Матка – это орган репродуктивной системы женщины, предназначенный для вынашивания ребенка. Поэтому ее размеры должны быть такими, чтобы мышцы, составляющие основу этого органа, смогли в достаточной мере растянуться и вместить в себя доношенный плод при беременности.

У части представительниц прекрасного пола параметры матки определяются ниже значений нормы. В таком случае ставится диагноз «гипоплазия», при котором полноценное вынашивание ребенка до положенного срока становится проблематичным.

Гипоплазия матки — что это такое?

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки – это патология развития самого важного органа женской репродуктивной системы, заключающаяся в том, что длина, ширина и объем матки гораздо меньше допустимых значений. Причины такого заболевания различны:

  • Внутриутробное недоразвитие матки – происходит в пренатальный период, когда формирование органов ребенка целиком зависит от матери и экологической обстановки, которая ее окружает.

  • Поражения гипофиза и гипоталамуса – эти две части центральной нервной системы играют огромную роль в половом созревании девочки. Если один из них функционирует неправильно, то существует риск развития приобретенной гипоплазии детородных органов.
  • Заболевания эндокринной системы – гормональные сбои, происходящие из-за дисфункции яичников или коры надпочечников, могут в подростковом возрасте повлиять на созревание матки и существенно замедлить ее развитие.
  • Дефицит массы тела в подростковом возрасте – становится причиной гипоплазии из-за того, что отсутствие достаточного количества питательных веществ угнетает функцию ЦНС, отвечающую за нормальное развитие органов репродуктивной системы.

Гинекологи отмечают, что подавляющее большинство случаев недоразвития матки происходит не из-за врожденных дефектов, а из-за патологических состояний организма, которые имели место быть в детстве или подростковом возрасте женщины.

Степени гипоплазии матки

Гипоплазия матки

Недоразвитие матки разделено на несколько степеней – чем меньше степень, тем более серьезной является патология.

1 степень гипоплазии – размеры матки не достигают трех сантиметров. Обычно она формируется у девочки в период внутриутробного развития и имеет название «зародышевая матка». Тело органа практически неразвито, зато цервикальный канал может иметь более крупные размеры.


Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть с гипоплазией матки 1 степени? Врачи дают однозначный ответ: можно, но беременность будет трудная и нужно заранее настраиваться на то, что большую часть срока придется провести в стационаре в больнице.

2 степень гипоплазии – размеры матки больше 3 см, но меньше 5, 5 см. Такую матку называют «детской». Она значительно лучше реагирует на лечение, поэтому в целом врачи дают благоприятный прогноз для вынашивания ребенка. Гипоплазия матки 2 степени означает, что рост органа остановился в детском возрасте.

3 степень гипоплазии – матка лишь немного меньше нормы (от 6 до 7 сантиметров). Эта степень предполагает, что развитие органа остановилось в подростковом возрасте. В некоторых случаях гинеколог вообще не прописывает лечение, убедившись по результатам обследования в том, что матка имеет лишь минимальные отклонения от нормы.

Гипоплазия матки — можно ли забеременеть?

Гипоплазия матки

Теоретически беременность возможна при любых стадиях гипоплазии, при условии, что у женщины нормально развиты другие органы репродуктивной системы: яичники и фаллопиевы трубы.

Проблема заключается в том, что чем меньше тело матки, тем меньше у женщины возможность доносить ребенка до конца срока.

Если обнаружена гипоплазия тяжелой степени, то сначала нужно пройти курс лечения, целью которого станет стимуляция роста матки. Когда после терапии будет отмечен положительный эффект, можно приступать к планированию беременности.


Однако гипоплазия 1 степени может сочетаться с недоразвитием яичников и фаллопиевых труб. В результате при лечении и попытках зачатия будут возникать две сложности: яичники не смогут в достаточной мере продуцировать женские половые гормоны, или яйцеклетка не будет иметь возможности попасть в маточную трубу, если у этого органа тоже будет отмечено недоразвитие.

Лечение гипоплазии матки, препараты

Основу коррекции гипоплазии матки составляет гормональная терапия. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому у кого-то будет положительный эффект сразу после первого курса лечения, а кому-то даже самая интенсивная терапия так и не принесет нужного результата.

  • Гормональные препараты – как правило, это оральные контрацептивы (обычно Диане-35), которые врач прописывает пить от нескольких месяцев до нескольких лет – все зависит от того, как будет реагировать на лечение матка.
  • Физиотерапия – могут применяться такие виды, как магнитотерапия, диатермия, УВЧ терапия. Цель – заставить работать яичники и нормализовать кровообращение в полости малого таза.
  • Массаж – при недоразвитии матки женщине может быть назначено несколько курсов гинекологического массажа, который будет преследовать те же цели, что и физиотерапия – стимулирование яичников и усиление притока крови к органам репродуктивной системы.

Если заранее известно о том, что размеры матки намного меньше нормы, то не стоит планировать беременность до того, как будет проведено лечение гипоплазии. Форсирование событий может привести к тому, что малыш погибнет из-за нехватки места для дальнейшего развития в полости тела матки.

Но, как узнать о гипоплазии до беременности?

Симптомы гипоплазии матки

Даже если размеры матки не соответствуют нормам, то без УЗИ и осмотра гинеколога невозможно определить, что с этим органом что-то не так. Женщина не испытывает болей, дискомфорта, а потому долгое время не будет видеть веской причины для того, чтобы посетить врача. Однако есть ряд косвенных симптомов, которые должны насторожить:

  1. Нерегулярные менструации.
  2. Позднее начало менструаций в подростковом возрасте.
  3. Бесплодие.
  4. Болезненные месячные.
  5. Невыраженное оволосение на лобке.
  6. Выкидыши в начале и середине второго триместра беременности.

Точный диагноз способен поставить лишь доктор на УЗИ или на приеме в женской консультации, ориентируясь на следующие признаки:

  • При пальпации врач определяет аномально малые размеры матки.
  • УЗИ определяет следующие параметры тела матки: длина — менее 4,4 см, ширина – менее 4,3 см, толщина – менее 3,2 см (если беременностей еще не было).
  • УЗИ определяет нарушение соотношения тела матки и шейки матки.
  • Иногда в ходе ультразвукового исследования выясняется, что фаллопиевы трубы и яичники женщины также имеют аномально малые размеры.

Точный диагноз ставится лишь после УЗИ, а кроме этого врач учитывает еще и косвенные признаки гипоплазии матки, о которых ему рассказала пациентка.

medknsltant.com

Причины гипоплазии матки

Причинами врожденной гипоплазии матки являются нарушения нормального развития эмбриона, которые могут быть связаны с наследственными (генетическими) аномалиями или с влиянием на растущий плод неблагоприятных факторов.

Гораздо чаще встречается гипоплазия матки, не связанная с врожденными аномалиями развития. Причины «приобретенной» гипоплазии отличаются большим разнообразием, к ним относятся:

— Любые поражения ЦНС (область звена гипофиз – гипоталамус) травматического, токсического или инфекционного характера, стрессы (конфликты в школе или/и в семье, эмоциональные переживания), эпилепсия;

— Опухоли гипофиза и гипоталамуса, приводящие к нарушению гормональной регуляции нормального созревания половых органов;

— Тяжелые экстрагенитальные заболевания – хроническая почечная или печеночная недостаточность, некомпенсированные пороки сердца и пр;

— Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпролактинемия и пр.;


— Дисгормональные состояние вследствие поражения яичников после перенесенных детских инфекций (паротит, коревая краснуха и другие) или на фоне кист и опухолей яичников. Кроме того, недоразвитие матки может происходить на фоне недоразвития самих яичников, в этом случае гипоплазия матки и яичников будут присутствовать в составе синдрома задержки полового созревания;

— Дефицит веса вследствие плохого питания или нерациональных диет;

— Прием наркотиков, алкоголя, психотропных средств, табакокурение;

— Травмирующие операции на яичниках у детей с повреждением фолликулярного аппарата или удаление яичников;

— К недоразвитию половых органов приводят и повышенные физические нагрузки, не соответствующие индивидуальным физиологическим данным (балет, гимнастика, фигурное катание и другие). Некоторые родители проявляют чрезмерное усердие в воспитании девочек, записывая их во всевозможные секции и кружки, не соразмеряя физические и эмоциональные возможности своего ребенка. В результате детский организм начинает переживать тотальный стресс, негативно отражающийся на развитии половых органов;

— Хронические инфекционные заболевания. Среди пациентов с гипоплазией матки много часто болеющих девочек;

— Наследственная предрасположенность. Наличие недоразвитой матки (или матки и придатков) у ближайших родственников (мама, сестра) увеличивает шансы возникновения аналогичной аномалии у девочки в пубертатном периоде.

Симптомы и признаки гипоплазии матки


Врожденное недоразвитие матки относится к порокам развития половых органов и диагностируется в раннем детстве. Как правило, такие дети обследуются и лечатся совместно с эндокринологами, педиатрами и генетиками.

Гораздо чаще гинекологам приходится сталкиваться с неврожденной формой гипоплазии матки. Самыми частыми причинами обращения к гинекологу являются:

— Если у девушки ни разу не пришла менструация до 16–ти лет или началась гораздо позже этого возраста;

— Нарушения менструального цикла. Менструации нерегулярные, иногда болезненные, количество теряемой крови у одних очень незначительно, а у других, наоборот, обильно;

— Первичное бесплодие, преждевременное прерывание беременности на разных сроках (от выкидыша до преждевременных родов).

Недоразвитие матки и влагалища является частным проявлением общего инфантилизма. Инфантильные девочки, как правило, небольшого роста, тонкокостные, с узким тазом и плоскими ягодицами, плохо развитыми молочными железами и скудным оволосением под мышками и на лобке.

Во время беседы можно выявить наличие предрасполагающих факторов и неблагоприятных воздействий на организм в детстве.

Результат гинекологического осмотра зависит от конкретной клинической ситуации. Если гипоплазия матки выражена незначительно, врач может только заподозрить ее наличие на основании следующих признаков – небольшие размеры матки и чрезмерное ее отклонение кпереди (гиперантефлексия) с образованием острого угла между телом и шейкой.


У девочек с общим инфантилизмом выявляются признаки генитального инфантилизма: скудное оволосение на лобке, маленькая вульва и недоразвитые половые губы, короткое и узкое влагалище с плохо развитыми сводами и небольшой складчатостью, ненормальное соотношение размеров матки и шейки матки.

Гормональное обследование проводится всем пациенткам с гипоплазией матки с целью установить нарушения выработки половых стероидов различного характера. У женщин с бесплодием выявляется ановуляция. Дополнительно обследуется гормональная функция щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов малого таза предоставляет гораздо больше информации об изменениях матки и придатков, нежели гинекологический осмотр и назначается всем больным с подозрением на аномалии развития гениталий. Прямые эхопризнаки гипоплазии матки имеют решающее значение при постановке окончательного диагноза. Достоверные эхопризнаки гипоплазии матки выглядят следующим образом: размеры матки не соответствуют возрастной норме (меньше), нарушено соотношение шейки и тела матки, чрезмерный «загиб» матки кпереди. Наряду с перечисленными изменениями могут быть выявлены недоразвитые яичники и извитые маточные трубы.

При обследовании пациентов с гипоплазией матки иногда проводят рентгенологическое обследование – гистеросальпингографию. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику между инфантильной маткой и гипоплазией матки.

Консультация смежных специалистов проводится в случае сочетания гипоплазии матки с негинекологическими заболеваниями.

Степени гипоплазии матки


Процесс формирования матки очень длительный и находится под влиянием множества факторов. Повреждение должной регуляции роста матки может произойти на разных этапах – это может быть момент первоначальной закладки органа на стадии эмбриона, или матка может остановиться в развитии на этапе полового созревания. Время повреждения нормальных механизмов развития матки определяет и сам характер (степени) недоразвития:

Гипоплазия матки 1 степени. Самой тяжелой степенью недоразвития матки является рудиментарная, или зародышевая, матка. Ее наличие говорит о том, что матка изначально не была сформирована правильно и не смогла развиваться в последующем. Длина рудиментарной матки не превышает 1 – 3 см, а половину ее длины составляет шейка. Подобная ситуация встречается крайне редко и является причиной аменореи и бесплодия . Восстановление репродуктивной функции при зародышевой матке невозможно.

Гипоплазия матки 2 степени. Инфантильная матка превышает размеры рудиментарной (более 3 см), но соотношение ее тела и шейки остается таким же. В некоторых устаревших медицинских источниках такую матку называли «английской трубкой» из-за соотношения шейки матки и тела (3:1), как у девочки – подростка. Менструальная функция представлена нерегулярными, скудными и болезненными менструациями. Во время осмотра выявляются признаки полового и/или общего инфантилизма. Прогноз относительно благоприятный: в некоторых случаях длительная коррекция гормональных и обменных нарушений может восстановить репродуктивную функцию.


Гипоплазия матки 3 степени. Гипопластическая матка в длину не превышает 7 – 8 см, а соотношение шейки и тела (3:1) соответствует анатомической норме. Причиной обращения к врачу может стать позднее начало менструаций или проблемы с зачатием. Данная степень гипоплазии поддается терапии. Иногда гипоплазия этой степени проходит самостоятельно. Это можно объяснить тем, что в процессе обследования пациенток с подозрением на недоразвитие матки может случиться гипердиагностика, особенно это касается гипопластической матки. Доктор переоценивает степень недоразвития матки, принимая минимально допустимые размеры матки (или незначительные отклонения от нижней допустимой границы) за нарушения развития.

Лечение гипоплазии матки

От терапии гипоплазии матки отказываются в случае тяжелых форм (рудиментарная матка, выраженный половой инфантилизм). Определить перспективы лечения в других случаях помогают гормональные и инструментальные (УЗИ, рентгенологическое обследование) методы обследования. Основу терапии составляет адекватное гормональное лечение на основе индивидуально подобранных схем.

Чаще всего женщины с гипоплазией матки задают вопрос: можно ли забеременеть при гипоплазии матки, причем хотят услышать как можно более точный ответ. Между тем, ответ на этот вопрос редко является однозначным без должного обследования и лечения. Если женщина соматически здорова, а размеры матки снижены незначительно, беременность возможна, однако наступление беременности не гарантирует благоприятный исход.

Отрицательный ответ на вопрос, а можно ли забеременеть при гипоплазии матки, звучит в случае врожденных аномалий развития половых органов или/и наличия нейро-обменно-эндокринных нарушений в женском организме.

vlanamed.com

Причины и степени

Поспособствовать развитию заболевания могут разнообразные причины и факторы. Патология врожденного характера проявляется вследствие негативного воздействия на эмбрион при внутриутробном развитии, сюда относят и наследственный фактор.

Чаще основной причиной служит нарушение в системе ступенчатой регуляции «гипоталамус-гипофиз-матка». Подобные сбои характеры для девочек раннего возраста или в пубертатном периоде. Одновременно с этим и наступает задержка нормального развития матки.

Врачи выделяют следующие факторы, участвующие в развитии гипоплазии матки:

  • поражение ЦНС, токсического или инфекционного характера;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, затяжные депрессии;
  • доброкачественная аденома гипофиза или гипоталамуса;
  • нарушение в работе эндокринной системы, патологии щитовидной железы;
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза в раннем возрасте;
  • повышенные физически нагрузки: в частности, это касается девочек, занимающихся профессиональным спортом.

В настоящее время принято выделять три степени патологического изменения матки.

Первая степень

Наиболее тяжелый случай гипоплазии, в гинекологической практике встречается под названием фетальная или рудиментарная стадия. Размер органа остается на зародышевой стадии развития и не превышает 3 см, тело матки не сформировано. Консервативные методы в лечении первой степени гипоплазии эффективности не имеют. Фетальная степень сопровождается аменореей и, как следствие — бесплодием.

Вторая степень

Диагностируется чаще всего, в медицинской терминологии носит название — инфантильная гипоплазия матки. Размер органа не превышает 5 см. При данном диагнозе лечение практикуется, однако терапия сложная, длительная. Шанс на выздоровление и зачатие сравнительно не большие.

Третья степень

При данном диагнозе прогноз наиболее благоприятный. Размер матки характеризуется как подростковый и составляет 5-6 (7) см. Это вполне допустимые размеры, позволяющие после адекватной терапии зачать и выносить ребенка. В некоторых случаях гипоплазия третьей степени проходит самостоятельно. Явление связано с первоначально ошибочно поставленным диагнозом, когда врач минимальные отклонения от нормы размеров матки принимает за нарушение.


Реклама партнеров


Клинически признаки

Основная клиническая картины заболевания — отклонение от нормы показателей размеров матки. Это достаточно четко визуализируется в ходе ультразвукового исследования.

Характерной чертой гипоплазии является позднее наступление менструации — 16-18 лет. Месячные протекают достаточно болезненно, для них характерна нерегулярность и чередование периодов обильных и скудных выделений.

При гипоплазии часто наблюдается нарушение физиологического развития девушки — сужение тазобедренной области, отсутствие выраженности молочных желез и вторичных половых признаков.

В более позднем возрасте заболевание сопровождается нарушением либидо, его снижением и аноргазмией — отсутствием оргазма при половом акте. Кроме этого, часто наблюдаются нарушения со стороны репродуктивной системы:

  • эктопическая беременность;
  • выкидыши на ранних сроках;
  • слабая родовая деятельность.

Довольно часто патология протекает совместно с воспалительными процессами, чаще это эндометрит или цервицит, что может спровоцировать развитие эрозий.

Методы диагностики заболевания

Для постановки точного диагноза прибегают к нескольким этапам диагностического обследования.

Гинекологический осмотр:

  • Визуально можно заметить четкие признаки заболевания, характеризующиеся отсутствием оволосения в лобковой зоне, выступающим клитором, аномальным изменением половых губ.
  • В ходе влагалищного осмотра врач диагностирует сужение влагалища, коническую форму шейки и анатомически неверное расположение матки.

Ультразвуковое исследование:

  • УЗИ позволяет подтвердить гипоплазию, в ходе исследования четко визуализируются эхопризнаки патологии, которые включат аномальный размер матки, изгибы фаллопиевых труб, изменения яичников.
  • По окончании диагностики специалист определяет степень заболевания.

Гормональная панель:

  • В обязательном порядке проводится лабораторное исследование крови на концентрацию гормонов: фоллитропин, прогестерон, пролактин, лютеотропин, эстроген, тестостерон.
  • Дополнительно проводится исследование гормонов щитовидной железы: тиреотропин, Т3, Т4.

При необходимости могут назначаться и другие методы инструментальных исследований:

  • Кольпоскопия. Диагностика предоставляет высококачественную визуализацию вагинальной полости. Не имеет особых недостатков, процедура быстрая, безболезненная и информативная.
  • Компьютерная томография (КТ). Обычно используется, когда ультразвук или рентген не дают желаемой информации. КТ-сканирование может выполняться с контрастным агентом или без него.
  • Гистероскопия. Является эндоскопическим методом исследования полости матки. Основное преимущество метода — высокое диагностическое качество и минимальная инвазивность.
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ). Назначается как замена рентгену или КТ, в ходе исследования не используется излучение, что делает процедуру максимально безопасной. Магнитно-резонансная томография может исследовать практически все ткани и органы, что делает ее незаменимой при поставке точного диагноза.

По окончании прохождения обследования, на основании результатов утверждается диагноз, степень патологического процесса, расписывается тактика терапевтического воздействия, если таковое имеет смысл.

Лечение

Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке и зависит от степени заболевания. Основная терапия заключается в приеме специализированных препаратов гормонального ряда. При адекватности гормонального лечения, возможно, достичь увеличения матки и нормализации менструального цикла.

В комплексе рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, таких как ультравысокочастотная терапия, магнитолечение, воздействие лазером. Данные манипуляции улучшают кровообращение в органах малого таза, ликвидирую воспалительный процесс, устраняют болевой синдром.

Достаточно неплохо себя зарекомендовала полостная гальванизация, основанная на применении гальванического тока. Манипуляция стимулирует выработку половых гормонов, положительно влияет на гипофиз. Кроме этого, процедура обладает противовоспалительным и регенерирующим действием. Особенно рекомендуется, когда гипоплазия сопровождается образованием эрозий на слизистой матки.

В курс лечения подключается прием витаминов, лечебная гимнастика, гинекологический массаж. Как и любая патология, гипоплазия требует комплексного подхода. Только так можно улучшить ситуация и повысить шансы на успешную беременность.

Народные средства в лечении заболевания

Медицина нетрадиционного направления предлагает множество вариантов лечения гипоплазии при помощи народных средств. Использование такой терапии в качестве самостоятельной не даст никакого терапевтического эффекта, а в ряде случаев, усугубит, имеющиеся нарушения.

Народные средства разрешены к применению исключительно после консультации с лечащем врачом, и только в качестве дополнительного лечения к основной терапии.

Применение лекарственных трав направлено на нормализацию гормонального фона, стабилизацию общего состояния пациентки, наиболее известные их них следующие:

  • Настойки или отвары на основе шалфея, красной щетки, боровой матки.
  • Успокоительные сборы: ромашка, мелисса, валериана, адонис.

Большинство пациенток негативно воспринимают необходимость лечения гормональными препаратами, считая, что гипоплазию возможно устранить при помощи народной медицины или она в состоянии пройти самостоятельно. Оба мнения являются ошибочными. Лечение должно назначаться квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке, что позволит достичь наиболее благоприятного прогноза.

Популярные статьи:

  • Вагинит лечение народными средствами
  • Полип после родов в матке: симптомы, диагностика, лечение. Почему возникает полип после родов?
  • Какие выделения бывают при кандидозе (молочнице)?

Прогноз

После постановки диагноза один из наиболее актуальных вопросов касается возможной беременности и последующих родов. Однозначно спрогнозировать данную ситуацию сложно, необходимо учитывать определенные факторы:

  • При патологии 2- 3 степени, после адекватного лечения и нормализации состояния пациентки, зачатие возможно. Однако, следует учитывать, что само вынашивание и родовая деятельность чревата осложнениями.
  • При гипоплазии 1 степени зачатие полностью исключается, медикаментозное воздействие, как правило, не эффективно. В данном случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. При нормальном функционировании яичников врач рекомендует проведение ЭКО.

В плане репродуктивных возможностей, гипоплазия — не самый утешительный диагноз. Однако, при корректном лечении, соблюдении всех рекомендаций врача (при условии отсутствии 1 степени) прогноз вполне благоприятный.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие гипоплазии невозможно, в частности учитывая ее врожденный фактор, тем не менее, можно снизить риски. В качестве профилактики для девочек прибегают к полноценному питанию, отсутствию тяжелых диет, минимизации стрессовых ситуаций, своевременной терапии воспалительных и инфекционных процессов.

medik-24.ru

Гипоплазия матки — причины

Алкоголь при беременностиГипоплазия матки может возникнуть как во внутриутробном периоде, так и в процессе развития девочки. Внутриутробная гипоплазия может появиться под воздействием самых различных вредных факторов:

  • Употребление беременной женщиной алкогольных напитков, наркотических средств, некоторых лекарственных препаратов.
  • Курение.
  • Некоторые инфекционные заболевания, при которых возбудитель проникает к плоду и оказывает на его развитие негативное воздействие — например, грипп, токсоплазмоз, краснуха и др.

Однако гораздо чаще гипоплазия матки возникает уже после рождения девочки, в результате гормональных нарушений, к которым могут привести:

  • гиповитаминозы;
  • неправильное питание;
  • голодание;
  • нервное истощение или слишком большие физические нагрузки;
  • частые инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит;
  • никотиновая или наркотическая интоксикация.

В этом случае правильно сформированная во внутриутробном периоде матка просто перестает нормально развиваться.

Степени гипоплазии матки

Гипоплазия матки фотоВ настоящее время в гинекологии выделяют три степени гипоплазии матки — в зависимости от того, на каком этапе формирования наступила остановка развития этого органа.

  • 1 степень гипоплазии матки — фетальная или зародышевая матка. Формируется внутриутробно. Полость матки практически не сформирована и не превышает 3 см., основной размер приходится на шейку матки.
  • Гипоплазия матки 2 степени — ее еще называют детской или инфантильной. В этом случае отношение длины шейки к полости матки составляет 3:1, а длина полости матки от 3,0 до 5,5 см.
  • 3 степень гипоплазии матки — подростковая матка. В этом случае размеры матки ненамного отличаются от нормы. Длина полости матки от 5,5 до 7,0 см. Соотношение длины ее шейки к телу 1:3.

Гипоплазия матки — симптомы

При недоразвитии матки достаточно часто отмечается позднее появление менструации. Нередко менархе — первая менструация в жизни девушки — приходит уже после 16 лет. Как правило, кровотечение сопровождается сильной болью и может быть как скудным, так и слишком обильным. У многих девушек и женщин с гипоплазией матки менструальный цикл нерегулярный.

Консультация гинекологаОбычно девушки с гипоплазией матки отстают и в общефизическом развитии — как правило, они небольшого роста, у них узкая грудная клеткой и бедра, слабо развиты молочные железы. С началом половой жизни такие женщины часто не могут достичь оргазма, у многих снижено половое влечение.

При гипоплазии матки 1 степени наступление беременности обычно не возможно. В других случаях в период вынашивания ребенка возникает, как правило, масса проблем — самопроизвольное прерывание, внематочная беременность, сильные токсикозы, слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечения.

При гипоплазии у женщин часто возникают воспалительные процессы в шейке (цервицит) или полости матки (эндометрит).
При появлении симптомов гипоплазии матки женщине следует обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу.

Гипоплазия матки — диагностика

При гинекологическом осмотре врач может визуально определить гипоплазию матки — у таких пациенток узкое и короткое влагалище, удлиненная, конической формы шейка и плоское, уменьшенное в размерах тело матки. Для подтверждения диагноза и определения точных размеров матки проводят ультразвуковое исследование.
Также при гипоплазии обязательно проводят анализы крови на содержание половых гормонов (тестостерон, эстрадиол, ЛГ, пролактин, прогестерон, ФСГ) и гормонов щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ).
В качестве дополнительных исследований при гипоплазии матки может быть проведено МРТ головного мозга, рентгенография турецкого седла, определение костного возраста, гистероскопия и некоторые другие обследования.

Гипоплазия матки и беременность

БеременностьПри «зародышевой» матке наступление беременности невозможно. При 2 степени гипоплазии матки беременность, в принципе, возможна, однако очень часто она заканчивается самопроизвольным абортом.
Если у женщины с гипоплазией матки имеются нормально функционирующие яичники, но сама выносить ребенка она не может, то можно прибегнуть экстракорпоральному оплодотворению суррогатной матери.
При незначительном недоразвитии матки женщина имеет все шансы стать счастливой матерью. Однако она должна всю беременность находиться под тщательным наблюдением гинеколога.

Гипоплазия матки — лечение

Выбор метода лечения гипоплазии матки зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, причин, вызвавших развитие этой патологии, ну и, конечно же, от размеров матки. Обычно лечение гипоплазии матки включает в себя назначение гормональной терапии, физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж. Говоря о том, как лечить гипоплазию матки, нельзя не сказать и о необходимости правильного сбалансированного питания. Это особенно важно, если учесть что девушки-подростки нередко увлекаются всякими новомодными диетами, доводя порой свой организм до истощения. Помимо этого следует постараться исключить воздействие стрессовых факторов, а также нормализовать работу центральной нервной системы.

Гипоплазия матки — лечение народными средствами

Существует немало различных рецептов народной медицины, которые используются при гипоплазии матки:

  • Для нормализации гормонального фона «травники» рекомендуют настои боровой матки (ортилии однобокой), шалфея, липового цвета.
  • Устранить повышенную нервную возбудимость могут помочь различные успокоительные сборы, в состав которых входит валериана.
  • При плохом аппетите хорошо помогает настой шиповника.

Рецепты народной медицины использовались для лечения гипоплазии матки не одно столетие и многие из них доказали свою эффективность. Однако не стоит забывать, что они могут помочь только женщинам с незначительным уменьшением размеров этого органа. Во всех остальных случаях обойтись без медикаментозного лечения, назначаемого врачом, просто невозможно.

Если вам поставлен диагноз гипоплазии матки, то не нужно впадать в отчаяние. В большинстве случаев, современная медицина может помочь справиться с этой проблемой. Систематическое лечение позволяет добиться увеличения размера матки, а также наступления и сохранения желанной беременности. Но даже если женщина и не может родить ребенка самостоятельно, репродуктивная медицина всегда придет ей на помощь и даст возможность насладиться счастьем материнства!

www.gnomik.ru

Характеристика «взрослой» матки

Матка является главным органом женского организма, поскольку она выполняет гормональную функцию, в случае ее отсутствия не могут происходить менструации и невозможна беременность. В процессе родовой деятельности матка принимает активную деятельность при появлении ребенка на свет за счет активных сокращений мышечного слоя, которые принято называть схватками.

Размеры матки зависят от возраста представительницы слабого пола. У новорожденных девочек матка в длину составляет 3 см, при этом соотношение шейки матки к телу составляет 3/1. Угол между телом и шейкой матки не выражен, ее масса составляет около 4 грамм.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото1

 

В период детства, который длится до 8 лет и заканчивается препубертатным периодом матка изменяется. На первом году жизни ее длина составляет около 2,5 см, а вес в пределах 2,3 грамм. К четырехлетнему возрасту масса органа возрастает до 2,8 грамм, у 6 летних девочек вес матки примерно равняется массе при рождении. Также меняется и соотношение в размерах шейки к матке: на первом году жизни оно составляет 2/1, в четырехлетнем возрасте – 1,7/1, в восемь лет – 1,4/1. Если у новорожденных матка располагается в брюшной полости, то к четырем годам она постепенно перемещается в малый таз.

Размеры матки женщин по достижению детородного возраста зависят от наличия в анамнезе беременности или ее отсутствия и составляют:

  • беременностей в анамнезе нет – толщина (преднезадний размер) 3,4 см (с колебаниями +/- 1мм), ширина – 4,6 см +/- 4мм, длина – 4,5 см +/- 3 мм;

  • беременность в анамнезе присутствовала, однако была прервана (выкидыш, аборт) – толщина 3,7 см+/- 1 мм, ширина  5,0 см +/- 5 мм, длина 5,3 см +/- 3 мм;

  • женщины, которые имели роды – толщина 4,0 см+/- 2 мм, ширина  5,4 см +/- 6 мм, длина 5,8 см +/- 3 мм.

Сразу после оплодотворения и имплантации яйцеклетки матка начинает медленно расти (растяжение мышечных волокон и гипертрофия), ее длина в момент родов достигает 32-33 сантиметра при массе в 1,5 килограмма. После рождения ребенка орган испытывает инволютивные изменения и планомерно возвращается к исходным (нормальным) размерам, но остается немного больше и тяжелее, чем до возникновения беременности.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото2

 

В норме длина шейки матки составляет примерно 1/3 от длины матки – около 28-37 мм. В толщину матка взрослой женщины достигает 29-53 мм. Форма шейки зависит от наличия в анамнезе родов или прерванной беременности. Нерожавшие женщины имеют матку конической формы, у рожавших форма матки больше напоминает цилиндр.

 

Недоразвитие матки. Степени недоразвития

Гипоплазия матки – это матка в недоразвитом состоянии, другими словами, когда матка по окончанию этапа полового созревания не достигает необходимых размеров, при этом формирование органа не претерпевает каких-либо изменений. Матка имеет маточные трубы, шейку, дно, тело. Довольно часто «маленькая» матка имеет недоразвитые придатки, наружные половые органы, вагину. В таких случаях «детская матка» является одним из признаков наличия генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки

  • Первая степень – размер матки в длину при измерении зондом не достигает 3,5 сантиметров, при этом большую часть органа составляет шейка матки. Такой орган называют зародышевым или рудиментарным.

  • Вторая степень – при измерении зондом длина органа составляет 3,5-5,5 сантиметров, при этом пропорции шейки к телу матки равны 3/1. Такую форму недоразвития называют детской или инфантильной маткой.

  • Третья степень – длина полости матки при исследовании зондом составляет 5-7 сантиметров, при этом соотношение шейки к телу находится в норме – 1/3, незначительные отставания в показателях называют подростковой, или гипопластичной маткой.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото3

 

Причины недоразвития матки

Это заболевание может быть либо врожденным (обусловлено факторами, которые воздействовали на организм матери в период гестации), либо приобретенным.

Врожденная матка с маленькими размерами является одним из патогномичных признаков наличия полового инфантилизма, причинами которого являются:

  • прием лекарств;

  • перенесенные инфекции;

  • задержка внутриутробного развития и фетоплацентарная недостаточность;

  • вредные привычки (алкоголь и курение);

  • профессиональная вредность в период вынашивания беременности;

  • генетические заболевания и хромосомные аномалии.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

  • наследственной предрасположенности;

  • умственных нагрузок;

  • частых простудных заболеваний;

  • токсических факторов (курение, употребление алкоголя или наркотиков);

  • операций на яичниках (удаление яичников, значительное повреждение железистой ткани яичника);

  • стрессов, расстройств психики (неврозы, депрессии);

  • гипополивитаминоза;

  • дефицита веса (диеты для похудания, недостаточное и неполноценное питание, голодание);

  • недоразвития яичников (в таких случаях имеет место гипоплазия яичников и матки);

  • дисгормональных расстройств после опухоли яичников, кисты, тяжело перенесенных инфекционных детских заболеваний (краснуха, свинка);

  • эндокринных заболеваний – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;

  • аутоиммунных процессов;

  • хронической экстрагенитальной патология (болезни органов дыхания, печени, почек, пороки сердца);

  • перенесенных инфекций, которые имели тяжелое течение;

  • опухолевидных образований гипоталамуса, гипофиза;

  • расстройств регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (травмы токсического или инфекционного генеза). 

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото4

 

Клинические проявления

Главным симптомом этой патологии является нарушение менструального цикла. Для девушек с гипоплазией матки первой степени свойственная аменорея, или скудные и крайне редкие кровянистые выделения. При наличии второй и третьей степени гипоплазии пациентки жалуются на очень позднее возникновение менструаций (чаще всего после 16 лет), их нерегулярность (продолжительные промежутки), очень обильные или, наоборот, скудные выделения. При этом менструации отличаются значительной болезненностью, дополняются головной болью, тошнотой, вялостью и даже обмороками. Альгоменорею можно объяснить при помощи трех факторов:

  • во-первых, при сниженной эластичности матки накануне месячных к ней начинает приливать кровь, что и вызывает болезненные импульсы;

  • во-вторых, цервикальный канал является очень узким  и длинным, поэтому при прохождении частиц слизистой матки создается дополнительное давление, которое усугубляется  в случае наличия перегиба матки (гиперанефлексии);

  • в-третьих, нарушение иннервации органа приводит к тому, что сокращения являются дискоординированными, соответственно, в мозг поступают болевые импульсы, которые вызывают боль.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото5

 

Во время общего осмотра можно определить наличие отставания девочки в физическом развитии. Данные пациентки чаще всего невысокого роста, тонкокостные, худощавые, оволосение в области лобка и подмышечных впадин незначительно, молочные железы развиты недостаточно для своего возраста.

Во время осмотра у гинеколога диагностируют наличие недоразвитости половых губ, узкую и короткую вагину, втянутость промежности, половые губы не прикрывают клитор, шейка матки конической формы, длинная, в то время как само тело матки небольшое, достаточно плотное и уплощенное, присутствует значительный перегиб органа кпереди (гиперантефлексия). 

Женщины, которые достигли возраста полового созревания, обращаются с жалобами относительно безрезультатных попыток забеременеть. Если беременность и наступает, то чаще всего на ранних сроках самопроизвольно прерывается, либидо полностью отсутствует или снижено (при наличии рудиментарной матки), присутствует аноргазмия.

 

Осложнения

У женщин с гипоплазией матки довольно часто наблюдаются такие осложнения:

  • раннее послеродовое кровотечение;

  • непроходимость маточных труб;

  • трубная беременность (из-за удлинения и извитости фаллопиевых труб);

  • преждевременные роды;

  • тяжелые ранние токсикозы;

  • осложнения течения родов (слабость родовых сил и дискоординация);

  • воспалительные процессы матки и шейки (эндометриты и цервициты), которые обусловлены низкой устойчивостью половой системы к инфекциям;

  • привычное невынашивание;

  • первичное и вторичное бесплодие.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото6

 

Диагностика

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб, благодаря которым определяется наличие предрасполагающих факторов и заболеваний. После выполнения общего и гинекологического осмотра, а также определения характерных признаков общего и полового инфантилизма для окончательного подтверждения диагноза «гипоплазия матки», назначают дополнительные исследования:

  • проведение тестов на функциональную диагностику (симптом «зрачка», измерение ректальной температуры, натяжение цервикальной слизи), которые позволяют установить наличие/отсутствие ановуляции;

  • УЗИ внутренних половых органов (гиперантефлексия, извитые и длинные фаллопиевы трубы, несомкнутый внутренний зев, длина шейки, ширина и длина матки);

  • определение гормонального статуса (кетостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);

  • изменения размеров таза (если показатели снижены, то это говорит о наличии отставания  полового развития);

  • определение костного возраста посредством рентгенографии кисти (определяется биологическое отставание в 1-4 года);

  • рентгенография черепа (интересное состояние турецкого седла);

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;

  • гистеросальпингография позволяет дифференцировать степень патологии (2 или 3), на основании данных о длине шеечного канала, непроходимости/извитости труб);

  • при необходимости может быть выполнена диагностическая лапароскопия;

  • определение кариотипа и  полового хроматина в особо сложных случаях.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото7

 

Лечение заболевания

Лечение патологии у подростков начинается с коррекции рациона, который должен содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов, богато на микроэлементы и витамины. Особое внимание должно быть уделено психоэмоциональному состоянию ребенка (исключение нервирующих ситуаций, стрессов).

При наличии гипоплазии матки основа лечения заключается в гормонотерапии (последняя может быть как стимулирующей, так и заместительной). Гормональные препараты (прогестины и эстрогены) назначают для циклического приема с перерывами на время менструации. Курс составляет 3-4 месяца, перерыв между курсами длится 3 месяца. Благодаря стимулирующему лечению гормонами при наличии патологии 2-3 степени можно отрегулировать менструальный цикл и при этом существенно увеличить размеры матки. Если патология имеет первую степень, то гормонотерапия является заместительной для восстановления цикла. 

Также девушки в подростковом возрасте должны получать курсы циклической витаминотерапии (витамины группы С, А, Е, В).

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото8

 

Дополнительные методы терапии

Среди дополнительных методов лечения в паре с основным курсом лечения активно используют физиопроцедуры:

  • индуктотермию;

  • магнито- и лазеротерапию;

  • УВЧ-терапию;

  • абдоминальную декомпрессию;

  • электростимуляцию рецепторов экзоцервикса;

  • озокеритотерапию;

  • лечение парафином;

  • воротник по Щербаку;

  • эндоназальный электрофорез с тиамином (позволяет стимулировать деятельность области гипоталамус-гипофиз, повышает секрецию ЛГ и ФСГ);

  • электрорефлексотерапия (электропунктура, иглоукалывание).

Эффективными являются также и санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями). Также применяется (за исключением подростков) гинекологический массаж и лечебная физкультура.

Гипоплазия матки: степени, лечение, симптомы, фото9

 

Прогноз

Прогноз заболевания в основном зависит от степени выраженности патологии и от точного соответствия рекомендациям врача. Часто задаваемый вопрос — «Возможна ли беременность при детской матке?» — является положительным только при условии, что степень патологии третья или вторая. При наличии третьей степени заболевания прогноз является благоприятным, поскольку размеры матки после лечения становятся нормальными, соответственно, зачатие и вынашивание является реальным. При второй степени патологии требуется длительное лечение, которое не всегда заканчивается успешным зачатием или вынашиванием. При наличии рудиментарной матки беременность невозможна.

Однако если яичники функционируют нормально и вырабатывают полноценные яйцеклетки (при отсутствии возможности вынашивания беременности), возможен вариант экстракорпорального оплодотворения с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью, даже если присутствует патология первой степени.

doctoroff.ru

Гипоплазия матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.