Почему репродуктивный орган двурогий?

Двурогая матка можно ли забеременеть

Трудности с вынашиванием малыша могут быть связаны со строением главного женского органа, поэтому многие начинают с того, как забеременеть при двурогой матке.

Перед этим стоит узнать, что это за патология и можно ли ожидать благополучную беременность, и сам родовой процесс.

Типы патологии

Двурогая матка можно ли забеременетьПри нормальном развитии, форма полости матки представляет собой перевернутую грушу.
В случае с двурогой, в середине органа возникает разделение или даже перегородка.
От ее размеров и положения зависит дифференциация диагноза на несколько видов:

  • Седловидная, когда расщепление выражено незначительно и слегка выступает в верхней части матки. Такая полость со стороны похожа на седло, почему и получила такое название.
  • Неполная перегородка может достигать середины матки, важно, как выражены эти «рога», полностью ли они функционируют, или один из них атрофирован.
  • Полная перегородка. В этом случае все зависит от размеров каждой отдельной маточной полости, ее возможностей. Зачатие в каждом из случаев возможно (на практике – происходит почти с той же регулярностью, что и при обычной форме детородного органа). Но есть свои особенности.

Причины

Подобный диагноз ставится только в 0,5% случаев. Можно смело утверждать, что вины представительницы женского пола в таком развитии репродуктивной системы нет. Патология начинается еще в период беременности матери этой женщины, когда протекает 10-14 неделя.

Двурогая матка можно ли забеременетьВозможными причинами становятся:

  1. Недостаточное количество витаминов в рационе беременной (группы В, Е, фолиевой кислоты и других).
  2. Интоксикация (вследствие употребления алкоголя, курения, пищевое отравление).
  3. Заболевания органов эндокринной системы (диабет, проблемы с щитовидной железой).
  4. Перенесенные инфекционные болезни, опасные именно для женщин в положении (например, токсоплазмоз).

В организме беременной женщины происходит нервный, гормональный или физический «сбой», и ее плод (девочка) все это воспринимает на уровне телесного формирования. Ткани репродуктивного органа малышки не срастаются до конца, что и образует дефект, влияющий на ее возможность иметь детей во взрослом возрасте.

Признаки

Двурогая матка можно ли забеременеть

Симптоматику данного отклонения выявить сложно. Чем меньше степень проявления перегородки или углубления – тем легче протекает состояние пациентки.
Насторожить могут такие признаки (которые впрочем, можно отнести и к другим диагнозам):


  • Болезненные и обильные менструальные выделения (поскольку поверхность полости увеличена и за счет слизистой оболочки, то крови женщина теряет больше).
  • Частые выкидыши. Это еще раз подтверждает, что зачатие при данной аномалии происходит, но эмбрион не может прикрепиться в «удачном» месте.
  • Бесплодие. Можно утверждать, что у женщин с таким диагнозом, если и происходит оплодотворение, то на ранних сроках зигота покидает полость детородного органа и начинаются после задержки обычные менструации.

Дагностика и риски

Аномалия развития полости отрицательно сказывается на внутриутробном формировании долгожданного ребенка. Изначально, оплодотворенной яйцеклетке необходимо прикрепиться в стенку детородного органа таким образом, чтобы попасть именно в более функциональное ответвление («рог») и в зону оптимальной толщины эндометрия. Этот слой снабжает плод питательными веществами.  В области перегородки он тонкий, что является негативным фактором в развитии ребенка.

Последствия

Двурогая матка можно ли забеременеть

Неудачными последствиями аркуатности можно выделить:


  1. Выкидыш.
  2. Отслоение плаценты.
  3. Неправильное расположение плода.
  4. Риск кровотечения у беременной женщины, поскольку неправильно прикрепленный эмбрион в течение своего роста увеличивает вес матки и смещает ее, могут не выдержать связки.
  5. Смертность новорожденных.

Диагностика

Двурогая матка можно ли забеременетьУсугубляет ситуацию сложность диагностирования.
При осмотре на гинекологическом кресле можно выявить только то, что аномалия есть.
Более детальную картину предоставят такие методики:

  • УЗИ, МРТ и рентгеновское излучение. Такие способы позволяют охватить более обширную зону рассмотрения. Так узнают размер и форму перегородки, ответвлений.
  • Гистероскопия (как вариант) является наиболее тщательным методом диагностики, потому что специальный инструмент расширяет проход в полость, может взять материал для дополнительных анализов или частично удалить перегородку.

Лечение можно применить только одно – иссечь перегородку и/или соединить ответвления. Проводится операция по типу проникновения в полость через внешнее разрезание кожных покровов или лапароскопически (осуществляются несколько небольших разрезов).

Двурогая матка можно ли забеременеть


Но стоит признать, что в стационаре, под пристальным присмотром лечащего врача, женщины благополучно вынашивают и рожают (в основном, при помощи кесарева сечения). Если и происходит отход околоплодных вод раньше срока, проводят экстренные операции (после 28 недели). Ребенка искусственно донашивают, и он нормально развивается.

Но происходят счастливые случаи, когда пациентка смогла благополучно забеременеть, выносить и самостоятельно родить. Иногда такие диагнозы ставят уже после родов. Но рисковать не стоит. Желанию родить должен сопутствовать здравый разум и ответственность пациентки.

Интересные факты о зачатии

Гинекологи с уверенностью утверждают, что зачатие в аркуатной матке происходит чаще, чем об этом догадываются сами пары.

Мнения гинекологов разделяются. Одни считают, что можно забеременеть при таком диагнозе, если мужчина обладает высокоподвижными сперматозоидами. Другая группа придерживается точки зрения, что оплодотворяющим мужским клеткам помогают проникнуть в маточную полость особые позы.

Двурогая матка можно ли забеременеть

Об этом нужно знать некоторые факты:

  • Миссионерская поза, когда женщина лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. Под ягодицы нужно положить подушку или одеяло, так маточное дно окажется ниже, а сперматозоиды будут двигаться по направлению к нему.
  • Аналогичным действием обладает поза, при которой женщина лежит на животе, а таз она приподнимает.

  • После интимной близости необходимо полежать на том боку, в котором предполагается функциональное ответвление детородного органа («рог»).
  • Можно после полового акта лечь на спину и принять позу березки.
  • Интересным фактом остается взаимосвязь между оргазмом и оплодотворением. Известно, что выделяемая женщиной смазка способствует увеличению скорости попавших внутрь сперматозоидов. Но оргазм, приводящий к сокращению маточных тканей, не дает мужской клетке прикрепиться.
  • Важную роль в оплодотворении играет именно мужчина. Если вынашивание ребенка зависит все-таки от женщины, то скорость, подвижность и продолжительность жизни сперматозоида зависит только от мужчины (его питания, физического здоровья, условий работы).

К счастью, тяжелые случаи (когда наблюдается полное разветвление) встречается крайне редко, так что шансы вскоре стать родителями есть.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Виды

В зависимости от степени разделения детородного органа, двурогость матки классифицируется на следующие виды:


  1. Седловидная матка. Наименьшая степень аномалии, которая практически не приводит к удвоению органа. Седловидная матка напоминает по форме сердечко или углубление, похожее на седло. Подробнее о седловидной матке→
  2. Неполное удвоение. Детородный орган делится на две части, но этот проем небольшой, локализуется он исключительно в верхней точке органа.
  3. Полное удвоение. Наиболее тяжелая форма двурогой матки. Орган делится на две части посредством оставшейся врожденной перегородки. Разделение редко бывает равномерным, в большинстве случаев один рог матки меньше или больше другого. Такой вид принято считать рудиментарной аномалией.

Возможна ли беременность?

Проблемы с зачатием при двурогости матки возникают довольно редко. Чаще всего женщина может забеременеть, но течение этой беременности зависит от множества факторов, в частности — степени раздвоения матки.

К примеру, при седловидной форме детородного органа беременность обычно протекает легко, без осложнений. В остальных случаях вероятность патологического течения беременности увеличивается, поэтому женщинам с двурогой маткой требуется тщательный медицинский контроль.

К сожалению, если проблемы с зачатием возникают, то в дальнейшем у многих женщин беременность и двурогая матка становятся взаимоисключающими понятиями. Это связано с тем, что по мере роста плода неправильная форма органа не может подстраиваться под его изменения. Ситуация заканчивается выкидышем. В этом случае необходимо обратиться к врачу для нормализации структуры органа и только после этого заниматься планированием беременности.


Особенности течения беременности при двурогой матке

С наступлением беременности женщинам с двурогой маткой следует обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения. Гинеколог должен диагностировать серьезность нарушения структуры матки и сделать прогноз, как оно отразится на развитии плода. Нюансов в этом случае существует немало, и каждый из них вносит свои коррективы в беременность и роды. К счастью, в большинстве случаев диагноз будущей матери не мешает протеканию беременности.

Если оба рога матки хорошо развиты и имеют похожие размеры, зародыш может прикрепиться в одном из них и начать свое развитие без отклонений. Если размеры рогов сильно отличаются, то есть один рог матки недоразвит, и считается рудиментом, то развитие в нем эмбриона будет невозможным — рано или поздно такая беременность прервется по типу внематочной — произойдет разрыв рога матки и кровоизлияние в брюшную полость.

Наиболее опасен 1 триместр, когда зародыш имплантируется и начинает свое развитие с возможными последующими исходами.

Многоплодная беременность


Многоплодная беременность не является исключением для женщин с двурогостью матки. Более того, это явление встречается у них даже чаще, чем у женщин с нормальной формой детородного органа. Но врачи рассматривают случаи многоплодной беременности с двурогой маткой как наибольшую степень риска, так как выкидыш может произойти на любом сроке.

В 90% случаев многоплодная беременность при двурогой матке заканчивается до 30 недели гестации — намного раньше предполагаемого срока родов. Роды в этом случае тоже могут быть опасны серьезными осложнениями для женщины и ее детей. Основным из них становится разрыв матки.

Если у женщины диагностирована двурогость матки, и она забеременела двумя и более малышами, важно учитывать, что нагрузка на ее организм будет колоссальной. Поэтому, если стало известно о беременности, нужно как можно скорее встать на учет и следить за состоянием своего здоровья. В этом случае шансов на благополучный исход будет намного больше.

Беременная женщина на приеме у врача

Возможные осложнения

Список возможных осложнений во время беременности составляют следующие патологические состояния:

  • гипертонус матки;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке;
  • угроза преждевременного начала родовой деятельности во 2 половине беременности;
  • повышенный риск неправильного предлежания плода (обычно, ягодичное);
  • повышенная вероятность аномального прикрепления плаценты — низкое, частичное или полное предлежание;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • цервикальная недостаточность (шейка матки не может удерживать плод положенное время и начинает раскрываться раньше времени).

Роды

Беременность на фоне двурогой матки требует серьезного внимания со стороны врачей, то же относится и к выбору родоразрешения. В первую очередь нужно учитывать тот факт, что 90% женщин с двурогостью матки склонны к преждевременным родам, даже при седловидной матке — самой легкой степени раздвоения, редко кому удается доносить беременность до 38-40 недель. Поэтому женщину нужно заранее госпитализировать в стационар, наблюдать за протеканием ее беременности и максимально продлить ее, уточняя вероятность естественного родоразрешения.

Роды при двурогой матке обычно осложняются дискоординацией и слабостью родового процесса, так как аномальное строение органа мешает развитию нормальной родовой деятельности. Также увеличивается риск травматизации как самой роженицы, так и ее ребенка. Все это приводит к тому, что большинство врачей в качестве метода родоразрешения выбирают плановое кесарево сечение.

Риск осложнений остается повышенным и в послеродовом периоде. Из-за патологического строения матка оказывается неспособной нормально сокращаться после появления ребенка на свет. Инволюция матки замедляется, и это может стать причиной развития инфекционно-воспалительных осложнений, чаще всего в виде послеродового эндометрита.


Также нередко нарушается отток лохий и крови из полости двурогой матки, что приводит к скоплению выделений и образованию гематометры, которая требует срочного хирургического вмешательства.

Двурогая матка — серьезная патология. Многие женщины с данным нарушением, родившие здоровых детей, настаивают на обязательном врачебном контроле и выполнении всех рекомендаций, предписанных специалистом. В этом случае шансы успешного вынашивания малыша увеличиваются в разы.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Что из себя представляет двурогая матка

По данным медицинской статистики, приблизительно у 5% женщин наблюдаются разного рода аномалии строения тела матки. Наиболее распространённой из них является двурогость детородного органа (у 0,5%-1% пациенток).

Нормальная и двурогая матка
Примерно у 0,5–1% женщин диагностируется двурогая матка

Указанная патология обусловлена нарушениями развития эмбриона женского пола ещё в материнской утробе в первом триместре беременности (его второй половине). При нормальном органогенезе развитие матки происходит в определённой последовательности: вначале она представляет собой две изолированные ниши, однако потом перегородка исчезает, образуя единую полость. Однако ввиду влияния негативных факторов процесс разделения может пройти неполноценно (в медицине оно имеет название «неполное слияние мюллеровых протоков»), из-за чего впоследствии женщине и ставится диагноз «двурогая матка».

Мюллеровы (или парамезонефрические) протоки — это временные парные образования. Именно они дают начало половым органам у эмбрионов женского пола: а именно формируют матку, фаллопиевые трубы, влагалище.

Эмбрион в первом триместре беременности
Двурогость матки объясняется аномальным органогенезом эмбриона женского пола в первом триместре беременности

В подавляющем большинстве случаев при двурогости матки наблюдается одна шейка и влагалище, однако очень редко встречается и удвоение обоих органов (или, например, влагалище может отличаться неполной перегородкой). Бывает также, что диагноз «двурогая матка» сопровождают нарушения развития почек и других мочевыводящих органов.

Интересно, что у некоторых млекопитающих двурогая форма матки представляет собой норму, например, это коровы, лошади, свиньи. У человека же такая патология — всегда признак аномального органогенеза.

Виды патологии

Степень выраженности двурогости матки бывает различной. И в связи с этим выделяется несколько типов этой патологии.

  1. Седловидная, или дугообразная матка (очертания органа по виду похожи на седло либо сердечко). Это самый благоприятный вид патологии, при котором выраженность дефекта неявная. Дно матки в средней части имеет углубление, при этом внутренняя полость почти не деформирована.
  2. Детородный орган, оснащённый неполной перегородкой внутри. Полость в данном случае разделена на две ниши, сообщающиеся возле шейки. Перегородка может иметь при этом разную длину.
  3. Двурогая матка, имеющая полную перегородку (так называемое полное удвоение) – оно идёт от самого дна до внутреннего зева. Полость органа поделена, таким образом, на две изолированные части.
  4. Двурогость матки с двумя шейками. Разделение при этом затрагивает сразу два репродуктивных органа: матку и её шейку. Причём цервикальные каналы открываются в самой верхней части влагалища изолированно друг от друга. Довольно редко встречаются даже два отдельных полностью сформированных влагалища.
  5. Тело матки удвоено за счёт небольшого замкнутого рога в результате атрезии — заращения естественного отверстия. К атрезии рога часто способен привести перенесённый медицинский аборт.
  6. Удвоенный орган с атрезией внутренней полости. Образуется по причине неслияния мюллеровых протоков и сопутствующего заращения их просвета. Орган при этом может иметь небольшую полость в зоне одного из рогов.
  7. Однорогая матка с рудиментарным (недоразвитым) рогом. Если внутри его прикрепится оплодотворённая яйцеклетка, то беременность будет развиваться по типу внематочной с последующим разрывом тканей.
Разновидности двурогой матки
Степень выраженности патологии может быть разной

Иногда в медицине используется упрощённая классификация двурогости матки, когда выделяется только три типа:

  1. Седловидная.
  2. Неполное удвоение. Небольшой проём локализуется в верхней части органа.
  3. Полное удвоение. Тяжёлая аномалия, когда перегородка делит орган на две части. Одни из рогов, как правило, больше другого. Угол между ними может быть самым разным, а расхождение начинается на уровне маточно-крестцовых связок.

Причины, вызывающее развитие двурогой матки

Неправильное развитие матки, как уже выяснилось, закладывается в период внутриутробного развития девочки, и повлиять на этот процесс способны различные факторы.

  1. Интоксикации (терратогенный фактор): алкоголем, и никотином, наркотическими веществами и лекарственными препаратами, химическими средствами.
  2. Инфекционные заболевания, перенесённые в первом триместре (это краснуха, ветрянка, грипп, сифилис, токсоплазмоз и пр.).
  3. Эндокринные патологии (прежде всего, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также пороки сердца у беременной.
  4. В отдельных случаях на органогенезе может неблагоприятно сказаться даже токсикоз.
  5. Сильный стресс в период беременности.
  6. Выраженный авитаминоз.
  7. Наследственная предрасположенность к аномальному развитию органов мочеполовой системы.

Достоверно выяснить причину врождённого порока развития мюллеровых протоков в каждом конкретном случае довольно сложно.

Фотогалерея: факторы, споосбные спровоцировать аномальное развитие матки у эмбриона

Симптомы патологии

Довольно частое наличие у женщины необычной матки не характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Заподозрить же патологию можно по следующим признакам:

  1. Расстройство менструального цикла. Месячные часто бывают болезненными, более продолжительными и обильными. Боль (альгодисменорея) объясняется более сильными сокращениями матки для отторжения эндометрия (поскольку этот процесс затруднён из-за строения органа), застоем крови в рогах, расположенных почти горизонтально. Продолжительность же и обильность связана с более большой площадью отторгаемого эндометрия.
  2. Маточные кровотечения, не связанные с менструацией.
  3. Бесплодие. Оно может быть связано с нарушением процесса имплантации эмбриона либо его отторжением на очень раннем сроке. Возможно, у женщины регулярно происходит оплодотворение яйцеклетки, но она даже не догадывается о своей прервавшейся беременности.
  4. Повторяющиеся выкидыши (как правило, в первом триместре).
  5. Различные осложнения при развивающейся беременности.
У женщины болит низ живота
Заподозрить аномальное строение матки можно, в том числе, по болезненным и обильным месячным

Поскольку двурогость матки в большинстве случаев не сопровождается аномалиями яичников, то у таких пациенток вовремя начинается первая менструация (менархе), нет грубых эндокринных расстройств и фенотипических отклонений. Овуляция у женщины происходит так же, как и при нормальном развитии внутренних половых органов. На качество интимной жизни патология также не влияет, конечно, если при этом отсутствуют пороки влагалища: женщина вполне способна испытывать возбуждение и оргазм.

Диагностика и лечение

Аномальное строение внутреннего детородного органа может заподозрить гинеколог, если пациентка обращается к нему с вышеуказанными симптомами. В диагностике же двурогой матки используются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. Показывает присутствие перегородки во влагалище, удвоение матки. Бимануальное исследование способно определить аномальное дно матки, а именно расходящиеся роги: врач вводит внутрь пальцы одной руки, а второй рукой снаружи прощупывает матку.
  2. УЗИ (возможно абдоминальное или вагинальное). Однако здесь многое зависит от квалификации доктора, его опыта, особенно если деформация полости матки не очень значительная. При этом наиболее информативна 3D методика, однако и она не может являться ключевым исследованием.
  3. Общая рентгенография. Определяет внешние контуры органа, однако не характеризует конкретный тип патологии.
  4. Гистеросальпингография. Женщине посредством цервикального канала внутрь вводится контрастное вещество, и с помощью рентгена определяются контуры полости матки. Однако данный способ не даёт возможности оценить строение маточных рогов, изолированных полостей.
  5. Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование матки оценивает форму полости, характер эндометрия, а также структуру перегородки.
  6. Лапароскопия. Щадящая хирургическая методика, определяющая состояние матки, придатков, выявляющая пороки развития мочевыводящих путей.
  7. МРТ. Наиболее информативный метод, точно определяющий форму матки, структур её стенок, правильность развития других органов (шейка, влагалище).

Фотогалерея: некоторые методы диагностики маточной двурогости

Лечение двурогости матки возможно только хирургическим путём. Его цель — максимально восстановить функциональную полноценность детородного органа. Ключевые показания для проведения операции — это бесплодие, повторяющиеся выкидыши, мертворождение и прочие патологии, неразрывно связанные с беременностью.

Нужно знать, что в редких случаях экстренное хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии гематометры (скопления крови) в изолированной полости какого-либо из рогов.

Суть операции — иссечение перегородки (как полной, так и неполной). Иногда необходимо частичное удаление маточных стенок в зоне раздвоения и последующее формирование полноценного дна. Если же один из рогов является рудиментарным, его удаляют.

Что касается конкретной методики, то на современном этапе наиболее предпочтительны малоинвазивные способы (прежде всего, лапароскопия). Активно используются лазерные операции. Такой подход существенно снижает травматизм, риск развития осложнений.

Лапароскопическая операция на матке
Лечится двурогая матка только хирургическим путём

После операции в матку обычно помещают спираль (внутриматочный контрацептив): она предотвращает образование спаек. Женщине необходимо особо тщательно предохраняться от беременности в течение 6–9 месяцев (добавляется, например, оральная контрацепция).

Возможна ли беременность?

Конечно, женщин, которым поставлен диагноз «двурогая матка», очень беспокоит вопрос, смогут ли они забеременеть. В большинстве случаев указанная патология не препятствует процессу зачатия, однако последующее вынашивание беременности может быть очень проблематичным, даже если эмбрион сможет прикрепиться. В 70% случаев появляются различные осложнения, которые нередко приводят к потере ребёнка.

Всё зависит от степени выраженности порока и того, насколько полноценно стенки матки выполняют свою функцию. Так, при седловидной форме органа, как правило, не наблюдается осложнений. В тяжёлых же случаях (когда перегородка полная) проблемы практически неизбежны. Обусловлено это тем, что аномальная форма органа не способна подстроиться под рост плода. И заканчивается обычно всё выкидышем (хорошо, если не произойдёт разрыва тканей).

Женщина смотрит на игрушку и переживает
Очень часто двурогая матка мешает женщине испытать счастье материнства

Когда маточная полость имеет недостаточный объём, в том числе после оперативной коррекции двурогости, беременность естественным путём становится невозможной. Единственным выходом в данном случае может стать ЭКО с подсадкой эмбриона суррогатной матери.

Специфика вынашивания ребёнка и при двурогости матки

При наступлении беременности пациентке с аномальной формой матки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для пристального наблюдения. Именно врач должен оценить степень нарушения строения органа и спрогнозировать, как оно повлияет на развитие плода. Нужно иметь в виду, что нюансов здесь очень много.

Если оба рога нормально и равномерно развиты, сходны по размерам, то эмбрион способен закрепиться в любом из них и продолжать там своё существование. Когда же один из рогов недоразвит (то есть он является рудиментарным), плодное яйцо не сможет в нём находиться: такая беременность неизбежно прервётся по аналогии с внематочной. И при неоказании срочных медицинских мер произойдёт разрыв тканей с кровоизлиянием в брюшную полость.

Если же плодное яйцо прикрепляется в другом (хорошо развитом) роге, то беременность довольно часто протекает относительно нормально.

Беременность в двурогой матке
Если плод развивается в развитом роге достаточного размера, то беременность может проходить относительно нормально

Можно обозначить основные причины пагубного влияния двурогости на развитие беременности:

  1. Уменьшенный объём полости для полноценного развития эмбриона (в сравнении с обычной маткой).
  2. Повышенная сократительная способность миометрия у органа ненормальной формы.
  3. Маточные стенки не могут полноценно выполнять свою функцию, особенно в зоне раздвоения и перегородки.
  4. Часто нарушается кровоснабжение такой раздвоенной матки.
  5. Изменение угла между маткой и её шейкой увеличивает риск развития цервикальной недостаточности (раскрытие шейки раньше времени).

Когда беременность наступает у женщины с двурогой маткой, плодное яйцо обычно имплантируется в роге с той стороны, где была овуляция. При этом самый неблагоприятный вариант его прикрепления находится в области раздвоения стенок или непосредственно к перегородке. А второй рог при этом остаётся свободным, однако его эндометрий испытывает характерные для беременности изменения.

Многоплодная беременность

Как известно, у женщины в довольно редких случаях в одном цикле могут овулировать одновременно две яйцеклетки. Причём, если матка двурогая, то есть вероятность, что каждый эмбрион будет развиваться в отдельном роге.

Некоторые врачи считают, что многоплодная беременность при двурогой матке встречается даже чаще, чем при нормальном строении детородного органа.

Конечно, такая многоплодная беременность несёт много рисков: малыши редко рождаются доношенными (в 90% случаев преждевременные роды начинаются до 30 недели).

Риски, которым подвергается беременная женщина с диагнозом «двурогая матка»

Первый триместр беременности при двурогой матке считается наиболее опасным, когда, закрепившись, эмбрион начинает своё развитие. Однако благополучное преодоление этого срока вовсе не означает исчезновение риска для матери и ребёнка. Вероятно следующие осложнения:

  1. Гипертонус матки, а это прямая угроза выкидыша либо преждевременных родов.
  2. Повышенный риск неправильного расположения плаценты: низкое либо полное предлежание.
  3. Преждевременная отслойка плаценты.
  4. Неправильное расположение плода (а именно, ягодичное вместо головного).
  5. Цервикальная недостаточность (ситуация, когда шейка матки не способна удерживать плод и раскрывается раньше положенного времени).

Роды у женщин с двурогой маткой

При диагнозе «двурогая матка» пристального внимания врачей требует не только процесс вынашивания ребёнка, но и родоразрешение. Нужно иметь в виду, что у 90% пациенток с подобной аномалией случаются преждевременные роды, причём даже при лёгкой степени патологии — седловидной матке. Поэтому при малейших тревожных симптомах врачи помещают будущую маму в третьем триместре в стационар, для того чтобы наблюдать за её беременностью и максимально продлить её срок.

Беременная женщина в больничной палате
В третьем триместре женщин с двурогой маткой врачи часто помещают в стационар для максимального продления срока беременности

Если доносить беременность не представляется возможным и плод при этом уже жизнеспособен, то медики проводят экстренное кесарево сечение. Это можно делать даже на сроке 26–28 недель.

При естественных же родах аномальное строение органа (и как следствие чрезмерное растяжение его мышц) препятствует нормальной родовой деятельности, повышается риск получения травмы и роженицей, и ребёнком. Именно поэтому таким пациенткам обычно рекомендуется плановое кесарево сечение.

Риск осложнений имеет место и в послеродовом периоде. Ведь из-за своего аномального строение матка не способна полноценно сокращаться после изгнания плода. Замедление инволюции органа может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс (послеродовой эндометрит). Кроме того, довольно часто нарушается отток лохий, а это приводит к формированию в полости органа гематометры (показание к срочному оперативному вмешательству).

Отзывы женщин, которые беременели с двурогой маткой

Как свидетельствуют женские отзывы, двурогая матка часто доставляет большие проблемы при беременности: от повышенного тонуса до гибели плода. Однако же, есть и те, кому посчастливилось благополучно выносить и родить ребёнка.

У меня было три выкидыша… мой врач сказал ничего сделать не могу, и я обратилась в ЦПС, там на УЗИ мне сказали что у меня двурогая матка с неполной перегородкой… сказали надо делать операцию…

Ольга

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

У меня двурогая матка. Нам сейчас 18 недель. В 7 недель лежала на сохранении, т. к. пошла мазня коричневого цвета. Врач сказала что это от того, что левый рог, в котором у меня беременнось, давит на правый, и из правого идёт мазня. Потом у меня все прошло, только продолжал мучать тонус, спасалась Магне В6 и папаверином. Сейчас принимаю Утрожестан. Пока все нормально протекает. Тонус только иногда появляется, когда долго по улице похожу. Надеюсь что всё будет хорошо! Беременность очень желанная!!!

Анастасия

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Таня! У меня тоже двурогая и слава богу все в норме, доченьке желанной и долгожданной 3 мес. Беременность протекала непросто. Постоянные стационары, хоть и дневные. Но игра стоит свеч. Рожала сама.

Таня

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Младшая, как врач сказала из правого. Плод рос, матка увеличивалась, именно правый рог… Со слов врача это хорошо, если бы между рогами, то могло плачевно закончиться. А вот старшая даже не знаю, не могли распознать двурогую: то ставили, то нет… Не могли понять никак, говорили, что при беременности матка увеличивается и поэтому трудно рассмотреть. В итоге преждевременные роды в 31 нед. у ребёнка кровоизлияние и гидроцефалия.

Майя Иванова

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Я вот беременна и у меня полное удвоение, вообще отлично себя чувствую никакого токсикоза нет, все в норме. Так что раньше времени не паникуйте и делайте себе установок. Все проблемы у нас в голове…

Людмила

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Мне 33 и вчера я узнала что у меня двурогая матка и седловидная к тому же. Двое деток, забеременела сразу и первый и второй раз. Старшему 12 лет, младшему 8 месяцев! Второй рог находится сзади и его никто не замечал даже на узи. Так что девочки не теряйте надежды! Всё получится!

Алёна Блинова

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/?page=6

У меня была перегородка в матке. Никто даже и не знал, пока до кесарева дело не дошло. Удалили перегородку во время кесарева вот и все. С вынашиванием никаких проблем не было.

Tas_ya

http://www.babyplan.ru/questions/37080-dvurogaya-matka-eto-strashno/

Меня тоже выделениями пугали из свободного рога… выписали таблетки на всякий случай останавливающие кровотечение. Я их купила и ношу с собой… так спокойнее… 18 недель сейчас, надеюсь уже не пригодятся.

Vlasik_83

http://www.babyplan.ru/questions/37080-dvurogaya-matka-eto-strashno/

У меня двурогая матка, беременность кончилась печально. На 33 неделе случилась отслойка плаценты. Мой сыночек умер.

Александра Санаева

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/dvurogaja_matka/?page=3

Я рожала с двурогой маткой сама. ужас девочки — полное отсутствие схваток.. Всю ночь сыночка мне выталкивали локтями врачи. затем и плацента в ответвлениях застряла. Делали наркоз и чистили второго я точно буду кесарить.

евгения шуркина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/dvurogaja_matka/?page=3

Мне вчера делали гистероскопию, и оказалось что у меня тоже двурогая матка, до этого было две замершие беременности и один самопроизвольный выкидыш на малом сроке (3–4 нед).

Веруся

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/dvurogaja_matka/?page=3

Видео: что важно знать о двурогой матке (телепрограмма Елены Малышевой «Жить здорово!»)

Аномальное развитие репродуктивных органов не является чем-то уникальным в гинекологии. Иногда двурогость матки диагностируется только во время УЗИ в период беременности, при этом женщине удаётся благополучно выносить и родить малыша. Но наряду с этим данная патология вызывает довольно большое число случаев бесплодия и привычного невынашивания плода — и здесь уже не обойтись без оперативного вмешательства. Женщина, у которой наступила беременность с раздвоенной маткой, должна находиться под постоянным вниманием лечащего врача и обращаться к нему при малейших изменениях своего состояния. Современный же уровень медицины позволяет держать ситуацию под контролем, делая всё, чтобы сохранить ребёнка.

budumamoi.com

Что такое седловидная и двурогая матка

Седловидная матка относится к подвиду аномалий развития матки. Причины его происхождения по сей день остаются неизвестными. женщина на природеПатология является врожденной и формируется по причине влияния негативных факторов на женщину во время беременности. Формирование детородного органа у будущего младенца происходит с 10 по 14 неделю. Вследствие физиологических процессов формируется маточно-влагалищная полость в количестве двух штук. Они разделяются саггитальной перегородкой (саггитальная – значит разделяющая спереди назад). К завершению гетстационного срока это образование рассасывается, а полость детородного органа становится однородной. Для сохранения седловидной матки причины могут быть следующие:

  • влияние негативных факторов на организм будущей мамы (наркомания, алкоголизм, табакокурение);
  • перенесенные инфекционные заболевания беременной;
  • хронические заболевания и пороки у женщины, вынашивающей ребенка.

Основным предположением причин развития патологии является отрицательное воздействие внешних и внутренних факторов на организм беременной женщины.

Матка седловидной формы относится к подвиду двурогой матки. Это состояние, при котором появляется разделение полости детородного органа на две части с образованием неполной перегородки. Двурогая матка, в свою очередь, имеет отдельную классификацию:

  • полная (разделение начинается на уровне крестцово-маточных связок, а два рога смотрят в противоположные стороны);
  • неполная (разделение проходит только в верхней части детородного органа, а смежные полости имеют одинаковое строение и размеры);
  • седловидная (в области дна имеется проседание, по форме напоминающее седло).

От нормальной матки седловидную и двурогую отличает только внутреннее строение, а размеры и положение детородного остаются естественными. Зачастую патология становится препятствием для беременности, но это не означает, что седловидная матка является приговором.

Интересный факт: у представителей кошачьей породы седловидная матка является нормой. Во время вынашивания потомства у них можно прощупать котят, расположенных по бокам живота по типу горошин в стручке.

Симптомы и диагностика

Седловидная или двурогая матка не проявляет себя клиническими симптомами. Коварство этого заболевания заключается в том, что женщина может длительное время не знать о своей проблеме. При выраженном искажении внутреннего строения детородного органа пациентка испытывает проблемы с зачатием. Обратившись к гинекологу по вопросу своего бесплодия, она узнает о седловидной матке. Незначительные изменения формы дна не влекут за собой последствий в виде невозможности забеременеть. Однако это состояние может проявляться привычным невынашиванием, угрозой прерывания или преждевременными родами. Все клинические проявления, связанные с беременностью, становятся следствием неправильного строения матки.

Для достоверного определения седловидной формы матки пациентке следует обратиться к гинекологу. Во время ручного осмотра выявить или даже заподозрить патологию не удается. Самый легкий способ диагностики – ультразвуковое сканирование. Во время УЗИ сонолог определяет неестественное расположение дна детородного органа. Наиболее благоприятным временем для обследования считается вторая фаза менструального цикла. В этот период эндометрий имеет максимальную толщину, что позволяет с легкостью определить патологическую форму органа. При незначительной деформации ультразвук может не обнаружить этого состояния.

Решающая роль в диагностике двурогой матки отводится инструментальным исследованиям:

  • гистероскопии – проведении внутриматочного осмотра при помощи манипуляторов малого размера и камеры;
  • метросальпингографии – процедуре, при которой в полость детородного органа вводится контрастное вещество, а его путь оценивается при помощи рентгена или ультразвука;
  • томографии – проектировании снимка матки, оценке состояния ее полости и слоев.двурогая матка

Лечение

В связи с тем, что проблема у пациентки обнаруживается внезапно, врачи обычно вбирают выжидательную тактику и не применяют сразу радикальных мер для устранения патологии. При длительном отсутствии беременности из-за деформации полости детородного органа осуществляется хирургическое вмешательство.

гистероскопияЛечение седловидной матки также проводится, если у женщины возникают постоянные выкидыши, и она не может выносить ребенка. Оперативное вмешательство предполагает коррекцию расположения маточного дна во время гистероскопии. Реже манипуляция выполняется через разрез в брюшной полости.

Если у матки седловидная форма, то пациентке не поможет лечение таблетками или уколами. Бессильной также будет нетрадиционная медицина. Любые БАДы, обещающие быстрое исправление неправильного расположения дна детородного органа, являются неэффективными. По сути, это обман.

Можно ли забеременеть с двурогой маткой

Шансы забеременеть при двурогой матке у женщины есть всегда. Их уровень напрямую зависит от сложности патологии. Если дно детородного органа просаживается не сильно, а мышечная структура имеет лишь незначительные изменения, с зачатием проблем не будет. Случается, что пациентка узнает о своем диагнозе во время первого скрининга, проводимого в 12-14 недель гестационного срока. Если искажение сильное, то беременность при седловидной матке будет проблематичной.

Многочисленные дебаты женщин, желающих забеременеть, сводятся к подбору позы для зачатия. Сложилось мнение, что коленно-локтевая позиция повышает шансы успешного зачатия. Однако медики опровергают такую точку зрения. Врачи рассказывают о том, что поза не влияет на скорость наступления беременности, ведь проседание дна органа не препятствует проникновению сперматозоидов в маточные трубы. Другой вопрос заключается в том, сможет ли эндометрий принять плодное яйцо.

Седловидная матка и зачатие не являются взаимоисключающими понятиями. Если у пациентки диагностировано патологическое расположение органа, то это не является абсолютным гарантом бесплодия. Так же можно сказать и об обратном, что зачатие не гарантирует правильное строение внутренних структур матки. Если проседание дна мышечного органа незначительное, однако беременность не наступает в течение долгого времени, следует искать другую причину. Зачастую двурогая матка сопровождается дополнительными отклонениями в урогенитальном тракте.

Беременность и роды при седловидной и двурогой матке

Если у женщины седловидная матка, и беременность наступила самостоятельно, то необходимо с ранних сроков находиться под наблюдением медиков. Неправильное расположение дна детородного органа может вызвать проблемы с вынашиванием. Из-за деформации внутренней полости эмбрион зачастую прикрепляется в области зева. Это грозит угрозой прерывания беременности, кровотечениями и преждевременным отслоением плаценты. Избежать этого поможет постоянная профилактика и своевременная терапия.

Седловидная матка при беременности угрожает тем, что плацента расположится в неудачном месте, в результате чего будет нарушено ее питание и затруднены обменные процессы. На протяжении всего срока гестации у будущей мамы сохраняется угроза выкидыша. Статистика показывает, что чаще выявляться аномалии беременности будут у женщин с выраженной деформацией.

Если во время вынашивания возникает острая угроза прерывания, сопровождающаяся образованием гематомы между плодными оболочками и эндометрием, то пациентке назначается постельный режим, сохраняющие препараты и спазмолитики. Патология плаценты корректируется назначением токолитиков и метаболических средств. При предлежании детского места женщине назначается половой и физический покой на весь срок беременности.

Роды при седловидной матке могут быть естественными или проводиться посредством кесарева сечения. Решение принимается на основании течения беременности. Если за весь гестационный срок не возникало осложнений, деформация мышечного органа выражена неярко, а пациентка не имеет других противопоказаний, то осуществляется естественное ведение родового процесса. Однако во многих ситуациях двурогая матка и беременность в сочетании провоцируют осложнения. При таком анамнезе врачи предпочитают не рисковать и назначают кесарево сечение. Существует мнение, что если при седловидной матке были трудности во время беременности, то и в родах они возникнут.

Двурогая матка не является приговором для женщины, желающей родить ребенка. Забеременеть и выносить можно, благодаря возможностям современной медицины. В течение всего срока необходимо относиться внимательно к своему самочувствию. Важно соблюдать назначения гинеколога, своевременно проходить обследования и принимать назначенные препараты

myzachatie.ru

Двурогая матка можно ли забеременеть

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector