• Как передается папилломавирусная инфекция и факторы риска
  • Симптомы папилломавирусной инфекции
    • Краткая информация о ВПЧ
    • Клиническая картина
    • Динамика и симптомы остроконечных кондилом
  • Диагностические методы
  • Как лечить папилломавирусную инфекцию

К настоящему времени выявлено около 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Обитая на коже и слизистых оболочках, папилломавирусная инфекция (ПВИ) способна вызывать доброкачественные новообразования и трансформацию клеток эпителия в злокачественные формы. Она признана одной из самых распространенных инфекций, способных передаваться половым путем, и выявлена у 30,3% населения европейской зоны России.

лечение папилломавирусной инфекции

Как передается папилломавирусная инфекция и каковы факторы риска

Максимальная частота инфицирования приходится на наиболее активный в сексуальном отношении возраст (15-30 лет) и составляет среди женщин 17, 6-20, 8%, причем ее рост прямо пропорционален числу половых партнеров у них. Особое внимание к результатам исследования на вирус папилломы человека в гинекологии объясняется тем, что:


  • 70% женщин через 3 года, считая от начала сексуальной жизни, заражены ПВИ;
  • возможно заражение ребенка от матери во время родов;
  • в числе всех онкологических болезней женщин 12% связаны с ВПЧ;
  • хотя после 30 лет показатель заболеваемости этой ПВИ снижается (8,5-10%), зато возрастает частота дисплазий и раков шейки матки;
  • почти во всех случаях плоскоклеточного рака шейки маткив исследуемом материале обнаруживаются ДНК этого вируса; по распространенности среди женщин до 45-летнего возраста рак шейки в числе злокачественных опухолей находится на втором месте (после рака молочной железы);

В связи с этим вакцинация против ВПЧ приобретает особое значение.

«Входными воротами» для возбудителя болезни служат даже незначительные механические повреждения и воспалительные процессы слизистых оболочек или кожи, опрелости, мацерация кожи при выделениях из влагалища, уретры, при скоплении смегмы в препуциальном мешке. Источником заражения служат  больные люди или вирусоносители без клинических проявлений.

Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, но возможно и в результате непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (рукопожатие и др.), реже — посредством общего пользования предметами гигиены, через воздух или воду в спортзале, бане, бассейне.
зможно и инфицирование медицинских работников от дыма, возникающего при лечении методом лазерной деструкции или диатермокоагуляции кондилом, а также нередко происходит и самозаражение во время эпиляции, бритья, «обкусывания» ногтей, расчесывания кожи.

Основными факторами риска, способствующими проявлению или/и обострению заболевания, являются:

  1. Сниженная иммунологическая реактивность организма при сопутствующих заболеваниях внутренних органов, гиповитаминозе, курении и алкоголизме, лечении цитостатическими средствами, при иммунных заболеваниях.
  2. Сопутствующие, преимущественно инфекционные заболевания, особенно передающиеся при сексуальных контактах (гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус и микоплазма, трихомониаз, бактериальный вагиноз и др.).
  3. Раннее начало половых контактов и большое число партнеров; сексуальный контакт с женщинами, страдающими генитальным или перианальным кондиломатозом, раком шейки матки.
  4. Гормональный дисбаланс, особенно при сахарном диабете, приеме глюкокортикоидов, а также состояния дисбиоза.
  5. Медицинские процедуры и манипуляции, особенно введение и извлечение внутриматочной спирали, инструментальный аборт и диагностическое выскабливание.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Краткая информация о ВПЧ

С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 3 месяца (от 3-х недель до одного года). На начальной стадии, при отсутствии благоприятных условий для развития вируса в организме, возможно носительство ПВИ без заболевания. В противном случае он встраивается в генные структуры клеток, что приводит к появлению симптоматики.

Все клинические проявления объединены в 3 группы:

  1. Поражения кожи — обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
  2. Поражения слизистых оболочек половых органов — различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
  3. Поражения других слизистых оболочек — гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В среднем в 99,5% всех случаев плоскоклеточного рака шейки матки обнаруживаются ДНК возбудителя папилломы человека. Проявления и лечение папилломавирусной инфекции во многом зависят от типа вируса. Наиболее распространенными и опасными в плане ассоциации с онкологическими формами поражения покровного эпителия слизистой оболочки гениталий являются около 35 типов.

Все виды возбудителей классифицируются по степени риска вызываемой ими злокачественной трансформации клеток. Основные из них:

  • низкая степень онкогенности — 6 и 11 типы вируса, вызывающие развитие множественных кондилом в области мочеполовых органов и на коже вокруг заднепроходного отверстия, или ануса (перианальные кондиломы), а также дисплазию эпителиальных клеток шейки матки легкой степени; на их долю приходится в среднем до 90% случаев кондиломатоза;

  • средней степени онкогенного риска — 31, 33 и 35;
  • высокой степени онкогенного риска — 16 и 18, которые обнаруживаются в 50-80% образцов ткани из шейки матки при умеренной дисплазии плоского эпителия и в 90% рака, расположенного в поверхностных слоях тканей (неинвазивный рак, непрорастающий вглубь тканей).

Клиническая картина

В соответствии с клинико-морфологической картиной, инфекция в области ануса и гениталий проявляется кондиломами различных видов — остроконечными, сосочковыми с наружным ростом, внутриэпителиальными (рост внутрь эпителиального слоя), гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна, являющейся разновидностью остроконечной кондиломы, но с наружным и внутриэпителиальным ростом одновременно, и похожей на раковую опухоль.

В зависимости от проявлений и характера течения, различают три формы ПВИ:

  1. Латентную, или скрытую (бессимптомную) при которой происходит, невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании, интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной (измененной) ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже — влагалища.
  2. Субклиническую, характерную отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
  3. Клиническую, или манифестную.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов, или факторов риска.

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными. После проведения пробы с 3% уксусной кислотой (обрабатывается «подозрительный» участок) на коже появляются плоские мелкие бородавки. Симптоматически они обычно ничем себя не проявляют, но иногда могут сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне — провоцируют кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

Клиническая форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают  следующие типы бородавок:

  1. Остроконечные, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте — в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4-8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.

  2. Папиллярные — гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположенные на коже наружных половых органов.
  3. Папулообразные. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гипрекератоз). Локализация — мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
  4. Кератотические — утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
  5. Бородавки по типу пятен — располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

Динамика и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы с экзофитным типом роста (не внутрь тканей, а наружу) являются классической формой. Вначале своего развития они представляют собой ограниченные сосочки в виде маленьких узелков. Их цвет не отличается от окраски слизистой оболочки или кожи, на которых они располагаются. Постепенно увеличиваясь, сосочки приобретают вид нитевидных разрастаний значительных размеров и внешне похожи на цветную капусту или петушиный гребень.


Между сосочками появляется выпот межклеточной жидкости. Поверхность разрастаний становится влажной и блестящей, возникает отечность тканей, мацерация, присоединяются болезненность и неприятный запах. В период прогрессирования в центре каждой папилломы видны кровеносные сосуды, в отличие от элементов с обратным развитием. Нередко происходит изъязвление разрастаний с присоединением вторичной инфекции. На стадии регресса сосочки становятся сглаженными, даже бархатистыми, за счет утолщения слоя рогового эпителия.

У беременных происходит очень быстрый рост остроконечных бородавок в результате физиологического снижения иммунитета и столь же быстрый их самопроизвольный регресс после родов. Во время разрастания кондиломы могут даже закрывать родовые пути.

Диагностические методы

В целях диагностики, кроме обычного осмотра пациента, проводятся расширенная кольпоскопия, гистологическое и цитологическое исследования материала, взятого посредством биопсии. Обязательно проводятся анализы на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеют анализы на папилломавирусную инфекцию, проведенные методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ПЦР с идентификацией отдельных типов ВПЧ. Кроме того, проводятся анализы на определение онкобелков E6 и E7 в материале, взятом из цервикального канала, иммунофлюоресцентным методом, что позволяет дифференцировать носительство и начинающуюся трансформацию пораженных клеток ткани в злокачественные.

Как лечить папилломавирусную инфекцию


Основными принципами лечения являются:

  1. Устранение факторов риска, снижающих иммунную защиту организма.
  2. Подавление возбудителя заболевания и устранение условий, необходимых для его существования.
  3. Коррекция местного и общего иммунитета, включая вакцинацию.

Наиболее перспективным методом является вакцинация против папилломавирусной инфекции, позволяющая осуществлять не только профилактику, но и лечение уже возникших ее проявлений. Вакцинация осуществляется рекомбинантными вакцинами, эффект которых направлен против возбудителей заболевания с высоким онкогенным риском за счет подавления активности онкобелков E6 иE7 и увеличения активности клеточных белков p53 и Rb-105.

С этой целью применяются вакцины:

  • «Гардасил» — в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Ее эффект направлен на выработку в организме специфических антител против белков ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18;
  • «Церварикс» — суспензия для внутримышечного введения против белков ВПЧ типов 16 и 18.

Комбинированное лечебное воздействие сочетает в себе деструктивные и химические методы, а также использование иммуномодуляторов и неспецифических противовирусных средств.

К деструктивным аппаратным методам относятся криодеструкция и электродеструкция, радиоволновое удаление кондилом, плазменная коагуляция и лазерная терапия. Химические деструктивные препараты для лечения папилломавирусной инфекции — это Трихлорацетат (80-90%), Подофиллотоксин (спиртовой раствор или крем 5%), 5-фторурациловый 5% крем, «Вартек» (раствор), «Колхамин» (мазь), «Солкодерм» (раствор) и др.

Неспецифические противовирусные средства: лейкоцитарный и фибробластный интерфероны, «Циклоферон», «Интрон-А»,«Лейкинферон», «Неовир», «Алломедин» (гель) и др. Иммуномодулирующие препараты: «Иммуномакс», «Панавир», «Ликопид», «Изонопринозин», «Деринат», «Глутоксим», «Гепон», «Амиксин», «Эпиген-интим» и др.

Папилломавирусная инфекция представляет собой актуальную медико-социальную и экономическую проблему, в связи со значительным ростом заболеваемости, высокой контагиозностью, снижением репродуктивного здоровья и опасностью роста числа онкологических заболеваний, вызываемых этой инфекцией.


ginekolog-i-ya.ru

Что это за инфекция?


Папилломавирусная инфекция – это опасное заболевание, часто диагностируемое у мужчин и женщин. Большинство форм такой патологии не вызывает выраженных симптомов, однако у некоторых пациентов врачи обнаруживают бородавки в области половых органов и кожи.

Длительное хроническое течение болезни значительно увеличивает риск возникновения рака шейки матки и влагалища у женщин. Также отдельные виды вирусов могут провоцировать развитие злокачественного новообразования полости рта или горла. Считается, что у людей со здоровой иммунной системой патология проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Благодаря многочисленным исследованиям ученым удалось обнаружить более ста видов папилломавирусов, способных увеличить риск онкогенеза.

Согласно классификации, штаммы условно делят на вирусы с высоким, средним и низким влиянием на состояние здоровье пациента. Так, например, почти все случаи рака шейки матки связаны с вирусами HPV16 и HPV18. HPV6 и HPV11 являются распространенными причинами генитальных бородавок и папилломатоза гортани. Определение типа вируса помогает прогнозировать осложнение болезни, назначить профилактику и лечение.

ВПЧ-инфекция может передаваться различными путями. Это ДНК-вирус, выделяемый у многих людей. Патогенный организм может передаваться при половом и бытовом контакте. Особенно высокий риск обусловлен контактом гениталий.

Больше информации о ВПЧ-инфекции можно узнать из видео:

В редких случаях ВПЧ передается от матери к ребенку во время беременности. Пациенты могут быть заражены даже несколькими типами вирусов. В большей степени подвержены такой патологии люди с нарушением работы иммунитета.

Вакцинация против ВПЧ-инфекции эффективна против самых распространенных типов вируса. Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо использовать вакцину в возрасте от 9 до 13 лет, то есть до предполагаемых половых контактов. Скрининговое обследование шейки матки у женщин помогают выявлять ранние формы онкологии, связанные с вирусной активностью. Зачастую специалистам даже удается обнаружить аномальные клетки, способные постепенно сформировать злокачественную опухоль. При выявлении предрасположенности необходимо пройти профилактику.

Причины возникновения

ВПЧ-инфекция возникает после проникновения вирусных частиц в организм человека. Обычно инвазия происходит при контакте слизистой оболочки с патогенными микроорганизмами. Генитальные формы вирусы передаются при традиционном и анальном половом контакте. Штаммы, поражающие слизистую оболочку верхних дыхательных путей, передаются при оральном сексе.

Беременные женщины с генитальными бородавками подвергают риску заражения своего ребенка, поскольку вирусные частицы могут легко заразить детский организм во время родов. Крупные бородавки даже способны заблокировать родовой канал, что вызовет осложнения на поздних сроках беременности.

Возможные факторы риска:

  1. Сексуальная активность. Чем больше у женщины было половых партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ-инфекцией.
  2. Возраст. Бородавки на кожных покровах чаще встречаются у детей, в то время как генитальные папилломы обычно обнаруживают у подростков и взрослых людей.
  3. Нарушение работы иммунной системы. Как уже было сказано, здоровый иммунитет чаще всего подавляет распространение вирусов в организме на определенном этапе, поэтому у пациентов даже не возникает внешних проявлений болезни. Люди с такими патологиями, как ВИЧ и СПИД, в большей степени подвержены ВПЧ-инфекции. Даже в группу риска входят пациенты, принимающие лекарственные средства, подавляющие функции иммунитета.
  4. Повреждение кожных покровов. Любые порезы, проколы и даже изъязвления кожи увеличивают риск заражения контактным путем.
  5. Личный контакт с зараженными людьми. Вирус легко передается бытовым путем в общественных местах.

Пациентам из группы риска рекомендуется регулярно проходить обследования для исключения наличия инфекции.

Симптоматика у женщин

Многих пациенток интересует, как проявляет себя папилломавирусная инфекция. Симптомы у женщин развиваются по мере распространения вируса в организме и поражения слизистых оболочек органов.

Скрытый период болезни может протекать в течение нескольких месяцев или даже лет, поэтому самые ранние признаки выявить достаточно сложно.

Возможные проявления:

  • Генитальные бородавки – плоские или выпуклые папилломы, появляющиеся в области влагалища или анального отверстия. Иногда бородавки расположены непосредственно в канале шейки матки, что затрудняет обнаружение болезни без профессионального осмотра. Рост папиллом, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями или зудом.
  • Кожные бородавки – редкий вариант протекания инфекции для взрослых женщин. Пациентка может обнаружить папилломы на предплечье, пальцах или задней поверхности локтя. Некоторые бородавки могут легко повреждаться и кровоточить.
  • Подошвенные бородавки – твердые зернистые папилломы, появляющиеся на пятках. Такие образования вызывают дискомфорт.
  • Плоские папилломы на ногах.

Важно понимать, что вакцинация против ВПЧ-инфекции отлично защищает пациентку от возникновения рака шейки матки. У женщин из группы риска карцинома матки часто возникает в результате инвазия вируса, не провоцирующего рост бородавок, поэтому такие пациенты даже не понимают причины развития страшного заболевания. Поскольку вирус папилломы человека выявляется только по внешним признакам, пациентки не всегда подозревают о том, что они заражены.

Способы диагностики и осложнения

При подозрении на ВПЧ-инфекцию женщине необходимо обратиться к инфекционисту или гинекологу. Во время обследования врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование.

После осмотра половых органов или кожи часто удается обнаружить первые признаки заболевания. Для подтверждения диагноза требуются результаты лабораторных и инструментальных тестов.

Назначаемые диагностические процедуры:

  • Исследование пораженной слизистой оболочки с помощью специальных растворов, выявляющих зараженную область. Это может быть раствор уксусной кислоты.
  • Биопсия – забор пораженных клеток слизистой оболочки с помощью мазка. Врач отправляет полученный материал в лабораторию для проведения исследования и подтверждения наличия вируса.
  • Поиск ДНК вируса в организме – самое надежное исследование. При этом следует учитывать, что после выздоровления в организме пациентки все еще могут присутствовать следы генетической информации микроорганизма.

Возможные осложнения заболевания:

  1. Карцинома влагалища – злокачественное новообразование наружных женских половых органов.
  2. Карцинома шейки матки – опухоль, образующаяся из поврежденного эпителия органа.
  3. Нарушение во время беременности и родов.
  4. Заражение ребенка.

После полной диагностики специалист назначит необходимое лечение.

Методы лечения

Основной первичной задачей является уничтожение патологического очага для предотвращения дальнейшего распространения вирусов и уменьшения риска развития рака. Пациентке следует учесть, что даже хирургическая операция не гарантирует полного уничтожения патогенных агентов.

Лекарственные назначения:

  • Салициловая кислота – средство для местного применения, обладающее противовирусной активностью. Побочным эффектом является возникновения раздражения.
  • Имиквимод – препарат для местного применения, улучшающий противовирусную активность иммунной системы.
  • Подофилокс – лекарство для уничтожения бородавок.
  • Трихлоруксусная кислота – мощное средство для местного удаления пораженных тканей.

Хирургические процедуры включают удаление бородавок с помощью жидкого азота, электрического тока, лазера или обычного скальпеля. Важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения лечения.

 

diagnozlab.com

Что такое папилломавирусная инфекция

Под папилломавирусным заболеванием подразумевается сообщество вирусов, принадлежащее к семейству папилломавирусов. Вирус папилломы человека насчитывает 5 родов и 27 видов. Человеку инфекция известна с давних времен по своему характерному проявлению – бородавкам и онкологическим заболеваниям. В зависимости от степени опасности инфекция делится на вирусы низкого, среднего и высокого риска заражения. Папилломавирусная опухоль требует лечения, потому что воспроизводство ДНК возбудителя осуществляется в клетках эпидермиса.

Как передается

Папилломавирусная болезнь передается контактным путем. Существует несколько основных путей ее проникновения в человеческий организм:

  1. Вирусы передаются половым контактом между партнерами, проявляются впоследствии в виде остроконечных кондилом.
  2. В некоторых случаях для заражения ВПЧ хватит прикосновения к пораженному участку, особенно риск возрастает, если прикасающийся имеет царапины или ссадины, близкорасположенные к участку соприкосновения.
  3. Опасность папилломавирусной болезни состоит в том, что вирус способен недолгое время сохранять опасность вне человека, что обуславливает заражение в местах общего пользования (бассейн, спортзал).
  4. Ларигенитальный папилломатоз может возникнуть у новорожденного из-за заражения в процессе родов, эта же причина влияет на распространение у младенцев генитальных бородавок.
  5. Есть риск самозаражения (инфицирование ВПЧ при бритье, удалении волос).

папилломы на шее человека

Симптомы

Инфекция, попав в организм, может долгое время не давать о себе знать видимыми проявлениями папилломавирусной природы. При этом вирус активно создает себе базу жизнеобеспечения, заражая новые клетки и провоцируя дисплазию шейки матки или других тканей, что и является причиной онкологических заболеваний. Средняя продолжительность инкубационного периода 6 месяцев, иногда – год, после чего на коже слизистых появляется один или множественные доброкачественные выросты, напоминающие стебелек цветной капусты.

У женщин

Основная опасность инфекции для женщин заключается в том, что вирус может стать причиной рака шейки матки. Поэтому появление такой симптоматики вируса, как образование кондилом в промежности, области половых органов, должно быть сигналом для обращения к специалисту. Иногда новообразования могут дополнительно давать знать о себе зудом и изъязвлениями, которые сопровождаются неприятным запахом. Исследование выявляет атипичные клетки в эпителии шейки матки, что является симптомом инфекции. Плоские кондиломы тоже свидетельствуют о наличии вируса в организме.

У мужчин

Самым характерным симптомом заражения является образование генитальных кондилом на половом члене, коже мошонки, промежности. Внешне новообразования представляют собой кожные узелки, которые дают о себе знать зудом и жжением. Иногда новообразования могут появляться внутри мочеиспускательного канала. Появление плоских бородавок (на лице, руках и других частях тела) является симптомом заражения вирусом.

Причины

Заболевание обладает высокой контагиозностью и может передаться при первом половом контакте. Склонность к простудным заболеваниям, рецидивирующий герпес, цитомегаловирусная инфекция свидетельствуют о расположенности к появлению болезни. Авитаминоз и дефицит фолиевой кислоты повышает риск заражения. В основной группе риска находятся люди:

  • со сниженной работой иммунной системы;
  • ведущие беспорядочный образ жизни;
  • женщины с патологией шейки матки / ранним началом половой жизни.

Беременность и папилломавирусная инфекция

Часто приводит к рецидиву болезни беременность. Увеличивается количество кондилом, они приобретают рыхлую консистенцию. Те же тенденции присущи плоским бородавкам. Наличие кондилом на половых органах может привести к заражению новорожденного во время родов. Заражение папилломавирусом происходит при вдохе новорожденного. Это приводит к появлению бородавок на голосовых связках малыша (кондиломатоз гортани). Множественные кондиломы на половых органах могут стать причиной кесарева сечения во избежание риска заражения ребенка.

Беременная женщина

Диагностика

Современная медицина накопила в своем арсенале несколько эффективных методов диагностики обнаружения вирусных клеток, позволяющих поставить сделать вывод, что инфекция протекает в организме:

  1. кольпоскопия;
  2. цитологическое исследование шеечных мазков;
  3. гистологическое исследование;
  4. типирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  5. проведение Digene-кожного теста;
  6. осмотр специалистом клинических проявлений;
  7. кольпоскопия для выявления койлоцитоза.

Анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин

Диагностика инфекции у женщин особенно важна, так как клинические исследования подтвердили четкую связь между вирусом и раком шейки матки. В этой связи приоритет в диагностике отдается методу с высокой диагностической значимостью: ПЦР. Он помогает не только выявить инфекцию, но и сделать вывод о степени онкологического риска. Продуктивно и исследование шеечных мазков. Для всестороннего анализа врач может принять решение о необходимости биопсии шейки матки.

Лечение папилломавирусной инфекции

Если признаки папилломавирусной инфекции у женщин или мужчин уже проявились, либо возбудитель был бессимптомным образом обнаружен в организме, то требуется назначить лечение. Оно направлено на избавление от кондилом и создание условий, губительных для вируса и его развития. Главными методами терапии ВПЧ в гинекологии являются:

  1. Медикаментозное лечение – прием иммуностимулирующих препаратов для подавления благоприятных условий развития вируса.
  2. Хирургическое удаление папиллом – включает несколько деструктивных способов избавления от наростов, которые отличаются эффективностью и частотой рецидивов.
  3. Народные методы – помогают на начальных некондиломатозных стадиях.

Препараты

В медикаментозной терапии используются специальные препараты для лечения папилломавирусной инфекции. К ним не относятся Ацикловир и Ганцикловир, которые способны подавлять репликацию вируса простого герпеса, и антибиотики. Лекарства подразделяются на следующие группы:

  1. Иммуномодуляторы – Изопринозин (комплекс инозина и соли диметиламина), Виферон. Препараты выпускаются в виде таблеток или раствора, обладают мощным стимулирующим и противовирусным действием. Они повышают функциональную способность цитотоксических лимфоцитов. Для лечения мелких остроконечных кондилом принимается по две таблетки трижды/день курсом 14-28 суток, при терапии папилломавирусных множественных крупных кондилом или плоских бородавок курс увеличивается.
  2. Иммунологические препараты – применение Интерферона разных классов. Средства снижают количество вирусной ДНК в очагах, где вирусы вызывают поражения. Доза равна 100-500 тысяч МЕ курсом 3-6 процедур. Наносят лекарства под папиллому, совмещая с применением мазей. Системное применение помогает избавиться от наростов практически на 100%.
  3. Вакцинация – при выявлении ВПЧ у пациентки в возрасте до 26 лет рекомендовано привиться от возможного рака шейки матки вакцинами Гардасил или Церварикс. Врачи говорят, что прививки обладают профилактическим действием, но нет данных о том, как они влияют на элиминацию вируса.

Препарат Интерферон

Хирургическое лечение

Лечить папилломавирусную инфекцию лучше всего хирургическими методами. Они направлены на деструкцию образований:

  1. Криотерапия – удаление кондиломы жидким азотом. Средство точечно наносят на проблемный участок, происходит заморозка, нарост отпадает с образованием ранки. Она заживает через пару недель.
  2. Диатермокоагуляция – разрушение образований высокими температурами. Предварительно кожа обезболивается. Метод дешевый, но связан с факторами рисками образования рубцов.
  3. Лазерное удаление – воздействие на бородавку лазерным лучом. Кожный нарост испаряется, остается сухая корочка. Метод быстр, отличается простым заживлением и подходит для удаления наростов любого размера.

Лечение народными средствами

На ранних этапах выявления ВПЧ или при беременности пациентки лечение папилломавирусной инфекции у женщин проводят народными средствами. Их же можно применять у детей, но только под присмотром врача. Популярные способы:

  1. Чайную ложку сбора из душицы, хвоща, ягод можжевельника, зверобоя и листьев мелиссы в соотношении 4:3:5:4:2 заварите как чай без сахара. Принимайте по половине стакана 2-3 раза/день курсом 2-3 недель.
  2. Присыпка смесью талька и резорцина в равных пропорциях применяется ночь, после с утра накладывают аппликации из фиторена (на основе экстракта ромашки, календулы, тысячелистника, каланхоэ и алоэ). Курс – 2-3 недели.
  3. Аппликации из смеси борной кислоты, йода, аспирина или нашатырного спирта в пропорции 2:2:3. Процедура проводится раз/день на ночь, повторяется пять недель.

Травяной отвар в чашке

Профилактика

Придерживаясь правил профилактики, можно снизить риск возникновения папилломавирусной болезни. К таким мерам относятся:

  • своевременное выявление очагов патологий, регулярный осмотр и скрининг у врача;
  • вакцинация против ВПЧ;
  • правильная контрацепция;
  • укрепление иммунитета;
  • здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные физические нагрузки.

sovets.net

Что такое и особенности вируса у женщин

Процесс развития патологий начинается, когда инфекции у женщин встраиваются в хромосомную структуру клетки, это является основным условием для распространения.

Здоровый организм при попадании в него вируса борется при помощи иммунной системы, и может происходить самостоятельная элиминация – изгнание вредоносного вируса из организма человека.

У 80% женщин, которые моложе 30 лет? возникает нейтрализация инфекции. Было доказано, что с увеличением возраста снижается шанс на отторжение его иммунной системой. Пик развития ракового заболевания шейки матки припадает на 45-летний возраст.

Известно более ста штаммов вируса, некоторые из них не несут большой опасности, но есть, которые ведут к развитию патологий. Онкогенными штаммами являются 16, 18, 31, 33, 48, 52, 58. Прямое воздействие на шейку матки ведут 16 и 18 типы. От 70 до 80% пациенток, у которых был рак, являлись носителями данных типов недугов.

Развитие раковой опухоли (канцерогенез) от остальных штаммов не настолько большое, основная активность направлена на борьбу с 16 и 18 типами болезни.

Причины и симптомы

инфекция у женщин

У молодых женщин, чья иммунная система не поборола недуг, симптомы проявляются спустя время. Инфекция может проникнуть несколькими способами в организм:

  • путем трения «кожи к коже»;
  • касания эпителия к слизистой оболочке партнера;
  • по причине урогенитальных контактов.

Чаще всего вирус в организм женщины попадает в процессе полового акта. К ребенку недуг может попасть через дыхательные пути во время прохождения его через инфицированные родовые пути.

Большой риск заразиться имеют женщины с хроническими заболеваниями шейки матки, что повышает восприимчивость к проникновению болезни быстрее. Повышенный риск к развитию заболевания имеют курящие и беременные женщины. Специалистами доказано, что частые роды и аборты вызывают повреждения шейки матки.

При ВПЧ встречается разная симптоматика, которую нужно своевременно лечить.

Спустя пару месяцев после проникновения ВПЧ имеют свойство появляться выросты в виде остроконечных кондилом. По виду они напоминают узелки разных расцветок.

Их можно обнаружить:

  • на органах половой системы;
  • вокруг отверстия выхода прямой кишки.

Встречается слияние кондилом, что образовывает многодольчатые выросты, которые имеют вид цветной капусты. Они вызывают зуд, способны быть безболезненными, при повреждении наблюдается кровотечение.

Папилломавирусная инфекция может вызывать на половых органах появление папиллярных кондилом. Данные образования имеют вид плоских бородавок без ножки, которые слегка выступают над кожей. Часто встречаются случаи сливания мелких образований в одно целое, которое образует огромную кондилому.

Как проявляется

ВПЧ у женщин проявляется ростом остроконечных кондилом на слизистых, коже. При диагностике они могут быть обнаружены на стенках влагалища, шейке матки, в области малых половых губ. Они могут сопровождаться зудом, мешают при движении, происходит трение, может развиться воспалительный процесс. Чаще всего они несут только эстетический вред.

Врачи назначают диагностику, чтобы исключить сопутствующую симптоматику:

  • хронический цервицит – воспаление матки;
  • плоскоклеточная метаплазия – предраковое состояние;
  • дисплазия – нарушение в развитии или росте клеток.

Диагностика

Инфекцию папилломы у женщин можно обнаружить с помощью нескольких методов. Их назначит врач. Перед сдачей анализов нужно отказаться от антибактериальных и противовирусных средств, не мочиться за 2 часа до сдачи. Соскоб и мазок не берут во время менстуации. Анализ крови сдают натощак. Мужчины и женщины должны воздержаться от полового контакта за 2 дня до сдачи любого материала.

  1. Кольпоскопия – визуальная диагностика шейки матки с помощью прибора. Опытный гинеколог сразу заметит кондилому.
  2. Цитология – диагностика мазка гениталий с помощью микроскопа. При наличии ВПЧ будут обнаружены видоизмененные клетки – койлоциты, дискератоциты.
  3. Гистология – назначается при негативных цитологических анализах. Вместо мазка врач исследует фрагмент ткани.
  4. Обнаружение антител – способ ранней диагностики с помощью исследования крови.
  5. Амплификационный тест – врач берет соскоб со слизистой влагалища, уретры, исследует его.
  6. Неамплификационный – исследование мазка со слизистой, крови или мочи.

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин

Основная цель лечения  – избавление от вируса, что вызывает новообразования. Своевременная диагностика и терапия поможет избежать предракового состояния и рака органов половой системы.

Необходимо обследовать полового партнера, ВПЧ – заразное заболевание.

Кондиломы или злокачественные папилломы у женщин убираются только в медицинских учреждениях. Существуют такие методы лечения:

  1. Удаление хирургическим путем. Обычно проводится надрез скальпелем в ходе хирургической операции и удаляются наросты, их корневая система. Чаще под удаление подпадают большие кондиломы, далее проводят гистологию их тканей на выявление озлокачественности.
  2. Замораживание с помощью жидкого азота (криотерапия). Наносится вещество и через некоторое время она отпадает, не причиняя вреда организму и не оставляя след.
  3. Электрокоагуляция. На папиллому воздействуют электрические импульсы, которые в итоге высушивают ее. Через некоторое время высохшее новообразование отпадает.
  4. Удаление с помощью химических концентрированных кислот. Здесь в ход идут специальные вещества, благодаря которым можно убрать образование быстро, но способ является болезненный и не совсем эффективный.

Для максимальной борьбы в вредоносными образованиями назначают препараты -иммуномодуляторы, которые усиливают защитные свойства организма:

  • «Альфаинтерферон»: «Лаферобион», «Альфарекин», «Виферон», «Генфирон»;
  • индукторы интерферонного синтеза: «Акридонацетат метилглукамина», «Аллокин-альфа»;
  • противовирусные медикаменты: «Гропринозин» и «Изопренозин».

женщина с впч

Как вылечить народными способами

Наиболее популярное средство народной медицины, которое позволит избавиться от наростов у девушек – излечение чистотелом. Для терапии используется сок растения, им дважды на день смазываются образования. Большой популярности в лечении набрал чеснок. Как и соком чистотела, для излечения от бородавок они натираются чесноком.

Иногда в качестве народного способа люди использовали порошок магнезии. 30 дней два раза в день нужно принимать порошок перорально (внутрь). Чтобы не превысить дозировку, нанесите порошок на кончик ножа.

Действенным народным средством является использование уксуса с мукой: размешивать нужно 1 к 2. На родинку наносится смесь и заклеивается лейкопластырем. Такая повязка меняется несколько раз в сутки.

Еще один вариант – наложение на зараженный участок эпидермиса повязки, пропитанной соком каланхоэ.

Лечение папилломавирусной инфекции можно осуществлять с помощью мела или сухого льда. Мелом нужно натереть или присыпать бородавку, а лед заматывается в тряпочку и прикладывается на новообразование. С этой тряпочкой нужно ходить несколько минут, пока сухой лед полностью не приобретет комнатную температуру.

Важно понимать, что домашнее лечение может быть неэффективным или уберет только признаки заболевания, которые вскоре вернутся.

Опасность при беременности и рождении ребенка

При беременности давно спящий в организме вирус может начать действовать. Происходит инфекционный процесс на коже или половых органах.

Кондиломы не влияют на протекание беременности или на плод. Но папилломавирус может передаться малышу во время родов или при внутриутробном развитии. Это чревато появлением опасного заболевания – респираторного папилломатоза. Происходит, когда вирус попадает в дыхательные пути малыша. Сообщите гинекологу о проблеме, он позаботиться об отсутствии риска для ребенка. При сильном разрастании кондилом на стенках влагалища или шейке матки, может быть назначено кесарево сечение. В других случаях будут проводиться естественные роды.

Хорошо, если женщина сдаст все анализы на ВПЧ еще на этапе планирования ребенка. Так удастся избежать возможных осложнений. Вирус во время беременности не лечится, в большинстве случаев он проходит сам после родов.

Опасность кондилом при вынашивании ребенка больше всего для женщины:

  • риск увеличения в размерах, кровотечения;
  • риск разрывов влагалища во время родов по причине потери эластичности;
  • риск онкологии, если будут выявлены определенные штампы.

Как предотвратить заражение

Существуют две вакцины, направленные на предотвращение заболевания:

  • «Гардасил»;
  • «Церварикс».

Они направлены на предотвращение появления в организме женщины 16 и 18 штаммов, что могут вызвать рак шейки матки.

Данные вакцины не содержат в составе настоящий вирус, являются рекомбинантными. Заразиться инфекцией после вакцинации невозможно. Укол гардасилом делается в три этапа. После первого раза инъекция вводится через 2 месяца. Последняя вакцинация происходит через 6 месяцев.

Побочные эффекты встречаются редко. Иногда может наблюдаться боль в месте вхождения шприца с веществом. При вакцинации предраковое состояние шейки матки получилось избежать в 100% случаев.

Если человек уже инфицирован, вакцина не подействует.

Для профилактики ВПЧ женщине стоит вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, немедленно реагировать на любые новообразования на теле, проходить обследования регулярно. Обязательно пользоваться средствами контрацепции при любом виде секса.

coriummed.ru

Что это такое?

Вирус папилломы человека — это возбудитель, вызывающий у людей множество заболеваний — папилломатоз, дисплазия и эрозия шейки матки и т.д. Вирус встречается у детей и взрослых, но больше всего неприятностей он приносит именно женщинам.

папилломавирусная инфекция у женщин

Наличие вируса папилломы в организме не представляет большой угрозы, если иммунитет способен с ним справляться. Но если защитных сил не хватает, то вирусы начинают активно размножаться и вызывают ту или иную болезнь.

ВПЧ излечим, но он даже не всегда требует осуществления определенных лечебных мероприятий, так как вирусоносительство иногда оставляют просто под контролем. Все действия и мероприятия будут зависеть от типа выявленного в организме женщины вируса.

Проявляется папилломавирус у женщин по-разному, но преимущественно симптомами его активности в организме являются папилломы на коже и слизистых. Но это не самое страшное, у женщин ВПЧ может вызывать рак шейки матки, что является угрозой ее здоровью и жизни.

Пути заражения ВПЧ

Установить причину возникновения вируса папилломы в организме женщины достоверно невозможно.

Но можно сказать, как передается папилломавирус:

  1. Через любые повреждения кожи — раны, трещины, ссадины, потертости и прочее. Такой путь передачи папилломавируса на самый распространенный, но и забывать о нем не стоит.
  2. Папиломавирусную инфекцию может больная мать (реже носительница) передать ребенку во время родов.
  3. Контактно-бытовой путь передачи подразумевает использование одних предметов ухода вместе с носителем вируса папилломы человека.
  4. Папилломавирусные инфекции чаще всего распространяются среди женщин во время полового акта, концентрация вируса здесь самая большая и такой способ передачи встречается чаще.

Пути заражения ВПЧ

Заразиться папилломавирусной инфекцией женщина может с большей вероятностью после начала половой жизни, так как генитальный путь (когда папилломы есть на гениталиях у мужчины или женщины) очень распространен. При наличии папилломатоза у партнера женщине обязательно следует подумать, вступать ли с ним в половые связи. Но еще чаще бывает так, что инфицирование вирусом происходит от носителя, у которого нет папиллом гениталий, что создает трудность для выявления недуга и предотвращения его передачи.

Группы риска среди женщин

Больше всего папиломавирусной инфекции подвержены женщины из таких групп риска:

  • Раннее начало ведения половой жизни (до 16 лет).
  • Большое количество половых партнеров.
  • Пренебрежение контрацепцией (не от беременности, а от передачи вирусов и ЗППП).
  • Женщины, не следящие за состоянием половых органов (наличие травм, опухолей, наростов и т.д.) при использовании одних брит и прочих предметов ухода, которые могут поспособствовать самозаражению — перенесению вируса из организма конкретно в область промежности.
  • Наличие иммуннодефицитных состояний.
  • Не прохождение плановых медосмотров и обследований.

лечение папилломавируса у женщинЖенщинам из перечисленных групп следует больше беспокоиться о своем здоровье, так как ВПЧ может долго сидеть в организме и ждать подходящего момента для активизации. Желательно предотвратить его проявление, обнаружив вирус в организме на первых парах, но если сделать этого не удалось и признаки заражения уже начали проявляться, то быстро обратиться к врачу, чтобы пройти лечение.

Факторы, активирующие ВПЧ

Папилломавирусом болеют не все женщины, которые являются носительницами ВПЧ. Они могут долгое время и не подозревать о наличии инфекции в организме, пока не появится первый признак заражения. Выделяют такие причины, способствующие активации вируса, встраивания его в ДНК женщины и развития папилломатоза и других заболеваний:

Гинекология (болезни) — это основная проблема у женщин, даже другие вирусные и бактериальные заболевания поражают их не так часто, как те, что способствуют раку шейки матки. Поэтому в гинекологии выделен особый момент, о котором врачи предупреждают всех женщин на консультации, когда те начинают вести половую жизнь — ЗППП и нежелательная беременность не очень хорошо, а вот папилломавирус еще хуже, так как он может привести к тяжелым последствиям, а встречается гораздо чаще.

Клинические проявления ВПЧ

Симптомы наличия ВПЧ в организме женщины могут появиться даже спустя несколько лет после попадания вируса в организм. Если иммунитет способен сдерживать или даже подавлять папилломавирус, то причин для беспокойства нет, а вот если первые признаки уже начали проявляться, то нужно идти к врачу.

Папилломавирусная инфекция у женщин

Проявиться папилломавирус у женщины может:

  • Бородавками, шипицами, папилломами и другими наростами на коже, которые не врастают внутрь, а находятся на поверхности.
  • Наростами, расположенными на слизистых половых органов женщины (кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы).
  • Папилломами на всех остальных слизистых женщины.

Если у женщины выявят 16 или 18 тип, то гинеколог обязательно назначит ряд обследований, так как эти типы онкогенны и могут спровоцировать развитие дисплазии или рака шейки матки. А вот если выявят 6 или 11 тип, то здесь специфическое лечение могут и не назначить сразу, так как риск злокачественного перерождения крайне мал, а вирус может побороть и организм.

рак шейки матки

Клинические формы ВПЧ у женщин

Папилломы бывают разного внешнего вида и внутреннего строения (отличаются морфологией клеток) и в зависимости от этого выбирается схема лечения женщины от папилломатоза. Существуют три формы проявления ВПЧ у женщин, и они существенно отличаются по симптоматике (вид папиллом и сопутствующие признаки) и степени тяжести.

Клиническая форма Симптомы Когда обнаруживается
Латентная (или идет инкубационный период перед вступлением в следующую форму) Типичных папиллом или прочих наростов нет, как и других жалоб у женщины. Случайно при плановой диагностике или попутно во время сдачи анализов на ИППП
Субклиническая Единичные папилломы могут встречаться на теле, а также на слизистой шейки матки, уже появляется эрозия. Там же встречают плоские элементы другого цвета. В ряде случаев женщина может чувствовать боль во время или после полового акта, и замечать кровянистые выделения без видимых причин. При жалобах на осмотре у гинеколога, врач назначает анализы (особенно проведение пробы с 3% уксусной кислотой) и выявляет носительство вируса или даже уже существующую патологию.
Клиническая или манифестная На теле женщины в различных местах присутствуют множественные папилломы различных типов. Особенно папилломами усеян участок промежности, наросты могут даже перекрывать вход во влагалище, что особенно часто встречается у беременных и затрудняет процесс родов. С жалобами женщина приходит к гинекологу и тот проводит обследование. Либо пациентка наблюдается уже достаточно давно и в ходе лечения (безуспешного) или его отсутствия субклиническая форма перетекает в клиническую.

Не имеет значения, какую клиническую форму папилломавирусной инфекции выявит гинеколог, в любом варианте женщине необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить наличие или отсутствие злокачественных перерождений, а также начать соответствующее лечение.

Развитие ВПЧ у женщин

При папилломах на теле в небольшом количестве женщины редко когда начинают паниковать и вовсе обращаться к врачу. А вот странные наросты на половых органах уже вызывают тревогу. В первые дни (с момента активации вируса) у женщины появляются небольшие папилломы на коже, они выглядят как уплотнения или висюльки. Они не сильно отличаются по цвету, но со временем могут потемнеть вплоть до темно-фиолетового.

лазерное удаление бородавокЧем больше вирус прогрессирует, тем больше папиллом появляется на теле. На половых органах они выглядят как неровные бугристости и часто трутся о белье, чем приносят дискомфорт и вызывают разрушение клеток, ускоряя переход в злокачественную опухоль. Вылечить папилломатоз можно на любой стадии, но если ВПЧ активирует раковое перерождение клеток, то здесь потребуется лечение папилломавирусной инфекции препаратами и хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей.

Диагностика

диагностика у врачаДиагностировать необходимо не только болезнь, но и установить тип папиломавируса, ее вызвавший. Диагностику проводит врач-гинеколог женщины.

Он назначает помимо стандартного осмотра такие процедуры:

  • Кольпоскопия.
  • Цитологические и гистологические исследования образцов тканей с биопсии.
  • Анализ крови на вирусоносительство.
  • ПЦР для выявления папилломавирусной инфекции.
  • Анализ на наличие онкобелков.

По результатам исследований специалист назначит лечение женщине.

Лечение

Многих женщин, столкнувшихся с папилломавирусной инфекции и выбирающих тактику лечения беспокоят такие вопросы:

  • Кто лечит папилломавирусную инфекцию? — Врач-гинеколог или врач-онколог, если имеется подтверждение злокачественного перерождения тканей.
  • Лечится ли рак шейки матки? -Да, но способность иметь детей после лечения может быть потеряна.
  • Каков риск смерти при наличии дисплазии или рака шейки матки? — Крайне мал — до 10% и только в случае отсутствия лечения.
  • Можно ли полностью избавиться от папиллом? — Да, для этого есть масса медикаментов и хирургических процедур.
  • Имеет ли смыл профилактика ВПЧ? — Да, ею можно если не предотвратить попадание вируса в организм (ведь заражено уже более 90% женщин), то хотя бы не дать вирусу развиться в болезнь.
  • Какой препарат для устранения вируса стоит применять? — Использовать нужно только средства, назначенные врачом, лишь специалист может назначить комплексное лечение папилломавирусной инфекции, что поможет устранить папилломы и убрать возбудителя из организма.

 

Поэтому женщинам следует не медлить с походом к врачу при обнаружении папиллом и не скупиться на диагностику и лекарства, чтобы потом не проходить долгий курс лечения от рака.

Видео:

bezborodavok.com

Папилломавирусная инфекция у женщин

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector