Что это такое?

Вирус папилломы человека — это возбудитель, вызывающий у людей множество заболеваний — папилломатоз, дисплазия и эрозия шейки матки и т.д. Вирус встречается у детей и взрослых, но больше всего неприятностей он приносит именно женщинам.

папилломавирусная инфекция у женщин

Наличие вируса папилломы в организме не представляет большой угрозы, если иммунитет способен с ним справляться. Но если защитных сил не хватает, то вирусы начинают активно размножаться и вызывают ту или иную болезнь.

ВПЧ излечим, но он даже не всегда требует осуществления определенных лечебных мероприятий, так как вирусоносительство иногда оставляют просто под контролем. Все действия и мероприятия будут зависеть от типа выявленного в организме женщины вируса.

Проявляется папилломавирус у женщин по-разному, но преимущественно симптомами его активности в организме являются папилломы на коже и слизистых. Но это не самое страшное, у женщин ВПЧ может вызывать рак шейки матки, что является угрозой ее здоровью и жизни.

Пути заражения ВПЧ


Установить причину возникновения вируса папилломы в организме женщины достоверно невозможно.

Но можно сказать, как передается папилломавирус:

  1. Через любые повреждения кожи — раны, трещины, ссадины, потертости и прочее. Такой путь передачи папилломавируса на самый распространенный, но и забывать о нем не стоит.
  2. Папиломавирусную инфекцию может больная мать (реже носительница) передать ребенку во время родов.
  3. Контактно-бытовой путь передачи подразумевает использование одних предметов ухода вместе с носителем вируса папилломы человека.
  4. Папилломавирусные инфекции чаще всего распространяются среди женщин во время полового акта, концентрация вируса здесь самая большая и такой способ передачи встречается чаще.

Пути заражения ВПЧ

Заразиться папилломавирусной инфекцией женщина может с большей вероятностью после начала половой жизни, так как генитальный путь (когда папилломы есть на гениталиях у мужчины или женщины) очень распространен. При наличии папилломатоза у партнера женщине обязательно следует подумать, вступать ли с ним в половые связи. Но еще чаще бывает так, что инфицирование вирусом происходит от носителя, у которого нет папиллом гениталий, что создает трудность для выявления недуга и предотвращения его передачи.

Группы риска среди женщин


Больше всего папиломавирусной инфекции подвержены женщины из таких групп риска:

  • Раннее начало ведения половой жизни (до 16 лет).
  • Большое количество половых партнеров.
  • Пренебрежение контрацепцией (не от беременности, а от передачи вирусов и ЗППП).
  • Женщины, не следящие за состоянием половых органов (наличие травм, опухолей, наростов и т.д.) при использовании одних брит и прочих предметов ухода, которые могут поспособствовать самозаражению — перенесению вируса из организма конкретно в область промежности.
  • Наличие иммуннодефицитных состояний.
  • Не прохождение плановых медосмотров и обследований.

лечение папилломавируса у женщинЖенщинам из перечисленных групп следует больше беспокоиться о своем здоровье, так как ВПЧ может долго сидеть в организме и ждать подходящего момента для активизации. Желательно предотвратить его проявление, обнаружив вирус в организме на первых парах, но если сделать этого не удалось и признаки заражения уже начали проявляться, то быстро обратиться к врачу, чтобы пройти лечение.

Факторы, активирующие ВПЧ


Папилломавирусом болеют не все женщины, которые являются носительницами ВПЧ. Они могут долгое время и не подозревать о наличии инфекции в организме, пока не появится первый признак заражения. Выделяют такие причины, способствующие активации вируса, встраивания его в ДНК женщины и развития папилломатоза и других заболеваний:

Гинекология (болезни) — это основная проблема у женщин, даже другие вирусные и бактериальные заболевания поражают их не так часто, как те, что способствуют раку шейки матки. Поэтому в гинекологии выделен особый момент, о котором врачи предупреждают всех женщин на консультации, когда те начинают вести половую жизнь — ЗППП и нежелательная беременность не очень хорошо, а вот папилломавирус еще хуже, так как он может привести к тяжелым последствиям, а встречается гораздо чаще.

Клинические проявления ВПЧ

Симптомы наличия ВПЧ в организме женщины могут появиться даже спустя несколько лет после попадания вируса в организм. Если иммунитет способен сдерживать или даже подавлять папилломавирус, то причин для беспокойства нет, а вот если первые признаки уже начали проявляться, то нужно идти к врачу.

Как вылечить папилломавирусную инфекцию у женщин?

Проявиться папилломавирус у женщины может:


  • Бородавками, шипицами, папилломами и другими наростами на коже, которые не врастают внутрь, а находятся на поверхности.
  • Наростами, расположенными на слизистых половых органов женщины (кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы).
  • Папилломами на всех остальных слизистых женщины.

Если у женщины выявят 16 или 18 тип, то гинеколог обязательно назначит ряд обследований, так как эти типы онкогенны и могут спровоцировать развитие дисплазии или рака шейки матки. А вот если выявят 6 или 11 тип, то здесь специфическое лечение могут и не назначить сразу, так как риск злокачественного перерождения крайне мал, а вирус может побороть и организм.

рак шейки матки

Клинические формы ВПЧ у женщин

Папилломы бывают разного внешнего вида и внутреннего строения (отличаются морфологией клеток) и в зависимости от этого выбирается схема лечения женщины от папилломатоза. Существуют три формы проявления ВПЧ у женщин, и они существенно отличаются по симптоматике (вид папиллом и сопутствующие признаки) и степени тяжести.



Клиническая форма Симптомы Когда обнаруживается
Латентная (или идет инкубационный период перед вступлением в следующую форму) Типичных папиллом или прочих наростов нет, как и других жалоб у женщины. Случайно при плановой диагностике или попутно во время сдачи анализов на ИППП
Субклиническая Единичные папилломы могут встречаться на теле, а также на слизистой шейки матки, уже появляется эрозия. Там же встречают плоские элементы другого цвета. В ряде случаев женщина может чувствовать боль во время или после полового акта, и замечать кровянистые выделения без видимых причин. При жалобах на осмотре у гинеколога, врач назначает анализы (особенно проведение пробы с 3% уксусной кислотой) и выявляет носительство вируса или даже уже существующую патологию.
Клиническая или манифестная На теле женщины в различных местах присутствуют множественные папилломы различных типов. Особенно папилломами усеян участок промежности, наросты могут даже перекрывать вход во влагалище, что особенно часто встречается у беременных и затрудняет процесс родов. С жалобами женщина приходит к гинекологу и тот проводит обследование. Либо пациентка наблюдается уже достаточно давно и в ходе лечения (безуспешного) или его отсутствия субклиническая форма перетекает в клиническую.

Не имеет значения, какую клиническую форму папилломавирусной инфекции выявит гинеколог, в любом варианте женщине необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить наличие или отсутствие злокачественных перерождений, а также начать соответствующее лечение.

Развитие ВПЧ у женщин

При папилломах на теле в небольшом количестве женщины редко когда начинают паниковать и вовсе обращаться к врачу. А вот странные наросты на половых органах уже вызывают тревогу. В первые дни (с момента активации вируса) у женщины появляются небольшие папилломы на коже, они выглядят как уплотнения или висюльки. Они не сильно отличаются по цвету, но со временем могут потемнеть вплоть до темно-фиолетового.

лазерное удаление бородавокЧем больше вирус прогрессирует, тем больше папиллом появляется на теле. На половых органах они выглядят как неровные бугристости и часто трутся о белье, чем приносят дискомфорт и вызывают разрушение клеток, ускоряя переход в злокачественную опухоль. Вылечить папилломатоз можно на любой стадии, но если ВПЧ активирует раковое перерождение клеток, то здесь потребуется лечение папилломавирусной инфекции препаратами и хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей.


Диагностика

диагностика у врачаДиагностировать необходимо не только болезнь, но и установить тип папиломавируса, ее вызвавший. Диагностику проводит врач-гинеколог женщины.

Он назначает помимо стандартного осмотра такие процедуры:

  • Кольпоскопия.
  • Цитологические и гистологические исследования образцов тканей с биопсии.
  • Анализ крови на вирусоносительство.
  • ПЦР для выявления папилломавирусной инфекции.
  • Анализ на наличие онкобелков.

По результатам исследований специалист назначит лечение женщине.

Лечение

Многих женщин, столкнувшихся с папилломавирусной инфекции и выбирающих тактику лечения беспокоят такие вопросы:

  • Кто лечит папилломавирусную инфекцию? — Врач-гинеколог или врач-онколог, если имеется подтверждение злокачественного перерождения тканей.

  • Лечится ли рак шейки матки? -Да, но способность иметь детей после лечения может быть потеряна.
  • Каков риск смерти при наличии дисплазии или рака шейки матки? — Крайне мал — до 10% и только в случае отсутствия лечения.
  • Можно ли полностью избавиться от папиллом? — Да, для этого есть масса медикаментов и хирургических процедур.
  • Имеет ли смыл профилактика ВПЧ? — Да, ею можно если не предотвратить попадание вируса в организм (ведь заражено уже более 90% женщин), то хотя бы не дать вирусу развиться в болезнь.
  • Какой препарат для устранения вируса стоит применять? — Использовать нужно только средства, назначенные врачом, лишь специалист может назначить комплексное лечение папилломавирусной инфекции, что поможет устранить папилломы и убрать возбудителя из организма.

 

Поэтому женщинам следует не медлить с походом к врачу при обнаружении папиллом и не скупиться на диагностику и лекарства, чтобы потом не проходить долгий курс лечения от рака.

Видео:

bezborodavok.com

Как и почему происходит заражение

Инфекция проникает в человеческий организм, как правило, половым путем. Хотя на практике часто выявляются случаи контактно-бытовой передачи заболевания. Поражает патология преимущественно кожу, провоцируя в ней хронические воспалительные процессы, способствующие образованию папиллом. Попав на кожные ткани или слизистые оболочки проникает внутрь клеток. Там она может просто существовать в клеточной цитоплазме, либо проникать в хромосомы, встраивая гены в клеточный геном.


Последние медицинские данные свидетельствуют, что стрессы и депрессивные состояния провоцируют вирус на агрессивный ответ. Проще говоря, если человек является ничего не подозревающим носителем ВПЧ, то эмоционально-стрессовые ситуации могут активировать его.

Папилломы и кондиломы на коже
Папилломы и кондиломы на коже

Заразиться не так сложно, поскольку более половины взрослого населения планеты являются носителями. Больше других рискуют заработать такое заболевание женщины, в чьей жизни наблюдаются подобные явления:

  • ранняя половая жизнь
  • пониженный иммунитет
  • частые аборты или беременность
  • беспорядочные сексуальные связи без средств защиты (хотя по некоторым данным, презерватив не способен защитить от заражения)
  • переохлаждение
  • пренебрежение гигиеной интимных мест
  • установка внутриматочной спирали
  • хронические воспалительные патологии мочеполовой системы, урогенитальные инфекционные заболевания
  • нарушения в гормональной сфере
  • табакокурение или злоупотребление алкогольными напитками

В чём опасность

Патология может быть неонкогенной, либо иметь низкую или высокую онкогенность. Самыми опасными считается высокоонкогенная. Они, как правило, чаще других становятся причиной онкологии шейки матки. Помимо этого, они могут стать причиной плоскоклеточной метаплазии, карциномы или дисплазии.

Симптомы

Инфекция отличается латентным течением, скрытно инкубируя в организме долгое время, вплоть до нескольких лет. В отсутствие характерных симптомов обнаружить её способен только анализ. Она способна длительное время существовать в организме, не доставляя обладателю каких-либо неудобств и никак себя не проявляя. Но под воздействием специфических факторов, спровоцировавших угнетение иммунитета, может активироваться, начнет активно размножаться и приобретет соответствующие клинические симптомы.

Характерные признаки обусловлены появлением на коже тела бородавок, а на гениталиях – остроконечных кондилом. В случае проникновения в клеточную хромосому образуются злокачественные поражения вроде дисплазии или карциномы. Невозможно заранее предугадать, как проявится ВПЧ. Это во многом зависит от иммунной системы, генетической предрасположенности или наследственного фактора.

Кондиломы
Кондиломы

Бородавки представляют собой плотные выпуклые образования округлой формы и телесного оттенка. Они не вызывают болезненности при прикосновении и являются неонкогенными. Симптомы, связанные с остроконечными кондиломами (их часто называют еще генитальными бородавками), представляют собой выпуклые неровные образования, похожие на цветную капусту и имеющие преимущественно розовый или телесный оттенок, как видно на фото. Подобные проявления локализуются чаще на слизистых оболочках половых органов. Расположенное так образование может обнаружиться в процессе гигиенических процедур, на ощупь она представляет собой некую плотную неровность.

Когда заражение происходит в результате половой связи, существует риск появления таких кондилом в области шейки матки. Такое образование называют плоской кондиломой, его невозможно обнаружить самостоятельно, поэтому подобные находки при гинекологическом осмотре становятся для женщин неприятным сюрпризом.Строение матки

Образованию папиллом способствуют вирусы неонкогенных типов, тогда как виновниками появления остроконечных кондилом чаще является папилломавирусная патология 11 и 6 типа.

С момента заражения до обнаружения плоской кондиломы проходит, как правило, не один год, поэтому она считается проявлением длительно существующей инфекции. К моменту обнаружения она уже вызывает патологические изменения в клетках цервикальной слизистой (эпителий шейки). Подобные находки очень опасны. У дам, болеющих длительное время, риск развития онкологии возрастает более, чем в 60 раз. Но наличие патогена еще не говорит о развитии карциномы. Его клетки еще должны малигнизироваться, для чего требуется воздействие определенного рода факторов.Папилломы схема

Папилломавирус и беременность

К счастью, вирус не способен пагубно сказаться на протекании беременности или здоровье будущего ребенка, хотя беременность сама по себе может спровоцировать его активное развитие.

В период беременности болезнь не лечится, поскольку в это время противопоказан прием практически всех противовирусных препаратов. Показанием для кесарева сечения она также не является.

Имеющиеся на органах женщины образования с наступлением беременности могут резко начать расти, сопровождаясь обильными влагалищными выделениями, обеспечивающими вирусу благоприятное развитие и размножение. Ребенок может заразиться при родах, хотя подобные случаи встречаются нечасто.

Диагностика

Для диагностирования применяются специализированные тесты. Чаще всего применяется анализ ПЦР, позволяющий определить даже тип вируса. Хотя специалисты утверждают, что предпочтительнее использовать анализ, вроде количественного теста, поскольку он помогает определить уровень риска озлокачествления инфекции. Кроме того, этот анализ помогает выявить действенность проводимой терапии.

Если патоген был выявлен у женщины, крайне важно проведение обследования ее сексуального партнера. И если возникнет необходимость, ему тоже нужно пройти противовирусную терапию.

Визуальный анализ позволяет обнаружить наличие клинических проявлений на наружных половых органах, а гинекологический осмотр с применением зеркал выявляет наличие инфекции шейки. При осмотре врачом на анализ берется мазок, исследуемый на наличие онкоцитологии, а также проводится ВПЧ-тест.

При обнаружении вируса показано обязательное проведение процедуры кольпоскопии, когда область матки рассматривается под сильным увеличением. Дополнительно может понадобиться биопсия – небольшой кусочек ткани берется на гистологию.

Лечение

В целом, терапия у мужчин и женщин аналогична. К сожалению, избавиться от этой проблемы навсегда невозможно, а современные методы позволяют лишь существенно снизить его концентрацию в организме. Для устранения бородавок и кондилом обычно применяются деструктивные методики вроде хирургического иссечения, радиоволновой или лазерной деструкции, электрокоагуляции или радиоволнового удаления.

Удаление бородавок не является гарантией того, что они не появятся повторно, поэтому лечение должно носить комплексный характер.

Кроме деструктивной терапии, проводится и медикаментозное лечение, основанное на приеме иммуномодулирующих и противовирусных препаратов и производных интерферона (реаферон, циклоферон и пр.). В последние годы стала активно применяться профилактическая вакцинация, а также ведутся испытания вакцины, действие которой направлено против высокоонкогенных типов ВПЧ. В нашей стране применяется вакцина под названием Гардасил, действующая против 6, 18, 16 и 11 типов. Предназначается она для 9-26-летних пациентов, причем наибольшая защита обеспечивается в том случае, когда привика сделана еще до начала ведения половой жизни.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону +7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

infekc.ru

Папилломавирусная инфекция у женщин: что это?

ВПЧ имеет много разновидностей, в общей сложности около 120-130 типов. Большая часть из них не столь опасны для женского и мужского организма, но штаммы вируса представляют большую опасность для женского здоровья, вплоть до развития онкологии.

Исходя из практических случаев у 80% женщин, зараженных ВПЧ, был обнаружен рак шейки матки. Не стоит впадать в панику, если вам поставили диагноз ВПЧ. Все не так страшно, ведь  иммунитет самостоятельно справляется с этим заболеванием на протяжении нескольких лет.

Поэтому многие могут не узнать о том, что были заражены. И даже, если организм не справился с вирусом, не следует отчаиваться,  своевременное лечение предотвратит ужасные последствия.

Способы заражения папилломавирусной инфекцией

Женщина может заразиться папилломавирусом, даже, если  ведет правильный образ жизни и имеет одного полового партнера. Но, зная все способы заражения вирусом, можно постараться обезопасить себя от инфицирования.

Итак, заразиться папилломавирусной инфекцией человек может такими способами:

  • Сексуальный контакт. Основной и распространенный способ заражения ВПЧ –  половой контакт, особенно незащищенный. Хотя, даже презерватив не способен дать 100% защиту от проникновения вируса в организм, так как передача инфекции может произойти через участок гениталий, незакрытый контрацептивом. Да и любительницы других, нетрадиционных видов секса, не являются защищенными от проникновения вируса, ведь ВПЧ передается даже через оральный или анальный половой контакт. И даже через обычный поцелуй.
  • Бытовым путем. Передача вируса через половой акт хоть и основной, но не единственный способ заражения ВПЧ. Вполне реально заразиться ним в бытовых условиях или, близко контактируя с зараженным человеком. Папилломавирус не долго способен жить вне человеческого организма, поэтому, вероятность заразиться ВПЧ  невелика. Подхватить инфекцию можно в местах повышенной влажности, например, бассейне или сауне. В общественном транспорте, медицинских учреждениях или косметических салонах, это очень реально сделать. А пользуясь вещами зараженного человека, в особенности полотенцем, мочалкой, риск заразиться увеличивается в несколько раз.
  • Во время родов. Вирусом иногда можно заразиться от инфицированной матери. Это может произойти как в момент беременности, кормления грудью, так и в процессе родов, когда малыш проходит инфицированные родовые пути. Способствовать всему этому будет наличие у беременной женщины вредных привычек, например, курения или некоторых заболеваний.
  • Самоинфицирование. Передача вируса таким образом – это редкость, но такая возможность существует. Можно повторно заразиться вирусом во время эпиляции или расчесывании кожи.

Папилломавирусная инфекция проникает через крохотные повреждения на коже. После проникновения в здоровый организм, иммунитет начинает бороться с инфекцией.

Если он достаточно сильный, то организм побеждает вирус,  он может исчезнуть либо «впадает в спячку», поджидая благоприятные моменты.

Если иммунная система не достаточно крепкая, вирус оседает в клетках и начинает активно развиваться, образуя патологические изменения в организме.

Повышение вероятности инфицирования ВПЧ

Вероятность заразиться папилломавирусом существует, у всех, но существуют женщины, у которых вероятность заразиться папилломавирусной инфекцией гораздо выше, чем у других.

Этому способствует ряд определенных факторов, к которым относятся:

  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • постоянная смена полового партнера;
  • пониженный иммунитет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • если было искусственное прерывание беременности;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нарушенный процесс метаболизма;
  • гормональные сбои;
  • установка спирали;
  • наличие хронических заболеваний или патологий в мочеполовой системе;
  • гастрит;
  • частое пребывание в общественных местах повышенной влажности.

Симптомы ВПЧ у женщин

Папилломавирусная инфекция может длительное время находиться в организме бессимптомно. Инкубационный период составляет от 3 до 9 месяцев. На начальных стадиях активизации вируса может не быть никаких признаков заболевания.

Немного позже на кожном покрове или на слизистой оболочке начинают образовываться папилломы – доброкачественные наросты. Папилломы у женщин  образовываются на внешних или внутренних половых органах, реже на участках тела.

У женщин, в результате заражения ВПЧ, на теле появляется один из нижеперечисленных видов наростов:

  • бородавки. Они  локализуются на ступнях ног или на руках и  наблюдаются у детей и подростков. Не являются опасными, но могут травмироваться, вызывая кровотечение и воспаление;
  • остроконечные кондиломы. Они выглядят, как небольшие выросты на широком основании с рваными краями, телесного цвета. Часто  такие генитальные бородавки образовываются на наружных или внутренних половых органах и могут перерождаться в злокачественные образования;
  • плоская кондилома. Это страшный вид новообразований, поскольку плоская кондилома обычно располагается на матке и ее трудно обнаружить на ранних стадиях. А на поздних стадиях она уже приводит к развитию онкологии.

Папилломы могут появляться в единичном количестве, а могут во множественном числе. Обычно местом их локализации является участок тела, который контактировал с возбудителем вируса. А так как вирус чаще всего передается во время сексуального контакта, образования появляются на половых органах.

Проникая в клеточную хромосому, вирус способен привести к образованию злокачественной опухоли. Но у каждой женщины папилломавирусная инфекция может развиваться по-разному, что зависит от иммунитета, наследственности и генетического фактора.

Помимо появления на теле новообразований, у женщины могут быть еще некоторые симптомы ВПЧ:

  • влагалищные выделения странного характера;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания или полового акта;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • чувство жжения и зуда в области гениталий.

Если в результате активизации вируса, уже развился рак шейки матки, то женщина может наблюдать у себя следующую симптоматику:

  • нерегулярные критические дни, кровотечение в перерывах между месячными или после полового акта;
  • одна нога пребывает в опухшем состоянии;
  • боли в области спины, ног, таза;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, быстрая потеря веса;
  • слабость, постоянное недомогание;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • неприятные ощущения в районе гениталий.

Если вы наблюдаете у себя такие симптомы, то необходимо обратиться к врачу.

Папилломавирусная инфекция и беременность

Если у женщины, которая хочет забеременеть, обнаружили ВПЧ, то назначается курс лечения, в процессе которого и сразу после его завершения, беременеть нельзя.

Женщина может  забеременеть со следующего менструального цикла. Но, если папилломатоз обнаружили во время беременности, то лечить вирус папилломы человека нельзя, поскольку  используются противовирусные препараты, которые опасны для ребенка.

Можно лишь удалить кондиломы на ранних сроках беременности, потому что, если этого не сделать, то наросты начнут разрастаться и увеличиваться, ведь период беременности является благоприятным фактором для развития инфекции.

Если же папилломы расположены на внутренних половых органах, то существует вероятность заражения малыша во время родов. Поэтому врач назначает кесарево сечение.

Вслучае обнаружения ВПЧ шейки матки, беременная женщина должна постоянно пребывать под наблюдением врача, особенно, если образование отличается высоким риском онкогенности.

Наличие ВПЧ в период беременности является признаком ослабленной иммунной системы, что может привести к неприятным последствиям для новорожденного и самой женщины.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Так как папилломавирусная инфекция у женщин  проходит бессимптомно, а папилломы могут образоваться на внутренних половых органах, часто ВПЧ у женщин обнаруживается во время очередного планового осмотра гинеколога.

Проводя осмотр, врач может обнаружить клинические изменения на наружных или внутренних половых органах, а с помощью зеркал определяет наличие инфекции на шейке матки. Берется мазок, который исследуется на наличие онкоцитологии и проходит ВПЧ-тест.

Если какие-то изменения, похожие на папилломавирус, были обнаружены, то проводится кольпоскопия, то есть осмотр шейки матки под сильным увеличением. В некоторых случаях с помощью биопсии берется кусочек ткани для проведения гистологичсекого исследования.

Для диагностирования ВПЧ  применяется анализ ПЦР, который позволяет не только обнаружить вирус, но и определить тип его онкогенности.

Способы лечения папилломавируса у женщин

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин – это необходимый процесс, который проводится, независимо от стадии развития заболевания.

После диагностирования у женщины ВПЧ, врач назначает комплексное лечение, которое состоит из:

  • Удаления папиллом в обязательном порядке. Способ удаления (жидкий азот, лазер, радиоволновой метод, химическое удаление, криодеструкция, применение электроножа) выбирается в зависимости от особенностей течения заболевания, места локализации нароста, индивидуальных предпочтений пациента. Удаление хирургическим путем применяется только в крайних случаях, когда папиллома  преобразовалась в злокачественную опухоль.
  • Противовирусные препараты. Эти медикаменты необходимы для предупреждения появления рецидивов заболевания или для предотвращения папилломы в онкологию, в то время, как заболевание находится в острой фазе.
  • Иммуностимуляторы, витамины и минералы. Без этих компонентов организм не сможет противостоять заболеванию. Иммуностимулирующие препараты помогут организму восстановиться, укрепиться и вступить в борьбу с вирусом.

telemedicina.one

Что такое и особенности вируса у женщин

Процесс развития патологий начинается, когда инфекции у женщин встраиваются в хромосомную структуру клетки, это является основным условием для распространения.

Здоровый организм при попадании в него вируса борется при помощи иммунной системы, и может происходить самостоятельная элиминация – изгнание вредоносного вируса из организма человека.

У 80% женщин, которые моложе 30 лет? возникает нейтрализация инфекции. Было доказано, что с увеличением возраста снижается шанс на отторжение его иммунной системой. Пик развития ракового заболевания шейки матки припадает на 45-летний возраст.

Известно более ста штаммов вируса, некоторые из них не несут большой опасности, но есть, которые ведут к развитию патологий. Онкогенными штаммами являются 16, 18, 31, 33, 48, 52, 58. Прямое воздействие на шейку матки ведут 16 и 18 типы. От 70 до 80% пациенток, у которых был рак, являлись носителями данных типов недугов.

Развитие раковой опухоли (канцерогенез) от остальных штаммов не настолько большое, основная активность направлена на борьбу с 16 и 18 типами болезни.

Причины и симптомы

инфекция у женщин

У молодых женщин, чья иммунная система не поборола недуг, симптомы проявляются спустя время. Инфекция может проникнуть несколькими способами в организм:

  • путем трения «кожи к коже»;
  • касания эпителия к слизистой оболочке партнера;
  • по причине урогенитальных контактов.

Чаще всего вирус в организм женщины попадает в процессе полового акта. К ребенку недуг может попасть через дыхательные пути во время прохождения его через инфицированные родовые пути.

Большой риск заразиться имеют женщины с хроническими заболеваниями шейки матки, что повышает восприимчивость к проникновению болезни быстрее. Повышенный риск к развитию заболевания имеют курящие и беременные женщины. Специалистами доказано, что частые роды и аборты вызывают повреждения шейки матки.

При ВПЧ встречается разная симптоматика, которую нужно своевременно лечить.

Спустя пару месяцев после проникновения ВПЧ имеют свойство появляться выросты в виде остроконечных кондилом. По виду они напоминают узелки разных расцветок.

Их можно обнаружить:

  • на органах половой системы;
  • вокруг отверстия выхода прямой кишки.

Встречается слияние кондилом, что образовывает многодольчатые выросты, которые имеют вид цветной капусты. Они вызывают зуд, способны быть безболезненными, при повреждении наблюдается кровотечение.

Папилломавирусная инфекция может вызывать на половых органах появление папиллярных кондилом. Данные образования имеют вид плоских бородавок без ножки, которые слегка выступают над кожей. Часто встречаются случаи сливания мелких образований в одно целое, которое образует огромную кондилому.

Как проявляется

ВПЧ у женщин проявляется ростом остроконечных кондилом на слизистых, коже. При диагностике они могут быть обнаружены на стенках влагалища, шейке матки, в области малых половых губ. Они могут сопровождаться зудом, мешают при движении, происходит трение, может развиться воспалительный процесс. Чаще всего они несут только эстетический вред.

Врачи назначают диагностику, чтобы исключить сопутствующую симптоматику:

  • хронический цервицит – воспаление матки;
  • плоскоклеточная метаплазия – предраковое состояние;
  • дисплазия – нарушение в развитии или росте клеток.

Диагностика

Инфекцию папилломы у женщин можно обнаружить с помощью нескольких методов. Их назначит врач. Перед сдачей анализов нужно отказаться от антибактериальных и противовирусных средств, не мочиться за 2 часа до сдачи. Соскоб и мазок не берут во время менстуации. Анализ крови сдают натощак. Мужчины и женщины должны воздержаться от полового контакта за 2 дня до сдачи любого материала.

  1. Кольпоскопия – визуальная диагностика шейки матки с помощью прибора. Опытный гинеколог сразу заметит кондилому.
  2. Цитология – диагностика мазка гениталий с помощью микроскопа. При наличии ВПЧ будут обнаружены видоизмененные клетки – койлоциты, дискератоциты.
  3. Гистология – назначается при негативных цитологических анализах. Вместо мазка врач исследует фрагмент ткани.
  4. Обнаружение антител – способ ранней диагностики с помощью исследования крови.
  5. Амплификационный тест – врач берет соскоб со слизистой влагалища, уретры, исследует его.
  6. Неамплификационный – исследование мазка со слизистой, крови или мочи.

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин

Основная цель лечения  – избавление от вируса, что вызывает новообразования. Своевременная диагностика и терапия поможет избежать предракового состояния и рака органов половой системы.

Необходимо обследовать полового партнера, ВПЧ – заразное заболевание.

Кондиломы или злокачественные папилломы у женщин убираются только в медицинских учреждениях. Существуют такие методы лечения:

  1. Удаление хирургическим путем. Обычно проводится надрез скальпелем в ходе хирургической операции и удаляются наросты, их корневая система. Чаще под удаление подпадают большие кондиломы, далее проводят гистологию их тканей на выявление озлокачественности.
  2. Замораживание с помощью жидкого азота (криотерапия). Наносится вещество и через некоторое время она отпадает, не причиняя вреда организму и не оставляя след.
  3. Электрокоагуляция. На папиллому воздействуют электрические импульсы, которые в итоге высушивают ее. Через некоторое время высохшее новообразование отпадает.
  4. Удаление с помощью химических концентрированных кислот. Здесь в ход идут специальные вещества, благодаря которым можно убрать образование быстро, но способ является болезненный и не совсем эффективный.

Для максимальной борьбы в вредоносными образованиями назначают препараты -иммуномодуляторы, которые усиливают защитные свойства организма:

  • «Альфаинтерферон»: «Лаферобион», «Альфарекин», «Виферон», «Генфирон»;
  • индукторы интерферонного синтеза: «Акридонацетат метилглукамина», «Аллокин-альфа»;
  • противовирусные медикаменты: «Гропринозин» и «Изопренозин».

женщина с впч

Как вылечить народными способами

Наиболее популярное средство народной медицины, которое позволит избавиться от наростов у девушек – излечение чистотелом. Для терапии используется сок растения, им дважды на день смазываются образования. Большой популярности в лечении набрал чеснок. Как и соком чистотела, для излечения от бородавок они натираются чесноком.

Иногда в качестве народного способа люди использовали порошок магнезии. 30 дней два раза в день нужно принимать порошок перорально (внутрь). Чтобы не превысить дозировку, нанесите порошок на кончик ножа.

Действенным народным средством является использование уксуса с мукой: размешивать нужно 1 к 2. На родинку наносится смесь и заклеивается лейкопластырем. Такая повязка меняется несколько раз в сутки.

Еще один вариант – наложение на зараженный участок эпидермиса повязки, пропитанной соком каланхоэ.

Лечение папилломавирусной инфекции можно осуществлять с помощью мела или сухого льда. Мелом нужно натереть или присыпать бородавку, а лед заматывается в тряпочку и прикладывается на новообразование. С этой тряпочкой нужно ходить несколько минут, пока сухой лед полностью не приобретет комнатную температуру.

Важно понимать, что домашнее лечение может быть неэффективным или уберет только признаки заболевания, которые вскоре вернутся.

Опасность при беременности и рождении ребенка

При беременности давно спящий в организме вирус может начать действовать. Происходит инфекционный процесс на коже или половых органах.

Кондиломы не влияют на протекание беременности или на плод. Но папилломавирус может передаться малышу во время родов или при внутриутробном развитии. Это чревато появлением опасного заболевания – респираторного папилломатоза. Происходит, когда вирус попадает в дыхательные пути малыша. Сообщите гинекологу о проблеме, он позаботиться об отсутствии риска для ребенка. При сильном разрастании кондилом на стенках влагалища или шейке матки, может быть назначено кесарево сечение. В других случаях будут проводиться естественные роды.

Хорошо, если женщина сдаст все анализы на ВПЧ еще на этапе планирования ребенка. Так удастся избежать возможных осложнений. Вирус во время беременности не лечится, в большинстве случаев он проходит сам после родов.

Опасность кондилом при вынашивании ребенка больше всего для женщины:

  • риск увеличения в размерах, кровотечения;
  • риск разрывов влагалища во время родов по причине потери эластичности;
  • риск онкологии, если будут выявлены определенные штампы.

Как предотвратить заражение

Существуют две вакцины, направленные на предотвращение заболевания:

  • «Гардасил»;
  • «Церварикс».

Они направлены на предотвращение появления в организме женщины 16 и 18 штаммов, что могут вызвать рак шейки матки.

Данные вакцины не содержат в составе настоящий вирус, являются рекомбинантными. Заразиться инфекцией после вакцинации невозможно. Укол гардасилом делается в три этапа. После первого раза инъекция вводится через 2 месяца. Последняя вакцинация происходит через 6 месяцев.

Побочные эффекты встречаются редко. Иногда может наблюдаться боль в месте вхождения шприца с веществом. При вакцинации предраковое состояние шейки матки получилось избежать в 100% случаев.

Если человек уже инфицирован, вакцина не подействует.

Для профилактики ВПЧ женщине стоит вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, немедленно реагировать на любые новообразования на теле, проходить обследования регулярно. Обязательно пользоваться средствами контрацепции при любом виде секса.

coriummed.ru

Вирус папилломы человека

Папилломавирусная инфекция шейки матки

ВПЧ — безоболочный ДНК — содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп.

Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака.

Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи.

Размер генома — 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия.

У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен «обманывать» иммунную систему за счет своих свойств:

• отсутствие виремии,
• ограничение репликационного цикла эпителием,
• отсутствие цитолиза,
• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.

Папилломавирусная инфекция шейки матки
Папилломавирусная инфекция шейки матки

Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов
Папилломавирусная инфекция шейки матки

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы:

• неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные
• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.
• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки — онкогенные.

Симптомы ВПЧ

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.

Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.

Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

Папилломавирусная инфекция шейки матки

• Расширенная кольпоскопия.

• Жидкостная кольпоскопия.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

Папилломавирусная инфекция шейки матки

После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков:

• ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».

• Цитологическое подтверждение.

Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

Папилломавирусная инфекция шейки матки

• Биопсия при папилломе шейки матки.

Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях:

1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.

• Гистология.

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом:

• кондиломами с дискератозом и акантозом,

• СIN различной степени,

• злокачественной опухолью шейки матки.

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Лабораторная диагностика

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы.

1. Определение вирусной нагрузки.

Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.

Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки — тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме.

3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.

Папилломавирусная инфекция шейки матки

4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов:

• состояния иммунной системы,
• характера и локализации патологических очагов,
• наличия сопутствующих заболеваний,
• степени онкогенности вируса.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания — использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов:

• Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием.

• Удаление с помощью цитотоксических препаратов.

Подофиллин, 5- фторурацил.

• Химическое разрушение.

Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр.

Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).

На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.

Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Наиболее широко применяют следующие средства:

Папилломавирусная инфекция шейки матки

• Гроприносин,
• Панавир,
• Галавит,
• Виферон,
• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол

Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели.

Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Панавир — лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций).

Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней.

В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства.

Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.
Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза.

Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс.

Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.

ВПЧ и беременность

Папилломавирусная инфекция шейки матки

У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.

Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.

Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Профилактические мероприятия ВПЧ

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Папилломавирусная инфекция шейки матки

В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.

Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).

Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни.

Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет.

Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством.

Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.

Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

genitalhealth.ru

Папилломавирусная инфекция шейки матки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector