Исследование состояния матки и маточных труб является крайне важным не только потому, что это вопрос здоровья женщины, но и вопрос здоровья возможного ребенка. Гистеросальпингоскопия (так называется данная процедура; иначе – УЗГСС) – одна из медицинских диагностических процедур. УЗИ маточных труб представляет собой современный способ изучения этих органов на предмет проходимости. Обследование происходит при помощи ультразвука и контрастной жидкости.

УЗИ маточных труб

Когда назначают?

Рекомендуется пройти УЗИ для выяснения проходимости труб, если:

  • у женщины выявлено бесплодие (как первичное, так и вторичное);
  • менструальный цикл отличается нерегулярностью;
  • воспаления матки носят хронический характер;
  • месячных нет, но беременность исключена;
  • у пациентки есть боли внизу живота;
  • женщина пролечилась от любой из половых инфекций (особенно, если лечение не было доведено до конца).

Матка

Что покажет?

При традиционном УЗИ нельзя детально оценить состояние труб (они не визуализируются), потому что их просвет просто не просматривается. Однако проверка состояния данных органов очень важна, вот почему была разработана специальная методика, которая позволяет качественно исследовать маточные трубы и показывает имеющиеся патологии.

Видны ли маточные трубы на УЗИ?

Ультразвуковой аппаратОбычно трубчатые органы матки на УЗИ рассмотреть нельзя.

Однако если в них скопилась жидкость, то вероятность их увидеть возрастает.

Но ни спаечные процессы, ни внутреннее воспаление при этом диагностировать не получится.

Эти явления не определяются из-за отсутствия УЗИ-признаков и могут быть выявлены только с помощью контрастной жидкости.

Поэтому для исследования проходимости труб требуется особая процедура, которая сопровождается введением жидкости в полость матки.

Подготовка

Перед тем уточнить, насколько трубы проходимы, пациентке потребуется подготовиться к УЗГСС. Для этого необходимо сдать несколько анализов:

  • мазок на флору – берёт гинеколог в ходе осмотра;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • ПАПП-тест (мазок по Папаниколау на онкоцитологию);
  • на инфекции методом ПЦР (на микоплазму, уреаплазму и хламидиоз)

Подготовка к подобным процедурам непременно включает в себя и гигиеническую часть – непосредственно перед визитом к доктору нужно провести тщательный туалет половых органов (подмыться или принять душ).

Также нужно уточнить, каким датчиком будет проведено исследование – если трансабдоминальным, то потребуется наполнить мочевой пузырь.

УЗ

Когда лучше делать?

Оптимальным для диагностики маточных труб считается период с 5 по 20 день цикла, а точнее время перед овуляцией (на 8-11 день). Дело в том, что в этот период шейка расширена сильнее всего, а значит, снижаются шансы возникновения спазма. К тому же после месячных эндометрий истончается и не мешает проведению процедуры.

Как делают?

Гистеросальпингоскопия проводится одним из двух способов: наружно (через брюшную стенку) или трансвагинально (посредством введения датчика во влагалище).

Ход процедуры:

  1. У гинекологического кресла опускается спинка, и женщина принимает на нём положение лежа.
  2. Затем производится тщательная обработка шейки матки и влагалища.

  3. Через шейку вводится одноразовый катетер небольшого диаметра с баллоном на конце, необходимым для фиксации.
  4. При помощи УЗИ доктор убеждается, что катетер расположен правильно (для процедуры используется вагинальный датчик).
  5. В организм женщины вводится физраствор или специальный гель, который, в ходе продвижения по маточным трубам даёт возможность рассмотреть их структуру (его количество варьируется от 20-40 мл до 100-110 мл.). Процедура позволяет не только установить наличие спаек, но и выявить воспаления.

Исследование проводится амбулаторно, и пациентке нет необходимости оставаться в больнице после его окончания.

Видео 1. УЗИ маточных труб.

По времени ГСС занимает от 10 минут до получаса.

Норма и расшифровка

Если женщина здорова, и патологии в области малого таза отсутствуют, то введённая контрастная жидкость должна полностью остаться в углублении брюшной полости (точнее, между прямой кишкой и маткой). Если же там жидкости нет, зато она обнаруживается в маточных трубах и самой матке – значит, проходимость трубчатых органов серьёзно нарушена.

Повышенный диаметр

Одна из возможных патологий, выявляемых в ходе УЗИ маточных труб, – это их расширение (по-научному гидросальпинкс).

Из-за чего маточные трубы могут быть расширены? Причиной может быть:

  1. Гидросальпинкс, как простой, так и фолликулярный. Первый приводит к увеличению трубы только в одной полости и протекает в лёгкой форме, однако опасен высокой вероятностью осложнений. Поэтому так важно вовремя выявить недуг и полностью его пролечить.
  2. Сальпингит – воспаление, протекающее в трубчатых органах матки.
  3. Увеличение перешейка трубы.

Преимущества и недостатки УЗГСС

Как и всякая диагностическая процедура, исследование маточных труб имеет положительные стороны и отрицательные, связанные как с комфортом пациентки во время УЗИ, так и с информативностью.

УЗИ через стенку

Минусы

У процедуры УЗГСС есть ряд недостатков:

  • за счёт спазматического сжатия матки и труб или большого объёма введённой жидкости пациентка может ощутить дискомфорт;
  • причиной непроходимости геля или физраствора могут являться не только спайки, но и сильные спазмы.

Плюсы

У данного диагностического исследования есть явные преимущества перед другими методиками определения непроходимости труб:

  1. При планировании беременности зачатие возможно в том же цикле, ведь в отличие от рентгеновского исследования, ГСС не приводит к облучению половых органов. Потому вопрос “что лучше – рентген или УЗГСС” тут не стоит.

  2. В некоторых случаях процедура является стимулом к наступлению гестации, так как контрастная жидкость приводит к смыванию деривата, закупоривающего трубы. А также она разъединяет тонкие сращения и активизирует работу бахромки, захватывающей и продвигающей яйцеклетку.
  3. Пациентке для диагностики не требуется госпитализация или длительное ожидание.
  4. Процедура не займёт много времени.
  5. Попутно позволяет выявить патологии матки.
  6. Выполняется неинвазивно, то есть без проколов кожи живота.
  7. Безболезненность позволяет не прибегать к анестезии для проведения УЗГСС.

Противопоказания

Исследование проходимости труб противопоказано при:

  • кровотечениях из матки;
  • воспалениях в малом тазу (особенно, при их обострениях);
  • наступившей беременности;
  • дисплазии и предраковых изменениях в клеточной структуре матки или её шейки.

Где сделать и сколько стоит?

Цена ультразвукового исследования степени проходимости труб составлена из стоимостей трёх составляющих процедуры: внутриматочного катетера, контрастной жидкости и расходных материалов. Итоговая стоимость такого вида УЗИ составляет от 1500 до 4500 руб.

Отзывы

УЗГССНа просторах интернета можно встретить разные отзывы пациенток о данной процедуре. Большинство женщин сходятся во мнении, что оценивать проходимость маточных труб было не больно.


Некоторые говорят, что в процессе обследования не испытывали практически ничего.

Но есть и такие пациентки, у которых процедура оставила самые неприятные воспоминания – им было настолько больно, что пришлось прибегнуть к помощи спазмолитиков или обезболивающих.

Такое разнообразие отзывов свидетельствует о том, насколько всё индивидуально в контексте данного обследования, ведь у каждой женщины разнится болевой порог.

Заключение

Гистеросальпингоскопия была и остаётся самым эффективным и востребованным диагностическим методом при определении патологий маточных труб. Своевременно проведённая, процедура диагностирования под контролем УЗИ поможет избежать нехороших последствий и быстрее восстановить женское здоровье.

medigid.com

Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.

ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?

Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее — “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее — «Партнеры»).


Получение и использование персональной информации

Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б.


редача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.

Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.

Сторонние ссылки

Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы.


нная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.

Ваш выбор использования информации

В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам.


я обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.

Неидентифицирующая техническая информация

Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.

Несовершеннолетние

Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.

Безопасность

Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.

Согласие

Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право , по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.

www.doctor-r.ru

Как с помощью УЗИ определяют проходимость

Ни при абдоминальном, ни при трансвагинальном обычном УЗИ половых органов маточные трубы не визуализируются. Чтобы их увидеть, разработана методика, основанная на введении контрастного вещества. Им заполняют матку, из которой оно продвигается по трубам, если, конечно, не нарушена проходимость. Все это хорошо видно на экране, и доктор наблюдает, как идет процесс.

Здоровые трубы беспрепятственно пропускают контрастное вещество. Через небольшой промежуток времени его можно увидеть в области яичников. На этом процедура завершается. У женщины есть возможность отдохнуть, а врач приступает к описанию.  Как только оно готово, его вручают пациентке, после чего она отправляется на прием к лечащему врачу. В некоторых клиниках кроме протокола за дополнительную сумму можно получить видео, позволяющее гинекологу лучше оценить полученный результат.

Процедура протекает быстро: требуется от 10 до 15 минут. Поскольку она совершенно безболезненная, делают ее без наркоза в амбулаторных условиях, соблюдая предельную стерильность, чтобы не занести инфекцию. Исследование проводят с помощью УЗ аппарата и разового катетера для введения жидкости в матку.

Особенности подготовки к эхогидротубации

При подготовке к УЗИ необходимо сдать анализы, в том числе мазок на цитологии
При подготовке к УЗИ необходимо сдать анализы, в том числе мазок на цитологии

Как и при других способах проверки УЗИ маточных труб имеет противопоказания в виде воспалительных процессов, инфекционных заболеваний половых органов. Поэтому диагностика становится возможной при их полном отсутствии. В обязательном порядке делают мазок на цитологию – ПАП-тест. Другие анализы для того, чтобы пройти эхогистероскопию, не требуются.

На приеме у врача определяются со сроком, когда лучше сделать УЗИ. Выбирают день в первой половине цикла между окончанием менструации и овуляцией. В этот период цервикальный канал шейки матки наиболее расширен, поэтому при введении катетера болезненные ощущения минимальны. Вторая половина нежелательна из-за того, что женщина может оказаться беременной, и при проверке проходимости можно повредить плодное яйцо.

Утром рекомендуется легкий завтрак. Выпивать большое количество воды для наполнения мочевого пузыря не нужно. При низком болевом пороге можно принять таблетку обезболивающего средства. С собой берут гигиеническую прокладку, потому что не исключены незначительные кровяные выделения.

Процедура проведения

Процесс обследования начинается с введения в полость матки через цервикальный канал тонкого катетера. По нему под контролем УЗИ направляют небольшое количество контрастного вещества (около 10-13 мл). Им служит стерильный физраствор, лонгидаза, фурацилин, глюкоза или другие жидкости. Затем с помощью трансвагинального датчика оценивают состояние труб, полости матки, ее структуру. На изображении в 3D формате видно, как далеко распространилось красящее вещество. При ненарушенной проходимости жидкость изливается в брюшину. Там она всасывается в кровь и таким образом выводится из организма.

Процедура проведения УЗИ на проходимость маточных труб
Процедура проведения УЗИ на проходимость маточных труб

Если одна или обе трубы заблокированы, то контрастное вещество заполнит только те отделы, куда оно сможет беспрепятственно попасть. Врачу видно, в каких местах имеются расширения труб. По ним можно судить о наличии такого заболевания, как гидросальпинкс. Патология напрямую влияет на проходимость, не дает возможности забеременеть.

Вводимая жидкость позволяет устранить небольшие спайки, закупорку труб, улучшить их перистальтику, активизировать работу располагающихся в них бахромок. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют выполнить эхогистероскопию.

В чем заключаются преимущества методики

Ключевым моментом, когда определяются с тем или иным способом проверки проходимости труб, признана абсолютная безвредность эхогидротубации. В отличие от гистеросальпингографии (ГСГ), где присутствует рентгеновское облучение, ультразвук не оказывает никакого влияния на организм. Нет необходимости предохраняться в текущем менструальном цикле, откладывать планирование беременности из-за полученной дозы радиации.

По достоверности полученных данных УЗИ немного уступает лапароскопии, но зато отсутствует хирургическое вмешательство, не нужно применять наркоз. По сравнению с ГСГ методика считается такой же информативной, а проводить ее можно без ограничений по времени и количеству сеансов.

Контрастное вещество не вызывает аллергических реакций, болевые ощущения практически отсутствуют. Для многих пациенток эти два показателя служат решающими факторами при выборе, с помощью какой методики пройти обследование.

Изображение на экран поступает в трехмерном формате в режиме реального времени. На нем просматриваются деформации матки и маточных труб, что дает возможность попутно установить наличие заболеваний во всех органах половой системы.

Результат УЗИ можно узнать прямо во время его проведения
Результат УЗИ можно узнать прямо во время его проведения

Почему женщины предпочитают эхогидротубацию

Отсутствие боли, осложнений, различных ограничений в период до и после процедуры делают эхогистероскопию наиболее популярной процедурой. Женщине не нужно придерживаться диеты, отказываться от половой близости, привычного образа жизни. Последствия манипуляции минимальны и выражаются в непродолжительных тянущих болях и выделениях.

Вопросы, сколько стоит УЗИ диагностика, и где ее пройти, приобретают все большую актуальность. Стоимость услуги ниже, чем на лапароскопию или ГСГ. Предлагает ее множество частных клиник. Цены в них разнятся от вполне приемлемых до рекордно высоких. Выбирать следует все же, опираясь не на то, сколько придется заплатить, а на квалификацию медперсонала, положительные отзывы пациенток. Да и нужно ли говорить о деньгах, когда на чаше весов находится самое дорогое – здоровье женщины и ее желание стать матерью?

Часто ищут:

  • как подготовиться к эхогидротурбации

zachatielife.ru

Показания к УЗИ маточных труб

Маточные трубы, являющиеся полыми трубками, соединяют матку с яичниками. После оплодотворения яйцеклетка оказывается с помощью труб в полости матки, после чего наступает беременность. Если диагностируется непроходимость, значит, яйцеклетке никак не попасть в матку. Она либо погибает, либо вызывает такое явление, как «внематочная» беременность. Причинами для такого состояния труб могут послужить различные факторы:

  • Воспалительный процесс и различные инфекции, передающиеся от человека к человеку половым путем. Это могут быть гонорея с микоплазмозом, хламидиоз с трихомониазом или уреаплазмозом, а также другие подобные заболевания.
  • Непроходимость может быть спровоцирована пережитым абортом или стать последствием оперативного вмешательства в области брюшной полости. Оно может привести к зарощению или резкому стенозу труб. В ходе аборта слишком интенсивное выскабливание способно вызвать образование рубцовой ткани, в результате чего проходимость труб уменьшается или пропадает вовсе. К такому же результату могут привести и перенесенные операции на органах малого таза или брюшной полости, связанные с воспалительными и гнойными процессами (банальный аппендицит, перитонит и другие недуги). Оперативное вмешательство вызывает массу спаек, которые затрагивают и маточные трубы.
  • Причиной может оказаться и неспецифическое воспаление, вызванное бактериями. Обычно они обитают в женском организме и не должны вызывать никаких пагубных процессов. Однако в ряде случаев их становится слишком много, или они попадают не в те области (к примеру, переселяются из кишечника).
  • Наличие врожденных анатомических особенностей, к примеру, отсутствия частей маточных труб или даже труб целиком. Встречается такая патология достаточно редко.

Если женщина приходит на прием и жалуется, что больше полугода никак не может забеременеть, врач первым делом отправит ее именно на УЗИ проходимости маточных труб. Обычно в каждом пятом случае находят патологию именно маточных труб. Только после диагностики можно назначать соответствующее лечение, чаще всего хирургическое.

Как проходит обследование?

Процедура

Данное ультразвуковое исследование дает возможность посмотреть, в каком состоянии находится как сама матка, так и маточные трубы. Прежде чем получить направление на процедуру, женщине придется провериться на наличие воспалительных недугов гинекологической сферы, отсутствие кровотечений, изучить состояние микрофлоры влагалища. Обычно этот ультразвуковой способ диагностики проводится на 5 день цикла, но может быть перенесет на 7 или иной день до десятого дня цикла, так как именно в этот период цервикальный канал максимально раскрывается и дает возможность получить все необходимые сведения.

Процедура проводится следующим образом: после предварительной обработки в матку вводят специальный катетер, через который поступает специальный красящий раствор (обычно это глюкоза или фурацилин). Затем вводится специальный датчик, защищенный презервативом и особым составом в виде геля. Аппарат УЗИ отмечает, как будет проходить и распространяться жидкость, и фиксирует на экране все происходящее.

Такое УЗИ на 5 или 7 день цикла длится около сорока минут и не вызывает неприятных ощущений. Боль может появиться только в момент введения самого катетера. После окончания процедуры женщина может сразу же встать и уйти, никаких дополнительных обследований не требуется. УЗИ на проходимость маточной трубы должно показать, как красящее вещество попадает в брюшину. Если этого не происходит, значит, маточные трубы не в порядке.

Ультрасонография является совершенно безопасным и безвредным методом обследования, не требующим инвазивного вмешательства. Правда, его нельзя назвать стопроцентно точным способом диагностики: его точность равняется 90%. Кроме того, при использовании данной методики можно установить лишь факт проходимости, не никак нельзя локализовать место сужения маточных труб.

Что покажет ультразвук?

Во время обследования специалист, вводя специальный раствор, сначала посмотрит, нет ли сращений и других образований в полости самой матки. Это могут быть полипы или подслизистые узлы. Если все в порядке, жидкость начинает поступать непосредственно в маточные трубы. В том случае, если проходимость в норме, раствор проходит через все отделы труб и появляется за маткой и вокруг яичников. Таким образом, врач может примерно сказать, в каком именно отделе нужно искать место непроходимости, и предписать необходимую тактику лечения.

Нужно отметить, что при проведенном на 7 или в иной подходящий день обследовании вероятность наступления беременности существенно увеличивается, так как необходимая для обследования жидкость может промыть маточные трубы, рассоединить небольшие сращения и активизировать бахромки, чтобы те эффективнее захватывали и продвигали яйцеклетку. Получив все данные, врач занесет их в специальную карту и отдаст пациентке, снабдив результаты своими комментариями.

Специальные возможности

Строение органа

Проводимая на 5 или 7 день процедура может быть проведена как в классическом варианте, так и в формате 4d. Такое всестороннее обследование проходит в режиме реального времени и позволяет специалисту увидеть необходимый участок маточных труб в трех измерениях, форму интересующих врача структур, пространственные положения. Однако наибольшим достоинством такого УЗИ является его высокая точность, практически сравнимая с лапароскопией. Правда, для их получения не нужен наркоз с полостным введением датчиков. На точность данных, к сожалению, способно повлиять ожирение, спазмирование маточных труб во время обследования, а также слишком большое содержание газов в кишечнике.

Если нет другого выхода

Помимо УЗИ есть еще один способ обследования – пройти лапароскопию. Это возможность с точностью в 100% узнать, наличествует ли у пациентки непроходимость, а также найти точное месторасположение спаек и сращиваний. Однако данная процедура является хирургической операцией, проводимой только под наркозом и в условиях стационара.

Чаще всего методику используют только тогда, когда кроме поисков непроходимости труб нужно выполнить и другие задачи хирургического плана, например, удалить кисты на яичнике, рассечь спайки или избавиться от опухоли матки. Кроме того, лапароскопия стоит довольно дорого, поэтому доступна далеко не всем пациентам. Если специалисты рекомендуют именно такой способ обследования, стоит озаботиться поисками лучшей клиники, с квалифицированным персоналом, хорошими отзывами, новейшей аппаратурой.

Заключение

Ультразвук позволяет врачу увидеть как сами маточные трубы, так и оценить их состояние. Безболезненная и безопасная, эта процедура не оказывает на пациенток никакого облучения, может проводиться без соблюдения каких-либо сроков и рамок, даже несколько раз подряд. Кроме того, стандартное УЗИ и даже дополнительные вариации обследования относительно недороги и доступны широким слоям населения, при это обладают высокой точностью, быстротой проведения и отсутствием необходимости ложиться в больницу для проведения процедуры. Еще одним достоинством ультразвуковой диагностики является возможность для врача при обследовании проходимости маточных труб попутно обнаружить различные нарушения в полости самой матки, которые могли быть пропущены в других обстоятельствах.

uziprosto.ru

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Фертилоскопия

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация

С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

Узи труб на проходимость

www.kp.ru

Преимущества ультразвуковой диагностики

Проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ абсолютно безопасна и безвредна для обследуемого человека. Высокая достоверность и информативность данного метода, способность визуализировать паренхиматозные органы, чего не мог дать рентген, способствовали тому, что ультразвук используют не только в медицине.

В 1929 году Соколов С. Я. применил ультразвук с целью обнаружения дефектов для неразрушающего контроля в металлургии (дефектоскопия). Его и сейчас используют для оценки внутренних поверхностей трубопроводов, дефектоскопии железобетонных конструкций, сварных соединений. И только в 1937 году ультразвук начали использовать в медицинских целях.

На данном этапе УЗИ – это универсальный диагностический метод, способный выявить многие патологии в организме. При его использовании организм человека не испытывает лучевой нагрузки. УЗИ применяют во всех областях медицины, в акушерстве особой популярностью пользуется 3D и 4D-режим, позволяющий видеть будущего ребенка целиком. Можно измерять ширину и длину трубчатых костей, оценить состояние внутренних органов по мере их развития.

В гинекологии метод позволяет диагностировать аномалии развития половой системы и выявлять доброкачественные и злокачественные образования (полипы, кисты, миомы). Его использование в диагностике проходимости маточных труб дает на 90% достоверный результат, 100% дает только лапароскопия.

Причины непроходимости маточных труб

  1. Хирургические вмешательства, аборты, выскабливания.
  2. Диагностические процедуры как дополнительный источник инфекций (гистероскопия, гистеросальпингография).
  3. ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), такие как гонорея, хламидиоз.
  4. Воспалительные процессы, например, сальпингит, аднексит, сальпингоофорит.
  5. Врожденные дефекты.
  6. Эндометриоз.

Виды непроходимости маточных труб

  • Полное. На УЗИ видно укорочение маточных труб. Дальнейшее прохождение контрастного вещества делается невозможным.
  • Частичное. При неполной непроходимости вероятен риск возникновения внематочной беременности.

Показания к проведению ГСГ

  1. Бесплодие.
  2. Нарушения менструального цикла (отсутствие месячных, нерегулярные месячные).
  3. Лечение инфекций, передающихся половым путем.
  4. Болезненные ощущения внизу живота.

Противопоказания

  1. Беременность.
  2. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  3. Кровотечения из матки.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза.
  5. 3-4 степень чистоты влагалищных мазков.
  6. Общие инфекционные заболевания в стадии обострения.

Как проверить проходимость маточных труб с помощью УЗИ: подготовка пациента и методика проведения

Перед проведением процедуры за несколько дней пациент должен сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, мазки на определение степени чистоты влагалища, кровь на сифилис и ВИЧ. Также для исключения беременности сдается бета-ХГЧ и проводится УЗИ матки влагалищным датчиком. Эта проверка делается обязательно, так как беременность – это абсолютное противопоказание к проведению УЗИ маточных труб.

Вечером перед исследованием рекомендуется легкий ужин. Утром в день исследования нельзя кушать и пить, мочевой пузырь должен быть пустым.

За полчаса до исследования с целью уменьшения болезненных ощущений во время процедуры назначают обезболивающий препарат («Баралгин», «Ибупрофен») и спазмолитическое средство («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмол»).

Как проводится процедура?

В кабинете пациентку усаживают на гинекологическое кресло. С помощью катетера в полость матки через цервикальный канал вводят стерильный физиологический раствор, подогретый до 37 градусов. Далее физиологический раствор заполняет полость матки и маточных труб, количество вводимого раствора не превышает 10-12 мл.

Что показывает данный метод обследования?

При проходимости маточных труб датчик УЗ-аппарата фиксирует нахождение контрастного вещества в брюшной полости. Осмотр начинают с полости матки, затем переходят на маточные трубы и по необходимости проводят осмотр яичников.

Данный метод выявляет врожденную аномалию, позволяет определить наличие полипов, миомы, эндометриоза. Относительно спаечного процесса определяются четкие локализации спаек, можно увидеть контур маточных труб, расположение их относительно других органов.

По завершении процедуры выдается протокол исследования с фотографией. Желательно во время проведения процедуры присутствие вашего лечащего гинеколога, который бы смог наблюдать видео обследования, обращая особое внимание на то, как проходит контрастное вещество в полость матки (полипы, миомы, фибромы, пороки развития, эндометриоз тоже могут являться причиной бесплодия у женщины), а затем в маточные трубы.

Гистеросальпингоскопия – метод, который появился не так давно, и пока что не каждая клиника может предоставить эту услугу. Однако этот метод диагностики наиболее информативный, достоверный и безопасный. Цена на данную процедуру невысокая, так как это амбулаторная процедура и достаточно быстрая по времени проведения, положительные отзывы пациентов это подтверждают.

uzimigom.ru

Узи труб на проходимость

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.