Посещение гинеколога — обязательный аспект жизни современной женщины. Визуальный осмотр на кресле позволяет выявить проблемы половых органов женщины или их отсутствие. Но иногда определить точный диагноз при помощи только осмотра и пальпации невозможно, либо врач сомневается в своем заключении. В этих ситуациях на помощь врачу и пациентке приходит процедура узи матки и придатков. Именно с помощью этого современного диагностического метода можно наблюдать за состоянием женского здоровья с максимальной точностью.

Основные показания к проведению узи

Узи матки и яичников рекомендовано, если имеют место такие симптомы:

  • систематические боли в районе низа живота, которые имеют тянущий или ноющий характер;
  • болевые ощущения в районе промежности или ниже спины;
  • сбои менструального цикла;
  • болезненные месячные, изменение количества кровянистых выделений (в сторону увеличения или уменьшения);
  • боль и дискомфорт во время интимной близости;
  • выделения имеют примеси гноя или слизи;
  • кровянистые выделения между менструациями;

В случае если врач при визуальном осмотре заподозрил наличие у пациентки полипов или опухолей.

Дополнительно узи внутренних половых органов может быть назначено при беременности или во время осмотра гинекологом.

Противопоказания к проведению процедуры

Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. В случае если пациентка не имела половых контактов, выбор делается в пользу трансабдоминального (наружного) метода узи. Если кожный покров места, где проходит абдоминальный датчик имеет повреждения (наружные раздражения или раны внизу живота), обследование лучше перенести до полного заживления. Следует помнить, что процедура практически не проводится в период месячных, по причине затруднения визуализаиции внутренних органов менструальным кровотечением.

Подготовка к исследованию

Как подготовиться к узи матки и придатков? Этот фактор зависит от вида предстоящего исследования. Для большей достоверности полученной информации делать внешнее узи внутренних половых органов рекомендуется при полном мочевом пузыре. По этой причине за час-два до начала обследования нужно выпить примерно полтора литра воды. Разумеется, весь объем жидкости не нужно потреблять сразу же. В противном случае можно спровоцировать рвоту, пить воду стоит понемногу, через каждые 15-20 минут.


Если пациентке предстоит трансвагинальное узи, подготовка к процедуре напротив предполагает опорожнение мочевого пузыря. За несколько суток перед узи матки необходимо изъять из рациона пищу, способствующую образованию газов в организме. В идеале рекомендуется очистить кишечник от скопления газов, употребив активированный уголь. Также можно применить очищающие препараты в виде Полисорба или его аналогов. Стоит перенести обследование, в случае, если пациентка подвергалась рентгену за несколько дней перед узи, поскольку перенесенное облучение может исказить результаты исследования ультразвуком.

Перед процедурой допустим небольшой прием пищи (объедаться и идти на узи с тяжестью в желудке не рекомендуется).

Время проведения процедуры

Женщине, собравшейся на узи, нелишним будет узнать на какой день цикла делать узи матки. Самой полной станет информация, полученная в период до 7-10 дней  цикла. Этот временной отрезок актуален для общей информации о состоянии матки и придатков и обнаружения гинекологических патологий. С целью получения информации о дополнительных состояниях органа, сроки могу двигаться к более ранним или поздним:


  • В случае подозрения на миому исследование лучше всего проводить сразу после окончания менструальных кровотечений.
  • Важно знать, когда лучше делать узи при подозрении на эндометриоз. Его «ловят» до наступления месячных.
  • Когда нужна точная информация о состоянии фолликулов (в случае планирования беременности, например) также необходимо знать на какой день делать исследование ультразвуком. В подобных случаях исследование назначают на 9 или 14-17 дни цикла.
  • При беременности пациентки. Узи ставит целью исключить опасный для состояния плода гипертонус матки. В таки случаях скрининговое узи проводят на 18-22 неделе беременности. Если на ранних сроках гестации был обнаружен тонус или истмико-цервикальная недостаточность, узи необходимо проводить чаще, отслеживая в динамике состояние плода и детородных органов.

Методика проведения исследования

Как делают узи матки? Выделяют два  метода проведения процедуры: трансабдоминальный и трансвагинальный. Оба варианта имеют ряд преимуществ и недостатков.

Трансабдоминальный метод

Заключается в осмотре пациентки специальным датчиком через кожные покровы. Женщина располагается на кушетке и оголяет нижнюю часть живота. Врач обрабатывает это место специальным гелем и начинает водить датчиком по данной зоне. На монитор при этом выводится изображение матки и придатков. Врач тщательно изучает картину, после чего фиксирует  данные на отдельном листе бумаги.


Трасвагинальное обследование

Ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков состоит из двух этапов: подготовительного и собственно узи. Подготовительный этап заключен в том, что пациентка раздевается ниже пояса, располагается на кушетке, сгибает ноги в коленных суставах.

Врач надевает презерватив на вагинальный датчик, смазывает его поверхность специальным гелем и максимально осторожно располагает его во влагалище пациентки.

Многие женщины опасаются делать подобный вид ультразвуового исследования из опасений испытать болезненные ощущения. Однако, в подавляющем большинстве случаев, подобная процедура безболезненна, однако, при наличии воспалений в тазу женщина может ощущать некий дискомфорт при проведении исследования.

Сразу же после введения датчика на мониторе оборудования возникает изображение органов таза. Врач внимательно изучает их особенности, попутно комментируя ситуацию. Внутреннее узи слегка напоминает видео, на котором изображена репродуктивная система пациентки.

Информация, полученная во время узи


Что показывает узи матки? Данная процедура позволяет выявить нормальные и патологические состояния главного детородного органа женщины. В ходе исследования учитываются размеры органа, положение матки, эхогенность стенок и ее внешние границы.

Размеры детородного органа

Нормальные средние показатели приблизительно 60Х70 мм, передне-задние параметры  около 40 мм. Если матка существенно меньше этих размеров, можно заподозрить ее недоразвитие. Более крупный орган сигнализирует о наличии беременности или опухоли.

Положение тела матки

В норме детородный орган слегка наклонен вперед. Отклонение назад или в стороны может спровоцировать спаечный процесс в малом тазу и как результат — создать трудности для зачатия и вынашивания плода, а потому считается аномальным.

Эхогенность стенок

Ультразвук должен отражаться равномерно. Явление гипоэхогенности может говорить о наличии опухолей.

Внешние границы

В норме контуры органа четкие, без неровностей. Бугристая и нервная поверхность может указывать на миому или злокачественные опухоли. Нечеткие контуры обычно указывают на  воспалительный процесс органов женского таза.


Особенности строения эндометрия

В частности измеряется толщина данного маточного слоя. Именно по этим параметрам в определенный период  цикла определяется показатели здоровья репродуктивной системы пациентки.

При исследовании ультразвуком визуализируется также полость матки. При отсутствии беременности полость матки щелевидная и слегка расширена. В ней не должно наблюдаться полипов, миом или иных образований.

Состояние придатков

В норме отслеживаются такие параметры придатков: длина  — 30 мм, ширина и толщина — 15 мм. Объем придатков в зависимости от фазы менструального цикла составляет около 8 мм3.

Маточные трубы обычно при узи не визуализируются. Если они просматриваются четко, можно заподозрить их уплотнение вследствие каких-либо патологических процессов.

Где сделать узи матки, стоимость процедуры

Где сделать узи матки и придатков? Пройти эту процедуру можно в бесплатных государственных поликлиниках и в частных клиниках женского здоровья. Пациентке, решившей посетить частное заведение, нелишним будет узнать, сколько стоит эта процедура в различных клиниках. Средняя стоимость исследования варьируется от 800 до 2500 рублей.


Название клиники Стоимость узи органов малого таза
Сеть кабинетов диагностики «Инвитро» От 850 р.
ОН КЛИНИК От 1000 р.
Сеть женских консультаций Медок От 1700 р.

Узи органов таза — весьма полезная с точки зрения информативности процедура. Она позволяет максимально быстро и точно получить информацию о состоянии репродуктивного здоровья конкретной пациентки. Именно на основании результатов узи ставится большинство диагнозов, и назначаются оптимальные методы терапии. К данной процедуре женщине стоит подготовиться с особым тщанием, для получения более достоверной и точной информации о состоянии внутренних половых органов.

vashamatka.ru

Как классифицируют диагностирование ультразвуковым способом?

На сегодняшний день в практике используют несколько видов УЗИ половых внутренних органов, в том числе и исследования матки. Общепринято подразделять такой тип обследования на два класса:

  • Инвазивный;
  • Неинвазивный.

К неинвазивным видам исследования относят УЗИ трансабдоминального характера. К инвазивному классу причисляют такие виды ультразвукового диагностирования:

  • Трансвагинальное (в практике также используют понятие внутриматочное исследование);
  • Трансректальное.
осмотр врача
Проведение трансвагинального исследования

Посредством трансабдоминального способа исследуются малые тазовые органы. Просмотр осуществляется через нижнюю часть стенки брюшины. Для проведения такого осмотра обязательным условием считается предельно наполненный жидкостью мочевой орган (пузырь). Яичники и матку можно рассмотреть беспрепятственно, поскольку за счет наполненного мочевого пузыря кишечник отодвигается в полость брюшины. Трансректальный способ УЗИ используется в основном для исследования прямой кишки. В гинекологических целях применяется для обследования девственниц, поскольку процедура его проведения предполагает причинение некоторых дискомфортных несколько болезненных ощущений для пациентки.

Каковы особенности трансвагинального (внутриматочного) ультразвукового диагностирования?


УЗИ трансвагинального типа дает возможность получить более информативные сведения о состоянии матки и других половых внутренних органов. Производится такая диагностическая процедура посредством специального аппарата, оснащенного датчиком. Датчик вводится во влагалищный проход. Получаемая информация является более достоверной и содержательной, поскольку все органы рассматриваются непосредственно вблизи, а не через кожные покровы и мочевой пузырь.

Ультразвуковое диагностирование по трансвагинальной методике позволяет лечащему специалисту выявить развитие различных патологических процессов в полостных органах на ранних этапах. Как показывает практика, трансвагинальному УЗИ предшествует трансабдоминальное обследование. Эти два типа диагностики зачастую применяют вместе. Посредством внутриматочного обследования матки можно увидеть без искажения все изменения тканевых слоев, а также наличие новообразований различного типа.

Такой тип диагностической процедуры используется в следующих ситуациях:

  • При наличии плотного жирового образования на стеночном покрытии брюшины;
  • В случае отсутствия возможности заполнить жидкостью мочевой пузырь;
  • При вероятности наличия бесплодия любого характера;
  • В случае повышенного уровня образования газов в кишечнике.

Главным преимуществом УЗИ таким способом считается отсутствие необходимости наполнять жидкостью мочевой пузырь.


ред полостным процедурным действием пациенткам рекомендуется максимально испражниться. Специализированный датчик, диаметральный размер которого не превышает 2 см, вводится во влагалищное отверстие. На наконечник надевается презерватив, имеющий повышенную плотность. Этот же наконечник подлежит обработке специальным веществом (гелем). Все процедурное действие занимает не более 20-ти минут. В некоторых случаях, при наличии особых показаний, лечащий специалист может проводить гистеросонограмму. Это действие подразумевает под собой исследование полостного тела матки.

важная часть прибора
На фото датчик для внутриматочного исследования

Для чего проводят гистеросонографическое исследование?

В практике существуют другие методы исследования полостного тела матки. По результатам выполнения УЗИ акушер-гинеколог может произвести процедуру гистеросонографии. Посредством такой процедуры выявляются следующие патологические новообразования и процессы:

  • Установление наличия полипных образований в эндометрии полостного тела матки;
  • Месторасположение полипного образования (на переднем или заднем стеночном покрытии, на дне тела матки);
  • Установление точных размеров новообразования, имеющего полипную природу;
  • Определение подслизистых миомных новообразований (в случае их обнаружения устанавливаются размеры и точное расположение);
  • Проходимость полости маточных труб.

В этом видео можно узнать дополнительную информацию о полипах в матке:

Когда требуется проводить ультразвуковое диагностирование трансвагинального (внутриматочного) типа?

Как уже говорилось, УЗИ трансвагинального типа может производиться наряду с трансабдоминальным исследованием. Как показывает практика, переносить такую диагностическую процедуру можно в любой циклический день. Однако при особых показаниях (при отдельных диагнозах) лечащий специалист может устанавливать точный день выполнения такого процедурного осмотра. К примеру, в случае подозрения на наличие миомного новообразования, трансвагинальную диагностику советуют производить в первой половине циклической менструации, а при наличии эндометриоза – лучше во втором периоде.

Внутриматочное обследование ультразвукового характера может выполняться и в момент менструального кровотечения. Проведение процедурного действия в этот период назначается с целью детального обследования маточных стенок и яичников. Посредством трансвагинального обследования можно получить информативные данные о состоянии шеечного отдела маточного органа и самой матки. Как показывает практика, наряду с этими половыми внутренними органами, одновременно обследуются маточные придатки. Лечащие специалисты рекомендуют проходить процедуру трансвагинального характера в следующих случаях:

  • При наличии сбоев в протекании менструального цикла;
  • При болезненных менструальных кровотечениях;
  • В случае длительного менструального кровотечения (в некоторых случаях сопровождающегося болевым синдромом);
  • При отсутствии возможности зачатия;
  • При наличии кровоточивости в период между менструальными выделениями.

При нормальном состоянии маточный орган имеет грушевидное очертание. У некоторых пациенток может наблюдаться небольшой изгиб тела матки (вперед или назад). Лечащие специалисты не считают такую особенность патологией, однако в последующем могут возникнуть сложности при родоразрешении. Детородный орган должен обладать ровными контурами с повышенной четкостью. При наличии каких-либо неровностей, акушер-гинеколог может подозревать развитие новообразования. Если тканевые слои неровные, то это может свидетельствовать о развитии процессов, носящих воспалительный характер. Посредством ультразвукового диагностирования, как было упомянуто выше, исследуются яичники. По результатам проведения такого процедурного действия могут быть выявлены следующие патологические заболевания (процессы):

  • Поликистоз;
  • Кисты различного типа;
  • Сальпингит;
  • Наличие новообразований доброкачественного или злокачественного типа.

Дополнительную информацию о таком заболевании как поликистоз можно узнать с этого видео:

Периодичность проведения процедуры ультразвукового диагностирования и вероятные последствия

С профилактической целью УЗИ половых внутренних органов трансвагинального типа рекомендовано выполнять не чаще 2-ух раз в один календарный год. В случае обнаружения каких-либо признаков болезни или развития патологических процессов, женщинам советуется прийти на визуальный осмотр к лечащему специалисту, который, в свою очередь, определит необходимость прохождения ультразвукового обследования. Во время вынашивания плода женщина подвергается прохождению этой процедуры в каждом триместре. Ультразвуковая частота абсолютно безвредна для организма и не влечет каких-либо особых последствий. За весь период вынашивания будущего ребенка советуется переносить не более 6-ти ультразвуковых процедурных осмотров.

В практике встречаются случаи, когда в результате перенесения ультразвуковой исследовательской процедуры трансвагинальным способом в половые внутренние органы были занесены возбудители инфекционного типа. Вероятность такого заражения увеличивается при проведении забора сравнительных образцов эпителиальных участков тканевого покрытия полостных органов. Установленная ультразвуковая частота сама по себе вреда не причиняет. При увеличении установленной предельной частоты (свыше 20 КГц) могут развиваться кровоизлияния, дыхательные нарушения, и даже может наступить летальный исход.

netmiome.ru

Особенности проведения УЗИ матки и придатков

УЗИ матки проходят женщины, у которых при стандартном обследовании и на основании жалоб были обнаружены симптомы гинекологического заболевания: боли в низу живота до или во время менструации, длительные и болезненные менструации, межменструальные кровотечения.

Кроме этого, проводят УЗИ матки при беременности. Обследование назначают для подтверждения факта маточной (или внематочной) беременности, исключения пузырного заноса. УЗИ матки при беременности на раннем сроке помогает выяснить состояние беременности, ее срок, а при наличии патологий – суть проблемы и возможность назначения лечения или необходимость прерывания беременности,

Качественное обследование можно провести только при наполненном мочевом пузыре, поэтому женщине за несколько часов до УЗИ рекомендуется выпить 1,5-2л воды. Проводят УЗИ на 5-7 день цикла.

УЗИ придатков назначают пройти женщинам, у которых есть жалобы на нерегулярные менструальные кровотечения и их отсутствие, боли в низу живота, бесплодие.

Так же как и при УЗИ матки, при обследовании труб и яичников, в случае если обследование проводится наружное, через переднюю стенку брюшины, женщине нужно наполнить мочевой пузырь. Если же пациентке назначили пройти трансвагинальное обследование (датчик вводят внутрь во влагалище), специально готовиться и наполнять мочевой пузырь не нужно.

УЗИ придатков желательно проходить в те же сроки, что и УЗИ матки. Если нужно изучить развитие фолликулов яичников, УЗИ проводят несколько раз на протяжении менструального цикла.

Результаты УЗИ матки

Результаты обследования – и абдоминального, и трансвагинального, женщина получает на руке вскоре после УЗИ,  в тот же день.

Схема проведения УЗИ маткиВ заключении врача подается информация о форме матки, ее размере, толщине стенок и эндометрия, соответствия его дню цикла, наличии отклонений в развитии, структуре шейки матки, о размерах яичников, их структуре, наличии созревающих фолликулов. Данных о маточных трубах в результатах УЗИ здоровой женщины быть не должно — трубы без патологий на УЗИ не видны.

Нормы для размеров матки небеременной женщины: длина – 70мм, ширина – 60мм, переднезадний размер – 42мм.

Нормы размеров для яичников: ширина – 25мм, длина – 30мм, толщина – 15мм.

Кроме этого в результатах УЗИ матки могут быть данные об обнаруженных заболеваниях:

  • миома – опухоль мышечного слоя (миометрия) матки доброкачественного характера. УЗИ может выявить миому всего в 1см в диаметре;
  • эндометриоз. Заболевание, при котором оболочка матки выходит за пределы полости. С помощью УЗИ нельзя поставить окончательный диагноз, т.к. видны лишь небольшие пузырьки в полости матки, но обследование дает возможность назначить дополнительные анализы;
  • полипы. Возникают, когда слизистая оболочка матки разрастается. На УЗИ врач при этом заболевании замечает утолщение или разрастание эндометрия;
  • пороки развития. Так называют явные отклонения в размерах, форме, месторасположении матки. УЗИ матки дает возможность диагностировать двурогую, недоразвитую, седловидную матку. Если порок развития обнаружен, женщине вводят контраст для более детального изучения органа;
  • рак шейки или эндометрия. Новообразование злокачественной природы, обнаруженное на шейке матки или в ее слизистой;
  • поликистоз яичников. Заболевание, возникающее из-за гормонального дисбаланса. На УЗИ врач отмечает утолщение капсул яичников, увеличение яичников, обнаруживает кисты;
  • сальпингит. Воспаление маточных труб, из-за которого в них образуются спайки, способные стать причиной бесплодия. На УЗИ видно, что маточные трубы утолщены.
  • опухоли труб и яичников. УЗИ придатков дает возможность обнаружить опухоли, оценить их размер и структуру. Для более точного диагноза и назначения лечения пациентке необходимо пройти дополнительное обследование.

www.neboleem.net

Показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование в гинекологии применяют не только в профилактических целях, но и как вспомогательный метод диагностики для постановки более точного диагноза.

Показания для проведения УЗИ:

  • сбои менструального цикла (задержка, отсутствие менструаций и др.);
  • любые нехарактерные выделения между циклами (кровомазание, прорывные кровотечения, выделение гноя);
  • подозрение на новообразования в области малого таза (кисты, миомы, полипы);
  • воспалительные процессы;
  • контроль положения спирали в матке;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
  • любая боль в нижней части живота;
  • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боли, сложности с процессом отведения мочи);
  • во время беременности определяют ее расположение, контролируют развитие плода, состояние матки и шейки матки.

Противопоказаний к УЗИ практически не существует. Это абсолютно безопасная, безболезненная и быстрая процедура, не требующая сложной подготовки. Единственным ограничением в проведении трансвагинального УЗИ может быть наличие девственной плевры у девушки. В этом случае доктор просто выберет другой вид процедуры – трансректальное исследование (осмотр внутренних органов с помощью специального тонкого датчика, который вводится в прямую кишку).

Виды УЗИ диагностики

Обычно врачи используют трансвагинальное УЗИ, как самый надежный, информативный и быстрый способ обследования. В этом случае на особый датчик одевают стерильный одноразовый презерватив и с помощью специального геля вводят его во влагалище.

Узи внутриматочное

Трансабдоминальный метод УЗИ диагностики делается гораздо реже. Исследование проводится снаружи, через брюшную полость, не дает развернутой картины внутренних органов, но позволяет сделать уточняющие замеры и рассмотреть яичники женщины со всех сторон.

Узи внутриматочное

Внутриматочное УЗИ – особый вид диагностики. Его используют по показаниям, при обнаружении миом и других новообразований в полости матки. В этом случае зонд с датчиком вводят прямо в полость матки.

Соногистерография – УЗИ трансвагинальным методом с введением контрастного вещества. Используют для определения проходимости в маточных трубах и состояния стенок матки, прежде всего при проблемах с зачатием.

Трансректальное исследование в гинекологии проводят достаточно редко. Оно необходимо при сильном повреждении стенок влагалища, в сложных и запущенных случаях с новообразованиями, после некоторых оперативных вмешательств, а также в молодом возрасте у девочек и девушек с ненарушенной плеврой.

Узи внутриматочное

Как проходит процедура

Во время трансвагинального исследования пациентка лежит на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами. Врач вводит специальный датчик во влагалище и производит осмотр шейки матки и матки изнутри. Во время процедуры нет болевых ощущений. Доктору необходимо вращать аппарат, чтобы произвести все необходимые замеры (матки, шейки матки, яичников) и подробно рассмотреть все органы, поэтому, возможно, чувство давления, связанное с растяжением стенок.

Трансабдоминальный метод исследования малого таза – это стандартная процедура, во время которой на нижнюю часть живота наносят немного прозрачного геля (он улучшает контакт датчика с кожей и улучшает качество изображения). Доктор может совершать достаточно сильные движения по животу, вдавливая датчик и перемещая его по коже. Это не должно вызывать болевых ощущений и приносить сильного неудобства пациентке.

Соногистерография(ССГ) производится в два этапа.

  • Сначала проводят общее трансвагинальное обследование, на котором производят все необходимые замеры и общую оценку состояния органов.
  • Затем влагалище и шейку матки обрабатывают специальным антисептическим средством, и вводят через канал шейки специальную трубку. Через эту трубку шприцом в матку заливают стерильный физраствор или другую контрастную жидкость. Это вещество разравнивает стенки матки, что позволяет максимально четко рассмотреть ее границы и контуры. Врач следит, попадает ли солевой раствор в полость малого таза. Если этого не происходит, можно говорить о непроходимости маточных труб.

Трансректальное УЗИ проводят с помощью ультратонкого датчика. Пациентка ложится на левый бок и поджимает коленки как можно ближе к туловищу. Такое положение облегчает введение датчика, а также позволит врачу быстро и качественно провести обследование внутренних органов.

Подготовка к УЗИ

Несмотря на то что УЗИ – рядовая диагностическая процедура. К нему требуется немного подготовиться.

  • Мочевой пузырь. Для абдоминального исследования матки необходимо максимально наполнить мочевой пузырь. Сделать это нужно, выпив за 30 минут до начала сеанса 3-4 стакана чистой воды. Посещать туалет разрешается только после окончания УЗИ. При трансвагинальном методе наполнение пузыря не требуется.
  • Кишечник. Перед любым УЗИ желательно, чтобы кишечник был опорожнен. Особенно эта рекомендация касается обследования по животу. Лучше всего приходить на УЗИ утром, натощак, после похода в туалет. Уточните у врача, стоит ли делать клизму перед сеансом, если у вас нерегулярный стул.
  • Диета. За несколько дней до исследования постарайтесь питаться небольшими порциями не менее пяти раз в день. Избегайте продуктов, вызывающих газообразование (сладкое, мучное, бобовые, лук и чеснок).

Не пренебрегайте УЗИ диагностикой органов малого таза. Такое простое и достаточно комфортное обследование позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях, когда женщины о них еще даже не подозревают, что делает процесс лечения намного проще и быстрее.

ginekola.ru

Показания

Как показывает практика, наиболее часто гинекологи назначают УЗИ матки в следующих случаях:

  • для диагностики различных заболеваний и патологических состояний, а также отслеживания результатов их лечения;
  • для подтверждения или опровержения беременности;
  • для контроля течения беременности.

Если говорить о патологиях репродуктивных органов, то ни обычно сопровождаются различными неприятными симптомами. Именно по их наличию специалист и понимает, что необходимо проведение УЗ-исследования.

К таким симптомам можно отнести следующие:

  • ПМС;
  • нарушения в месячном цикле;
  • кровянистые выделения из половых путей в период между менструациями;
  • выделения из половых путей с примесью гноя, имеющие неприятный запах;
  • боль тянущего характера в области поясницы и/или внизу живота;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения во время полового контакта.

Врач обязательно порекомендует прохождение УЗИ, если он подозревает наличие у пациентки воспалительного поражения матки или опухолей в детородном органе (злокачественного или доброкачественного характера).

Благодаря УЗИ можно вовремя диагностировать эктопическую беременность (патологию, при которой эмбрион прикрепляется в неположенном месте).

В ходе диагностики причин бесплодия УЗИ поможет выявить различные аномалии матки, которые мешают процессу зачатия.

Данный вид диагностики дает возможность подтвердить или опровергнуть предположения гинеколога в спорных ситуациях. Оно делается для того, чтобы проконтролировать состояние органа после оперативных вмешательств, медикаментозной терапии.

УЗИ может подтвердить беременность, так же как и анализ на ХГЧ. Если женщине было проведено кесарево сечение, то врач после него должен спустя некоторое выполнить УЗ-исследование. Это нужно для того, чтобы оценить образовавшийся в итоге рубец. Если специалист увидит риск расхождения тканей, формирование гнойников или свищей – он назначит необходимое лечение.

Процедуру можно выполнять на любом сроке беременности. Число исследований ограничено только необходимостью.

Обычно во время вынашивания плода медики проводят пациентке минимум 3 УЗИ матки. Таким образом, гинеколог оценивает, то, как развивается плод, а также состояние репродуктивных органов женщины.

Даже если роды прошли естественным способом, без кесарева сечения, УЗИ все равно понадобится. В первую очередь для того, чтобы осмотреть содержимое матки, оценить ее общее состояние и сократимость.

Методики

Если говорить о том, как делают УЗИ матки, то это будет зависеть от индивидуального случая каждой пациентки. На данный момент существует несколько методов проведения УЗИ. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания.

Узи внутриматочное

Трансвагинальное

Трансвагинальное УЗИ – это процедура, для проведения которой используется специальный датчик, вводимый во влагалище. Датчик этот многоразовый, поэтому во избежание инфицирования перед исследованием каждой новой пациентки на него надевается презерватив.

К преимуществам трансвагинального УЗИ можно отнести то, что в этом случае датчик очень близко приближается к матке, что дает возможность детально изучить орган. Причем неважно, какого телосложения будет пациентка – худощавого или более полного. Это идеальный вариант для женщин, у которых имеются грубые большие рубцы внизу живота.

Перед тем как идти на УЗИ матки внутреннее, женщина должна помочиться. С пустым мочевым пузырем процедура будет проходить гораздо более комфортно.

К, сожалению, как и любая другая процедура, трансвгинальное УЗИ имеет свои минусы. Так, некоторые женщины в ходе исследования могут испытывать дискомфорт во влагалище. Такое бывает крайне редко, в основном, из-за чрезмерного перенапряжения.

При трасвагинальном УЗИ поле обзора не слишком большое. По этой причине структуры, выходящие за пределы обзора, могут быть пропущены.

Метод противопоказан для диагностики заболеваний у девственниц, а также у части женщин, которые находятся в климактерическом периоде. Трансвагинальное УЗИ нельзя проводить женщинам после 1 триместра беременности.

Трансабдоминальное

При трансабдоминальном УЗИ врач исследует матку с помощью специального датчика через брюшную стенку пациентки.

Мочевой пузырь при этом должен быть наполненным. Это может создавать некоторые трудности. Так, часть женщин не могут адекватно наполнить мочевой пузырь. Кроме того, скопление мочи может стать причиной неприятных ощущений во время процедуры.

Информативность трасабдоминального УЗИ гораздо ниже, нежели у трансвагинального. Особенно тяжело таким методом обследовать матку, если она загнута кзади.

Тем не менее, трансвагинальное УЗИ – это идеальный вариант для девственниц, а также женщин, у которых имеются большие по размеру опухоли матки (в этом случае трансвагинальный датчик может не охватить весь патологический участок полностью).

Трансабдоминальное УЗИ можно делать на любом сроке беременности. Чтобы лучше понять, как проходит данная процедура, женщина может посмотреть видео УЗИ матки.

Трансперинеальное УЗИ

В этом случае исследование проводится черед промежность. Таким образом матка исследуется у детей, девственниц, а также у женщин, у которых произошло заращение половых губ.

Трансректальное УЗИ

Этот метод также подходит для диагностики патологий матки у девственниц. В данном случае ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку пациентки.

При этом датчик используется тот же, что и при трансвагинальном УЗИ.

Процедуру проводят в случае, если трасабдоминальное УЗИ оказалось не эффективным.

Внутриматочное

Внутриматочное УЗИ – это исследование, о котором знают далеко не все женщины. Оно проводится редко, только в особенных случаях. Например, если врач подозревает у пациентки наличие опухолей в матке и их наличие нужно или подтвердить или опровергнуть. В данном случае ультразвуковой датчик погружается непосредственно в полость репродуктивного органа.

УЗИ полости матки относится к одним из самых информативных. К его преимуществам можно отнести то, что таким образом оценивается не только состояние матки, но и проходимость фаллопиевых труб.

Соногистерография

В отличие от классического УЗИ, прежде чем приступить к проведению диагностики, специалист в этом случае вводит во внутрь матки контрастное вещество. Такая диагностика позволяет лучше оценить контуры репродуктивного органа, а также исследовать проходимость маточных труб.

Процедура выполняется в середине месячного цикла. Дело в том, что в этот период канал шейки матки наиболее сильно раскрывается, поэтому женщина при введении контрастного вещества не будет ощущать дискомфорт.

После наполнения матки врач приступает к проведению УЗИ трансвагинальным или трансабдоминальным методом с 3d или 4d реконструкцией. Благодаря 3d реконструкции гинекологу проще оценить форму матки, а также поверхность образований в данном органе.

Очень важно, чтобы перед соногистерографией женщина прошла ряд медицинских исследований, которые исключат наличие гнойных и инфекционных процессов в репродуктивной системе. Таким образом можно предотвратить распространение патологического процесса из влагалища в матку и маточные трубы.

Доплерография

УЗИ биофизического профиля матки – это УЗИ с доплером. Это современный, неинвазивный метод диагностики. Его главное достоинство – высокая информативность.

Такой метод исследования помогает оценить кровоток в репродуктивных органах, выявить причины его нарушения. Это чрезвычайно важно, ведь нарушение кровообращения в матке негативно сказывается на процессе пролиферации эндометрия и нарушает тонус миометрия. У беременных женщин в результате этого ухудшается маточно-плацентарный кровоток (для плода это чревато гипоксией и нарушением развития).

УЗИ биофизического профиля обязательно должно быть выполнено в период планирования беременности. Особенно, если у женщины имеются тяжелые системные болезни, был в прошлом гестоз беременных, присутствуют патологии почек.

В данном случае прибор показывает скорость отражения ультразвуковых волн от компонентов крови, движущихся по сосудам матки. Отличие от обычного УЗИ допплерометрии состоит в том, что в первом случае специалист может оценить состояние тканей в спокойном состоянии, а во втором случае – в движении.

Современные аппараты УЗИ уже имеют встроенную систему допплерографии, поэтому данные исследования часто комбинируются. Ход проведения исследования в этом случае аналогично проведению обычного УЗИ.

Подготовка

При различных методах УЗИ подготовка также будет разной. В одних случаях на исследование нужно приходить с полным мочевым пузырем, а в других – наоборот, с пустым. Как правило, обо всем этом предупреждает врач при направлении пациентки на диагностику. Он расскажет, как правильно называется УЗИ матки в конкретном случае больной. Также он назовет наиболее подходящую дату для исследования. В это же время у специалиста можно поинтересоваться о том, как проводится УЗИ матки. Он все детально объяснит.

Собираясь на УЗИ, женщине следует взять с собой салфетки или чистое полотенце. Это нужно для того, чтобы удалить с кожи излишки геля. Также рекомендуется купить в аптеке одноразовую пеленку, которую нужно будет постелить на кушетку. Если назначено трансвагинальное УЗИ, в аптеке необходимо приобрести презерватив для проведения исследования.

Не зависимо от того, каким способом будет проводиться процедура – женщине необходимо придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. Она подразумевает исключение из рациона напитков и продуктов, которые способствуют запорам и повышенному газообразованию в кишечнике.

Перед обследованием пациентке с проблемным кишечником будет полезно выпить ферментные лекарства, активированный уголь, эспумизан или же отвар из укропа. Если УЗИ будет выполняться трансрекальным способом, женщине нужно будет выполнить клизму и принять слабительное средство.

Длительность УЗИ составляет 5-25 минут. За это время врачи успевают собрать все необходимые сведения.

Патологии

УЗ-исследование каждая женщина в течение жизни проходит ни один раз. Тем не менее многие пациентки до сих пор точно не знают, УЗИ матки, что показывает.

При помощи данного исследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие таких патологий:

  • лейомиома матки (доброкачественная опухоль);
  • рак матки;
  • полипы матки и/или эндометрия, шейки матки;
  • внутренний эндометриоз;
  • гиперплазию эндометрия;
  • рак шейки матки;
  • обструкции матки (как приобретенные, так и врожденные) – гематометра, синехии, спайки, сращение стенок матки и т. д.

Анатомию матки УЗИ покажет в полной мере. Довольно часто гинекологи в ходе процедуры диагностируют различные деформации матки. В том числе и следующие:

  • однорогую матку;
  • двурогую матку;
  • раздвоенную матку;
  • аркуатную матку;
  • матку с перегородкой;
  • гипопластичную матку.

У женщин в «интересном положении» во время УЗИ врач может диагностировать замершую беременность или же проследить за развитием плода. С помощью данного вида исследования можно обнаружить пузырный занос.

У пациенток, которые в недавнем времени родили, перенесли аборт или выкидыш ультразвуковое исследование поможет подтвердить или опровергнуть наличие хориального полипа (в отличие от остальных тканей, он гораздо сильнее питается кровью).

Расшифровка

Сонолог уже во время процедуры расскажет пациентке, в каком состоянии находится ее матка. Объяснит, имеются ли у нее какие-либо патологии и что с ними делать. Однако так, к сожалению, бывает не всегда. Иногда сонологи сами не берутся расшифровывать результаты. С этой целью они советуют обратиться к лечащему врачу.

Расположение

В идеале матка должна быть отклонена кпереди. Любые другие термины и замечания в данной графе не являются нормой. Это может результатом анатомических особенностей (если матка отклонена кзади) или являться следствием приобретенных патологий (например, опущение органа).

Внешние контуры должны быть ровные и четкие. Размытые контуры указывают на воспалительное поражение тканей матки. В то же время неровные – указывают на наличие доброкачественных или раковых опухолей.

Размеры

Размеры матки на УЗИ должны быть примерно такими:

  • длина – 7 см;
  • ширина – 6 см;
  • толщина – 4,2 см.

Стоит отметить, что все это лишь приблизительные показатели. Не стоит паниковать раньше времени, если результаты будут немного от них отличаться.

В то же время слишком маленький размер органа может свидетельствовать о половой недоразвитости (инфантилизме). Увеличение матки может наблюдаться при беременности, патологически сильном разрастании эндометрия, а также при наличии в полости органа различных новообразований.

Полость

Размеры полости матки могут быть разными. Это напрямую зависит от дня менструального цикла. В то же время сильное ее расширение может указать на наличие кисты, миомы или воспаления слизистой оболочки. Во время вынашивания плода, а также спустя 6 месяцев после родов УЗИ также будет показывать увеличение полости матки.

Эхоструктура миометрия. У здоровой женщины стенки матки однородные (однородная эхогенность). Наличие гиперэхогенности может указывать на наличие новообразования в органе.

Эндометрий

То, как на УЗИ выглядит матка перед месячными и после них – это абсолютно две разные картины. Структура и толщина слизистой оболочки органа тесно связаны с днем менструального цикла.

В первые 3 дня его толщина должна составлять не более 0,4 см. На 3-5 сутки она может увеличиться до 0,6 см, а с 6 по 10 сутки – до 1,1 см. Ровно в середине цикла толщина слизистой оболочки достигает 1,5 см. После этого момента и до конца цикла толщина эндометрия должна равняться 1-2 см.

Децидуализация эндометрия свидетельствует о том, что пациентка находится в «интересном положении».

Структура

Структура полости матки на УЗИ должна быть однородная и при этом иметь ярко выраженные края. Гипоэхогенные участки могут быть симптомом доброкачественных опухолей. В то же время неоднородность и размытость контуров указывает на гиперпластические процессы или воспаление в эндометрии.

Шейка матки

Размер длины ШМ должен равняться 3,5-4 см, а ширина (может быть записан как переднезадний размер) – 2,5-3 см. Эхоструктура органа в норме – однородная. Канал ШМ у здоровых пациенток содержит в себе однородную жидкость. Его диаметр составляет примерно 2-3 мм. Наличие каких-либо отклонений в данной области говорит о воспалительном процессе.

Свободная жидкость

У здоровых пациенток свободная жидкость за маткой присутствует только после выхода яйцеклетки из фолликула (это обычно середина цикла). Если она имеется в начале или в конце цикла, то это может быть симптомом воспаления, вызванного половыми инфекциями.

Маточные трубы

В ходе проведения УЗИ матки, фаллопиевы трубы будут заметны только при наличии воспалительного процесса, уплотнении их стенок, а также при эктопической беременности. В норме маточный трубы не визуализируются.

Если специалист во время исследования заподозрит у женщины наличие какой-либо патологии, то он обязательно укажет об этом в заключении. Однако полное заключение может сделать только лечащий врач, который знает историю болезни, провел осмотр и видел результаты других исследований.

uterus2.ru

Виды исследования

В настоящее время существует несколько способов визуализации половых органов женщины с помощью ультразвукового исследования.

Самыми популярными среди них являются:

  • Трансабдоминальное. В первом случае исследование проводят посредством сканирования органов через переднюю брюшную стенку с помощью конвексного датчика.
  • Трансвагинальные. Трансвагинальное исследование позволяет визуализировать орган через введение специального датчика небольших размеров в полость влагалища. Именно так не создаётся никаких дополнительных препятствий из тканей.

Виды УЗИ матки

Трансректальное исследование проводится в гинекологической практике достаточно редко. Для его выполнения нужно вводить датчик в область прямой кишки.

Когда следует проводить диагностику?

Когда лучше проводить ультразвуковое исследование матки и придатков:

  • Схема менструального циклаВ первую очередь будет интересовать подозрение на какую-либо патологию, которую хочет подтвердить специалист.
  • Возраст женщины и характер ее менструальной функции. В менопаузе, а также до наступления менструальной функции ультразвуковое исследование проводят в любой день, так как характер органов и тканей не изменяется под действием гормонов.
  • У женщин с сохранённой менструальной функцией при острых болях или состоянии, которое может угрожать жизни (например, апоплексии яичника или внематочной беременности), исследование нужно проводить срочно, без какой-либо подготовки, а также любым имеющимся датчиком.
  • В большинстве случаев проводится ультразвуковое исследование на 5—7 день от начала менструации.
  • В случае подозрения на эндометриоидную природу патологии следует проводить его на 7—10 день менструального цикла.
  • В случае беременности для определения размеров матки и локализации плодного яйца УЗИ проводят в любой день, но в последующем устанавливаются даты скрининга.

Показания для проведения ультразвукового исследования матки и придатков

Проведение ультразвукового исследования является достаточно распространённой практикой среди врачей акушеров-гинекологов.

В каких случаях необходимо:

  • Женщина на УЗИИсследование матки и придатков может быть необходимо с целью профилактического осмотра органов особенно в том случае, если пациентка длительное время не наблюдалась у врача или осмотр ее половых органов в данный момент затруднительно из-за наличия болезненных образований, большого количества подкожно-жировой клетчатки и т.д.
  • Ультразвуковое исследование является одним из основных в случае, если требуется проверка половых органов девочки. 
  • При беременности ультразвуковое исследование матки проводится в обязательном порядке и оно несёт в себе сразу несколько целей. В первую очередь, это может быть подтверждение самого факта беременности, а также уточнение расположения плодного яйца, осмотр прикрепления плодных оболочек.
  • На более поздних сроках это диагностика пороков развития, а также состояния маточно-плацентарного кровотока и т.д.
  • Диагностика бесплодия, с выяснением возможной причины, контроль за состоянием яичников на фоне подготовки к вспомогательным репродуктивным технологиям. Большое внимание уделяется состоянию фолликулярного аппарата, а также наличию доминантного фолликула. В некоторых случаях именно под контролем УЗИ матки и придатков производится пункция с осуществлением забора яйцеклетки.
  • Выявление патологии, при наличии жалоб у женщины и обнаружении предположений у врача. При этом в некоторых случаях необходим контроль УЗИ матки и придатков на фоне лечения выявленной патологии.
  • Диагностика и исключение возможных злокачественных новообразований.

Подготовка к процедуре

Трансабдоминальное исследование

Этапы подготовки к трансабдоминальному исследованию:

  • Вода в стаканеПодготовка к трансабдоминальному ультразвуковому исследованию матки и придатков требует наполнения мочевого пузыря. Для этого женщине рекомендуется не мочиться в течение, как минимум 4-5 часов. Если это оказалось невозможным, то предлагается выпить объём жидкости соответствующий 1 литру. Употреблять следует чистую кипячёную воду комнатной температуры, не следует пить газированные напитки, алкоголь, а также густые фруктовые или овощные соки. Они могут не только изменить картину и эхогенность содержимого мочевого пузыря, но и увеличить время прохождения жидкости по мочевыводящей системе.
  • Перед проведением исследования требуется так соблюдать диету в течение 1-2 дней, в зависимости от характера работы кишечника. Включает она употребление продуктов, не приводящих к газообразованию и уменьшению перистальтических движений. Это хлебобулочные изделия, сладости, избыточное количество белка, что может вызвать брожение.
  • Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то накануне исследования проводится легка очистительная клизма. Применения лекарственных препаратов и каких-либо специальных средств не требуется.

Трансвагинальное исследование

Трансвагинальное УЗИТрансвагинальный метод ультразвуковой диагностики органов малого таза, в частности матки и придатков наиболее удобен.

Связано это с тем, что специальной заблаговременной подготовки не требуется.

Желательно, перед проведением исследования опорожнить мочевой пузырь.

Женщинам, страдающим запорами можно провести очистительную клизму или просто соблюдать диету в течение двух дней.

Это связано с тем, что забитые петли кишечника могут экранировать придатки и визуализация их будет затруднена.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Данный способ может потребовать лишь опорожнённая полости прямой кишки для того, чтобы не создавалось препятствий к движению датчика.

Внутриматочная диагностика

Это менее распространенный способ выявления патологии со стороны матки и придатков, для их обнаружения достаточно лишь согласования с доктором в зависимости от вида патологии проведения в определенный день менструального цикла.

Также обязательным условием является отсутствие воспалительных процессов в полости матки и во влагалище, так как это может привести к генерализации процесса.

Как проводится исследование?

Способы проведения УЗИ:

  • Девушка лежит на УЗИУльтразвуковое исследование матки и придатков выполняется в положении лёжа. Для этого следует располагаться на кушетке;
  • При трансабдоминальном УЗИ достаточно лежать с сомкнутыми ногами.
  • При проведении трансвагинального УЗИ необходимо находиться в позе, лёжа на спине с незначительно раздвинутыми ногами и согнутыми в коленях.
  • При трансректальном доступе соблюдается такое же положение, как и при трансвагинальном. Длительность проведения процедуры составляет в среднем не более 30 минут.
  • Беременным женщинам УЗИ проводится также в положении лёжа, при этом особое значение играет самочувствие женщины из-за возможного сдавливания нижней полой вены и развитием коллапса. А поскольку доплерометрическое исследование проводится достаточно долгое время, иногда продолжающееся больше 30 минут, поэтому женщине рекомендуется занять положение с приподнятым левым отделом. Так нижняя ползая вена не будет сдавливаться и угрозы ухудшения состояния не возникнет.

Погрешности процедуры

Следует знать, что ультразвуковое исследование матки и придатков это не 100% подтверждение диагноза. Это достаточно субъективный метод, позволяющий лишь заподозрить какой-либо процесс.

Необходимо учитывать сразу несколько факторов, которые могут повлиять на оценку:

  • Опухоль в яичникеИз них существуют такие как уровень аппаратуры и степень подготовки специалиста, а также уровень готовности специалиста, день менструального цикла и т.д.
  • В некоторых случаях при недостаточно полной оценке возможно проведение повторного исследования, особенно в случае выявления серьезных патологических изменений.
  • В случае предположения о возможном пороке развития плода требуется проведение УЗИ экспертного уровня с участием нескольких специалистов и проведением дополнительных лабораторных исследований.
  • При обнаружении или подозрении онкологического процесса требуется дополнительная оценка очагов с участием онколога. Это связано с большим опытом в диагностике данных патологических изменений.

Расшифровка результатов

Матка

Нормы:

  • Изображение матки и датчика УЗИВ норме матка должна находиться в положении по срединной линии, допускается отклонение на 20 максимум 30 градусов относительно оси, а также наклон кпереди.
  • Иногда возможно расположение матки прямо или отклонение кзади. Наличие спаечного процесса может отклонить матку влево и вправо.
  • Форма матки в норме должна быть грушевидной или округлой.
  • Размеры матки у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, и при этом не имевших беременностей должны не быть больше 45-34-46 мм, а при этом если у женщины уже был факт беременности, но без процесса родов и вынашивания они могут достигать 51-37-50 мм, в случае если женщина вынашивала ребёнка и рожала, независимо от способа родоразрешения размеры будут доходить до значений в 58-40-54 мм. Если количество беременностей больше 3, то размеры могут незначительно увеличиваться, при условии что нет жалоб и других патологических изменений.

Уменьшение размеров тоже не следует считать вариантом нормы, так как это бывает проявлением генитального инфантилизма.

В них выделяют три основных стадии:

  • При первой степени они составляют 48-30 мм;
  • При второй 42-26;
  • При третьей это значения в пределах 30-21 мм.

Как вариант нормы можно считать уменьшение размеров после наступления менопаузы, так уже спустя 30 лет после прекращения менструаций они составляют 25-15-20 мм.

Шейка матки

Матка и шейка маткиШейка матки также величина достаточно субъективная.

Зависеть размеры могут также от множества факторов, среди которых производится учёт рождения ребёнка через естественные родовые пути либо посредством операции кесарева сечения, наличие хирургических вмешательств, перенесённых воспалительных процессов и т.д.

В норме шейка матки должна иметь равномерную и однородную структуру, в некоторых случаях в ней располагаются наботовы кисты, которые являются следствием закупорки протоков желёз, вырабатывающих слизь.

Ее размеры составляют в среднем значение по длине 25-45 мм, а в толщину не превышающие 30 мм. Исключением считается физиологическое состояние при котором матка отклонена кзади или находится в состоянии естественного загиба, при этом толщина может достигать значения в 45 мм.

Увеличение, появление неравномерности эхогенности, а также приобретение бочковидной или неправильной формы является патологическим критерием и требует обязательной дополнительной диагностики.

Придатки

В норме придатки представляют собой образования, располагающиеся по бокам от матки или в области рёбер матки.

По структуре — это эхопозитивные включения, которые содержат в своей структуре наличие различного количества эхонегативных элементов преимущественно овальной или округлой формы.

Размеры яичников это величина также строго индивидуальная, в первую очередь зависит она от возраста женщины и состояния ее репродуктивной функции, а также длительности и дня менструального цикла.

При исследовании и последующей оценке размеров яичников учитывается и употребление различных лекарственных средств.

Размеры:

  • Изображение яичникаТак при нормальном состоянии их размеры могут составлять 25-40 мм в длину, по толщине составлять от 10 до 20 мм, при этом ширина должна быть не больше 15-30 мм. Большое значение в диагностике размеров яичников играет и их объём.
  • Размеры фолликулярного аппарата должны быть не большими и в среднем составлять не более 10 мм. При этом среди всего фолликулярного аппарата в нормальном репродуктивном цикле можно найти один фолликул, который имеет размеры до 25 или 30 мм. Превышение данного значения определяется как киста яичника.
  • С учетом возрастных и функциональных особенностей следует также отметить, что после наступления менопаузы размеры данного органа начинают постепенно уменьшаться, это связано с тем, что фолликулярного аппарата не определяется, а резервы его исчерпаны.Уже после 10 лет менопаузы объём их не должен быть блольше 1,5 куб. см.
  • Объём правового и левого яичника должен быть примерно одинаковым, максимальное различие должно составлять не больше 1,5 см в кубе. При этом размеры больше положенных значений должны насторожить врача и задуматься о возможной дополнительной диагностике.

Маточные трубы

Воспаленная маточная трубаВ нормальном состоянии маточные трубы у женщины находятся в незаметном для ультразвукового аппарата состоянии.

В некоторых случаях они визуализируются в виде тонких тяжей с небольшими размерами и однородной структурой, форма их также одинакова на протяжении всей длины.

В случае появления образований, а также неравномерности их объема следует провести дополнительную диагностику на предмет выявления воспалительных реакций, либо внематочной беременности.

Свободная жидкость

Наличие свободной жидкости в брюшной полости это патологический признак, за исключением наличия или только что прошедшей овуляции. Так в это время допускается появляется появление в заднем своде, куда она стекает небольшого объема жидкого содержимого.

Иногда наличие жидкости в заднем своде или других отделов брюшной полости может свидетельствовать о наличии асцитической жидкости, что требует исключить онкологический процесс, портальную гипертензия и заболевания печени.

При двурогой матке определенных нормативов не существует, в данном случае большую роль будет играть именно соотношение и тип увеличения. Основополагающую роль играет оценка органа в динамике.

Патологии, которые можно выявить на УЗИ

Физиологические процессы

Ультразвуковой метод широко используется для частого осмотра женщины и контроля на состоянием ее половых органов с физиологической точки зрения:

  • УЗИ датчик в рукахЭто в первую очередь регулярный осмотр с целью подтверждения отсутствия заболеваний данной сферы, особенно в тех случаях, когда вагинальный осмотр затруднителен. Это касается, например, девочек, у которых осмотр невозможен из-за наличия девственной плевы.
  • Контроль овуляторной функции женщин, которые не могут забеременеть и этот метод может точно отметить начало овуляции и процесс созревания доминантного фолликула.
  • Ну и самое главное физиологическое состояние это беременность. Ультразвуковое исследование в настоящее время проводится часто за период вынашивания плода. Это связано в первую очередь с тем, что многим он показан именно для подтверждения наличия маточной беременности. В случае, если есть угроза развития внематочного прикрепления плодного яйца, отягощенном акушерско—гинекологическом анамнезе, при котором может потребоваться ранняя терапия, направленная на сохранение беременности. Также ультразвуковое исследование проводят и в дальнейшем, обязательным является трёхкратное проведение УЗИ за период беременности, это так называемые скрининги, которые регулируются государством.

Аномалии развития матки

Изображение женской матки рисунокЭто пожалуй один из самых безопасных и не инвазивный методов, который позволяет получить точно изображение органа при наличии пороков в его развитии и строении.

Проводится ультразвуковое исследование матки и придатков в любом возрасте, но чаще всего на момент начала полового созревания.

Так как именно в данное время чаще всего выявляются патологии развития органа.

В некоторых случаях, это может быть случайной находкой в раннем детском возрасте или в зрелом, для выяснения возможных причин бесплодия.

УЗИ матки и придатков помогает:

  • В первую очередь визуализировать все отделы половой системы, при которых идёт оценка их функционирования. Проверяется связь шейки матки с влагалищем, так как возможно развитие агенезии или недоразвития последнего.
  • Оценивается размер матки, ее строение, расположение и степень функционирования. 
    Очень часто случайной находкой при УЗИ выявляется изменение размеров органа, что не ведёт за собой нарушения функции в целом. Это может быть проявление седловидной матки, подковообразной, а также в некоторых случаях и двурогой.Ультразвуковое исследование позволяет заподозрить и такие аномалии строения, как например внутриматочные перегородки, которые невозможно выявить при обычном осмотре.
  • Определяются и такие пороки развития, при которых может выявляться патологическая клиника в виде болей в нижних отделах живота, интоксикацией и т.д. При этом можно обнаружить ещё в подростковом возрасте такие аномалии, как атрезия протока удвоенной матки, неполное удвоение и т.д.

Аномалии строения матки

 

Заболевания

Миома матки

Миома маткиУльтразвуковое исследование является основным не инвазивным методом, после пальцевого исследования, если диагностируется миома матки.

Проводится оно у женщин любого возраста при подозрении на миому или увеличении размеров органа.

Специальной подготовки для лучшей визуализации узла не требуется.

Проводиться может на любой день цикла у женщин в репродуктивном периоде, а в период менопаузы в любой день.

Сканирование позволяет:

  • Оценить размеры органа, а также расположение выявленного миоматозного узла.
  • Большое значение играет именно определение субмукозного узла, или узла на ножке, который может приводить к развитию острого живота в последствии .
  • Опытный специалист помогает на основании ультразвукового исследования матки и придатков выявить примерный состав узла. Это играет большое значение при определении дальнейшего течения заболевания, а также степени риска малигнизации и возможного распада очага.
  • Иногда важно оценить степень кровотока в области миомы, так как это может быть не только риском перехода в злокачественный процесс, но и дальнейшего роста очага и возможного некроза вследствие нарушения кровообращения.

Эндометриоз

Эндометриоз — это та патология, которая приводит к большому количеству патологических симптомов:

  • Эндометриоз маткиЭндометриоидные очаги могут располагаться в области яичников, тела матки, а также других отделов.
  • В теле матки при внутреннем эндометриоз можно увидеть неравномерность структуры, появление очагов со сниженной эхогенностью, увеличение размеров органа.
  • При эндометриозе шейки матки увеличивается размер органа, появляется рыхлость структуры, а также обнаружение закону иных теней.
  • В области яичников чаще всего эндометриоидные очаги появляются, представляющие кистозные изменения. Большое значение в подтверждении диагноза играет оценка в динамике.
  • При этом в различные периоды менструального цикла выявляются неодинаковые размеры очагов, они могут увеличиваться перед наступлением менструации. Васкуляризации они, как правило, не имеют. При выявлении определяется выраженный эндометриоз.

Кистозные изменения яичников

Здоровый яичник и яичник с кистойЭто та патология, которая выявляется в большинстве случаев только после ультразвукового исследования.

Определяется размер яичников, а также подсчёт количества фолликулов с определением их размеров.

Именно размер фолликулов может определить состояние репродуктивной системы.

При наличии кист, т.е. образований больше 2 см в диаметре, оценивается расположение, структура, их контуры, а также наличие внутри кисты включений.

Врач при проведении УЗИ придатков оценивает степень васкуляризации, так как кровоток и наличие перегородок, определяет диагностику и дальнейшую тактику с возможной васкуляризацией.

Опухоли

Диагностика опухолевых процессов различной природы важный момент в применении ультразвука.

Именно она может насторожить специалиста на возможную причину изменения органа, определить его структуру, а также отметить состояние по отношению к окружающим органам и тканям.

Где проходить обследование?

Врачи делают УЗИБлагодаря широкому доступу ультразвуковых аппаратов проводить обследование можно почти в каждом лечебном учреждении.

При этом преимущество отдаётся крупным медицинским центрам, которые оснащены аппаратами современных поколений или имеющих экспертный уровень.

Кроме того, почти все частные медицинские учреждён я оснащены данной аппаратурой.

В данном случае большое значение будет уделяться квалификации специалиста, а также уровню оборудования.

Стоимость

Цена ультразвуковой диагностики вещь достаточно индивидуальная, поскольку зависеть может от степени квалификации специалиста, а также уровня аппарата, на котором будут делать исследование.

Сколько будет стоить диагностика будет зависеть от вида ультразвукового исследования матки и придатков. В среднем эта стоимость может находиться в пределах 700-1300 рублей. Опять же большое значение играет выбор учреждения.

woman-centre.com

Узи внутриматочное

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.