Параметрий — это обособленный отдел тазовой клетчатки, расположенный в основании широких связок матки, на уровне ее шейки, между листками брюшины. Тазовая клетчатка заполняет промежутки между различными органами малого таза и обеспечивает необходимую для их физиологических функций подвижность. Более плотные отделы клетчатки играют роль фиксирующего аппарата. При помощи их тазовые органы находятся как бы в подвешенном положении. В тазовой клетчатке заложены кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы, нервы, мочеточники. Различают три связанных между собой клетчаточных пространства: околопузырное, околоматочное, околопрямокишечное.

Параметрий (от греч. para — около и metra — матка). Термин понимается различно. Одни обозначают им клетчатку, заложенную под серозным покровом матки (адвентициальное влагалище); другие — клетчатку широких маточных связок — или всю целиком, или только соединительнотканные тяжи, заложенные в основании этих связок (pars cardinalis, s. basalis). Мартин (E. Martin) за параметрий принимает анатомическое образование, которому он дал название retinaculum (см.ниже); некоторые авторы под параметрием в широком смысле подразумевают всю тазовую клетчатку. PNA под термином «параметрий» понимает соединительную ткань, находящуюся между двумя серозными листками широкой маточной связки вдоль правого и левого краев матки.


Тазовая клетчатка, обособленным отделом которой является параметрий, выполняет разные функции: заполняет «пустые места» (промежутки, щели) между органами таза, обеспечивая им нужную подвижность; рыхлые отделы клетчатки служат местом отложения жира (важно для тонуса и резистентности тканей); более плотные отделы тазовой клетчатки (так называемые зоны уплотнения, фасции) обеспечивают нормальное типичное положение матки и других тазовых органов, держат их в подвешенно-подвижном состоянии (закрепляющий, фиксирующий аппарат). В тазовой клетчатке заложены кровеносные сосуды, обильная сеть лимфатических сосудов и узлов, густая сеть нервов, мочеточники. Соединительная ткань параметрия, по современным данным, считается аппаратом обмена веществ (видная роль в этом отводится ретикулоэндотелиальному аппарату).

Соответственно такому многообразию функций клетчатка таза, то есть параметрий, по характеру и строению представляется не однородной. Особенно следует выделить уже упомянутые «зоны уплотнения» [Фрейнд (W. Freund)], расположенные в глубине более плотные отделы параметральной клетчатки, находящиеся в интимной связи с висцеральным листком тазовой фасции и с адвентициальными влагалищами тазовых органов. Они, собственно, и составляют остов (скелет) параметральных (маточных) связок, в состав которых входят плотные соединительнотканные (коллагеновые) и эластические волокна с примесью гладких и поперечнополосатых мышечных волокон. Таких «зон уплотнения» имеется несколько.


Параметрий это
Retinaculum uteri: 1 — ligg. pubovesicalia; 2 — pars anterior retinaculi; 3 — pars media retinaculi (ligg. cardinalia); 4 — pars posterior retinaculi (ligg. sacrouterine); 5 — rectum; 6 — околопрямокишечная клетчатка; 7 — cervix uteri; 8 — околопузырная клетчатка.

Прежде всего за счет их образуется retinaculum uteri (рис.) с его тремя отделами: передним (pars anterior retinaculi), представляющим собой плотные соединительнотканные тяжи, заложенные в пузырно-маточных стенках (ligg. vesicouterine), средним (pars media), самым мощным, входящим в состав так называемых ligg. cardinalia широких связок, и задним (pars posterior), образующим основу крестцово-маточных связок (ligg. sacrouterine).

Описанные «зоны уплотнения» (retinaculum) охватывают, наподобие круга, спереди мочевой пузырь, в центре — матку и сзади — прямую кишку. Этот круг, натянутый в виде гамака, представляет собой анатомическое образование, которому приписывают наряду с тазовым дном (опорный аппарат) роль фактора, закрепляющего (фиксирующего) нормальное типичное положение матки (см. Матка).


Помимо retinaculum, в малом тазу имеются и другие подобные образования, их принято также называть связками (ligg. teres uteri, ovarii propria, ligg. infundibulo-pelvica, s. suspensoria ovariorum). Перечисленные уплотнения вместе с retinaculum играют значительную роль в патологии, являясь границами так называемых субсерозных клетчаточных пространств (spatiasubserosa), где скапливаются продукты воспалительных процессов (экссудат, гной).

Различают три клетчаточных пространства, которые топографически находятся между собой в связи, хотя и не особенно тесной (между ними все же можно провести известные границы).

Околопузырное (паравезикальное) субсерозное пространство (spatium subserosum paravesicale) спереди ограничено передней брюшной стенкой и задней стенкой симфиза, сзади — мочевым пузырем (fascia propria Velpeau), с боков — фиброзными пластами, заложенными в брыжейках круглых маточных связок, снизу — лонно-пузырными связками (ligg. pubovesicalia) и, наконец, сверху — брюшиной, переходящей с передней брюшной стенки на мочевой пузырь. Практически околопузырное пространство отождествляют с границами так называемого cavum Retzii. Непосредственного отношения парацервикальные пространства к параметрию не имеют. При воспалительных процессах скапливающийся экссудат распространяется кверху под передней брюшной стенкой, выступая в виде треугольника, вершиной обращенного к пупку (так называемому plastron abdominale, см. Параметрит). Распространению флегмоны околопузырной клетчатки в пределы околоматочного субсерозного пространства препятствует брыжейка круглых связок.


Околоматочное субсерозное пространство (spatium subserosum parauterinum) — правое и левое — размерами больше паравезикального. Его границы: спереди — мочевой пузырь и клетчаточная брыжейка круглой связки, латерально — боковые стенки таза, где околоматочная клетчатка сливается у пограничной линии (linea terminalis, s. inno-ininata) с подбрюшинной клетчаткой у крыла подвздошной кости, сзади — зоны уплотнения, входящие в состав воронкотазовых связок и собственных связок яичников, сверху — вершина широкой связки и снизу — fascia endopelvina.

Околоматочное пространство по сравнению с другими недостаточно отграничено от соседних частей. Скапливающийся здесь экссудат имеет два пути распространения: один вдоль круглой связки матки в направлении внутреннего отверстия пахового канала (выше паховой связки), другой — прямо к подвздошной ямке и дальше в направлении coecum, resp. colon sigmoideum и до области почек. Околоматочное пространство принято делить на два отдела: верхний — mesosalpinx (alae vespertiliones) и нижний — корень широкой связки матки (pars cardinalis). В околоматочном пространстве выделяют еще два небольших отдела — один спереди матки, между мочевым пузырем и шейкой матки (spatium praecervicale), другой сзади, между задней поверхностью шейки матки и прямой кишкой (spatium retrocervicale).


Границы прецервикального пространства: спереди — задняя стенка мочевого пузыря, сзади — шейка матки, сверху — брюшина пузырно-маточной ямки, снизу — пузырно-шеечные связки. С боков клетчатка прецервикального пространства, охватывая шейку пузыря, сообщается с паравезикальной клетчаткой, сзади она переходит в околоматочное пространство. Границы позадишеечного пространства (spatium retrocervicale): спереди — задняя стенка шейки матки, сзади — прямая кишка, сверху — брюшина дугласова пространства, снизу — слизистая оболочка заднего свода. Этот отдел клетчатки имеет сообщение с параректальной клетчаткой и с околоматочной.

Параректальное субсерозное пространство (spatium pararectal) содержит клетчатку, расположенную по обеим сторонам прямой кишки и на передней поверхности крестца. Его границы: спереди — зоны уплотнения, составляющие остов воронкотазовых связок и собственных связок яичников, сзади — крестец, сверху — промонторий, снизу — фасции леваторов (m. levator ani). Параректальная клетчатка непосредственного отношения к параметрию не имеет.

www.medical-enc.ru

Что такое параметрит?

Параметрит — это воспаление параметрия, которое возникает в результате проникновения в параметрий стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других микроорганизмов, как правило, по лимфатическим путям.

Причины параметрита


Развивается в большинстве случаев вторично как осложнение после аборта или родов, а также при аппендиците, парапроктите, воспалительных заболеваниях яичников и маточных труб, после операций на внутренних половых органах и различных внутриматочных манипуляций.

Симптомы параметрита

Различают задний, передний и боковой параметрит.

Передний параметрит характеризуется преимущественным поражением клетчатки, которая расположена между мочевым пузырем и передней поверхностью шейки матки.

При заднем параметрите поражению подвергается клетчатка, которая заполняет пространство между прямой кишкой и задней поверхностью шейки матки.

При боковом параметрите поражается клетчатка, которая располагается между листками широких маточных связок. Чаще других встречается боковой параметрит.

Острый параметрит сопровождается повышением температуры тела, сначала незначительными болями внизу живота, которые после вовлечение в воспалительный процесс брюшины перерастают в резкие. Распространение воспалительного процесса на прямую кишку и мочевой пузырь приводит к нарушению функции этих органов (тенемзы, расстройства мочеиспускания).

При пальпации сбоку от матки выявляется малоболезненный, гомогенный, плотный, неподвижный инфильтрат, который распространяется до стенок малого таза. Возможны осложнения в виде нарастаний боли внизу живота, появления лихорадки, ухудшения состояния.

Течение подострого параметрита характеризуется незначительными симптомами.

Симптомами хронического параметрита являются боли внизу живота, смещение матки из-за спаечного процесса в брюшине малого таза, укорочение сводов влагалища.

Диагностика параметрита


Диагностика параметрита проводится на основании клинической картины заболевания, которая выявляет сопутствующие воспалению симптомы интоксикации: сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ, сухой обложенный язык, тахикардия, высокая температура тела.

Проводят также пальпацию живота, гинекологическое исследование.

Параметрит дифференцируют от пельвиоперитонита, опухоли, трубно-яичникового абсцесса.

leqa.ru

Параметрий — обособленный отдел тазовой клетчатки, расположенный в основании широких связок матки, на уровне ее шейки, между листками брюшины. Тазовая клетчатка заполняет промежутки между различными органами малого таза и обеспечивает необходимую для их физиологических функций подвижность. Более плотные отделы клетчатки играют роль фиксирующего аппарата. При помощи их тазовые органы находятся как бы в подвешенном положении. В тазовой клетчатке заложены кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы, нервы, мочеточники. Различают три связанных между собой клетчаточных пространства: околопузырное, околоматочное, околопрямокишечное.

Параметрий (от греч. para — около и metra — матка). Термин понимается различно.
ни обозначают им клетчатку, заложенную под серозным покровом матки (адвентициальное влагалище); другие — клетчатку широких маточных связок — или всю целиком, или только соединительнотканные тяжи, заложенные в основании этих связок (pars cardinalis, s. basalis). Мартин (E. Martin) за параметрий принимает анатомическое образование, которому он дал название retinaculum (см.ниже); некоторые авторы под параметрием в широком смысле подразумевают всю тазовую клетчатку. PNA под термином «параметрий» понимает соединительную ткань, находящуюся между двумя серозными листками широкой маточной связки вдоль правого и левого краев матки.

Тазовая клетчатка, обособленным отделом которой является параметрий, выполняет разные функции: заполняет «пустые места» (промежутки, щели) между органами таза, обеспечивая им нужную подвижность; рыхлые отделы клетчатки служат местом отложения жира (важно для тонуса и резистентности тканей); более плотные отделы тазовой клетчатки (так называемые зоны уплотнения, фасции) обеспечивают нормальное типичное положение матки и других тазовых органов, держат их в подвешенно-подвижном состоянии (закрепляющий, фиксирующий аппарат). В тазовой клетчатке заложены кровеносные сосуды, обильная сеть лимфатических сосудов и узлов, густая сеть нервов, мочеточники. Соединительная ткань параметрия, по современным данным, считается аппаратом обмена веществ (видная роль в этом отводится ретикулоэндотелиальному аппарату).

Соответственно такому многообразию функций клетчатка таза, то есть параметрий, по характеру и строению представляется не однородной.
обенно следует выделить уже упомянутые «зоны уплотнения» [Фрейнд (W. Freund)], расположенные в глубине более плотные отделы параметральной клетчатки, находящиеся в интимной связи с висцеральным листком тазовой фасции и с адвентициальными влагалищами тазовых органов. Они, собственно, и составляют остов (скелет) параметральных (маточных) связок, в состав которых входят плотные соединительнотканные (коллагеновые) и эластические волокна с примесью гладких и поперечнополосатых мышечных волокон. Таких «зон уплотнения» имеется несколько.

Retinaculum uteri: 1 — ligg. pubovesicalia; 2 — pars anterior retinaculi; 3 — pars media retinaculi (ligg. cardinalia); 4 — pars posterior retinaculi (ligg. sacrouterine); 5 — rectum; 6 — околопрямокишечная клетчатка; 7 — cervix uteri; 8 — околопузырная клетчатка.

Прежде всего за счет их образуется retinaculum uteri (рис.) с его тремя отделами: передним (pars anterior retinaculi), представляющим собой плотные соединительнотканные тяжи, заложенные в пузырно-маточных стенках (ligg. vesicouterine), средним (pars media), самым мощным, входящим в состав так называемых ligg. cardinalia широких связок, и задним (pars posterior), образующим основу крестцово-маточных связок (ligg. sacrouterine).

Описанные «зоны уплотнения» (retinaculum) охватывают, наподобие круга, спереди мочевой пузырь, в центре — матку и сзади — прямую кишку. Этот круг, натянутый в виде гамака, представляет собой анатомическое образование, которому приписывают наряду с тазовым дном (опорный аппарат) роль фактора, закрепляющего (фиксирующего) нормальное типичное положение матки (см. Матка).


Помимо retinaculum, в малом тазу имеются и другие подобные образования, их принято также называть связками (ligg. teres uteri, ovarii propria, ligg. infundibulo-pelvica, s. suspensoria ovariorum). Перечисленные уплотнения вместе с retinaculum играют значительную роль в патологии, являясь границами так называемых субсерозных клетчаточных пространств (spatiasubserosa), где скапливаются продукты воспалительных процессов (экссудат, гной).

Различают три клетчаточных пространства, которые топографически находятся между собой в связи, хотя и не особенно тесной (между ними все же можно провести известные границы).

Околопузырное (паравезикальное) субсерозное пространство (spatium subserosum paravesicale) спереди ограничено передней брюшной стенкой и задней стенкой симфиза, сзади — мочевым пузырем (fascia propria Velpeau), с боков — фиброзными пластами, заложенными в брыжейках круглых маточных связок, снизу — лонно-пузырными связками (ligg. pubovesicalia) и, наконец, сверху — брюшиной, переходящей с передней брюшной стенки на мочевой пузырь. Практически околопузырное пространство отождествляют с границами так называемого cavum Retzii. Непосредственного отношения парацервикальные пространства к параметрию не имеют. При воспалительных процессах скапливающийся экссудат распространяется кверху под передней брюшной стенкой, выступая в виде треугольника, вершиной обращенного к пупку (так называемому plastron abdominale, см. Параметрит). Распространению флегмоны околопузырной клетчатки в пределы околоматочного субсерозного пространства препятствует брыжейка круглых связок.

Околоматочное субсерозное пространство (spatium subserosum parauterinum) — правое и левое — размерами больше паравезикального. Его границы: спереди — мочевой пузырь и клетчаточная брыжейка круглой связки, латерально — боковые стенки таза, где околоматочная клетчатка сливается у пограничной линии (linea terminalis, s. inno-ininata) с подбрюшинной клетчаткой у крыла подвздошной кости, сзади — зоны уплотнения, входящие в состав воронкотазовых связок и собственных связок яичников, сверху — вершина широкой связки и снизу — fascia endopelvina.

Околоматочное пространство по сравнению с другими недостаточно отграничено от соседних частей. Скапливающийся здесь экссудат имеет два пути распространения: один вдоль круглой связки матки в направлении внутреннего отверстия пахового канала (выше паховой связки), другой — прямо к подвздошной ямке и дальше в направлении coecum, resp. colon sigmoideum и до области почек. Околоматочное пространство принято делить на два отдела: верхний — mesosalpinx (alae vespertiliones) и нижний — корень широкой связки матки (pars cardinalis). В околоматочном пространстве выделяют еще два небольших отдела — один спереди матки, между мочевым пузырем и шейкой матки (spatium praecervicale), другой сзади, между задней поверхностью шейки матки и прямой кишкой (spatium retrocervicale).

Границы прецервикального пространства: спереди — задняя стенка мочевого пузыря, сзади — шейка матки, сверху — брюшина пузырно-маточной ямки, снизу — пузырно-шеечные связки. С боков клетчатка прецервикального пространства, охватывая шейку пузыря, сообщается с паравезикальной клетчаткой, сзади она переходит в околоматочное пространство. Границы позадишеечного пространства (spatium retrocervicale): спереди — задняя стенка шейки матки, сзади — прямая кишка, сверху — брюшина дугласова пространства, снизу — слизистая оболочка заднего свода. Этот отдел клетчатки имеет сообщение с параректальной клетчаткой и с околоматочной.

Параректальное субсерозное пространство (spatium pararectal) содержит клетчатку, расположенную по обеим сторонам прямой кишки и на передней поверхности крестца. Его границы: спереди — зоны уплотнения, составляющие остов воронкотазовых связок и собственных связок яичников, сзади — крестец, сверху — промонторий, снизу — фасции леваторов (m. levator ani). Параректальная клетчатка непосредственного отношения к параметрию не имеет.

www.вокабула.рф

Параметрит

Параметритом считается любой воспалительный процесс в околоматочной клетчатке, так она содержится во всех межсвязочных пространствах. В каком именно – значения для диагностики не имеет. Общий вид тканей при параметрите отличается широкими сплетениями венозных и лимфатических сосудов, экссудацией и отечностью. Изначально инфильтрат локализуется лишь в околоматочном пространстве, однако, потом воспаление распространяется ниже, на клетчатку в других частях (паравезикальную, паарвагинальную, параректальную) посредством диффузии за счет лимфы и крови. Если начинаются процессы нагноения, которые ограничивают эти части, воспаляется клетчатка, заполняющая дно таза (пельвиоцеллюлит).

Восходящий тип инфекции означает переход воспаления к трубам, яичникам. Процесс также может перекинуться в область брюшины (паранефрит, который может давать осложнения из-за флегмон внешних половых органов и брюшной стенки, а также паратифлит). Как правило, воспалительный процесс при параметрите не распространяется дальше малого таза. Сейчас гинекологические методы позволяют вовремя распознать наличие заболевания, запуская процесс рассасывания инфильтрата с помощью антибиотиков, которые не допускают начало гнойных процессов.

После того, как инфекция проникает в параметрий, здесь формируется инфильтрат, который, при диффузном распространении, воспаляется, гноится (при вовремя предоставленном лечении не этого происходит), иногда самостоятельно рассасывается или переходит в хроническую форму. Инфильтрат может локализоваться где угодно. Чаще всего он возникает в районе переднего отдела шейки матки и проходит по краям мочевого пузыря, достигая брюшной стенки (или боковых частей живота). Иногда может начинаться в задних отделах шейки матки, доходя или до прямой кишки, ли к тазовым стенкам.

Параметрит изнутри

Известно, что основная функция матки – деторождение. Для этого и приспособлено ее особое строение и механизм функционирования. В целом, матка – полый орган грушевидной формы, имеющий в своем составе две основные части: шейку и тело. Полость соединяется с влагалищем через цервикальный канал, а также с фаллопиевыми трубами посредством их устий непосредственно в углах матки. Понятно, что все части половой системы взаимосвязаны, поэтому процесс распространения инфекции не локализуется лишь в одном месте: он может перемещаться из очага в любые области.

Стенка матки включает в себя три слоя: эндометрий, миометрий и периметрий. Эндометрий – слизистый покров, который находится внутри маточной полости. Его внешний слой напрямую связан с гормональными изменениями, особенно если они касаются концентрации эстрогенов, поэтому постоянно регенерируется. Эстрогены практически не влияют на самый глубокий слой эндометрия (базальный слой). К тому же, он помогает пополнять запасы клеток функционального пласта, которые отторгаются во время месячных. В слизистом слое имеется большое количество кровеносных сосудов и желез. Миометрий – самый плотный покров стенки матки, образованный гладкими мышечными волокнами, переплетающимися между собой в разных направлениях. Тонус мышцам миометрия придают эластичные волокна и соединительная ткань (частично). Внешний слой матки или периметрий представляет собой прочный слой ткани, который позволяет сохранить сам орган от влияния вредных факторов.

Аппарат связок удерживает матку в постоянном положении в тазовой области. Он фиксирует ее в полости как бы в «подвешенном состоянии», позволяя органу иметь определенную степень подвижности. Основные «держатели» — крупные по ширине и эластичные маточные связки (по сути – брюшина), которые позволяют соединить и зафиксировать фаллопиевы трубы, матку и яичники. Параметрий или околоматочная клетчатка находится между широкими связками. Содержит множество лимфатических и венозных сосудов. Параметрит развивается тогда, когда в какую-либо из этих частей попадает инфекция.

Основные причины параметрита

Флора при параметрите неравномерна по составу. Как правило, в ней преобладает кишечная палочка, анаэробные бактерии, кокки, протея, клебсиеллы. Путь инфицирования может быть каким угодно, например, вследствие абортов посредством цервикального канала, а также после операций, проведенных на шейке матки. Параметрит может также стать последствием родов, если в матке остались разрывы. Возможно также и распространение инфекции через лимфу, например, при аднексите (из придатков) или при метротромбофлебите, эндометрите (из маточной полости), а также через поврежденные стенки после выскабливаний. Еще одним фактором является попадание бактерий извне гематогенным способом при ангине, туберкулезе, цистите, аппендиците и других заболеваниях.

Помните, что провокатор параметрита – инфекция. Попадая в клетчатку через лимфатические пути, которые связаны с каким-либо органом вокруг матки. По статистике, параметрит чаще всего встречается после родов. Это заболевание, как и любое другое, имеет свой список признаков. В хронической форме он практически не проявляет себя (кроме периодов обострения).

Разновидности параметрита

По анатомическому расположению, параметриты классифицируют на задние, передние и боковые. Задний параметрит поражает области матки и прямой кишки, заполненные параректальной клетчаткой. При этом просвет прямой кишки может сузиться. Передний параметрит характеризуется локализацией инфильтрата в передней части матки, в результате чего передний свод влагалища сглаживается, а инфекция распространяется к брюшной стенке. Что касается боковых параметритов, то они влияют в основном на широкие связки, ограничиваясь стенкой малого таза. При этом инфильтрат наблюдается в боковых частях (за пределами матки), а боковые влагалищные своды сужаются.

По степени развития, параметрит бывает первичным и вторичным. Вторичный отличается тем, что на данной фазе заболевание дает осложнения внешних и внутренних органов. Что касается протекания болезни, то здесь выделяют три формы: хроническая, подострая, острая.

Различают также три стадии параметрита:

  • инфильтративная стадия;
  • экссудативная — образование гнойного экссудата;
  • стадия уплотнения и рассасывания.

Инфильтрация – стадия расширения сосудов и их частичной блокировки тромбами, вследствие чего может возникнуть отек. Экссудативный этап заключается в смене направлению русла сосудов в сторону клетчатки параметрия, куда попадают кровяные элементы. Инфильтрат распределяется по тазовым стенкам посредством диффузии. После этого инфильтрат уплотняется, так как из экссудата выделяется фибрин. Отграничивается от неинфицированных тканей с помощью грануляционного вала, который образуется в данной фазе. Рассасывание — удачное окончание параметрита, когда инфильтрат исчезает.

В случае, если начинается образование гноя и абсцесса, появляется угроза выброса его во влагалище, мочевой пузырь или прямую кишку, а иногда даже наружу. Заболевание может повториться снова, если нагноение не рассосется полностью, при этом гной будет проникать в близлежащие полости, формируя свищи.

Симптомы параметрита

Каковы же характерные признаки параметрита?

По очагу инфекции параметрит разделают на:

  • Задний. Инфильтрат располагается в задней части матки, притом воспаление может сжимать прямую кишку, сужая ее просвет.
  • Передний. Локализация процесса образования инфильтрата в передних областях матки. Инфильтрат здесь достаточно плотный, которым сглаживается задний свод. Он может диффундировать, достигая клетчатки мочевого пузыря и брюшной полости.
  • Боковой. Может располагаться как в левом боку, так и в правом. В той части, где локализуется воспаление, происходит сужение свода.

В острой форме параметрит проявляет себя через 7-10 дней после родовой деятельности, хирургической операции по прерыванию беременности, а также любых других гинекологических вмешательств. Признаками ранней стадии параметрита является лихорадка в виде повышения температуры до 39 градусов, а также боли в животе режущего и колющего характера, которые отражаются в крестце и пояснице. На более запущенных фазах происходит образование гнойника, при этом общее состояние ухудшается. Температура идет вверх, начинается тахикардия, пациентку мучает жажда, головная боль и ознобы. Когда инфильтрат вторгается в прямую кишку или мочевой пузырь, можно заметить проявления, схожие с проктитом и циститом. Когда он распространяется на пояснично-подвздошную мышцу, она воспаляется. Это состояние именуется в медицине как псоит. Его характеристика – бедренная контрактура в месте инфицирования.

Если параметрит протекает в хронической форме, то боли более слабые и проявляют себя только при половом контакте. Иногда наблюдаются некоторые изменения в функционировании сердечнососудистой и нервной систем, а также менструальных процессов.

Как диагностируют параметрит

Диагностика параметрита

Для того, чтобы диагностировать параметрит, врач действует исходя из анамнеза, проводит гинекологический осмотр, а также направляет пациентку на УЗИ.

Влагалищное обследование

При влагалищном обследовании распознается дискомфорт в параметрии, суженные влагалищные своды, смещенная матка (либо вверх, либо в неинфицированную зону), спайки из плотного инфильтрата. Ректовагинальное исследование показывает наличие или отсутствие нагноения, а также близость его расположения к прямой кишки. Определяется фактор подвижности слизистой оболочки в районе воспаления.

Общий анализ крови

Общий анализ крови дополняет картину: показатели СОЭ могут достигать до 60 мм/ч, может также появиться нейтрофилез и лейкоцитоз. Эхоскопия позволяет вычислить наличие инфильтратных образований, имеющих нечеткие границы. Если они просматриваются и инфильтрат имеет форму капсулы, то процесс нагноения уже начался. Это означает, что прямая кишка и мочевой пузырь находятся под угрозой прорыва гнойной капсулы, содержимое которой попадет в их полости. Поэтому для диагностики требуется комплексное обследование, с привлечением проктолога и уролога.

Цитоскопия при параметрите

Для того, чтобы определить целостность гнойника, применяются методы цистоскопии, общего анализа и посева мочи на бактериальную флору. Проводится исследование кала на предмет наличия гнойных масс в прямой кишке, что стало бы подтверждением прорыва абсцесса. Также необходимо сделать анализ на предмет актиномикоза. В ходе диагностического процесса, помимо параметрита, может наблюдаться трубно-яичниковый абсцесс, пельвиоперитонит, новообразования. При осмотре, матка болезненно реагирует на механические манипуляции. Именно болевые ощущения при пальпации помогут определить стадию заболевания. Если возникло нагноение, то боль ощущается достаточно сильно. Методом пальпации также определяется сужение влагалищного свода, его укорочение, а также смещение матки. При этом матка теряет подвижность, а полости, заполненные экссудатом, прощупываются как плотные образования, не имеющие четко выраженных границ. Иногда воспаление по всем признакам субсерозную миому матки.

УЗИ при параметрите

Благодаря ультразвуковому исследованию можно найти нечетко очерченные инфильтраты. Если заболевание достигло стадии нагноения, то образуется плотная капсула, которая заполнена густой жидкостью. Лабораторные методы диагностики помогают в обнаружении изменений, которые стали следствием воспалительного процесса. К таковым относятся увеличение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез.

Важно вычислить заболевание еще до того, как оно перешло в фазу нагноения. Нередко абсцесс, который образуется на запущенной стадии, прорывает, и гнойные массы заполняют близлежащие полости, после чего образуются свищи. Наличие гноя смежных органов диагностируется посредством анализа мочи и кала. Серозный тип параметрита, как правило, проходит без осложнений и особой угрозы женскому здоровью не представляет. Если на течение болезни не влияет никакой усугубляющий фактор, то через шесть недель процесс останавливается и исчезает самостоятельно. Серозный параметрит может оставить после себя ряд последствий в виде нарушения нормальной подвижности матки, однако, оно незначительно. В том случае, если параметрит перешел в гнойную форму, то здесь благоприятных прогнозов гораздо меньше, в особенности, если гной попал в брюшину или другие органы.

Лечение параметрита

Лечение инфильтративной формы параметрита напоминает терапию при остром сальпингоофорите. В первую очередь, назначается режим покоя, холодные компрессы на живот. Конечно, здесь не обойтись без антибиотиков, которые подбираются в зависимости от фактора, который спровоцировал заболевание, будь то микроб или группа микробов, а также при учете наличия аллергии на компоненты препарата. Также врач прописывают инфузионное лечение, десенсибилизирующую и иммуномодулирующую терапию. Когда инфильтрат рассасывается, назначаются биостимуляторы, НПВП и витамины. На данной стадии пациентке необходимы лечебные физические нагрузки, магниевый электрофорез, гинекологический массаж, магнитотерпия, светолечение и другое. В случае, если был обнаружен синдром эндогенной интоксикации, необходим плазмаферез.

Реабилитационный период для пациенток состоит из таких физиотерапевтических процедур, как СВЧ- и УЗ-терапия, оксигенобаротерапия. После лечения полезно заняться грязевыми аппликациями и курортными методами лечения посредством принятия сероводородных ванн, массажей, грязевых тампонов и вагинальных орошений.

Если диагностирован параметральный абсцесс, то проводится пункция через влагалищный свод. Для получения материала необходимо вскрыть гнойник путем внедрения дренажа в параметрий, после чего проходит санация, когда в полость вводятся антибиотики и дезрастворы. Если стадия заболевания острая, то пациентку госпитализируют. Чтобы снизить влияние воспалительного процесса к брюшной стенке прикладывается холодный компресс. Также назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Базовый метод борьбы с острым параметритом – проведение антибактериальных процедур. Для успеха процесса проводится лабораторное исследование, которое позволяет идентифицировать фактор, который спровоцировал инфекцию. Назначаются антибиотики, такие как пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины, а также сульфаниламидные средства, ведь большая часть разновидностей параметрита возникает по причине деятельности групп микроорганизмов, именно поэтому нежен комплексный подход. Лечение антибиотиками очень важно, ведь именно они помогут предотвратить процесс возникновения осложнений. Главное – своевременное лечение, ведь ожидание результатов анализов порой занимает долгое время. Пока ситуация не исследована полностью, назначаются наиболее распространенные препараты, направленные на уничтожение бактерий. Если результаты анализов станут показанием для того, чтобы назначить более серьезное лечение, то подбираются новые медикаменты.

Если параметрит достиг самых тяжелых стадий, то назначается внутривенное или внутримышечное лечение. При этом вводятся антибактериальные растворы. Когда состояние пациентки ничем не осложнено, то можно ограничиться лишь антибиотиками в форме таблеток. После ликвидации воспаления, инфильтрат в клетчатке начинает постепенно рассасываться. На данной фазе необходимы нестероидные средства, которые действуют вглубь воспалительного очага, а также витамины и биостимулирующие составы. Благоприятно на процесс выздоровления влияет физиотерапия.

Если лечение не дает никаких результатов, а признаки параметрита продолжают проявлять себя, то это может свидетельствовать о том, что внутри начался процесс образования гноя. Для того, чтобы гнойная капсула не лопнула самостоятельно, ее нужно вскрыть. Такая манипуляция осуществляется через влагалище. Капсула надрезается, содержимое «выкачивается» из нее через дренаж, с помощью которого на конечном этапе проводят промывание полости и вводят антибиотики.

ginecologonline.org

ПАРАМЕТРИЙ (parametrium; греч, para около + metra матка) — часть клетчатки малого таза, окружающая матку. П., или околоматочная клетчатка, состоит из коллагеновых, эластических и небольшой части гладких мышечных волокон. Границами П. являются: сверху — круглые маточные связки (lig. teres uteri), спереди — передние листки широких маточных связок (lig. latum uteri) и мочевой пузырь, сзади — задние листки широких маточных связок и прямая кишка, изнутри — боковые края матки, снаружи — боковые стенки малого таза с выстилающими их мышцами и фасциями, снизу — фасция, покрывающая мышцу, поднимающую задний проход.

Основная часть клетчатки располагается по боковым краям матки, особенно хорошо она представлена в области шейки матки, где образует околошеечную клетчатку (paracervix). Параметральная клетчатка без четких границ переходит в рыхлую околопрямокишечную, околопузырную и околовлагалищную клетчатку (см. Клетчаточные пространства).

Левая часть П. обычно располагается больше кпереди по сравнению с правой, что обусловлено нек-рым смещением прямой кишки в полости малого таза влево от средней линии. Различные отделы П. отличаются по плотности. В верхних отделах клетчатка рыхлая, в нижних — более плотная. Особенно плотная клетчатка в основаниях широких маточных связок, где выражены соединительнотканные и гладкие мышечные волокна. Брюшина, покрывающая П. сзади, вместе с уплотненной клетчаткой образует прямокишечно-маточные складки (plicae rectouteri-иае), располагающиеся между задней поверхностью перешейка матки и прямой кишкой. Здесь же (под брюшиной и слоем уплотненной клетчатки) располагаются прямокишечно-маточные мышцы (mm. recto uterini). Часть брюшины между мочевым пузырем и передней стенкой матки вместе с клетчаткой образует пузырно-маточную складку (plica vesicouterina).

В П. и прилежащей к нему клетчатке находится большое количество кровеносных сосудов (вены преобладают над артериями, соотношение их 10 : 1). Крупные сосуды представлены внутренними подвздошными артериями и венами, маточными, мочепузырными и другими артериями и венами. Вены образуют крупные сплетения, особенно в области боковых краев и перешейка матки, а также в прилежащих отделах клетчатки малого таза.

В П. проходят нижние отделы мочеточников. В области перешейка матки, на расстоянии 1,5—2 см от его наружного края, мочеточники перекрещиваются с маточными сосудами (проходят под ними) и нередко бывают окружены венозными сплетениями. Через околоматочную клетчатку проходит большое количество лимф, сосудов, обеспечивающих отток лимфы от тела матки, шейки матки и верхней части влагалища в регионарные лимф, узлы таза. По этим путям может распространяться инфекция, осуществляться метастазирование опухолей из указанных органов половой системы.

Во время беременности емкость всех венозных сплетений П. значительно увеличивается, сосуды становятся более извитыми, увеличивается их калибр. Клетчатка отекает. Находящиеся в ней соединительнотканные и гладкие мышечные волокна утолщаются.

В случаях развития патол, процессов в различных внутренних половых органах в околохматочной клетчатке могут скапливаться экссудат, гной, образовываться гематомы и опухолевые инфильтраты, что приводит к деформации П., изменению его границ и размеров. Экссудат и гной могут распространяться в прилежащие отделы клетчатки малого таза.

См. также Параметрит.

Библиография: Международная анатомическая номенклатура, под ред. С. С. Михайлова, М., 1980 f Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 1, с. 215, М.,1961; Привес М. Г., Л ы с e н к о в Н. К. и Бушкович В. И. Анатомия человека,»Л., 1974.

бмэ.орг

Причины параметрита

Микробная флора при параметрите чаще смешанная, с преобладанием кишечной палочки, клебсиеллы, протея, неспорообразующих анаэробов, стрептококков и стафилококков. Инфицирование параметрия может происходить через цервикальный канал во время осложненных или внебольничных абортов, операций на шейке матки; через послеродовые нераспознанные и незашитые боковые разрывы шейки матки.

Возможно лимфогенное распространение инфекции из придатков (при аднекситах) или полости матки при эндометритах, метротромбофлебитах, диагностических выскабливаниях, введении ВМС, осложненных повреждением стенок матки. Иногда параметрит развивается на фоне бактериальных экстрагенитальных процессов путем гематогенного заноса возбудителей при остеомиелите костей таза, парапроктите, цистите, аппендиците, ангине, туберкулезе, тифе и т. д.

Классификация параметритов

По топографии воспаления околоматочной клетчатки выделяют передний, задний и боковые параметриты. При переднем параметрите инфильтрат расположен кпереди от матки, приводя к сглаживанию переднего свода влагалища; нередко инфильтрация затрагивает предпузырную клетчатку, а также переднюю брюшную стенку. В случае заднего параметрита воспаление распространяется на клетчатку маточно-прямокишечного пространства; инфильтрация параректальной клетчатки может приводить к сужению просвета прямой кишки. При боковых параметритах воспаление ограничено вверху широкой связкой, внизу — кардинальными связками; впереди — стенкой малого таза; инфильтрат формируется сбоку от матки, сглаживая боковые своды влагалища

С учетом патогенеза выделяют первичный параметрит или вторичный, выступающий осложнением генитальных или экстрагенитальных воспалений. Клиническое течение параметрита может быть хроническим, подострым или острым.

В своем развитии параметрит проходит три стадии – инфильтративную, экссудативную, стадию уплотнения и рассасывания экссудата. Стадия инфильтрации при параметрите характеризуется расширением и частичным тромбированием сосудов, развитием периваскулярного отека. На стадии экссудативных изменений из сосудистого русла в параметральную клетчатку выходят лейкоциты и другие элементы крови; наблюдается диффузное, веерообразное распространение инфильтрата до стенок таза. В фазе уплотнения происходит организация инфильтрата в результате выпадения из экссудата фибрина; образование грануляционного вала, отграничивающего инфильтрат от здоровых тканей.

Благоприятным исходом параметрита служит рассасывание инфильтрата. При нагноении экссудата образуется абсцесс, который может вскрываться в полые органы (мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище) или наружу через переднюю брюшную стенку. При неполном опорожнении гнойника гнойное воспаление будет рецидивировать с повторными прорывами в соседние органы и формированием свищей, которые поддерживают течение параметрита.

Симптомы параметрита

Клиника острого параметрита обычно появляется через 7-10 суток после родов, хирургического прерывания беременности, внутриматочных вмешательств, гинекологических операций. К первым и ранним проявлениям параметрита относятся фебрилитет (t° тела 38-39 °С), постоянные, часто колющую или режущие боли в животе, иррадиирующие в крестец и поясницу. При нагноении параметрия состояние пациентки ухудшается: еще больше повышается температура, принимая гектический характер; отмечается тахикардия, ознобы, жажда, головные боли.

При вовлечении в кольцо инфильтрата мочевого пузыря или прямой кишки наблюдается клиника цистита или проктита с тенезмами. В случае распространения параметрита на пояснично-подвздошную мышцу развивается ее воспаление – псоит, который характеризуется типичной сгибательной контрактурой бедра на стороне поражения. При хроническом параметрите боли ослабевают и усиливаются только при половом сношении; могут отмечаться функциональные изменения сердечно-сосудистой и нервной систем; нарушения менструальной функции.

Диагностика параметрита

Параметрит диагностируется по совокупности данных анамнеза, гинекологического исследования (влагалищного и ректовагинального), УЗИ. Влагалищное исследование при параметрите определяет резкую болезненность параметрия, укорочение сводов влагалища, смещение матки вверх или в здоровую сторону, спаянность в единый конгломерат с неподвижным плотным инфильтратом. При ректовагинальном исследовании оценивается положение инфильтрата (абсцесса) относительно прямой кишки и степень подвижности слизистой над воспалительным уплотнением.

В общем анализе крови при параметрите отмечается увеличение СОЭ до 30-60 мм/ч, лейкоцитоз, нейтрофилез. Эхоскопическая картина параметрита позволяет визуализировать инфильтраты — эхопозитивные образования без четких контуров, имеющие неправильную форму. При нагноении в структуре инфильтратов определяется четкая капсула, внутри которой лоцируется густое гетерогенное содержимое.

При абсцедировании инфильтрата параметрия с прорывом гнойника в мочевой пузырь или прямую кишку к диагностике привлекаются урологи и проктологи. Вскрытие параметрального абсцесса в мочевой пузырь обнаруживается с помощью цистоскопии, исследования общего анализа мочи, бактериологического посева мочи; прорыв гнойника в прямую кишку подтверждается исследованием копрограммы, макроскопическим наличием гноя в каловых массах и данными ректоскопии. При упорном течении параметрита требуется исключение актиномикоза. В процессе диагностики параметрит дифференцируют с трубно-яичниковым абсцессом, опухолями, пельвиоперитонитом.

Лечение параметрита

В инфильтративной стадии параметрита проводится лечение, как при остром сальпингоофорите: назначается постельный режим, холод на живот; антибиотики с учетом типа возбудителя или микробных ассоциаций и их чувствительности к препаратам; инфузионная терапия, десенсибилизирующее, иммуномодулирующее лечение.

В стадии рассасывания инфильтрата применяют НПВП, биостимуляторы, витамины энзимы. В этой фазе параметрита широко практикуется ЛФК, гинекологический массаж, электропроцедуры (электрофорез с магнием, медью, йодом, цинком; диадинамотерапия, УВЧ), светолечение (УФО, УФОК, ВЛОК), магнитотерапия, индуктотермия.

Длительное течение параметрита, сопровождающееся синдромом эндогенной интоксикации, требует проведения плазмафереза. Реабилитация пациенток с параметритом включает активный физиотерапевтический поход: назначение оксигенобаротерапии, СВЧ-терапии, УЗ-терапии, ультрафонофореза, грязевых аппликаций; проведение курортного лечения (сероводородные ванны и вагинальные орошения, массаж, грязевые тампоны и т. д.).

При формировании параметрального абсцесса показана его пункция через свод влагалища. При получении гноя требуется вскрытие гнойника влагалищным или брюшностеночным путем и дренирование параметрия. После установки дренажа в гнойную полость проводятся санирующие мероприятия: промывание дезрастворами, введение антибиотиков.

www.krasotaimedicina.ru

Что это такое – параметрит?

Хоть параметрит и неприятное заболевание, но не является смертельным. Стоит всего лишь знать, что с вами происходит и что с этим делать. Что это такое? Параметритом называется воспаление околоматочной соединительной ткани (параметрия). Как будет развиваться болезнь и как быстро прогрессировать, зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки, места локализации, поражения и тех мер, которые она предпринимает.

Виды по локализации воспаления:

  • Передний – инфильтрат расположен спереди матки. Может поразить брюшную полость и мочевой пузырь;
  • Боковой – инфильтрат располагается между боковой стенкой матки и тазом, слизистая теряет подвижность, влагалище сглаживается. Является самым распространенным видом параметрита.
  • Задний – инфильтрат располагается между задней стенкой матки и прямой кишкой, при этом полностью захватывает прямую кишку и может привести к ее сужению.
  • Односторонний – поражение правой или левой стенки матки, соответственно, выделяют правосторонний и левосторонний параметрит.
  • Двусторонний – поражение всей стенки матки.

По формам делят на:

    1. Острый;
    2. Подострый – симптоматика такая же, как и при острой форме, но менее выражена;
    3. Хронический.

Выделяют стадии развития:

  1. Инфильтрация – отек, расширенность сосудов, частичное тромбование, мелкоклеточная инфильтрация;
  2. Экссудация – выход лейкоцитов и форменных элементов крови из кровеносного русла и проникновение в клетчатку. По экссудату разделяют на:
    • Серозный;
    • Гнойный;
    • Серозно-гнойный.
  3. Рубцевание (выздоровление) – уплотнение и рассасывание экссудата. При отсутствии данного этапа происходит абсцесс (нагноение), при котором гной проникает в близлежащие полые органы (влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь). Неполное опорожнение гнойника приводит к повторным обострениям болезни.

По причинам возникновения делят на:

  • Первичную болезнь;
  • Вторичную болезнь.

Причины параметрита околоматочной клетчатки

Основными причинами параметрита околоматочной клетчатки являются инфекции. Данное заболевание еще называют болезнью грязнуль, которые не придерживаются гигиены половых органов, ведут беспорядочные интимные связи, не меняют нижнего белья. Различные инфекции проникают по влагалищу в околоматочную ткань и поражают ее.

Часто, но не всегда, причиной параметрита является патология влагалищной микрофлоры. Внутри всегда живут бактерии, как полезные, так и вредоносные. Но иммунитет и работа половой системы регулирует количество всех бактерий. Если данные пропорции нарушаются, тогда возникают различные патологии, одним из которых является параметрит.

Другими способствующими факторами являются:

  • Хронические заболевания половой системы и малого таза: кольпит, эндоцервицит, сальпингоофорит, аднексит. Если по каким-то причинам женщина не занимается лечением и пренебрегает собственным здоровьем, тогда воспаление околоматочных тканей не заставит себя ждать.
  • Воспаления других систем, например, тиф, пневмония, ангина или нефрит.
  • Лабораторные и хирургические процедуры на малом тазе, которые и заносят инфекцию.
  • Аборты, особенно во внебольничных условиях.
  • Травмы гениталий, которые часто возникают во время интимных контактов.
  • Неправильное использование внутриматочных контрацептивов.
  • Сложные роды, при которых используется кесаревосечение.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки воспаления околоматочной клетчатки несколько отличаются по видам и формам. При острой септической форме наблюдаются такие характерные признаки:

  1. Лихорадка до 40ºС и даже выше;
  2. Частый и нитевидный пульс;
  3. Сухой обложенный язык;
  4. Слабость;
  5. Потеря ориентации;
  6. Бессонница.

Общими симптомами являются:

    • Режущие и колющие болевые ощущения внизу живота;
    • Повышение температуры до 39ºС;
    • Боли отдают в поясницу и крестец;
    • Тахикардия;
    • Озноб;
    • Нарушения в мочеиспускании и дефекации, появляются боли и запор;
    • Жажда;
    • Боли в голове.

При распространении инфекции на прямую кишку или мочевой пузырь развиваются симптомы, характерные циститу и проктиту.

При распространении инфекции на брюшную полость развивается перитонит с нетерпимыми и режущими болями.

При распространении инфекции на пояснично-подвздошную мышцу развивается псоит, при котором возникает сгибательная контрактура со стороны пораженного бедра.

При хронической форме болевые ощущения несколько ослабевают, но усиливаются при половых контактах с мужчинами. Менструальный цикл нарушается, происходят патологические изменения в сердечно-сосудистой и нервной системах.

перейти наверх

Параметрит у детей

У детей параметрит не наблюдается. Если и возникает, то только у девочек при родах (перенос инфекции от матери) или при инфекционных заболеваниях других систем, несоблюдении гигиены половых органов.

перейти наверх

Параметрит у взрослых

Если параметрит и проявляется у взрослых, то только у женщин. У мужчин он не развивается. Причинами возникновения и методы лечения являются все перечисленные факторы и процедуры, описанные в данной статье.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика параметрита начинается с опроса пациентки, общего осмотра и пальпации, при которой ощущается нехарактерное положение матки – она либо опущена, либо приподнята. Для уточнения болезни проводятся различные процедуры:

  • Ректальное обследование.
  • УЗИ малого таза.
  • Анализ крови.
  • Анализ мазка из уретры и влагалища.
  • КТ.
  • МРТ.

перейти наверх

Лечение

Лечение параметрита предполагает использование медикаментозных (порой хирургических процедур) и народных методов.

Чем лечить воспаление околоматочной клетчатки? Лекарствами:

  • Слабительные лекарства.
  • Сульфаниламиды и антибиотики (фторхинолон и метронидазол).
  • Спазмолитики и наркотические препараты для снятия болевого синдрома.
  • Хлористый кальций внутривенно.
  • Витамины и иммуномодуляторы.

В качестве физиотерапевтических процедур подойдут следующие:

    1. Постельный режим;
    2. Прикладывание льда к пораженной области;
    3. Очистительные клизмы;
    4. Прогревания при помощи компрессов, ванн, грелок;
    5. Грязелечение;
    6. Инфузионная терапия;
    7. Десенсибилизирующая терапия;
    8. Диатермия;
    9. Диадинамотерапия;
    10. Парафиновые аппликации;
    11. Ионотерапия;
    12. Озокеритотерапия;
    13. ЛФК;
    14. Электрофорез с йодом, магнием, медью, цинком;
    15. Светолечение;
    16. Магнитотерапия;
    17. УВЧ;
    18. Индуктотермия;
    19. Плазмаферез;
    20. СВЧ-терапия;
    21. Ультрафонофорез;
    22. Оксигенобаротерапия.

При образовании гнойника проводится его опорожнение путем разреза пупортовой связки или влагалища, вставления дренажной трубки. При осумковывании гнойника периодически проводится его устранение с введением сульфаниламидов и антибиотиков.

В качестве народных средств, которые можно использовать в домашних условиях, подойдут такие рецепты:

  • По чайной ложке сок алоэ принимать до еды по 5 раз.
  • На 1 ст.л. листьев подорожника добавить стакан кипятка и настаивать до 2,5 часов. Процеженный настой принимать по столовой ложке до еды.
  • На 1 ст.л. смеси из трав и листьев тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленного добавить стакан кипятка и греть на медленном огне 15 минут. Принимают процеженный отвар трижды по ¾ стакана.
  • 1 ст.л. листьев папоротника заливают 200 л кипятка и греют 20 минут. Принимают процеженный настой 4 раза по четверти стакана.

Что касается различных диет, то они не сказываются на лечении. Рекомендуется употребление витаминов. Следует отказаться от интимных связей на время лечения.

Хроническая форма требует более серьезного подхода:

    1. Прием гормональных препаратов;
    2. Использование ультразвука и индометациновых свечей.

По окончании лечения пациентка посещает санаторные лечебницы, где она проходит процедуры с грязевыми тампонами, сероводородными ваннами и гинекологическим массажем.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при параметрите? При отсутствии лечения острого септического параметрита прогноз жизни неблагоприятный. В качестве осложнений могут выступать заболевания влагалища, брюшной полости, прямой кишки и мочеполовой системы в целом. Образовываются абсцесс и свищи, фистулы, что значительно снижает функциональность матки.

Здесь необходимо проводить профилактические меры, чтобы избежать болезни:

  • Соблюдать гигиену гениталий;
  • Иметь постоянного полового партнера;
  • Лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Проходить реабилитацию после абортов и родов;
  • Периодически наблюдаться у гинеколога;
  • Обращаться к гинекологу при первых нетипичных симптомов.

vospalenia.ru

Параметрий это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector