Появление на коже различных образований в виде бугорков, висячих сосочков и бородавок свидетельствует об инфицировании организма вирусом папилломы. Но не все знают об этом, не обращаются к врачу и не получают правильного лечения, а это может привести к серьезным осложнениям и онкологии.

Папилломавирусная инфекция у женщин способна находиться в клетках организма с момента появления на свет или внедриться в организм на протяжении жизни. В отличие от других вирусов, папилломавирус или ВПЧ, попадая в ткани, сразу никак не обнаруживает себя. Он замещает собой центр клетки и затаивается, ожидая благоприятных условий для атаки. Как только такие условия наступили инфицированные клетки начинают стремительное деление и выходят наружу в виде безобидных бородавок или опасных предраковых образований.

Особенности вируса папилломы

Впервые услышав о вирусе, у женщины возникает вопрос что такое ВПЧ, откуда берется и чем лечить заболевание. Многолетние исследования, которые велись параллельно или в разное время в разных странах, доказали, папилломавирусы имеют цепочки ДНК разного строения и по-разному проявляются на теле. Сегодня известно больше ста штаммов ВПЧ, каждый из которых имеет свой уровень опасности для здоровья человека.


Немногим больше половины папилломавирусной инфекции у женщин называют безопасными, с которыми можно жить без лечения всю жизнь. Они выходят на поверхность в виде мелких образований — папиллом и не причиняют серьезных неудобств.

Другая половина штаммов вируса потенциально опасна для жизни и здоровья. Они предпочитают проявляться на слизистых покровах и обладают способностью к трансформации в онкологические новообразования.

Коварство папилломы состоит в том, что такие вирусные инфекции нельзя излечить полностью. Прибегая к комплексному лечению, можно ослабить и подавить его, не давая проявляться и размножаться, но как только наступают благоприятные условия клетки вируса начинают стремительное развитие и рецидив неизбежен.

Папилломавирусная инфекция человека классифицируется по степени опасности и может быть:

  • высокоонкогенной — велики риски развития рака;
  • средней степени онкогенности;
  • низкоонкогенной;
  • не онкогенной — доброкачественной.

Инфекция может бессимптомно жить в клетках организма годами, но в подходящий момент вирус папилломы начинает беспокоить человека, выходя наружу, и тогда нужно своевременно начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Как проявляется заболевание


ВПЧ инфекция может попасть в организм контактно-бытовым и половым путем, а также при рождении. Инфицирование происходит при контакте здорового человека и носителя. По данным ВОЗ, практически все люди являются носителями возбудителя, но половина из них даже не подозревает об этом.

Риски заражения увеличиваются при беспорядочных половых связях, нездоровом образе жизни, неправильном питании и недостатке витаминов.

Папилломавирусная (ВПЧ) инфекция проявляется на теле:

  • бородавками;
  • папилломами;
  • остроконечными кондиломами;
  • сливными кондиломами;
  • плоскими кондиломами шейки матки;
  • плоскоклеточной метаплазией;
  • дисплазией;
  • раком шейки матки.

Толчком к пробуждению вируса папилломы у женщин может стать ослабленная иммунная системы, гормональный дисбаланс, беременность, частые стрессы и воспалительные процессы в организме.

Бородавки и папилломы

Это проявление доброкачественных штаммов папилломавирусной инфекции, представленные разрастанием поверхностного эпителия и сосочковых слоев кожи. Образования локализуются на кожных покровах на любом участке тела и имеют вид округлых бугорков с четкими неровными границами и шершавой поверхностью.

Диаметр папиллом и бородавок различен — от миллиметра до нескольких сантиметров. Они имеют окрас, приближенный к цвету кожи, поэтому при малых размерах незаметны. Но при множественном проявлении несколько бородавок может срастись, образуя большую бляху с бугристой поверхностью.

Особенностью папиллом является способность «гулять» — они могут самостоятельно исчезать и появляться, но уже на другом месте.

Папилломы могут быть:


  1. Простыми(одиночными; множественными).
  2. Нитевидными (акрохорды).
  3. Плоскими.

Бородавки также имеют свои виды:

  • вульгарные;
  • висячие;
  • юношеские;
  • подошвенные;
  • старческие;
  • «бородавки мясника».

Главными отличиями между папилломами и бородавками служит их текстура (папилломы более мягкие и ровные), а также место локализации — бородавки часто образуются в местах, которые часто травмируются: локти, колени, суставы пальцев, стопы.

Остроконечные кондиломы

Признаки остроконечных кондилом проявляются на слизистых оболочках половых органов и в области промежности. Реже симптом кондиломы обнаруживается в ротовой полости и горле. Наросты могут образовываться в единичных экземплярах или группами.

Цвет остроконечных кондилом варьируется от телесного до багрового. Такие образования часто затрудняют выполнение процедур личной гигиены и нередко вызывают ряд неприятных ощущений, среди которых: зуд, болезненность и кровоточивость. Наросты часто повреждаются из-за трения с предметами одежды и легко могут оборваться. Такие повреждения дают толчок к перерождению клеток в злокачественные.

Заражение штаммом вируса папилломы, ответственного за образование генитальных кондилом, происходит при половом контакте с носителем. Реже такой генотип может попасть в организм при бытовом контакте.


Сливные кондиломы

Когда формирование остроконечных кондилом прогрессирует их становится настолько много, что они начинают срастаться между собой, покрывая пораженный область сплошным наростом в виде петушиного гребешка или цветной капусты.

Разрастания внутренней части слизистой легко визуализируют в калькоскоп, если обработать поверхность уксусной кислотой. Под ее воздействием кровеносные капилляры, находящиеся в каждом сосочке, спазмируются и сливная кондилома белеет, а здоровая поверхность слизистой остается розовой.

При обнаружении такой патологии необходимо произвести отделение ее от широких кондилом, которые являются признаком инфицирования организма ВИЧ-инфекцией.

Особенности плоских кондилом маточной шейки

Такое образование характеризует папилломавирусную инфекцию у женщин с одной из самых опасных сторон. Это эндофитная форма заболевания, развивающаяся в глубинных слоях эпителия слизистой. Ее коварство заключается в том, что визуально определить патологию нельзя, для этого необходимы специальные инструменты, а без необходимого лечения образование трансформируется в злокачественное на протяжении двух лет.


С острой стадией заболевания, при появлении остроконечных кондилом, успешно борется комплексное медикаментозное лечение, а хронический процесс вылечить намного сложнее.

При постановке такого диагноза обязательно проводят биопсию и последующее гистологическое исследование тканей образования, что позволяет оценить процесс изменения клеток.

Особенности плоскоклеточной метаплазии

Это патологии, когда запасные клетки трансформируются в плоскоэпителиальные. Является предраковым состоянием, при котором происходит замещение клеток онкологическими образованиями. Это следующая стадия развития запущенного заболевания, если не проводится лечение папилломавирусной инфекции.

Характеристика дисплазии шейки матки

Диагноз ставят, когда ярко выражено разрушение стенок маточной шейки. Это состояние определяют как распространенную предраковую морфологическую форму.

Дисплазию, спровоцированную папилломавирусом, различают по трем степеням тяжести и выделяют: слабую, умеренную и тяжелую. При первой и второй — женщине назначают консервативную терапию, а при третьей степени — лечение проходит с обязательным хирургическим вмешательством. Для успешной борьбы с вирусом лечение проходит в комплексе с противовирусной и иммуномодулирующей терапией. Если после лечения патология сохранилась, то ее степень считают опухолевой.

Рак шейки матки

В группу риска, подверженных данному заболеванию, входят женщины возрастом от 35 до 50 лет, но уже наблюдается тенденция развития рака в более молодом возрасте. Ученые выявили прямую взаимосвязь рака маточной шейки с папилломавирусной инфекцией. Доказано, что большинство раковых клеток содержат ВПЧ.


Попадая в здоровые клетки, вирус порабощает их, внедряясь в цепь ДНК. При половом способе передачи инфицированные клетки проявляют свое присутствие продуктивным (образуются папилломы и остроконечные кондиломы) или трансформирующим (развивается рак) воздействием на женский организм.

Как выявить наличие инфекции

Перед тем как лечить папилломавирусную инфекцию, нужно пройти полное обследование и поставить правильный диагноз. От этого зависит успех лечения, поэтому обязательно проведение:

  1. Визуального осмотра поверхности слизистой оболочки.
  2. Кольпоскопии — углубленного изучения стенок маточной шейки под кальпоскопом, который способен увеличивать изображение в 30 раз.
  3. Пап-теста (цитологическое исследование) — при помощи мазка из шейки матки для изучения извлекается биологический материал, который внимательно оценивают под микроскопом, определяя степень и вид изменения клеток.
  4. Пцр — диагностики, при помощи которой определяют к какому типу относится папилломавирус.
  5. Дигене-теста, который с высокой точностью позволяет определить типовую принадлежность вируса и его риски перерождения в онкологию.
  6. Биопсию шейки матки.

Полученные результаты исследований позволяют разработать эффективное лечение.

Как лечить ПВЧ

Сегодня не существует единого международного стандарта борьбы с папилломавирусной инфекцией. Ученые активно ищут эффективные методики, учитывающих все риски осложнений и рецидивирующий характер патологии.

Лечение вируса папилломы должно предусматривать комплексную борьбу и действовать в нескольких направлениях, которые состоят в:

  • этиотропной, противовирусной терапии;
  • иммуномодулирующем воздействии;
  • комплексной терапии, направленной на устранение образований и сопутствующих болезней;
  • восстановлении микрофлоры влагалища;
  • щадящих методах иссечения наростов;
  • фотодинамической терапии, при выявлении злокачественных форм;
  • предупреждении вторичного инфицирования.

Врачи часто рекомендуют применять деструктивные методики:

  1. Криодеструкцию. На наросты воздействуют жидким азотом, вследствие чего происходит вымораживание и разрушение тканей. Относится к распространенным методам, потому как малотравматичен и не приводит к рубцеванию тканей.
  2. Радиоволновую коагуляцию. Образования иссекаются радиоволновым ножом. Для метода характерна высокая точность и малотравматичность.
  3. Электрокоагуляцию. На папилломы воздействуют электрическим током, который иссушает клетки образования. Метод относят к болезненным и проводят под местной анестезией.

  4. Лазерную терапию. Наросты удаляют лучом лазера под местным наркозом. Часто применяется для лечения образований в период беременности.
  5. Иссечение скальпелем. Применяют крайне редко, потому как велик риск развития осложнений в виде кровотечения. Метод показан при развитии онкологической опухоли в инфицированных тканях.
  6. Цитостатику — бородавки выводят химическими средствами, которые способствуют отмиранию тканей. Метод обладает повышенной травматичностью и не дает полноценного результата.

Любой из методов нежно комбинировать с противовирусной и иммуномодулирующей терапией. Только в этом случае вирус будет подавлен, а организм сможет самостоятельно его сдерживать, не давая выходить наружу.

В комплексе с медикаментозным деструктивным лечением практикуются методы народной медицины, которые состоят в выжигании папиллом соком чистотела, отварами и настоями трав.

Но применение каждого средства должно быть согласовано с лечащим врачом. Только тогда можно добиться положительных результатов, не причиняя вреда.

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечит, поэтому следует внимательно подходить к выбору сексуальных партнеров, соблюдать правила личной гигиены. А при первых признаках проявления заболевания не затягивать с визитом к врачу и не заниматься самолечением. Такой подход позволит не только сохранить здоровье, но и защитить родных и близких.


kozhmed.ru

Как передаётся вирус папилломы человека

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

вирус папилломы человека трёхмерная модель

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.


  1. При несоблюдении личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце, тапочки, одежда. Сюда же можно отнести и недостаточно хорошую обработку посуды после употребления.
  2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны. Даже медицинские учреждения бывают источником заражения вирусом папилломы человека, если в них не соблюдаются нормы обработки помещений и инструментов дезинфицирующими веществами.
  3. рукопожатие двух людей рисунокПри контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. А что говорить о близких связях? При половом акте с носителем, заражение может произойти даже при использовании презерватива хотя в какой-то мере он уменьшает риск заражения, но не полностью. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.

Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.

Причины заражения

В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Вирусом заражаются, если есть:

  • стресс на работеснижение общего иммунитета;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс, переутомление;
  • неправильное питание;
  • заболевания, вызывающие нарушение метаболизма и обмена веществ;
  • беременность, так как происходит перестройка организма и изменение гормонального фона.

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Виды штаммов и заболевания, которые они вызывают

Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.

Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых. Они также могут быть опасны, но достаточно легко лечатся хирургическим путём. После их удаления, они редко рецидивируют и поэтому относятся к доброкачественным новообразованиям.

женщина держится за низ животаВирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин. Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.

Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.

Симптомы заболевания

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости — явные симптомы вируса папилломы человека.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

генитальная кондилома у женщин рисунокВирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие. Но ещё большую опасность представляет способность вируса воздействовать на клетки слизистой и изменять их.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкологическую опухоль на шейке матки вызывают вирусы папилломы человека 16 или 18 типа.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом — они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы. Тогда ребёнок может заразиться во время родов, что приводит к развитию у него папилломатоза ротовой полости, глотки.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты. Поэтому если вы планируете забеременеть, то нужно заранее пройти осмотр и сдать анализы на различные инфекции, чтобы это не повредило вашему малышу.

Папилломавирусная инфекция у мужчин

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Методы выявления вируса папилломы человека

Высокая онкогенность некоторых штаммов ВПЧ требует своевременного их выявления. Для этого разработано несколько тестов, которые позволяют выявить вирус, если его концентрация в тканях повышена и может вызвать их перерождение. Есть, конечно, тест на цитологическое исследование клеток (ПАП-тест), который входит в ряд профилактических мероприятий при обследовании женщин, но цитологическое исследование способно показать уже изменённые клетки, причём этот анализ не специфичен для ВПЧ.

цитологическое исследование клетокЛабораторный анализ на вирус папилломы человека называется ВПЧ-тест. От ПАП-теста он отличается тем, что проводится путём цепной полимеразной реакции (ПЦР). Она позволяет выделить и изучить ДНК вирусов определённого типа и их концентрацию в забранном материале.

Как обычно берут анализ на вирус папилломы человека у женщин? Обычно для этого делают соскоб с шейки матки, реже из мочеиспускательного или цервикального канала. Этот тест очень специфичен и позволяет выявить не только тип вируса, но и его концентрацию в тканях. Тест показан:

  • при обнаружении остроконечных кондилом в области гениталий и ануса;
  • если в результате ПАП-теста выявлено перерождение клеток (дисплазия);
  • во время профилактического обследования.

Обнаружение вируса при проведении ВПЧ-теста не всегда говорит о заболевании раком. Так, при отсутствии дисплазии, женщина остаётся под наблюдением и тест повторяют через 6 месяцев. Повторное обнаружение ВПЧ, особенно его высоко онкогенных штаммов 16 и 18, говорит о риске развития онкологической опухоли в шейке матки и необходимости лечения. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Обследование нужно проходить повторно, так как высокая концентрация этих штаммов позволяет говорить, что пациентка находится в группе риска.

Положительный ВПЧ-тест с дисплазией шейки второй степени, требует хирургического вмешательства, а именно удаления матки, операция называется экстирпацией. Удаляют не только поражённые ткани матки, но в некоторых случаях требуется удалять маточные трубы, яичники. Это необходимо, если есть подозрение на метастазирование опухоли. Выявить раннее метастазирование помогает компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Лечение вируса папилломы человека

врач исследует ткани на предмет вируса папилломыПри выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии. Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.

При плоских кондиломах, которые чаще обнаруживаются на шейке матки или слизистой влагалища, делают биопсию. То есть берут кусочек ткани на анализ, и если дисплазии нет, то вырезают кондилому вместе с участком прилегающей ткани. Когда обнаружено перерождение клеток, требуется более радикальная операция, а в некоторых случаях экстирпация.

Как ещё можно лечить вирус папилломы человека? Когда нет дисплазии клеток назначаются противовирусные препараты. Перед назначением нужно определить тип вируса, так как схемы назначения и медикаменты, которые при них используются, различны при разных типах вируса. Принимать противовирусные лекарственные препараты без назначения врача нет смысла, так как многие из них бывают неэффективны при некоторых типах ВПЧ. Одновременно нужно использовать и неспецифическое лечение, которое направлено на повышение общего иммунитета.

как выглядит кондиломаМожно ли вылечить вирус папилломы человека? К сожалению, окончательно избавиться от него нельзя. Заразившись один раз, человек на всю жизнь остаётся носителем. Можно лишь снизить его активность, а для этого надо своевременно удалять папилломы, кондиломы, принимать противовирусные препараты, которые назначит врач, и, главное, помочь организму самому побороть вирус. Здоровый образ жизни — это непросто слова, человек, который следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается спортом, тем самым повышает свой иммунитет. А хороший иммунитет может предотвратить заражение и не дать вирусу спокойно развиваться в организме вызывая заболевания.

Поможет ли народное лечение

Если обнаружен вирус папилломы человека у женщины, то лечение народными средствами проводить нельзя!

Народные средства неплохо справляются с папилломами на коже или бородавками, поэтому многие пытаются вылечить такими же способами и кондиломы. Это опасно и в некоторых случаях вызывает обратный эффект, увеличивая дисплазию матки. Удаление нужно проводить в медицинских клиниках, чтобы обязательно провести гистологическое исследование материала на дисплазию.

Из народных средств могут оказаться полезны те, которые помогают повысить общий иммунитет. Многие из них можно применять и у детей, чтобы избежать заражения вирусом в быту.

Специфическая и неспецифическая профилактика

средства личной гигиеныЧто касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики — это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни. Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно — 16, 18 и 6, 11. И если вы уже заражены, каким-либо из этих типов вируса, то вакцинация поможет избежать заражения остальными.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.

privivku.ru

Как передается папилломавирусная инфекция и каковы факторы риска

Максимальная частота инфицирования приходится на наиболее активный в сексуальном отношении возраст (15-30 лет) и составляет среди женщин 17, 6-20, 8%, причем ее рост прямо пропорционален числу половых партнеров у них. Особое внимание к результатам исследования на вирус папилломы человека в гинекологии объясняется тем, что:

  • 70% женщин через 3 года, считая от начала сексуальной жизни, заражены ПВИ;
  • возможно заражение ребенка от матери во время родов;
  • в числе всех онкологических болезней женщин 12% связаны с ВПЧ;
  • хотя после 30 лет показатель заболеваемости этой ПВИ снижается (8,5-10%), зато возрастает частота дисплазий и раков шейки матки;
  • почти во всех случаях плоскоклеточного рака шейки маткив исследуемом материале обнаруживаются ДНК этого вируса; по распространенности среди женщин до 45-летнего возраста рак шейки в числе злокачественных опухолей находится на втором месте (после рака молочной железы);

В связи с этим вакцинация против ВПЧ приобретает особое значение.

«Входными воротами» для возбудителя болезни служат даже незначительные механические повреждения и воспалительные процессы слизистых оболочек или кожи, опрелости, мацерация кожи при выделениях из влагалища, уретры, при скоплении смегмы в препуциальном мешке. Источником заражения служат  больные люди или вирусоносители без клинических проявлений.

Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, но возможно и в результате непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (рукопожатие и др.), реже — посредством общего пользования предметами гигиены, через воздух или воду в спортзале, бане, бассейне. Возможно и инфицирование медицинских работников от дыма, возникающего при лечении методом лазерной деструкции или диатермокоагуляции кондилом, а также нередко происходит и самозаражение во время эпиляции, бритья, «обкусывания» ногтей, расчесывания кожи.

Основными факторами риска, способствующими проявлению или/и обострению заболевания, являются:

  1. Сниженная иммунологическая реактивность организма при сопутствующих заболеваниях внутренних органов, гиповитаминозе, курении и алкоголизме, лечении цитостатическими средствами, при иммунных заболеваниях.
  2. Сопутствующие, преимущественно инфекционные заболевания, особенно передающиеся при сексуальных контактах (гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус и микоплазма, трихомониаз, бактериальный вагиноз и др.).
  3. Раннее начало половых контактов и большое число партнеров; сексуальный контакт с женщинами, страдающими генитальным или перианальным кондиломатозом, раком шейки матки.
  4. Гормональный дисбаланс, особенно при сахарном диабете, приеме глюкокортикоидов, а также состояния дисбиоза.
  5. Медицинские процедуры и манипуляции, особенно введение и извлечение внутриматочной спирали, инструментальный аборт и диагностическое выскабливание.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Краткая информация о ВПЧ

С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 3 месяца (от 3-х недель до одного года). На начальной стадии, при отсутствии благоприятных условий для развития вируса в организме, возможно носительство ПВИ без заболевания. В противном случае он встраивается в генные структуры клеток, что приводит к появлению симптоматики.

Все клинические проявления объединены в 3 группы:

  1. Поражения кожи — обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
  2. Поражения слизистых оболочек половых органов — различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
  3. Поражения других слизистых оболочек — гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В среднем в 99,5% всех случаев плоскоклеточного рака шейки матки обнаруживаются ДНК возбудителя папилломы человека. Проявления и лечение папилломавирусной инфекции во многом зависят от типа вируса. Наиболее распространенными и опасными в плане ассоциации с онкологическими формами поражения покровного эпителия слизистой оболочки гениталий являются около 35 типов.

Все виды возбудителей классифицируются по степени риска вызываемой ими злокачественной трансформации клеток. Основные из них:

  • низкая степень онкогенности — 6 и 11 типы вируса, вызывающие развитие множественных кондилом в области мочеполовых органов и на коже вокруг заднепроходного отверстия, или ануса (перианальные кондиломы), а также дисплазию эпителиальных клеток шейки матки легкой степени; на их долю приходится в среднем до 90% случаев кондиломатоза;
  • средней степени онкогенного риска — 31, 33 и 35;
  • высокой степени онкогенного риска — 16 и 18, которые обнаруживаются в 50-80% образцов ткани из шейки матки при умеренной дисплазии плоского эпителия и в 90% рака, расположенного в поверхностных слоях тканей (неинвазивный рак, непрорастающий вглубь тканей).

Клиническая картина

В соответствии с клинико-морфологической картиной, инфекция в области ануса и гениталий проявляется кондиломами различных видов — остроконечными, сосочковыми с наружным ростом, внутриэпителиальными (рост внутрь эпителиального слоя), гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна, являющейся разновидностью остроконечной кондиломы, но с наружным и внутриэпителиальным ростом одновременно, и похожей на раковую опухоль.

В зависимости от проявлений и характера течения, различают три формы ПВИ:

  1. Латентную, или скрытую (бессимптомную) при которой происходит, невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании, интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной (измененной) ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже — влагалища.
  2. Субклиническую, характерную отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
  3. Клиническую, или манифестную.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов, или факторов риска.

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными. После проведения пробы с 3% уксусной кислотой (обрабатывается «подозрительный» участок) на коже появляются плоские мелкие бородавки. Симптоматически они обычно ничем себя не проявляют, но иногда могут сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне — провоцируют кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

Клиническая форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают  следующие типы бородавок:

  1. Остроконечные, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте — в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4-8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.
  2. Папиллярные — гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположенные на коже наружных половых органов.
  3. Папулообразные. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гипрекератоз). Локализация — мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
  4. Кератотические — утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
  5. Бородавки по типу пятен — располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

Динамика и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы с экзофитным типом роста (не внутрь тканей, а наружу) являются классической формой. Вначале своего развития они представляют собой ограниченные сосочки в виде маленьких узелков. Их цвет не отличается от окраски слизистой оболочки или кожи, на которых они располагаются. Постепенно увеличиваясь, сосочки приобретают вид нитевидных разрастаний значительных размеров и внешне похожи на цветную капусту или петушиный гребень.

Между сосочками появляется выпот межклеточной жидкости. Поверхность разрастаний становится влажной и блестящей, возникает отечность тканей, мацерация, присоединяются болезненность и неприятный запах. В период прогрессирования в центре каждой папилломы видны кровеносные сосуды, в отличие от элементов с обратным развитием. Нередко происходит изъязвление разрастаний с присоединением вторичной инфекции. На стадии регресса сосочки становятся сглаженными, даже бархатистыми, за счет утолщения слоя рогового эпителия.

У беременных происходит очень быстрый рост остроконечных бородавок в результате физиологического снижения иммунитета и столь же быстрый их самопроизвольный регресс после родов. Во время разрастания кондиломы могут даже закрывать родовые пути.

Диагностические методы

В целях диагностики, кроме обычного осмотра пациента, проводятся расширенная кольпоскопия, гистологическое и цитологическое исследования материала, взятого посредством биопсии. Обязательно проводятся анализы на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеют анализы на папилломавирусную инфекцию, проведенные методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ПЦР с идентификацией отдельных типов ВПЧ. Кроме того, проводятся анализы на определение онкобелков E6 и E7 в материале, взятом из цервикального канала, иммунофлюоресцентным методом, что позволяет дифференцировать носительство и начинающуюся трансформацию пораженных клеток ткани в злокачественные.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Основными принципами лечения являются:

  1. Устранение факторов риска, снижающих иммунную защиту организма.
  2. Подавление возбудителя заболевания и устранение условий, необходимых для его существования.
  3. Коррекция местного и общего иммунитета, включая вакцинацию.

Наиболее перспективным методом является вакцинация против папилломавирусной инфекции, позволяющая осуществлять не только профилактику, но и лечение уже возникших ее проявлений. Вакцинация осуществляется рекомбинантными вакцинами, эффект которых направлен против возбудителей заболевания с высоким онкогенным риском за счет подавления активности онкобелков E6 иE7 и увеличения активности клеточных белков p53 и Rb-105.

С этой целью применяются вакцины:

  • «Гардасил» — в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Ее эффект направлен на выработку в организме специфических антител против белков ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18;
  • «Церварикс» — суспензия для внутримышечного введения против белков ВПЧ типов 16 и 18.

Комбинированное лечебное воздействие сочетает в себе деструктивные и химические методы, а также использование иммуномодуляторов и неспецифических противовирусных средств.

К деструктивным аппаратным методам относятся криодеструкция и электродеструкция, радиоволновое удаление кондилом, плазменная коагуляция и лазерная терапия. Химические деструктивные препараты для лечения папилломавирусной инфекции — это Трихлорацетат (80-90%), Подофиллотоксин (спиртовой раствор или крем 5%), 5-фторурациловый 5% крем, «Вартек» (раствор), «Колхамин» (мазь), «Солкодерм» (раствор) и др.

Неспецифические противовирусные средства: лейкоцитарный и фибробластный интерфероны, «Циклоферон», «Интрон-А»,«Лейкинферон», «Неовир», «Алломедин» (гель) и др. Иммуномодулирующие препараты: «Иммуномакс», «Панавир», «Ликопид», «Изонопринозин», «Деринат», «Глутоксим», «Гепон», «Амиксин», «Эпиген-интим» и др.

Папилломавирусная инфекция представляет собой актуальную медико-социальную и экономическую проблему, в связи со значительным ростом заболеваемости, высокой контагиозностью, снижением репродуктивного здоровья и опасностью роста числа онкологических заболеваний, вызываемых этой инфекцией.


ginekolog-i-ya.ru

Причины папилломавирусной инфекции

Впервые папилломавирусная инфекция, как отдельная нозологическая единица была представлена мировому сообществу вирусологов в 1984 году, когда немецкий ученый Харалд цур Хаусен идентифицировал первого представителя папилломавирусов. Спустя тридцать лет после этого важного научного открытия ему была присвоена Нобелевская премия, а научные труды явились основой для разработки эффективных методов вакцинации. В настоящий момент специалистами идентифицировано огромное количество разнообразных представителей папилломавирусной инфекции, включающих животные виды, а также типы, поражающие исключительно человеческий организм. К счастью, большинство разновидностей вирусов, провоцирующих папилломавирусную инфекцию, имеют благоприятное клиническое течение, однако существует отдельная категория папилломавирусной инфекции «повышенного онкогенного риска».

Наибольшую опасность в отношении развития онкопатологии представляет папилломавирусная инфекция типа 16 и 18, так как в краткие сроки данные возбудители провоцируют развитие рака шейки матки у женщин, а также аноректального рака у мужской половины человечества. Гинекологами отмечается зависимость между обнаружением у женщины ракового изменения эпителиоцитов слизистой оболочки шейки матки с процессами активного размножения папилломавирусной инфекции 18 типа. Также к категории папилломавирусной инфекции повышенного онкогенного риска относятся представители 6 и 11 типа, клиническим проявлениям которых является образование генитальных бородавок.

Учитывая особенности и различия в строении вирусной ДНК, возбудители папилломавирусной инфекции также разделяются на классы. При обнаружении поражения слизистых оболочек половых органов чаще всего специалистами идентифицируется альфа-папилломавирусная инфекция, которая чаще всего представлена вирусами повышенного онкогенного риска. Также вирусологи всемирной организации здравоохранения применяют разделение папилломавирусной инфекции по географическому признаку (Европейская, Африканская и Азиатский-Американская).

Если рассматривать вопрос преимущественного типа передачи папилломавирусной инфекции от больного человека к здоровому, то эпидемиологи едины во мнении, что данный тип инфекции передается через половой акт, однако, также не исключается возможность заражения через предметы личной гигиены.

Симптомы и признаки папилломавирусной инфекции

Практически все этиопатогенетические типы папилломавирусной инфекции отличаются продолжительным инкубационным периодом возбудителя, который в среднем составляет три месяца, а его продолжительность напрямую зависит от эффективности работы иммунной системы человека. Как при любой другой вирусной патологии, папилломавирусная инфекция в инкубационном периоде не проявляется абсолютно никакими клиническими симптомами. Появление тех или иных патогномоничных клинических проявлений в первую очередь зависит от типа папилломавирусной инфекции. Самыми распространенными клиническими формами папилломавирусной инфекции является остроконечная, плоская, а также инвертирующая кондилома.

Остроконечная кондилома, как главный патоморфологический критерий папилломавирусной инфекции, представляет собой удлиненное новообразование, которое может быть как одиночным, так и множественным, а также иметь различные размеры, преимущественно бледно-розовую окраску и короткую ножку. Некоторые остроконечные кондиломы, которые являются клиническим проявлением папилломавирусной инфекции, могут изъязвляться с выделением зловонной жидкости. Остроконечные кондиломы при папилломавирусной инфекции могут достигать значительных размеров, занимая всю половую щель с переходом на бедренную и паховую область кожных покровов. Распространение остроконечных кондилом на перианальную область и промежность при папилломавирусной инфекции является неблагоприятным клиническим признаком и критерием агрессивного течения заболевания. Изъязвление остроконечной кондиломы развивается в результате выделения отделяемого из половых путей, что сопровождается чувством жжения и зуда. Особенностью остроконечной кондиломы при папилломавирусной инфекции является безболезненный рост, что является причиной позднего обращения инфицированного человека к специалистам. При поражении папилломавирусной инфекцией слизистых оболочек шейки матки длительный период времени полностью отсутствуют какая-либо клиническая симптоматика.

Педиатрами довольно часто диагностируется папилломавирусная инфекция у детей, основной патологический процесс которой развивается в слизистых оболочках гортани. Респираторный папилломатоз гортани относится к врожденным инфекционным патологиям, так как передача возбудителя плоду происходит либо в период беременности, либо в момент родоразрешения. Провокатором развития врожденной папилломавирусной инфекции является возбудитель 6 или 11 типа. Клинически данная патология проявляется затрудненным дыханием, нарушением акта глотания, осиплостью голоса и постоянным надсадным кашлем, который появляется сразу после рождения ребенка. Особенно состояние ребенка ухудшается во время сна, так как в это время отмечается расслабление мышечного тонуса и сужение просвета гортани. Негативным фактором является склонность к экспансивному молниеносному росту папиллом, который при отсутствии своевременной коррекции, приводит к асфиксии.

Папилломавирусная инфекция у женщин

Данная патология среди женского населения довольно распространена и занимает лидирующие позиции в общей структуре урогенитальных заболеваний. Такие высокие показатели инфицированности женщин обусловлены в первую очередь половым способом передачи вируса, а в последнее время участились случаи инфицирования женщин во время проведения различных медицинских манипуляций. Период инкубации возбудителя папилломавирусной инфекции у женщин может варьировать в широком временном диапазоне и достигать одного года, поэтому определить контактное лицо, от которого произошла передача вируса, в большинстве ситуаций не представляется возможным.

Основную так называемую категорию повышенного риска по заражению папилломавирусной инфекцией среди женского населения представляют молодые девушки, так как именно в молодом возрасте отмечается максимальная половая активность, а также склонность к смене партнеров. Основные патоморфологические проявления папилломавирусной инфекции у женщин локализуются в слизистых оболочках урогенитального тракта, где отмечается появление своеобразных новообразований — остроконечных кондилом. Кроме того, остроконечные кондиломы могут локализоваться в других областях туловища, однако для всех них характерны единые патоморфологические признаки (короткая ножка, белесоватая окраска, небольшие размеры).

К модифицируемым предрасполагающим факторам развития папилломавирусной инфекции у женщин следует отнести снижение работы иммунного аппарата, частые переохлаждения, сочетанную вирусную патологию (герпесвирусная инфекция), а также применение различных инвазивных методик (установка внутриматочного контрацептива, медицинские аборты и другие оперативные пособия).

К еще одному предрасполагающему для развития папилломавирусной инфекции у женщины фактору следует отнести период беременности, который представляет собой своеобразный стрессовый для иммунной системы процесс. Вместе с тем, следует отметить, что инфицирование беременной женщины папилломавирусной инфекцией не способно оказать пагубное влияние на организм ребенка, однако, при инфицировании новорожденного ребенка непосредственно в момент родоразрешения инфекция провоцирует развитие тяжелого врожденного заболевания – папилломатоза гортани. Большинство применяющихся в лечении папилломавирусной инфекции препаратов имеет противопоказание в виде беременности, что обязательно следует учитывать при включении их в общую медикаментозную терапию.

Папилломавирусная инфекция у мужчин

Отличием папилломавирусной инфекции у мужчин от таковой у женщин является продолжительное латентное клиническое течение заболевания, что значительно затрудняет проведение ранней верификации диагноза, а инфицированные лица представляют эпидемиологическую опасность для своих половых партнеров. Характерными клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции, которые развиваются уже на стадии активного размножения и распространения вирусов, является появление единичных или множественных остроконечных кондилом, локализующихся как на половых органах, так и промежности и аноректальной области.

Визуальными признаками папилломавирусной инфекции у мужчин является обнаружение в вышеперечисленных областях новообразований телесного цвета и мягкой консистенции, абсолютно безболезненных при пальпации и имеющих небольшие размеры. При появлении участков изъязвления на поверхности остроконечной кондиломы инфицированного мужчину начинает беспокоить зуд, небольшая болезненность или жжение в пораженной области. Крайне редкой локализацией развития остроконечных кондилом при папилломавирусной инфекции у мужчин является просвет мочеиспускательного канала, что сопровождается клиникой задержки мочеиспускания по типу симптома обструктивного мочеиспускания.

Патогенез инфицирования мужчин папилломавирусной инфекцией практически не отличается от патогенеза у женщин и заключается в проникновении возбудителя через микроповреждения в слизистых оболочках половых органов во время полового акта. Несмотря на относительно благоприятное клиническое течение папилломавирусной инфекции, некоторые представители этих вирусов могут провоцировать развитие аноректального рака у мужчин, который относится к крайне неблагоприятным в отношении прогнозов для выздоровления онкопатологиям.

Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин в виде радикального удаления остроконечных кондилом производится с применением аппликации химических растворов или криотерапией. В последнее время хорошей эффективностью в отношении удаления аногенитальных остроконечных кондилом у мужчин отличается лазеротерапия и иссечение с применением радиоволнового ножа, позволяющие избежать рецидива папилломавирусной инфекции.

Хирургические методы лечения папилломавирусной инфекции у мужчин обязательно должны применяться под прикрытием противовирусных препаратов, а также иммунокоррегирующих лекарственных средств.

Диагностика папилломавирусной инфекции

В некоторых ситуациях обнаружение патогномоничных клинических маркеров папилломавирусной инфекции не составляет труда для опытного врача. В первую очередь специалисту необходимо провести дифференциацию между имеющимися у человека новообразованиями на коже и слизистых оболочках с широкими кондиломами, не характерными для папилломавирусной инфекции. Отличием широких кондилом, которые являются клиническим маркером вторичного сифилиса является наличие широкого основания, а также плотной консистенции. При наличии затруднений в клинической верификации врачи прибегают к забору одержимого кондиломы для проведения дальнейшего анализа на предмет обнаружения возбудителя сифилиса.

В ситуации, когда клиническим проявлением папилломавирусной инфекции является плоская или эндофитная кондилома установление клинического диагноза без применения дополнительных методов диагностики не представляется возможной. Лабораторные анализы на папилломавирусную инфекцию в этой ситуации заключаются в обнаружении специфической днк возбудителя в биологических выделениях пациента. Дополнительными инструментальными методиками при папилломавирусной инфекции является кольпоскопия, позволяющая обнаруживать остроконечные кондиломы неправильной формы, белесоватой окраски с наличием обильной капиллярной сети, выявляемой после обработки раствором уксусной кислоты.

При малых размерах остроконечной кондиломы, как главного клинического маркера папилломавирусной инфекции, проведение ранней клинической диагностики затрудняется. Выявляемые кольпоскопические признаки имеют сходства с таковыми при дисплазии, а также цервикальной интраэпителиальной неоплазии, поэтому в первую очередь необходимо исключить эти два патологических процесса.

Дополнительными методами диагностики папилломавирусной инфекции с достаточным уровнем доказательности является цитологическое и гистологическое исследование биоптата пораженного участка кожи или слизистой оболочки на предмет наличия изменений характерных для данного типа инфекции. Проведение ранней идентификации папилломавирусной инфекции высокого онкогенного риска является приоритетной задачей специалиста любого лечебного профиля, так как в этой ситуации можно сохранить здоровье и жизнь человека.

Лечение папилломавирусной инфекции

Медикаментозная терапия папилломавирусной инфекции представляет собой затруднительную ситуацию, так как даже несмотря на широкий спектр разработанных фармакологами противовирусных препаратов, большинство из них оказываются не эффективными в борьбе с возбудителем данной патологии. Таким образом, вирусологам и гинекологам не остается ничего иного как применять все возможные лечебные мероприятия, купирующие клинические проявления и патогенетические механизмы развития папилломавирусной инфекции.

При имеющихся визуальных проявлениях в отношении пациента применяется немедикаментозная терапия папилломавирусной инфекции, а хирургическое удаление папиллом и кондилом. В каждой конкретной ситуации используются различного рода оперативные пособия, а также лазерное лечение остроконечных кондилом, выбор которых предопределяется локализацией выявленных изменений, распространенностью патологического процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

Практически в 10% случаев практикующими вирусологами регистрируется факт самоизлечения папилломавирусной инфекции, и вместе с тем, специалисты не рекомендуют задерживать лечение данной патологии в ожидании саморазрешения инфекционного процесса, так как последствия могут быть достаточно негативными для здоровья. Неоспоримыми показаниями для применения хирургических и других видов лечения папилломавирусной инфекции является агрессивное изменение патоморфологических проявлений заболевания в виде увеличения протяженности патологического процесса, изменения характера кондилом и их изъязвления. Любое оперативное вмешательство по поводу удаления остроконечных кондилом, являющихся клиническим маркером папилломавирусной инфекции, должно сопровождаться дальнейшим гистологическим исследованием иссеченного операционного биологического материала для исключения онкопролиферативных процессов.

В случае поверхностного расположения остроконечной кондиломы на слизистых оболочках и кожных покровах используется оперативное иссечение патологического новообразования скальпелем под местным обезболиванием. Дальнейшее лечение заключается в частой смене давящей асептической повязки на операционную рану длительностью пять суток. Следует учитывать, что оперативное лечение папилломавирусной инфекции не обладает 100% эффективностью и у части пациентов наблюдается рецидивирование патологического процесса с образованием новых остроконечных кондилом. Еще одним вариантом радикального удаления патоморфологических элементов папилломавирусной инфекции 18 типа является диатермокоагуляция и криохирургия, которые относятся к малоинвазивным методикам оперативного лечения и применяются относительно недавно.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Учитывая тот факт, что самым распространенным, а порой единственно возможным способом передачи папилломавирусной инфекции является контактный при половом акте, защититься от инфицирования данной патологией возможно только при полном устранении способа передачи, то есть отказа от интимной жизни. Также специалистами отмечается значительное снижение риска инфицирования возбудителем папилломавирусной инфекции при наличии единственного полового партнера. Каждый взрослый человек должен знать о том, что каждая смена полового партнера влечет за собой потенциальную опасность инфицирования папилломавирусной инфекцией повышенного онкогенного риска.

Учитывая тот факт, что половой путь передачи является не единственно возможным при передачи папилломавирусной инфекции и эпидемиологи допускают контактно-бытовой способ передачи, использование барьерных методов защиты не способно полноценно защитить человека от заражения. Сложность в применении профилактических мероприятий против папилломавирусной инфекции также заключается в том, что данный вид возбудителя имеет длительный инкубационный период, в течение которого очень трудно обнаружить его присутствие в восприимчивом организме. И вместе с тем, уже на этой стадии даже достаточная функция иммунного аппарата человека не способна элиминировать из организма возбудителей папилломавирусной инфекции.

Для того чтобы избежать данной ситуации необходимо предотвратить возможность попадания папилломавирусной инфекции на поверхностные слои слизистых оболочек организма человека и укрепить работу иммунного аппарата неспецифического профиля, которая ингибирует возбудитель уже на первичной стадии развития заболевания. С этой целью людям репродуктивного возраста необходимо достаточно внимания уделять вопросам коррекции пищевого поведения, устранения любых вредных привычек, соблюдения элементарных правил личной гигиены, поддерживающих кислотно-щелочной баланс кожи и слизистых оболочек.

Самым эффективным профилактическим методом, позволяющим добиться хороших результатов в предотвращении развития папилломавирусной инфекции у человека, является вакцинация. В настоящий момент применяются три разновидности вакцин, каждая из которых оказывает противовирусное воздействие только на один из типов папилломавирусной инфекции. Учитывая тот факт, что наибольшую потенциальную опасность для здоровья человека представляет папилломавирусная инфекция 18 типа, необходимо в первую очередь использовать данный тип вакцины, которая вводится детям до наступления полового созревания.

Папилломавирусная инфекция – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, онколог.

vlanamed.com

Пви это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector