Содержание:

  • Сущность заболевания
  • Степени
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогнозы

Всем хочется зачать, выносить и родить здорового, крепкого малыша. Однако бывает так, что женский организм на это просто не способен в силу своих особенностей. Одной из патологий, мешающих полноценной работе репродуктивной системы, является гипоплазия матки, которая диагностируется у 5% женщин.

Из-за неярко выраженных симптомов, которые легко спутать с другими проблемами со здоровьем, данное заболевания обычно выявляется только тогда, когда у пары не получается забеременеть. Если пришлось столкнуться с этим недугом, нужно знать, что это такое, как с этим бороться и есть ли шансы на благополучное зачатие и дальнейшее вынашивание желанного ребёнка.

Сущность заболевания

Гипоплазия матки: что это такое

Сам медицинский термин переводится с латинского (hypoplasia) как недостаточное развитие, слабое формирование. Так что гипоплазия матки — это слишком маленькие размеры данного органа, не соответствующие норме:


  • 7 см — у нерожавшей;
  • 8 см — у рожавшей;
  • 2,5 см — шейка матки;
  • 7 мм — толщина эндометрия (слизистого слоя).

Допускаются отклонения от нормы до 1 см. Остальные случаи считаются патологией, которая требует лечения.

Нужно иметь в виду, что данный орган состоит из разных отделов и частей, каждая из которых может быть недостаточно сформирована. Поэтому различают такие диагнозы, как:

  • гипоплазия тела матки, т. е. всей её полости;
  • гипоплазия шейки не ставится, потому что является последствием гипоплазии тела, т. е. это части одного процесса;
  • гипоплазия слизистой матки (эндометрия) стоит в этой группе обособленно, представляет собой истончение верхнего слоя, к которому прикрепляется эмбрион; данное заболевание гораздо легче поддаётся лечению.

Встречаются и такие случаи, когда диагностируется одновременно гипоплазия матки и эндометрия, что усложняет весь процесс лечения и снижает шансы на успешное зачатие и вынашивание ребёнка. Однако при регулярном наблюдении у врачей и прохождении полного курса терапии всё-таки родить можно. Это будет зависеть от степени несформированности и недоразвитости данного органа. Всего их различают три.

Это интересно! В медицине, помимо матки, возможна гипоплазия и других органов — зубов, уха, левых отделов сердца, мозжечка, позвоночной артерии, щитовидной железы.


Степени

Гипоплазия матки что это такое

Дальнейшие прогнозы для женщины будут зависеть от того, какой степени гипоплазия матки у неё будет диагностирована. Их три, и каждая различается размерами органа.

I степень

Самая большая проблема — гипоплазия матки 1 степени, которую медики ещё называют зародышевой, фетальной, рудиментарной. Размер её полости не превышает 3 см и сформирован одной шейкой: тело органа остаётся неразвитым. Лечению не поддаётся. Прогнозы на успешное зачатие неутешительны. Приводит к аменорее (отсутствие менструаций) и бесплодию.

II степень

Гораздо чаще диагностируется гипоплазия матки 2 степени, которая носит название детской или инфантильной. Размеры составляют 3-5 см. Соотношение тела к шейке — 1 к 3. Лечение возможно, но оно достаточно длительное, сложное, 100% гарантии на выздоровление не даёт. Шансы на зачатие есть, но на полноценное вынашивание ребёнка они остаются невысокими.

III степень

Гораздо лучше, когда ставится гипоплазия матки 3 степени (подростковая). Её размеры (5-7 см) допустимы для того, чтобы после соответствующего лечения и при надлежащем уходе женщина смогла зачать и выносить малыша.

Основные признаки гипоплазии матки — это её размеры, не соответствующие норме. Они выявляются при осмотре гинекологом, а затем подтверждаются данными УЗИ и исследования уровня половых гормонов в организме. Заболевание может также сопровождаться внешней симптоматикой.


По страницам истории. Гипоплазию матки 2 степени в прошлом называли «английской трубкой» из-за её формы (шейка составляет большую часть органа).

Симптомы

Признаки гипоплазии матки

О заболевании можно заподозрить ещё в подростковом возрасте, когда начинают проявляться такие симптомы, как:

  • аменорея (менструаций либо нет вообще, либо они отсутствуют в течение нескольких циклов);
  • сильные боли при менструации;
  • менструация начинается поздно: к 15-16 годам;
  • слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные кровотечения;
  • физическая инфантильность (недоразвитие): маленький рост, худощавость, узкий и плоский таз, несформировавшаяся грудь;
  • слабо выраженные вторичные половые признаки: лобковое оволосение, широкий таз при узких плечах, жировой подкожный слой.

В более позднем возрасте, когда придёт время рожать, если данный диагноз не был поставлен, женщина столкнётся ещё с целым рядом признаков гипоплазии матки:

  • трудности зачатия ребёнка, т. е. первичное бесплодие;
  • привычное преждевременное прерывание беременностей (больше 2-х);
  • частые эндометриты, цервициты (воспалительные процессы);
  • отсутствие полового влечения к партнёру;
  • отсутствие оргазма.

Такое неблагоприятное положение дел заставляет пары обращаться к врачам, которые ставят диагноз гипоплазии матки. Дальнейший прогноз и лечение во многом будут зависеть от причин заболевания. Так как некоторые из них являются внешними и приводят к приобретённой в течение жизни, а не врождённой гипоплазии, женщинам нужно иметь их в виду, чтобы обезопасить себя от таких вредных факторов.

Родителям на заметку. Если у вас девочка-подросток, с посещением гинеколога тянуть не нужно. Первый плановый осмотр должен состояться не позднее 14 лет. Особенно, если у вас есть какие-то сомнения и тревоги по поводу её полового развития.

Причины

Гипоплазия матки что это такое

Гипоплазия матки может быть врождённой, когда нормальное развитие эмбриона нарушается под воздействием различных неблагоприятных обстоятельств во время беременности или из-за наследственных аномалий.

Однако чаще всего данное заболевание приобретается в течение жизни. И особенно опасным является период полового созревания девочек, когда определённые факторы приводят к невозможности нормального развития детородного органа.

Основными причинами врачи называют:


  • травматическое, токсическое, инфекционное поражение ЦНС;
  • стрессы: конфликты в семье и школе, эмоциональные потрясения из-за первой любви;
  • опухоли гипоталамуса или гипофиза, которые нарушают выработку половых гормонов;
  • некоторые заболевания: эпилепсия, почечная или печёночная недостаточность, порок сердца, сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипотиреоз;
  • детские инфекции: коревая краснуха, паротит;
  • недоразвитие, опухоли яичников;
  • неполноценное, плохое, несбалансированное питание, диеты;
  • наркомания, алкоголизм, длительный приём психотропных препаратов, курение;
  • операции на яичниках в детском возрасте;
  • повышенные физические нагрузки в детском возрасте: особенно это касается девочек, которых родители очень рано отдают в спорт;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наследственность.

Так как в большинстве случаев заболевание уходит своими корнями в детский и подростковый возраст, родители должны учитывать все эти факторы. И если оно не является врождённым, нужно по максимуму обезопасить девочку от них.

При первых же подозрениях нужно немедленно обращаться к гинекологу. Своевременное лечение гипоплазии матки повысит шансы благополучно забеременеть в дальнейшем и полноценно выносить ребёнка. Диагностика заболевания трудностей не представляет, ошибки исключены.


Берегите себя! Даже если в подростковом возрасте у девочки развитие матки соответствовало норме, но впоследствии она вела неправильный образ жизни, у неё может развиться гипоплазия.

Диагностика

Гипоплазия матки что это такое

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов.

Гинекологический осмотр:

  1. визуально выявляются признаки инфантилизма в области гениталий: отсутствие лобкового оволосения, недоразвитость половых губ, слишком выступающая головка клитора;
  2. при влагалищном исследовании определяются короткое по размерам, узкое влагалище, характеризующееся слабовыраженными сводами, удлинённая, конической формы шейка, уменьшённое и уплотнённое тело, гиперантефлексия (перегиб матки).

УЗИ:

  1. диагноз подтверждают эхопризнаки гипоплазии матки: уменьшенные размеры, витиеватость маточных труб, гипоплазия яичников;
  2. определяется степень гипоплазии.

Гормональные исследования:

  1. назначается гормональный анализ крови, в результате которого определяется уровень таких половых гомонов, как ФСГ, прогестерон, пролактин, ЛГ, эстрадиол, тестостерон;
  2. исследуется концентрация тиреоидных гормонов (Т4, ТТГ).

Дополнительные исследования:

  1. зондирование полости матки;
  2. определение костного возраста;
  3. рентгенография турецкого седла;
  4. МРТ мозга.

По результатам данных исследований утверждается диагноз, определяется степень заболевания, расписывается предполагаемый прогноз и, если это возможно, назначается соответствующее лечение.

На заметку. Эхопризнаками называют симптомы, которые становятся видны с помощью ультразвука или рентгена.

Лечение

Гипоплазия матки: лечение

От терапии врачи отказываются, если диагностирована гипоплазия матки первой степени: она неэффективна. В рудиментарном состоянии этот орган дальше развиваться не может под воздействием даже самых мощных препаратов. В остальных случаях (2 и 3 степени) по индивидуальной схеме назначается курс лечения.

Официальная медицина

  1. Необходимо грамотное и очень длительное гормональное лечение гипоплазии матки, которое подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от уровня гормонов и степени заболевания.

  2. Гинекологический (наружный и внутренний) массаж.
  3. Лазеротерапия.
  4. Диатермия — воздействие на органы током высокой частоты.
  5. Часто гормонотерапия при гипоплазии матки дополняется физиопроцедурами.
  6. Витаминотерапия.
  7. Магнитотерапия.
  8. ЛФК.
  9. Грязелечение.
  10. Обычные медицинские лекарства при таком диагнозе бесполезны: назначаются только гормональные.
  11. Курортотерапия.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает лечение народными средствами, но в большинстве случаев оно не является эффективным. Его можно проводить только с разрешения врача, как дополнение к общему курсу терапии. Здесь стоит быть очень осторожными, потому что часто одновременное лечение гипоплазии матки гормонами и травами несовместимо и приводит к плачевным результатам.

Среди самых распространённых рецептов, о которых в сети можно найти много положительных отзывов, можно назвать следующие.

  1. Настои трав, который нормализуют гормональный фон женщины: боровой матки, цветов липы, шалфея.
  2. Успокоительные сборы, в составе которых есть валериана.
  3. Грязевые ванны и обёртывания.

Большинство женщин отрицательно относятся к терапии гормонами, поэтому при поставленном диагнозе в первую очередь интересуются, может ли гипоплазия матки пройти сама и когда это возможно. Прогнозы в каждом случае могут быть самыми неоднозначными.

В утешение. Если прогнозы врачей при диагностировании гипоплазии матки неутешительны, это вовсе не значит, что вы не сможете иметь детей. Проблему можно решить с помощью ЭКО или суррогатной матери.


Прогнозы

Гипоплазия матки: можно ли забеременеть

Самый актуальный вопрос при подтверждении данного диагноза — можно ли забеременеть при гипоплазии матки и насколько эффективно лечение. Здесь нужно учитывать следующие моменты:

  • если женщина здорова, при гипоплазии матки 2 и 3 степени после соответствующего длительного лечения зачатие произойдёт, но вынашивание и сами роды могут быть чреваты осложнениями (недостаточное раскрытие шейки матки, слабая родовая деятельность, атонические кровотечения, сильный токсикоз);
  • при врождённых аномалиях половых органов гипоплазия не даст забеременеть, а если это и произойдёт, то плод будет развиваться вне матки, что грозит выкидышем и даже летальным исходом;
  • гипоплазия матки 3 степени может пройти самостоятельно, если отклонения от нормы незначительны.

Несмотря на то, что в плане зачатия и вынашивания беременности гипоплазия матки — не совсем утешительный диагноз, благополучный исход дела всё-таки возможен при терпении пациентки и полном доверии врачам. На сегодняшний день данное заболевание (если это не 1 степень) является излечимым и может обещать женщине самые радужные прогнозы.

vse-pro-detey.ru

Причины гипоплазии матки

Причинами врожденной гипоплазии матки являются нарушения нормального развития эмбриона, которые могут быть связаны с наследственными (генетическими) аномалиями или с влиянием на растущий плод неблагоприятных факторов.

Гораздо чаще встречается гипоплазия матки, не связанная с врожденными аномалиями развития. Причины «приобретенной» гипоплазии отличаются большим разнообразием, к ним относятся:

— Любые поражения ЦНС (область звена гипофиз – гипоталамус) травматического, токсического или инфекционного характера, стрессы (конфликты в школе или/и в семье, эмоциональные переживания), эпилепсия;

— Опухоли гипофиза и гипоталамуса, приводящие к нарушению гормональной регуляции нормального созревания половых органов;

— Тяжелые экстрагенитальные заболевания – хроническая почечная или печеночная недостаточность, некомпенсированные пороки сердца и пр;

— Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпролактинемия и пр.;

— Дисгормональные состояние вследствие поражения яичников после перенесенных детских инфекций (паротит, коревая краснуха и другие) или на фоне кист и опухолей яичников. Кроме того, недоразвитие матки может происходить на фоне недоразвития самих яичников, в этом случае гипоплазия матки и яичников будут присутствовать в составе синдрома задержки полового созревания;

— Дефицит веса вследствие плохого питания или нерациональных диет;

— Прием наркотиков, алкоголя, психотропных средств, табакокурение;

— Травмирующие операции на яичниках у детей с повреждением фолликулярного аппарата или удаление яичников;

— К недоразвитию половых органов приводят и повышенные физические нагрузки, не соответствующие индивидуальным физиологическим данным (балет, гимнастика, фигурное катание и другие). Некоторые родители проявляют чрезмерное усердие в воспитании девочек, записывая их во всевозможные секции и кружки, не соразмеряя физические и эмоциональные возможности своего ребенка. В результате детский организм начинает переживать тотальный стресс, негативно отражающийся на развитии половых органов;

— Хронические инфекционные заболевания. Среди пациентов с гипоплазией матки много часто болеющих девочек;

— Наследственная предрасположенность. Наличие недоразвитой матки (или матки и придатков) у ближайших родственников (мама, сестра) увеличивает шансы возникновения аналогичной аномалии у девочки в пубертатном периоде.

Симптомы и признаки гипоплазии матки

Врожденное недоразвитие матки относится к порокам развития половых органов и диагностируется в раннем детстве. Как правило, такие дети обследуются и лечатся совместно с эндокринологами, педиатрами и генетиками.

Гораздо чаще гинекологам приходится сталкиваться с неврожденной формой гипоплазии матки. Самыми частыми причинами обращения к гинекологу являются:

— Если у девушки ни разу не пришла менструация до 16–ти лет или началась гораздо позже этого возраста;

— Нарушения менструального цикла. Менструации нерегулярные, иногда болезненные, количество теряемой крови у одних очень незначительно, а у других, наоборот, обильно;

— Первичное бесплодие, преждевременное прерывание беременности на разных сроках (от выкидыша до преждевременных родов).

Недоразвитие матки и влагалища является частным проявлением общего инфантилизма. Инфантильные девочки, как правило, небольшого роста, тонкокостные, с узким тазом и плоскими ягодицами, плохо развитыми молочными железами и скудным оволосением под мышками и на лобке.

Во время беседы можно выявить наличие предрасполагающих факторов и неблагоприятных воздействий на организм в детстве.

Результат гинекологического осмотра зависит от конкретной клинической ситуации. Если гипоплазия матки выражена незначительно, врач может только заподозрить ее наличие на основании следующих признаков – небольшие размеры матки и чрезмерное ее отклонение кпереди (гиперантефлексия) с образованием острого угла между телом и шейкой.

У девочек с общим инфантилизмом выявляются признаки генитального инфантилизма: скудное оволосение на лобке, маленькая вульва и недоразвитые половые губы, короткое и узкое влагалище с плохо развитыми сводами и небольшой складчатостью, ненормальное соотношение размеров матки и шейки матки.

Гормональное обследование проводится всем пациенткам с гипоплазией матки с целью установить нарушения выработки половых стероидов различного характера. У женщин с бесплодием выявляется ановуляция. Дополнительно обследуется гормональная функция щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов малого таза предоставляет гораздо больше информации об изменениях матки и придатков, нежели гинекологический осмотр и назначается всем больным с подозрением на аномалии развития гениталий. Прямые эхопризнаки гипоплазии матки имеют решающее значение при постановке окончательного диагноза. Достоверные эхопризнаки гипоплазии матки выглядят следующим образом: размеры матки не соответствуют возрастной норме (меньше), нарушено соотношение шейки и тела матки, чрезмерный «загиб» матки кпереди. Наряду с перечисленными изменениями могут быть выявлены недоразвитые яичники и извитые маточные трубы.

При обследовании пациентов с гипоплазией матки иногда проводят рентгенологическое обследование – гистеросальпингографию. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику между инфантильной маткой и гипоплазией матки.

Консультация смежных специалистов проводится в случае сочетания гипоплазии матки с негинекологическими заболеваниями.

Степени гипоплазии матки

Процесс формирования матки очень длительный и находится под влиянием множества факторов. Повреждение должной регуляции роста матки может произойти на разных этапах – это может быть момент первоначальной закладки органа на стадии эмбриона, или матка может остановиться в развитии на этапе полового созревания. Время повреждения нормальных механизмов развития матки определяет и сам характер (степени) недоразвития:

Гипоплазия матки 1 степени. Самой тяжелой степенью недоразвития матки является рудиментарная, или зародышевая, матка. Ее наличие говорит о том, что матка изначально не была сформирована правильно и не смогла развиваться в последующем. Длина рудиментарной матки не превышает 1 – 3 см, а половину ее длины составляет шейка. Подобная ситуация встречается крайне редко и является причиной аменореи и бесплодия . Восстановление репродуктивной функции при зародышевой матке невозможно.

Гипоплазия матки 2 степени. Инфантильная матка превышает размеры рудиментарной (более 3 см), но соотношение ее тела и шейки остается таким же. В некоторых устаревших медицинских источниках такую матку называли «английской трубкой» из-за соотношения шейки матки и тела (3:1), как у девочки – подростка. Менструальная функция представлена нерегулярными, скудными и болезненными менструациями. Во время осмотра выявляются признаки полового и/или общего инфантилизма. Прогноз относительно благоприятный: в некоторых случаях длительная коррекция гормональных и обменных нарушений может восстановить репродуктивную функцию.

Гипоплазия матки 3 степени. Гипопластическая матка в длину не превышает 7 – 8 см, а соотношение шейки и тела (3:1) соответствует анатомической норме. Причиной обращения к врачу может стать позднее начало менструаций или проблемы с зачатием. Данная степень гипоплазии поддается терапии. Иногда гипоплазия этой степени проходит самостоятельно. Это можно объяснить тем, что в процессе обследования пациенток с подозрением на недоразвитие матки может случиться гипердиагностика, особенно это касается гипопластической матки. Доктор переоценивает степень недоразвития матки, принимая минимально допустимые размеры матки (или незначительные отклонения от нижней допустимой границы) за нарушения развития.

Лечение гипоплазии матки

От терапии гипоплазии матки отказываются в случае тяжелых форм (рудиментарная матка, выраженный половой инфантилизм). Определить перспективы лечения в других случаях помогают гормональные и инструментальные (УЗИ, рентгенологическое обследование) методы обследования. Основу терапии составляет адекватное гормональное лечение на основе индивидуально подобранных схем.

Чаще всего женщины с гипоплазией матки задают вопрос: можно ли забеременеть при гипоплазии матки, причем хотят услышать как можно более точный ответ. Между тем, ответ на этот вопрос редко является однозначным без должного обследования и лечения. Если женщина соматически здорова, а размеры матки снижены незначительно, беременность возможна, однако наступление беременности не гарантирует благоприятный исход.

Отрицательный ответ на вопрос, а можно ли забеременеть при гипоплазии матки, звучит в случае врожденных аномалий развития половых органов или/и наличия нейро-обменно-эндокринных нарушений в женском организме.

vlanamed.com

Что такое гипоплазия матки

Такое заболевание женской репродуктивной системы обусловлено слабым развитием или недостаточным формированием ее частей, каждая из которых может быть недоразвитой. Уменьшение размеров отделов органа не должно превышать 1 см от следующей нормы:

  • тело матки у нерожавших женщин – 7 см;
  • для рожавших – 8 см;
  • длина шейки матки – 2,5 см;
  • толщина слизистого слоя (эндометрия) – 7 мм.

Во время гинекологического осмотра может диагностироваться гипоплазия и недоразвитие эндометрия, что является причиной серьезных осложнений детородной системы. После прохождения эффективного комплекса терапевтических процедур возможно нормальное зачатие и вынашивание малыша. Успех лечения во многом зависит от грамотной диагностики, которая определяет причины недоразвитости, среди которых бывает врожденная и приобретенная гипоплазия.

Типы гипоплазии матки

Врожденная

Этот вид обусловлен неблагоприятными факторами, оказывающими вредное воздействие на внутриутробное развитие плода в период беременности, что негативно сказывается на последующем созревании девочки. Большое влияние на формирование репродуктивной системы имеет наследственность, предполагающая сохранение зародышевой матки.

Врожденная патология может стать последствием генетических заболеваний и аномалий хромосом у матери, вынашивающей плод. К негативным факторам, влияющим на формирование всех систем эмбриона, относятся:

  • инфицирование организма женщины во время беременности;
  • курение в период гестации, употребление наркотиков и алкоголя;
  • самостоятельный прием лекарственных средств и работа на вредном производстве;
  • задержка развития плода в утробе матери.

Приобретенная

Гипоплазия может развиться в детском возрасте и во время полового созревания организма девушки. Причинами возникновения патологии являются проблемы с физическим здоровьем, с нарушением гормонального баланса и с увеличением психологической нагрузки, включая стрессовые ситуации. Очень важна профилактика данного недуга, исключающая голод и изнуряющие нагрузки. Матка может уменьшиться на фоне:

  • эмоциональной усталости;
  • частых вирусных и бактериальных заболеваний;
  • неполноценного питания;
  • постоянной интоксикации организма.

Девушка на приеме у гинеколога

Степени гипоплазии матки

Недоразвитый орган у девушки не соответствует нормальным величинам даже при правильном формировании его отделов, включая тело, шейку, дно и маточные трубы. При определении степени недоразвитости учитывается не только размер органа, но и соотношение длины его полости и шейки. Заболевание может сочетаться с нарушением формирования наружных половых органов, вагины и придатков. В гинекологии различают три степени гипоплазии.

1 степень

Патология, при которой величина детородного органа составляет менее 3 см, при этом его шейка значительно больше самого тела, полость которого не сформирована. В данном случае диагностируется фетальная или рудиментарная матка. Данное состояние репродуктивной системы приводит к отсутствию месячных и бесплодию, что исключает самостоятельное зачатие и вынашивание плода.

2 степень

Это степень, характеризующаяся маленьким размером органа от 3 до 5,5 сантиметров, а также соотношением длины его тела матки и ее шейки в пределах 1:3. Такая недоразвитость определяется как детская или инфантильная матка. Это и есть ответ на вопрос, что такое детская матка у взрослой женщины. Диагноз не является приговором и при нем возможно восстановление репродуктивной функции после прохождения комплексной терапии.

3 степень

Данная степень патологии определяется как подростковая матка. При таком виде заболевания размер полости детородного органа немного отклоняется от физиологической нормы и находится в пределах от 5,5 до 7 сантиметров, а пропорция тела и шейки соответствует нормальному показателю (3:1). Гипоплазия третьей степени хорошо поддается лечению, по окончании которого женщина сможет самостоятельно выносить и родить ребенка.

Признаки гипоплазии

Диагностировать недоразвитие репродуктивного органа можно как в подростковом, так и в половозрелом возрасте. При осмотре в гинекологическом кабинете могут быть выявлены признаки генитального инфантилизма, включая недоразвитие наружных половых губ, отсутствие волосяного покрова на лобке и выступающая головка клитора. Для данного недуга характерно узкое влагалище, коническая шейка и загиб матки (гиперантефлексия).

Синдром детской матки проявляется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, альгодисменорея (болевые ощущения во время месячных) и отставание девушки в половом развитии. Однако основными признаками гипоплазии является несоответствие размеров органа физиологическим нормам, что диагностируется на основании:

  1. осмотра гинеколога;
  2. гормонального обследования;
  3. данных УЗИ.

Девушке делают УЗИ малого таза

Эхопризнаки

При ультразвуковом сканировании определяются точные размеры полости матки, шейки, толщина эндометрия, наличие непроходимости маточных труб и гипоплазии яичников. Такие данные дают возможность определить степень патологии и поставить точный диагноз детская матка, что является основой успешного лечения заболевания с применением комплекса эффективных методов и передовых достижений современной медицины в данной области.

Лечение гипоплазии

Лечебный процесс данного заболевания зависит от его степени и причин, вызвавших патологию. После определения уровня половых гормонов в организме девушки или женщины назначается индивидуальное гормональное лечение, что позволяет увеличить размеры матки до физиологических норм и восстановить менструальный цикл, а в дальнейшем запланировать самостоятельную беременность.

Такая патология как детская матка у женщины успешно лечится гормональными препаратами в сочетании с различными методами физиотерапии, включающими:

  • индуктотермию;
  • гинекологический массаж;
  • диатермию;
  • УВЧ-терапию;
  • парафинолечение;
  • магнитотерапию;
  • озокеритолечение.

Для восстановления репродуктивной функции в комплексе с другими процедурами назначают:

  1. грязелечение;
  2. витаминотерапию;
  3. лазеротерапию;
  4. ЛФК.

Модель матки в руках медика

Гипоплазия матки и беременность

При наличии гипоплазии очень высок риск проявления трубной беременности, выкидышей, сильных токсикозов и преждевременных родов, что значительно снижает возможность вынашивания плода, поэтому у многих возникает естественный вопрос – можно ли забеременеть с детской маткой и выносить плод. Современные достижения в гинекологии дают возможность полностью восстановить репродуктивную функцию при таком типе патологии.

При диагнозе рудиментарная матка испытать радость материнства возможно только с помощью ВРТ: современные вспомогательные репродуктивные технологии успешно применяются при бесплодии. В случае сохранения функций яичников используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), а при плохом вынашивании плода назначается искусственное оплодотворение по технологии суррогатного материнства.

sovets.net

Причины

Гипоплазия матки что это такое

Почему возникает подобное заболевание? Оно ни в коем случае не может быть приобретённым, так как относится к группе аномалий развития. Поэтому основные причины его формирования – это различные патологические факторы, действие которых произошло ещё во внутриутробном периоде.

Основную массу среди всей группы занимает синдром задержки внутриутробного развития плода. Этот акушерский диагноз является достаточно широким, констатируя на деле лишь факт отставания длины и массы от стандартных норм. А вот к нему приводят уже самые разнообразные причины:

  1. Лидирующие позиции неизменно занимает эндокринная патология, неизбежно влияющая на течение беременности. Риск возможного развития гипоплазии матки у ребёнка повышают болезни щитовидной железы у матери, функциональные нарушения менструального цикла, и даже сахарный диабет (в том числе гестационный).
  2. Ожирение у матери сейчас также считается неблагоприятным фактором – само по себе оно является вариантом эндокринного нарушения.
  3. Хронические интоксикации во время беременности – курение и систематическое употребление алкоголя. Эта причина является самой модифицируемой, и одновременно наиболее тяжёлой в плане возможных последствий.
  4. Перенесённые во время беременности инфекционные заболевания значительно повышают риск формирования у плода каких-либо отклонений в развитии, в том числе и репродуктивной системы.

Особое место занимает ряд наследственных и врождённых генетических синдромов, при которых практически постоянно отмечаются аномалии половых органов. Поэтому важно комплексное обследование пациентки, позволяющее точно определить и объяснить природу возникших нарушений.

Симптомы

Проявления заболевания носят достаточно неспецифичный характер, что нередко вызывает затруднения во время диагностики. Иногда типичные симптомы и вовсе отсутствуют, и единственной жалобой становится невозможность зачатия или вынашивания беременности. При любом варианте требуется внимательный подход врача, позволяющий собрать воедино имеющиеся у него данные опроса и осмотра женщины.

Чтобы клинически заподозрить гипоплазию матки, требуется одновременная оценка общих и местных отклонений. В таком случае результаты ультразвукового исследования или компьютерной томографии лишь подтвердят мнение врача:

  • На мысль об имеющейся патологии должно натолкнуть особое телосложение девушки, называющееся инфантильным. Для него характерны небольшой рост и масса тела, общая «хрупкость», небольшие или не определяемые молочные железы, отсутствие или скудность волосяного покрова на лобке.
  • При гинекологическом обследовании обращает на себя внимание изменение строения наружных половых органов. Большие половые губы развиты слабо, и вследствие этого малые – выступают ниже их края. Влагалище отличается небольшими размерами, может быть деформировано. Шейка матки также бывает изменена – обычно наблюдается её удлинение.
  • Вместе с общими данными осмотра могут сочетаться разнообразные нарушения менструального цикла. Чаще наблюдается альгодисменорея – болезненные и скудные месячные. Также нередко встречается олигоменорея – менструации, появляющиеся с промежутком более чем в 35 дней, и аменорея – их полное отсутствие в течение 6 месяцев.
  • И, наконец, наиболее характерный признак – невозможность зачатия. Первичное бесплодие устанавливается в том случае, если у женщины совсем не было беременностей. Для умеренной и лёгкой гипоплазии характерен другой симптом – невозможность вынашивания ребёнка, проявляющаяся ранними выкидышами.

Определение дальнейшей тактики определяется после проведения дополнительного обследования. Визуализирующие методики позволяют оценить истинные размеры матки, и определить дальнейший объём помощи.

Диагностика

Гипоплазия матки что это такое

Степень заболевания определяется только с помощью специальных методов, которые обеспечивают возможность оценки размеров поражённого органа. Сейчас с их выполнением нет проблем – необходимая аппаратура и специалисты есть даже в обычной женской консультации. Поэтому имеется удобная возможность уже в ближайшее время подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее распространённым и доступным вариантом диагностики гипоплазии матки. Его можно проводить в комбинированном виде, используя последовательно стандартный абдоминальный и трансвагинальный датчик. С помощью них достаточно точно описываются внешние размеры, а также внутренние структуры матки и придатки.
  2. Компьютерная томография (КТ) используется для диагностики редко, но она может стать альтернативой при отсутствии УЗИ. С помощью неё возможна прямая оценка размеров и строения матки на трёхмерных снимках. Но высокая лучевая нагрузка метода ограничивает его рутинное применение.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является достаточно дорогостоящим, но эффективным методом для оценки структуры внутренних органов. Снимки, сделанные с помощью неё, дают возможность детального описания увиденных отклонений и аномалий.

Определение степени тяжести заболевания устанавливается на основании размеров матки, а также вовлечения в патологический процесс придатков – труб и яичников.

1 степень

Несмотря на начальное положение в списке, этот вариант считается наиболее тяжёлым. Для него характерно значительное или тотальное недоразвитие матки, сопровождающееся первичным бесплодием и аменореей. Также гипоплазия матки 1 степени характеризуется следующими особенностями:

  • Размеры органа при диагностике не превышают 3 сантиметров, что указывает на задержку развития на уровне закладки и формирования.
  • Тело матки развито незначительно, или совсем не определяется – полость в нём в любом случае отсутствует.
  • Более половины массы и размера органа составляет шейка, которая также характеризуется аномальным строением. Она тонкая, длинная, а также может быть искривлена в переднюю или заднюю сторону.
  • Придатки матки тоже подвергаются патологическим изменениям. Маточные трубы тонкие и извитые, и они обычно непроходимы – каналы внутри них отсутствуют, или имеют прерывистый характер.
  • Яичники также подвергаются гипоплазии, что обусловливает имеющиеся у пациентки первичные гормональные нарушения. Процессы созревания яйцеклеток в них не происходят.

При таком сочетании нарушений репродуктивная функция женского организма не реализуется, что связано с поражением всех необходимых для зачатия и вынашивания ребёнка структур.

2 степень

Гипоплазия матки что это такое

В этом случае отклонение в развитии имеет умеренный характер, что сопровождается появлением клинически значимых симптомов. В отличие от тяжёлой гипоплазии, когда типичные проявления практически отсутствуют, здесь уже наблюдается большинство их описанных выше признаков. В целом, вторая степень патологии характеризуется следующими моментами:

  • Размеры органа (длина), определённые путём УЗИ или томографии, находятся в пределах от 3 до 5,5 сантиметров. Поэтому неофициальное название этой степени – инфантильная или детская матка.
  • Отмечается более выраженное и типичное строение тела, в котором отмечаются признаки щелевидной или фрагментарной полости.
  • Шейка обычно имеет относительно нормальную форму, во влагалище она практически не отличается от естественного строения. Их соотношение с телом достигает примерно половины – размеры обеих структур находятся в равных соотношениях.
  • Маточные трубы по-прежнему характеризуются аномальным строением – отмечается их патологическая извитость. Канал в них сформирован, либо имеет признаки фрагментации.
  • Яичники обычно развиты достаточно, чтобы хотя бы частично выполнять свою функцию. Хотя гормональный фон у женщины снижен, всё же наблюдаются редкие или регулярные скудные менструации.

При второй стадии гипоплазии матки лечение по-прежнему недостаточно эффективно – несмотря на имеющиеся месячные, в яичниках редко наблюдается полноценный процесс созревания яйцеклеток.

3 степень

Гипоплазия матки что это такое

Незначительная выраженность гипоплазии нередко может совпадать с вариантным строением матки – у нерожавших молодых девушек матка может быть небольшого размера. Поэтому диагностика этого состояния проводится только в комплексе с другими признаками:

  • Размеры органа находятся в пределах от 5,5 до 7 сантиметров, что значительно заходит за нижнюю границу нормы.
  • Маточная полость может быть сформирована относительно правильно, без явных особенностей. Редко выявляются какие-либо деформации либо умеренное недоразвитие её отдельных частей.
  • Тело матки по отношению к шейке составляет от двух третей до трёх четвертей, что опять же выносит показатели чуть ниже границы нормы.
  • Маточные трубы сформированы правильно, хотя иногда отмечаются отдельные участки извитости или сужения. Они могут служить механической преградой для движения яйцеклетки.
  • Яичники обычно достигают нормальных размеров, хотя не всегда отмечается достижение ими внутренней зрелости. Поэтому такие нарушения менструального цикла, как альгодисменорея, являются одним из проявлений.

Так как половые органы при третьей степени почти достигли морфофункциональной зрелости, то наступление беременности может происходить и естественным путём. Но аномалия всё же негативно сказывается на её сохранении и нормальном вынашивании ребёнка.

Лечение

Гипоплазия матки что это такое

Можно ли забеременеть, имея гипоплазию матки? Женщинам с подтверждённым диагнозом требуется плановая помощь, позволяющая при лёгком и умеренном недоразвитии половых органов родить желанного ребёнка. При этом возможны следующие варианты лечения:

  1. Если отклонение от нормы имеет лишь незначительный характер, и сохранению и вынашиванию беременности мешают лишь функциональные отклонения, то методом выбора является гормональная терапия. Длительный курс комбинированных эстроген-гестагенных препаратов позволит нормализовать циклическую работу яичников. А поддержка препаратами прогестерона во время вынашивания позволит предотвратить спонтанный выкидыш.
  2. Если имеется органическое поражение маточных труб, а сама матка и яичники достаточно сохранны, то вариантом выбора становится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Для этого оплодотворённую яйцеклетку женщины искусственно помещают в полость матки, где и происходит дальнейшее развитие беременности.
  3. Если же матка вместе с трубами морфологически недостаточно зрелые, но яичники всё же функционируют, то вариантом помощи становится суррогатное материнство. Для этого у больной женщины берётся донорская яйцеклетка, и искусственно оплодотворяется. После чего она перемещается в матку другой женщины – суррогатной матери, которая вынашивает беременность.

Так как при гипоплазии матки анатомические изменения имеют необратимый характер, то исправить их нельзя как консервативным, так и хирургическим путём. Поэтому при поражении всех элементов репродуктивной системы (матки, труб и яичников) наступление беременности становится невозможным.

flovit.ru

Сущность патологии

Нормальные размеры матки определены точно, они следующие: девственный орган весит к достижению половой зрелости около 50 грамм, длина ее около 7 см, у рожавших — 8 см, стенка имеет толщину 1-2 см. Отклонения могут быть на 1 см, все остальное считается патологией. Диагноз гипоплазии может быть поставлен в тех случаях, когда параметры матки составляют в объеме 3,8смх2,7смх3,7см.

Данная патология всегда характерна недоразвитием вторичных половых признаков и невозможностью к беременности и родам. В организме женщины матка выполняет детородную функцию, вырабатывает гормоны, благодаря чему женщина репродуктивна. У девочки в возрасте 1 месяца орган весит 4 гр, в таком возрасте она еще находится в брюшной полости, опускается в полость малого таза только в 4 года, здесь располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. У девственниц имеет форму усеченного конуса, рожавшие женщины она приобретает цилиндрическую форму. Строение стенки у нее трехслойное, других аналогичных по строению каких-либо органов нет.

Матка — это мышечный полый мешок, она имеет свое тело, перешеек, свою шейку, придатки, любой из этих составляющих может также отставать в развитии, поэтому различают и несколько видов диагноза: гипоплазия тела матки, диагноз недоразвития шейки не ставят, т.к. ее недоразвитие всегда сопутствует гипоплазии тела, а также диагноз недоразвития слизистой (ее внутреннего слоя). Этот диагноз означает истончение слизистой, к которой не может прикрепиться эмбрион, в плане лечения оно вылечивается наиболее успешно. Существует и сочетание этих патологий. Следует иметь в виду, что гипоплазия означает недостаточность только ее размеров, сама матка изначально сформирована правильно, без отклонений и дефектов.

Причины заболевания

Главные причины недоразвития матки — это гормональные нарушения, гормоны для полового развития вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, яичниками. Их сбои в работе останавливают развитие девочки на каком-нибудь этапе. В свою очередь на них могу влиять много факторов:

  • наследственность;
  • нервные расстройства в пубертатный период;
  • тяжелые длительные или хронические инфекции, перенесенные даже в детстве (коревая краснуха, свинка, токсоплазмоз);
  • частые простуды;
  • хронические тонзиллиты;
  • полиавитаминозы;
  • повышенные физические (особенно ранний спорт) нагрузки;
  • диеты для похудания со снижением веса, ведущие к анорексии;
  • операции на яичниках, особенно в детском возрасте, которые нарушили их работу по выработке гормонов;
  • травмы, инфекции или токсические воздействия на систему гипоталамус-гипофиз и расстройство ее регуляции;
  • нарушение взаимодействия работы по выработке гормонов системы матка-гипоталамус;
  • яичниковая недостаточность с повышенной гонадотропной активностью гипофиза;
  • хронические почечные заболевания;
  • врожденные пороки ССС;
  • дисфункция тиреоидной железы;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм).

Врожденная гипоплазия также бывает, если в эмбриональном развитии плода на него оказывалось негативное воздействие, например, употребление беременной алкоголя, прием запрещенных лекарств, наркотиков, курение могло негативно воздействовать на плод, облучение на рентгене, аномалии хромосом, наличие вредности на работе в период беременности, инфекции у беременной.

Иллюстрация 1

Гипопластичная metra имеет не только малые размеры, со временем у ней развивается перегиб передней части, шейка вытягивается в виде конуса. И еще одно напоминание: даже если к завершению полового созревания девушки ее метра была по возрасту в норме, вредные привычки, разгульный образ жизни может приводить к печальным последствиям в виде гипоплазии матки, которая просто перестает расти.

Степени развития недуга

Различают всего три степени маточной дисплазии:

  1. Первая степень (некоторые считают ее третьей) — матка развита до 7 см, эта степень считается самой легкой, обратимой, т.е. патология может с возрастом исчезнуть самостоятельно с началом половой жизни или при первой беременности. Такой слегка отстающий по размерам орган имеет название подростковой, соотношение ее тела к шейке составляет 3:1, формируется в постнатальном периоде, прогноз хороший.
  2. Вторая, более серьезная степень — величина больше 3 см, может доходить до 5 см, яичники у таких девушек расположены высоко, маточные трубы имеют повышенную извитость и длину. Менструации у таких женщин начинаются поздно, они всегда болезненны и нерегулярны, редки. Вот эту матку называют часто и детской, и инфантильной, шейка у нее длинная, соотношение 1:3. Лечение этой степени возможно, но терапия всегда долгая, зачать такая женщина в итоге может, но выносить плод не всегда.
  3. Третья степень (некоторые считают ее первой) — по-другому ее называют зародышевой, фетальной, рудиментарной, внутриутробной, потому что она полностью прекращает свое развитие во внутриутробном периоде. Она встречается редко, лечению практически не поддается, размеры матки при ней не более 3 см, причем самой развитой оказывается шейка. Менструации не наступает никогда.

Гипоплазия матки часто сочетается с гипоплазией внешних гениталий: недоразвитие губ, открытость клитора, узость вагины, маточных труб, но чаще всего самих яичников.

Симптоматические проявления

Главные симптомы — отставание вторичных признаков: наступление месячных позднее, в 15-16 лет, менструации всегда болезненные, слишком обильные или, наоборот, скудные, часто нерегулярные, могут задерживаться на полгода и “приходить” 2-3 раза в год. Девушки чаще невысокие, ниже своих родителей, худенькие, тонкокостные, с маленькой модельной грудью, пропорциональным, но узким уплощенным тазом, неразвитой грудной клеткой по отношению к норме и представителям семейства, неразвиты: лобковое и подмышечное оволосение недостаточное, тонкий голос, отсутствие бюста. Позже у таких женщин часто нет полового влечения и оргазмов. Гинекологический осмотр отмечает у девушек недоразвитие гениталий, о чем уже упоминалось, цервикальная часть длинная, форма коническая, сама матка плотная и уплощенная, имеется гиперантефлексия, т.е. ее тело наклонено вперед.

Картинка 3

Диагностические мероприятия

Диагностика состоит из этапов: обязателен сбор подробных сведений о развитии пациентки, затем всегда проводят визуальный осмотр — общий и гинекологический, назначается УЗИ и определяется гормональный статус. При внешнем первичном осмотре признаки инфантилизма, недоразвитие имеющихся у пациентки женских половых признаков. Эхопризнаки УЗД: извитость труб, отстающие от положенных нормальных показателей размеры матки, признаки недоразвития яичников, определение при этом степеней. Большое значение имеет определение количества половых гормонов — лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, эстрадиола и прогестерона.

Иллюстрация 4

Обязательно определяют гормоны щитовидки: Т-4, ТТГ. К дополнительным методам можно отнести определение параметров таза, его объемы будут отставать от нормы, рентгенограмма кисти определит степень физического отставания по ядрам окостенения при резком инфантилизме (часто отставание от здоровых сверстниц составляет 3-4 года) и для определения прогноза, с целью определения патологии желез внутренней секреции (гипофиза) назначают рентген турецкого седла, МРТ, гистеросальпингография (поможет разграничить степени недоразвития, непроходимость/извитость, тонкость труб, удлинение шеечного канала) и осмотр полости матки для исключения других патологий. Диагностика определит имеющиеся показания к лечению. При сложных сомнительных случаях могут провести определение полового хроматина (гендерные различия), кариотипа (характерность набора хромосом).

Возможные осложнения

Главное последствие гипоплазии, конечно, ненаступление беременности и неспособность выносить плод, даже если она наступила. Кроме того, при гипоплазии повышается вероятность гинекологических неблагополучий: непроходимость труб, внематочная беременность, такие женщины подвержены гинекологическим инфекциям, у них чаще отмечается бесплодие, трубы обычно непроходимы, внематочные трубные беременности, более 2 выкидышей — они привычные, сильные гестозы, замершие гестации, роды раньше срока, во время родов всегда недостаточность родовых сил, послеродовые кровотечения, ПКЯ является почти всегда спутником детской матки, воспаления слизистой утеры, цервицит, опущение внутренних органов.

Иллюстрация 5

Применимое лечение

Целью терапии в любом случае является доведение размеров матки до нормы, которая позволила бы выносить и родить ребенка. В первую очередь, среди назначаемых препаратов можно назвать гормоны, повышающие уровень эстрогена и прогестерона, кроме этого, назначают препараты, нормализующие наступление нормального цикла менструации, овуляции. Для этого с успехом используют заместительную гормонотерапию, стимулирующие гормоны.

Иллюстрация 6

Кроме лечения медикаментами, широко применяется в целях усиления кровообращения в детской матке физиолечение (ток высокой частоты (диатермия), индуктотермия, парафинотерапия, лечение магнитом, лазером, озокеритом, грязелечение и др.). Эндоназальная гальванизация направлена на усиление работы гипофиза гальваническим током, при этом увеличивается синтез ЛГ (способствует росту гормонов яичников, регулирует овуляцию), ФСГ (участвует в наращивании эстрогенов). Эндоназальная гальванизация проводится даже беременным: в носовые ходы вставляются влажные тампоны из марли, их накрывают проводящими электродами, на них подается гальванический ток, который раздражает и стимулирует гипофиз. Дополнительно назначают гинекологический массаж (наружный и внутренний ), ЛФК, курортолечение (купание в море, бальнеотерапия). Если диагностирована зародышевая матка, лечение не проводится, нет целесообразности, ведь орган у этих женщин не развивается.

Гипоплазия легкой и второй степени хорошо лечится, но следует оговориться, что терапия всегда очень долгая и не всегда гарантирует 100% успеха.

В пубертатном возрасте всегда начинают с правильного питания, коррекции психоэмоционального состояния, назначается витаминотерапия.

Беременность при диагнозе

Вопрос решается не так уж легко, требует терпения и четкости в выполнении рекомендаций врача. Вторая степень гипоплазии не исключает возможности наступления беременности, но весь период гестации за такой беременной должен наблюдать врач. Возможность забеременеть есть, хотя бы путем экстракорпорального оплодотворения или использования своей яйцеклетки суррогатной матерью. Если беременность наступила, такая женщина должна в течение всей беременности находиться под строгим наблюдением врача.

Лечиться только народными средствами ни в коем случае нельзя, несмотря на все заверения целителей. Если реально, народные методы ненадежны и не помогают. Только при легкой степени гипоплазии возможен эффект, но он может наступить и без народных средств. Здесь возможно применение трав, обладающих успокаивающим, общеукрепляющим действием. Травы, которые влияют на гормональный фон, применять только по разрешению гинеколога. Устранение всех неблагоприятных моментов у девочек в пубертатном возрасте, исключение стрессов и отказ от похудательных чудо-диет, лечение всех хронических инфекций.

zpppstop.ru

Гипоплазия матки что это такое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector