сбои менструального цикла;
  • болезненные месячные, изменение количества кровянистых выделений (в сторону увеличения или уменьшения);
  • боль и дискомфорт во время интимной близости;
  • выделения имеют примеси гноя или слизи;
  • кровянистые выделения между менструациями;

В случае если врач при визуальном осмотре заподозрил наличие у пациентки полипов или опухолей.

Дополнительно узи внутренних половых органов может быть назначено при беременности или во время осмотра гинекологом.

Противопоказания к проведению процедуры

Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. В случае если пациентка не имела половых контактов, выбор делается в пользу трансабдоминального (наружного) метода узи. Если кожный покров места, где проходит абдоминальный датчик имеет повреждения (наружные раздражения или раны внизу живота), обследование лучше перенести до полного заживления. Следует помнить, что процедура практически не проводится в период месячных, по причине затруднения визуализаиции внутренних органов менструальным кровотечением.

Подготовка к исследованию

Как подготовиться к узи матки и придатков? Этот фактор зависит от вида предстоящего исследования. Для большей достоверности полученной информации делать внешнее узи внутренних половых органов рекомендуется при полном мочевом пузыре. По этой причине за час-два до начала обследования нужно выпить примерно полтора литра воды. Разумеется, весь объем жидкости не нужно потреблять сразу же. В противном случае можно спровоцировать рвоту, пить воду стоит понемногу, через каждые 15-20 минут.


Если пациентке предстоит трансвагинальное узи, подготовка к процедуре напротив предполагает опорожнение мочевого пузыря. За несколько суток перед узи матки необходимо изъять из рациона пищу, способствующую образованию газов в организме. В идеале рекомендуется очистить кишечник от скопления газов, употребив активированный уголь. Также можно применить очищающие препараты в виде Полисорба или его аналогов. Стоит перенести обследование, в случае, если пациентка подвергалась рентгену за несколько дней перед узи, поскольку перенесенное облучение может исказить результаты исследования ультразвуком.

Перед процедурой допустим небольшой прием пищи (объедаться и идти на узи с тяжестью в желудке не рекомендуется).

Время проведения процедуры

Женщине, собравшейся на узи, нелишним будет узнать на какой день цикла делать узи матки. Самой полной станет информация, полученная в период до 7-10 дней  цикла. Этот временной отрезок актуален для общей информации о состоянии матки и придатков и обнаружения гинекологических патологий. С целью получения информации о дополнительных состояниях органа, сроки могу двигаться к более ранним или поздним:

  • В случае подозрения на миому исследование лучше всего проводить сразу после окончания менструальных кровотечений.
  • Важно знать, когда лучше делать узи при подозрении на эндометриоз. Его «ловят» до наступления месячных.
  • Когда нужна точная информация о состоянии фолликулов (в случае планирования беременности, например) также необходимо знать на какой день делать исследование ультразвуком. В подобных случаях исследование назначают на 9 или 14-17 дни цикла.
  • При беременности пациентки. Узи ставит целью исключить опасный для состояния плода гипертонус матки. В таки случаях скрининговое узи проводят на 18-22 неделе беременности. Если на ранних сроках гестации был обнаружен тонус или истмико-цервикальная недостаточность, узи необходимо проводить чаще, отслеживая в динамике состояние плода и детородных органов.

Методика проведения исследования

Как делают узи матки? Выделяют два  метода проведения процедуры: трансабдоминальный и трансвагинальный. Оба варианта имеют ряд преимуществ и недостатков.

Трансабдоминальный метод

Заключается в осмотре пациентки специальным датчиком через кожные покровы. Женщина располагается на кушетке и оголяет нижнюю часть живота. Врач обрабатывает это место специальным гелем и начинает водить датчиком по данной зоне. На монитор при этом выводится изображение матки и придатков. Врач тщательно изучает картину, после чего фиксирует  данные на отдельном листе бумаги.

Трасвагинальное обследование

Ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков состоит из двух этапов: подготовительного и собственно узи. Подготовительный этап заключен в том, что пациентка раздевается ниже пояса, располагается на кушетке, сгибает ноги в коленных суставах.

Врач надевает презерватив на вагинальный датчик, смазывает его поверхность специальным гелем и максимально осторожно располагает его во влагалище пациентки.

Многие женщины опасаются делать подобный вид ультразвуового исследования из опасений испытать болезненные ощущения. Однако, в подавляющем большинстве случаев, подобная процедура безболезненна, однако, при наличии воспалений в тазу женщина может ощущать некий дискомфорт при проведении исследования.

Сразу же после введения датчика на мониторе оборудования возникает изображение органов таза. Врач внимательно изучает их особенности, попутно комментируя ситуацию. Внутреннее узи слегка напоминает видео, на котором изображена репродуктивная система пациентки.

Информация, полученная во время узи

Что показывает узи матки? Данная процедура позволяет выявить нормальные и патологические состояния главного детородного органа женщины. В ходе исследования учитываются размеры органа, положение матки, эхогенность стенок и ее внешние границы.

Размеры детородного органа

Нормальные средние показатели приблизительно 60Х70 мм, передне-задние параметры  около 40 мм. Если матка существенно меньше этих размеров, можно заподозрить ее недоразвитие. Более крупный орган сигнализирует о наличии беременности или опухоли.

Положение тела матки

В норме детородный орган слегка наклонен вперед. Отклонение назад или в стороны может спровоцировать спаечный процесс в малом тазу и как результат — создать трудности для зачатия и вынашивания плода, а потому считается аномальным.

Эхогенность стенок

Ультразвук должен отражаться равномерно. Явление гипоэхогенности может говорить о наличии опухолей.

Внешние границы

В норме контуры органа четкие, без неровностей. Бугристая и нервная поверхность может указывать на миому или злокачественные опухоли. Нечеткие контуры обычно указывают на  воспалительный процесс органов женского таза.

Особенности строения эндометрия

В частности измеряется толщина данного маточного слоя. Именно по этим параметрам в определенный период  цикла определяется показатели здоровья репродуктивной системы пациентки.

При исследовании ультразвуком визуализируется также полость матки. При отсутствии беременности полость матки щелевидная и слегка расширена. В ней не должно наблюдаться полипов, миом или иных образований.

Состояние придатков

В норме отслеживаются такие параметры придатков: длина  — 30 мм, ширина и толщина — 15 мм. Объем придатков в зависимости от фазы менструального цикла составляет около 8 мм3.

Маточные трубы обычно при узи не визуализируются. Если они просматриваются четко, можно заподозрить их уплотнение вследствие каких-либо патологических процессов.

Где сделать узи матки, стоимость процедуры

Где сделать узи матки и придатков? Пройти эту процедуру можно в бесплатных государственных поликлиниках и в частных клиниках женского здоровья. Пациентке, решившей посетить частное заведение, нелишним будет узнать, сколько стоит эта процедура в различных клиниках. Средняя стоимость исследования варьируется от 800 до 2500 рублей.

Название клиники Стоимость узи органов малого таза
Сеть кабинетов диагностики «Инвитро» От 850 р.
ОН КЛИНИК От 1000 р.
Сеть женских консультаций Медок От 1700 р.

Узи органов таза — весьма полезная с точки зрения информативности процедура. Она позволяет максимально быстро и точно получить информацию о состоянии репродуктивного здоровья конкретной пациентки. Именно на основании результатов узи ставится большинство диагнозов, и назначаются оптимальные методы терапии. К данной процедуре женщине стоит подготовиться с особым тщанием, для получения более достоверной и точной информации о состоянии внутренних половых органов.

vashamatka.ru

Состояния, которые являются показаниями для выполнения ультразвукового обследования матки

Узи придатков

Уже при бимануальном обследовании женщины на гинекологическом кресле гинеколог может предположить диагноз, но для уточнения гинекологического статуса и дальнейшей диагностики, женщину направляют на УЗИ матки с придатками.

Когда нужно пройти гинекологическое УЗИ:

• Сбой менструального цикла.
• Выделение крови из матки в период между менструациями.
• Изменения характера менструальных выделений.
• Бесплодие.
• Боли внизу живота.
• Повышенные выделения из влагалища.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.
• Ультразвуковая диагностика (скрининг) во время беременности.
• Для контроля сократимости матки в послеродовой период.
• С целью динамического наблюдения за гинекологическими заболеваниями: миома матки, эндометриоз, кисты и т.д.
• Болезненные менструации.
• Обследование после выкидыша.
• Дисфункциональные маточные кровотечения в климактерический период.
• Боли во время полового акта.

Из перечисленных показаний мы видим, что УЗИ матки назначается не только при подтвержденных заболеваниях, но и с целью профилактики.

Какие бывают виды гинекологических УЗИ

В зависимости от поставленных целей, доктор порекомендует один из нижеперечисленных видов ультразвукового исследования матки:

Трансвагинальное УЗИ

Узи придатков

При этом исследовании доступ во влагалище женщины вводится специальный датчик, на который надет одноразовый презерватив для эндоскопических манипуляций.

Процедура безболезненная, не больнее, чем осмотр на зеркалах в гинекологическом кресле.
Если у пациентки повышена чувствительность к болевым ощущениям, то можно воспользоваться специальным гелем с анестетиком.

Трансвагинальное УЗИ матки — высокоинформативная процедура, так как визуализация, в этом случае, лучше.

Трансректальное УЗИ матки

Применяют у девушек, которые не живут половой жизнью. Достаточно информативный метод.
Датчик имеет меньшие размеры, вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Используется в качестве скринингового обследования. Доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку.

УЗИ матки с помощью зонда

Метод используется редко. Визуализация осуществляется с помощью введенного в полость матки специального зонда. Применяется, когда все прочие методы УЗ-диагностики были неинформативны в сложных случаях.

Во время проведения такого вида исследования возможны ятрогенные повреждения.

Соногистерография — относится к инвазивным методам диагностики, так как в полость матки вводятся специальные вещества: контраст или изотонический раствор. После заполнения во влагалище вводится датчик, и происходит диагностический осмотр, т.е. трансвагинальное исследование ультразвуком.

Разберем подробно, как приготовиться к УЗИ матки.

Подготовка к УЗИ матки

Разные методы ультразвуковой диагностики предполагают различную подготовку.

При трансвагинальном исследовании достаточно обычных гигиенических процедур, а для того чтобы исключить неприятные ощущения со стороны кишечника, лучше дня за три отказаться от употребления газообразующих продуктов: молока, квашеной капусты, черного хлеба, бобовых.

Мочевой пузырь перед трансвагинальным УЗИ заполнять не надо.

Абдоминальное УЗИ матки требует особой подготовки. Чтобы подготовиться к УЗИ матки, необходимо избавиться от любых проявлений метеоризма кишечника. Для этого вечером и утром, накануне процедуры, ставят очистительную клизму. За час до обследования, чтобы мочевой пузырь был полным, начинают пить воду.

Подготовка к трансректальному УЗИ и соногистерографии (СГГ) аналогична подготовке к трансабдоминальному исследованию ультразвуком, только без наполнения мочевого пузыря.

На какой день цикла делать УЗИ матки

Существуют определенные правила, чтобы получить достоверную картину о состоянии женского здоровья.

Ультразвуковое исследование следует выполнять на 3-5 день после окончания менструальных выделений. Это объясняется тем, что в начале цикла из-за особенностей эндометрия хорошо визуализируются все новообразования.

Хотя все исследования проводятся на усмотрение лечащего доктора. Есть состояния, при которых делают серию гинекологических УЗИ в динамике за 1 цикл на 7, 15, 23 сутки.

Расшифровка результатов УЗИ

Узи придатков

Ультразвуковое обследование оценивает следующие параметры:

• Положение.
У большинства женщин матка несколько наклонена вперед, отклонение кзади патологией не является, но может осложнить зачатие и естественный процесс родов.

• Размеры
Длина 7 см, ширина 6 см, переднезадний 4.2см. Если размеры меньше, возможно недоразвитие, увеличение — беременность, онкологические процессы.

• Стенки органа в норме однородны, неоднородные очаги — не исключается онкологический процесс, полип, эндометриоз.

• Структура и толщина зависят от менструального цикла
Около 4 суток — период восстановления.
С 5 — по 15 сутки — увеличение толщины эндометрия, усиление кровоснабжения. Слизистый слой до 15 мм.
С 15 суток — вторая половина цикла, дальнейший рост эндометрия. Перед началом менструации может достигать 20 мм.

• Если наступила беременность, то усиливается прорастание сосудами эндометрия, массивное развитие, матка готовится кормить и вынашивать плод.

• Шейка.
Длина — до 4 см.
Переднезадний размер — 3 см.

• Канал.
Диаметр до 3 мм, если параметр увеличен, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, раке, эндометриозе и пр.

При УЗИ матки важно дать оценку позадиматочному пространству, а именно, количеству жидкости. Небольшое количество свободной жидкости допускается только после процесса овуляции, в середине цикла. В другое время это может быть из-за воспаления либо других патологических процессов.

Маточные трубы у здоровой женщины не визуализируются, исключение: острые воспалительные процессы и беременность.

При УЗИ во время беременности определяют сроки, расположение плодного яйца, патологические состояния (замершая беременность, пузырный занос, внематочная беременность). Есть определенные сроки, когда смотрят плод на наличие пороков развития.

genitalhealth.ru

Показания

Женщине рекомендуется сделать ультразвуковое исследование, если во время стандартного осмотра у нее были выявлены признаки гинекологической патологии, такие как:

  • боли неясной этиологии внизу живота перед или в ходе менструации;
  • продолжительные или обильные месячные;
  • межменструальные кровотечения.

Проводится УЗИ и во время беременности. Исследование подтверждает или опровергает факт маточной беременности, исключает внематочную и пузырный занос. Процедура проводится для уточнения срока гестации и диагностики аномалий. Если будут выявлены проблемы, то с помощью УЗИ выясняется возможность их устранения.

Виды

Процедуру обследования матки и придатков с помощью ультразвука проводят 4 способами:

  • Трансвагинальное УЗИ. Во время этого обследования специалист вводит датчик во влагалище на глубину 5-7 см, сканируя матку и придатки. Этот вид обследования считается максимально информативным, но не всегда он может применяться среди женщин. Противопоказаниями к трансвагинальному УЗИ являются кровотечения из половых путей, второй и третий триместры беременности, девственность. Подробнее о трансвагинальном УЗИ →
  • Трансабдоминальное УЗИ. Этот вид обследования проводится через брюшную стенку. Процедура более удобна, чем трансвагинальное УЗИ, однако информативность результатов диагностики может быть ниже. Этот вид диагностики наиболее подходит для девушек, не вступивших в интимные отношения, а также во время беременности.
  • Трансректальное УЗИ. При этом обследовании специалист вводит датчик в задний проход пациентки, сканируя матку и придатки через стенку кишечника. Этот вид диагностики не менее точен, чем трансвагинальное УЗИ матки. Практикуется он в основном среди девственниц.
  • Внутриматочное УЗИ. В этом случае датчик аппаратуры вводится непосредственно в маточную полость. Прибегают к подобному методу обследования редко, в основном при диагностике миомы матки и изменений эндометрия.

Разные виды УЗИ матки и придатков требуют использования разных датчиков

Когда лучше проводить диагностику?

УЗИ матки и придатков в идеале проводится на 5-7 день цикла. Этот срок выбран не случайно. Именно после месячных эндометрий наиболее тонок, что позволяет точно оценить такие патологии, как гиперплазия внутренней оболочки матки, миома и пр. Если же проводить исследование во второй половине цикла, подросший эндометрий скроет небольшие новообразования и дефекты, искажая информацию.

Кроме того, со второй половины цикла в одном из яичников в норме определяется фолликул или киста желтого тела. В этот момент специалисту сложно оценить имеющуюся кисту — ее функциональный или патологический характер. Небольшие кистозные включения в яичниках присутствуют с началом менструации и до 5-7  дня цикла.

Для оценки функциональности яичников процедура проводится троекратно во время цикла на 8-10, 14-16 и 23-24 дни. Если тест не показывает беременность, а температура в прямой кишке остается повышенной более 10-14 дней, назначается УЗИ для исключения кистозных образований.

Во время беременности проводятся три обязательных ультразвуковых исследования, которые оценивают состояние матки и плода.

Подготовка

Выполнение УЗИ матки и придатков проводится несколькими способами.

Каждый из них имеет свои особенности подготовки:

  • Для выполнения трансабдоминального исследования женщине необходимо иметь наполненный мочевой пузырь. Подготовиться к проведению УЗИ придатков и матки несложно: в течение часа перед процедурой рекомендуется выпить не менее 0,5 литра воды. Полный мочевой пузырь мягко оттесняет стенки кишечника, давая возможность четче рассмотреть состояние органов малого таза. Если не соблюсти это условие, исследование будет малоинформативным. Если у женщины есть проблемы с работой кишечника, метеоризм или хронические запоры, что может нарушить диагностику, для подготовки к трансабдоминальному УЗИ придатков и матки в течение двух дней рекомендуется соблюдать диету, улучшающую пищеварение, принимать препараты для выведения газов и каловых масс.
  • Для проведения трансвагинального УЗИ мочевой пузырь, наоборот, должен быть опорожнен перед исследованием, чтобы не скрывать изображение органов малого таза. Перед тем, как ввести датчик во влагалище, на поверхность сканера надевают презерватив или латексную насадку и наносят гель, проводящий звук. При аллергии на латекс необходимо предупредить врача.
  • Как подготовиться к трансректальному УЗИ матки и яичников? Необходимо опорожнить кишечник примерно за 6 часов до процедуры. Для этого женщина может воспользоваться готовой микроклизмой (Микролакс, Норгалакс), поставить очистительную клизму или принять слабительное (Сенаде, глицериновые свечи).
  • Для проведения внутриматочного УЗИ принципиальной подготовки не требуется. Исследование проводится с пустым мочевым пузырем.

Проведение процедуры

Самой простой процедурой является трансабдоминальное УЗИ. Пациентка укладывается на кушетку, освобождает область живота, на который врач наносит гель. Процедура длится около 20 минут.

Трансабдоминальное УЗИ матки и придатков

Для трансвагинального УЗИ женщина раздевается по пояс и ложится на кушетку. Врач вводит во влагалище зонд с датчиком на конце. Если процедура проводится трансректальным путем, используется более тонкий датчик. Во время такого исследования пациентка лежит на левом боку. Обе процедуры продолжаются также не более 20 минут.

Для внутриматочного УЗИ пациентка раздевается по пояс, укладывается на кушетку, вставляя ноги в специальные стремена. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, а затем катетер. После этого зеркало удаляют, меняя его на вагинальный датчик, который помещают в полость матки. С помощью катетера в матку вводится физраствор, который должен несколько расширить орган. Если необходимо оценить состояние маточных труб, физраствор вводится с воздухом, и врач оценивает на мониторе, как пузырьки газа проходят сквозь маточные трубы. Процедура в среднем продолжается 30 минут.

Погрешности

Диагностика с помощью УЗИ является надежным и точным методом. Доказано, что погрешность сканера может оставлять не больше 10%. При помощи данного устройства можно не только определить факт беременности на ранней стадии, но и установить ее реальные сроки с точностью до дня.

Возможности УЗИ обширны, но нельзя забывать и о человеческом факторе. Точность результата диагностики напрямую зависит не от самого аппарата, а от профессионализма специалиста. Также врач обязательно должен информировать пациентку, как подготовиться к УЗИ диагностике матки и придатков и как делают процедуру.

Расшифровка

Обычно результаты обследования врач выдает женщине на руки в день процедуры. Расшифровка УЗИ включает данные о форме и размерах матки, толщине эндометрия, структуре шейки матки, размерах и структуре яичников, наличии фолликулов.

Полость матки

Структура матки в норме должна быть однородной. Контуры органа должны иметь четкие границы. При размытой картине специалист делает выводы о воспалительном процессе. Обнаружение гиперэхогенных включений может свидетельствовать о полипах, миоме и онкологии органа.

У нерожавшей женщины матка имеет длину 43-47 мм, ширину 42-50 мм, толщину 32-34 мм. У рожавших размеры будут больше, в пределах 10 мм.

Шейка матки

Длина шейки матки в норме 20-40 мм, передне-задний размер — 25-35 мм. Согласно УЗИ, ее структура должна иметь однородный характер.

Канал шейки матки, наполненный слизистым содержимым, имеет диаметр до 3 мм. Если шейка или канал расширены, речь может идти о воспалении.

Свободная жидкость внутри малого таза

Сразу после овуляции позади матки диагностируется небольшой объем жидкости. Это вариант нормы. Если жидкость будет выявлена в другое время, скорее всего речь идет о воспалении в органах малого таза.

Яичники

В норме яичники имеют размеры 25×30×15. Объем яичника составляет 5-8 мм³. Если эти параметры будут больше нормы, речь может идти о поликистозе или оофорите.

Киста, выявленная во время УЗИ матки и придатков

В норме в яичнике присутствует несколько фолликулов 4-6 мм и один доминантный фолликул до 25 мм. Если его диаметр будет превышать 25 мм, речь идет о функциональной кисте.

Маточные трубы

УЗИ маточных труб проводится как отдельное исследование, позволяющее точно оценить их функциональность. Назначается оно женщинам, которые страдают от бесплодия.

Во время процедуры врач заполняет полость матки и трубы контрастным веществом, после чего оценивает проходимость последних на мониторе. При обычном УЗИ оценить состояние маточных труб невозможно, поскольку их просвет не буде виден.

Двурогая матка

Является следствием патологии внутриутробного развития пациентки. Это состояние чревато бесплодием, выкидышами, межменструальными кровотечениями.

УЗИ определяет двурогую матку в виде разделения ее полости на два отдела. Также выявляются и другие аномалии, которые обычно ей сопутствуют.

Патологии, которые выявляет УЗИ

При проведении диагностического исследования специалистом могут быть обнаружены следующие заболевания:

  • Миома матки. Это доброкачественное образование из мышечного слоя органа. Миоматозных узлов бывает несколько, их размеры варьируются от нескольких миллиметров до 50 см. УЗИ определяет количество, размеры, локализацию и динамику роста миом.
  • Гиперплазия и полипы эндометрия. Гиперплазия характеризуется диффузным или очаговым излишним разрастанием эндометрия. Его толщина при этом заболевании более 7 мм в первую фазу цикла. Полипы формируются из очаговой гиперплазии. Их может быть несколько, размеры образований могут доходить до нескольких сантиметров. С помощью УЗИ оцениваются эти состояния и назначается необходимое лечение.
  • Кисты и опухоли яичников. Кисты могут быть функциональными и патологическими. Первые появляются и исчезают вновь в течение цикла без какого-либо вмешательства. Патологические кисты требуют лечения. Опухоли яичников могут свидетельствовать об онкологии. Поэтому расшифровка УЗИ с изображением новообразования в яичнике — ответственная задача, которую решает не один специалист.
  • Апоплексия или разрыв яичника. Это опасное состояние, возникающее спонтанно, например, в результате травмы. УЗИ позволяет отличить апоплексию от внематочной беременности или аппендицита, оценить кровотечение, поставить верный диагноз.
  • Тубоовариальные образования — гидросальпингсы. Появляются на фоне воспаления в органах малого таза. УЗИ придатков и матки не только выявляет это состояние, не соответствующее норме, но и помогает устранить его с помощью гидротубации непроходимых маточных труб под контролем ультразвука.
  • Патологии, связанные с беременностью. Это может быть внематочная, замершая беременность, пузырный занос. Может быть обнаружен плацентарный полип: если при УЗИ матки и яичников после кесарева сечения, естественных родов или аборта в полости органа обнаруживается остаток плацентарной ткани, необходимо его срочное удаление.

Достоверные результаты расшифровки УЗИ матки и ее придатков требуют от специалиста отличных знаний анатомии и физиологии женского организма, а также клинической ситуации. Результаты исследования может оценивать только человек, имеющий медицинское образование. Нельзя самостоятельно расшифровывать протокол УЗИ и определять диагноз, как делают некоторые женщины.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Показания к сканированию

Ультразвуковое исследование матки и придатков может быть проведена планов. Это необходимо при планировании беременности либо наблюдения за ее ходом. Для диагностики заболеваний мочеполовой системы УЗИ проводят по следующим показаниям:

  • боль в животе;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • кровь, не имеющая отношения к месячным;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • риск опухоли, подозрение на полипы;
  • бесплодие, увеличение объема выделений во время месячных.

Исследование проводят также при уже выявленных заболеваниях. Это необходимо для отслеживания изменений структуры органа, планирования операция либо проверки эффективности проведенной терапии. УЗИ необходимо при следующих патологиях:

  • эндометриозе, миоме;
  • раке матки, загибе органа;
  • поликистозе яичников;
  • полипах, внематочной беременности;
  • кисте яичника, в том числе ее перекручивания;
  • сальпингите, эндометрите.

После родов путем кесарева сечения на органе неизбежно остается рубец, поэтому врач обязательно назначит ультразвуковое сканирование. Необходимо также проведение УЗИ матки после кесарева при планировании новой беременности.

Такие меры нужны для:

  • диагностики осложнений операции – свищей, образований, абсцессов;
  • обнаружения и прерывания беременности, если после кесарева сечения прошло меньше года;
  • своевременного обнаружения несостоятельности рубца и прерывания беременности либо вызывания родов до срока.

Обязательно необходимо обследоваться после гистерэктомии. Кроме УЗИ после удаления матки прибегают и к другим методам диагностики. Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой диагностике нет. Сканирование через брюшную полость нельзя проводить, если кожа в этом месте повреждена либо имеется внушительная жировая прослойка. В таком случае прибегают к другим способам ультразвукового исследования.

узи матки и придатков

Виды УЗИ сканирования

Диагностика матки и яичников может выполняться разными способами. Конкретную методику подбирают индивидуально, так как в каждом случае есть определенные особенности:

• Трансабдоминальный метод является классикой в ультразвуковой диагностике. Сканирование в этом случае выполняют через брюшную стенку. К такому исследованию прибегают при беременности, особенно на больших сроках, а также при наличии крупных образований.

• Трансвагинальное УЗИ матки. В гинекологии для выявления патологий чаще прибегают именно к такой методике, так как она обеспечивает четкую визуализацию изучаемых структур.

• Трансректальный метод. Этот вариант применяют только для девушек, не начавших половую жизнь. Трансвагинальный вид сканирования им противопоказан.

• Внутреннее исследование. К этому исследованию прибегают при особых показаниях, так как оно подразумевает введение зонда в полость органа.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от способа его проведения. Никаких подготовительных мер не нужно только перед внутренним исследованием. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Трансабдоминальный метод подразумевает сканирование через брюшную стенку, поэтому необходимо избавиться от метеоризма. Это достигается путем исключения некоторых продуктов:

  • бобовых;
  • газированных напитков;
  • капусты;
  • черного хлеба;
  • сдобных изделий.

Перед трансабдоминальным УЗИ нужно наполнить мочевой пузырь. Возможно 2 варианта – выпить литр жидкость за час до исследования либо за 2-3 часа до него не мочиться.

Трансвагинальный способ диагностики также подразумевает устранение газообразования. Для этого достаточно за сутки начать прием соответствующего препарата – Эспумизана, Смекты. Сканирование нужно проходить с пустым мочевым пузырем. Для трансректального обследования необходимо очистить кишечник. Выполнить это нужно за 8 часов до исследования одним из следующих способов:

  • клизма с прохладной водой (небольшой объем);
  • готовая микроклизма (можно воспользоваться Микролаксом или Норгалаксом);
  • глицериновый суппозиторий;
  • прием слабительного препарата.

Врач обязательно разъяснит, как подготовиться к УЗИ матки. У каждого вида сканирования есть свои особенности.

Когда лучше обследоваться

Имеет значение, в какое время проходить диагностику. Оптимальный вариант – начало цикла, когда эндометрий органа довольно тонкий и позволяет четче визуализировать картину, уточнить характер патологии. Например, можно понять разновидность кисты желтого тела – фолликулярную или эндометриоидную.

Оптимальный день цикла для исследования – через три дня после окончания менструаций. Если прошло больше недели, то целесообразно перенести процедуру на подходящее время. Некоторые цели сканирования подразумевают другие сроки. Например, обследования для выявления проходимости маточных труб нужно проходить в конце цикла. Лучший вариант – 25-28 день.

В любом случае назначает процедуру врач гинеколог. В зависимости от имеющейся патологии оптимальное время для сканирования может меняться, определить наилучший вариант может только специалист.

 Как делают УЗИ матки и придатков

Алгоритм проведения диагностики разными способами схож, но имеются и некоторые различия. В любом случае используют специальный гель, обеспечивающий лучший контакт ультразвукового датчика и кожи. Гель является гипоаллергенным, поэтому его применение не вызывает неприятных последствий.

При трансабдоминальном обследовании датчиков водят по нижней части живота. Пациентке при этом необходимо лежать на спине. Раздеваться полностью не нужно – достаточно оголить живот. Сначала обычно проводят диагностику при наполненном мочевом пузыре, а затем просят пациентку опорожнить его и продолжают сканирование.

Трансвагинальный осмотр выполняется по-другому. Пациентке надо снять всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Расположиться на кушетке надо также на спине, то ноги в коленях согнуть. Перед введением датчика во влагалище на него обязательно надевают презерватив.

Для трансректального осмотра нужен другой датчик, по сравнению с вагинальным он тоньше. Пациентке надо также раздеться до пояса, но расположиться на боку, подогнув ноги. На датчик надевают презерватив и наносят специальный гель, ввод выполняют в прямую кишку.

Исследование с допплерографией

Для получения большего объема информации выполняют УЗИ матки и придатков с допплерографией. Доплер является особой методикой для исследования сосудов и тока крови в нем.

Допплерографию используют в качестве дополнения к стандартному исследованию, потому она может выполняться абдоминально, транректально или трансвагинально. Это сканирование часто применяют для выявления патологий при беременности. Назначают процедуру на 30-34 неделе срока, но для пациенток в группе риска раньше – на 20-24 неделе. В результате может быть выявлена:

  • отслойка плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • патология плацентарного кровотока;
  • врожденный порок сердца плода.

Одна из разновидностей допплерографии – цветовое картирование. Аппаратура регистрирует скорости кровотока, которые закодированы различными цветами. В результате получают цветную картину, которую накладывают на двухмерное изображение. В результате получается картограмма. С помощью допплерографии можно выявить различные патологии. В основном это диагностика:

  • врожденных патологий;
  • воспалительного процесса;
  • новообразований;
  • спаек в просветах маточных труб;
  • миоматозных узлов.

Расшифровка результатов

Пациентам не приходится долго ждать заключение после сканирования. Все данные записываются в ходе процедуры, потому через несколько минут все документы бывают готовы. Их могут отдать пациентке либо направить лечащему врачу.

узи снимок матки и придатков

Расшифровка УЗИ матки и придатков должна выполняться специалистом. Пациент не сможет поставить диагноз самостоятельно, а только просмотрит нормальные размеры матки по УЗИ или имеются отклонения. Определять заболевание и назначать лечение должен врач. Чтобы понять, размеры матки по УЗИ – норма или отклонение можно воспользоваться таблицей.

Каждое отклонение от нормы является признаком какой-либо патологии. Некоторые заболевания имеют схожие черты, потому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Меняются размеры матки после родов – норма по УЗИ в таком случае будет другой. Форма полости должна быть щелеобразной. Наблюдается незначительное расширение. Высота дна органа должна каждый день после родов становиться меньше на 20 мм, в норму показатели приходят на 5-ю неделю. При несоответствии размеров норме диагностируют маточную субинволюцию. Такое явление характерно при многоводии или после рождения крупного ребенка или нескольких детей.

Увеличенные размеры органа могут означать беременность или миому. Отклонение нормы в меньшую сторону свидетельствует об инфантильности. Тонус матки проявляется локальным утолщением ее стенок.

Ультразвуковое исследование обеспечивает выявление аномалий развития. Одно из распространенных отклонений – двурогая матка. Форм такой аномалии много. При неполном удвоении орган выгляди слегка расширенным. При полном удвоении наблюдают 2 органа.

Полипы могут быть округлой или овоидной формы. У этих образований ровные контуры, не меняющие форму органа. Миома на сканировании визуализируется гипоэхогенным образованием с ровными контурами. У ближнего контура эхогенность больше, а у дальнего меньше либо не определяется совсем.

Ультразвук выявляет и рак шейки матки или других ее участков. В этом плане эффективен трансвагинальный метод. Рак визуализируется неоднородным образованием с неровными контурами и прорастанием в соседние структуры. Наблюдается гиперэхогенность. Эрозия шейки матки на УЗИ видна также только при трансвагинальном обследовании. Точный диагноз можно поставить после кольпоскопии.

Признаками аденомиоза матки является неоднородная структура ее мышечного слоя – миометрия. Наблюдаются гетерогенные гиперэхогенные включения. Часто эндометриоз матки означает ее увеличение. Обнаруженная жидкость за маткой на УЗИ может означать овуляцию, эндометриоз, острый эндометрит или последствия аборта. Точную причину можно установить, учитывая другие данные.

Стоимость обследования

Цена УЗИ матки и придатков различается по способу его проведения. Трансабдоминальный метод обойдется примерно в 1500-2000 рублей, а трансвагинальная или трансректальная диагностика в 200-2500 рублей.

Ультразвуковое сканирование привлекательно своей информативностью и полной безопасностью. Такая процедура не имеет противопоказаний и может проводиться неограниченное количество раз.

uzi-inform.ru

Узи придатков

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector