Матка – это орган репродуктивной системы женщины, предназначенный для вынашивания ребенка. Поэтому ее размеры должны быть такими, чтобы мышцы, составляющие основу этого органа, смогли в достаточной мере растянуться и вместить в себя доношенный плод при беременности.

У части представительниц прекрасного пола параметры матки определяются ниже значений нормы. В таком случае ставится диагноз «гипоплазия», при котором полноценное вынашивание ребенка до положенного срока становится проблематичным.

Гипоплазия матки — что это такое?

Гипоплазия матки - что это такое

Гипоплазия матки – это патология развития самого важного органа женской репродуктивной системы, заключающаяся в том, что длина, ширина и объем матки гораздо меньше допустимых значений. Причины такого заболевания различны:


  • Внутриутробное недоразвитие матки – происходит в пренатальный период, когда формирование органов ребенка целиком зависит от матери и экологической обстановки, которая ее окружает.
  • Поражения гипофиза и гипоталамуса – эти две части центральной нервной системы играют огромную роль в половом созревании девочки. Если один из них функционирует неправильно, то существует риск развития приобретенной гипоплазии детородных органов.
  • Заболевания эндокринной системы – гормональные сбои, происходящие из-за дисфункции яичников или коры надпочечников, могут в подростковом возрасте повлиять на созревание матки и существенно замедлить ее развитие.
  • Дефицит массы тела в подростковом возрасте – становится причиной гипоплазии из-за того, что отсутствие достаточного количества питательных веществ угнетает функцию ЦНС, отвечающую за нормальное развитие органов репродуктивной системы.

Гинекологи отмечают, что подавляющее большинство случаев недоразвития матки происходит не из-за врожденных дефектов, а из-за патологических состояний организма, которые имели место быть в детстве или подростковом возрасте женщины.

Степени гипоплазии матки

Гипоплазия матки по степеням


Недоразвитие матки разделено на несколько степеней – чем меньше степень, тем более серьезной является патология.

1 степень гипоплазии – размеры матки не достигают трех сантиметров. Обычно она формируется у девочки в период внутриутробного развития и имеет название «зародышевая матка». Тело органа практически неразвито, зато цервикальный канал может иметь более крупные размеры.

Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть с гипоплазией матки 1 степени? Врачи дают однозначный ответ: можно, но беременность будет трудная и нужно заранее настраиваться на то, что большую часть срока придется провести в стационаре в больнице.

2 степень гипоплазии – размеры матки больше 3 см, но меньше 5, 5 см. Такую матку называют «детской». Она значительно лучше реагирует на лечение, поэтому в целом врачи дают благоприятный прогноз для вынашивания ребенка. Гипоплазия матки 2 степени означает, что рост органа остановился в детском возрасте.

3 степень гипоплазии – матка лишь немного меньше нормы (от 6 до 7 сантиметров). Эта степень предполагает, что развитие органа остановилось в подростковом возрасте. В некоторых случаях гинеколог вообще не прописывает лечение, убедившись по результатам обследования в том, что матка имеет лишь минимальные отклонения от нормы.

Гипоплазия матки — можно ли забеременеть?

Гипоплазия матки и беременность

Теоретически беременность возможна при любых стадиях гипоплазии, при условии, что у женщины нормально развиты другие органы репродуктивной системы: яичники и фаллопиевы трубы.


Проблема заключается в том, что чем меньше тело матки, тем меньше у женщины возможность доносить ребенка до конца срока.

Если обнаружена гипоплазия тяжелой степени, то сначала нужно пройти курс лечения, целью которого станет стимуляция роста матки. Когда после терапии будет отмечен положительный эффект, можно приступать к планированию беременности.

Однако гипоплазия 1 степени может сочетаться с недоразвитием яичников и фаллопиевых труб. В результате при лечении и попытках зачатия будут возникать две сложности: яичники не смогут в достаточной мере продуцировать женские половые гормоны, или яйцеклетка не будет иметь возможности попасть в маточную трубу, если у этого органа тоже будет отмечено недоразвитие.

Лечение гипоплазии матки, препараты

Основу коррекции гипоплазии матки составляет гормональная терапия. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому у кого-то будет положительный эффект сразу после первого курса лечения, а кому-то даже самая интенсивная терапия так и не принесет нужного результата.


  • Гормональные препараты – как правило, это оральные контрацептивы (обычно Диане-35), которые врач прописывает пить от нескольких месяцев до нескольких лет – все зависит от того, как будет реагировать на лечение матка.
  • Физиотерапия – могут применяться такие виды, как магнитотерапия, диатермия, УВЧ терапия. Цель – заставить работать яичники и нормализовать кровообращение в полости малого таза.
  • Массаж – при недоразвитии матки женщине может быть назначено несколько курсов гинекологического массажа, который будет преследовать те же цели, что и физиотерапия – стимулирование яичников и усиление притока крови к органам репродуктивной системы.

Если заранее известно о том, что размеры матки намного меньше нормы, то не стоит планировать беременность до того, как будет проведено лечение гипоплазии. Форсирование событий может привести к тому, что малыш погибнет из-за нехватки места для дальнейшего развития в полости тела матки.

Но, как узнать о гипоплазии до беременности?

medknsltant.com

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).


Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

  • беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
  • были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
  • женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.


Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:детская матка

  • I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
  • II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
  • III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

  • хромосомные аномалии и генетические болезни;
  • профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
  • перенесенные инфекции;
  • прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

  • расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
  • опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
  • перенесенные инфекции с тяжелым течением;
  • хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. симптомы сахарного диабета), болезни щитовидной железы (читайте о симптомах заболеваний щитовидной железы);
  • аутоиммунные процессы;
  • дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций (свинка, краснуха) либо кисты и опухоли яичников;

  • недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
  • дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
  • гипополивитаминоз;
  • расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
  • операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
  • токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
  • чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • частые простудные заболевания;
  • умственные нагрузки;
  • наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

  • Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
  • Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
  • В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

  • бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о причинах бесплодия у женщин);
  • привычное невынашивание;
  • воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
  • осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
  • тяжелые ранние токсикозы;
  • преждевременные роды;
  • трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
  • непроходимость маточных труб (читайте о лечении непроходимости труб);
  • ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

  • проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
  • определение гормонального статуса (тестостерон и эстрадиол, пролактин и прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
  • измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
  • определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
  • гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
  • при необходимости – диагностическая лапароскопия;
  • определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

Также девушкам-подросткам назначаются курсы циклической витаминотерапии (группы В, Е, А, и С).

Дополнительные методы лечения

Из дополнительных методов, совместно с основным лечением, широко используют физиопроцедуры:

  • электрорефлексотерапия (иглоукалывание, электропунктура);
  • эндоназальный электрофорез с тиамином (стимулирует деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает выработку ФСГ и ЛГ);
  • воротник по Щербаку;
  • лечение парафином;
  • озокеритотерапия;
  • электростимуляция рецепторов экзоцервикса;
  • абдоминальная декомпрессия;
  • УВЧ-терапия;
  • лазеро— и магнитотерапия;
  • индуктотермия.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

 

zdravotvet.ru

Причины заболевания

гипоплазия матки причиныГипоплазия матки может быть врожденной или начать развиваться в постнатальный период. В любом случае, к недоразвитию этого органа приводит нарушение синтеза половых гормонов.
Возможные причины врожденной гипоплазии:

  1. Курение, употребление наркотиков, алкоголя во время беременности;
  2. Медикаментозная терапия во время беременности, которая влияет на развитие плода;
  3. Перенесение вирусных инфекций во время беременности.

Таким образом, можно сказать, что врожденная гипоплазия матки у девушки возникает, если были негативные факторы, которые влияли на развитие плода. Особенно опасно воздействие неблагоприятных факторов в течение первого триместра беременности, когда происходит формирование всех систем органов будущего ребенка.
Чаще гипоплазия развивается в постнатальный период в период роста и полового созревания девушки под воздействием ряда неблагоприятных факторов.

Причины приобретенной гипоплазии:

  1. Неправильное питание, жесткие диеты, гиповитаминоз, голодание.
  2. Нарушение гормонального баланса организма.
  3. Чрезмерные и регулярные физические нагрузки.
  4. Нервное напряжение, частые стрессы, хроническая усталость.
  5. Частые вирусные инфекции.
  6. Хронические бактериальные инфекции.
  7. Регулярное употребление наркотиков и/или алкоголя, курение.
  8. Постоянная интоксикация организма вредными веществами.

Степени гипоплазии

Размеры недоразвитой матки и этап, на котором остановилось развитии, определяют степень заболевания. Выделяют 3 степени гипоплазии:

I степень или фетальная матка. Орган находится в зародышевом состоянии. Размеры полости матки не больше 3 см. Если патология носит врожденный характер, то в большинстве случаев возникает сразу гипоплазия матки 1 степени.

II степень или детская или инфантильная матка. Размеры полости матки составляют от 3 до 5,5 см. Меняется соотношение длины тела к длине шейки. Оно составляет 1:3.

III степень или подростковая матка. Размеры матки немного меньше физиологической нормы, соотношение тела и шейки матки составляет нормальное значение 3:1. Длина полости составляет от 5,5 см до 7 см.

Симптомы заболевания

гипоплазия матки симптомыПризнаки заболевания можно разделить на 3 группы:

  1. Менструальный цикл. Один из главных симптомов гипоплазии – месячные у девушки начинаются позже физиологической нормы, обычно после 16 лет. Кровотечение при этом может быт обильным или незначительным, а сами месячные – болезненны. Менструация при этом нерегулярная.
  2. Физическое развитие. Другие признаки заболевания – это отставание молодой девушки в физическом развитии:
  • невысокий рост;
  • узкий таз и грудная клетка;
  • слабо развитые молочные железы.
  1. Сексуальность. У женщин с этой патологией часто отмечают снижение либидо и неспособность испытывать оргазм.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни происходит во время гинекологического исследования. Точный диагноз ставится на основе ультразвукового исследования. При этом у женщины выявляют следующие признаки:

  • влагалище более узкое, укороченное;
  • шейка матки удлиненная, имеет коническую форму;
  • тело матки уплощенное, его размеры небольшие.

Чтобы оценить функционирование яичников и общее состояние организма, проводят исследование крови больной на содержание половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

На основании этих исследований определяют степень гиперплазии матки, то, влияет ли это состояние на функционирование яичников. Обследование дает возможность сделать прогноз о том, сможет ли женщина забеременеть и выносить ребенка.

В чем опасность гипоплазии?

гипоплазия матки опасностьГипоплазия матки не является опасным для жизни заболеванием. Главная проблема женщин с гипоплазией – это невозможность забеременеть из-за сопутствующей патологии яичников или выносить ребенка.
Гипоплазия часто сопряжена с рядом заболеваний или неприятных состояний:

  1. Возникает гипоплазия яичников, что приводит к нарушению гормонального баланса организма;
  2. Маточные трубы в большинстве случаев становятся более длинными и извилистыми, что повышает угрозу развития внематочной беременности;
  3. Частой патологией является поликистоз яичников;
  4. Возникают инфекции шейки и полости матки;
  5. Недоразвитыми часто остаются и наружные половые органы. Это приводит к снижению сексуальности, аноргазмии.

Гипоплазия матки и беременность

Вероятность забеременеть зависит от степени заболевания.
При гиперплазии 1 степени беременность в большинстве случаев невозможна.
При заболевании 2 степени у женщины часто возникает самопроизвольный аборт.
При 3 степени заболевания (если размеры матки уменьшены незначительно, и у больной параллельно нет гипоплазии яичников) есть вероятность, что она сможет забеременеть и выносить ребенка.

Таким образом, беременность может наступить только на фоне нормального функционирования яичников. Если женщине и удалось забеременеть с недоразвитой маткой, беременность может быть тяжелой. Такие женщины подвержены высокому риску выкидыша. Во время вынашивания ребенка женщина страдает от сильного токсикоза.
Можно ожидать проблем и при родах. Недоразвитая матка сокращается слабо. Очень часто во время родов возникают внутриматочные кровотечения.

гипоплазия матки беременностьЕсли у женщины развилась гипоплазия матки, но при этом нет недостаточности работы яичников, то при этом происходит нормальное созревание яйцеклетки, но женщина не в состоянии выносить плод. В этом случае можно прибегнуть к суррогатному материнству.

Еще одной опасностью гипоплазии можно назвать высокий риск внематочной беременности. Это опасное для жизни состояние, которое, если его не выявить своевременно, может вызвать сильное кровотечение и смерть женщины.

Как лечить гипоплазию матки?

Лечение заболевания зависит от степени гипоплазии, функционирования желез внутренней секреции, в частности, яичников, индивидуальных особенностей женщины, ее возраста. Традиционная медицина назначает прием гормональных препаратов для терапии заболевания.

Кроме того, лечение заболевания предусматривает нормальное сбалансированное питание, проведение лечебной гимнастики и массажа. Остановить развитие гипоплазии в подростковом возрасте можно, если девушка будет полноценно питаться, не голодать и не прибегать к монодиетам с целью похудения.

Лечение заболевания будет эффективным, если пациентка избегает стрессов, переутомления, поскольку психологическое здоровье человека оказывает прямое влияние на работу всего организма.

Также для того чтобы лечение было эффективным, важно отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, чаще гулять и регулярно заниматься спортом.

Лечение средствами народной медицины

Заболевание трудно поддается терапии как традиционными препаратами, так и народными средствами. Важно понимать, что терапия будет длительной, а эффективность терапии зависит от степени недоразвития матки. Лечение направлено на восстановление репродуктивной функции женщины. Если этого добиться не удается, важно хотя бы восстановить ее гормональный баланс и нормализовать менструальный цикл. То, насколько успешным будет лечение, зависит от степени развития заболевания и персональных особенностей больной.

лечение травамиСнадобья народной медицины используются для восстановления гормонального баланса, улучшения кровоснабжения и стимуляции увеличения размеров матки. Прием народных снадобий будет эффективным при незначительном недоразвитии органа. Такая терапия является альтернативой традиционной гормональной терапии.

Лечение патологии будет более эффективным, если улучшить состояние нервной системы. Для этих целей подойдут успокаивающие сборы на основе мяты, мелиссы, корня валерианы. Кроме того, народные снадобья способствуют общему оздоровлению и укреплению организма, являются источником витаминов, микроэлементов, антиоксидантов и других необходимых веществ.

Народные рецепты

  1. Глина. Популярным методом лечения гипоплазии является компресс из глины. Натуральную глину без камней разводят в прохладной воде до консистенции сметаны. Этот раствор наносят на низ живота, сверху накрывают целлофаном. Выдерживать такой компресс необходимо не менее двух часов. Процедуру проводят ежедневно.
  2. Шелуха лука. На 1 стакан воды берут 1 ч. л. измельченной луковой шелухи, кипятят 5 минут, затем остужают и процеживают. Отвар пьют по 1 ст. л. 3 раза в день ежедневно. Лечение длится около полугода.
  3. Боровая матка. На 1 стакан воды берут 1 ст. л. измельченного растительного материала, кипятят на медленном огне в течение 5 минут, настаивают 4 часа, затем процеживают. Пьют по 1 ст. л. трижды в день ежедневно. Лечение длится до полугода.

Профилактика заболевания

Чтобы у девушки не развилась приобретенная гипоплазия, важно следить за ее питанием и образом жизни в детстве и в период полового созревания. Девочка должна полноценно питаться и не придерживаться диет. Также важно избегать стрессов, сильного физического или психического напряжения. Родителям важно следить, чтобы девочка-подросток не начала курить, употреблять алкоголь и наркотические вещества. Также важно своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму.

nmed.org

Характеристика «взрослой» матки

Матка является главным органом женского организма, поскольку она выполняет гормональную функцию, в случае ее отсутствия не могут происходить менструации и невозможна беременность. В процессе родовой деятельности матка принимает активную деятельность при появлении ребенка на свет за счет активных сокращений мышечного слоя, которые принято называть схватками.

Размеры матки зависят от возраста представительницы слабого пола. У новорожденных девочек матка в длину составляет 3 см, при этом соотношение шейки матки к телу составляет 3/1. Угол между телом и шейкой матки не выражен, ее масса составляет около 4 грамм.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото1

 

В период детства, который длится до 8 лет и заканчивается препубертатным периодом матка изменяется. На первом году жизни ее длина составляет около 2,5 см, а вес в пределах 2,3 грамм. К четырехлетнему возрасту масса органа возрастает до 2,8 грамм, у 6 летних девочек вес матки примерно равняется массе при рождении. Также меняется и соотношение в размерах шейки к матке: на первом году жизни оно составляет 2/1, в четырехлетнем возрасте – 1,7/1, в восемь лет – 1,4/1. Если у новорожденных матка располагается в брюшной полости, то к четырем годам она постепенно перемещается в малый таз.

Размеры матки женщин по достижению детородного возраста зависят от наличия в анамнезе беременности или ее отсутствия и составляют:

  • беременностей в анамнезе нет – толщина (преднезадний размер) 3,4 см (с колебаниями +/- 1мм), ширина – 4,6 см +/- 4мм, длина – 4,5 см +/- 3 мм;

  • беременность в анамнезе присутствовала, однако была прервана (выкидыш, аборт) – толщина 3,7 см+/- 1 мм, ширина  5,0 см +/- 5 мм, длина 5,3 см +/- 3 мм;

  • женщины, которые имели роды – толщина 4,0 см+/- 2 мм, ширина  5,4 см +/- 6 мм, длина 5,8 см +/- 3 мм.

Сразу после оплодотворения и имплантации яйцеклетки матка начинает медленно расти (растяжение мышечных волокон и гипертрофия), ее длина в момент родов достигает 32-33 сантиметра при массе в 1,5 килограмма. После рождения ребенка орган испытывает инволютивные изменения и планомерно возвращается к исходным (нормальным) размерам, но остается немного больше и тяжелее, чем до возникновения беременности.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото2

 

В норме длина шейки матки составляет примерно 1/3 от длины матки – около 28-37 мм. В толщину матка взрослой женщины достигает 29-53 мм. Форма шейки зависит от наличия в анамнезе родов или прерванной беременности. Нерожавшие женщины имеют матку конической формы, у рожавших форма матки больше напоминает цилиндр.

 

Недоразвитие матки. Степени недоразвития

Гипоплазия матки – это матка в недоразвитом состоянии, другими словами, когда матка по окончанию этапа полового созревания не достигает необходимых размеров, при этом формирование органа не претерпевает каких-либо изменений. Матка имеет маточные трубы, шейку, дно, тело. Довольно часто «маленькая» матка имеет недоразвитые придатки, наружные половые органы, вагину. В таких случаях «детская матка» является одним из признаков наличия генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки

  • Первая степень – размер матки в длину при измерении зондом не достигает 3,5 сантиметров, при этом большую часть органа составляет шейка матки. Такой орган называют зародышевым или рудиментарным.

  • Вторая степень – при измерении зондом длина органа составляет 3,5-5,5 сантиметров, при этом пропорции шейки к телу матки равны 3/1. Такую форму недоразвития называют детской или инфантильной маткой.

  • Третья степень – длина полости матки при исследовании зондом составляет 5-7 сантиметров, при этом соотношение шейки к телу находится в норме – 1/3, незначительные отставания в показателях называют подростковой, или гипопластичной маткой.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото3

 

Причины недоразвития матки

Это заболевание может быть либо врожденным (обусловлено факторами, которые воздействовали на организм матери в период гестации), либо приобретенным.

Врожденная матка с маленькими размерами является одним из патогномичных признаков наличия полового инфантилизма, причинами которого являются:

  • прием лекарств;

  • перенесенные инфекции;

  • задержка внутриутробного развития и фетоплацентарная недостаточность;

  • вредные привычки (алкоголь и курение);

  • профессиональная вредность в период вынашивания беременности;

  • генетические заболевания и хромосомные аномалии.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

  • наследственной предрасположенности;

  • умственных нагрузок;

  • частых простудных заболеваний;

  • токсических факторов (курение, употребление алкоголя или наркотиков);

  • операций на яичниках (удаление яичников, значительное повреждение железистой ткани яичника);

  • стрессов, расстройств психики (неврозы, депрессии);

  • гипополивитаминоза;

  • дефицита веса (диеты для похудания, недостаточное и неполноценное питание, голодание);

  • недоразвития яичников (в таких случаях имеет место гипоплазия яичников и матки);

  • дисгормональных расстройств после опухоли яичников, кисты, тяжело перенесенных инфекционных детских заболеваний (краснуха, свинка);

  • эндокринных заболеваний – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;

  • аутоиммунных процессов;

  • хронической экстрагенитальной патология (болезни органов дыхания, печени, почек, пороки сердца);

  • перенесенных инфекций, которые имели тяжелое течение;

  • опухолевидных образований гипоталамуса, гипофиза;

  • расстройств регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (травмы токсического или инфекционного генеза). 

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото4

 

Клинические проявления

Главным симптомом этой патологии является нарушение менструального цикла. Для девушек с гипоплазией матки первой степени свойственная аменорея, или скудные и крайне редкие кровянистые выделения. При наличии второй и третьей степени гипоплазии пациентки жалуются на очень позднее возникновение менструаций (чаще всего после 16 лет), их нерегулярность (продолжительные промежутки), очень обильные или, наоборот, скудные выделения. При этом менструации отличаются значительной болезненностью, дополняются головной болью, тошнотой, вялостью и даже обмороками. Альгоменорею можно объяснить при помощи трех факторов:

  • во-первых, при сниженной эластичности матки накануне месячных к ней начинает приливать кровь, что и вызывает болезненные импульсы;

  • во-вторых, цервикальный канал является очень узким  и длинным, поэтому при прохождении частиц слизистой матки создается дополнительное давление, которое усугубляется  в случае наличия перегиба матки (гиперанефлексии);

  • в-третьих, нарушение иннервации органа приводит к тому, что сокращения являются дискоординированными, соответственно, в мозг поступают болевые импульсы, которые вызывают боль.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото5

 

Во время общего осмотра можно определить наличие отставания девочки в физическом развитии. Данные пациентки чаще всего невысокого роста, тонкокостные, худощавые, оволосение в области лобка и подмышечных впадин незначительно, молочные железы развиты недостаточно для своего возраста.

Во время осмотра у гинеколога диагностируют наличие недоразвитости половых губ, узкую и короткую вагину, втянутость промежности, половые губы не прикрывают клитор, шейка матки конической формы, длинная, в то время как само тело матки небольшое, достаточно плотное и уплощенное, присутствует значительный перегиб органа кпереди (гиперантефлексия). 

Женщины, которые достигли возраста полового созревания, обращаются с жалобами относительно безрезультатных попыток забеременеть. Если беременность и наступает, то чаще всего на ранних сроках самопроизвольно прерывается, либидо полностью отсутствует или снижено (при наличии рудиментарной матки), присутствует аноргазмия.

 

Осложнения

У женщин с гипоплазией матки довольно часто наблюдаются такие осложнения:

  • раннее послеродовое кровотечение;

  • непроходимость маточных труб;

  • трубная беременность (из-за удлинения и извитости фаллопиевых труб);

  • преждевременные роды;

  • тяжелые ранние токсикозы;

  • осложнения течения родов (слабость родовых сил и дискоординация);

  • воспалительные процессы матки и шейки (эндометриты и цервициты), которые обусловлены низкой устойчивостью половой системы к инфекциям;

  • привычное невынашивание;

  • первичное и вторичное бесплодие.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото6

 

Диагностика

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб, благодаря которым определяется наличие предрасполагающих факторов и заболеваний. После выполнения общего и гинекологического осмотра, а также определения характерных признаков общего и полового инфантилизма для окончательного подтверждения диагноза «гипоплазия матки», назначают дополнительные исследования:

  • проведение тестов на функциональную диагностику (симптом «зрачка», измерение ректальной температуры, натяжение цервикальной слизи), которые позволяют установить наличие/отсутствие ановуляции;

  • УЗИ внутренних половых органов (гиперантефлексия, извитые и длинные фаллопиевы трубы, несомкнутый внутренний зев, длина шейки, ширина и длина матки);

  • определение гормонального статуса (кетостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);

  • изменения размеров таза (если показатели снижены, то это говорит о наличии отставания  полового развития);

  • определение костного возраста посредством рентгенографии кисти (определяется биологическое отставание в 1-4 года);

  • рентгенография черепа (интересное состояние турецкого седла);

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;

  • гистеросальпингография позволяет дифференцировать степень патологии (2 или 3), на основании данных о длине шеечного канала, непроходимости/извитости труб);

  • при необходимости может быть выполнена диагностическая лапароскопия;

  • определение кариотипа и  полового хроматина в особо сложных случаях.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото7

 

Лечение заболевания

Лечение патологии у подростков начинается с коррекции рациона, который должен содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов, богато на микроэлементы и витамины. Особое внимание должно быть уделено психоэмоциональному состоянию ребенка (исключение нервирующих ситуаций, стрессов).

При наличии гипоплазии матки основа лечения заключается в гормонотерапии (последняя может быть как стимулирующей, так и заместительной). Гормональные препараты (прогестины и эстрогены) назначают для циклического приема с перерывами на время менструации. Курс составляет 3-4 месяца, перерыв между курсами длится 3 месяца. Благодаря стимулирующему лечению гормонами при наличии патологии 2-3 степени можно отрегулировать менструальный цикл и при этом существенно увеличить размеры матки. Если патология имеет первую степень, то гормонотерапия является заместительной для восстановления цикла. 

Также девушки в подростковом возрасте должны получать курсы циклической витаминотерапии (витамины группы С, А, Е, В).

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото8

 

Дополнительные методы терапии

Среди дополнительных методов лечения в паре с основным курсом лечения активно используют физиопроцедуры:

  • индуктотермию;

  • магнито- и лазеротерапию;

  • УВЧ-терапию;

  • абдоминальную декомпрессию;

  • электростимуляцию рецепторов экзоцервикса;

  • озокеритотерапию;

  • лечение парафином;

  • воротник по Щербаку;

  • эндоназальный электрофорез с тиамином (позволяет стимулировать деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает секрецию ЛГ и ФСГ);

  • электрорефлексотерапия (электропунктура, иглоукалывание).

Эффективными являются также и санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями). Также применяется (за исключением подростков) гинекологический массаж и лечебная физкультура.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото9

 

Прогноз

Прогноз заболевания в основном зависит от степени выраженности патологии и от точного соответствия рекомендациям врача. Часто задаваемый вопрос — «Возможна ли беременность при детской матке?» — является положительным только при условии, что степень патологии третья или вторая. При наличии третьей степени заболевания прогноз является благоприятным, поскольку размеры матки после лечения становятся нормальными, соответственно, зачатие и вынашивание является реальным. При второй степени патологии требуется длительное лечение, которое не всегда заканчивается успешным зачатием или вынашиванием. При наличии рудиментарной матки беременность невозможна.

Однако если яичники функционируют нормально и вырабатывают полноценные яйцеклетки (при отсутствии возможности вынашивания беременности), возможен вариант экстракорпорального оплодотворения с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью, даже если присутствует патология первой степени.

doctoroff.ru

Что такое  

Матка – полый орган, расположенный в области малого таза и внешне напоминающий перевернутую грушу. Матка начинает формирование на самых ранних стадиях эмбрионального развития: примерно на пятой неделе внутриутробного развития. До 10 лет матка девочки растет крайне медленно, основной скачок роста и окончательное формирование органа происходит в период между 10 и 14 годами. Нарушения в развитии тела матки может наблюдаться как на стадии внутриутробного развития, так и в период полового созревания.

Оптимальный размер матки нерожавшей женщины равен 7,3 x 3,9 x 3 сантиметров. Прежде чем говорить об отклонениях развития органа, необходимо сопоставить параметры возраста, роста и объемов тела женщины, а также уточнить количество родов и беременностей. Женщины миниатюрного телосложения чаще всего имеют небольшой размер матки (соответствующий нижней границе нормы).

Гинекологи выделяют три степени недоразвитости, ориентируясь на время (возраст) остановки развития.

  • Третья степень (фетальный тип гипоплазии) формируется внутри материнской утробы. В случае такой патологии маточная полость, можно сказать, не сформирована, и ее длина не превышает трех сантиметров. Такая патология встречается очень редко и практически не поддается корректировке и лечению.
  • Вторая степень – это инфантилизм («детская матка»). Размер матки, соответствующий второй степени гипоплазии составляет около 3-4,5 сантиметров. Лечение детской матки достаточно длительное, но в целом эффективное.
  • Первая степень – «матка подростка» – самое распространенное нарушение развития женских органов. Размер матки при этом нарушении лишь немного не дотягивает до нормы (имеет длину около семи сантиметров). Такая патология часто проходит самостоятельно после начала половой жизни или с наступлением первой беременности. И также подростковая матка успешно поддается лечению с помощью гормональных препаратов.

Гипоплазия матки лечение

Причины  

Врачи считают, что гипоплазию чаще всего вызывают гормональные сбои. Но существуют и другие причины заболевания:

  • третью степень гипоплазии вызывает задержка развития внутри утробы;
  • тяжелые и частые детские инфекционные заболевания могут вызвать недоразвитие репродуктивной системы второй степени;
  • нарушения связи половых органов и гипоталамуса, сбои в работе гипофиза вызывают недостаточную выработку женских половых гормонов и могут приводить к неправильному половому созреванию;
  • первую степень гипоплазии чаще всего вызывают операции на яичниках, системные поражения тканей, хроническая интоксикация, нарушения в работе щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Внимательный родитель должен заподозрить наличие проблемы еще во время подросткового периода и вовремя отвести девушку к гинекологу для коррекции развития репродуктивной системы.

Первые и основные признаки гипоплазии матки:

  • задержка срока начала месячных (после 15 лет);
  • болезненные менструации;
  • явное отставание в физическом плане от сверстников;
  • слабовыраженные половые признаки (небольшой рост, задержка формирования груди, маленькие бедра).

В старшем возрасте гипоплазия проявляется:

  • в снижении полового влечения (либидо);
  • отсутствием оргазмов;
  • проблемами с зачатием;
  • повторяющимися выкидышами;
  • внематочными беременностями;
  • частыми инфекционными болезнями и общим слабым здоровьем половой системы.

Гипоплазия матки лечение

Гипоплазия и беременность

Бывают ситуации, когда женщинам с гипоплазией первой степени удается зачать и выносить ребенка. Но пациенткам, которые узнали о проблеме до беременности, не стоит экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем своего будущего ребенка. Высокие риски внематочной беременности, выкидыша, сильного токсикоза, кровотечения, невозможности естественных родов и беременности «на сохранении». Достаточно простое и непродолжительное лечение до зачатия позволяет максимально обезопасить себя от возможных проблем.

Чаще всего с маленькой маткой женщинам забеременеть не удается. При второй степени гипоплазии плодное яйцо либо не прикрепляется к стенкам матки, либо очень быстро отторгается и происходит самопроизвольный аборт. А при третьей степени и сохранении работы яичников, возможно рождение собственного ребенка только при помощи экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства.

Гипоплазия матки лечение

Лечение  

Перед назначением лечения гипоплазии, врач направит женщину на ряд обследований:

  • ультразвуковое обследование матки;
  • измерение уровня гормонов в крови;
  • магниторезонансная томография;
  • гистероскопия полости матки.

На основании обследования гинеколог определяет степень развития гипоплазии, определяет возможность и приблизительные сроки лечения. Вырастить матку до нужных размеров если обнаружена гипоплазия третьей степени практически невозможно. В случае если выявляется вторая или первая степени, назначается медикаментозное лечение. Назначение гормональных препаратов позволяет наладить менструальный цикл, повысить уровень прогестерона и эстрогена. Благодаря терапии происходит постепенный рост матки до нормального уровня.

Кроме медикаментов, рекомендуется физиотерапевтическое лечение:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • лазерная терапия;
  • парафинотерапия;
  • лечение грязями;
  • гинекологический массаж;
  • специальная физкультура.

Народные методы лечения

«Детскую матку» часто лечат при помощи народной медицины и гомеопатических препаратов. Несмотря на то что официальная медицина не признает таких способов лечения, в комплексе с гормональной терапией они способны в целом ускорить процесс.

  • Настои шалфея, цветков липы, однобокой ортилии нормализуют гормональный баланс.
  • Мята, мелисса и корень валерианы снимают нервное напряжение.
  • Компрессы из прохладной глины нормализуют кровоснабжение области малого таза.
  • Длительное лечение при помощи настоев и отваров из боровой матки испокон веков помогало женщинам беременеть и вынашивать здоровых детей.

Не забывайте, что большинство патологий женской репродуктивной системы современная медицина способна полностью излечить. Но даже если вы попали в тот небольшой процент «сложных» пациентов, это не значит, что шансов иметь собственных детей больше нет. Направление репродуктивной медицины предлагает огромное количество разных методик для того, чтобы каждая женщина смогла растить своих детей.

ginekola.ru

Гипоплазия матки лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.