После удаления матки и яичников

После операции по удалению матки потребуется длительная физическая и психологическая реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться. Гистерэктомия (удаление матки с придатками) считается самым распространенным способом лечения злокачественных заболеваний в гинекологии. Показанием к этой операции может служить рак яичников, эндометриоз, миома матки, хронические боли и маточное кровотечение.

Показания и подготовка к операции

Прежде чем назначать гистерэктомию, врач должен рассказать пациентке о том, как проходит операция по удалению матки. сколько времени потребуется на восстановление, и когда можно будет начать жить половой жизнью. Также он объяснит, какие могут быть последствия после удаления матки с миомой. В случае необходимости для женщины в больнице назначается гистероскопия (исследование полости матки с помощью гистероскопа).


После удаления матки и яичников

Для того чтобы взять часть ткани на диагностику, проводится диагностическое выскабливание. Процедура выскабливания может также выполняться для удаления полипа в матке или для остановки маточного кровотечения. Основным показанием к гистерэктомии служит рак матки и яичников, доброкачественные опухоли, выпадение матки и эндометриоз. После операции на матке пациентки живут обычной жизнью.

Тип хирургического вмешательства подбирается в каждом случае индивидуально (в зависимости от возраста женщины и индивидуальной патологии). Поэтому, сколько будет длиться реабилитационный период и когда восстановится организм, в каждом случае будет решаться индивидуально.

Значительно улучшить качество жизни пациентки поможет операция с сохранением яичников. Радикальная гистерэктомия увеличивает пребывание женщины в больнице и сопровождается большим риском осложнений. Удаление матки с придатками может выполняться лапароскопическим, вагинальным или абдоминальным методом.

Как жить после удаления матки

Жизнь после удаления матки для женщины изменяется, поэтому она должна научиться жить с учетом новых особенностей организма. Если операция проводилась без ампутации яичников, они продолжат вырабатывать половые гормоны, как и раньше. После удаления матки с придатками назначается заместительная гормонотерапия (ЗГТ).


Послеоперационный период разделяется на ранний и поздний. Ранний период в больнице занимает в среднем около одной недели и зависит от нескольких факторов. Для того чтобы процесс выздоровления прошел успешнее, первые 5 дней после удаления матки и яичников необходимо делать обезболивание. Женщины, которые страдают сильными болями, выздоравливают дольше.

Жить после операции необходимо так же, как и раньше, но соблюдать все назначения врача. После гистерэктомии запрещается поднимать тяжелые предметы, чтобы не было кровотечения или не разошлись швы. Физическая нагрузка на организм обязательно должна присутствовать для профилактики осложнений и оказываться систематически. Если имеется проблема со стулом, нужно проконсультироваться с врачом для того, чтобы узнать, какие препараты необходимо принимать.

После удаления матки и яичников

В ранний послеоперационный период в сутки нужно выпивать не больше 1,5 литра жидкости, чтобы не вызвать отечность тканей

В стационаре женщину обследуют на тромбоэмболические осложнения, на наличие анемии после операции и на воспалительные процессы. Восстановить моторику кишечника после удаления матки поможет правильное питание. Первый день после гистерэктомии можно пить только негазированную воду, затем меню расширяется за счет нежирных бульонов и йогуртов. Добавлять в рацион новые продукты можно постепенно, а питаться следует дробными порциями по 5 или 6 раз в день.


Пища должна быть без консервантов, не слишком соленой и не жирной. Для того чтобы организм быстрее восстановился и для профилактики запоров, не рекомендуется употреблять белый хлеб, капусту, горох, фасоль и другие запрещенные продукты питания.

Существует мнение, что после операции женщина может резко набрать вес, но оно ошибочное. Вес набирается при неправильном питании, сильной гормональной перестройке или при снижении функции щитовидной железы. Нормализовать вес после операции поможет правильное питание.

Совет: легче преодолеть послеоперационный период женщине поможет правильный психологический настрой.

Препараты после гистерэктомии

Избежать анемии помогут препараты с содержанием железа и продукты, которые повышают гемоглобин. Из продуктов необходимо есть курагу, мед и гранат. Сразу же после удаления матки и яичников может понадобиться капельница с лекарственными средствами, чтобы восполнить потерю крови и восстановить организм женщины. Это могут быть солевые растворы, витамины, детоксикационные средства и обезболивающие препараты.

После удаления матки и яичников

О том, сколько и какие лекарственные средства необходимо принимать, расскажет врач после удаления матки и выписки из стационара

Обязательно надо принимать антибиотики для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных и инфекционных процессов. После удаления яичников назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ назначает только врач при наличии определенных показаний к ней. Гормонотерапия помогает наладить гормональный фон при помощи специальных препаратов, для того чтобы избежать развития хирургической менопаузы.


Гормонозаместительная терапия включает в себя несколько видов разных гормонов: эстроген, тестостерон и гестаген. Доставить гормоны в организм женщины можно не только комбинированными препаратами, но и при помощи специальных гелей или пластырей. Достаточно приклеить пластырь или нанести немного геля на кожу и гормон впитается в кровь.

Лучевая терапия

После проведения гистерэктомии часто назначается лучевая терапия, которая помогает уничтожить злокачественные клетки и отдаленные метастазы. Также показанием к операции может стать риск развития рецидива. Под действием ионизирующего излучения раковые клетки погибают, а здоровые практически не затрагиваются.

Лучевая терапия после удаления матки и яичников может быть следующих видов:

Дистанционный способ облучения проводится на определенном расстоянии от кожи. Внутриполостной метод заключается в уничтожении опухоли путем введения в матку специального устройства. При внутритканевом способе в необходимый орган помещается источник облучения, который губительно действует на атипичные клетки. Во время контактного метода радиоактивный аппарат располагается непосредственно на коже женщины.

Для того чтобы подготовить организм к процедуре и рассчитать точную дозу, необходимо точно выявить пораженный участок. Врач расскажет пациентке о том, какие последствия могут возникнуть после данной методики, как себя вести в этот период, какие принимать лекарства и как жить дальше.

Совет: уменьшить негативные проявления лучевой терапии и быстрее восстановить организм поможет правильное питание, прогулки на свежем воздухе и соблюдение всех рекомендаций врача.

Поздняя реабилитация


После удаления матки и яичников

Пройти все процедуры в комплексе поможет санаторно-курортное лечение

В период поздней реабилитации после удаления матки и яичников для женщины назначаются следующие мероприятия:

  • иглорефлексотерапия;
  • курс массажа;
  • физиотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • радоновые ванны.

Многие женщины интересуются в этот период, может ли им назначаться группа инвалидности, и какие для этого необходимы документы. В большинстве случаев удаление яичников и матки не является прямым показанием к установлению инвалидности, потому что нет значительных нарушений трудоспособности. Группа инвалидности оформляется в случаях, если лечение злокачественного образования не дало должного результата, и у женщины возникли серьезные осложнения. Также показанием к этому может послужить потеря детородной функции у молодой пациентки.

Группа инвалидности может быть назначена после полного медицинского обследования и обращения в специальную комиссию. Чтобы присвоить статус «инвалид», пациентка должна обратиться по месту жительства в медицинское учреждение к терапевту и дальше посетить профильных специалистов. Узнать, сколько на такую процедуру уйдет времени и как ее пройти, необходимо у врача в стационаре или в поликлинике после выписки.

Половая жизнь


Секс после удаления матки разрешается не раньше, чем через 6 недель с момента проведения гистерэктомии. Воздержание необходимо для того, чтобы затянулись послеоперационные швы, и зажила рана. Половая жизнь, по мнению врачей, не меняется в плане сексуальности, поэтому заниматься сексом женщина может, как и раньше. В первое время половая жизнь может вызывать у пациентки некоторую болезненность.

Заниматься сексом в этот период женщине также сложно по психологическим причинам, так как кажется, что партнер увидит изменения и перестанет получать удовольствие. Когда может начаться половая жизнь и сколько ждать, посоветует врач-гинеколог после обследования пациентки. Если к моменту посещения визуальный осмотр не покажет никаких осложнений, заниматься сексом не запрещается.

Чаще всего женщин интересуют следующие вопросы:

  • разрешается ли жить половой жизнью;
  • сколько длится воздержание;
  • получится ли забеременеть после операции;
  • как изменится организм;
  • надо ли предохраняться.

Жить нормальной половой жизнью мешает психологический аспект, потому что согласно статистике 75% пациенток после гистерэктомии могут сохранять прежнее половое влечение. Молодых женщин в первую очередь интересует вопрос, смогут ли они забеременеть и как отреагирует их организм на новые изменения. Забеременеть после удаления матки невозможно, так как именно этот орган необходим для вынашивания плода.


После гистерэктомии женщина может жить полноценной жизнью. Избежать серьезных последствий и осложнений в послеоперационный период поможет правильная подготовка к операции и соблюдение всех рекомендаций врача.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Приветствуем Вас!

Соглашаясь на гистерэктомию, многие женщины опасаются, что их жизнь после удаления придатков изменится в худшую сторону. Маточные придатки удаляются при разных патологиях, но чаще всего — при наличии опухоли в одном или обоих яичниках, а также при воспалительных процессах, сопровождающихся ростом новообразований в маточных трубах и яичниках. Обычно после определения показаний производят одностороннее удаление придатков. Но иногда удаляют матку и придатки с обеих сторон (гистерэктомия), а в отдельных случаях — без матки (аднексэктомия). Какова же она — жизнь после удаления придатков?

После удаления матки и яичников


Жизнь после удаления придатков: послеоперационная реабилитация

Первое, с чего начнется Ваша жизнь после удаления придатков, — период восстановления после сложной операции.

Врач порекомендует Вам ношение компрессионных чулок и стягивающего абдоминального бандажа. Отнеситесь к его выбору предельно ответственно, обязательно учтите рекомендации — качество бандажа во многом определит для Вас качество жизни в первые недели после удаления придатков. Идеальный эластичный пояс должен быть выполнен из 100% натурального материала и отличаться дышащей структурой, позволяющей ранам быстрее затягиваться. Он должен точно подходить Вам, утягивать и поддерживать брюшную стенку, но не сковывать движений. Недопустимо, чтобы на этапе реабилитации бандаж давил на прооперированные участки. Для комфортной и полноценной жизни после удаления придатков он должен быть надежным и прочным. До разрешения врача-хирурга расстегивать и/или снимать его запрещено!

Обработку антисептиком проведут еще в стационаре, а полностью снять бандаж Вам разрешат как минимум через две недели. Допускается лишь частичное мытье, прием душа и/или ванны сразу после удаления придатков не рекомендованы, но не огорчайтесь: этот режим жизни временный. Поддерживающий бандаж и швы снимают в один и тот же день, и теперь Вам останется только время от времени обрабатывать раны и наблюдать за их состоянием.


Обезболивающее средство в виде инъекций пациенткам вводят во время стационарного пребывания. Впоследствии — при необходимости — врач прописывает их пероральный прием. Жизнь после удаления придатков не должна доставлять боль — даже на раннем послеоперационном этапе.

Жизнь после удаления придатков: ограничения

Если Вы перенесли удаление придатков, в течение 1,5 месяцев важно избегать:

  • ношения тяжестей;
  • интенсивных спортивных нагрузок;
  • сексуальных контактов;
  • посещения бани и плавания в озерах/реках;
  • приема ванн.

Обычный режим жизни после лапароскопии и удаления придатков вскоре восстановится, но вышеперечисленные ограничения следует соблюдать на протяжении 14 дней.

Выделения в первые месяцы жизни после удаления придатков

Кровянистые выделения, продолжающиеся до 2 месяцев, — это норма. Обычно они отличаются бурым цветом и кремовидной консистенцией. Если их цвет стал ярко-алым, появились сгустки, а боли в животе усилились, срочно обратитесь к доктору. При выборе средств гигиены отдавайте предпочтение прокладкам. Вскоре кровотечение завершится, и менструация больше никогда не будет Вам докучать — как видите, жизнь после удаления придатков имеет свои плюсы!

Жизнь после удаления придатков: физическая активность


Двигательные упражнения лучше начать как можно раньше. Даже при плохом самочувствии постарайтесь не пропускать легкие гимнастические упражнения, выполнять которые можно лежа в кровати. Для профилактики тромбоза Вам назначат антикоагуляционную терапию. Более интенсивно нагружать организм можно через 2-3 месяца. Половые отношения допускаются лишь через 1,5 месяца после хирургического вмешательства. И, раз уж месячные к Вам больше не придут, то и предохраняться от нежелательной беременности (но не от половых инфекций!) необязательно — еще один из плюсов жизни после удаления придатков!

Жизнь после удаления придатков: диета и возможные осложнения

На время Вам придется исключить продукты, обладающие свойством раздражать слизистую оболочку: сладкое, мучное, копчености, крепкие чай и кофе, а также творог. Жизнь после удаления придатков, особенно первые ее месяцы, потребует от Вас полностью исключить употребление спиртного.

Наиболее часто на фоне аднексэктомии и гистерэктомии возникают следующие осложнения:

  • отеки и/или гематомы;
  • кровотечения;
  • боли в районе молочной железы;
  • микционные нарушения;
  • кишечные спайки;
  • занесение инфекции в рану;
  • закупорка вен тромбами;
  • опущение/выпадение органов, расположенных в малом тазу;
  • маточный эндометриоз (развивается на культе удаленной матки).

После удаления матки и яичников

Жизнь после удаления придатков: заместительная гормональная терапия

Вслед за удалением яичников неизбежно наступает климакс и полное бесплодие. Поэтому для сохранения здоровья и красоты пациенткам обычно назначают заместительную гормональную терапию и соответствующие препараты. Они нужны для предотвращения атеросклероза, хрупкости костной ткани и патологий сердца и сосудов. Кроме того, заместительная гормональная терапия дает возможность предотвратить раннее старение.

При наличии послеоперационных спаек на фоне удаленных яичников и маточных труб показано лечение лазером.

Несмотря на операцию, малая доля риска развития рака все же сохраняется, а значит, нельзя забывать вовремя обследоваться и сдавать анализы. И тогда жизнь после удаления придатков будет долгой и полноценной.

http://medbooking.com

Здравствуйте всем. Мне очень больно. поствили сначала рак, потом просто атипическую гиперплазию, потом опять и гиперплазию и рак. Операцию назначили через две недели. стоит ли ее делать, или жить пока не умрешь. Рак какой стадии неизвестно.

Вам сколько лет? Мне было 32 когда поставили аденоматоз, и врач сказал что ели бы было 45, то удалил бы все, а то может перейти в рак. Я просила. он не стал делать операцию из за возраста. В 34 это уже прешло в рак и все равно все удалили плюс облучение и все побочные из за этого. Вот я в последнее время и думаю. что лучше бы удалили все раньше. Может бы обошлось без облучения.

953. Ирина | 13.08.2013, 21:34:16 [3395587382]

У меня опухоль яичника более 30 см, врач сказал, что будет удалять все: и яичники и матку. Скажите как мне бесполой теперь жить дальше?

Жить и радоваться, что живешь! У меня полгода назад была оперция по удалению матки, яичников(опухоль яичника 20 см). Сейчас чувствую себя хорошо, применяю ЗГТ- дивигель, затем эстражель(гели), сразу после операции(через 1 месяц). Оргазм не исчез, это не сокращение матки, а исходит все из головы. Изменений в организме не наблюдаю, веду активный образ жизни, делаю зарядку. Все будет у вас хорошо.!

954. дина | 14.08.2013, 19:44:39 [14599068]

здравствуйте дорогие. подскажите пожайлусто что нужно пить пока идет химия. ведь она очень вредная для организма. как очищать и поддерживать организм.

963. Елена | 19.08.2013, 22:51:09 [209524941]

Здравствуйте. Прочитала ваш комментарий, стало легче. Можно написать на личный адрес. Мне действительна нужна помощь.Я после операции, месяц назад удалили все.

Добрый вечер. Все будет хорошо. Я Вас уверяю. В январе этого года, удалили все .Когда сказали, что удалят все .Была в шоке. Как дальше, как жить. Врач сказала. что период полной реабилитации 6месяцев. Так и получилось. Прошло шесть месяцев, и постепенно все налаживается. Если бы не шрам от пупка и до. Из гормонов пью Ци КЛим и пользуюсь кремами Мой врач не назначал мне гормон, сказала попробуйте ,если не поможет назначим другое. Пью ,помогает.Через три месяца езжу на осмотр. Оперировалась в Ростовском онкологическом институте. Все будет хорошо Главное Вы не зацикливайтесь на своем состоянии. Постарайтесь забыть весь этот кошмар. Все будет хорошо. Если есть какие-нибудь вопросы .Отвечу. У самой в начале было много вопросов.

Всем привет! Мне 38,3 недели назад удалили матку ,яичники и всё остальное,т.к. диагноз-рак шейки матки 1 ст.( с проникновением в железы).Хожу в пеленке,пробовала бандаж,но как-то ненадёжно с ним-кажется,пеленка лучше поддерживает. Чувствую себя почти хорошо,двигаюсь,прохожу лучевую терапию,ем по чуть-чуть всё,кроме жареного,копченого,острого. Вобщем, напрягает только ограниченность в движениях,привыкла до операции к активному образу жизни,и сейчас уже хочется плавать,на аэробику,а нельзя. (
Так что,девчонки ,не переживайте и не бойтесь самой операции,главное врачу доверять и настроиться на лучшее! Всем здоровья и терпения!

Здравствуйте! У меня операция была 19.07.2013 последнию неделю мне просто дурно пот липкий. Не чего не хочется. Врач посоветовал пить иноклим. Мне вроде как легчает. Прочитала Ваши истории вы другие таблетки принимаете. Меня еще очень интересует вопрос вы как с весом боретесь? Я и так 110 кг а теперь сколько будет? Не ужели всех разносит. Страх берет за кости, действительно у всех боли? Пожалуйсто пишите подробнее, что бы знать чего ждать. Спасибо всем!

Добрый вечер всем)Ровно 2 года назад перенесла операцию-тоже удалили все,оставив только влагалище. отчего возникла киста,которая за несколько месяцев достигла веса 2кг-никто не скажет. говорят,ЧЕРНОБЫЛЬ(((операция длилась 4 часа-начали с лапороскопии,закончили полостной.хорошо,что врач попался толковый(сокурсник моего мужа-врача)шрама-не видно совсем,резали там,где складка живота-по складке,шили каким-то способом,что из краев только 2 маленьких узелка торчали. ПРОШЛО 2 ГОДА.что изменилось?вначале пила гормоны-ливиал,выглядела отлично,но спала все эти 3 месяца по 15-18 часов с сутки,это было катастрофой для семьи,когда мама и жена»спящая царевна». бросила гормоны-все стало со сном нормально-6-8 часов в сутки. сейчас мучают потливость,иногда раздраженность,тупизм какой-то-раньше все быстро соображала,помогала решать задачки своей дочери-старшекласснице,сейчас-«отупела». но еще меня волнует прибавка в весе(на 25кг((((очень хочется похудеть. с весом в 110 при росте166 чувствую себя танком. посоветуйте мне,кто худел «с отсутствием органов». Я ОЧЕНЬ ХОЧУ ПРИВЕСТИ ТЕЛО В ПОРЯДОК!спасибо всем.

Раскажите что у вас с весом,меня мучает эта тема

970. Ирина | 21.08.2013, 12:44:37 [3759581347]

Вам сколько лет? Мне было 32 когда поставили аденоматоз, и врач сказал что ели бы было 45, то удалил бы все, а то может перейти в рак. Я просила. он не стал делать операцию из за возраста. В 34 это уже прешло в рак и все равно все удалили плюс облучение и все побочные из за этого. Вот я в последнее время и думаю. что лучше бы удалили все раньше. Может бы обошлось без облучения.

Спасибо за ответ. Купила чулки в аптеке, еще и бандаж собираюсь купить. посоветуйте что еще нужно купить, как питаться после операции, когда можно вставать, и вообще как быстрее отойти от операции. Вообще жутко страшно, боишься, что еще раз повторится. Мне 43. Рак матки, боюсь чтобы не больше и без метастазов.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, , литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU (Женщина.РУ)»

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора): Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

http://www.woman.ru

healthwill.ru

Когда назначается оперативное вмешательство

Процедура по иссечению детородных органов может вызвать не только физические осложнения после операции (например, боль в области швов), но и депрессивные расстройства у пациенток.

Однако обязательное проведение оперативного вмешательства необходимо при следующих заболеваниях:

  • сильные кровотечения, вызванные мышечными опухолями;
  • опущение матки;
  • эндометриоз;
  • раковые заболевания шейки матки, самой матки либо яичников;
  • миома, фиброз;
  • большое количество полипов;
  • тазовые боли, вызванные патологией матки;
  • киста яичника больших размеров;
  • угроза некроза или сепсиса;
  • симптомы поликистоза.

После удаления матки и яичников

Длительность послеоперационного периода и дальнейшее самочувствие женщины напрямую зависят от типа проведенной операции. Различают следующие типы оперативных вмешательств:

  1. Субтотальная гистерэктомия. При данной процедуре будет удаляться только тело матки.
  2. Тотальная гистерэктомия. При этом типе проводят иссечение шейки матки вместе с самой маткой.
  3. Радикальная гистерэктомия. Ампутации подлежат матка, верхняя часть влагалища и лимфатические узлы.
  4. Овариэктомия. Удаление одного или сразу двух яичников.
  5. Сальпингоофорэктомия. Удалению подвергается матка, яичники и фаллопиевы трубы.

В зависимости от удаляемого органа, операции проводят следующими способами:

  1. Полостная операция. Данным способом проводится большинство операций подобного типа. Для проведения оперативного вмешательства, под общей анестезией на животе делают поперечный либо продольный разрез.
  2. Извлечение матки через влагалище. Разрез при этом происходит около шейки матки. Данная процедура не назначается в случае выпадения органа, при матке, увеличенной в размерах либо крупных миомах и кистах.
  3. Лапароскопический метод. Суть этого метода состоит в иссечении матки лапароскопом через небольшие разрезы на животе. Органы достают через влагалище. Этот метод противопоказан при больших в размерах новообразованиях либо увеличенной матке.

Чтоб избежать серьезных негативных последствий удаления матки и яичников после проведенной операции рекомендуется придерживаться некоторых важных аспектов:

  • обезболивание. Обычно, после проведенной операции по удалению матки и яичников пациенток мучают сильные боли, тормозящие процесс излечения. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать процесс обезболивания и при необходимости обязательно использовать.
  • диета и правильное питание. Каждая женщина, в послеоперационный период, просто обязана соблюдать диету и все рекомендации лечащего врача по рациону питания.
  • правильное функционирование кишечника. Категорически необходимо избегать возникновение запора. Если возникли любые проблемы с опорожнением, нужно сразу сообщать об этом лечащему врачу.
  • ходьба, регулярные физические нагрузки после проведенной процедуры позволят избежать многих серьезных последствий и осложнений.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

На раннем этапе после проведенной операции могут сформироваться последующие последствия удаления яичников и матки:

  • воспаления в послеоперационном шве;
  • болевые ощущения при мочеиспускании различного характера, вызванные травматическим уретритом;
  • кровотечения (наружные либо внутренние) разной интенсивности;
  • закупорка легочной артерии;
  • перитонит;
  • гематомы в зоне швов.

Последствия субтотальной гистерэктомии

Если удалили одну только матку, то особых изменений в организме пациентки не наблюдается: деятельность яичников не изменяется, шейка матки на своем месте (при половом акте партнер не чувствует отсутствие матки). Единственное заметное изменение после такой операции – это полное отсутствие месячных.

Среди распространенных последствий после операции по удалению главного детородного органа можно выделить следующие:

  1. Отсутствие детородной функции. Для женщины репродуктивного возраста — это негативное последствие. Но чаще всего такую операцию назначают пациенткам старше 40. Перед тем как положить женщину на операционный стол, доктор тщательно изучает историю, симптомы болезни. В некоторых случаях, например, чтоб сохранить саму матку, могут вырезать только маточный узел.
  2. Спайки. Не зависимо от вида хирургической операции брюшной полости, могут образовываться спайки – соединительные волокна либо пленки между внутренними органами и брюшной стенкой.
  3. Риск развития раннего климакса. Из-за возможных гормональных сбоев возможно формирование
    преждевременного климакса.
  4. Остеопороз. Возникает в результате нарушения усвоения в костях фосфора и кальция.

Также к последствия данной операции следует отнести:

  • возможные изменения внешности;
  • большая потеря крови, требующая переливания;
  • занесение инфекции;
  • летальный исход из-за осложнений (1 случай из 1000);
  • вероятность травмирования кишечника или мочеполовой системы.

Среди всех вышеперечисленных последствий важно предостеречь себя от развития раннего климакса и по-возможности сохранить детородную функцию.

Возможные последствия тотальной гистерэктомии

После операции пропадают все симптомы болезни, но могут возникнуть следующие негативные последствия для организма пациентки:Оперативное вмешательство на органы малого таза

  1. Расстройство в сексуальной жизни. Из-за эмоциональных переживаний, депрессий у женщин может снизиться сексуальное влечение к партнеру. Операция сама по себе не сказывается на ведении половой жизни и не предполагает каких-либо ограничений. В некоторых случаях возможно возникновение болевых ощущений во время полового акта.
  2.  Потеря детородной функции. Самая тяжелая проблема, с которой сталкиваются молодые женщины. Однако современная медицина нашла решение данного вопроса: суррогатное материнство.
  3. Преждевременный климакс. Раннюю менопаузу остерегаются практически все представительницы женского пола. После удаления пропадает менструация и могут развиться симптомы менопаузы.
  4. Опущение половых органов. Операция вызывает ослабление связок и мускул тазового дна, вследствие чего наблюдается опущение влагалища и половых органов. Такое явление вызывает дискомфорт в зоне промежности, затрудненное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Все это может привести к недержанию газов, мочи либо кала. Данная патология требует хирургического лечения, во время которого с помощью синтетических материалов укрепляется тазовое дно.
  5. Спайки. Любое хирургическое вмешательство способствует развитию спаечного процесса.

После проведенной процедуры по удалению матки и ее шейки, жизнь пациентки существенно не меняется. Не существует особых ограничений, и положительный настрой пациентки способствует быстрому выздоровлению и возвращению к обычной жизни.

Возможные последствия овариэктомии

Овариэктомия – процедура, при которой удалению подвергаются яичники. Чаще всего причинами операции служат следующие патологии:

  • аднексит. При данном заболевании происходит воспаление яичников и фаллопиевых труб. Спайки придатков – главный признак хронической формы заболевания. Болезнь может привести к внематочной беременности или опасным осложнениям, влекущим за собой бесплодие. В случае, когда существует возможность удалить спайки и сохранить один яичник, врач обязательно воспользуется ею;
  • хронические боли в области малого таза;
  • кисты и другие патологии детородных органов;
  • онкологические новообразования молочных желез (удаляют правый яичник или левый).

Профессиональный врач-хирург на операции После иссечения яичников могут развиваться следующие серьезные последствия:

  1. Исключена возможность зачатия, полное прекращение менструации. После удаления одного яичника беременность возможна.
  2. Перестают вырабатываться определенные гормоны, принимающие участие в процессах обмена.
  3. Возможно развитие раннего климакса. Для нормализации процессов врач часто назначает прием гормональных препаратов.
  4. В некоторых случаях могут наблюдаться сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, интенсивное потоотделение, изменение в весе, бессонница, психические и эмоциональные расстройства.
  5. Понижение половой активности и нарушения в работе органов эндокринной системы.
  6. Существует риск возникновения остеопороза, глаукомы и других недугов. Может развиться раннее старение женского организма. Характерные признаки последнего: ломкость ногтей, выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Послеоперационный период восстановления

Последствия радикальной гистерэктомии

Эндометриоз, раковые заболевания, миомы и другие патологии женских половых органов требуют оперативного вмешательства. После операции женский организм перестает выделять некоторые гормоны. Чтоб поддержать гормональный баланс в организме, женщине назначают прием гормональных препаратов.

Самые распространенные последствия после радикальной гистерэктомии:

  • преждевременный климакс;
  • увеличение веса;
  • снижение качества половой жизни;
  • сбои в работе сосудисто-сердечной системы;
  • невозможность зачатия.

Несмотря на все вышеизложенные негативные последствия, у некоторых женщин отмечается значительное улучшение повседневной жизни. Они забыли про болевые ощущения, их не беспокоят кровотечения и переживания по поводу возможной беременности.

Как избежать осложнений

Проведенная ампутация вносит определенные перемены в обычную жизнедеятельность пациентки. Для быстрого восстановления после того, как провели удаление яичников и матки нужно придерживаться некоторых советов врача:

  1. Ношение бандажа.
  2. Поднятие тяжестей. На протяжении 2-х месяцев после проведенной операции могут наблюдаться кровянистые выделения. В течении этого времени категорически не рекомендуется поднимать тяжелые предметы либо исполнять работу, требующую физических усилий.
  3. Сексуальная жизнь.  Женщине рекомендуется воздержаться от секса. Период отсутствия половой жизни определяет врач исходя из состояния пациентки.
  4. Спорт и специальные упражнения. Специально разработанные упражнения и занятия спортом способствуют укреплению мышц тазового дна и влагалища.
  5. Прием ванны, посещение сауны, купание в открытых водоемах запрещено на протяжении 1,5 месяца после проведенной операции. До тех пор, пока выделяется кровь необходимо использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.
  6. Диета и здоровое питание. Чтобы избежать запоров и проблем с излишним газообразованием, необходимо включить в каждодневное меню много жидкости и продукты, содержащие большое количество клетчатки. Лучше отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя.

oyaichnikah.ru

Послеоперационный период

Как известно, промежуток времени, который длится от даты произведенного хирургического вмешательства до восстановления трудоспособности и хорошего самочувствия, называется послеоперационным периодом. Гистерэктомия не является исключением. Период после операции подразделяется на 2 «подпериода»:

  • ранний
  • поздний послеоперационный периоды

Ранний послеоперационный период пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Продолжительность его зависит от хирургического доступа и общего состояния больной после операционного вмешательства.

  • После операции по удалению матки и/или придатков, которая проводилась либо вагинальным путем, либо через разрез передней стенки живота, пациентка находится в гинекологическом отделении 8 – 10 дней, именно по окончанию оговоренного срока снимаются швы.
  • После лапароскопической гистерэктомии больную выписывают через 3 – 5 суток.

Первые сутки после операции

Особенно тяжело протекают первые послеоперационные сутки.

Боли — в этот период женщина ощущает значительные боли как внутри живота, так и в области швов, что неудивительно, ведь и снаружи и внутри имеется рана (достаточно вспомнить о том, как больно при случайном порезе пальца). Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты.

Нижние конечности остаются, как и до операции, в компрессионных чулках или перебинтованными эластичными бинтами (профилактика тромбофлебита).

Активность — хирурги придерживаются активного ведения больной после операции, что означает раннее вставание с постели (после лапароскопии через несколько часов, после лапаротомии через сутки). Двигательная активность «разгоняет кровь» и стимулирует работу кишечника.

Диета — первые сутки после гистерэктомии назначается щадящая диета, в которой присутствуют бульоны, протертая пища и жидкость (некрепкий чай, негазированная минеральная вода, морсы). Такой лечебный стол аккуратно стимулирует перистальтику кишечника и способствует его раннему (1 – 2 суток) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул свидетельствует о нормализации работы кишечника, что требует перехода на обычную пищу.

Живот после удаления матки остается болезненным или чувствительным дней 3 – 10, что зависит от порога болевой чувствительности пациентки. Следует отметить, что чем активнее ведет себя пациентка после операции, тем быстрее восстанавливается ее состояние и ниже риск возможных осложнений.

Лечение после операции

  • Антибиотики — обычно с профилактической целью назначается антибактериальная терапия, так как внутренние органы больной во время операции контактировали с воздухом, а значит и с различными инфекционными агентами. Курс антибиотиков продолжается в среднем 7 дней.
  • Антикоагулянты — также в первые 2 – 3 суток назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые призваны защитить от тромбообразования и развития тромбофлебита.
  • Внутривенные вливания — в первые 24 часа после гистерэктомии проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание растворов) с целью восполнения объема циркулирующей крови, так как операция практически всегда сопровождается значительной кровопотерей (объем кровопотери при неосложненной гистерэктомии составляет 400 – 500 мл).

Течение раннего послеоперационного периода считается гладким, если отсутствуют какие-либо осложнения.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

  • воспаление послеоперационного рубца на коже (покраснение, отечность, гнойное отделяемое из раны и даже расхождение швов);
  • проблемы с мочеиспусканием (боли или рези при мочеиспускании), обусловленные травматическим уретритом (повреждение слизистой мочеиспускательного канала);
  • кровотечение различной интенсивности, как наружное (из половых путей), так и внутреннее, что свидетельствует о недостаточно хорошо проведенном гемостазе во время операции (выделения могут быть темными или алыми, присутствуют сгустки крови);
  • тромбоэмболия легочной артерии — опасное осложнение, ведет к закупорке ветвей или самой легочной артерии, что чревато легочной гипертензией в будущем, развитием пневмонии и даже летальным исходом;
  • перитонит – воспаление брюшины, которое переходит на другие внутренние органы, опасно развитием сепсиса;
  • гематомы (синяки) в области швов.

Кровянистые выделения после удаления матки по типу «мазни» наблюдаются всегда, особенно в первые 10 – 14 дней после операции. Данный симптом объясняется заживлением швов в области культи матки или в районе влагалища. Если у женщины после операции характер выделений изменился:

  • сопровождаются неприятным, гнилостным запахом
  • цвет напоминает мясные помои

следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникло воспаление швов во влагалище (после экстирпации матки или влагалищной гистерэктомии), что чревато развитием перитонита и сепсиса. Кровотечение после операции из половых путей – очень тревожный сигнал, и требует повторной лапаротомии.

Инфицирование шва

В случае инфицирования послеоперационного шва повышается общая температура тела, обычно не выше 38 градусов. Состояние больной, как правило, не страдает. Назначенных антибиотиков и обработки швов вполне хватает для купирования данного осложнения. Первый раз меняют послеоперационную повязку с обработкой раны на следующий день после операции, затем перевязку проводят через день. Желательно обрабатывать швы раствором Куриозина (10 мл 350-500 руб.), который обеспечивает мягкое заживление и препятствует формированию келоидного рубца.

Перитонит

Развитие перитонита чаще случается после гистерэктомии, проведенной по экстренным показаниям, например, некроз миоматозного узла.

  • Состояние пациентки резко ухудшается
  • Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
  • Ярко выражен болевой синдром
  • Признаки раздражения брюшины положительные
  • В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
  • Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Врачебные рекомендации в послеоперационном периоде

Проведенная гистерэктомия несколько изменяет привычный образ жизни пациентки. Для быстрого и успешного восстановления после операции врачи дают пациенткам ряд определенных рекомендаций. Если ранний послеоперационный период протекал гладко, то по истечению срока пребывания женщины в стационаре она должна сразу же заняться своим здоровьем и профилактикой отдаленных последствий.

  • Бандаж

Хорошим подспорьем в позднем послеоперационном периоде является ношение бандажа. Особенно он рекомендован женщинам пременопаузального возраста, которые имели в анамнезе множество родов или пациенткам с ослабленным брюшным прессом. Существует несколько моделей такого поддерживающего корсета, выбирать следует именно ту модель, в которой женщина не чувствует дискомфорта. Главное условие при выборе бандажа – его ширина должна превышать рубец как минимум на 1 см сверху и снизу (в случае, если была произведена нижнесрединная лапаротомия).

  • Сексуальная жизнь, поднятие тяжестей

Выделения после операции продолжаются в течение 4 – 6 недель. В течение полутора, а желательно и двух месяцев после гистерэктомии женщина не должна поднимать тяжести более 3 кг и выполнять тяжелую физическую работу, в противном случае это грозит расхождением внутренних швов и брюшным кровотечением. Сексуальная жизнь на протяжении оговоренного периода также запрещена.

  • Спецупражнения и спорт

Для укрепления влагалищных мышц и мышц тазового дня рекомендуется выполнять специальные упражнения, используя соответствующий тренажер (промежностномер). Именно тренажер создает сопротивление и обеспечивает эффективность подобной интимной гимнастики.

Описанные упражнения (упражнения Кегеля) получили свое название от гинеколога и разработчика интимной гимнастики. В день необходимо выполнять не менее 300 упражнений. Хороший тонус мышц влагалища и тазового дна предотвращает опущение стенок влагалища, выпадения культи матки в будущем, а также возникновению такого неприятного состояния, как недержание мочи, с которым сталкиваются практически все женщине в менопаузе.

Спорт после гистерэктомии – это необременительные физические нагрузки в виде йоги, Бодифлекса, пилатеса, шейпинга, танцев, плавания. Начинать занятия можно только спустя 3 месяца после операции (если она прошла успешно, без осложнений). Важно, чтобы занятия физкультурой в восстановительном периоде доставляли удовольствие, а не изматывали женщину.

  • О ваннах, сауне, использовании тампонов

В течение 1,5 месяцев после хирургического вмешательства запрещается принимать ванны, посещать сауны, бани и купаться в открытых водоемах. Пока имеются мажущие выделения, следует пользоваться гигиеническими прокладками, но никак не тампонами.

  • Питание, диета

Немаловажное значение в послеоперационном периоде имеет правильное питание. Для профилактики запоров и газообразования следует потреблять больше жидкости и клетчатки (овощи, фрукты в любом виде, хлеб грубого помола). Рекомендуется отказаться от кофе и крепкого чая, и, безусловно, от алкоголя. Пища должна быть не только витаминизированной, но содержать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Большую часть калорий женщина должна употреблять в первой половине дня. От любимых жареных, жирных и копченых блюд придется отказаться.

  • Больничный лист

Сроки нетрудоспособности в общей сложности (считая время пребывания в больнице), составляют от 30 до 45 дней. При возникновении каких-то осложнений, больничный лист, естественно, продлевается.

Гистерэктомия: а что потом?

В большинстве случаев женщины после операции сталкиваются с проблемами психоэмоционального характера. Связано это со сложившимся стереотипом: нет матки, значит, нет главной женской отличительной черты, соответственно — я не женщина.

На самом деле все обстоит не так. Ведь не только наличие матки определяет женскую сущность. Для предупреждения развития депрессии после операции следует изучить вопрос, касающийся удаления матки и жизни после этого как можно тщательнее. После операции существенную поддержку может оказать муж, ведь внешне женщина не изменилась.

Страхи, касающиеся изменений внешности:

  • усиленный рост волос на лице
  • снижение полового влечения
  • прибавка веса
  • изменение тембра голоса и прочее

являются надуманными, а значит и легкопреодолимыми.

Секс после удаления матки

Половой акт будет доставлять женщине прежние удовольствия, так как все чувствительные зоны располагаются не в матке, а во влагалище и наружных половых органах. Если яичники сохранены, то они продолжают функционировать в прежнем режиме, то есть выделять необходимые гормоны, особенно тестостерон, отвечающий за половое влечение.

В ряде случаев женщины отмечают даже усиление либидо, чему способствует избавление от болей и других проблем, связанных с маткой, а также психологический момент – исчезает страх нежеланной беременности. Оргазм после ампутации матки никуда не исчезнет, а некоторые пациентки испытывают его ярче. Но не исключаются возникновение дискомфорта и даже боли во время полового акта.

Этот момент касается тех женщин, у которых была произведена экстирпация матки (рубец во влагалище) или радикальная гистерэктомия (операция Вертгейма), при которой иссекается часть влагалища. Но и эта проблема вполне решаема и зависит от степени доверия и взаимопонимания партнеров.

Одним из положительных моментов операции является отсутствие менструации: нет матки – нет эндометрия – нет месячных. А значит, прощайте критические дни и связанные с ними неприятности. Но стоит оговориться, редко, но у женщин, прошедших через операцию ампутации матки с сохранением яичников, в дни месячных могут быть незначительные мажущие выделения. Объясняется данный факт просто: после ампутации остается культя матки, а значит, и немного эндометрия. Поэтому пугаться таких выделений не стоит.

Утрата детородной функции

Отдельного внимания заслуживает вопрос утраты детородной функции. Естественно, раз нет матки – плодовместилища, то беременность невозможна. Многие женщины этот факт заносят в графу плюсов проведенной гистерэктомии, но если женщина молода, это, безусловно, минус. Врачи перед тем, как предложить удалить матку, тщательно оценивают все факторы риска, изучают анамнез (в частности наличие детей) и по возможности стараются сохранить орган.

Если ситуация позволяет, женщине или иссекают миоматозные узлы (консервативная миомэктомия) или оставляют яичники. Даже при отсутствующей матке, но сохраненных яичниках женщина может стать матерью. ЭКО и суррогатное материнство – реальный способ решения проблемы.

Шов после удаления матки После удаления матки и яичников

Шов на передней брюшной стенке, заботит женщин не меньше, чем остальные проблемы, связанные с гистерэктомией. Избежать данного косметического дефекта поможет лапароскопическая операция или поперечный разрез живота в нижнем отделе.

Спаечный процесс

Любое хирургическое вмешательство в брюшную полость сопровождается образованием спаек. Спайки – это соединительнотканные тяжи, которые образуются между брюшиной и внутренними органами, или между органами. Практически 90% женщин страдают спаечной болезнью после проведенной гистерэктомии.

Насильственное внедрение в полость живота сопровождается повреждением (рассечением брюшины), которая обладает фибринолитической активностью и обеспечивает лизис фибринозного экссудата, склеивающего края рассеченной брюшины.

Попытка закрыть область перитонеальной раны (ушить) нарушает процесс расплавления ранних фибринозных наложений и способствует усиленному спайкообразованию. Процесс образования спаек после оперативного вмешательства зависит от многих факторов:

  • продолжительность операции;
  • объем хирургического вмешательства (чем травматичной операция, тем выше риск образования спаек);
  • кровопотеря;
  • внутреннее кровотечение, даже подтекание крови после операции (рассасывание крови провоцирует спайкообразование);
  • инфицирование (развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде);
  • генетическая предрасположенность (чем больше вырабатывается генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы, растворяющего фибринные отложения, тем ниже риск возникновения спаечной болезни);
  • астеническое телосложение.

Проявляются спайки после операции:

  • болями (постоянными или периодическими болями внизу живота)
  • расстройствами мочеиспускания и дефекации
  • метеоризмом, диспепсическими симптомами.

Для предупреждения образования спаек в раннем послеоперационном периоде назначаются:

  • антибиотики (подавляют воспалительные реакции в брюшной полости)
  • антикоагулянты (разжижают кровь и предупреждают образование спаек)
  • двигательная активность уже в первые сутки (повороты на бок)
  • раннее начало физиотерапии (ультразвук или электрофорез с ферментами: Лидаза, Гиалуронидаза, Лонгидаза и другие).

Грамотно проводимая реабилитация после гистерэктомии предупредит не только образование спаек, но и другие последствия операции.

Климакс после удаления матки

Одним из отдаленных последствий операции по удалению матки является климакс. Хотя, конечно, любая женщина рано или поздно подходит к данному рубежу. Если во время производства операции была удалена только матка, а придатки (трубы с яичниками) сохранились, то наступление климакса произойдет естественным путем, то есть в том возрасте, на который организм женщины «запрограммирован» генетически.

Однако многие врачи придерживаются мнения, что после хирургической менопаузы климактерические симптомы в среднем развиваются на 5 лет раньше положенного срока. Точных объяснений этому явлению пока не нашлось, считается, что кровоснабжение яичников после гистерэктомии несколько ухудшается, что сказывается на их гормональной функции.

Действительно, если вспомнить анатомию женской половой системы, яичники большей частью снабжаются кровью из маточных сосудов (а в матке, как известно, проходят достаточно крупные сосуды – маточные артерии).

Для понимания проблем климакса после операции стоит определиться с медицинскими терминами:

  • естественный климакс – прекращение менструаций вследствие постепенного угасания гормональной функции половых желез (см. климакс у женщин)
  • искусственная менопауза – прекращение менструаций (хирургическая – удаление матки, медикаментозная – подавление гормональными препаратами функции яичников, лучевая)
  • хирургический климакс – удаление и матки, и яичников

Хирургический климакс женщины переносят тяжелее естественного, это связано с тем, что при наступлении естественного климакса яичники не сразу перестают вырабатывать гормоны, их продукция уменьшается постепенно, в течение нескольких лет и, в конце концов, прекращается.

После удаления матки с придатками организм претерпевает резкую гормональную перестройку, так как синтез половых гормонов внезапно прекратился. Поэтому хирургический климакс протекает намного тяжелее, особенно, если женщина находится в детородном возрасте.

Симптомы хирургического климакса появляются уже через 2 – 3 недели после операции и мало чем отличаются от признаков естественного климакса. Женщин беспокоят первые признаки климакса:

  • приливы (см. как избавиться от приливов при климаксе)
  • потливость (причины повышенной потливости)
  • эмоциональная лабильность
  • нередко возникают депрессивные состояния (см. антидепрессанты и успокоительные препараты)
  • позднее присоединяются сухость и увядание кожи
  • ломкость волос и ногтей (причины выпадения волос)
  • недержание мочи при кашле или смехе (лечение недержания мочи у женщин)
  • сухость влагалища и связанные с ним проблемы в сексуальном плане
  • снижение полового влечения

В случае удаления и матки, и яичников необходимо назначение заместительной гормонотерапии, особенно тем женщинам, которые моложе 50 лет. Для этой цели используются как эстрогены и гестагены, так и тестостерон, который большей частью вырабатывается в яичниках и снижение его уровня приводит к ослаблению либидо.

Если матка с придатками была удалена по поводу крупных миоматозных узлов, то назначается:

  • монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме, применяются как таблетки для перорального приема (Овестин, Ливиал, Прогинова и другие),
  • средства в виде свечей и мазей для лечения атрофического кольпита (Овестин),
  • так и препараты для наружного применения (Эстрожель, Дивигель).

Если гистерэктомия с придатками была произведена по поводу внутреннего эндометриоза:

  • проводят лечение эстрогенами (клиане, прогинова)
  • совместно с гестагенами (подавление активности дремлющих очагов эндометриоза)

Заместительную гормональную терапию необходимо начинать как можно раньше, по истечению 1 – 2 месяцев после гистерэктомии. Лечение гормонами значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Однако заместительная гормонотерапия может назначаться далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями к лечению гормонами служат:

  • рак молочной железы;
  • операция по поводу рака матки;
  • патология вен нижних конечностей (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
  • тяжелая патология печени и почек;
  • менингиома.

Продолжительность лечения составляет от 2 до 5 и более лет. Не следует ожидать моментального улучшения и исчезновения климактерических симптомов сразу после начала лечения. Чем дольше проводится заместительная гормонотерапия, тем менее выражены клинические проявления.

Другие отдаленные последствия

Одним из отдаленных последствий гистеровариоэктомии является развитие остеопороза. Этому заболеванию подвержены и мужчины, но представительницы слабого пола им страдают чаще (см. симптомы, причины остеопороза). Связана данная патология со снижением выработки эстрогенов, поэтому у женщин остеопороз чаще диагностируется в периоды пре- и постменопаузы (см. препараты при климаксе).

Остеопороз является хроническим заболеванием, склонным к прогрессированию и обусловлен таким обменным нарушением скелета, как вымывание кальция из костей. Вследствие этого кости истончаются, становятся хрупкими, что увеличивает риск переломов. Остеопороз очень коварное заболевание, длительное время он протекает скрыто, и выявляется в запущенной стадии.

Чаще всего переломам подвергаются тела позвонков. При этом если повреждается один позвонок, боль как таковая отсутствуют, выраженный болевой синдром характерен для одновременного перелома нескольких позвонков. Компрессия позвоночника и повышенная хрупкость костей приводят к искривлениям позвоночника, изменению осанки и снижению роста. Женщины, страдающие остеопорозом, подвержены травматическим переломам.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить (см. современное лечение остеопороза) поэтому после ампутации матки и яичников назначается заместительная гормональная терапия, которая тормозит вымывание солей кальция из костей.

Питание и физическая нагрузка

Также необходимо соблюдать определенную диету. В рационе питания должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты
  • все сорта капусты, орехи, сухофрукты (курага, чернослив)
  • бобовые, овощи и фрукты в свежем виде, зелень
  • следует ограничить потребление соли (способствует выведению кальция почками) кофеина (кофе, кока-кола, крепкий чай) и отказаться от алкогольных напитков.

Для профилактики остеопороза полезно заниматься физкультурой. Физические упражнения повышают тонус мышц, увеличивают подвижность суставов, что снижает риск переломов. Немаловажное значение в профилактике остеопороза играет витамин D. Восполнить его недостаток поможет употребление рыбьего жира и ультрафиолетовое облучение. Употребление препарата кальций-Д3 Никомед курсами по 4 – 6 недель восполняет недостаток кальция и витамина D3 и увеличивает плотность костей.

Опущение влагалища

Другим отдаленным последствием гистерэктомии является опущение/выпадение (пролапс) влагалища.

  • Во-первых, пролапс связан с тавмированием тазовой клетчатки и поддерживающего (связки) аппарата матки. Причем, чем шире был объем проведенной операции, тем выше риск опущения стенок влагалища.
  • Во-вторых, пролапс влагалищного канала обусловлен опущением в освободившийся малый таз соседних органов, что приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и ректоцеле (опущение прямой кишки).

Для профилактики данного осложнения женщине рекомендуется выполнять упражнения Кегеля и ограничивать подъем тяжестей, особенно в первые 2 месяца после гистерэктомии. В запущенных случаях выполняется операция (пластика влагалища и его фиксация в малом тазу с помощью укрепления связочного аппарата).

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

 

zdravotvet.ru

После удаления матки и яичников

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector