Эктропион шейки матки — это дефект полости влагалища, при котором происходит выворот слизистой. Канал шейки матки имеет неестественный вид, вывернутый наружу. Симптоматика при эктропионе может никак не проявляться. Но иногда при наличии инфекции отмечаются выделения белого цвета, болезненная менструация, изменение цикла, болевой синдром малого таза. Диагностика эктропиона проходит на первой стадии при гинекологическом осмотре, последующая — это проведение кольпоскопии, исследования цитологического и морфологического типа. Эктропион шейки матки, лечение которого основывается на проведении криодеструкции, лазерной вапоризации, на начальной стадии заболевания очень легко излечим. При осложненном эктропионе показаны конизация и эксцизия матки.

  • Что такое эктропион шейки матки?
  • Причины возникновения эрозированного эктропиона шейки матки
  • Симптомы эктропиона шейки матки
  • Диагностика заболевания
  • Лечение эктропиона шейки матки
  • Прогноз и профилактика заболевания

Эктропион шейки матки

Что такое эктропион шейки матки?

Данное заболевание является одной из клинических форм проявления эктопии матки осложненной формы. Оно представляет собой как деформацию в виде рубца, так и псевдоэрозию матки, локализируется при этом в нижнем сегменте. Эктропион может быть врожденной патологией матки, а может быть приобретенным заболеванием вследствие повреждения гениталий.

Цервикальный канал со слизистой оболочкой внутри, покрыт цилиндрическим эпителием, который отличается от внутреннего эпителия самого влагалища. Цилиндрический эпителий, в свою очередь, имеет железы, которые продуцируют выработку секрета. Развитие эктропиона приводит к нарушению линии сегмента между эпителиями, что нарушает баланс слизистой. Так возрастает условно-патогенная флора, нарушается баланс функционирования желез и выделения секрета. Шейка матки становится более уязвимой к инфекционным заболеваниям.

При эктропионе отмечается соприкосновение эпителия влагалища, его слизистой, и цервикального канала, что приводит к возникновению заболеваний инфекционного характера. Болезнь может протекать совместно с эндометритом, цервицитом, эндоцервицитом. Также возможно возникновение и иных аномальных повреждений матки: эрозия и эктропион шейки матки, лейкоплакия, атрофия цервикального канала, в некоторых случаях — рак шейки матки.

Причины возникновения эрозированного эктропиона шейки матки


Причины повреждения слизистой относят к посттравматическим признакам. Хирургические вмешательства, прерывание нежелательной беременности посредством хирургического аборта; родовые травмы, разрывы шейки матки — все это основные факторы, которые благоприятствуют появлению эктропиона. Деформация внутренних половых органов и последующее их заживление приводит к гипоксии тканей, в некоторых случаях — атрофии. Изменение внутреннего состояния цервикального канала приводит к вывороту слизистой влагалища наружу.

Причинами возникновения врожденной патологии шейки матки могут быть гормональные нарушения организма.

Симптомы эктропиона шейки матки

Симптоматика болезни матки, зачастую, не имеет клиники и никак не проявляется в повседневной жизни пациентки. При наличии инфекции внутри слизистой, могут возникнуть выделения белого цвета, кровянистые выделения, болевой синдром в области крестца и низа живота, а также наблюдается изменение характера выделений во время менструации.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики используют первичный осмотр на гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, результаты цитологических и гистологических анализов.

При осмотре гинеколог выявляет деформацию матки, при которой слизистая вывернута в область влагалища, тканевые преобразования в зоне травмирования половых органов. Для полного составления клиники необходимо провести исследования ПЦР, бактериологический и бактериоскопические анализы.


Одним из обязательных методов проведения диагностики является кольпоскопия расширенного типа. Благодаря данному исследованию оценить характер повреждения эпителия, наличие осложнений (инфекций), расположение складок слизистой. Складки не имеют четкой формы при приобретенной форме эктропиона и размещаются одинаково при врожденной аномалии. Наличие хаоса складок являются показателем к проведению биопсии и гистологического анализа.

Диагностика заболевания врожденной патологии шейки матки включает в себя проведение исследования гормонального фона организма пациентки и выявление нарушений эндокринной системы.

Лечение эктропиона шейки матки

Лечение цервикальной эктопии шейки матки зависит от возраста пациентки, состояния и характера протекания болезни, полученных результатов анализов, изменений в гистологии и цитологии матки. Общая методика лечения основывается на:

  • разрушении поврежденного эпителия и полном его удалении;
  • регрессе воспалительного процесса слизистой влагалища;
  • медикаментозном процессе врачевания репродуктивной системы;
  • коррекции гормонального дисбаланса;
  • функциональном прогрессе барьерных свойств матки;
  • профилактике развития эктропиона.

Для лечения применяют деструктивные и хирургические методы.

Деструктивные методы используются при неосложненной форме эктропиона, при наличии незначительной деформации шейки матки.

Таковые включают в себя:

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • диатермокоагуляция.

Хирургические методы лечения позволяют полностью удалить эктропион и провести дальнейшее исследование. Данные способы лечения включают в себя:

  • эксцизия шейки матки;
  • коонизация при помощи радиоволн.

Лечение врожденной формы эктропиона основывается на криодеструкции. При отсутствии положительной динамики в лечении применяются хирургические вмешательства.

Эрозированный эктропион шейки матки осложненной и предраковой формы нуждается в проведении радиоконизации, а также радиоэксцизии. При использовании таковых методов лечения происходит частичное удаление цервикального канала и деформированных тканевых зон половых органов.

При наличии деформированной области зоны влагалища, половые органы пациентки могут нуждаться в дополнительной операции по пластике.

Лечение эктропиона подразумевает и употребление лекарственных препаратов. Лечение медикаментами включает в себя принятие противовирусных и антибактериальных препаратов, а также гормональную терапию.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает около полутора месяца. В этот период противопоказаны физические нагрузки, спринцевание и использование тампонов. Также стоит отказаться от посещения таких мест, как сауна, баня, бассейн. В домашних условиях предпочесть душ ванне, при температуре не более 37 градусов С.

Прогноз и профилактика заболевания


Прогноз при эктропионе достаточно благоприятный, вне зависимости от формы протекания болезни, а также способа лечения.

Профилактические меры, которые направлены на избежание развития болезни, заключаются в адекватном ведении половой жизни, использовании контрацепции, подобранной в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины.

При подготовке к родам беременные должны проходить специальные курсы, где рассказывают о правильном дыхании, положении тела и общих системных правилах, необходимых для благоприятного родоразрешения.

Обязательными профилактическими мерами является посещение врача-гинеколога ежегодно. Пациентки, которые в прошлом имели в анамнезе эктропион, должны проходить осмотр раз в 6 месяцев.

Эндокринные нарушения и гормональные сбои в организме необходимо контролировать у врача-эндокринолога, а также гинеколога-эндокринолога для раннего выявления заболевания.

www.mosmedportal.ru

Этиология

Эктропион может сформироваться на фоне большого количества факторов, которые будут отличаться в зависимости от того, рожала женщина или нет.


Таким образом, у девочек или молодых представительниц слабой половины человечества, у которых нет детей, подобная патология формируется на фоне гормональных нарушений функционального характера, которые могут развиваться как следствие протекания первичной болезни или при нарушении функционирования организма.

Стоит отметить, что такая форма недуга может появляться ещё во время внутриутробного развития. Такое состояние нередко характеризуется, как физиологическое. Это указывает на то, что оно может пройти самостоятельно.

Приобретённый недуг носит травматический характер и может развиваться при таких обстоятельствах:

  • преждевременные роды, при которых шейка матки просто не успевает полноценно раскрыться, из-за чего разрывается;
  • лечебные или диагностические мероприятия, проводимые в этой области. Например, абортивное прерывание беременности или осуществление диагностического выскабливания;
  • рождение крупного плода;
  • многоплодие;
  • применение акушерских щипцов.

Классификация

В зависимости от причин возникновения, недуг делится на:

  • врождённый эктропион шейки матки – считается самой редкой формой недуга. Зачастую носит гормональный характер и редко требует выполнения хирургических операций;
  • приобретённый или травматический эктропион шейки матки – нередко сопровождается другими гинекологическими патологиями, например, эндоцервицитом или эндометритом.

Симптоматика

Сам по себе эктропион шейки матки может протекать совершенно бессимптомно, но в случаях присоединения воспалительного процесса, могут отмечаться следующие клинические проявления:

  • обильные прозрачные выделения из влагалища, которые со временем могут приобретать беловатый оттенок или иметь гнойные примеси;
  • кровоизлияния различной степени интенсивности;
  • болезненность и тяжесть внизу живота;
  • неприятные ощущения и дискомфорт во время или после полового акта;
  • иррадиация болевых ощущений в область поясницы или крестца, реже – в зону копчика.

В большинстве случаев появление такой симптоматики указывает на сочетание эктропиона шейки матки и эрозии.

Диагностика

Как лечить эктропион шейки матки гинеколог сможет решить после инструментального обследования пациентки. Однако поставить правильный диагноз не составит труда уже после первичного специализированного осмотра.

Первый этап диагностики включает в себя:

  • детализация жалоб пациентки – для выяснения первого времени появления и интенсивности выражения неприятных ощущений;
  • изучение истории болезни, родовой деятельности и анамнеза жизни женщины – это позволит выявить наиболее характерный этиологический фактор;
  • проведение гинекологического осмотра с применением специальных инструментариев.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

  • бактериальный посев мазка, полученного во время осмотра;
  • цитологические изучения мазков-отпечатков;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ крови для определения уровня гормонов – необходимо только в тех случаях, если эктропион характеризуется врождённой формой.

В инструментальной диагностике преобладают:

  • расширенная кольпоскопия – для оценивания состояния внутренней поверхности шейки матки
  • биопсия тканей в месте выворота.

Лечение

Диагностирование подобной патологии является прямым показанием к проведению хирургического вмешательства. Тактика терапии может отличаться в зависимости от происхождения эктропиона. Таким образом, при врождённой форме или в случаях незначительного поражения, лечение может проводиться следующими методами:

  • электрокоагуляции – недостатками такой процедуры является то, что она может привести к большому количеству осложнений и поражению здоровых тканей, а также то, что она требует длительного восстановления;
  • лазерной вапоризации – является практически безболезненной процедурой, которая не оставляет рубцов и способствует быстрому заживлению;
  • криодеструкции.

Необходимо учесть, что зачастую врождённый эктропион не требует лечения.

При ярко выраженных изменениях канала шейки матки после родов терапия предполагает осуществление:

  • эксцизии шейки матки — состоит в послойном иссечении поражённых тканей без повреждения здоровых;
  • конизации – аналогичная методика, только удаление тканей проводится в пределах конуса, вершина которого обращена к внутреннему зеву.

После иссечения эктропиона лечение должно быть направлено на:

  • устранение инфекционного процесса, который довольно часто сопровождает подобный недуг;
  • косметическое корректирование шейки матки, что выполняется при помощи эндоцервикальной операции, направленной на восстановление таких функций цервикального канала, как барьерная и репродуктивная;
  • профилактику онкологических процессов;
  • восстановление возможности зачатия.

После выполнения операции следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • отказ от сексуальных отношений примерно на полтора месяца;
  • ограничение от тяжёлых нагрузок физического характера;
  • полный запрет на применение гигиенических тампонов и спринцевание;
  • отказ от посещения сауны или бани, бассейнов и приёма горячих ванн.

Хороших результатов можно добиться от лечения эктропиона шейки матки при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Для приготовления целебных отваров и настоев используют:

  • кору берёзы и ольхи;
  • калину и зверобой;
  • барбарис и донник;
  • лимон и дурман;
  • алтей и ромашку;
  • мяту и корень валерианы;
  • полевой хвощ и цветки сливы;
  • подорожник и белую акацию.

Пациенткам нужно учесть, что терапия народными средствами не должна быть единственным способом устранить недуг, а может использоваться только как часть комплексного лечения.

Возможные осложнения

Эрозированный эктропион шейки матки, а точнее, поздно начатая его терапия, может привести к таким осложнениям:


  • дисплазия;
  • рак шейки матки;
  • цервицит;
  • вульвовагинит;
  • воспалительные поражения органов области малого таза;
  • бесплодие – это может привести к тому, что женщина не сможет забеременеть.

В то же время хирургическая терапия недуга также может вызвать формирование некоторых осложнений:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • сужение цервикального канала;
  • посткоагуляционный эндометриоз;
  • повторное развитие болезни.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с выворотом слизистой оболочки цервикального канала во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:

  • разумный подход к выбору метода контрацепции для предупреждения нежелательного зачатия и абортов;
  • полное медицинское сопровождение родовой деятельности;
  • регулярное обследование у гинеколога.

Врождённый эктропион шейки матки имеет благоприятный прогноз. Исход травматического происхождения недуга нельзя назвать неблагоприятным, поскольку своевременно начатая терапия полностью избавляет женщину от недуга, а осложнения развиваются довольно редко.

Эктропион шейки матки и беременность — это вещи сопоставимые, поскольку наличие такой патологии не влечёт за собой полноценную невозможность забеременеть. Более того, эрозивный тип недуга не является препятствием родовой деятельности. Скорее всего, невозможность завести ребёнка будет связана не столько с болезнью, сколько с ею вызванными осложнениями. Однако не исключается возможность инфицирования малыша во время родов, отчего женщинам с подобным диагнозом рекомендовано родоразрешение путём кесарева сечения.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Источники заболевания

После того как стало понятно, что такое эктропион шейки матки, следует разобраться в причинах, из-за которых развивается данная патология.

Основная причина внутриутробной формы заболевания — избыток эстрогенов. Под их влиянием происходит неправильное формирование шейки матки. Как правило, врожденная патология проходит самостоятельно, по мере того, как растет женский организм.

Приобретенная форма эктропиона может быть спровоцирована различными как внутренними, так и внешними раздражителями. Очень часто выворот цервикального канала наблюдается у женщин, которые недавно перенесли роды. Травматический дефект шейки матки может возникать и после медицинского прерывания беременности (аборта).

К другим провокаторам развития приобретенной формы эктропиона можно отнести:

  • инфекционное поражение нижних отделов половых путей;
  • первая менструация в возрасте меньше 12 лет;
  • ранее начало половой жизни;
  • барьерная контрацепция (кольцо, диафрагма);
  • угнетение местного иммунитета извне;
  • неправильное наложение швов на шейку после родов или другого хирургического вмешательства;
  • другие гинекологические заболевания.

То есть основной причиной развития заболевания является травмирование тканей шейки матки.

Симптоматика патологии

До того как начнется воспалительный процесс на месте образования эктропиона, женщины редко отмечают наличие клинических симптомов патологии. При визуальном гинекологическом осмотре о наличии эктропиона свидетельствует ярко-розовое пятно, которое располагается по краю цервикального канала.

В некоторых условиях (при термических, химических или механических воздействиях) измененная ткань может повреждаться. В таких случаях формируется эрозия и эктропион шейки матки.

На наличие гинекологического заболевания могут указывать такие симптомы:

  • появление кровянистых выделений после полового акта;
  • обильное количество белей, которые могут быть прозрачного или молочного цвета;
  • изменение запаха естественных выделений девушки;
  • появление болевого синдрома, который локализуется внизу спины или живота;
  • появление болевых ощущений в животе при поднятии тяжести;
  • нарушение менструального цикла.

Эрозированный патологический процесс, развивающийся на шейке матки, представляет собой патологию, при которой первичное заболевание существует довольно продолжительное время. Симптомы могут усложниться присоединившейся инфекцией или развитием воспалительного процесса. Эрозированная форма болезни может привести к серьезным гинекологическим проблемам, способным угрожать жизни пациентки. Поэтому если во время исследования был диагностирован эрозированнный эктропион, нужно как можно раньше приступить к лечению.

Диагностика гинекологической проблемы

У гинеколога

Для того чтобы своевременно заметить развитие патологического процесса и устранить его до того момента, как он приведет к осложнениям, рекомендуется регулярно посещать врача-гинеколога и не отказываться от предложенных им дополнительных анализов. Если кроме стандартного гинекологического осмотра врач считает необходимым провести более детальную диагностику, нужно соглашаться. Иногда выворот слизистой настолько незначительный, что увидеть его в гинекологическое зеркало не всегда удается. Но, несмотря на небольшие размеры патологии, опасность развития серьезных последствий от этого не уменьшается.

С помощью кольпоскопии можно определить количество складок, глубину и ширину зева, уточнить, врожденное заболевание или приобретенное. Если у женщины есть эрозия, обязательно делают расширенную кольпоскопию. Ткани обрабатывают раствором уксусной кислоты и йода. Те места, которые не прокрашиваются, считаются условно-опасными. После взятия частичек биологического материала пациентки ее отправляют на гистологическое исследование.

Взятие мазка со слизистой даст возможность определить наличие возбудителей различных патологий. Если женщина ранее не рожала и не была беременной, проводят обследование гормонального статуса для подтверждения или опровержения врожденной формы эктропиона.

Методы лечения эктропиона

При диагностировании эктропиона шейки матки лечение назначается для каждой женщины в индивидуальном порядке. В учет берется возраст пациентки и ее желание в будущем иметь детей.

Лечение эктропиона шейки подразумевает удаление пораженных участков. Чтобы нанести минимальную травму женскому организму, врач подбирает максимально щадящий способ избавления от патологии. Кроме хирургического вмешательства дополнительно прописывается медикаментозный курс лечения патологии. В число этих лекарств входят:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • пробиотики.

Обязательным условием благополучного выздоровления является нормальный уровень гормонов в организме пациентки. Для его коррекции назначают гормонотерапию.

Эктропион шейки лечить можно следующим образом:

  1. Химическая коагуляция. Данный способ лечения подойдет тем женщинам, у которых был диагностирован эрозированный эктропион шейки. Воздействие на пораженный участок осуществляется с помощью смеси различных кислот (делают прижигание), после он покрывается струпом. В течение недели корочка самопроизвольно отделяется, но полная регенерация тканей наблюдается приблизительно через месяц. Такой метод лечения подходит при небольших патогенных участках. Действие химических веществ на более обширной территории оказывает токсическое влияние на весь организм. Последствием может стать отравление и деформация шейки матки.
  2. Электрохирургия. Такой способ лечения подразумевает прижигание пораженной области электрическим током. Данная методика рекомендована дамам, которые уже не планируют беременеть. Дело в том, что во время электрохирургической операции производится удаление пораженного участка, а иногда и части шейки матки. В результате таких действий на прооперированном участке могут оставаться рубцы, которые станут препятствием для зачатия. Полное заживление с формированием рубцовой ткани происходит в течение 3-3,5 месяцев.
  3. Термокоагуляция. Пораженный участок шейки матки прижигают разогретым до определенной температуры коагулятором, при этом репродуктивный орган не нагревается. По причине того, что прижигание патологического участка способствует образованию рубцовой ткани, данную методику не рекомендуют нерожавшим девушкам.
  4. Криохирургия. Малоинвазивная методика, которая подразумевает удаление пораженного участка способом замораживания его жидким азотом. Обработке подлежит не только измененная ткань, но и окружающая ее (по 2-3 мм в диаметре с каждой стороны).
  5. Лазерная вапоризация. Метод позволяет удалить как эрозированный, так и обычный проблемный участок. С помощью лазерного луча можно избавиться от больших деформированных участков. Луч послойно выпаривает патогенные клетки, на месте которых через 1-1,5 месяца появится полностью здоровая слизистая оболочка.
  6. Радиохирургическое лечение. Дорогостоящая, но эффективная операция, которая рекомендуется нерожавшим барышням. После удаления радиохирургическим способом на шейке матки не остается рубцовой ткани.
  7. Эксцизия шейки. Процедура лечения подразумевает глубокое отсечение пораженной части шейки матки.

Постоперационный период

Постоперационный период после операции

Срок реабилитации будет зависеть от вида операции, наличия осложнений, возраста и прочих особенностей пациентки. После хирургического вмешательства женщине следует воздержаться от:

  • сексуальных контактов;
  • поднятия тяжести;
  • выполнения тяжелой физической работы;
  • использования тампонов;
  • посещения сауны или бани;
  • купания в водоемах.

При возникновении тревожных симптомов, таких как сильная боль внизу живота, появление кровотечения или нехарактерных для женщины выделений, нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Еще одним важным фактором на пути к скорейшему выздоровлению является соблюдение правил гигиены половых органов.

В послеоперационный период, чтобы избежать развития осложнений и поскорее вернуться к привычному образу жизни, женщине рекомендуется придерживаться всех предписаний врача.

oncologypro.ru

Что такое эктропион?

Выпячивание шейки матки наизнанку (эктропион)

Эктропион – это патологическое состояние, при котором выворачивается шейка матки. Рассмотрим подробнее, что же это означает.

В нормальном состоянии слизистая оболочка влагалищной части шейки матки и цервикального канала четко разграничиваются так называемым наружным зевом.

При этом внутренняя часть, имеющая название эндоцервикс, представлена эпителием цилиндрического типа, способного к выделению слизи. Внутри цервикального канала в норме наблюдается щелочная среда.

При возникновении эктропиона происходит выпячивание или выворот эндоцервикса в полость влагалища. Соответственно эпителий попадает в кислотную среду, что нарушает его нормальное функционирование. При этом наблюдается снижение работоспособности желез, вырабатывающих секрет.

Следствием всего этого является нарушение функционального барьера шейки матки, который необходим для защиты внутренних половых органов от инфекции и для осуществления репродуктивных функций женского организма.

Также существует такое понятие, как эрозированный эктропион влагалищной части шейки матки. Этот патологический процесс является осложнененной формой заболевания. Ее возникновение обязательно связано с присоединением инфекционных факторов: вирусные или бактериальные заражения мочеполовой системы.

Причины возникновения

В зависимости от того, какой фактор вызывает появление эктропиона, выделяют две его разновидности: врожденный и приобретенный.

Врожденная форма заболевания диагностируется у девушек, не имеющих в анамнезе беременность и роды. В этом случае возникновение патологии обусловлено гормональными изменениями в женском организме.

Причины, по которым может произойти гормональный сбой, разнообразны: нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы, аномалии развития половых органов.

Если же речь идет о приобретенном вывороте, то в его основе могут лежать следующие причины:

Поздний аборт

  • Травмирование цервикального канала при искусственном прерывании беременности, чаще всего это происходит при аборте на поздних сроках;
  • Повреждения шейки в процессе родов, при этом образуется рубец из-за нарушения целостности продольных и циркулярных мышечных волокон;
  • Часто выворот шейки матки диагностируется после родов крупным плодом или при многоплодной беременности;
  • Если в родах возникает необходимость использования выходных акушерских щипцов, то это также часто приводит к вывороту эндоцервикса в полость влагалища.

Еще одной значимой причиной возникновения этой патологии могут являться хронические инфекционно-воспалительные процессы органов репродуктивной системы. К ним относятся: эндометрит, цервицит.

Симптомы

Эктропион шейки матки не имеет собственных специфических симптомов. На ранних стадиях заболевания женщина может не наблюдать у себя каких-либо клинических проявлений. В таком случае патология выявляется только при диагностическом осмотре.

Если же патологический процесс находится в запущенном состоянии, или имеет место присоединение инфекции, то возможно появление следующих симптомов:

Первое.

Нарушения, связанные с менструацией. Месячные становятся обильными и длительными. Однако иногда их характер изменяется в противоположную сторону – они становятся скудными.

Второе.

Боль во время полового акта, и появление патологических выделений (кровянистые или слизистые) после него.

Третье.
Обильные месячные

Изменения характера влагалищных выделений вне периода менструации. Они могут становиться обильными, скудными (в этом случае отмечается чрезмерная сухость влагалища), изменяется их цвет и запах.

Четвертое.

Боль внизу живота при физических нагрузках или при быстрой ходьбе, которая может отдавать в поясничную область. В покое этот симптом проходит.

Пятое.

Ухудшение общего самочувствия женщины. Появляются такие признаки, как: слабость, усталость, повышенная утомляемость, сонливость.

Значимо, что эрозия и эктропион влагалищной части шейки матки имеют довольно схожие симптомы. И часто гинекологи при визуальном осмотре не могут поставить точный диагноз. Для этого необходимо проведение более подробной диагностики.

Возможные осложнения заболевания

Эктропион цервикального канала сам по себе не опасен, если выявить это заболевание и вовремя провести необходимое лечение. Однако длительный период существования болезни может негативно сказаться на здоровье женщины.

Приобретенный эктропион может быть причиной возникновения различных патологических состояний во время беременности:

  • Выкидыши на ранних сроках;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Разрывы мягких тканей родовых путей в процессе прохождения по ним ребенка;
  • Послеродовые инфекционные осложнения (эндометрит).

Особенно опасным состоянием является эрозированный эктропион влагалищной части шейки матки. Длительно существующие изъязвления на поверхности шейки матки могут стать причиной развития онкологических процессов.

На сегодняшний момент принято считать эрозированный эктропион одной из разновидностей предраковых состояний, которые требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Мазок из влагалища на флору

При первичном обследовании женщины гинеколог, заподозривший наличие эктропиона, проводит беседу со своей пациенткой.

В ходе этого процесса выясняются жалобы женщины, длительность беспокоящих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные операции на половых органах. Также врачу важно знать были ли у пациентки беременности, аборты и роды.

После этого врач переходит к проведению диагностических процедур, включающих в себя следующие мероприятия:

Осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Ручное исследование позволяет выявить патологии матки и придатков. Осмотр в зеркалах открывает картину вывернутой шейки и наличие воспалительного процесса.

Мазок на флору из влагалища.

Позволяет выявить наличие инфекции.

Мазок из шейки матки на цитологию.

Этот метод необходим для дифференциальной диагностики с дисплазией или раком шейки.

ЗПП.

ПЦР на наличие венерических заболеваний, передающихся половым путем.

Кольпоскопия.

Метод, проводимый с использованием микроскопа и различных окрашивающих веществ (йод и уксусная кислота). При этом проводится детальный осмотр каждого участка шейки матки и выявляется необходимость проведения биопсии.

Гистологическое исследование материала, взятого при помощи биопсии.

Позволяет выявить стадию патологического процесса и его распространение вглубь тканей.

Гормональные исследования.

Обязательно применяются при подозрении на врожденный характер заболевания у нерожавших девушек.

После проведения необходимых диагностических мероприятий врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое в том или ином случае лечение.

Лечение эктропиона шейки матки

Препараты Гексикон и Нурофен

Выбор метода терапии эктропиона зависит от формы заболевания, распространенности процесса и от наличия сопутствующих патологий. Врожденный тип болезни не требует какого-либо лечения, если нет эрозивного осложнения и присоединения инфекции.

Женщина, у которой обнаружен эктропион шейки матки, обусловленный травмой, может получать следующее лечение:

Консервативные методы терапии.

Они складываются из применения следующих групп препаратов: местные антисептические и антибактериальные средства (Гексикон, Тержинан, Метронидазол), противовоспалительные препараты (Нурофен, Кетопрофен), системные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).

Хирургическое вмешательство.

Основано на удалении патологического очага. Применяются следующие методы: диатермокоагуляция, лечение лазером, радиоволновая терапия, конизация шейки матки.

При значительных размерах рубцовой деформации шейки матки применяются реконструктивно-пластические оперативные методы.

В любом случае, перед применением хирургических способов лечения необходимо добиться устранения инфекции. Поэтому не существует четкой приверженности к консервативным или оперативным способам, в практике чаще всего применяют сочетание этих двух составляющих.

cistitus.ru

Определение

Аномалия эктропион – это гинекологическое явление, которое описывается выворотом слизистой  цервикального канала вовнутрь вагины. Гинекологами это явление характеризуется как утяжеленная форма заболевания эктопией, которая, в свою очередь, совмещает псевдоэрозию и проявления в виде рубца.Эктропион шейки матки что это

Что происходит при эктропионе? Слизистая шейки матки обитает в щелочной среде. При эктропионе она оказывается во влагалище в непривычной ей кислой среде. Из-за этого нарушается секреция и возникает риск созревания инфекционных заболеваний.

Эта патология приводит к нарушению микрофлоры влагалища, что повлечет за собой  такие болезни:

  • эндоцервицит;
  • цервицит;
  • эрозия;
  • лейкоплакия;
  • эндометрит;
  • дисплазия;
  • в крайнем случае, рак матки.

Изображение эктропиона приведено ниже.

Причины появления

Причины, провоцирующие развитие эктропиона можно подразделить на группы в зависимости от того, что именно вызывает патологию.

  • Причины, которые связаны с механическими повреждениями. Особое внимание нужно обратить на послеродовые повреждения. Обычно после тяжелого родового процесса на шейке матки может образоваться рубец. Из-за этого нарушается циркуляция крови, что в свою очередь вызывает выворот части шейки во влагалище.
  • Особое внимание развитию данной патологии уделено по причине травм, произведенных при оперативном вмешательстве. Зачастую после некачественно выполненного аборта либо из-за частых выскабливаний по всевозможным показаниям. Особую опасность для развития эктропиона составляет аборт на позднем сроке, при котором искусственно расширяют шейку матки.
  • Причина, связанная с нарушенным гормональным фоном. Данная проблема может возникнуть даже у не рожавших девушек.
  • Причины эктропиона, которые вызваны инфекциями и патологиями. Зачастую данная проблема может возникнуть на фоне уже имеющейся патологии. Например, из-за цервицита, эндометрита, рака. А эти заболевания, в свою очередь, возникают на фоне постоянной хронической инфекции.

Имеется еще одно понятие, которое развивается по похожим причинам, это эрозированный эктропион. Он обычно возникает как осложненная форма патологии и обязательно кроет в себе инфекционные и вирусные болезни мочеполовых органов.

Классификация

Эктропион шейки матки разделяется на два класса.

  • Врожденная форма. Принято называть эктопия шейки матки. Данная патология зарождается у девушек, которые не живут половой жизнью и которые не рожали. Этот вид патологии так же и не объединен с травмами, причиненными шейке матки. Данная форма эктропиона является врожденной проблемой, которая формируется и закладывается еще в утробе матери. Принято считать, что причиной такого вида эктропиона является гормональный сбой.
  • Приобретенная форма. Выворот цервикального канала наружу происходит по ряду причин, которые указаны в предыдущем подзаголовке. Напомним, что приобретенная форма эктропиона возникает на фоне травмирования шейки матки, вызванными абортами и родами. Приобретенная форма так же возникает на фоне беременности из-за излишка женских гормонов.

 Симптомы и признаки

Существует непрерывная связь между патологиями эктропион и эрозия. Так как эктропион является осложнением эрозии, симптомы у этих патологий довольно схожи. Конечно, если болезнь только начала развиваться, то она не даст явных признаков. Начальную стадию можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Если болезнь развивается уже некоторое время, то она может дать знать о себе несколькими видами проявлений.Эктропион шейки матки что это

  • Сбой цикла. При таком диагнозе у женщины менструации могут приходить раньше или позже чем обычно, и возможно измениться объем выделений.
  • Ощущения при половом контакте могут быть не из приятных. Девушка ощущает боль и дискомфорт. Позже у нее могут начаться выделения после секса, например белые или красные. Как следствие она потеряет весь интерес к сексу.
  • Постоянные тянущие или ноющие боли внизу живота, которые находят отголосок в поясничном отделе. Они могут усиливаться при ходьбе или нагрузках.
  • На половине цикла девушка может заметить у себя наличие выделений в большом объеме. Они могут быть прозрачными, мутными и иметь неприятный запах.
  • Ослабление всеобщего состояния организма. Пациентка может ощущать постоянную усталость, сонливость и ломоту по телу. Это так же является следствием развития патологий в женском организме.

Все эти симптомы будут наблюдаться в случае присоединения к ним инфекций.

Диагностика

Обследование будет состоять из нескольких этапов.

  1. Общение с доктором. Он спросит, как давно беспокоят симптомы, что именно и знала ли женщина раньше о наличие у себя такого рода проблем. Кроме того, доктор выяснит, были ли у женщины роды, аборты, операции.
  2. Осмотр на кресле. Доктор производит обзор шейки матки на заркале. Так же проводит обследование с помощью пальпации. Он выясняет, каких размеров матка, яичники, есть ли новообразования. Если у пациентки есть эктропион, то выделяется как бурое пятно на шейке матки.
  3. Мазок на цитологию. С поверхности образовавшегося выворота берут соскоб, чтобы потом исследовать его на наличие раковых клеток.
  4. Мазок из влагалища производят, чтобы определить, какая инфекция вызвала развитие патологии.
  5. Бактериологическое обследование показывает, насколько чувствительна обнаруженная инфекция на различные антибиотики.
  6. ПЦР. Данное обследование показывает, есть ли у пациентки болезни, которые носят венерический характер.
  7. Кольпоскопия – это обследование поверхности шейки матки с помощью увеличительного препарата кольпоскопа. Так же окрашивают шейку различными индикаторами, чтобы выявить степень поражения.
  8. Биопсия. Во время кольпоскопии производят забор маленького участка шейки, чтобы исследовать его под микроскопом.
  9. Анализ на гормоны, который позволяет установить в норме ли гормональный фон девушки.

После всех этих шагом доктор будет в силе установить точный диагноз и назначить качественное лечение.

Влияние на зачатие, беременность и роды

На зачатие эктропион шейки матки не влияет никак. Если данная патология врожденная, то проблемы могут возникнуть на фоне присоединившейся болезни или гормонального сбоя. В этом случае нужно вылечить сопутствующее заболевание и женщина сможет иметь детей.

Но что, если пациентка забеременела и уже на фоне этого состояния обнаружили эктропион? Сама патология не препятствует родовому процессу (если врожденная). Приобретенный эктропион может сопровождаться следующими явлениями:

  • Невынашивание плода;
  • Инфицирование ребенка в утробе;
  • Разрыв шейки во время родов;
  • Потребность в кесаревом сечении;
  • Послеродовой эндометрит.

После того, как у пациентки обнаружили эту патологию, она нуждается в особом уходе и присмотре. Если устранить сопутствующие эктропиону заболевания, то беременность и роды пройдут успешно.

Лечение

Врожденный эктропион ничем не осложненный сам по себе в лечение не нуждается. Лечить нужно ту патологию, которая приобретена со временем. Излечение эктропиона возможно двумя способами. Рассмотрим каждый из методов подробнее.

Противовоспалительная терапия

Данная терапия нацелена на устранение инфекционных заболеваний половых органов. Обычно применяют следующие группы препаратов:

Свечи:

  • Гексикон;
  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Метронидазол;
  • Пимафуцин.

Эктропион шейки матки что это

Таблетки:

  • нурофен;
  • мовалис;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • целекоксиб.

Антибиотики:

  • пенициллин;
  • стрептомицин;
  • биомицин.

Хирургическое лечение

После противобактериальной терапии назначают метод хирургического вмешательства, который зависит от зоны поражения и развития эктропиона. Существуют несколько вариантов:

  • Диатермокоагуляция. Это прижигание пораженного участка с помощью тока.
  • Конизация. Отсечение больного участка шейки матки в виде конуса.
  • Радиохирургический метод. Прижигание вывернутой части радиоволнами.
  • Лазерная деструкция это воздействие на нездоровый участок шейки матки при помощи лазера.
  • Ножевой метод подразумевает под собой пластику эктропиона. На данный момент метод только набирает популярность.

Последствия и осложнения

При своевременном лечении данной патологии имеется положительный прогноз на выздоровление. Если все сделали правильно, то и сохраняется возможность иметь детей в будущем.

Довольно редко возникают такие осложнения:

  • Цервицит;
  • Вульвовагинит;
  • Дисплазия;
  • Эрозия.

Профилактика

Главное в профилактике это своевременное посещение женского врача. Минимум 2 раза в год. Кроме этого следует всячески избегать действий, которые могут приводить к повреждению шейки матки: аборты, выскабливания.

Итак, если кому-либо поставили диагноз эктропион шейки матки, то в первую очередь следует пройти комплексную диагностику. После выбрать эффективный вариант лечения, а в будущем контролировать возможность рецидива при помощи профилактических мер.

vashamatka.ru

Виды

По происхождению выделяют приобретенный и врожденный эктропион. Врожденный эктропион диагностируется у молодых, нерожавших женщин, недавно начавших половую жизнь. Встречается врожденный эктропион очень редко и является следствием нарушения гормонального баланса.

Причины

Ведущей причиной эктропиона шейки матки является ее травмирование.

Повреждения шейки матки, которые остались незамеченными после родов или были неправильно ушиты, ведут к развитию заболевания:

  • осложненное течение самостоятельных родов (ригидность шейки матки – «тугая» шейка, разгибательное вставление плода, крупный плод и прочее);
  • оперативное вмешательство в потужном периоде родов (экстракция плода за тазовый конец, наложение акушерских щипцов, плодоразрушающая операция), которое ведет к образованию разрывов шейки матки (чаще всего двусторонних);
  • искусственное прерывание беременности на поздних сроках (насильственное расширение канала шейки матки);
  • нарушенный гормональный баланс (функциональное происхождение).

Симптомы эктропиона

Как правило, эктропион шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается во время профилактического осмотра.

Заболеванию обычно сопутствуют воспалительные, атипические или дистрофические процессы шейки матки (псевдоэрозия, лейкоплакия, эндоцервицит), что и определяет клиническую картину эктропиона. Появляются жалобы на увеличение слизистых или молочных выделений (появление слизисто-гнойных свидетельствует об активном воспалительном процессе половых органов), тянущие боли внизу живота, контактные кровянистые выделения (после полового акта, спринцевания), нарушение менструального цикла (межменструальное кровотечение, увеличение объема менструальных выделений).

Диагностика

Диагностировать эктропион шейки матки достаточно просто. Уже во время осмотра шейки матки в зеркалах гинеколог может определить эктропион.

Определяется ярко-красного цвета слизистая оболочка, расположенная вокруг наружного зева шейки матки, ее нарушенная складчатость, рубцовая деформация.

Для уточнения диагноза проводится расширенная кольпоскопия, при необходимости прицельная биопсия шейки матки. Производится забор содержимого из шейки матки на бактериоскопический и цитологический анализ. У женщин с врожденным эктропионом определяют гормональный статус (функциональные тесты, анализ крови на половые гормоны).

Лечение эктропиона

Лечением эктропиона шейки матки занимается врач-гинеколог. Лечение заболевания преследует следующие цели:

  • восстановление анатомического строения шейки матки;
  • лечение воспалительного процесса;
  • коррекция микрофлоры влагалища.

Лечение эктропиона подбирается индивидуально, с учетом возраста пациентки, сопутствующих заболеваний шейки матки и анамнеза (паритет). Эктропион удаляют деструктивными методами и хирургическим путем. К деструктивным методам относятся:

  • диатермокоагуляция – обработка (прижигание) эктропиона электрическим током (самый болезненный и малоэффективный способ);
  • лазеровапоризация – обработка патологического участка лазерными лучами;
  • криодеструкция – прижигание эктропиона шейки матки жидким азотом (подходит нерожавшим женщинам).

После использования деструктивных методов лечения, которые проводятся амбулаторно, трудоспособность пациентки сохраняется (то есть лечение занимает один день).

При  выраженном эктропионе шейки матки показано хирургическое лечение в стационаре с выдачей больничного листа на 7 – 14 дней. Проводят конизацию шейки матки (удаление конусовидного участка шейки в окружности наружного зева) или реконструктивно-пластическую операцию шейки матки.

В послеоперационном периоде назначается половой покой на 6 – 8 недель, запрещаются спринцевания и использование тампонов.

Осложнения и прогноз

К осложнениям эктропиона шейки матки относятся:

  • развитие дисплазии (предрака шейки матки);
  • рак шейки матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, аднексит);
  • нарушение репродуктивной функции.

Прогноз при своевременно вылеченном эктропионе шейки матки благоприятный.

www.diagnos.ru

Эктропион шейки матки что это

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.