Что такое эктопия

Эктопией или эндоцервикозом называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

эктопия это

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

  1. Гормональный сбой.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Наследственность.
  4. Травматические факторы.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Роды, поздние или слишком ранние.
  7. Неудовлетворение половой жизнью.
  8. Прием оральных контрацептивов.
  9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Классификация эктопии шейки матки

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

  • Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
  • Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
  • Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Стадии эпителизации

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

виды эктопии

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Диагностика эктопии

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (https://matkamed.ru/eroziya/kolposkopiya-pri-erozii), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

диагностика эктопии

Помимо этого, проводятся следующие исследования:


  1. Анализ крови на гормоны.
  2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
  3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
  4. Пробы Шиллера.
  5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Симптомы

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

Женщина отмечает:

  • Необычные выделения;
  • Дискомфорт при сексе и после него.
  • Длительную, обильную менструацию.
  • Отсутствие беременности.
  • Боли при половом контакте.
  • Кровь после секса.
  • Бели в большом количестве.

симптомы эктопии

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

Надо ли лечить?


При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лечение

лечение эктопии

Лечение эктопии шейки матки может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Чтобы устранить причину патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, восстанавливающие средства, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.


Эктопия шейки матки что это такое

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

Как приготовить:

  1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
  2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Операции

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

  • Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
  • Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
  • Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
  • Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?).
  • Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

виды лечения эрозии

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В чем опасность

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

осложнения

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое читаем тут), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:


  1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
  2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
  3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
  4. Уход из профессионального спорта.
  5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

противопоказания

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

профилактика

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.


Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

эктопия и беременность

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

прижигание эктопии

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.


Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

эктопия при климаксе

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

matkamed.ru

О том, что представляет собой эктопия

Общие сведения о болезниЭктопия цилиндрического эпителия шейки матки представляет собой дефект в виде его атипичного расположения. В нормальной структуре он выстилает в один слой внутреннюю сторону шейки, а наружную оболочку — покрывает плоский вид. При данной аномалии происходит выход цилидрического эпителия наружу цервикального канала, т.е. на территорию плоского.

Данная аномалия выглядит как покраснение вокруг наружного зева канала и со стороны похожа на эрозию (за что и получила второе название – псевдоэррозия).

По происхождению патологию разделяют на врождённую эктопию шейки матки и приобретенную. На долю первой отводится около 11%, её обнаруживают у девочек и нерожавших женщин, специального лечения в этом случае не требуется. Второй вид – самый распространённый, к его развитию может привести ряд факторов, плюс, он достаточно часто сопровождается сопутствующими заболеваниями и осложнениями. Например, может цервикальная эктопия шейки матки протекать с хроническим цервицитом, в этом случае потребуется обязательное лечение.

Внимание! Саму по себе патологию не относят к заболеваниям или к предраковым состояниям – она считается нормальным явлением. Требует лечения в случае осложнённого протекания.

Признаки, сопровождающие патологический процесс

Специфических симптомов эктопия шейки матки не проявляет. Патологию чаще всего обнаруживают при проведении очередного гинекологического осмотра. Её проявление возможно только при осложнении её другим заболеванием, тогда пациентки могут жаловаться на:

  • зуд;
  • обильные слизистые выделения;
  • появление белей;
  • болезненные ощущения при половых актах;
  • кровяные выделения после секса;
  • сложности с зачатием.

Внешние признаки эктопии шейки матки, которые заметит при осмотре врач, будут представлены ярким покраснением на розовом фоне плоского эпителия вокруг наружного зева цервикального канала, покрытого папулами или железистыми разрастаниями. По сути, внешний вид зависит от протекающей формы:

  1. железистой;
  2. папиллярной;
  3. смешанной (содержит признаки двух других).

Что может привести к аномальному явлению

Главной причины появления на шейке матки эктопии до настоящего времени не определено. При этом ученые выделяют ряд потенциально опасных факторов, которые могут способствовать развитию такой аномалии, это:

  • нарушения гормонального фона;
  • травмы (родовые, после абортов);
  • установка внутриматочной спирали;
  • множественные беременности;
  • инфекции (бактериальные, урогенитальные);
  • вирусы;
  • хронические воспаления;
  • частые смены половых партнеров.

К сведению! Все перечисленные факторы имеют косвенное влияние, ни один из них не называют определяющей причиной эктопии шейки матки.

Что обязательно включают в программу диагностики

Диагностику эктопии эпителия шейки матки изначально проводит гинеколог визуальными методами:

  1. осмотр влагалища с помощью гинекологических зеркал;
  2. детальное изучение аномалии через специальный оптический прибор – кольпоскоп (кольпоскопия).
  3. Далее проводятся лабораторные тесты:
  4. забор соскоба с атипичной поверхности для проведения цитологического исследования;
  5. лабораторное исследование крови (общее и на определение гормонального уровня).

Современные методы терапии патологии

Диагностика и лечение недугаЛечение эктопии на шейке матки зависит от вида, природы происхождения аномалии, наличия сопутствующих заболеваний. Для врождённых и неосложнённых форм может быть выбрана наблюдательная тактика (регулярные диагностические обследования и наблюдение, т.к. цервикальная эктопия шейки матки склонна к эпидермизации — самозаживлению).

По результатам диагностики пациентке назначается лекарственная терапия, это может быть:

  • курс гормональных средств;
  • противовоспалительных и антибактериальных лекарств;
  • препаратов, способствующих укреплению иммунитета;
  • витаминов.

При осложненных формах, после устранения сопутствующего заболевания пациентке показано удаление аномальной эпителиальной ткани. Для этого могут быть проведены:

  • криодеструкция (прижигание жидким азотом). В результате патологический эпителий разрушается, а плоский постепенно возвращается на своё место;
  • лазерная коагуляция (выпаривание аномальных тканей под воздействием луча лазера высокой интенсивности);
  • лечение на шейке матки эктопии радиоволной коагуляцией (выпаривание аномалии с помощью воздействия электромагнитным высокочастотным полем).

На выбор методики лечения влияет и ряд других факторов. Например, если пациентка планирует беременность, то эндоцервикальная эктопия на шейке матки устраняется криодеструкцией, а если зачатие входит в планы – то с помощью лазерной коагуляции.

Несколько профилактических рекомендаций пациентам

Рассмотрев, что это такое, цервикальная эктопия шейки матки, и какие причины могут спровоцировать появление аномалии, главная рекомендация пациентам – придерживаться безопасного секса. Лучше отказаться от содержащих гормоны препаратов для контрацепции и от использования внутриматочной спирали. Выбор врачи рекомендуют сделать в пользу оральных контрацептивов. Они при этом защитят от инфекционных заболеваний.

Вторая рекомендация касается укрепления иммунитета (при сильной иммунной системе ни аномальные процессы, ни вирусы организму не страшны).

Третья, особенно важная рекомендация, – регулярное прохождение профилактических гинекологических осмотров.

himedical.ru

Причины

Что это такое эктопия матки? Чтобы полностью разобраться в этом вопросе, необходимо иметь представление о строении женской половой системы и цервикального канала, в частности. Цервикальный канал выстлан специальным слоем клеток, относящихся к цилиндрическому эпителию. Иногда, по каким-то причинам, эта ткань имеют строение, заметно отличающееся от нормы.

Такое отклонение от нормы называют псевдоэрозией. Границы между основными тканями и эпителием размыты, не имеют чёткой структуры. Данная патология не лечится, однако женщины с подобным диагнозом всю оставшуюся жизнь находятся под плотным наблюдением врачей гинекологов. Им постоянно делают УЗИ органов малого таза.

Чем же вызвано столь плотное внимание со стороны врачей? Всё дело в ом, что клетки, образующие эпителий, в любой момент могут изменить свою структуру переродившись в раковые.

Причины появления такой патологии до конца не изучены. Считается, что если во время беременности в организме будущей мамочки произошёл гормональный всплеск, то вероятность развития эктопии в период полового созревания ребенка очень высока. Но и наличие данной патологии не является приговором, в половине случаев полученные в подростковом возрасте изменения исчезают и эпителий цервикального канала вновь изменяется и становится таким же как у всех здоровых женщин.

И лишь у пятидесяти процентов пациенток подобное отклонение от нормы остаётся на всю жизнь. Врождённая аномалия шейки матки, вызванная генетическим наследием, исчезает до достижения женщиной двадцатилетнего возраста.

О том, что женщина больна, она может не догадываться в течение долгого периода времени. Эктопия матки может быть обнаружена совершенно случайно, при обычном профилактическом посещении гинеколога. Если патология передаётся по наследству, то она обычно выявляется ещё в пубертатном периоде.

Заболевание относят к хроническим. В течение жизни оно может никак не проявить себя. Осложнения могут возникнуть при достижении женщиной репродуктивного возраста. Заболевание может стать причиной развития бесплодия у женщины.

Беременность

Беременность у таких женщин может наступить, но она будет сопряжена с рисками, так как наличие эктопии становится фоном для многих других заболеваний, в первую очередь воспалительных процессов. Шейка матки создана таким образом, что является естественным природным барьером для патологических микроорганизмов на пути к матке.

В случае эктопии возможности этого барьера сильно ограничены. По сути дела, во время беременности создаются такие условия, что возбудители могут свободно попасть в полость матки, и возникнет ее воспаление.

Подобное инфицирование может обернуться или выкидышем, или инфицированием плода, которое в свою очередь станет причиной гибели ребёнка. Если во время беременности у женщины с эктопией развивается подобная патология, ей предлагается искусственно прервать беременность.

При беременности на фоне эктопии шейки матки могут возникнуть следующие осложнения:

  • Задержка развития плода
  • Роды, начавшиеся намного раньше положенного срока
  • Заражение ребёнка в момент прохождения по родовым путям
  • Развитие дисплазий
  • Изменение клеток способное привести к образованию раковой опухоли
  • Разрыв цервикального канала
  • Врождённые пороки у ребёнка

Причины

Эктопия может быть передана не только по наследству. Иногда эта патология может развиться на фоне хронических и острых воспалительных процессов половых органов. Чаще всего подобные изменения на шейке матки наблюдаются у женщин, чей возраст не превышает тридцати лет.

Изменение гормонального фона происходит в самом начале при достижении ей репродуктивного возраста, поэтому риск появления приобретённой эктопии шейки матки в этом возрасте особенно высок. Использование гормональных препаратов без достаточного основания может привести к тому же результату.

Спровоцировать запуск изменений цилиндрического эпителия могут многие факторы:

  • вскрытие кистозных образований;
  • родовые травмы;
  • гиперплазия стромы яичников;
  • нарушения менструального цикла;
  • осложнение из-за эндометриоза и фибромы.

При первой беременности у женщины, страдающей эктопией шейки матки, могут возникнуть многочисленные проблемы со здоровьем. Самое простые из них — многочисленные разрывы при родах. Поэтому роды у таких женщин проводят с помощью кесарева сечения. Беременность на всём её протяжении у таких женщин проходит под неустанным врачебным контролем. Дополнительную опасность для пациенток с эктопией могут представлять:

  • рецидивирующие вагиниты;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • наличие в организме вируса папилломы человека;
  • воспаления цервикального канала, вызванное кишечной палочкой, микоплазмами, хламидиями, уреаплазмами;
  • травмы, полученные при использовании внутриматочных спиралей;
  • нарушение гормонального баланса.

Классификация

Все случаи эктопии разделяют на две группы: осложнённые и неосложнённые виды патологии.

Неосложнённая характеризуется переходом цилиндрических клеток на область, занимаемую плоскими клетками. Эта форма эктопии не подлежит лечению, за ней ведётся лишь периодическое наблюдение.

При осложнённой форме в области появления цилиндрических клеток начинает развиваться воспалительный процесс. В этом месте начинается отёк тканей. Воспалённые участки легко повреждаются и на этих местах появляются эрозии — предраковое состояние.

Эктопию шейки матки так же подразделяют на железистую, папиллярную, эпидермизирующую.

При железистой наблюдается интенсивное воспаление желёз цилиндрического эпителия. При папиллярной эктопии клетки объединяются в сосочки. При эпидермизирующей эктопии плоский эпителий чередуется с цилиндрическим. В этом случае наблюдается обратный процесс, когда плоский эпителий вытесняет цилиндрический. В этом случае организм стремится исправить возникшее отклонение от нормы.

Симптомы

В норме часть шейки матки, относящаяся ко влагалищу, имеет многослойную слизистую оболочку, состоящую из плоских клеток. Цервикальный канал покрыт уже однослойным цилиндрическим эпителием. При ложной эрозии цилиндрический эпителий выходит за свои границы и переходит на шейку матки вытесняя однослойный эпителий. Визуально это будет выражаться в наличии красного кольца, которое будет располагаться в области выходного отверстия шейки матки.

Казалось бы, ничего страшного в этом нет. Но обратное разрастание плоского эпителия может привести к полному перекрытию цилиндрического слоя клеток. Эту зону врачи называют зоной трансформации.

Железистая ткань, расположенная в этом месте, оказывается неспособной вырабатывать слизь, защищающую половую систему от проникновения инфекции. Из-за закупорки железистых протоков могут образовываться кисты, которые без соответствующего лечения могут в любой момент нагноиться. При интенсивном росте кист может наблюдаться образование раковых опухолей.

При отсутствии осложнений нет никакой симптоматики. Эктопия шейки матки протекает в этом случае совершенно бессимптомно. Однако такое течение болезни наблюдается очень редко. Чаще врачам приходится сталкиваться с осложнённой формой, сопровождаемой воспалениями и предраковыми изменениями.

В этом случае возможно появление обильных белей. Женщина будет жаловаться на периодически возникающие кровотечения при половых контактах. Как и при многих заболеваниях половой сферы, наблюдается нарушения менструального цикла. Из-за присоединения инфекции может появиться зуд и жжение в области половых органов.

uterus2.ru

Что это такое – эндоцервикоз

Что такое псевдоэрозия шейки матки?Что это такое цервикальная эктопия шейки матки? Термин «эктопия» применяют, когда орган или ткань смещаются в нетипичное для них место.

В норме шейка матки (ШМ) обращена во влагалище поверхностью, покрытой плоским эпителием, но при эктопии участки вокруг зева замещаются цилиндрическим эпителием, которому место в канале, а не на поверхности.

Внешне это похоже на красное пятно.

В основном псевдоэрозия встречается у нерожавших женщин до 25-летнего возраста:

В следующем видео-ролике гинеколог подробно рассказывает об эктопии шейки матки:

Отличия истинной и псевдоэрозии ШМ

Отличие псевдоэрозии от истинной эктопии шейки маткиИстинная и псевдоэрозия ШМ — совершенно разные заболевания.

Если при эндоцервикозе имеет место смещение положения цилиндрического эпителия (внутренняя оболочка канала шейки матки выходит за свои пределы без симптомов воспаления и нарушения целостности тканей), при эрозии происходит истончение плоского эпителия, выстилающего шейку матки снаружи, то есть во влагалищной части органа.

Позже на этих участках появляются трещинки и язвочки.

Располагаться эндоцервикоз способен не только вокруг наружного зева канала ШМ, но и на передней или задней губе ШМ, проявляясь там различными размерами и формами.

Распространенность у женщин

Разброс показателей распространенности псевдоэрозии шейки матки широк: от 10 до 25 процентов. Некоторые источники указывают на появление данной патологии чуть ли не у каждой 2-й женщины до 40 лет. После этого возраста эндоцервикоз не развивается. В 40% случаев проблема встречается у совершенно здоровых женщин.

Причины недуга

Причины псевдоэрозии шейки маткиСведения о причинах и механизме развития болезни весьма противоречивы.

Ее относят к дисгормональным, но роль эстрогенов — гормонов, способствующих становлению детородных способностей женщин, до конца не выяснена.

Слабо изучены также роли родовых травм и воспалительных заболеваний гениталий. Отмечается, что болезнь может быть как врожденная, так и приобретенная:

Симптомы

Симптомы псевдоэрозии шейки маткиНеосложненные эндоцервикозы, если они образуются на неизмененной поверхности ШМ, женщин не беспокоят и протекают бессимптомно, а обнаруживаются только при осмотре.

Но если параллельно развивается воспаление, оно может сопровождаться не только выделениями, но и прочими признаками, соответствующими заболеванию, вызвавшему воспаление.

Изредка возникают контактные кровотечения (кровянистые выделения, появляющиеся после влагалищного полового акта).

Если же проблема сопровождается воспалением, во влагалище или канале ШМ бывают выделения, видна мутная слизь желтоватого оттенка. Но, несмотря на все внешние признаки, окончательный диагноз ставится на основании цитологического исследования.

Методы лечения очагов цервикального эпителия

Если эндоцервикоз небольшого размера и протекает без осложнений, его не относят к гинекологическим заболеваниям, а считают физиологическим состоянием, не связанным с патологией.

Специального лечения в данном случае не требуется, достаточно посещать доктора для осмотра раз в год. Патология может исчезнуть самостоятельно, как только исчезнет вызвавшая его причина.

Если терапия подобрана правильно, заболевание устраняется полностью. В основе существующих методов лечения лежит ликвидация неправильно разрастающихся эпителиальных клеток, чтобы их место впоследствии заняли клетки, типичные для данного участка органа.

Лечение псевдоэрозии шейки матки криодиструкцией

Опасно ли развитие заболевания

Нижняя часть ШМ, выступающей во влагалище (эктоцервикс) в норме покрыта многослойным плоским эпителием, защищающим ткани от содержимого влагалища, которое (даже условно-патогенная его часть) довольно агрессивно в микробиологическом смысле.

Если же при псевдоэрозии какой-либо участок замещается однослойным эпителием, защита уменьшается в разы или же совсем исчезает. Это постепенно приводит к хроническим воспалениям ШМ разной степени выраженности, затрагивающим не только наружную часть канала, но и окружающее его пространство или внутреннюю часть.

Возможные последствия псевдоэрозии шейки маткиВ дальнейшем воспалительный процесс может перейти на матку, маточные трубы, привести к бесплодию или внематочной беременности.

Хронический цервицит зачастую является причиной:

Выводы

Итак, теперь вы знаете, что значит эктопия шейки матки и что псевдоэрозия в большинстве случаев не является опасной патологией и проходит со временем, как только исчезает вызвавшая ее причина.

Если же заболевание осложнено воспалением, то о самоизлечении и речи быть не может и в зависимости от причины появления воспаления лечащий врач составляет индивидуальную схему терапии и выбирает наиболее эффективный из существующих методов воздействия.

Но лучшим способом избежать заболевания является его профилактика:

beautyladi.ru

Понятие состояния шейки матки

Цервикальная эктопия подразумевает локализацию на шейке матки эпителия цервикального канала. Эктопия буквально означает «снаружи». Относительно шейки матки гинекологи употребляют понятие цервикальной эктопии при смещении границ цилиндрического эпителия. Таким образом, некоторая часть эпителия цервикального канала выходит наружу. Цервикальная эктопия визуализируется во время гинекологического осмотра, так как представляет собой участок слизистой, отличающейся по цвету и текстуре.

Шейка матки имеет особенности своего строения. В первую очередь эта часть матки не рассматривается как отдельный орган репродуктивной системы. Шейка функционирует как нижний узкий отдел матки, находящийся между телом органа и влагалищем. Такая локализация обуславливает своеобразный механизм защиты, так как шейка является барьером на пути инфекции.

Известно, что маточная полость является стерильной, а влагалище населено самыми различными микроорганизмами, которые могут вызвать воспалительный процесс. Маточное тело сообщается с влагалищем посредством цервикального канала, соединяющего данные области между собой.

Цервикальный канал достаточно узок, его длина не превышает несколько сантиметров. Он покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который придаёт поверхности слизистой красный оттенок и некоторую бархатистость. Цилиндрический канал, как и шейка матки в целом, принимает участие в родах. Он содержит многочисленные складки, которые позволяют ему растягиваться. Благодаря складкам цервикальный канал имеет вид веретена.

В подслизистом слое цервикального канала определяются многочисленные железы, непрерывно вырабатывающие слизь. Выработка слизи варьирует в зависимости от фазы цикла и влияния гормонов эстрогенов. Слизистый секрет заполняет цервикальный канал подобно пробке, что не позволяет инфекции проникать в маточную полость. Кроме того, секрет обладает бактерицидными свойствами. Таким образом, защита обеспечивается как за счёт слизи, так и узости самого канала.

Верхний край цервикального канала называется внутренним зевом, а нижний – внешним. Это два физиологических сужения, которые также обеспечивают механизм защиты. Внутри наружного зева располагается переходная область или зона трансформации, соединяющая эпителий цервикального канала и влагалищной части матки.

В структуре шейки матки выделяют два отдела:

  • влагалищный видимый, выступающий во влагалище;
  • надвлагалищный невидимый, примыкающий к маточному телу.

Влагалищный отдел шейки матки исследуется в зеркалах при гинекологическом осмотре. Он покрыт плоским многослойным эпителием и выглядит как однородная, бледно-розовая слизистая.

Эктопия шейки матки что это такое

Цервикальная эктопия считается самым распространённым состоянием шейки матки в мировой гинекологической практике. Она выявляется у 40% женщин, причём у представительниц с гинекологическими заболеваниями цервикальная эктопия определяется в каждом втором случае.

Многие женщины считают, что цервикальная эктопия возникает только в связи с половой жизнью. Однако следует учитывать то, что гинекологический осмотр у девственниц затруднён. Доказано, что цервикальная эктопия может иметь врождённый и гормонозависимый характер.

Цервикальная эктопия может быть как патологией, так и нормальным физиологическим состоянием. В частности, врождённая и неосложнённая эктопия считаются вариантом нормы и не нуждаются в лечении, а только в наблюдении. Гормональные изменения в период беременности также могут провоцировать развитие дефекта на шейке матки. Большинство случаев цервикальной эктопии приходится на представительниц, не осуществивших репродуктивную функцию.

Цервикальная эктопия шейки матки не является эрозией. Это связано с тем, что эрозия всегда подразумевает раневую поверхность, в то время как эктопия не сопровождается повреждением эпителия.

Довольно длительное время цервикальная эктопия рассматривалась в качестве предракового процесса. Именно поэтому при выявлении данного состояния шейки матки в обязательном порядке назначалось соответствующее лечение. В настоящее время этот дефект считается доброкачественным состоянием.

Гинекологи утверждают, что факторов и причин появления цервикальной эктопии множество. Основными причинами дефекта является поражение слизистой инфекциями, а также повреждения механического характера. В отдельных случаях возникновение доброкачественного состояния связано с сочетанием различных неблагоприятных факторов.

В целом дефект на шейке матки прогрессирует латентно. Однако наличие проявлений может быть связано с размерами пятна. Например, цервикальная эктопия большого размера может сопровождаться контактными выделениями при половых актах или гинекологических осмотрах. Иногда отмечается появление белей и повышение лейкоцитов в мазке. Однако зачастую жалобы при эктопии связаны с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, которые и являются причиной возникновения симптоматики.

Неблагоприятное воздействие на слизистую шейки матки не всегда приводит к появлению дефекта эпителия. Именно поэтому называть с определённой точностью причины, приводящие к возникновению цервикальной эктопии, не совсем корректно.

Определение цервикальной эктопии происходит в процессе визуального осмотра шейки матки. Гинеколог визуализирует пятно красного цвета на фоне бледно-розового гладкого эпителия, которое имеет различную величину и форму. Кроме того, цилиндрический эпителий обуславливает бархатистость.

При осложнённой форме возникает необходимость в обязательном лечении. Как правило, лечение предусматривает деструкцию очага электрическим током, радиоволнами, лазером, химическими растворами, жидким азотом, аргоном. Оптимальной тактикой удаления дефекта считается радиоволновое воздействие.

Причины

Поверхность шейки матки и влагалища покрыты тремя слоями плоских клеток, в то время как цервикальный канал выстилается однослойными цилиндрическими клетками. Обычно дефект шейки матки располагается внутри наружного зева в так называемой зоне трансформации, которая является невидимой при осмотре.

При сползании цилиндрического эпителия из области цервикального канала зона трансформации смешается. Именно поэтому цервикальная эктопия становится видимой.

Механизмы образования дефекта изучены недостаточно. В частности врождённая разновидность дефекта формируется из-за нарушения дифференцировки плоского и цилиндрического эпителия. Это происходит, если дифференцировка происходит раньше формирования других частей шейки матки. Врождённый дефект расценивается как вариант нормы. Иногда врождённый дефект физиологического характера связан с дефицитом эстрогенов, который влияет на развивающиеся ткани органов репродуктивной системы. Когда заканчивается период полового созревания, яичники функционируют полноценно. Это способствуют смещению границы в положенное место. Таким образом, эктопия исчезает. В связи с чем врождённый дефект является единственной разновидностью, которая может регрессировать самостоятельно.

Врождённый дефект рассматривается как временное физиологическое состояние. Приобретённая разновидность является результатом воздействия на шейку матки неблагоприятных факторов.

Эктопия шейки матки что это такое

Гинекологи выделяют следующие причины и факторы, которые предрасполагают к появлению приобретённой цервикальной эктопии.

  1. Инфекционный процесс. Нередко причиной дефекта становится воспалительный процесс, вызванный половыми инфекциями. Как правило, в воспалительный процесс вовлекается как влагалище, так и шейка матки. Это обусловлено тесной анатомической и функциональной связью тканей. Воспаление может быть вызвано как условно-патогенной, так и специфической флорой. Агрессивное воздействие на шейку матки оказывают специфические микроорганизмы. Возникает эрозия на поверхности шейки матки. Если эрозия заживает некорректно, наблюдается формирование псевдоэрозии или приобретённой эктопии.
  2. Беспорядочные половые контакты и отсутствие барьерной контрацепции. Эти факторы способствуют заражению половыми инфекциями, возникновению нежелательной беременности, бесплодию.
  3. Частые повреждения ткани шейки матки механического характера. Причиной цервикальной эктопии становятся аборты, многократные хирургические манипуляции, сложные роды.
  4. Гормональные нарушения. Дисфункция гормонального характера отрицательно влияет на состояние органов репродуктивной сферы.
  5. Ранняя половая жизнь и роды. Эти факторы способствуют травматизации тканей шейки матки, которые являются незрелыми. Кроме того, недостаточная гормональная регуляция также предрасполагает к возникновению дефекта.

Иногда появление цервикальной эктопии имеет многофакторный характер.

Симптомы

Обычно дефект шейки матки не имеет определённых признаков. В большинстве случаев возникающая клиническая картина связана с наличием сопутствующих гинекологических болезней воспалительного и гормонального плана.

Если на шейке матки отмечается возникновение неосложнённой эктопии, проявления отсутствуют. Иногда пациентки предъявляют жалобы на обильные слизистые выделения, которые являются результатом функционирования желез цилиндрического эпителия. Возможно появление контактных выделений, связанных с травматизацией участка эктопии. В мазках может определяться повышенное количество лейкоцитов.

Дефект выявляют случайно, во время осмотра врачом-гинекологом. Невозможно по внешнему виду пятна определить, как долго существует эктопия на шейке матки. Вполне вероятно, что она имеет врождённый характер и связана с нарушением дифференцировки тканей многослойного плоского и однослойного цилиндрического эпителия. Существует мнение, что большинство врождённых дефектов исчезают к моменту начала половой жизни. Именно поэтому количество диагностированных врождённых эктопий невелико.

Значительное количество цервикальных эктопий являются приобретёнными. Кроме того, в 80% случаев такие дефекты являются осложнёнными. Одновременно с эктопией присутствует воспалительный процесс, который предопределяет наличие характерной симптоматики. Клиническая картина при осложнённой эктопии включает разнообразные признаки:

  • патологические выделения;
  • зуд половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боли в нижней части живота.

Если дефект имеет существенный размер, зачастую появляются контактные выделения. Послеродовая эктопия не имеет специфических симптомов. Её проявления могут маскироваться под послеродовые признаки. Диагноз ставится в процессе планового осмотра.

Цервикальная эктопия на влияет на репродуктивную и менструальную функции. При возникновении нарушений цикла, бесплодии эктопия может иметь связь с гормональными расстройствами.

Разновидности

Цервикальная эктопия подразумевает связь дефекта с каналом шейки матки. Зачастую она имеет приобретённый характер. Длительное время специалисты считали, что появление дефекта связано со стремлением цилиндрического эпителия закрыть образовавшуюся в результате поражения слизистой язву. Таким образом, цервикальная эктопия была своеобразным способом восстановления ткани за счёт не плоского, а цилиндрического эпителия.

В современной гинекологии теория связи эрозии и эктопии нередко опровергается. Многие учёные придерживаются мнения, что цервикальная эктопия имеет гормональные причины. Таким образом, причиной возникновения пятна может быть гормональный дисбаланс.

Существует несколько разновидностей эктопии, которые выделяются согласно характеру разрастания цилиндрических клеток.

  1. Железистая. Цилиндрический эпителий содержит железы. Попадая на поверхность шейки, этот вид сохраняет свои свойства. Известно, что железистая разновидность отличается большим количеством железистых структур и признаками инфильтрации воспалительного характера.
  2. Папиллярная или сосочковая. При данной форме цилиндрический эпителий разрастается в виде сосочков. В свою очередь, каждый сосочек имеет сосудистую концевую петлю.
  3. Заживающая или эпидермизирующаяся. Наблюдаются единичные островки плоского эпителия в месте расположения цилиндрической ткани.

Диагностика и лечение

Выявить цервикальную эктопию можно в процессе гинекологического исследования. Врачи осматривает шейку матки в зеркалах и определяют участок красноватого цвета, выделяющегося на фоне здоровой слизистой. Пятно может иметь различную величину и форму, обычно располагается около цервикального канала.

Эктопия шейки матки что это такое

При наличии сопутствующей инфекции наблюдаются патологические выделения, отёк и гиперемия. Осложнённая эктопия выглядит более ярко. Иногда она покрывается гнойным налётом. При сопутствующем воспалении определить размер пятна сложно из-за возникновения отёчности.

При выявлении дефекта возникает необходимость в проведении кольпоскопии. Это связано с тем, что под цервикальную эктопию могут маскироваться различные патологии, в том числе рак шейки матки. При помощи кольпоскопа врач тщательно изучает внешние характеристики пятна благодаря наличию осветительной и увеличительной системы прибора.

Для того чтобы определить размеры и границы пятна проводят расширенную кольпоскопию. Участок шейки матки обрабатывают раствором уксусной кислоты. При этом сосуды сокращаются, а дефект меняет цвет и текстуру. Гинеколог визуализирует стекловидные разрастания в виде виноградинок цилиндрического эпителия.

Затем проводится проба с раствором Люголя. Йод вступает в реакцию с гликогеном плоского эпителия, что сопровождается окрашиванием в коричневый цвет. Участки с цилиндрическим эпителием не темнеют.

При выполнении цитологического исследования в мазке обнаруживают лейкоциты, эритроциты и клетки многослойного, однослойного эпителия. Возможны следующие варианты заключения.

  1. Неосложнённая эктопия: без особенностей, пролиферация цилиндрического эпителия, цитограмма эндоцервикоза.
  2. Осложнённая эктопия: цитограмма воспаления.

При выявлении осложнённого варианта дефекта, перечень диагностических мероприятий расширяется. Специалисты рекомендуют выполнение:

  • мазок на флору;
  • бакпосев;
  • ПЦР на обнаружение половых инфекций.

При наличии нарушений цикла и бесплодии назначается исследование на определение гормонального статуса, а также УЗИ.

Цервикальная эктопия не опасна, с точки зрения развития злокачественной опухоли. Тем не менее иногда рак шейки матки маскируется под доброкачественный дефект. При выявлении атипичных клеток в процессе цитологического исследования следует выполнить гистологическую диагностику, что возможно посредством биопсии тканей дефекта и выскабливания цервикального канала.

Назначение лечения происходит после полной диагностики. Неосложнённая и врождённая эктопия не подлежат лечению.

Выбор оптимальной методики лечения определяет его эффективность и является профилактикой рецидива. Все методики устранения дефекта, используемые в гинекологической практике, отличаются эффективностью.

Деструкция патологического участка не проводится при наличии воспалительного процесса. Это связано с тем, что инфекция будет препятствовать процессам регенерации. При выявлении половых инфекций и воспаления осуществляется антибактериальная терапия. Прижигание возможно только после проведённого лечения и подтверждения отсутствия инфекционных возбудителей.

Эктопия шейки матки что это такое

Прижигание или деструкция патологических очагов проводится посредством нескольких методик. Каждая тактика имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

В современной гинекологии успешно применяются следующие тактики лечения цервикальной эктопии.

  1. Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током или электрокоагуляция применяется с начала прошлого века. Это самый первый способ устранения с поверхности шейки матки патологических участков. Метод достаточно болезненный и травматичный. Тем не менее диатермокоагуляция имеет высокую эффективность. Кроме того, методика проста и отличается непродолжительностью. Оборудование для диатермокоагуляции находится в каждом медицинском учреждении гинекологического профиля. После прижигания образуется струп, который отходит через несколько дней, сопровождаясь незначительными коричневыми выделениями. После манипуляции остаётся рубец на шейке матки. Зачастую развиваются осложнения, например, сращение цервикального канала и присоединение инфекции. Способ не рекомендуется нерожавшим девушкам.
  2. Криодеструкция. Это воздействие на участок шейки матки жидкого азота, который подаётся через криозонд. По сравнению с электрокоагуляцией, эта методика менее травматична. Клетки пятна кристаллизуются и разрушаются. После манипуляции наблюдаются обильные жидкие выделения на протяжении двух месяцев. Метод эффективен только при незначительном поражении шейки матки.
  3. Лазерная коагуляция. Воздействие лазера приводит к испарению патологических клеток. В процессе лечения здоровая ткань практически не травмируется. Однако существует риск обсеменения здоровых участков клетками, которые подверглись испарению.
  4. Радиоволновая деструкция. На сегодняшний день это самый эффективный и щадящий метод лечения. В процессе удаления дефекта сосуды коагулируются, а рана стерилизуется. Это препятствует возникновению кровотечения и присоединения инфекции. Методика рекомендуется, в том числе нерожавшим пациенткам.

При адекватном выборе способа лечения можно рассчитывать на полное излечение.

ginekola.ru

Эктопия шейки матки что это такое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.