Маленькая матка у женщины — что это значит?

Гипоплазия матки

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа, соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

  • Продольный – 7-8 см;
  • Поперечный – 4-5 см;
  • Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:


  • Маленькое уплощенное тело матки;
  • Короткое узкое влагалище;
  • Удлиненная шейка конической формы;
  • Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
  • Недоразвитые малые и большие половые губы;
  • Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Воспаление органов репродуктивной функции

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

  • Бесплодие;
  • Прерывание беременности на разных сроках;
  • Ранний токсикоз;
  • Эндоцервицит, эндометрит;
  • Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
  • Выраженные послеродовые кровотечения;
  • Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

  • Внутриутробные инфекции;
  • Вредные привычки беременной женщины;
  • Недостаточность плаценты;
  • Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
  • Генетические аномалии;
  • Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

Нарушение функций гипофиза

  • Новообразования и дисфункция гипофиза;
  • Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
  • Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
  • Употребление наркотиков;
  • Умственные или физические перегрузки;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Отягощенная наследственность;
  • Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Стадии развития инфантилизма матки

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.


Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

  • Снижение либидо, аноргазмия;
  • Бесплодие;
  • Внематочная беременность;
  • Выкидыши;
  • Токсикоз беременности;
  • Сниженную родовую деятельность;
  • Малое раскрытие шейки в родах;
  • Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
  • Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

Процент вероятности зачатия ребенка

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

  • Гипертонус;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
  • Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
  • Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
  • МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Таблетки Дюфастон

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

  • Диатермия;
  • УВЧ-терапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Грязелечение;
  • Эндозональная гальванизация.

УВЧ-терапия в области матки

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.

cistitus.ru

Симптомы и степени гипоплазии

Матка может перестать развиваться в любом возрасте, при этом чем раньше это произойдет, тем более серьезными окажутся последствия и меньше шансов на зачатие ребенка. На сегодняшний день врачи отмечают три стадии развития гипоплазии:

1 Первая стадия гипоплазии матки, фетальная (зародышевая) матка, при которой полость органа не превышает трех сантиметров. По сути, размер формируется только шейкой матки, сама же ее полость остается совершенно не развитой.


2 Вторая степень заболевания матки или (инфантильная) детская, имеет размер полости от 3 до 6 см, в этом варианте соотношение полости органа к ее шейке составляет 1:3.

3 Третья степень гипоплазии либо матка подросткового типа, при которой размер органа составляет от 5 до 7 см.

В некоторых случаях течение патологии не сопровождается яркими симптомами, но все же имеются главные признаки, при наличии которых женщине необходимо срочно показаться гинекологу для обследования:

1 Месячные начались поздно, по достижению 16-летнего возраста. При установлении цикла менструации нерегулярные и болезненные, кровотечения быстро заканчиваются, при этом выделения не являются обильными, в некоторых случаях просто мажутся. Также, если менструации чрезмерно обильные, такое явление нельзя считать нормой и следует обратиться к врачу;

2 Отставание в развитии, причем не только половом, но и общем физическом. Такие пациентки обычно страдают от равномерно зауженного таза, не высокого роста, узкой грудной клетки, недоразвитости молочных желез, а еще отсутствия или плохо выраженных вторичных половых признаков;

3 Наличие низкого полового влечения;

4 Не способность к зачатию ребенка;

5 Отсутствие оргазма;

6 Возникновение регулярных внематочных беременностей;

7 Наличие более двух невынашиваний беременности;


8 При развитии беременности наблюдается сильный токсикоз;

9 Родовая деятельность отличается слабой активностью;

10 После родов наблюдается атоническое кровотечение;

11 Во время родов недостаточное открытие маточного зева;

12 Возникновение регулярных заболеваний воспалительного характера (цервицита, эндометрита).

Первая и вторая степень гипоплазии матки является неизлечимой, при данных формах заболевания невозможно забеременеть и выносить малыша. В этом случае единственные варианты: проведение ЭКО либо услуги суррогатного материнства. Если у женщины третья степень гипоплазии матки, то есть вероятность вынашивания малыша, в этом случае также лучше использовать ЭКО, после которого эмбрион начинает свое развитие в полости матки. При наличии у женщины подростковой матки, ей необходимо пройти тщательное обследование. Перед зачатием ребенка должно быть проведено лечение гипоплазии матки. По данным статистики, большинство представительниц слабого пола могут успешно беременеть при наличии гипоплазии матки, вынашивать малыша и успешно его родить, причем некоторым женщинам даже не был известен этот диагноз. Но в это же время имеется большая вероятность прерывания беременности и осложнений во время родов, поэтому рекомендуется обязательно пройти консультацию у врача.

1-я степень гипоплазии матки, симптомы и признаки

Первая степень гипоплазии матки является крайним паталогическим состоянием, когда происходит очень большое по своим размерам недоразвитие матки. При таком положении очень часто наблюдает аменорея, женщина не может забеременеть. 1-я степень гипоплазии матки характеризуется размером органа на уровне 3см, когда практически половину всего органа составляет шейка матки. Яичники и другие придатки матки находятся под воздействием паталогических изменений. Шейка матки при 1-й степени гипоплазии обычно искривлена, а в яичниках не происходит процесс созревания яйцеклеток.


2-я степень гипоплазии матки, симптомы и признаки патологии

Если врачи ставят диагноз 2-я степень гипоплазии матки, то это означает, что отклонения недоразвитость матки носит умеренный характер. При 2-й степении гипоплазии размеры матки составляют от 3 и до 5.5 см, шейка матки при такой 2 степени развития гипоплазии может иметь форму в рамках нормы, а вот маточные трубы обычно подвергаются паталогическим процессам, а яичники чаще всего не в полной мере функционируют, но чаще всего, хоть и не полностью, выполняют свои функции. При такой степени недоразвитости матки лечение бывает очень редко эффективным, но возможно.

3-я степень гипоплазии (недоразвитости) матки

Размеры матки при 3 степени гипоплазии обычно находятся в пределах от 5.5см до 7см.Отношение тела матки к шейке матки находиться в приближенных к нормам границах, наблюдается практически нормальное развитие маточной полости, то же относиться и к маточным трубам. Что же касается яичников, то они в таком случае могут быть развиты полноценно или же немного недобирать по приближенным к нормам размерам. Часто яичники не достигают внутренней зрелости, из-за чего у женщины могут быть проблемы с циклом менструации.

Как определить и лечить гипоплазию матки

Говоря о диагностики, то она заключается в следующих мероприятиях:

1 Осмотр гинеколога. Во время осмотра можно выявить признаки недоразвития женских половых органов – инфантилизм гениталий. Головка клитора может выходить за пределы вульвы, недоразвитость половых губ, недостаточное оволосение лобка. У женщины наблюдается короткое и суженное влагалище, выраженные плохо его своды, удлиненная шейка матки с конической формой, можно увидеть уменьшение тела матки и его утолщение. Расположение матки является неправильным, между телом и шейкой матки возникает сильный загиб;

2 Для того чтобы выявить степень патологии определяются эхопризнаки гипоплазии органа. Также, чтобы определить размеры матки, степень развития яичников и загибы маточных труб назначается УЗИ;

3 Определение в крови числа половых гормонов. Нередко на фоне гипоплазии наблюдаются проблемы с гормонами, поэтому проведение данного исследование имеет большую роль. В некоторых случаях это позволяет выявить вероятность беременности и успешных родов. Также проводится выявление уровня гормона, стимулирующего фолликулы, тестостерона, эстрогена, пролактина, лютеинизирующего гормона и прогестерона. Нередко назначается анализ для определения уровня гормона щитовидной железы;

womanchoise.ru

Что такое гипоплазия матки, классификация

Случаи подобного полового инфантилизма встречаются не чаще, чем в 3-5% от всех гинекологических заболеваний. В таблице указаны анатомические нормы развития женских половых органов.

Таблица — Размеры матки у здоровых женщин

Параметры У нерожавших После прерывания беременности После родов
Длина 45 +/- 6 мм 53 +/- 6 мм 58 +/- 6 мм
Ширина 45 +/- 6 мм 50 +/- 6 мм 54 +/- 6 мм
Толщина
(передне-задний размер)
35 +/- 4 мм 37 +/- 6 мм 40 +/- 6 мм
Шейка матки 25-35 мм/ коническая 25-35 мм/ цилиндрическая 25-37 +/- 5 мм/ цилиндрическая

Отклонения от показателей в пределах 1 см — допустимы. Изменение этих параметров в меньшую сторону указывают на гипоплазию.

Инфантилизм может затронуть орган полностью, а может касаться только отдельных его частей. Согласно этому критерию, выделяют следующие виды гипоплазии:

  • тела матки;
  • цервикального канала;
  • эндометрия.

В зависимости от соответствия матки периодам полового развития выделяют следующие формы (степени) патологии.

  • Гипоплазия матки 1 степени. Матка в данном случае как рудимент, остается на зародышевой стадии развития. Размеры ее достигают не боле 3 см. Большую часть занимает шейка, тело матки остается недоразвитым. Такое нарушение не поддается коррекции. Ему сопутствуют отсутствие менструации и невозможность естественной беременности.
  • Гипоплазия матки 2 степени. Также известна как детская. Длина матки варьирует от 3 до 5,5 см. Пропорциональность тела к шейке составляет 3/1. Поддается коррекции, даже есть вероятность успешного зачатия, но шансы выносить плод невелики.
  • Гипоплазия матки 3 степени. Также известна как подростковая или гипопластичная. Матка по длиннику до 7 см, преобладание шейки над телом выражено меньше. При этой гипоплазии прогнозы на зачатие и вынашивание наиболее благоприятные.

Откуда берется недуг

Гипоплазия матки может быть обусловлена наследственными генетическими или хромосомными аномалиями. А также развивается у плода внутриутробно из-за осложнений беременности или влияния различных неблагоприятных факторов — лекарств, магнитного, радиоактивного, рентгеновского излучения.

Приобретенная гипоплазия в большинстве случаев приходится на подростковый период, когда органы половой системы активно формируются. Замедлить или остановить развитие матки у девушек могут следующие причины:

  • стрессы — под влиянием гормональной перестройки подростки более склонны к тяжелым эмоциональным переживаниям, что негативно сказывается на работе всего организма;
  • нарушение баланса гормонов — может возникать вследствие развития опухолевых процессов в гипофизе и гипоталамусе;
  • поражения нервной системы — по причине травм, инфекций, интоксикации;
  • соматические заболевания — сердца, печени, почек, а также эпилепсия, гипотиреоз, сахарный диабет.
  • «детские» болезни — паротит, краснуха, корь, если они протекали с осложнениями.

Помимо этого, на процесс формирования половых органов могут влиять:

  • усиленные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • изнурительные диеты;
  • вредные привычки;
  • беспорядочная половая жизнь в раннем возрасте.

Проявления

Заподозрить гипоплазию матки у девушки в пубертатный период можно по определенным признакам. Характерно следующее:

  • позднее менархе — первая менструация приходит к 15-16 годам;
  • аменорея — месячные отсутствуют вовсе или несколько циклов подряд;
  • гипоменорея — короткие, умеренные или скудные кровотечения в критические дни;
  • ановуляторные циклы — если присоединяется недостаточность яичников или на фоне СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
  • альгоменорея — чрезмерно болезненные месячные;
  • недоразвитие половых признаков — несформированные молочные железы, узкий и инфантильный таз, маленький рост, худоба.

Симптомы гипоплазии матки у половозрелых женщин:

  • первичное бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • отсутствие либидо и оргазмов;
  • выкидыши более двух раз;
  • внематочная беременность;
  • слабость схваток в анамнезе;
  • кровотечения после родов.

Можно ли стать мамой

Шансы стать мамой зависят от варианта патологии матки.

  • Нет шансов забеременеть. Если матка перестала развиваться еще во внутриутробном состоянии или в раннем детстве, наступление беременности невозможно. В таком случае рекомендуется воспользоваться услугами программ суррогатного материнства при сохранении функции яичников.
  • Высоки риски осложнений. При патологии второй степени зачатие может состояться, но велика вероятность внематочной беременности, так как из-за инфантильности может нарушаться прохождение зиготы по фаллопиевым трубам. Если эмбрион имплантируется в полость матки и начало беременности проходит успешно, остаются риски выраженного токсикоза и самопроизвольного выкидыша.
  • Возможна беременность. При третьей степени гипоплазии, нормальной структуре и функции яичников возможна реализация детородной функции. Отзывы женщин это подтверждают. Но наличие подобной патологии может отразиться на родах — часто наблюдаются такие осложнения, как первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация и ригидность шейки матки.

Диагностика

Недоразвитость проявляется различными симптомами. Чтобы подтвердить диагноз, проводится комплексная диагностика.

  • Осмотр гинеколога. Специалист устанавливает признаки и степень недоразвитости гениталий — недостаточное оволосение лобка, инфантильность половых губ, выход головки клитора за границы вульвы. При осмотре влагалища на гипоплазию указывают узкая и короткая форма, коническое строение короткой шейки матки, большое и маленькое тело матки, ее перегиб вперед (гиперантефлексия), седловидная форма матки как сочетание пороков.
  • УЗИ. Используя абдоминальный или лучше влагалищный датчик можно детально выяснить анатомию матки и ее размеры. УЗИ при гипоплазии матки является информативным и доступным методом.
  • Гистерография. Более информативно проводить МСГ (метросальпингографию) с использованием рентгеноконтрастного вещества. Но некоторые данные можно получить при помощи эхогистеросальпингоскопии. Подтверждаются инфантильность матки, яичников, извитость фаллопиевых труб.
  • Гормоны крови. Важно определить концентрацию половых гормонов — эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, а также ТТГ и Т3, Т4 (тиреоидных гормонов).

Дополнительным методом диагностики является зондирование полости матки.

Гинеколог вручает гормональные таблетки худенькой пациентке

Лечение, и можно ли предотвратить диагноз

Тактика коррекции данной патологии матки зависит от степени ее развития. Рудиментарная матка не поддается лечению. Даже самые эффективные препараты и манипуляции не способны стимулировать ее развитие. Девушкам с таким диагнозом важно регулярно наблюдаться у врача.

Вторая и третья степени инфантильности матки поддаются консервативному лечению, тактика которого подбирается специалистами в индивидуальном порядке на основании результатов обследования. Лечить гипоплазию матки можно следующими способами:

  • гормональная терапия — с помощью препаратов удается увеличить размеры матки до нормальных, а также восстановить менструальную функцию;
  • гинекологический массаж — способствует улучшению местного кровообращения и приводит к росту тканей;
  • физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, грязелечение, лазеро- и парафинотерапия также эффективны в составе комплексного лечения;
  • эндоназальная гальванизация — стимулирует функцию гипофиза и гипоталамуса, в результате чего усиливается продукция ЛГ и ФСГ.

Правильное лечение гипоплазии матки (при второй и третьей степенях) повышает шансы забеременеть и успешно выносить ребенка. Профилактика развития гипоплазии актуальна в допубертатном периоде. Необходимо организовать правильное питание девушки, избегать переохлаждений, инфекций, изнуряющих диет, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, вести здоровый образ жизни.

doktor365.ru

гипоплазия матки 1 степени

Гипоплазия матки 1 степени означает то, что матка не соответствует возрастным размерам. То есть величина органа меньше, чем должна быть в норме. При этом выполнение основной функции матки затруднено.

Причины и проявления

Главная причина гипоплазии – это нарушение гормонального баланса. А привести к этому могут различные ситуации, такие как частые инфекционные заболевания, нервно-психологическое и физическое перенапряжение, интоксикациях различными веществами. Также не исключена врожденная недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы и яичников. А это сопровождается дефицитом соответствующих гормонов. Гипоплазия тела матки 1 степени сопровождается и уменьшением размера шейки. Клинически данное состояние проявляется следующими симптомами:

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. Альгодисменорея.
  3. В подростковом возрасте темп общего развития организма отстает.
  4. Насторожить должно отсутствие или медленное появление вторичных половых признаков в подростковом возрасте, а также позднее наступление менструации.
  5. Невозможность забеременеть, так как наблюдается практически отсутствие полости матки.

По степени уменьшения размера органа, выделяют три степени гипоплазии матки, это:

  • 1 степень – зародышевая матка;
  • 2 степень – инфантильная матка;
  • 3 степень – матка подросткового периода.

Степень означает не только, насколько размеры матки отличаются от нормы, но и на каком этапе формирования организмы женщины произошел сбой.

Диагностика гипоплазии матки

Заподозрить гипоплазию матки первой степени поможет обычный гинекологический осмотр. Также часто проявляются характерные признаки недостаточности женских гормонов (недоразвитие вторичных половых признаков). Диагностировать данное состояние помогает УЗИ внутренних половых органов. К эхографическим признакам гипоплазии матки относятся:

  • длина матки составляет до 3 см;
  • практически отсутствует маточная полость;
  • практически весь размер образует шейка матки.

Основные принципы лечения

Лечение при гипоплазии матки 1 степени должно быть своевременным. Ведь в дальнейшем возникают проблемы с вынашиванием беременности. При выявлении гипоплазии матки необходима гормональная терапия, которая будет стимулировать рост размеров матки. степени гипоплазии маткиДополнительно показано лечение, направленное на улучшение кровообращения в матке. Таким эффектом обладают нижеперечисленные физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • эндоназальная гальванизация;
  • различные ванны;
  • массаж и лечебная физкультура.

womanadvice.ru

Сущность патологии

Нормальные размеры матки определены точно, они следующие: девственный орган весит к достижению половой зрелости около 50 грамм, длина ее около 7 см, у рожавших — 8 см, стенка имеет толщину 1-2 см. Отклонения могут быть на 1 см, все остальное считается патологией. Диагноз гипоплазии может быть поставлен в тех случаях, когда параметры матки составляют в объеме 3,8смх2,7смх3,7см.

Данная патология всегда характерна недоразвитием вторичных половых признаков и невозможностью к беременности и родам. В организме женщины матка выполняет детородную функцию, вырабатывает гормоны, благодаря чему женщина репродуктивна. У девочки в возрасте 1 месяца орган весит 4 гр, в таком возрасте она еще находится в брюшной полости, опускается в полость малого таза только в 4 года, здесь располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. У девственниц имеет форму усеченного конуса, рожавшие женщины она приобретает цилиндрическую форму. Строение стенки у нее трехслойное, других аналогичных по строению каких-либо органов нет.

Матка — это мышечный полый мешок, она имеет свое тело, перешеек, свою шейку, придатки, любой из этих составляющих может также отставать в развитии, поэтому различают и несколько видов диагноза: гипоплазия тела матки, диагноз недоразвития шейки не ставят, т.к. ее недоразвитие всегда сопутствует гипоплазии тела, а также диагноз недоразвития слизистой (ее внутреннего слоя). Этот диагноз означает истончение слизистой, к которой не может прикрепиться эмбрион, в плане лечения оно вылечивается наиболее успешно. Существует и сочетание этих патологий. Следует иметь в виду, что гипоплазия означает недостаточность только ее размеров, сама матка изначально сформирована правильно, без отклонений и дефектов.

Причины заболевания

Главные причины недоразвития матки — это гормональные нарушения, гормоны для полового развития вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, яичниками. Их сбои в работе останавливают развитие девочки на каком-нибудь этапе. В свою очередь на них могу влиять много факторов:

  • наследственность;
  • нервные расстройства в пубертатный период;
  • тяжелые длительные или хронические инфекции, перенесенные даже в детстве (коревая краснуха, свинка, токсоплазмоз);
  • частые простуды;
  • хронические тонзиллиты;
  • полиавитаминозы;
  • повышенные физические (особенно ранний спорт) нагрузки;
  • диеты для похудания со снижением веса, ведущие к анорексии;
  • операции на яичниках, особенно в детском возрасте, которые нарушили их работу по выработке гормонов;
  • травмы, инфекции или токсические воздействия на систему гипоталамус-гипофиз и расстройство ее регуляции;
  • нарушение взаимодействия работы по выработке гормонов системы матка-гипоталамус;
  • яичниковая недостаточность с повышенной гонадотропной активностью гипофиза;
  • хронические почечные заболевания;
  • врожденные пороки ССС;
  • дисфункция тиреоидной железы;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм).

Врожденная гипоплазия также бывает, если в эмбриональном развитии плода на него оказывалось негативное воздействие, например, употребление беременной алкоголя, прием запрещенных лекарств, наркотиков, курение могло негативно воздействовать на плод, облучение на рентгене, аномалии хромосом, наличие вредности на работе в период беременности, инфекции у беременной.

Иллюстрация 1

Гипопластичная metra имеет не только малые размеры, со временем у ней развивается перегиб передней части, шейка вытягивается в виде конуса. И еще одно напоминание: даже если к завершению полового созревания девушки ее метра была по возрасту в норме, вредные привычки, разгульный образ жизни может приводить к печальным последствиям в виде гипоплазии матки, которая просто перестает расти.

Степени развития недуга

Различают всего три степени маточной дисплазии:

  1. Первая степень (некоторые считают ее третьей) — матка развита до 7 см, эта степень считается самой легкой, обратимой, т.е. патология может с возрастом исчезнуть самостоятельно с началом половой жизни или при первой беременности. Такой слегка отстающий по размерам орган имеет название подростковой, соотношение ее тела к шейке составляет 3:1, формируется в постнатальном периоде, прогноз хороший.
  2. Вторая, более серьезная степень — величина больше 3 см, может доходить до 5 см, яичники у таких девушек расположены высоко, маточные трубы имеют повышенную извитость и длину. Менструации у таких женщин начинаются поздно, они всегда болезненны и нерегулярны, редки. Вот эту матку называют часто и детской, и инфантильной, шейка у нее длинная, соотношение 1:3. Лечение этой степени возможно, но терапия всегда долгая, зачать такая женщина в итоге может, но выносить плод не всегда.
  3. Третья степень (некоторые считают ее первой) — по-другому ее называют зародышевой, фетальной, рудиментарной, внутриутробной, потому что она полностью прекращает свое развитие во внутриутробном периоде. Она встречается редко, лечению практически не поддается, размеры матки при ней не более 3 см, причем самой развитой оказывается шейка. Менструации не наступает никогда.

Гипоплазия матки часто сочетается с гипоплазией внешних гениталий: недоразвитие губ, открытость клитора, узость вагины, маточных труб, но чаще всего самих яичников.

Симптоматические проявления

Главные симптомы — отставание вторичных признаков: наступление месячных позднее, в 15-16 лет, менструации всегда болезненные, слишком обильные или, наоборот, скудные, часто нерегулярные, могут задерживаться на полгода и “приходить” 2-3 раза в год. Девушки чаще невысокие, ниже своих родителей, худенькие, тонкокостные, с маленькой модельной грудью, пропорциональным, но узким уплощенным тазом, неразвитой грудной клеткой по отношению к норме и представителям семейства, неразвиты: лобковое и подмышечное оволосение недостаточное, тонкий голос, отсутствие бюста. Позже у таких женщин часто нет полового влечения и оргазмов. Гинекологический осмотр отмечает у девушек недоразвитие гениталий, о чем уже упоминалось, цервикальная часть длинная, форма коническая, сама матка плотная и уплощенная, имеется гиперантефлексия, т.е. ее тело наклонено вперед.

Картинка 3

Диагностические мероприятия

Диагностика состоит из этапов: обязателен сбор подробных сведений о развитии пациентки, затем всегда проводят визуальный осмотр — общий и гинекологический, назначается УЗИ и определяется гормональный статус. При внешнем первичном осмотре признаки инфантилизма, недоразвитие имеющихся у пациентки женских половых признаков. Эхопризнаки УЗД: извитость труб, отстающие от положенных нормальных показателей размеры матки, признаки недоразвития яичников, определение при этом степеней. Большое значение имеет определение количества половых гормонов — лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, эстрадиола и прогестерона.

Иллюстрация 4

Обязательно определяют гормоны щитовидки: Т-4, ТТГ. К дополнительным методам можно отнести определение параметров таза, его объемы будут отставать от нормы, рентгенограмма кисти определит степень физического отставания по ядрам окостенения при резком инфантилизме (часто отставание от здоровых сверстниц составляет 3-4 года) и для определения прогноза, с целью определения патологии желез внутренней секреции (гипофиза) назначают рентген турецкого седла, МРТ, гистеросальпингография (поможет разграничить степени недоразвития, непроходимость/извитость, тонкость труб, удлинение шеечного канала) и осмотр полости матки для исключения других патологий. Диагностика определит имеющиеся показания к лечению. При сложных сомнительных случаях могут провести определение полового хроматина (гендерные различия), кариотипа (характерность набора хромосом).

Возможные осложнения

Главное последствие гипоплазии, конечно, ненаступление беременности и неспособность выносить плод, даже если она наступила. Кроме того, при гипоплазии повышается вероятность гинекологических неблагополучий: непроходимость труб, внематочная беременность, такие женщины подвержены гинекологическим инфекциям, у них чаще отмечается бесплодие, трубы обычно непроходимы, внематочные трубные беременности, более 2 выкидышей — они привычные, сильные гестозы, замершие гестации, роды раньше срока, во время родов всегда недостаточность родовых сил, послеродовые кровотечения, ПКЯ является почти всегда спутником детской матки, воспаления слизистой утеры, цервицит, опущение внутренних органов.

Иллюстрация 5

Применимое лечение

Целью терапии в любом случае является доведение размеров матки до нормы, которая позволила бы выносить и родить ребенка. В первую очередь, среди назначаемых препаратов можно назвать гормоны, повышающие уровень эстрогена и прогестерона, кроме этого, назначают препараты, нормализующие наступление нормального цикла менструации, овуляции. Для этого с успехом используют заместительную гормонотерапию, стимулирующие гормоны.

Иллюстрация 6

Кроме лечения медикаментами, широко применяется в целях усиления кровообращения в детской матке физиолечение (ток высокой частоты (диатермия), индуктотермия, парафинотерапия, лечение магнитом, лазером, озокеритом, грязелечение и др.). Эндоназальная гальванизация направлена на усиление работы гипофиза гальваническим током, при этом увеличивается синтез ЛГ (способствует росту гормонов яичников, регулирует овуляцию), ФСГ (участвует в наращивании эстрогенов). Эндоназальная гальванизация проводится даже беременным: в носовые ходы вставляются влажные тампоны из марли, их накрывают проводящими электродами, на них подается гальванический ток, который раздражает и стимулирует гипофиз. Дополнительно назначают гинекологический массаж (наружный и внутренний ), ЛФК, курортолечение (купание в море, бальнеотерапия). Если диагностирована зародышевая матка, лечение не проводится, нет целесообразности, ведь орган у этих женщин не развивается.

Гипоплазия легкой и второй степени хорошо лечится, но следует оговориться, что терапия всегда очень долгая и не всегда гарантирует 100% успеха.

В пубертатном возрасте всегда начинают с правильного питания, коррекции психоэмоционального состояния, назначается витаминотерапия.

Беременность при диагнозе

Вопрос решается не так уж легко, требует терпения и четкости в выполнении рекомендаций врача. Вторая степень гипоплазии не исключает возможности наступления беременности, но весь период гестации за такой беременной должен наблюдать врач. Возможность забеременеть есть, хотя бы путем экстракорпорального оплодотворения или использования своей яйцеклетки суррогатной матерью. Если беременность наступила, такая женщина должна в течение всей беременности находиться под строгим наблюдением врача.

Лечиться только народными средствами ни в коем случае нельзя, несмотря на все заверения целителей. Если реально, народные методы ненадежны и не помогают. Только при легкой степени гипоплазии возможен эффект, но он может наступить и без народных средств. Здесь возможно применение трав, обладающих успокаивающим, общеукрепляющим действием. Травы, которые влияют на гормональный фон, применять только по разрешению гинеколога. Устранение всех неблагоприятных моментов у девочек в пубертатном возрасте, исключение стрессов и отказ от похудательных чудо-диет, лечение всех хронических инфекций.

zpppstop.ru

Маленькая матка – что это значит?

Диагноз «детская матка» зачастую женщины слышат впервые на приеме у гинеколога. Заболеванию подвержены нерожавшие девушки, имеющие сопутствующие гинекологические нарушения. Если врач говорит, что у пациентки матка маленькая – не следует воспринимать эти слова как приговор. Необходимо понимать, что анатомическое строение малого таза у всех женщин схожее, но оно не может быть абсолютно идеальным. Для того, чтобы оценивать серьезность поставленного диагноза, нужно точно знать, насколько выражена гипоплазия тела матки и есть ли сопровождающие отклонения в развитии органов репродуктивной системы. Важно оценить уровень гормонов, месячный цикл. Имеют значение даже телосложение и вес пациентки.  

Гипоплазия матки 1 степени

У здоровой женщины детородный орган имеет размеры и форму небольшой груши: 4-5/7-8 см. В зависимости от дня менструального цикла они могут незначительно варьироваться в ту или другую сторону. Аномалия развития матки может иметь следующие формы:

  • гипоплазия – характеризуется отклонением от нормы более, чем на 1 см и напоминает матку подростка;
  • инфантилизм – сопровождается изменением размеров, характерными для ребенка и составляет не более 5,5 см в длину;
  • аплазия – полость детородного органа женщины соответствует размерам матки новорожденной девочки и не превышает 3 см.

Гипоплазия, причинами которой могут стать травмы, инфекции, внутриутробные патологии и физиологические особенности, может обнаружиться внезапно во время первого обследования у девушки. Статистические данные показывают, что патология имеется у 5% женщин всей планеты. Жить нормальной жизнью и заниматься любовью она не мешает. А вот совместима ли гипоплазия матки и беременность, определяется степенью тяжести заболевания.

По мнению известного врача Елены Березовской, такой диагноз ставят женщинам слишком часто и неправильно. По ее мнению, зачастую это «коммерческий» диагноз. В частности, этот медицинский термин некорректен в отношении молодых девушек. Смотрите видео.

Симптомы и диагностика

О том, что у женщины маленькая матка, она может вовсе не подозревать. Симптомы патологического состояния присутствуют не всегда. Если уменьшенные размеры детородного органа незначительные и вызваны физиологическим строением тела, что часто бывает у худеньких миниатюрных женщин, то клиническая картина отсутствует. В остальных случаях заподозрить синдром детской матки можно уже в подростковом возрасте, что сопровождается:

  • аменореей (длительным отсутствием первой менструации или большой задержкой после менархе);
  • сильными болевыми ощущениями во время месячных;
  • первым менструальным кровотечением после 16 лет;
  • физической и визуальной инфантильностью (плоским телом, излишней худобой, недоразвитостью молочных желез);
  • отсутствием или слабым проявлением вторичных половых признаков.

Признаки генитального инфантилизма в диагностике обычно не вызывают трудностей. Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить, что детородный орган имеет неестественные размеры. Подтвердить предположение помогут эхопризнаки гипоплазии матки во время УЗИ.

Зачастую патология сопровождается нарушениями в строении придатков: маточные трубы извилисты, яичники уменьшены в размере, а шейка матки имеет неправильное строение. Дополнительными исследовательскими методиками, позволяющими узнать больше о заболевании, будут: зондирование полости детородного органа, установление костного возраста, рентген турецкого седла, МРТ, гистероскопия.

Гипоплазия матки 1 степени

Если маленький размер матки не выявлен на этапе полового созревания девочки, то в дальнейшем у взрослой женщины он может проявиться такими признаками, как:

  • бесплодие;
  • привычное невынашивание;
  • хронические рецидивирующие цервициты, эндометриты;
  • пониженное либидо;
  • отсутствие оргазма.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки

Детская матка и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Однако шансы на скорое и успешное зачатие невелики. Вероятность наступления беременности определяется степенью недоразвития детородного органа, установить которую можно во время ультразвукового сканирования или посредством томографии.

  • Гипоплазия матки 1 степени (зародышевая форма, аплазия) не оставляет шансов на успешное зачатие и вынашивание. В этом состоянии полость детородного органа практически отсутствует, шейка непропорциональна.
  • Гипоплазия матки 2 степени (инфантилизм) имеет вероятность выполнения репродуктивной функции после лечения. Прогноз терапии – индивидуален, как и шанс на зачатие.
  • Гипоплазия 3 степени (подростковая матка) – наиболее благоприятная форма патологического процесса для зачатия. Чем меньше выражено искажение размеров детородного органа, тем выше шанс наступления беременности без предварительного лечения. При использовании современных способов коррекции, необходимость которых определяется врачом, имеет хорошие прогнозы.

При детской матке, если это не 1 степень патологии, забеременеть можно. Но уже после имплантации плодного яйца могут начаться проблемы. Первое, с чем сталкиваются женщины – недостаточность желтого тела. Внематочная беременность может случиться у любой женщины, а если матка маленькая, то вероятность данной патологии возрастает. Поэтому перед планированием необходимо обследоваться и соблюсти рекомендации врача, а при наступлении беременности находиться под наблюдением гинеколога.

Как проходит беременность

Беременность при гипоплазии матки может сопровождаться различными отклонениями. Первой проблемой становится невынашивание. Обычно оно возникает в результате дисбаланса гормонов. Различные нарушения в работе яичников провоцирует недостаточное выделение прогестерона во второй фазе, а именно этот гормон отвечает за сохранение беременности и поддержание мышечного слоя в расслабленном состоянии. Прерывание случается уже на второй неделе. Однако при своевременно начатой гормональной терапии вероятность возникновения угрозы в период вынашивания снижается.

Еще одна проблема, к которой может привести маленькая матка при беременности, будет цервикальная недостаточность. Преждевременное расширение цервикального канала грозит выкидышем на ранних сроках или преждевременными родами на поздних. Все эти проблемы при своевременной диагностике можно скорректировать современными безопасными методиками.

Патология матки может привести к тому, что фаллопиевы трубы приобретут извилистое строение. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может не успеть к нужному моменту спуститься в полость детородного органа. В результате наступит внематочная беременность, угрожающая жизни пациентки. При обнаружении этого состояния женщине необходима экстренная медицинская помощь.

Во время родов детская матка тоже может проявить себя не лучшим образом, поэтому гинекологи здраво оценивают возможность естественного родоразрешения, а при необходимости назначают кесарево сечение. Наиболее частые сложности, возникающие в результате естественного рождения ребенка – отсутствие или слабость родовой деятельности, затруднение раскрытия шейки, непродуктивные схватки.

Для ребенка опасность заключается в возникновении гипоксии, маловодия, тазового предлежания.

Способы лечения гипоплазии

Лечение гипоплазии матки предполагается только при 2 или 3 степени патологического процесса. Если установлена 1 степень, то пациентке назначаются витаминные комплексы, а зачатие может имеет все шансы произойти самостоятельно. Важно обследоваться и исключить сопутствующие патологии: дисфункцию яичников, непроходимость и загиб маточных труб.

Гормональное лечение полового инфантилизма составляет основу консервативной терапии. Препараты и дозировка определяются индивидуально, а отправной точкой для назначения становится предварительное обследование. Особенно важно выяснить количество и соотношение половых гормонов.  

Многие врачи назначают гинекологический массаж, выполняющийся с двух сторон: во влагалище и через брюшину. Впрочем, далеко не все гинекологи одобряют такой метод, многие считают его слишком болезненным, травматичным и бесполезным.

Гипоплазия матки 1 степени

Лазеротерапия, диатермия, магнитотерапия и физиопроцедуры – назначаются индивидуально. Благоприятное воздействие на гормоны и весь функционал репродуктивной системы оказывает курортное и грязелечение, а также ЛФК.

Нетрадиционная медицина активно применяется женщинами для домашнего лечения. Мнение медиков на этот счет неоднозначно: одни врачи говорят, что хуже от предпринятых действий не станет, а другие искренне сомневаются даже в малой доле результативности процедур. Народная медицина предполагает следующие методы для лечения гипоплазии:

  • прием растительных трав, регулирующих гормональный фон (боровая матка, красная щетка, липа, крапива, шалфей);
  • использование успокоительных сборных отваров на основе валерианы, пустырника, мелиссы и других растений;
  • обертывания и парафинотерапия.

Большинство женщин, узнавших о своем диагнозе, интересуются тем, какой прогноз их ожидает. Многие пациентки опасаются гормональной терапии и малоинвазивных способов коррекции. Они надеются на народные средства. Медицинская практика показывает, что нет ничего более эффективного при гипоплазии, чем курсовое комплексное лечение, включающее в себя сразу несколько эффективных современных методик.

Если в результате проведенной коррекции добиться положительных результатов не удалось, всегда остается шанс, который дают вспомогательные репродуктивные технологии. Даже женщина с 1 степенью гипоплазии и полным отсутствием детородного органа может стать мамой, если у нее сохранены яичники. В этом поможет суррогатная мать.

myzachatie.ru

Гипоплазия матки 1 степени

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock detector