Седловидная и двурогая матки — это редкость, и с такими пороками развития матки рождается примерно 0,1% женщин, и очень многие из них и не подозревают, что матка у них неправильной формы. Седловидная матка считается разновидностью двурогой матки, но сильно отличается от нее формой. Формируются седловидная и двурогая матки между 10-й и 14-й неделями внутриутробного развития плода, врачи при этом считают седловидную матку патологией развития половых органов женщины.

Как выглядит двурогая матка?

Сначала давайте разберемся, как выглядит нормальная человеческая матка и чем она отличается от матки некоторых представителей животного мира.

Человеческая матка имеет форму перевернутой груши. Та часть матки, которая находится сверху — называется дном, а снизу — имеется выход из матки: шейка матки и влагалище. Так заложено природой, что в человеческой матке должен находится один ребенок, ее форма предназначена именно для вынашивания одного плода. Конечно, случаются многоплодные беременности, и беременности двойней не редки, однако всегда такие беременности наиболее осложнены для женщины и ее малышей, так как матке приходится сильнее растягиваться, чтобы вместить двух, а то и более детей.


Матка многих животных устроена совершенно иначе. Например, матка кошки или собаки, которым природой предназначено вынашивать сразу нескольких малышей, как раз двурогой формы. Вместо грушевидной формы, как у человеческой матки, матка животных делится надвое, образуя два «рога» с правой и левой стороны. Во время беременности матку у кошки можно прощупать с боков, а котята располагаются в ней, как горошины в стручке гороха, один за другим. Человеческая же матка во время беременности выдается вперед и находится посередине живота. Такое же расположение матки можно встретить и у человекообразных обезьян, которые тоже обычно вынашивают одного детеныша.

Нетрудно догадаться, что при аномалиях развития матки у человека, мы получим матку, по форме схожую с маткой животных. Такая патология развития матки, как двурогая матка, возникает в результате нарушений слияния мюллеровых протоков в период внутриутробного формирования плода. Формируется двойная матка, имеющая один выход через шейку матки и влагалища, но сросшаяся двумя полостями внизу.

Можно ли забеременеть и нормально выносить ребенка при двурогой матке?

Можно, и часто беременность у женщин с двурогой маткой протекает нормально и без осложнений. Однако не стоит забывать, что сама по себе беременность в двурогой матке может начаться неблагоприятно. Например, плодное яйцо прикрепится слишком низко и возникнет предлежание плаценты.


Риск предлежания плаценты или ее низкого расположения очень велик при двурогой матке. Иногда случается и так, что женщине не удается забеременеть из-за патологии развития матки. Также важно знать, что поскольку одна матка делится на две, то каждая из этих маток по размеру меньше нормальной матки, соответственно — во время беременности возможно большее ее растяжение, нагрузка на мышцы и связки. Все это чревато преждевременными родами, преждевременным излитием околоплодных вод, а также — различными аномалиями родовой деятельности, например — слабостью родовой деятельности из-за перерастяжения и усталости мышц матки. Также, часто врачам приходится прибегнуть к кесареву сечению, потому как высок риск травматизации матки и плода во время родов.

Если же произошло оплодотворение двух яйцеклеток, и каждая из них прикрепилась в рогах матки, то беременной необходимо находиться под тщательным наблюдением врача на протяжении всей беременности.

Диагностировать двурогую матку легко с помощью УЗИ. Проблема лишь в том, что не всегда это удается выявить до беременности по той простой причине, что не все женщины обследуют внутренние половые органы перед планированием беременности. Часто двурогую матку удается обнаружить после так называемого привычного выкидыша — когда беременность у женщины неоднократно кончалась выкидышем на раннем сроке.
таких тяжелых случаях, как невозможность закрепления плодного яйца, или ранние выкидыши, врач может назначить операцию по восстановлению полости матки. Эта хирургическая операция по сшиванию рогов матки и восстановлению нормальной формы матки, называется лапаротомия. После лапаротомии женщина может иметь детей и имеет шансы на нормальное вынашивание беременности.

Что такое седловидная матка?

Седловидная матка является своеобразной разновидностью двурогой матки, и ее тоже относят к патологиям развития матки. Разница между седловидной и двурогой матками в том, что седловидная — это как бы промежуточная стадия между нормальной и двурогой маткой. В процессе формирования матка изначально выглядит как двурогая, затем стадия ее развития переходит в седловидную форму, и только потом седловидная матка окончательно срастается и приобретает вид нормальной грушевидной матки. Если этот процесс нарушается, то матка остается на одной из этих стадий. Поэтому седловидная матка — это одна матка, но часто имеет форму седла (прогиб в дне матки), или сердечка (не конца сросшиеся перегородки).

Каковы особенности беременности при седловидной матке?

Известно, что беременность с седловидной маткой имеет ряд осложнений — часто из-за неправильного положения плода. Места в седловидной матке не так много, как в матке нормальной формы, отчего ребенок иногда выбирает положение не головкой вниз, а косое или поперечное, при котором естественны роды опасны или невозможны. Очень часто седловидная матка имеет плохую сокращаемость в послеродовом периоде, отчего нередко возникает гипотония или атония матки, маточные кровотечения во время или после родов.


Следует упомянуть еще и матку с перегородкой. Нередко внутри седловидной матки размещается перегородка, это может грозить бесплодием, либо выкидышем на ранних сроках. Иногда седловидная матка с перегородкой сочетается с истмико-цервикальной недостаточностью, отчего может произойти выкидыш, при этом частота выкидышей на ранних сроках (в первом триместре беременности) составляет 20-60%, а во втором триместре — уже около 5%. Иногда случается и так, что имплантация зародыша происходит не на мышечном теле матки, а на перегородке, которая не может полноценно выполнять функцию матки, и эмбрион не может развиваться.

Перегородку в матке следует удалять хирургическим путем в случае явных признаков невынашивания беременности и привычных выкидышей. Удаляют перегородку с помощью гистероскопических ножниц или лазера. После удаления перегородки у женщины есть шанс на нормальное развитие и течение беременности.

www.puzdrik.ru

Что такое двурогая матка


Данная врожденная аномалия влияет на анатомическое строение из-за чего формируется роговидная матка (два рога или две ниши), происходит расщепление единой полости, формирование перегородки внутри органа. Женщина с сердцевидной маткой будет страдать от аномальных маточных кровотечений (месячные), дисменореи, бесплодием или невынашиванием беременности. Данная патология не исключает беременность и успешные роды, но сопряжены они будете с повышенными рисками. Для диагностики, как правило, используют УЗИ, но могут проводить:

  • зондирование, МРТ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • гистеросонографию;

Причины

Двурогость матки у плода может быть спровоцирована разными факторами, на первых месяцах вынашивания. На этом периоде закладываются, происходит формирование органов ребенка, поэтому любые негативные воздействия на организм могут вызвать развитие аномалий. К тератогенным факторам, которые могут вызывать рассечение дна матки относятся:

  • любой вид интоксикации: наркотики, алкоголь, никотин, химические агенты, лекарства;
  • психологические травмы во время беременности;
  • авитаминоз;
  • эндокринные патологии: тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • порок сердца у матери.

Повредить эмбрион могут инфекционные агенты, к примеру, возбудители гриппа, кори, токсоплазмоза, краснухи, сифилиса и т.д. Разделение матки может произойти из-за хронической гипоксии плода, течение беременности с токсикозом. Двурогое строение в некоторых случаях сочетается иногда с другими аномалиями, как правило, пороками мочевыделительной системы.

Симптомы

Двурогая аномалия не имеет ярко выраженных клинических признаков. Раздвоение матки может сопровождаться в некоторых случаях маточными кровотечениями, альгодисменореей. Зафиксированы случаи самопроизвольных абортов (выкидыш) или бесплодие. Это не значит, что родить и перенести беременность без осложнений нет шансов. После зачатие развитие ребенка происходит в одной из полости, но иногда оплодотворение яйцеклетки происходит и в правом, и в левом роге. Главный риск – вероятность прерывания, поэтому за женщиной должен быть тщательное врачебное наблюдение.

Случаются выкидыши, как правило, в первом триместры, на данном этапе рост эмбриона затруднен из-за недостатка кровоснабжения, малого объема полости рога матки. При двурогой аномалии проявляются и другие симптомы:

  • патологии расположения плаценты (низкое или предлежание);
  • отслойка плаценты, кровотечения;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • послеродовые кровотечения;
  • тазовое предлежание плода;
  • нарушения сократительной активности мускулатуры матки.

Как выглядит двурогая матка

Матка с двурогой аномалией имеет выраженные физические признаки, полость органа разделена на две части. Этот рудиментарный отросток может сливаться на разных уровнях нижнего отдела. В гинекологии величина расщепления используется следующей классификации двурогой аномалии:

  • полная;
  • неполная;
  • седловидная.

Полная

Двурогая аномалия данного типа характеризуется отхождением разделения полостей в разные стороны, начиная с маточно-крестцовых связок. Угол между роговыми «карманами» может отличаться от случая к случаю. Разделение носит выраженный характер, образуются две отдельные ниши, которые расположены в непосредственно близости друг к другу. Беременность может протекать в нормальном режиме в одной из частей матки.

Неполная

Разделение может носить частичный характер. Неполное удвоение матки внешне отличается расщеплением внутреннего пространства только на треть с неглубоким проемом между двумя рогами. Роговая аномалия с обеих сторон обладает одинаковым размером. Беременность может протекать нормально в одном из «карманов», отмечены случаи зачатия двойни. Оба плода находятся в отдельном роге матки.


Седловидная

Двурогая матка данного типа имеет в области дна (верхней части) незначительное углубление, которое визуально напоминает седло. При наличии сопутствующих пороков есть вероятность выкидыша, но зачатие при этом типе аномалии возможно. Если при данной патологии у девушки узкий таз, не исключается вероятность неправильного положения плода. В таких случаях необходимо проводить операцию во время родов (кесарево сечение).

Беременность с двурогой маткой

Данный диагноз не является приговором для женщин, которые хотят детей. Нет четкой инструкции, как забеременеть при двурогой матке, но при удачном зачатии медики предпочитают не вмешиваться в естественное течение вынашивания плода. Беременная берется под пристальный контроль, чтобы вовремя принять меры при одном из 2 возможных серьезных осложнений:


  1. Кровотечение. Часто причиной этого осложнения при двурогой патологии становится плацентарное предлежание. Эмбрион прикрепился не на боковой или задней части материнской утробы, а к ближе к нижней. На ранних сроках кровянистые выделения или кровотечения, указывают на то, что плацента заблокировала собой зев матки. В 30-35% случаев этот симптом вместе с болями в нижней области живота указывает на вероятность прерывания беременности при двурогой патологии. На поздних сроках это указывает на отслоение плаценты.
  2. Замершая беременность. Если эмбрион прикрепился к перегородке, которая не имеет кровеносных сосудов, развитие происходить не будет из-за отсутствия питания. Зародыш не растет и погибает. Двурогая патология может спровоцировать замершую беременность, если эмбрион закрепился очень близко к месту расщепления. Плод не сможет нормально расти, что приведет к его гибели.

Роды при двурогой матке

Данный диагноз обязывает будущую маму постоянно быть под наблюдением в гинекологии у акушера. Часто роженицам необходима дородовая госпитализация, в некоторых случаях это может потребоваться на 27 неделе вынашивания. При диагностировании некорректируемой или нарастающей гипоксии плода, будет приниматься решение о проведение операции (кесарево сечение). Женщина будет находится в группе высокого риска, потому что развиваются часто гематометры, послеродовые маточные кровотечения, эндометрит.

Не исключаются естественные роды при двурогом разделении, даже при сочетании этого заболевания с аномалиями развития влагалища или шейки. В литературе по гинекологии присутствуют описания самостоятельного благополучного родоразрешения с полным типом расщепления органа. Часто роды сопровождаются травмированием тканей половых органов женщины, которые требуют эпизиотомии.

Лечение и диагностика


Опытный врач может определить двурогую патологию по жалобам пациентки. Признаками становятся выкидыши, невозможность зачатия, кровотечения и нерегулярный менструальный цикл. Далее для подтверждения диагноза проводится полно гинекологическое исследование, из анализов назначают?

  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • МРТ.

Оперативное вмешательство при роговом разделении рекомендуют только при нескольких подряд выкидышах или бесплодии. Главная задача операции – восстановление маточной полости в единое целое. В оперативной хирургии, как правило, проводят экстирпацию рудиментарного рога или полному удалению перегородки, которая разделяет полость. Для этого есть две методики процедуры:

  • операция Штрассмана;
  • операция Томпсона.

Первый вариант считается стандартным, проводится лапаротомия, рассечение дна матки поперечным разрезом и затем проводят иссечение срединной перегородки. Оболочку матки в конце процедуры сшивают. Для коррекции также используют иногда гистероскопическую методику. После оперативной корректировки и восстановления единого пространства матки женщине на 6-8 месяцев устанавливают ВМС (внутриматочная спираль).

sovets.net

Причины формирования аномальной формы

Матка седловидной формы похожа на грушу, к низу сужается – это шейка, а сверху присутствует небольшая выемка – дно репродуктивного органа. Маточная полость в нормальном состоянии имеет параметры 7х5 см и весит около 60 граммов, а при беременности, по мере роста ребенка постепенно увеличиваться.

Аномальная форма полости в виде седла является одним из легких вариантов патологии двурогости. Причины, вызывающие такую патологию до сих пор до конца не известны. Считается, что это врожденный дефект, так как формирование этого органа происходит уже на 10-14 неделе вынашивания, в оболочке формируется перегородка, которая к моменту родов рассасывается, оставляя незначительную выемку на дне.

Причинами аномального строения считается:

  • отсутствие питательных веществ и витаминов;
  • гипоксия;
  • стрессовые ситуации;
  • интоксикация организма;
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • болезни сердца;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные процессы.

седловидная матка при беременности фото

Седловидная матка редко становится причиной бесплодия, такая деформация часто носит наследственный характер и не препятствует оплодотворению яйцеклетки.

В чем опасность седловидной матки во время вынашивания?

Седловидная матка и беременность обуславливаются не стандартным течением вынашивания ребенка. Аномальное строение детородного органа становится поводом для динамического наблюдения за формированием эмбриона.
 
Аномалия опасна при развитии следующих процессов:

  • угроза прерывания беременности из-за неправильной формы маточной полости;
  • неверная плацентация, когда оболочка крепится слишком низко к зеву и затрудняет родовую деятельность;
  • возникает опасность предлежания плода, чаще тазовое или поперечное, что становится показанием для проведения кесарева сечения;
  • повышается вероятность преждевременных родов и аномальных явлений в процессе появления ребенка на свет.

Отзывы врачей и пациенток, у которых наблюдалась такая патология, указывают на возникающие осложнения в послеродовом периоде по причине нарушения сокращений, кровотечения не редкость для такого порока.

Роды при седловидной матке

На третьем триместре матка под влиянием младенца растягивается и принимает нормальные очертания. При отсутствии противопоказаний, предлежания плода или низкой плацентации роды могут проходить естественным путем. В противном случае, врачами будет принято решение о родоразрешении путем кесарева сечения.

Беременность двойней при седловидной матке не редкость. Многоплодное вынашивание становится для женского организма настоящим испытанием. У малышей в утробе часто диагностируют тазовое или поперечное предлежание, а родовая деятельность, как правило, начинается на 36-37 неделе.
 
Ранние роды при беременности двойней нормальное явление, так как легкие у младенцев созревают раньше, чем у единственного плода. Поэтому, не считая массы тела, дети появляются на свет полностью подготовленные и готовые к самостоятельной жизни.

У более, чем половины женщин с таким пороком роды проходят без серьезных осложнений, но возрастает риск развития следующих патологий:

  • слабость при родовой деятельности – неравномерные схватки;
  • несвоевременная отслойка плаценты;
  • плотное крепление последа;
  • послеродовое кровотечение.

Специального лечения при такой аномальной форме детородного органа не требуется. Терапия проводится только, если отсутствует длительное зачатие или беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием (выкидыш).

В редких случаях, когда беременность не наступает длительное время, может быть назначена коррекция формы путем хирургического вмешательства с помощью гистероскопа. Такая пластическая операция исправляет седловидный дефект, с минимальной травматичностью для пациентки, так как все манипуляции визуально контролируются на мониторе и проводятся через половые пути маленькими инструментами.
 
После такого малоинвазивного вмешательства отсутствуют спайки, а восстановительный процесс занимает не более двух часов, что повышает шансы зачать и выносить плод.

empiremam.com

Что такое седловидная матка?

Седловидная матка, что это такое? Она относится к разновидностям матки двурогой. Порок узнают по дну органа, который выглядит как седло. Имеется несколько степеней патологии. Начальная редко приносит неудобства, женщины часто вынашивают и рожают беспрепятственно. Тяжелая степень, конечно, требует радикальных мер. Без этого зачать нереально.

На фото можно увидеть, как выглядит патология.

Седловидная матка фото

В большинстве случаев женщина живет и не знает о том, что такое отклонение у нее присутствует. Она спокойно беременеет, вынашивает и рожает малыша. Но так случается не всегда. В некоторых случаях порок комбинируется с другими проблемами. Это могут быть заболевания мочеточника, почек, мочевого пузыря, наличие маточной перегородки или слишком узкие от природы тазовые кости.

Иногда аномальное строение женского органа нарушает процесс кровообращения, и тогда возникают неполадки «по-женски». Это и невозможность зачатия, патологическая беременность, травматизм при родовом процессе, негативные последствия после родов, замершая беременность и т. п.

Увидеть седловидную матку может специалист на УЗИ, гидроскопии и др. Если такое строение органа мешает вести женщине нормальную жизнь, то назначается операция.

Причины заболевания

Причину развития матки в форме седла до сегодняшнего дня, точно никто назвать не может. Но, есть факторы, которые существенно влияют на образование порока. У эмбриона орган формируется в утробе на 3-ем месяце беременности. Парамезонефральные протоки сливаются, и образуются органы репродуктивной системы, которые разделены перегородкой на две полости. Потом эта перегородка должна рассосаться. Но, если что-либо оказало негативное влияние в процессе развития, то эмбриогенез дает сбой, и возникают аномалии.

Повлиять может:

  • хроническая кислородная недостаточность (гипоксия);
  • болезни инфекционного характера (в виде гриппа, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи);
  • аномалии сердца (например: наличие сердечной недостаточности вызывает кислородное голодание у плода);
  • патологии в области эндокринологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • стрессовые ситуации, депрессии;
  • авитаминоз во время вынашивания ребенка;
  • состояние интоксикации на протяжении гестации (прием неразрешенных лекарств, алкогольных напитков, наркотических веществ, табакокурение, плохой экологический фактор и работа на вредном производстве).

Чтобы уберечь свое потомство, следует постараться исключить все риски.

Симптомы и признаки

Никаких признаков данной патологии может и не проявляться. Во время обычного осмотра в гинекологическом кабинете найти отклонения также не получится.

В некоторых случаях могут быть такие симптомы:

  • боль во время секса;
  • слишком болезненные месячные;
  • выделения с вкраплениями крови между менструациями;
  • невозможность зачатия, бесплодие.

Если забеременеть все же удалось, то могут присутствовать негативные последствия и осложнения в виде:

  • преждевременного родоразрешения;
  • предлежания или отслойки плаценты;
  • выкидыша;
  • неправильного расположения плода и его гипоксии;
  • слабой родовой деятельности;
  • дискоординации во время родов.

Как уже говорилось выше, некоторые женщины без проблем вынашивают и рожают здоровых малышей.

Диагностика

Матка седловидной формы диагностируется только с помощью инструментальных исследований.  А именно:

  1. Ультразвукового исследования (УЗИ). Определяется, таким образом, отклонение не во всех случаях. В основном результативно тогда, когда дама в положении. Чтобы такой метод был информативным, то лучше использовать вагинальное УЗИ во 2-ой фазе цикла. Специалист будет использовать вагинальный датчик, на который предварительно наденет одноразовый презерватив.
  2. Гидроскопии. Такой метод используют для наблюдения беременных женщин, у которых имеется подобное отклонение. Во время процедуры вводится специальная трубка через влагалище. Она помогает рассмотреть матку. На одном конце имеется оптическая деталь, которая передает изображение на монитор. Глубокое обследование помогает осуществить стерильный раствор, он расправляет стенки органа.
  3. Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Снимки показывают аномалию в 95% случаев. Способ обнаруживает патологию и не оказывает вредного воздействия на организм.
  4. Ультразвуковойгистеросальпингоскопии (УЗГСС или ЭхоГСС). Дает самые хорошие результаты. Рентгенографические снимки четко показывают дефект. Процедуру проводят в 1-ой или 2-ой фазе цикла. Специалист вводит в матку катетер, после через него идет специальное вещество. Именно оно позволяет рассмотреть очертания органов малого таза и найти патологические изменения.

Обследование, которое проводит врач-гинеколог в кабинете, не даст никакого результата, поэтому не думайте, что обычный плановый осмотр вам поможет. Седловидная двурогая матка не видна невооруженным глазом специалиста, без использования специального оборудования.

Лечение

Лечение этого порока женской репродуктивной системы осуществляется только тогда, когда женщина не в состоянии забеременеть или тогда, когда нет возможности нормально выносить плод. Терапия возможна медикаментозная или гормональная, не исключено хирургическое вмешательство. Предварительно проводится диагностика.

Гормонотерапия основывается на приеме Утрожестана или Дюфастона.

Медикаментозное лечение должно отрегулировать циркуляцию крови в сосудах и матке, привести  в порядок обменные процессы. Назначаются препараты в виде:

  • Троксевазина;
  • Актовегила;
  • Эссенциале-форте;
  • Курантила и т. п.

Обязательны спазмолитические и токолитические средства. Все вышеперечисленное идет в совокупности с постельным режимом.

Если речь идет об оперативном вмешательстве, то это метропластика. Матке делают естественную форму, которая не будет мешать зачатию. Абдоминальная пластика проводится женщинам в репродуктивном возрасте. Делать процедуру следует в известных специализированных клиниках, которые сталкивались с такими диагнозами более 480 раз. Тем, которые не могут длительно забеременеть или имели уже ни один выкидыш и тем, у кого нерегулярные и болезненные менструации. Если дискомфорта нет, и отсутствует желание иметь детей, то операцию не делают.

Проводится манипуляция тремя способами: лапароскопическим, гистероскопическим и разрезая брюшную полость. Первый и второй способ не приносит больших неудобств, поэтому их выбирают чаще. Лапароскопический метод предусматривает два или четыре разреза, через которые хирург вводит аппаратуру. Если используется гистероскопический метод, то разрезы отсутствуют вообще. Все инструменты вводят через влагалище. К сожалению, использовать его можно только тогда, когда патология незначительная.

После того, как аномалию исправляют, у женщины появляются шансы забеременеть и без патологий выносить и родить ребенка. Но, в любом случае роды проводятся под пристальным наблюдением врача.

Для профилактики следует:

  • своевременно лечить все воспаления и инфекции половых органов;
  • перед планированием беременности сдать все анализы и пройти курс витаминотерапии и других необходимых препаратов;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • употреблять только качественные и здоровые продукты;
  • постоянно посещать гинеколога (раз в полгода);
  • на учет по беременности становиться как можно раньше.

Последствия и осложнения

Матка в форме седла может не дать возможность без проблем зачать малыша. Помимо этого иногда яйцеклетка закрепляется не в нужном плацентарном сегменте, а это значит, беременность будет развиваться с патологиями.

  • В некоторых случаях плацента прикрепляется неправильно, может произойти ее отслойка. Не секрет, что часто происходят выкидыши или преждевременные роды.
  • Женщины с таким диагнозом имеют некоординированную родовую деятельность. Родить при этом сами они не могут. В таких случаях делается экстренное кесарево сечение.
  • Угроза также есть и для ребенка. У него может быть недостаток кислорода,  вследствие этого идет неправильное развитие, он отстает в росте. Все грозит физическим и умственным отставанием в развитии в дальнейшем.

Чтобы сохранить малыша, выносить его здоровым и крепким, пациентки с седловидной маткой должны все время наблюдаться. Предварительно перед зачатием желательно пройти курс лечения медикаментозными, гормональными препаратами или согласиться на операцию.

Беременность

Если женщина уже забеременела и она в курсе, что у нее такой диагноз, то она должна быть особо внимательной к своему здоровью. Ни в коем случае не пропускать плановые консультации у гинеколога, вести здоровый образ жизни и прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача. Подробнее читайте в статье — Беременность при седловидной матке.Седловидная матка фото

Седловидная матка – не приговор. Многие женщины имеют такой диагноз и ведут активный и полноценный образ жизни. В любом случае, важно своевременно диагностировать патологию и при необходимости начать ее лечение.

vashamatka.ru

Что такое седловидная матка

Седловидная матка – это врожденный дефект, когда орган расщеплен посредине, а по форме напоминает седло. При этом степень расщепления может быть разной. Данный дефект – это разновидность двурогой матки. Выявить его может только гинеколог, при этом женщина даже не будет подозревать о своей проблеме, потому что патология не проявляет себя никакими симптомами. Многие пациентки задаются вопросом о том, можно ли забеременеть? Можно, у некоторых женщин даже появлялась двойня.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Однако такое нарушение можно выявить и при уже наступившей беременности, что может спровоцировать развитие таких осложнений, как угроза самопроизвольного аборта, преждевременные роды, общая слабость, послеродовые кровотечения. Зачастую при седловидной матке могут быть и другие осложнения. Обнаружить седловидную матку можно при ультразвуковом обследовании, магнитно-резонансной томографии или гистероскопии. Оперативное вмешательство, в ходе которого проводится коррекция, назначается, если женщина не может выносить ребенка. В целом седловидная матка и беременность – понятия вполне совместимые.

Причины болезни

Развитие матки происходит в три этапа во время формирования органов эмбриона. В первую очередь начинает развиваться двурогая матка, затем она перерастает в седловидную, а к началу родов становится нормальной формы. Но если на любом из этих этапов на плод было оказано негативное воздействие, тогда дальнейшее развитие матки может остановиться.

Ученые установили несколько факторов, которые могут оказать на этот процесс свое негативное воздействие:

  • курение женщины во время беременности;
  • употребление наркотических веществ;
  • употребление спиртных напитков;
  • применение лекарственных препаратов без согласования с врачом;
  • частые стрессовые ситуации;
  • нехватка в организме витаминов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • перенесенные инфекционные болезни во время беременности;
  • сильный токсикоз и многое другое.

У некоторых женщин такой дефект является генетической предрасположенностью, поэтому описанные выше причины не влияют на его появление.

Седловидная матка – симптомы и лечение, фото и видео. Седловидная матка.

Классификация

Седловидная двурогая матка может быть не единственным дефектом репродуктивной системы. Параллельно с ней могут быть выявлены патологические изменения во влагалищных стенках или в шейке матки.

Ученые выделяют несколько разновидностей форм матки:

  • однорогая;
  • двурогая;
  • двойная, но есть и другие формы.

Двурогая матка, в свою очередь, бывает трех видов:

  • Полная двурогая. В этом случае разделение органа происходит на два своеобразных «рога» в области крестцово-маточных складок.
  • Неполная двурогая. У нее тоже есть два ответвления, похожие на «рога», но они идентичны только вверху.
  • Седловидная. Расширение наблюдается в поперечном отделе, а также есть вдавливание в области дна. По форме это напоминает седло.

В последнем виде практически не видно расщепления на два «рога». Характерным для такого дефекта является то, что о нем может даже не подозревать женщина, ведь она абсолютно не чувствует никакой боли.

Симптомы болезни

В очень редких случаях седловидная или двурогая матка проявляет следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области таза, которые могут иметь различный характер;
  • болезненные ощущения во время месячных;
  • обильная менструация.

Но обычно никаких симптомов нет. Узнать о своей проблеме женщина может при обследовании или же если она не может забеременеть, так как седловидная матка осложняет зачатие.

Диагностика

Данная патология не может быть диагностирована при обычном гинекологическом осмотре или во время пальпации. Ультразвуковое исследование может показать эту патологию только при беременности или же во второй половине менструального цикла.

Также в этой ситуации не помогут лабораторные анализы крови и мочи: их результаты могут показать только общее состояние здоровья женщины.

Чтобы была диагностирована матка седловидной формы, применяют аппаратные способы обследования, например:

  • абдоминальное и интравагинальное ультразвуковое исследование;
  • гистеросальпингография – один из способов рентгена;
  • гистероскопия матки – это обследование полости органа специальным прибором;
  • МРТ.

Седловидная матка фотоГистероскопия матки

При ультразвуковом обследовании врожденная патрология матки не видна, поэтому она практически не отличается от нормального органа. Но если сканирование дна матки было поперечным, тогда можно выявить его расширение.

Чтобы женщина забеременела, выносила и нормально родила здорового малыша, необходимо еще до беременности пройти обследование на выявление возможных патологий. Это необходимо потому, что при таком дефекте не у всех женщин получается зачать ребенка.

Если женщине поставлен такой диагноз, тогда она должна проконсультироваться с врачом, который подскажет, какая поза для зачатия будет наиболее подходящей. Необходимо выбрать те, что помогут сперме попасть в полость матки и не дадут ей вытечь. Говоря конкретно о позе, то больше всего подойдет коленно-локтевая позиция, так проникновение будет глубже.

Лечение болезни

Лечение данного вида патологии проводится только одним способом – оперативное вмешательство. Применяется, если женщина не может зачать ребенка или выносить беременность. В основном операции проводят при выявленной двурогой матке. В ходе проведения удаляется маточная мембрана.

Седловидная матка фотоДвурогая матка

Существует два способа проведения вмешательства:

  • Операцию делают через естественные пути. При таком способе можно не допустить кровотечения и разрезов. Другими словами, он является малоинвазивным. Период реабилитации после такого вмешательства проходит легко и быстро, а у некоторых женщин даже не нарушается менструальный цикл.
  • Лапароскопический способ, когда прокалывают брюшную стенку в нескольких местах. Это тоже малоинвазивный метод. Время пребывания в стационаре занимает два дня. Реабилитация быстрая и легкая.

Перечисленные способы операций не вызывают никаких осложнений, а вот шансы женщины забеременеть увеличиваются. Все женщины, которым были проведены такие операции, должны состоять на учете у гинеколога, пока не наступит зачатие. Потом за ней будет наблюдать врач акушер-гинеколог.

Возможные осложнения

Седловидная матка может стать проблемой при зачатии, однако, на ее фоне могут появиться и другие отклонения, например:

  • затрудняется развитие беременности из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в нижнем отделе плаценты;
  • возможно отслоение плаценты или ее неправильное крепление;
  • иногда возникает некоординированная родовая деятельность, а это означает, что женщина не может родить самостоятельно, поэтому немедленно необходимо провести кесарево сечение.

Из всего вышесказанного понятно, что влияет седловидная матка в основном не на зачатие, а на протекание беременности. Поэтому врачи должны больше внимания уделять таким беременным, и, если необходимо, применять все меры для сохранения плода.

Профилактика

Чтобы не возникла седловидная матка, еще до планирования беременности женщина должна соблюдать следующие меры профилактики:

  • вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов органов репродуктивной системы;
  • хорошо подготовиться к беременности, пройти необходимое обследование и начать принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • сбалансировать свой рацион, чтобы в нем было много растительных компонентов;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • стать на учет к гинекологу при беременности до трех месяцев.

Данное отклонение не приговор, поэтому женщина может зачать, выносить и родить вполне здорового малыша. Ей просто необходимо внимательно относиться к своему здоровью.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Седловидная матка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Желаем всем крепкого здоровья!

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

novosti-mediciny.ru

Причины развития аномалии

В норме женский детородный орган имеет форму груши и своей узкой стороной расположен вниз. Верхняя часть — это дно, а нижняя сообщается с шейкой, которая служит переходом во влагалище. Размеры вариабельны, но в среднем у женщины тело матки имеет параметры 5×8 см, а вес — до 60 г.

Точные причины возникновения двурогой (седловидной) матки не установлены, но известно, что формирование внутренних половых органов происходит на 10-14 неделе развития плода. Тело органа образуется из двух тяжей (мюллеровых протоков), которые за время вынашивания сливаются между собой. Так формируются целостная грушевидная матка и шейка. В начале эмбриогенеза допускается ее седловидная форма, но к рождению девочки перегородка должна исчезнуть.

Неблагоприятные факторы могут влиять на формирование репродуктивных органов у плода. В итоге перегородка не исчезает полностью. Чаще всего подобное возникает при интоксикации организма беременной из-за наркотической зависимости, употребления никотина и алкоголя, некоторых нежелательных медикаментов, а также при работе на вредном производстве. Помимо этого, увеличивают риск:

  • неполноценное питание (нехватка минералов и витаминов);
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • длительный токсикоз.

Классификация

Примечательно, что двурогость матки в норме наблюдается у кошек и собак. При пальпации беременного животного по бокам прощупывается расположение плодов, как в бобовом стручке. Женский детородный орган изначально запрограммирован на одного ребенка (многоплодие является исключением), но существует несколько анатомических вариантов отклонения от нормы:

  • седловидная (дугообразная) — внутренняя полость почти не деформирована, в области дна присутствует углубление, может быть перегородка (чаще неполная);
  • двурогая с неполной перегородкой — полость делится на две части, которые сообщаются в области шейки, «седло» в области дна очень выражено, высота перегородки может быть разной;
  • двурогая с полной перегородкой — перегородка разделяет полость на две части, сообщения нет, шейка одна или две (расщепленные);
  • полное удвоение — две полноценные матки и шейки;
  • полная или частичная гипоплазия — инфантильная (недоразвитая) матка либо в виде тяжа.

Проявления до и во время беременности

По данным осмотра и даже УЗИ малого таза выявить аномалию сложно. Характерные симптомы:

  • до зачатия — обильные и болезненные менструации, длительная мазня в последние дни месячных, боль при сексе, «не подходит» внутриматочная спираль;
  • при вынашивании — угроза выкидыша и замершая беременность, патологическое расположение плаценты, неправильное предлежание плода, преждевременная отслойка плаценты, кровотечения при родах и в послеродовом периоде, аномальная родовая деятельность.

Часто беременность у женщин с седловидной формой матки протекает без особых отклонений, но при установленной аномалии может рекомендоваться родоразрешение путем операции кесарева сечения (ввиду высокой частоты осложнений при естественных родах). Подход индивидуальный.

Риск бесплодия

Эта аномалия не является фактором бесплодия, не имеет значения и поза для зачатия. Если беременность не наступает, следует выявить иные причины. Исключение — при сочетании с перегородкой матки, а также если сложно провести диагностику с двурогостью.

Беременность в большинстве случаев протекает без особенностей, проблемы возникают при вынашивании и родах. Связано это с повышенной возбудимостью органа, неадекватным ответам на стимуляции схваток во время родов, аномальной сократительной способностью. Все это приводит к дискоординации и слабости родовой деятельности, послеродовым кровотечениям. По этой причине вероятность проведения кесарева сечения возрастает, а седловидный орган является «находкой» и «ответом на все вопросы» при операции.

Седловидная матка фото

Диагностика

Что значит диагностика и как это происходит? Диагностика аномалии развития органа проводится с помощью следующих методов.

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ желательно проводить во второй половине менструального цикла. В это время эндометрий максимально утолщен, именно по его характеру можно проследить полость органа и сделать заключение о седловидности.
  • Гистерография. Метод, при котором рентгеноконтрастное вещество вводится в полость органа, а после этого выполняются снимки. На них будет заметно углубление в области дна, выпирающее в полость матки. Контур полости приобретает форму «сердца». При наличии перегородки дополнительно обнаруживается аномальное распределение контраста.
  • МРТ и КТ. Методы магнитно-резонансной или компьютерной томографии позволяют в подробностях изучить строение внутренних половых органов.
  • Гистероскопия. При этом в полость органа через цервикальный канал вводится специальный оптический датчик, позволяющий осмотреть эндометрий изнутри. Этот метод является наиболее эффективным. Во время гистероскопии также можно удалить некоторые варианты перегородок. Среди противопоказаний для проведения данной процедуры — воспаление органов малого таза, острые инфекционные заболевания, тромбофлебит, патологии печени и сердца, а также маточная и внематочная беременность.

Лечение

Если аномалия имеет бессимптомное течение, лечение не требуется. Боль во время месячных или половых контактов купируется приемом анальгетиков, спазмальгетиков. При обильных менструациях возможно применение гормональных контрацептивов или кровоостанавливающих таблеток.

При возникновении патологий вынашивания лечение симптоматическое и направлено на сохранение ребенка. Повлиять на расположение плаценты или плода невозможно.
Хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • аномалия «граничит» с двурогостью;
  • аномалия с перегородкой;
  • привычное невынашивание по причине патологии матки.

При наличии перегородки может выполняться гистероскопия для ее иссечения. Но в случае ее больших размеров и мышечной консистенции предпочтение отдается полостной операции. Если необходимо исправить форму органа, выполняется реконструктивное хирургическое вмешательство с лапаротомным доступом. Речь о лапароскопии не идет.

Отзывы

У меня такая форма матки и у мамы моей она, ничего, родила меня. У меня нет Детей, но у меня было много выкидышей на этом фоне, что очень печально. Боюсь что и не получиться никогда.

Мери, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

У меня тоже седловидная матка, в ноябре родила 3 ребенка и беременность была спокойная даже со скидкой на мой возраст (36 лет) так что не переживайте, все будет ОК

stella_di_mare, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/sedlovidnaja_matka_1390376760/

У меня такой диагноз. Выносила и родила нормально в 30 лет. Этот диагноз вообще не озвучивался и не учитывался никем во время беременности. Только сразу после родов врач руками щупала и спросила есть ли патология какая-нибудь. Я сказала что седловидная матка. Ну и все.

Катькина мать, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

У меня тоже седловидная матка. первого неделю переносила, а вторая на 4 дня раньше родилась. Вес детей 3900 и 3700 кг. Рожала сама. Изначально пугали, что кесарево будут делать.

Катя, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4313420/

woman365.ru

Седловидная форма матки: что это значит, схематичное изображение

Чтобы понять о чем идет речь, предлагаем вам посмотреть на картинку ниже. Там изображена матка нормальной формы, седловидная (аркуатная) и двурогая. Аркуатная матка отличается от обычной только углублением в виде седла в ее дне (самой верхней части). Порок развития незначительный. Но может стать источником проблем, если «седло» выраженное, то есть глубокое. Но это редкость.

формы матки

Чаще проблемы возникают при двурогой матке. У гинекологов есть три определения, которыми они пользуются: седловидная матка, двурогая с частично разделенной полостью на «рога» (в дне) и полностью разделенная.

Причины возникновения «седла» в дне матки

Данный порок развития женской репродуктивной системы относится к врожденным, не приобретенным. В 10-14 недель беременности, внутриутробно то есть, начинается формирование матки. Сначала она у всех состоит из двух полостей, полностью разделяется перегородкой то есть. Ближе к концу беременности остается лишь одна полость, однако матка сохраняет небольшую деформацию в дне (верхней части). Многие девочки рождаются с аркуатной маткой. Но есть и те, у которых матка остается с внутриутробного периода двурогой. Седловидность — это самая легкая аномалия развития.

Признаки седловидной матки на УЗИ и другие методы диагностики

Есть несколько способов диагностики или определения этой патологии.

  1. Гистеросальпингография (ГСГ, метросальпингография, гистерография) — рентген внутренних половых органов. В матку через узенький катетер вводится контрастное вещество. После чего делается снимок. Минус данного вида исследования — инвазивность, есть неприятные ощущения, плюс небольшое ионизирующее облучение.
  2. Магнитнорезонансная томография (МРТ). Очень информативно, но есть минус — дорого.
  3. УЗИ. Плюсы — дешево, не больно, не требует наркоза и не имеет противопоказаний. Но не каждый специалист сможет определить по УЗИ неправильную форму матки. Видимо, по этой причине выявляемость аркуатной матки в сравнении с двурогой, такая низкая. Специалист внимательно рассматривает область дна матки, М-эхо в этой области, нет ли выбухания миометрия, измеряет длину и ширину матки, при подобных пороках развития они больше среднего.

Необходимо ли лечение порока матки и чем он опасен

Никаких особенностей женщина не замечает. Ей не противопоказана внутриматочная спираль. Нет никаких повышенных рисков прободения матки во время установки ВМС и после. Выполняются хирургические аборты. Хотя лучше их избегать при любой форме матки, естественно.

Что же касается бесплодия, то возможно некоторое снижение фертильности. Но об этом мы расскажем чуть ниже.

Препаратами никакие аномалии строения матки не лечатся, только хирургически. Выполняется операция под названием метропластика. Ее возможно сделать гистероскопическим доступом, то есть прямо через влагалище и шейку матки врач вводит инструменты и создает в матке единую полость. Чтобы все прошло идеально, в качестве контроля используют лапароскопическое (эндоскопическое) оборудование, которое вводится через крохотный прокол в брюшной стенке. Но, повторим, операция проводится только в случае необходимости — если есть обусловленное формой матки бесплодие, были выкидыши, преждевременные роды в анамнезе. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей с двурогой маткой, не говоря уже о седловидной.

Предлагаем вашему вниманию видео с Еленой Малышевой (телепередача «Жить здорово») о двурогой матке. В том числе об оперативном лечении. Смотрите с 33 минуты.

Как забеременеть: позы для зачатия, отзывы

Если седловидность матки выраженная, это может немного снизить шансы на быстрое зачатие. В какой позе рекомендуется заниматься сексом, чтобы быстрее забеременеть? То, в каком положении будет проходить половой акт — не слишком важно. Но нужно постараться, чтобы максимальное количество сперматозоидов попало в матку, а это значит, сразу после секса нужно полежать, немного приподняв таз, подложив под него подушку. И этого более, чем достаточно.

Постарайтесь вести регулярную половую жизнь. А это значит — занимайтесь сексом 2-3 раза в неделю. Если хотите еще больше увеличить шансы на зачатие — научитесь определять овуляцию. Это можно сделать с помощью тестов и наблюдая за своими ощущениями. Обычно в первую половину цикла у женщин практически отсутствуют вагинальные выделения. Примерно с восьмого дня цикла есть небольшое количество густых белых или желтоватых. А за 1-2 дня до овуляции появляются тягучие прозрачные выделения по типу яичного белка. Их хорошо видно, если присесть на корточки и при мочеиспускании.

Непосредственно же в день овуляции обычно ощущаются колющие боли со стороны яичника, в котором происходит разрыв фолликула. Может довольно сильно ныть живот. Некоторые женщины ошибочно воспринимают это за признак того, что скоро начнутся месячные. Но до них еще довольно долго. 14 дней. Через несколько часов боли проходят. Еще через пару недель исчезают и все выделения…

Если же вы «стараетесь» зачать ребенка именно в овуляцию, при этом ваш партнер фертилен, а беременность не наступает более 1-2 лет, нужно искать причину этого. Возможно, есть полип эндометрия и его нужно удалить, имеется субмукозная миома — новообразование, которое деформирует полость матки, синехии или перегородка в матке, хронический эндометрит — причин может быть масса. Не стоит списывать свои неудачи на седловидность матки.

Особенности беременности и родов при аркуатной матке

Беременность, в том числе путем ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и естественные роды не противопоказаны. Кесарево сечение (КС) выполняется только в случае наличия иных показаний к данной операции. Например, неправильное положение ребенка в матке, если плод расположился к моменту родов в ней поперек. Ягодичное и тазовое предлежание является показанием к КС только, если плод мужского пола, или женского, но крупный, предположительно более 4 кг, или в прошлом у женщины уже было кесарево сечение, то есть имеется рубец на матке. Преждевременные роды двойней в очень ранние сроки, например, в 26 недель беременности — это во многих случаях тоже повод сделать операцию.

viskablivanie.ru

Седловидная матка фото

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector