вагинальное узи

Самый информативный метод обследования половых органов у женщин – это УЗИ. Только с помощью ультразвукового исследования можно точно определить причины болей в животе, кровяных выделений и других проблем. Но для проведения УЗИ через живот женщине нужно выпить много воды, чтобы наполнился мочевой пузырь, и были более четко видны все органы малого таза.

Кроме того, обычный метод ультразвукового исследования неприемлем при ожирении. Также при метеоризме получаются недостоверные сведения. Поэтому сейчас все чаще используют более информативный метод обследования – вагинальное УЗИ. Делается оно особым датчиком. Его вводят во влагалище и на экране получают достоверную информацию об органах малого таза.


Как делается вагинальное УЗИ?

Пациентка ложится на спину и раздвигает согнутые в коленях ноги. Врач одевает на трансвагинальный датчик специальный презерватив и смазывает его гелем. Датчик аккуратно вводится во влагалище. Обычно болей при этом пациентка не испытывает. Иногда врач может надавливать на живот, чтобы лучше просмотреть некоторые органы.

Как подготовиться к вагинальному УЗИ?

Этот метод исследования не требует специальной подготовки. Не нужно пить много воды, и результаты процедуры не зависят от наличия у вас лишнего веса. Единственное, что нужно сделать, это за несколько дней исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм.

Противопоказанием для проведения УЗИ через влагалище может быть только девственность. Ведь правильно проведенная процедура не имеет никаких побочных действий и применяется даже при беременности.

Показания для проведения УЗИ вагинальным датчиком

  • частые боли внизу живота, не имеющие отношения к менструациям;
  • задержка месячных или нерегулярное их протекание, а также слишком короткие или длинные месячные;
  • невозможность забеременеть более полугода;
  • для ежегодного осмотра женщин с профилактической целью.

Вагинальное УЗИ малого таза помогает на ранних стадиях распознать такие состояния, как:

  • эндометриоз и полипы;
  • кисты яичников;
  • беременность обычную или внематочную;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • наличие воспалительных процессов в матке и других органах.

Возможность вовремя распознать такие заболевания помогает успешно начать лечение.

  1. При определении причины бесплодия с помощью УЗИ влагалищным датчиком врач определяет, достаточно ли созревает фолликулов, видит, есть ли непроходимость труб и правильно ли развиты все женские органы.
  2. Кроме того, с помощью данного метода исследования можно точно оценить размеры матки и ее шейки, размеры и расположение яичников и труб, наличие жидкости в брюшной полости.
  3. Врач определяет с помощью данного метода наличие опухолей, а также может проконтролировать процесс их лечения.

Вагинальное УЗИ при беременности

Уже с трех недель этот метод позволяет определить сердцебиение плода. Проводить исследование можно до 14 недель. Оно очень важно для того, чтобы определить, правильно ли развивается ребенок. вагинальное узи при беременности Вагинальное УЗИ помогает распознать генетические заболевания и отклонения в развитии плода.

Особенно показан такой метод исследования полным женщинам. С его помощью определяют состояние шейки матки и на ранних сроках диагностируют предлежание плаценты. Эта процедура безвредна и безболезненна и для матери, и для ребенка.

Многие женщины не знают, как делают вагинальное УЗИ, поэтому боятся его. Из-за этого часто пропускают момент, когда можно было вылечить быстро заболевание и обрекают себя на сложное и длительное лечение.


womanadvice.ru

Трансвагинальное УЗИ в гинекологии

Трансвагинальное УЗИ назначают как для уточнения предполагаемого диагноза, так и с информационной целью для определения границ, размеров и состояния конкретных органов. Например, с его помощью можно получить сведения о строении и здоровье главного репродуктивного органа женщины – матки. При помощи вагинального ультразвука можно измерить длину шейки матки, размеры и форму матки, толщину слизистого слоя (эндометрия), которая постоянно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Самая маленькая толщина эндометрия (порядка 1 мм) отмечается в 1 и 2 день менструального цикла. На 3 и 4 день она увеличивается до 3-4 мм. Исследование в эти дни мало информативно. С 5 по 7 день толщина слизистой матки может достигать 6 мм, а перед менструацией — 10-20 мм. При этом эндометрий должен иметь однородную структуру без каких бы то ни было уплотнений и выпуклостей, что может говорить о воспалительных (эндометрит) или опухолевых процессах.

Эндометрит ( воспаление матки) на экран виден в виде увеличения полости органа, уменьшения толщины слизистой оболочки с выраженной неоднородностью ее состава, скопления газа внутри матки. Сравнительная характеристика толщины стенки эндометрия проводится в зависимости от фазы менструального цикла, в противном случае результаты будут неточными.


Измерение длины шейки матки актуально, если есть риск выкидыша. В норме длина шейки матки составляет порядка 3,5 – 4 см.

Диаметр цервикального канала шейки матки находится в пределах от 2 до 3 мм. В цервикальном канале присутствует однородный слизистый секрет. Изменение размеров шейки матки и неоднородность слизистого секрета могут также свидетельствовать о воспалительных или злокачественных процессах, или о патологическом разрастании эндометрия матки (эндометриоз).

При миоме матки отмечается увеличение органа, изменение его контуров и определение в мышечном слое новообразования (узелка). Эхогенность узелка миомы различна: от ближнего контура звуковые волны отражаются, а дальний контур может даже не просматриваться в зависимости от того, что таится у него внутри (это могут быть кистозные образования или уплотнения, сформированные из соединений кальция). При эндометриозе обнаруживаются пузырьковые образования, как в маточных трубах, так и в разных отделах матки.

Полипоз матки (как и кишечника) характеризуется объемными образованиями внутри органа, вызванные вирусной инфекцией, которые в зависимости от размера и расположения могут несколько влиять на его контуры. Но в большинстве случаев они определяются в виде округлых сравнительно небольших образований внутри матки, они хорошо видны при контрастировании.


Раковые опухоли при осмотре с помощью ультразвукового датчика имеют некоторое сходство с полипами, но при этом на тканях вблизи них заметен воспалительный отек. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно при помощи биопсии. В этом случае кусочек ткани для исследования на злокачественность берется прямо во время диагностической процедуры, вед на конце прибора имеется специальный канал с иглой для взятия биоптата.

По результатам УЗИ раковая опухоль шейки матки определяется как высокоэхогенное новообразование с неровными контурами. Врачи отмечают также сужение зева матки и увеличение региональных лимфоузлов. Поимо точного расположения опухоли можно также определить глубину проникновения раковой опухоли в ткани матки и близлежащие органы.

Подозрение на рак матки возникает при наличии следующих симптомов: кровянистые выделения вне менструации, боли внизу живота, кровь во время соития, обильные водянистые выделения, отеки нижних конечностей при отсутствии патологий сердца и почек, трудности с мочеиспусканием.

Возможности проведения вагинального ультразвукового обследования при беременности несколько ограничены. Трансвагинальное УЗИ проводят лишь на ранних сроках беременности, пока процедура не может вызвать сокращения матки и срыв беременности. Повышенный тонус матки сонолог (врач, проводящий ультразвуковую диагностику) видит как локальное увеличение толщины стенки репродуктивного органа. Зато такое исследование позволяет с большой точностью диагностировать беременность уже в первые недели после зачатия и отследить развитие ребенка в очень ответственном первом триместре беременности.


Определение размеров тела матки играет роль при диагностировании беременности на сроке от 3 недель и более. В норме матка имеет размеры 4,5-6,7 см (длина) на 4,6-6,4 см (ширина) и порядка 3-4 см в диаметре, и если при проведении трансвагинального УЗИ будут выявлены отклонения от общепризнанных показателей, это уже повод для размышлений.

Маленькие размеры матки создают проблемы с вынашиванием плода, а увеличенный размер может говорить о наступлении беременности. Более тщательный осмотр в последнем случае помогает подтвердить или опровергнуть и другие возможные, но менее приятные диагнозы, такие как миома матки или злокачественные новообразования в ней.

Начиная с 5 недели беременности при помощи трансвагинального УЗИ можно определить сердцебиение ребенка, что является важным показателем развития плода.

Большую роль трансвагинальное УЗИ матки и придатков играет в диагностике бесплодия. С его помощью можно оценить как особенности функционирования яичников, так и возможность доступа яйцеклетки в матку через маточные трубы.

Размеры яичников находятся в пределах (3-4)х(2-3)х(1,5 -2,2) см (длина, ширина, толщина). В середине менструального цикла яичники должны содержать несколько маленьких фолликулов (зародыши яйцеклеток) размером до 6 мм и один большой до 2 см. Наличие более крупных фолликулов может говорить о фолликулярной кисте.


Большие по сравнению с нормой размеры яичников указывают на воспалительный процесс в них или наличие новообразований в органе.

Что касается маточных труб, то в идеале они практически не просматриваются. Увидеть этот орган можно только посредством контрастирования. Если же маточные трубы удается увидеть без применения контрастных веществ, это говорит о воспалительном процессе. Что всегда связано с увеличением размеров органов. Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить наличие в маточных трубах жидкого секрета (это может быть воспалительный экссудат, гной, кровь).

Другой причиной «роста» маточных труб может стать внематочная беременность, которую связывают с непроходимостью органа из-за наличия спаек, воспалительного процесса или врожденных дефектов (перегиб, малый диаметр некоторых участков трубы и т.д.). Такое исследование проводится с применением контрастных веществ.

Немаловажным фактором в диагностике бесплодия является и расположение матки. В норме она должна быть слегка наклонена вперед. Если такой наклон есть, но в другую сторону (врожденный дефект), вероятность наступления нормальной беременности снижается, зато появляется риск развития внематочной.

При помощи транвагинального УЗИ можно обнаружить скопление жидкости в нижних отделах брюшной полости, которое ассоциируется с воспалительными процессами внутренних органов (выделение экссудата в полость малого таза) или разрывом кистозных образований, заполненных жидким секретом.


В течение 2-3 дней после овуляции (с 13 по 15 сутки) в полости за маткой возможно выявление небольшого количества жидкости, что считается вполне нормальным. В иные периоды появление жидкости вблизи матки указывает на инфекционные процессы в органе.

Трансвагинальное УЗИ яичников назначают при воспалительных патологиях органа, в котором зреют будущие яйцеклетки, и при сильных болях внизу живота (если они не связаны с менструацией). Такое же исследование будет актуальным при подозрении на кисту или рак яичников. В этих случаях врач, проводящий процедуру УЗИ, отмечает увеличение размеров яичника, отек тканей, деформацию контуров органа (при новообразованиях), наличие жидкости внутри новообразований (в случае кисты яичника).

Ультразвуковая вагинальная диагностика позволяет выявить патологические изменения в матке, связанные со злокачественными новообразованиями в органе, связанными с беременностью. Например, как во время, так и после разрешения беременности в зародышевой части плаценты (хорионе) в матке  может образоваться опухоль, состоящая из клеток эпителия. Такое новообразование называют хориноэпителиомой. Реже опухоль обнаруживается не в теле матки, а на ее шейке или на яичниках. Она способна разрушать кровеносные сосуды, быстро дает метастазы в различные жизненно важные органы.

Эхограмма в этом показывает увеличение матки (ее шейки или яичника), ведь опухоль быстро растет, тонус мышц органа снижается, они становятся мягкими с неоднородной консистенцией. Форма органа изменяется, на нем появляются бугорки, не свойственные для здорового состояния.


Еще одной опасной патологией ранних сроков беременности считается пузырный занос. Патология характеризуется патологическим разрастанием ворсинок хориона с образованием на их концах пузырьков, проникновением опухоли в глубокие слои миометрия, разрушением тканей матки. При этом гибель плода отмечается еще на ранней стадии развития, как при полном, так и при частичном пузырном заносе. Но матка все равно продолжает расти, правда, уже не сам орган, а поразившая его злокачественная опухоль.

Трансвагинальное УЗИ обнаруживает неравномерность тканей матки (плотная масса с вкраплениями необычно мягких участков), наличие мелкокистозных образований, крупные кисты на яичниках. Размер матки не соответствует сроку беременности, при этом плод в ней может уже и не выявляться.

Очень важно обнаружить опухоль как можно раньше, когда появились подозрения на внутриутробную гибель плода. Ведь выкидыш в этом случае не обозначает исчезновения опухоли, и женщине грозит серьезная опасность.

ilive.com.ua

Трансвагинальное УЗИ: показания

УЗИ через влагалище проводится всем женщинам, начавшим половую жизнь. Для девственниц применяют трансабдоминальный (через переднюю стенку живота) или же трансректальный (через прямую кишку) типы ультразвукового исследования репродуктивных органов.


transvaginalnoe-uzi

Показания к ультразвуковому трансвагинальному исследованию:

  • Боль в животе.
  • Кровянистые выделения из влагалища между менструациями.
  • Нарушение менструального цикла (слишком редкие или частые, слишком долгие или короткие, болезненные, скудные, обильные менструации и т.д.).
  • Диагностика беременности (маточной и внематочной).
  • Бесплодие.
  • Обнаружение гинекологом в ходе обследования пациентки увеличения матки, придатков, патологических объемных образований в области гениталий.
  • Профилактический осмотр (ультразвуковое исследование не является вредным для здоровья, поэтому его можно проходить регулярно, как и обычный гинекологический осмотр).

Что показывает трансвагинальное УЗИ

С помощью трансвагинального УЗИ можно заподозрить или исключить большинство гинекологических заболеваний:

  • Кисты яичников.
  • Миоматозные узлы в матке.
  • Новообразования в придатках и шейке матки (определить рак это или доброкачественная опухоль возможно только по результатам гистологического исследования).
  • Эндометриоз.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах.
  • Поликистоз яичников (стоит отметить, что для подтверждения диагноза одного ультразвукового заключения не достаточно, поскольку ультразвуковая картина при поликистозе практически неотличима от таковой при мультифолликулярных яичниках – состоянии, рассматриваемом в большинстве случаев как вариант нормы).
  • Внематочную беременность.
  • Полипы шейки матки и эндометрия.
  • Гиперплазию эндометрия.
  • Аномалии внутренних гениталий.
  • Пузырный занос.

Помимо этого, трансвагинальное УЗИ позволяет выявить беременность на раннем сроке и оценить жизнеспособность зародыша путем обнаружения у него сердцебиения (это становится возможным с 3 недели развития плода). В последующем будущих мам осматривают через переднюю поверхность живота. Трансвагинальное УЗИ не проводится, если у женщины диагностирована угроза прерывания беременности.

Трансвагинальное УЗИ является неотъемлемой частью комплекса диагностических мероприятий, применяемых в процессе лечения бесплодия. В частности с помощью данного метода проводят фолликулометрию – измерение размеров фолликулов в яичниках на протяжении одного менструального цикла (эта процедура необходима для определения времени, наиболее благоприятного для зачатия).

Как делают трансвагинальное УЗИ

transvaginal-ultrasound-uziИсследование проводится на кушетке или гинекологическом кресле. Пациентка обычно лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. На вагинальный датчик врач надевает специальный презерватив и наносит проводящий гель (он дополнительно служит и смазкой, которая упрощает введение прибора). После помещения датчика во влагалище доктор проводит манипуляции (водит датчиком в стороны, вверх, вниз), позволяющие рассмотреть более четко тот или иной орган. Эти движения в норме не должны вызывать боли или сильного дискомфорта. Если же неприятные ощущения появились, следует не терпеть, а сразу же сообщить об этом специалисту.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

В первую очередь необходимо определиться с датой исследования, поскольку на протяжении менструального цикла функциональное состояние репродуктивных органов и соответственно ультразвуковая картина меняются.

Наиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла. Однако в каждой клинической ситуации может быть по-разному – например, если появилась сильная боль или кровотечение, исследование никто откладывать  не будет, тем более что выделение крови из половых путей не является противопоказанием для проведения трансвагинального УЗИ. При изучении функциональной способности половых желез или определении типа кисты, обнаруженной в яичнике, может возникнуть потребность в повторном ультразвуковом сканировании на протяжении нескольких менструальных циклов.

Поэтому, чтобы получить наиболее точные результаты от диагностики, вопросы, относящиеся к датам проведения УЗИ, лучше всего обсудить со своим гинекологом.

Что касается непосредственной подготовки к трансвагинальному УЗИ, то она заключается в следующем: накануне процедуры желательно не передать и опорожнить кишечник, а если есть склонность к вздутию живота, для уменьшения дискомфорта выпить эспумизан (в дозах, указанных в аннотации к лекарству). Ну и, конечно же, женщине следует позаботиться о гигиене половых органов.

Подводя итог, хочется отметить, что трансвагинальное УЗИ – это оптимальный способ эффективно обследовать женскую репродуктивную систему, не прибегая к дорогостоящим и небезопасным методам исследования.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,399 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Особенности трансвагинального метода ультразвуковой диагностики

    Этот способ исследования органов малого таза намного более точен и информативен, чем обычное УЗИ через брюшную полость. Более подробные результаты можно получить благодаря тому, что ультразвуковой датчик отделён от исследуемых объектов только стенкой влагалища, которая имеет небольшую толщину. Такое гинекологическое исследование матки и других органов малого таза очень упрощает постановку диагноза, его делают очень часто, при необходимости многократно. Датчик выглядит как пластиковый стержень длиной около 12 см, диаметр его составляет 3 см, рукоятка обычно скошена, а на конце имеется специальный канал с иглой для проведения биопсии.

    Как проводится трансвагинальное УЗИ?

    Вы снимаете всю одежду ниже пояса, ложитесь на кушетку, сгибаете ноги в коленях и разводите их в стороны. В такой же позе проводится любое гинекологическое исследование или осмотр.

    1. Врач одевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем, который выполняет две функции: устраняет воздушное пространство между датчиком и органами, и служит смазкой для лучшего проникновения.
    2. Вагинальный датчик, или как его ещё называют трансдюсер, аккуратно и медленно вводят во влагалище.
    3. Благодаря отсутствию резких движений и небольшой глубине проникновения процедура не должна вызвать неприятных и болезненных ощущений у женщины.
    4. На экране отображаются исследуемые органы, врач фиксирует необходимые данные. Процедура длится не более 5 минут.

    Как подготовиться к трансвагинальному исследованию?

    Такое УЗИ делают только по назначению врача, чаще всего гинеколога. Подготовка к нему почти не требуется, это гинекологическое исследование органов малого таза, в том числе матки, можно провести в любой день. Если перед обычным УЗИ через брюшную полость нужно наполнять мочевой пузырь, то трансвагинальное УЗИ делают на пустой мочевой пузырь. Стоит не пить за час до процедуры, при необходимости врач может попросить вас сходить в туалет. Небольшая подготовка нужна только в том случае, если женщина страдает повышенным газообразованием. Чтобы уменьшить метеоризм, необходимо примерно за час до УЗИ выпить Эспумизан или Смекту.

    Какие дни менструального цикла подходят для процедуры?

    Подготовка к проведению этого исследования заключается ещё и в выборе подходящего дня цикла. Насколько точными будут показания датчика зависит от того, как давно уже женщины была последняя овуляция. Она обычно происходит с 12 по 14 день после менструации, а после её завершения состояние органов малого таза значительно изменяется. Таким образом, организм девушки готовится к возможному зачатию. Трансвагинальное УЗИ в области матки и таза преимущественно проводят в первые дни цикла, сразу после окончания менструаций. То есть рекомендовано выбирать с 5 по 8 день цикла, если речь идёт о плановом сканировании.

    Если же врач подозревает, что у женщины эндометриоз матки, то процедура переносится на вторую часть цикла. Если есть воспалительные заболевания органов малого таза, или нужно проследить динамику развития фолликулов, то процедуру проводят несколько раз за один цикл. Если же у девушки начались кровотечения, которые точно не являются месячными, то УЗИ делают экстренно в любой день.

    Трансвагинальное сканирование при беременности

    Этот метод чаще всего используют на первом УЗИ при беременности, этот датчик способен показать наличие плодного яйца уже через несколько дней после задержки. Трансвагинальный способ ультразвукового исследования наиболее информативен и при подозрении на патологии развития первого этапа беременности. Он поможет установить нет ли угрозы выкидыша, отслойки плаценты и достаточна ли толщина хориона – специального внутреннего слоя матки, из которого образуется плацента. Подготовка к такому исследованию во время беременности ничем не отличается от подготовки к УЗИ небеременной женщины, но стоит учитывать, что данный метод используют только в первом триместре. На более поздних сроках применяют обычный способ сканирования через брюшную полость, так как трансвагинальный датчик может спровоцировать схватки или стать причиной появления тонуса матки.

    В каких случаях назначают трансвагинальное исследование?

    Этот способ ультразвукового исследования значительно расширил возможности диагностики заболеваний женских половых органов, в том числе матки. Его могут назначить гинеколог или хирург при следующих показаниях:

    • У девушки есть кровянистые выделения, но она уверена, что это не менструация.
    • Женщина ведёт активную половую жизнь в течение шести месяцев, но не может забеременеть.
    • Внизу живота ощущает боли, но не в те дни, когда есть месячные.
    • Если менструация слишком длинная или короткая, в норме она длится от 3 до 7 дней.
    • При определённых условиях трансвагинальное УЗИ назначается в рамках ежегодного профилактического осмотра.

    Единственным противопоказанием к проведению этой процедуры может являться только девственность девушки. В таких случаях используют обычное абдоминальное УЗИ или проводят осмотр через прямую кишку. Также не стоит забывать, что трансвагинальное УЗИ запрещено во втором и третьем триместрах беременности.

    Какие болезни может диагностировать данная процедура?

    Этот метод ультразвукового сканирования поможет врачу точно определить насколько здорова женская половая система, матка, яичники и маточные трубы. Также она часто используется для диагностики патологий беременности. С помощью такого сканирования можно обнаружить такие заболевания и особенности развития:

    1. Киста яичников.
    2. Эндометриоз.
    3. Маточную и внематочную беременность.
    4. Воспалительные процессы.
    5. Наличие патологических жидкостей – крови или гноя в маточных трубах.
    6. Маточная миома.
    7. Полипоз эндометрия.
    8. Частичный или полный пузырный занос.
    9. Разные виды опухолей: доброкачественные и злокачественные.
    10. Хорионэпителиому.
    11. Разрыв кист яичника или рак яичников.
    12. Жидкость в малом тазу женщины.

    УЗИ, проведённое таким способом, также поможет женщине узнать когда она готова к зачатию, для этого достаточно проследить за развитием яичников. Если во время процедуры ввести в маточные трубы специальное контрастное вещество, то можно с лёгкостью увидеть проходимы ли они. Этот метод является незаменимым при лечении бесплодия. Также только он способен уловить сердцебиение ребёнка на сроке от 5 недель беременности.

    Расшифровка результатов вагинального УЗИ

    Для того чтобы получить подробную информацию о течение беременности или при её отсутствии об общем состоянии женской половой системы, вам придётся обратиться к лечащему врачу. Этот метод сканирования даёт намного более подробные результаты, чем абдоминальный. При расшифровке результатов гинеколог обратит внимание на такие параметры:

    • Какой размер имеет матка и её шейка.
    • Как матка расположена и какова её структура.
    • Как расположены яичники.
    • Размеры и структура яичников.
    • Состояние видимой части маточных труб.
    • Количество свободной жидкости в брюшной полости.
    • Характеристики яичников.

    Поделиться статьей:

    simptomer.ru

    Назначение вагинального УЗИ

    Трансвагинальное исследование позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях, когда другие методы диагностики в большинстве случаев являются неинформативными.

    Ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:

    • Выделения из влагалища крови в середине цикла.
    • Не получается забеременеть при регулярной половой жизни.
    • Боль внизу живота во время месячных.
    • Длительность менструации более 7 дней.
    • Диагностика внематочной беременности.
    • Болевые ощущения внизу живота во время полового акта.
    • Также назначается исследование при подозрении на воспалительный процесс в органах малого таза, инфекционные заболевания мочевыводящих путей, новообразования.

    Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Исследование у беременных проводится только на ранних сроках. В третьем триместре такая процедура может вызвать схватки или привести к тонусу матки. Однако существуют определенные показания, когда необходимо выполнение трансвагинального УЗИ после 12 недель беременности. К таким случаям относят:

    • Аномалии расположения плаценты.
    • Оценка состояния шейки матки.
    • Состояние рубца на матке.

    Если диагностируется предлежание плаценты или прошлые роды закончились проведением кесарева сечения, то это существенные показания к проведению исследования во втором триместре беременности.

    Вагинальное УЗИ проводится при подготовке к ЭКО. Если установлена внутриматочная спираль, то данное исследование позволяет определить ее местонахождение.

    Трансвагинальное УЗИ при беременности

    Маточную беременность вагинальным исследованием можно установить при задержке месячных на 4-5 день. Диаметр плодного яйца через 4-5 недель от первого дня месячных будет составлять около 5 мм.

    Если беременность протекает без осложнений, то такое исследование проводится на сроке 11-14 недель. Вагинальное исследование беременной женщине назначается при постоянных болях внизу живота, маточном кровотечении, появлении менструации, а также оценки протекающего заболевания.

    Диагностика с помощью вагинального преобразователя проводится при лечении бесплодия, выявления проблем зачатия, определении количества плодных яиц и места их локализации.

    При выполнении первого скрининга можно обнаружить возможные генетические и хромосомные аномалии в развитии плода.

    Особенности подготовки и проведение исследования

    Подготовки особой не требуется. За сутки до исследования нежелательно заниматься сексом. Следует знать, что обследование проводится на пустой мочевой пузырь, поэтому не рекомендуется употреблять жидкость за час до исследования. Если у женщины наблюдается повышенное газообразование, то следует выпить Эспумизан или принять Смекту. 

    Ультразвуковое исследование проводится в определенные дни менструального цикла. Лучшее время для проведения УЗИ – 5-7 день после окончания менструации. Именно в этот период можно с точностью оценить состояние репродуктивной системы и диагностировать возможные патологии.

    Выполняют трансвагинальное УЗИ следующим образом:

    • Женщина ложится на кушетку, на спину, сгибает ноги в коленях и разводит в стороны, как на осмотре у гинеколога.
    • Врач надевает на датчик презерватив, смазывает гелем и вводит во влагалище на глубину около 10 см. Гель облегчает проникновение внутрь.
    • В диаметре размер прибора составляет 2,5-2,8 см.
    • Информацию врач получает на экране мониторе, при необходимости можно увеличить масштаб и разглядеть интересующий фрагмент досконально.
    • Разрешительная способность датчика высокая и имеет рабочую частоту 5-7,5 МГц, что позволяет сделать обзор на 110 градусов. При вращающем преобразователе обзор может быть 240 градусов.
    • Продолжительность процедуры не более 20 минут. В конце исследования данные фиксируют на бланке и при необходимости распечатывают снимки.

    Установить беременность на 5-7 неделе можно именно таким способом. Проведение исследования через брюшную стенку является малоинформативным. Также учитывается последняя овуляция, которая происходит в середине цикла. Возможно выполнение исследования на 12-14 день цикла.

    При подозрении на эндометриоз матки процедура переносится на вторую половину цикла.

    При воспалительных заболеваниях, чтобы определить динамику развития фолликулов, исследование выполняется несколько раз за цикл.

    Если девушка не жила половой жизнью, то вагинальное УЗИ также не проводится. В этом случае выполняют трансректальное или трансабдоминальное исследование.

    Расшифровка: результаты в норме

    Расшифровка: результаты в нормеРасшифровкой занимается врач и сопоставляет результаты обследования и общепринятые нормы:

    • В норме средний размер матки в длину составляет 65-75 мм, в ширину около 55-65 мм. Ее диаметр находится в пределах 39-43 мм.  Контуры должны быть четкие и ровные. Если наблюдается размытость контуров, то возможно развивается воспалительный процесс. В норме матка имеет перегиб спереди. Если отмечается перегиб сзади, то это не является патологией. Такое положение матки может влиять на возможность забеременеть.
    • Толщина эндометрия изменяется в зависимости от фазы цикла. К концу первой недели толщина колеблется от 3-8 мм, к концу второй – от 7-16 мм, на третьей – от 10-18 мм. Перед началом менструации толщина эндометрия составляет около 20 мм.
    • Поверхность шейки матки должна быть ровной и гладкой, а контуры ее четко просматриваться.
    • В позадиматочном пространстве может наблюдаться незначительное количество свободной жидкости. В норме это обнаруживают в середине цикла. При большом количестве жидкости возможно развитие воспалительных заболеваниях в органах малого таза.
    • Размер яичников в норме имеет следующие показатели: длина – 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм. Объем яичника должен находиться в пределах 1,5-4 кубических метров.
    • Маточные трубы при обследовании в норме не визуализируются. Если они четко просматриваются на экране, то это может свидетельствовать о внематочной беременности или воспалительном процессе.

    Возможные патологии

    Вагинальное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить следующие патологические заболевания:

    • Киста яичников
    • Разрыв кисты
    • Эндометриоз
    • Миома матки
    • Пузырный занос
    • Новообразования
    • Хорионэпителиома
    • Полипоз эндометрия
    • Скопление патологической жидкости в маточных трубах

    При внематочной беременности наличие плодного яйца диагностируется в маточной трубе. Кроме того она увеличена в размерах. Увеличение яичника может указывать на развитие следующих патологий: киста, поликистоз, новообразования, врожденные патологии в строении яичников. Уменьшение яичников в размере также является тревожным сигналом. В гинекологической практике это называется преждевременным климаксом.

    При эндометриозе на УЗИ можно обнаружить следующие характерные изменения: повышенную эхогенность эндометрия, увеличение матки в размере, загиб матки, расширение сосудов. Из-за давления матки наблюдается деформация мочевого пузыря. Кроме этого в стенках матки можно обнаружить небольшие эндометриальные узлы, которые являются важным признаком развивающейся патологии.

    При гиперплазии эндометрия происходит увеличение мукозного слоя. Если сохраняется четкая граница с миометрией, то это указывает на доброкачественный процесс и в заключении пишут «отсутствие инвазии».

    На развитие воспалительного процесса маточных труб и яичников может указывать их утолщение и увеличение, также возможно скопление жидкости в трубах.

    На УЗИ миома выглядит в виде узла округлой формы, который имеет четкие и ровные очертания. Также во время обследования контуры матки изменяются, она увеличивается в размерах. Эхоструктура миометрия неоднородная с утолщением стенки и пониженной эхогенностью.

    При пузырном заносе на УЗИ наблюдается увеличение матки при отсутствии плода, наличие гомогенной мелкокистознной ткани. При воспалении придатков врач во время исследования может обнаружить множественные кальцинаты – уплотнения около 2 мм.

    Полезное видео — УЗИ органов малого таза у женщин:

    Если форма матки неправильная, имеется бугристый и нечеткий контур, то это может указывать на развитие онкологического процесса. Особое внимание следует обратить на скопление крови в полости матки. В этом случае назначают дополнительные методы обследования.

    Поставка диагноза только по результатам ультразвукового исследования не выполняется. Дополнительно назначают другие методы диагностики.

    Преимущества данного метода исследования

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование является одним из высокоинформативных методов диагностики гинекологических заболеваний.

    Благодаря современным аппаратам можно получить трехмерное изображение исследуемого органа, а также рассмотреть структуру тканей и оценить степень кровотока. Кроме этого гинеколог может дать оценку состояния детородных органов и при выявлении нарушений описать их в развитии.

    Вагинальное УЗИ значительно превосходит трансабдоминальное, из-за расположения специального датчика вблизи исследуемых органов.

    Суть данного метода заключается на способности ультразвуковых волн проходить сквозь ткани, при этом не оказывая негативного воздействия на организм.

    Сигнал, который передается с помощью датчика, выводится на экран в виде изображения. На картинке обозначаются различия в плотности у здоровой и нездоровой ткани.

    Беременные женщины могут не бояться, что данное исследование может нанести вред плоду. Вагинальное УЗИ абсолютно безвредно и выполнять его можно столько раз, сколько назначит гинеколог. Плод в матке защищен от внешних воздействий шейкой, слизистой пробкой и околоплодными водами.

    diagnozlab.com

    Сегодня одной из самых распространенных диагностических процедур является УЗИ. Оно так широко распространено благодаря своей информативности, невысокой стоимости, безболезненности и безопасности.

    В гинекологии в последнее время применяется вагинальное УЗИ, которое не требует специальной подготовки и является более информативным, по сравнению с трансабдоминальным. Сейчас такой вид исследования проводится только девственницам и женщинам, страдающим вагинизмом. Он требует хорошей наполненности мочевого пузыря, иначе врач ничего не увидит.

    УЗИ вагинальным датчиком помогает рассмотреть яичники, матку, ее шейку. Поскольку между ним и органами расположена только тонкая стенка влагалища. Кроме того, проведение трансабдоминального УЗИ женщинам с ожирением вообще практически невозможно.

    Вагинальное УЗИ абсолютно безопасно и безболезненно. На датчик обязательно надевается одноразовый презерватив, поэтому вероятность инфицирования не больше, чем при обычном половом акте. Во время исследования врач будет двигать датчиком во влагалище – это немножко неприятно, но безболезненно.

    Если назначено вагинальное УЗИ, необходимо обязательно взять простынь или пеленку, поскольку для его проведения придется раздеться, как на приеме у гинеколога. Обычно оно проводится на кушетке в положении лежа. Иногда исследование выполняется прямо на гинекологическом кресле в кабинете врача, если у него есть необходимая подготовка и оборудование.

    Иногда делают сначала трансабдоминальное, а затем вагинальное УЗИ. Тогда необходимо прийти с полным мочевым пузырем, врач сначала осмотрит органы через стенку живота. Затем необходимо будет опорожнить его, вернуться в кабинет и раздеться ниже пояса.

    После этого врач наденет на датчик презерватив, смажет гелем и введет во влагалище. Болезненных ощущений быть не должно ни во время, ни после исследования. Их наличие говорит о том, что есть какие-то проблемы и это надо обсудить с врачом.

    Вагинальное УЗИ должно проводиться строго во время, назначенное лечащим гинекологом. Если это профилактическое обследование, тогда на 6 день цикла. Во время менструации исследование нельзя проводить.

    С целью диагностики ранней беременности и исключения нахождения плодного яйца вне матки вагинальное УЗИ проводят на 5 неделе. Своевременная диагностика этого патологического состояния позволяет вовремя провести лапароскопию и сохранить женщине трубы.

    Делать вагинальное УЗИ после 20 недели беременности нежелательно. Его проводят только при особых показаниях, когда предполагаемая польза превышает риск.

    Исследование длится около 10 минут, в это время пациентке необходимо спокойно лежать, не двигаться и не отвлекать врача. Возможно, он будет задавать вопросы.

    Специалиста может интересовать, когда начались последние месячные, регулярность цикла, жалобы, болезненность и обильность менструаций, наличие мажущих выделений после и до них, а также посредине цикла. Он, возможно, будет спрашивать о проводимом лечении, самочувствии.

    После УЗИ врач оформит протокол, расскажет о том, что увидел и ответит на вопросы. Лучше проводить данное исследование именно у гинекологов, а не у врачей, которые смотрят все органы.

    Обычно такие врачи работают в роддомах, женских консультациях, специализированных центрах. Они выполняют только УЗИ грудной клетки (груди) и органов малого таза.

    Показаниями к их проведению являются жалобы на болезненность, нерегулярный цикл, обильные менструации, их отсутствие, кровотечения, бесплодие, невынашивание беременности, выделения, контроль лечения. Даже если ничего не беспокоит, УЗИ необходимо проходить раз в год.

    Таким образом, вагинальное УЗИ – самая распространенная диагностическая процедура в гинекологии. Оно безопасно, информативно, безболезненно, не требует никакой подготовки. Обязательно проводится при жалобах и ежегодно в качестве профилактики различных гинекологических заболеваний.

    fb.ru

    Показания к трансвагинальному УЗИ

    Показания к данному методу обследования – это подозрение на заболевания органов малого таза, неотложные состояния (например, внематочная беременность), контроль проводимого лечения. Трансвагинальное УЗИ проводится при следующих состояниях:

    • Диагностика беременности на ранних сроках;
    • Боли в нижних отделах живота;
    • Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников;
    • Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей;
    • Выявление воспалительных гинекологических заболеваний;
    • Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.;
    • Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений;
    • Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен;
    • Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
    • Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

    Трансвагинальное УЗИ органов малого таза является идеальным вариантом у женщин с ожирением, так как обычное исследование через брюшную стенку у них малоинформативно.

    Противопоказания

    Абсолютных противопоказаний к трансвагинальному УЗИ не существует. У девственниц возможен осмотр через прямую кишку (трансректально). Трансвагинальное УЗИ при беременности оправдано только на ранних сроках (до 11-12 недель).

    Подготовка к трансвагинальному УЗИ

    Для трансвагинального УЗИ матки и придатков специальная подготовка (наполнение мочевого пузыря) не требуется. При посещении кабинета УЗИ вам потребуется полотенце или пеленка, на которую вы ляжете при проведении исследования.

    Трансвагинальное узи органов малого тазаЕсли проводится транвагинальное УЗИ при беременности, то мочевой пузырь пациентки должен быть умеренно заполнен (выпить примерно 500 мл жидкости за час до исследования).

    Обязательным условием для УЗИ органов малого таза трансвагинально является отсутствие газа в кишечнике. Для этого за 2-3 дня до исследования нужно ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб, кисломолочные продукты, кондитерские изделия), а также рекомендован прием некоторых лекарственных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике – энзистал, активированный уголь. Выполнять очистительные клизмы перед исследованием не рекомендуется. Трансвагинальное УЗИ матки и придатков не обязательно проводить натощак.

    В экстренных случаях трансвагинальное УЗИ можно выполнить и без подготовки, однако его информативность может быть снижена.

    Ультразвуковое обследование гинекологических органов рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла (обычно на 5-7 день), так как во второй половине его эндометрий матки находится в секреторной фазе, что может привести к неправильной трактовке результатов. Однако при эндометриозе рекомендовано выполнение трансвагинального УЗИ матки именно во второй фазе цикла. Чтобы оценить фолликулогенез (образование и развитие фолликулов яичников) исследование необходимо проводить на 5. 9, 11-14 и 15 дни менструального цикла.

    Методика проведения

    Пациентка ложится на кушетку, головой к аппарату УЗИ. Врач одевает на вагинальный датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище. Исследование абсолютно безболезненно, исключение составляют только острые состояния при воспалительных процессах. В ходе исследования врач может надавливать на область живота для лучшей локации органов. Время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза обычно 15-20 минут.

    Осложнения трансвагинального УЗИ

    При правильном выполнении процедуры трансвагинального УЗИ осложнений не бывает.

    Данное обследование рекомендовано к выполнению даже у здоровых женщин в профилактических целях, в возрасте до 40 лет его необходимо делать не реже 1 раза в 2 года, а после 40 лет ежегодно.

    www.neboleem.net

    Показания

    УЗИ вагинальным датчиком – это один из наиболее распространенных методов диагностики, применяемых в современной гинекологии. Также этот тип исследования используется акушерами и урологами.

    При помощи ультразвука можно определить развитие опасных патологий мочеполовой системы на самой ранней стадии развития. Своевременное выявление заболевания позволяет избежать опасных последствий, и незамедлительно начать эффективное лечение.

    Трансвагинальное УЗИ органов малого таза у женщин назначается медиками при наличии следующей симптоматики:

    • Мажущие или обильные кровотечения из влагалища в промежутках между месячными;
    • Безуспешные попытки забеременеть в течение 6 месяцев активной половой жизни;
    • Частое возникновение боли и дискомфорта внизу живота;
    • Слишком обильная длительная менструация (более 7 дней), или наоборот, скудные и непродолжительные выделения (до 3 дней).
    • Задержка менструации на несколько недель, подозрение на внематочную беременность;
    • Болезненный половой акт.

    Трансвагинальное УЗИ могут назначать также для профилактического исследования состояния органов половой системы женщины. Используя этот метод диагностики, медик может выявить различные патологии – кисту, эндометриоз, воспаление матки, аднексит, миому, полипы, опухоли, скопление жидкости в органах малого таза и пр. Кроме того, трансвагинальное УЗИ проводят для подтверждения беременности.

    УЗИ через влагалище позволит определить количество созревших фолликулов, оценить их качество. Если медик дополнительно введет в маточную трубу контрастное вещество, то сможет легко определить степень ее проходимости. Такие методы диагностики очень важны для эффективного лечения бесплодия.

    Подготовка

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование матки и придатков проводится только взрослым девушкам и женщинам, которые уже начали жить половой жизнью. Девственнице такой метод диагностики не подходит, так как датчик не может проникнуть сквозь девственную плеву, не повредив ее.

    В этом случае медики рекомендуют проводить трансабдоминальное УЗИ. Во время процедуры доктор исследует датчиком переднюю стенку живота. Диагностика безопасная и абсолютно безболезненная. Однако такой метод не подходит для девушек с выраженным ожирением или сильным метеоризмом. Если рассмотреть органы половой системы девственницы не получается, гинеколог назначает трансректальное УЗИ. Датчик при этом вводится в прямую кишку.

    Специальная подготовка к вагинальному УЗИ не потребуется. Желательно перед процедурой сходить в туалет, чтобы опустошить мочевой пузырь. Не забудьте взять с собой в кабинет гинеколога личное полотенце и пеленку. Исследование проводится на кушетке или гинекологическом кресле в положении лежа.

    Метеоризм может помешать диагностике, поэтому, если вы чувствуете значительное скопление газов в кишечнике, обязательно примите специальное лекарство за несколько часов до процедуры. Это может быть «Эспумизан». Перед вводом во влагалище на вагинальный датчик надевают латексный презерватив. Не забудьте купить его в аптеке заранее.

    День цикла

    Точность результатов влагалищного ультразвукового исследования во многом зависит от правильности подобранного времени. Гинеколог подбирает идеальный день для УЗИ в зависимости от менструального цикла пациентки. Лучше всего выполнять такое вагинальное исследование через несколько дней после окончания менструального кровотечения. В этот период временной промежуток половые органы меняются, подготавливаясь к успешному оплодотворению яйцеклетки и зачатию ребенка.

    Если вам предстоит пройти плановое гинекологическое вагинальное УЗИ, то делать его лучше всего сразу после окончания менструального кровотечения, то есть на 6-9 день цикла.

    Здесь многое зависит от состояния здоровья пациентки. К примеру, если гинеколог предполагает развитие у женщины эндометриоза, трансвагинальное УЗИ назначается, наоборот, на последние дни менструпльного цикла. Для изучения динамики созревания фолликулов процедуру нужно проводить несколько раз за один менструальный цикл (в начале, середине и конце).

    Если пациентка жалуется на кровянистые выделения, которые никак не связаны с месячными, медик назначает незамедлительную диагностику на любом этапе цикла.

    Трансвагинальное УЗИ во время беременности делать можно, но только по медицинским показаниям и на ранних сроках (в первом триместре). На более поздних сроках такой метод не рекомендуется, так как во время исследования происходит лишняя стимуляция матки. Это может спровоцировать гипертонус и угрозу преждевременных родов при патологическом течении беременности.

    Методика

    Влагалищное УЗИ – это совершенно безболезненная процедура. Пациентка заходит в диагностический кабинет, раздевается, как для осмотра на гинекологическом кресле. Затем пациентке рекомендуют удобно разместиться на кушетке, широко разведя в стороны согнутые в коленях ноги.

    В это время медик подготавливает ультразвуковой датчик – надевает на него презерватив, наносит немного специального геля для смазки влагалища и облегчения проведения ультразвуковой волны.

    Сам прибор для вагинального УЗИ называется трандюсер. Он представляет собой закругленный на конце стержень, диаметр которого 3 см, а длина – около 12 см. В канал устройства может вводиться игла для изъятия биоматериала на биопсию. Рукоятка прибора немного скошена.

    При введении датчика во влагалище на небольшую глубину пациентка практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Медик медленно водит прибором вверх-вниз, в стороны. Если такие манипуляции оказываются болезненными, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

    Результаты

    УЗИ через влагалище позволяет получить точную информацию о состоянии внутренних органов мочеполовой системы пациентки. В процессе проведения такой процедуры сонолог оценивает размеры и структуру матки, шейки матки, яичников, места выхода маточных труб. Также медик может определить количество полностью созревших фолликулов, что важно для лечения бесплодия.

    Любые отклонения в эхо-картине могут свидетельствовать о развитии тех или иных заболеваний. При вагинальной диагностике матки у здоровой пациентки должны быть следующие показатели:

    • Незначительный наклон органа вперед (антефлексио). Если матка не наклонена, женщине очень сложно забеременеть, она часто страдает от хронических запоров.
    • Четкие и ровные контуры матки. Если присутствует какое-либо воспаление мышечных тканей, контуры детородного органа становятся неровными. Если орган отражается нечетко, можно предположить развития доброкачественного или злокачественного новообразования.
    • Стандартный размер матки – длина 70 мм, ширина 60 мм, диаметр 40 мм. При инфантильности органа его размеры меньше нормы. Увеличение матки может свидетельствовать о беременности, миоме или развитии новообразования.
    • Пропускная способность стенок для ультразвука должна быть однородной.
    • Толщина эндометриального слоя слизистой в матке составляет от 3 до 20 мм – в зависимости от фазы менструального цикла. Чем ближе время новой менструации, тем толще становится эндометрий.
    • У здоровой женщины однородная структура маточной полости. Если это не так, медик может предположить развитие эндометрита.

    Нормальная длина шейки матки составляет 3,5 – 4 см. Она имеет однородную эхоструктуру, Цервикальный канал полностью заполнен слизью, диаметр отверстия 2-3 мм. При любых отклонениях от нормы гинеколог назначает дополнительное обследование. Патологическая эхо-картина может свидетельствовать о развитии воспаления, эндометриозе или онкологии.

    За задней стенкой матки не должно быть свободной жидкости. Небольшое ее количество допускается только в первые дни после овуляции. В противном случае это отклонение сигнализирует о развитии инфекционной патологии.

    Стандартные размеры яичников у взрослой женщины составляют 25х30х15 мм. Объем органа около 6-8 см. куб. При увеличении яичников диагностируется патология поликистоз или воспаление.

    Контуры органов должны быть четкими, слегка бугристыми. Очаги фиброза небольшие. В норме вырабатывается несколько фолликулов. Самой большой из них достигает 20мм. Если у пациентки есть фолликулярная киста, доминантный фолликул больше 25 мм.

    Маточные трубы во время УЗИ не определяются. Если они хорошо различимы даже без красителя, это свидетельствует о воспалении или внематочной беременности.

    Патологии

    Внимательно изучив эхо-картину пациентки после проведения трансвагинального УЗИ, медик может сделать объективные выводы о состоянии здоровья мочеполовой и репродуктивной системы. При помощи такого метода диагностики можно выявить следующие патологии:

    • Миома. При таком заболевании матка увеличена в размерах, у нее нечеткие контуры. Если присмотреться, можно увидеть узел в мышечной ткани.
    • Эндометриоз. Патология сопровождается образованием небольших «пузырьков» на половых органах пациентки (матке и шейке, трубах, яичниках).
    • Полипы. Новообразования достаточно объемные, различимы в полости матки. Контуры детородного органа при такой патологии становятся нечеткими.
    • Онкология. Эхо-картина схожа с образованием полипов, но дополнительно присутствует отечность. Если есть подозрение на рак, нужно дополнительно делать биопсию измененных тканей.
    • Эндометрит. При воспалительном заболевании матка увеличивается в размерах, а ее стенки утолщаются.
    • Киста. Новообразование на яичнике, которое может достигать диаметра 2,5 см.
    • Воспаление придатков матки. При такой патологии происходит уплотнение маточных труб, границы яичников становятся расплывчатыми, органы малоподвижны.

    Трансвагинальное УЗИ практически не имеет противопоказаний. Это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет диагностировать серьезные гинекологические патологии на ранних сроках их развития. Не рекомендуется проводить исследование только на поздних сроках беременности, а также пациенткам, у которых есть индивидуальная чувствительность к латексу.

    uterus2.ru

    Вагинальное узи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.