Одним из гинекологических заболеваний является эктропион шейки матки, при котором выворачивается слизистая оболочка цервикального канала. Результатом становится обращенная в полость влагалища слизистая цервикального канала.

Международная классификация болезней (МКБ-10) не регистрирует эктропион как заболевание. Оно характеризуется как физиологическая особенность. Подобное патологическое состояние нуждается в лечении и имеет свой код №86, занесенный в протокол МКБ-10.

А если простыми словами то..

Причины и разновидности эктропиона шейки матки

Эктропион шейки матки что

Выделяют две разновидности эктропиона, в зависимости от причины, которая привела к патологии:

Врожденная форма

Врожденный эктропион может возникать в утробе под воздействием эстрогенов матери и сохраняется до наступления переходного возраста. Такая форма считается физиологическим состоянием и не требует лечения.


Диагноз устанавливается при первичном гинекологическом осмотре после начала половой жизни. Подобное функциональное расстройство влечет за собой гормональный сбой и нарушение менструального цикла. Редко бывают случаи, когда болезнь наблюдается у нерожавших девушек.

Приобретенная (травматическая) форма

Патология появляется в результате воздействия определенных факторов, таких как: беременность и роды, протекающие с осложнениями; вмешательства на шейке матке, требующие ее фиксации.

Эрозированный эктропион

Эрозивный эктропион является осложненной формой эрозии. К развитию болезни могут привести несколько причин:

  1. К вывороту цервикального канала может привести механическая родовая травма шейки матка с последующим образованием рубца. Рубец препятствует нормальному кровотоку, в результате чего слизистая выворачивается во влагалище, и образуется эктропион.
  2. Деформация цервикального канала в процессе операции или аборта на позднем сроке, с применением искусственного расширения шейки матки.
  3. Гормональный сбой может стать причиной врожденного эрозированного эктропиона даже в юном возрасте.

Симптомы и сопутствующие заболевания эктропиона

Эктропион шейки матки что

Зачастую наличие болезни выявляется только при гинекологическом осмотре, поскольку патология не имеет выраженных симптомов. На наличие проблемы с выворотом могут указывать несколько признаков:

  • Выделения с кровью после полового акта;
  • Сбой в менструальном цикле;
  • Боли внизу живота при поднятии тяжелых предметов;
  • Боль в спине и животе;
  • Естественные выделения стали иметь неприятный запах;
  • Большое количество прозрачных ли молочных белей.

Эктропион увеличивает вероятность развития других патологий и инфекций в шейке матки. Это обусловлено отсутствием защитного клеточного барьера. Есть ряд заболеваний, которые могут сопутствовать эктропиону:

  1. Цервицит, при котором воспаляется цервикальный канал. Заболевание не имеет определенный выраженный симптом, поэтому выявляется в результате сбора мазка из влагалища.
  2. Кератоз. Если не приступить к своевременному лечению эктопии, ткани шейки матки начинают перерождаться и становиться твердыми. Для определения диагноза требуется осмотр, кальпоскопия и биопсия.
  3. Дисплазия. Риск заболевания увеличивается на фоне выворота и может перейти в рак.

Кроме описанных заболеваний на фоне эктропиона может образовываться истинный вид эрозии.

Диагностика эктропиона шейки матки

Эктропион шейки матки что

Диагностика эктропиона несложная. Плановый гинекологический осмотр позволит врачу обнаружить измененную поверхность больного органа. На ней появится покраснение. Врожденная форма болезни имеют правильную округлую форму, схожую с монетой. Приобретенный выворот может различаться как по размеру, так и по форме. На это влияет причина болезни.

Дополнительные методы диагностики позволяют выявить уровень распространенности, возможные осложнения и сопутствующие воспаления. В число диагностических процедур входят:

  • Кольпоскопия;
  • Биопсия;
  • Мазок или ПАП тест;
  • Гистероскопия при наличии дополнительных образований;
  • Мазок на флору.

Вовремя проведенное обследование и обнаружение заболевания первый шаг к успешному и продуктивному лечению.

Методы лечения эктропиона

После подтверждения диагноза врач назначит лечение, индивидуально для каждой пациентки. Терапия проводится с учетом возраста женщины, и желания рожать детей в дальнейшем.

В ходе лечения удаляется патологический участок. Для нанесения минимальной травмы организму пациентки, специалист подбирает максимально щадящий вариант для борьбы с проблемой. В дополнение к хирургическому вмешательству предусматривается лечебный курс с помощью медикаментов. Перечень лекарственных препаратов состоит из антибиотиков, иммуномодуляторов, комплекса витаминов и пробиотиков.

Эктропион шейки матки лечат одним из методов:

  1. Химическая коагуляция

Этот вариант лечения часто применяется для пациенток, у которых диагностирована эрозия. На пораженную область оказывается воздействие различными кислотами, то есть прижигают участок с патологией. Далее на этом месте образуется струп, который отделяется самостоятельно в течение десяти дней. Полное обновление и восстановление тканей происходит не раньше, чем через месяц.

Эта методика используется при наличии небольших патогенных областей. При лечении подобным образом больших территорий, химическое воздействие может привести к интоксикации всего организма и деформации детородного органа.

  1. Электрохирургия

В этом случае пораженный участок прижигается с помощью электрического тока. Способ подходит пациенткам, не планирующим дальнейшую беременность. Это обусловлено спецификой процедуры, в ходе которой удаляется патогенная область, либо часть больного органа.

В последствие лечения на поверхности останутся рубцы, которые могу помешать процессу зачатия. Для полного восстановления и рубцевания тканей потребуется минимум три месяца.

  1. Термическая коагуляция

Поврежденная область прижигается с помощью разогретого коагулятора. Температура органа остается неизменной, нагревается только область вокруг пораженного места. В результате подобного вмешательства на ткани остается рубец, поэтому ее не назначают нерожавшим больным.

  1. Криохирургия

Метод заключается в удалении патогенной области с помощью заморозки жидким азотом. В ходе воздействия обрабатывается измененная ткань и окружающие участки в диаметре трех миллиметров.

  1. Лазерная вапоризация

Вариант лечения помогает устранить обычный и эрозированный эктропион. Лазерный луч позволяет удалить пораженные участки большого размера, с помощью послойного выпаривания патогенных клеток. Спустя месяц на обработанное место покрывается здоровой слизистой оболочкой.

  1. Радиохирургическое лечение

Операция позволяет достичь высоких результатов, но стоит довольно дорого. Ее рекомендуют нерожавшим пациенткам. Удаление эктопии радиохирургическим методом проходит бесследно, без образования рубцовой ткани.

  1. Эксцизия шейки

Смысл процедуры заключается в глубоком отсечении патогенного участка.

Реабилитационный период

Эктропион шейки матки что

На срок восстановительного периода влияет вид проведенной операции, особенности пациентки и ее возраст. После проведенного лечения необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • Воздержаться от сексуальных контактов;
  • Не поднимать тяжести;
  • Не выполнять тяжелую физическую работу;
  • Отказаться от тампонов;
  • Не посещать сауну, баню и водоемы.

Если во время реабилитации женщина страдает от сильных болей внизу живота, кровотечения или выделений, стоит срочно обратиться к специалисту. Чтобы ускорить процесс выздоровления не забывайте соблюдать правила личной гигиены.

Чтобы обезопасить себя от серьезных проблем, стоит обращать внимание на сигналы, которые подает женский организм. Любые отклонения в репродуктивной системе должны стать поводом немедленного обращения к врачу. Своевременно выявленный шеечный эктропион ускорит процесс выздоровления.

Видео: Эктропион, эрозия и лейкоплакия шейки матки

sheika-matka.ru


Что такое «эктропион шейки матки»?

Эктропион шейки матки представляет собой патологическое состояние органа, при котором проявляется выворачивание слизистого покрытия канала наизнанку. Это приводит к тому, что она оказывается обращена в полость влагалища. Отклонение способно протекать абсолютно спокойно, не причиняя женщине никакого дискомфорта. Патология способна напомнить о себе, если к проблеме присоединяется воспалительный компонент.

Обычно эктропион шейки матки затрагивает ее нижний отдел. Патология может быть врожденной и приобретенной. В отличие от поверхности влагалищной части шейки матки, слизистая оболочка цервикального канала представлена цилиндрическим эпителием. Его клетки способны выделять слизистый секрет. Если наблюдается развитие патологии, эндоцервикс попадает в кислую среду содержимого влагалища. Это приводит к нарушению физиологических выделений цервикальных желез и снижению барьерных функций шейки матки, которые важны для предупреждения инфекций и процесса рождения ребенка.

Если у женщины развился эктропион шейки матки, это может привести к попаданию микрофлоры влагалища в орган и возникновению воспалительного процесса. Патология нередко сопровождается эндометритом, эндоцервицитом или цервицитом. Если воспаление переросло в хроническую стадию, это создает условия для развития других патологических состояний, в перечень которых входят:


  • атрофия цервикального эпителия;
  • появление истинной эрозии;
  • возникновение дисплазии;
  • появление лейкоплакии;
  • возникновение рака шейки матки.

Как выглядит эктропион шейки матки с фото

Эктропион представляет собой выворот слизистой оболочки, которая выстилает шейку матки. Его нередко относят к предраковым состояниям.

Обычно патология присутствует только на наружной части канала. Однако иногда наблюдается более выраженный выворот. В стандартной ситуации цервикальные железы создают слизистый секрет, который имеет щелочную реакцию. Если у женщины развилось заболевание, на вывернутую поверхность оказывает воздействие подкисленная вагинальная среда. Это приводит к появлению воспаления. Оно выглядит, как ярко-красная воспаленная поверхность. Часто патологии сопутствуют псевдоэрозии, которые располагаются по периферии эктропиона.

Заметить наличие патологии невооруженным взглядом нельзя. Она обнаруживается обычно во время проведения обследования. Чтобы лучше разобраться, как выглядит эктропион шейки матки, рекомендуется ознакомиться с фото.

Первые признаки эктропиона шейки матки

Заподозрить наличие патологии можно по присутствию ряда признаков. В список входят:


  1. Появление боли в пояснице. Они возникают периодически. Болевой синдром не зависит от положения туловища в пространстве. Однако при смене позы неприятные ощущения могут исчезать. Боль может носить тупой или острый характер. Ее продолжительность нередко сильно различается. Боль может присутствовать от нескольких минут до нескольких часов. Нередко она появляется в утренние часы и затухает в середине дня.
  2. Присутствует боль в нижней части живота. Обычно она наносит периодический тянущий характер. Обычно неприятные ощущения возникают после значительной физической нагрузки.
  3. Наблюдаются сбои в менструальном цикле. Количество выделений из влагалища и их консистенция могут меняться.
  4. Присутствуют слизистые белые выделения из влагалища.

Признаки могут появляться по отдельности или возникать комплексно. Иногда жалобы могут полностью отсутствовать.

Причины и профилактика эктропиона шейки матки

Причины появления патологии делят на несколько категорий. Первая из них включает родовые травмы. Это провоцирующий фактор возникновения патологии. Чаще всего разрыв шейки происходит в естественных ситуациях. Травма способна возникнуть при:


  • рождении крупного ребенка;
  • неправильное сопоставление тканей при ушивании разрывов, особенно если имеет место быть глубокая травма;
  • наблюдалось неправильное предлежание плода в родах;
  • присутствуют послеродовые осложнения;
  • снижается растяжимость ткани шейки матки;
  • неэффективное или неправильное использование препаратов, оказывающих стимулирующее воздействие на родовую деятельность;
  • применение родоразрешающих операций.

Мышечные слои шейки матки состоят из продольных и циркулярных волокон. В результате травмы процесс сократимости нарушается. Это приводит к повреждению цервикального канала и формированию эрозированного  эктропиона.

Еще одной большой категорией причин, провоцирующих возникновение патологии, выступает повреждение шейки во время аборта. В процессе искусственного прерывания беременности осуществляется насильное расширение цервикального канала. Этот процесс выполняется всегда. Его результатом становится множество мелких травматических повреждений тканей и сосудов. Эктропион шейки матки способен развиться на фоне следующих причин:

  • частое проведение медицинских абортов;
  • прерывание беременности осуществляется на позднем сроке вне зависимости от причины осуществления действия;
  • выполняется искусственный аборт на больших сроках;
  • проводится лечебно-диагностические обследования, для осуществления которых необходимо расширение цервикального канала.

Фактически любое нарушение целостности мышц шейки матки способно повлечь за собой возникновение патологии.

Выворот может быть врожденной патологией. На практике она возникает крайне редко, однако не стоит исключать эту причину. Она возникает в результате аномалии мышечной ткани шейки, которая приводит к зиянию наружного зева и образованию эктропиона. В этой ситуации какие-либо дополнительные медицинские процедуры не проводятся. Существует вероятность, что шейка матки придет в норму самостоятельно.

Мерами профилактики, позволяющими предотвратить развитие аномалии, выступают рациональное ведение родов, а также своевременное и адекватное использование средств контрацепции. Это позволит предупредить аборты или минимизировать их количество.

Диагностические исследования

Перед тем, как поставить диагноз, проводится врачебное исследование. В первую очередь осуществляется осмотр в зеркалах. Это дает возможность специалистам увидеть красное или розовое пятно. Это и будет являться выворотом эпителия. Пятно может располагаться:

  • вокруг зева;
  • на верхней губе;
  • на нижней губе.

Если присутствует цистит, дополнительно могут быть видны признаки воспаления. Они выражаются покраснением и отеком слизистой. Дополнительно могут наблюдаться выделения из цервикального канала. Обычно в случае обнаружения признаков патологии, назначается проведение дополнительных исследований.

Дополнительно берется мазок. На наличие эктропиона указывает присутствие в полученном материале цилиндрических клеток, которые характерны для канала шейки матки. Если патология не является врожденной, при ней также наблюдаются участки грубой соединительной ткани, а также элементы мышечных волокон. Всё это говорит о том, что дефект был получен в результате травмы.

 Взятие мазка во время менструации осуществляется. Перед прохождением обследования необходимо воздержаться от интимной близости. Перерыв должен составлять минимум 48 часов. Дополнительно не стоит использовать вагинальные свечи, препараты для спринцевания и тампоны. Забор мазка осуществляется до проведения гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Чтобы выявить сопутствующие инфекции, дополнительно может быть назначено проведение бактериологического посева из цервикального канала, ПЦР и ВПЧ, а также обследование на хламидии и другие половые инфекции. В результате тестирования осуществляется подбор подходящих препаратов для борьбы с патологией.

Лечение эктропиона шейки матки

После того, как соответствующий диагноз поставлен, необходимо приступать к лечению. Суть терапии состоит в исключении сопутствующих воспалительных процессов, восстановление правильной архитектуры шейки, а также возврат ее анатомической формы. Дополнительно осуществляется нормализация среды влагалища. После того, как целостность цервикального канала возвращена, возвращаются и его защитные функции. Именно он выступает барьером между влагалищем и маткой. Профилактическая функция лечение состоит в предотвращении появления опухоли и иных новообразований. Подбирая лечение, врач примет во внимание:

  • возраст пациентки;
  • результат кольпоскопии;
  • состояние репродуктивной системы.

Пациентку поместят в стационар только для проведения хирургического вмешательства. Лечение без использования фармакологических средств подходит для женщин, у которых эктропион является врожденным. Методикой выбора выступает криодеструкция. Выполнение процедуры осуществляется с использованием жидкого азота. Он прицельно воздействует на участки эктропиона, оказывает разрушающее воздействие на патогенные клетки. Если вышеуказанный способ результата не дает, специалисты прибегают к хирургическим методам.

Необходимость проведения медикаментозной терапии возникает в результате появления воспаления. Женщине назначается прием антибиотиков, которые позволяют уничтожить патогенные организмы. Чувствительность к лекарственным средствам определяется при помощи специальных посевов. Затем могут быть применены иммуномодуляторы. Особенно часто их используют, если заболевание находится в хронической стадии. После того, как острый период патологии завершился, проводится местное лечение.

Чтобы нормализовать влагалищную среду, изначально осуществляется уничтожение всех патогенных организмов. Для выполнения действия нередко используют специальные таблетки тержинан.

Если у женщины выявлена патология, рекомендуется воспользоваться хирургическими методами лечения. Реконструктивная пластика выполняется лишь в случае больших разрывов шейки матки. Основным методом выступает конизация. Сегодня существует 4 основных разновидности процедуры, в перечень которых входят:

  1. Радиоволновая конизация. Во время иссечения сразу же коррелируются края раны, что позволяет предотвратить развитие кровотечения.
  2. Лазерное. Метод является одним из самых дорогостоящих.
  3. Электроконизация. Иногда процесс именуют петлевой конизацией. Это самый распространенный метод хирургического лечения патологии.
  4. Ультразвуковая конизация. Этот способ используют крайне редко. Дело в том, что он способен привести к большому количеству осложнений.

Все вышеуказанные разновидности хирургического вмешательства осуществляются под местной анестезией. Полученный в результате операции материал отправляется на исследование в лабораторию. После конизации в условиях стационара пациентка сможет рассчитывать на получение листка нетрудоспособности. Его продолжительность составляет 7 или 14 дней. Интимную близость необходимо отложить минимум на 30 дней после операции. Если была выполнена реконструкция, то срок отодвигаются до 2 месяцев. В этот период запрещается использование тампонов и выполнение спринцевания влагалища. Пребывать в спа и в бассейне также не рекомендуется. Дело в том, что на еще не заживший участок после операции могут попасть патогенные микроорганизмы, которые обитают в воде и не поддаются воздействию хлорки. Если женщина соблюдает врачебные рекомендации, в большинстве случаев ее здоровье восстанавливается.

Прогноз при эктропионе неблагоприятный. Однако из-за того, что заболевание шейки матки может протекать бессимптомно, необходимо ежегодно посещать врача-гинеколога для прохождения профилактических осмотров.

zdorrov.com

Этиология

Эктропион может сформироваться на фоне большого количества факторов, которые будут отличаться в зависимости от того, рожала женщина или нет.

Таким образом, у девочек или молодых представительниц слабой половины человечества, у которых нет детей, подобная патология формируется на фоне гормональных нарушений функционального характера, которые могут развиваться как следствие протекания первичной болезни или при нарушении функционирования организма.

Стоит отметить, что такая форма недуга может появляться ещё во время внутриутробного развития. Такое состояние нередко характеризуется, как физиологическое. Это указывает на то, что оно может пройти самостоятельно.

Приобретённый недуг носит травматический характер и может развиваться при таких обстоятельствах:

  • преждевременные роды, при которых шейка матки просто не успевает полноценно раскрыться, из-за чего разрывается;
  • лечебные или диагностические мероприятия, проводимые в этой области. Например, абортивное прерывание беременности или осуществление диагностического выскабливания;
  • рождение крупного плода;
  • многоплодие;
  • применение акушерских щипцов.

Классификация

В зависимости от причин возникновения, недуг делится на:

  • врождённый эктропион шейки матки – считается самой редкой формой недуга. Зачастую носит гормональный характер и редко требует выполнения хирургических операций;
  • приобретённый или травматический эктропион шейки матки – нередко сопровождается другими гинекологическими патологиями, например, эндоцервицитом или эндометритом.

Симптоматика

Сам по себе эктропион шейки матки может протекать совершенно бессимптомно, но в случаях присоединения воспалительного процесса, могут отмечаться следующие клинические проявления:

  • обильные прозрачные выделения из влагалища, которые со временем могут приобретать беловатый оттенок или иметь гнойные примеси;
  • кровоизлияния различной степени интенсивности;
  • болезненность и тяжесть внизу живота;
  • неприятные ощущения и дискомфорт во время или после полового акта;
  • иррадиация болевых ощущений в область поясницы или крестца, реже – в зону копчика.

В большинстве случаев появление такой симптоматики указывает на сочетание эктропиона шейки матки и эрозии.

Диагностика

Как лечить эктропион шейки матки гинеколог сможет решить после инструментального обследования пациентки. Однако поставить правильный диагноз не составит труда уже после первичного специализированного осмотра.

Первый этап диагностики включает в себя:

  • детализация жалоб пациентки – для выяснения первого времени появления и интенсивности выражения неприятных ощущений;
  • изучение истории болезни, родовой деятельности и анамнеза жизни женщины – это позволит выявить наиболее характерный этиологический фактор;
  • проведение гинекологического осмотра с применением специальных инструментариев.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

  • бактериальный посев мазка, полученного во время осмотра;
  • цитологические изучения мазков-отпечатков;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ крови для определения уровня гормонов – необходимо только в тех случаях, если эктропион характеризуется врождённой формой.

В инструментальной диагностике преобладают:

  • расширенная кольпоскопия – для оценивания состояния внутренней поверхности шейки матки
  • биопсия тканей в месте выворота.

Лечение

Диагностирование подобной патологии является прямым показанием к проведению хирургического вмешательства. Тактика терапии может отличаться в зависимости от происхождения эктропиона. Таким образом, при врождённой форме или в случаях незначительного поражения, лечение может проводиться следующими методами:

  • электрокоагуляции – недостатками такой процедуры является то, что она может привести к большому количеству осложнений и поражению здоровых тканей, а также то, что она требует длительного восстановления;
  • лазерной вапоризации – является практически безболезненной процедурой, которая не оставляет рубцов и способствует быстрому заживлению;
  • криодеструкции.

Необходимо учесть, что зачастую врождённый эктропион не требует лечения.

При ярко выраженных изменениях канала шейки матки после родов терапия предполагает осуществление:

  • эксцизии шейки матки — состоит в послойном иссечении поражённых тканей без повреждения здоровых;
  • конизации – аналогичная методика, только удаление тканей проводится в пределах конуса, вершина которого обращена к внутреннему зеву.

После иссечения эктропиона лечение должно быть направлено на:

  • устранение инфекционного процесса, который довольно часто сопровождает подобный недуг;
  • косметическое корректирование шейки матки, что выполняется при помощи эндоцервикальной операции, направленной на восстановление таких функций цервикального канала, как барьерная и репродуктивная;
  • профилактику онкологических процессов;
  • восстановление возможности зачатия.

После выполнения операции следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

  • отказ от сексуальных отношений примерно на полтора месяца;
  • ограничение от тяжёлых нагрузок физического характера;
  • полный запрет на применение гигиенических тампонов и спринцевание;
  • отказ от посещения сауны или бани, бассейнов и приёма горячих ванн.

Хороших результатов можно добиться от лечения эктропиона шейки матки при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Для приготовления целебных отваров и настоев используют:

  • кору берёзы и ольхи;
  • калину и зверобой;
  • барбарис и донник;
  • лимон и дурман;
  • алтей и ромашку;
  • мяту и корень валерианы;
  • полевой хвощ и цветки сливы;
  • подорожник и белую акацию.

Пациенткам нужно учесть, что терапия народными средствами не должна быть единственным способом устранить недуг, а может использоваться только как часть комплексного лечения.

Возможные осложнения

Эрозированный эктропион шейки матки, а точнее, поздно начатая его терапия, может привести к таким осложнениям:

  • дисплазия;
  • рак шейки матки;
  • цервицит;
  • вульвовагинит;
  • воспалительные поражения органов области малого таза;
  • бесплодие – это может привести к тому, что женщина не сможет забеременеть.

В то же время хирургическая терапия недуга также может вызвать формирование некоторых осложнений:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • сужение цервикального канала;
  • посткоагуляционный эндометриоз;
  • повторное развитие болезни.

simptomer.ru

Что это такое, код по МКБ-10

Эктропион шейки матки чтоЭрозия (эктопия, псевдоэрозия) – это изменение в слоях эпителия, выстилающего слой шейки матки на влагалищной поверхности.

Такое состояние тканей органа встречается почти у половины женщин детородного возраста. Эрозия связана с зоной трансформации – постоянного преобразования клеток эпителия.

В нормальном состоянии шейка матки выстилается многослойной оболочкой с плоской структурой. В процессе преобразования этот слой заменяется цилиндрическим типом эпителия.

Изменения происходят при росте резервных клеток. Этот процесс – цикличный. В медицине такое преобразование называют плоскоклеточной метаплазией.

При обследовании на гинекологическом кресле врач видит изменение в слое эпителия. Шейка матки при эрозии краснеет. Её структура при таких изменениях неоднородная.

Эктопию не считают заболеванием, поэтому она не зарегистрирована в Международной классификации болезней (МКБ-10). Состояние относится к ряду физиологических особенностей.

Эктропион – это осложненная форма эрозии. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

При эктропионе в канале нижней части шейки матки происходит выворачивание слизистой оболочки. Такое состояние считают патологией.

Осложненная эрозия шейки матки, как и эктропион, требует лечения, код болезни по МКБ-10 – №86.

Что такое эктропион и эрозия шейки матки:

Различия и сходства

Чем отличаются понятия:

Общие черты между этими состояниями есть при визуальном осмотре женщины. Слизистая поверхность заметно выделяется в обоих случаях и покрыта красными неоднородными очагами.

Зачастую эрозия и эктропион шейки матки – совместные состояния, дополняющие друг друга. Причина такого явления во взаимосвязи патологических процессов, связанных с изменением структуры эпителия.

Симптоматика

Как при эрозии, так и при эктропионе признаков может не быть вообще. Начальные стадия изменения эпителия иногда сопровождаются небольшими отклонениями в самочувствии.

Признаки эктропиона и наличия изъязвленных участков:

Последствия

Эрозированный эктропион – осложненная форма эрозии. При ней шейка матки становится уязвимой.

Эктропион приводит к развитию гинекологических патологий:

Если женщина проходит обследование и лечение, риск осложнений снижается.

beautyladi.ru

Определение патологии

Что же такое эктропион шейки матки, и чем опасен данный вид изменения в органе?

Эктропион – это патологический дефект, при котором наблюдается выворот слизистой оболочки цервикального канала. В этом случае он будет выглядеть будто вывернутым наизнанку.

Слизистый секрет выполняет в организме женщины защитную функцию, не пропуская микроорганизмы из влагалища в матку. Но при эктропионе защитные функции слизистой разрушаются. Это происходит по причине того, что она попадает в кислую среду влагалища из щелочной среды. Это может приводить к инфекционным заболеваниям, которые, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы и более серьезные и опасные патологии. К ним относятся истинная эрозия, эндометрит и другие заболевания женской половой системы. Но самым опасным последствием наличия эктропиона у женщины является рак шейки матки.

В основном данная патология вполне успешно лечится. Но несмотря на это, существует ряд побочных эффектов и осложнений после прохождения лечения.

Эктропион шейки матки — что это такое? Фото представлено в статье.

Врожденная форма

Врожденная форма эктропиона шейки матки диагностируется у молодых женщин, которые только начали вести половую жизнь, не имели беременностей и родов. Во врачебной практике такой вид называют эктопией шейки матки. Есть мнение, что данная патология формируется во время внутриутробного развития под влиянием многих неблагоприятных факторов. Бывает, что эктопия передается по наследству. Женщин с врожденной формой эктропиона могут беспокоить гормональные нарушения и сбои в менструальном цикле. Как правило, если нет воспалительных процессов, патология такого типа не нуждается в лечении. У многих проходит после первых родов при изменении гормонального фона.

Приобретенный эктропион

Приобретенная форма возникает по причине воздействия определенных внешних факторов. К ним относятся:

  • роды, особенно которые прошли с осложнениями;
  • аборты;
  • многоплодная беременность или крупный ребенок;
  • разрыв слизистой шейки матки;
  • механическое воздействие;
  • стремительные роды;
  • неправильные потуги.

Разрывы, возникающие по этим причинам, требуют наложения швов. После этой процедуры происходит процесс рубцевания, при котором в поврежденном участке слизистой нарушается кровоток и обогащение кислородом эпителия. Все это приводит к изменениям шейки матки, а именно к вывороту слизистой оболочки.

Выявить приобретенный эктропион не составляет труда в том случае, если ранее у женщины шейка матки была чистая, без патологий. В том случае, когда больная не обращалась ранее к врачу, установить врожденную форму будет очень проблематично.

Симптомы эктропиона

Эктропион шейки матки не имеет выраженной симптоматики. В большинстве случаев наличие патологии выявляется случайно на приеме у гинеколога. Явные признаки заболевания появляются лишь при присоединении воспалительного или инфекционного процесса. В этих случаях женщина может заметить у себя следующие проявления:

  • сбои менструального цикла;
  • увеличение выделений беловатого цвета;
  • боли внизу живота, которые иногда отдают в поясницу;
  • слишком скудные либо чересчур обильные менструации;
  • могут появиться выделения с неприятным запахом;
  • после полового акта наблюдаются кровянистые выделения и чувствуется боль;
  • появляются ноющие боли в животе;
  • женщина чувствует слабость и усталость.

Возможные формы эктропиона

По причине того что при эктропионе шейки матки снижается защитный барьер, могут создаться благоприятные условия для развития заболеваний, способных привести к серьезным осложнениям у женщины. В связи с этим выделяются основные формы, при которых необходимо как можно раньше начинать лечение. Промедление может привести к тяжелым последствиям.

Эрозированный эктропион

Эрозированный эктропион шейки матки – это осложненная форма эрозии. Данная патология возникает как при механической травме шейки, так и при гормональном сбое. Такую деформацию органа нельзя оставлять без внимания, так как последствия эрозированного эктропиона могут быть очень тяжелыми. Характерными симптомами могут стать:

  • тянущие боли;
  • кровяные выделения во время или после полового акта или при гинекологическом осмотре;
  • иногда незначительные кровяные выделения появляются в любой день, независимо от цикла.

Воспалительная форма

В основном эктропион и эрозию сопровождает воспалительный процесс – цервицит. Данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • зуд, жжение;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • увеличение выделений;
  • отеки;
  • могут образовываться кисты;
  • при осмотре на шейке матки можно обнаружить беловатый налет и покраснения.

Точный диагноз ставится после получения результатов мазка. Симптоматика будет более выражена в случае усиливающегося воспалительного процесса. Тогда к симптомам может добавиться озноб, температура, головная боль.

Эктропион и кератоз

При отсутствии своевременного лечения ткани шейки матки начинают изменяться и отвердевать. Долгое время женщина может не знать о наличии заболевания, так как кератоз протекает практически бессимптомно. Могут лишь изредка беспокоить боль во время полового акта или небольшие кровяные выделения.

Это очень опасная форма эктропиона, считающаяся запущенной стадией. При отсутствии адекватного лечения кератоз приводит к раку шейки матки.

Дисплазия

Это еще одна опасная стадия эктропиона, при которой происходят изменения в структуре тканей шейки матки. Возникает рост атипичных клеток. Симптоматика также не сильно выраженная. Неприятные ощущения беспокоят лишь при развитии воспалительного процесса. Женщину могут беспокоить боль, зуд, молочно-белые обильные выделения, иногда с прожилками крови.

В этом случае лечение должно начаться как можно быстрее, так как может привести к раку шейки матки.

Диагностика

Диагностика эктропиона не составляет труда. Выполняется несколькими способами.

  • Гинекологический осмотр. С помощью зеркал врач способен разглядеть изменения на шейке матки – рубцы, покраснения, выворот слизистой, иногда виден отек пораженного органа. Стоит отметить, что врожденный эктропион имеет округлую форму, тогда как приобретенный может отличаться формой и размером, в зависимости от причин его появления.
  • Взятие мазков. Для выявления причин развития патологии берется анализ на флору, бактериальный посев из цервикального канала, анализы на ИППП и ВПЧ.
  • Кольпоскопия. Этот метод диагностики является обязательным, так как данным вид обследования лучше всего выявляет патологические состояния шейки матки. С помощью кольпоскопии врач может просмотреть нужный для исследования участок под увеличением, что позволяет безошибочно определить степень поражения шейки матки и расположения складок слизистой. При приобретенном эктропионе складки расположены хаотично, а при врожденном – равномерно.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Если при кольпоскопии обнаружились аномальные процессы на шейке матки, врач берет пораженный участок слизистой и направляет его в лабораторию для дальнейшей диагностики.
  • Гормональные исследования. Если по итогам кольпоскопии врач определил врожденную форму эктропиона, назначается анализ на гормоны.

Лечение эктропиона

Лечение эктропиона шейки матки обязательно, так как данная форма эрозии не проходит самостоятельно. Метод лечения зависит от типа заболевания, его причин и индивидуальных особенностей больной. При эктропионе лекарственные препараты назначаются при легкой форме, в более тяжелой их применяют как вспомогательное средство для основного лечения, включающего в себя полное удаление деформированного участка.

Для устранения патологии в первую очередь избавляются от воспалительных процессов и инфекций. После этого происходит восстановление анатомической формы шейки матки. Затем работают над нормализацией микрофлоры влагалища.

Для устранения деформаций используют несколько методов. Как лечить эктропион шейки матки, в каждом конкретном случае решает врач. Рассмотрим основные методы, применяемые для лечения.

  • Химическая коагуляция. Данный метод применяется для лечения небольших пораженных участков. Применяется для лечения эрозии. Суть в том, что на патологический участок наносятся кислоты, которые его прижигают. На этом месте остается струп, отделяющийся самостоятельно в течение десяти дней. Для полного восстановления тканей требуется около месяца. Метод не применяется для коррекции больших участков, так как может привести к изменению шейки матки и интоксикации организма.
  • Лазерная вапоризация. Применяется для лечения эрозированного и простого эктропиона. Метод основан на выпаривании патогенных участков шейки матки. Не применяется при наличии сильных деформаций, дисплазии и злокачественных опухолей. Лазер не всегда способен захватить глубокие рубцы. Через месяц обрабатываемый участок покрывается новым слоем слизистой.
  • Электрохирургия. Лечение происходит с помощью электрического тока. В связи с тем что после процедуры остаются глубокие рубцы, способные в дальнейшем помешать зачатию, метод не применяется у женщин, которые планируют беременность. Восстановление длится до трех месяцев.
  • Криохирургия. Лечение жидким азотом. Применяется у нерожавших женщин. Вместе с пораженным участком обрабатывается небольшая часть здоровых тканей. После процедуры возможны обильные выделения.
  • Радиохирургический метод. Самый безопасный и щадящий. Применяется у молодых нерожавших женщин. Очень малый восстановительный период, отсутствие рубцов.

Если заболевание обнаружилось во время беременности, проводится расширенная кольпоскопия. При отсутствии злокачественных образований лечение начинается после родов. Взятие материала для биопсии в период вынашивания ребенка строго запрещено.

Если вышеперечисленные методы не помогли, то применяется хирургическое вмешательство. Для лечения эктропиона шейки матки операция выполняется следующими способами:

  • Эксцизия – глубокое иссечение патогенного участка.
  • Конизация – пораженный участок вырезается хирургическим путем. При этом остается рубец, наблюдается долгое болезненное восстановление.

Операция проводится:

  • лазером;
  • лечение эктропиона шейки матки радиоволнами предотвращает риск развития кровотечений;
  • ультразвуком – практически не применяется, так как имеет много побочных эффектов;
  • электроконизация – самый распространенный метод.

Для лечения эктропиона шейки матки используют вспомогательные медикаментозные препараты: антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и гормональные лекарства. Все зависит от степени изменений и причин, вызвавших их.

Отзывы о лечении эктропиона шейки матки в целом положительные. Главное – своевременность его выявления, так как на фоне данной патологии возможно возникновение других, более серьезных заболеваний.

Реабилитация после лечения

После проведения операции необходимо выполнить ряд условий:

  • до полного заживления отказаться от половой жизни;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и спортом;
  • не посещать открытые водоемы, бассейны, сауны и бани;
  • не применять тампоны.

Осложнения

Эктропион шейки матки опасен тем, что не имеет выраженной симптоматики. В связи с этим многие женщины поздно узнают о развитии у них серьезных заболеваний. Запущенный эктропион способен привести к раку шейки матки, бесплодию, к заболеваниям органов малого таза воспалительного характера.

Профилактика

Для профилактики необходимо систематическое посещение врача–гинеколога. Также требуется своевременно лечить все инфекционные заболевания в организме, проверять гормональный фон и избегать абортов.

Заключение

Диагноз эктропион шейки матки может услышать абсолютно любая женщина, независимо от возраста. Особенно в группе риска находятся рожавшие или сделавшие аборт. Болезнь чревата серьезными последствиями, поэтому очень большую роль играет своевременное обнаружение патологии. При лечении ранней стадии эктропиона шейки матки отзывы в подавляющем большинстве положительные. Чем дольше не начинается лечение, тем выше риск развития опасных заболеваний. Нужно тщательно следить за своим организмом. При возникновении подозрительных симптомов, особенно касающихся изменений в выделениях или нарушении менструального цикла, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, который назначит требуемые анализы. По их итогам следует обсудить с врачом возможные методы лечения и выбрать наиболее подходящий именно вам.

fb.ru

Что такое эктропион?

Выпячивание шейки матки наизнанку (эктропион)

Эктропион – это патологическое состояние, при котором выворачивается шейка матки. Рассмотрим подробнее, что же это означает.

В нормальном состоянии слизистая оболочка влагалищной части шейки матки и цервикального канала четко разграничиваются так называемым наружным зевом.

При этом внутренняя часть, имеющая название эндоцервикс, представлена эпителием цилиндрического типа, способного к выделению слизи. Внутри цервикального канала в норме наблюдается щелочная среда.

При возникновении эктропиона происходит выпячивание или выворот эндоцервикса в полость влагалища. Соответственно эпителий попадает в кислотную среду, что нарушает его нормальное функционирование. При этом наблюдается снижение работоспособности желез, вырабатывающих секрет.

Следствием всего этого является нарушение функционального барьера шейки матки, который необходим для защиты внутренних половых органов от инфекции и для осуществления репродуктивных функций женского организма.

Также существует такое понятие, как эрозированный эктропион влагалищной части шейки матки. Этот патологический процесс является осложнененной формой заболевания. Ее возникновение обязательно связано с присоединением инфекционных факторов: вирусные или бактериальные заражения мочеполовой системы.

Причины возникновения

В зависимости от того, какой фактор вызывает появление эктропиона, выделяют две его разновидности: врожденный и приобретенный.

Врожденная форма заболевания диагностируется у девушек, не имеющих в анамнезе беременность и роды. В этом случае возникновение патологии обусловлено гормональными изменениями в женском организме.

Причины, по которым может произойти гормональный сбой, разнообразны: нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы, аномалии развития половых органов.

Если же речь идет о приобретенном вывороте, то в его основе могут лежать следующие причины:

Поздний аборт

  • Травмирование цервикального канала при искусственном прерывании беременности, чаще всего это происходит при аборте на поздних сроках;
  • Повреждения шейки в процессе родов, при этом образуется рубец из-за нарушения целостности продольных и циркулярных мышечных волокон;
  • Часто выворот шейки матки диагностируется после родов крупным плодом или при многоплодной беременности;
  • Если в родах возникает необходимость использования выходных акушерских щипцов, то это также часто приводит к вывороту эндоцервикса в полость влагалища.

Еще одной значимой причиной возникновения этой патологии могут являться хронические инфекционно-воспалительные процессы органов репродуктивной системы. К ним относятся: эндометрит, цервицит.

Симптомы

Эктропион шейки матки не имеет собственных специфических симптомов. На ранних стадиях заболевания женщина может не наблюдать у себя каких-либо клинических проявлений. В таком случае патология выявляется только при диагностическом осмотре.

Если же патологический процесс находится в запущенном состоянии, или имеет место присоединение инфекции, то возможно появление следующих симптомов:

Первое.

Нарушения, связанные с менструацией. Месячные становятся обильными и длительными. Однако иногда их характер изменяется в противоположную сторону – они становятся скудными.

Второе.

Боль во время полового акта, и появление патологических выделений (кровянистые или слизистые) после него.

Третье.
Обильные месячные

Изменения характера влагалищных выделений вне периода менструации. Они могут становиться обильными, скудными (в этом случае отмечается чрезмерная сухость влагалища), изменяется их цвет и запах.

Четвертое.

Боль внизу живота при физических нагрузках или при быстрой ходьбе, которая может отдавать в поясничную область. В покое этот симптом проходит.

Пятое.

Ухудшение общего самочувствия женщины. Появляются такие признаки, как: слабость, усталость, повышенная утомляемость, сонливость.

Значимо, что эрозия и эктропион влагалищной части шейки матки имеют довольно схожие симптомы. И часто гинекологи при визуальном осмотре не могут поставить точный диагноз. Для этого необходимо проведение более подробной диагностики.

Возможные осложнения заболевания

Эктропион цервикального канала сам по себе не опасен, если выявить это заболевание и вовремя провести необходимое лечение. Однако длительный период существования болезни может негативно сказаться на здоровье женщины.

Приобретенный эктропион может быть причиной возникновения различных патологических состояний во время беременности:

  • Выкидыши на ранних сроках;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Разрывы мягких тканей родовых путей в процессе прохождения по ним ребенка;
  • Послеродовые инфекционные осложнения (эндометрит).

Особенно опасным состоянием является эрозированный эктропион влагалищной части шейки матки. Длительно существующие изъязвления на поверхности шейки матки могут стать причиной развития онкологических процессов.

На сегодняшний момент принято считать эрозированный эктропион одной из разновидностей предраковых состояний, которые требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Мазок из влагалища на флору

При первичном обследовании женщины гинеколог, заподозривший наличие эктропиона, проводит беседу со своей пациенткой.

В ходе этого процесса выясняются жалобы женщины, длительность беспокоящих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные операции на половых органах. Также врачу важно знать были ли у пациентки беременности, аборты и роды.

После этого врач переходит к проведению диагностических процедур, включающих в себя следующие мероприятия:

Осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Ручное исследование позволяет выявить патологии матки и придатков. Осмотр в зеркалах открывает картину вывернутой шейки и наличие воспалительного процесса.

Мазок на флору из влагалища.

Позволяет выявить наличие инфекции.

Мазок из шейки матки на цитологию.

Этот метод необходим для дифференциальной диагностики с дисплазией или раком шейки.

ЗПП.

ПЦР на наличие венерических заболеваний, передающихся половым путем.

Кольпоскопия.

Метод, проводимый с использованием микроскопа и различных окрашивающих веществ (йод и уксусная кислота). При этом проводится детальный осмотр каждого участка шейки матки и выявляется необходимость проведения биопсии.

Гистологическое исследование материала, взятого при помощи биопсии.

Позволяет выявить стадию патологического процесса и его распространение вглубь тканей.

Гормональные исследования.

Обязательно применяются при подозрении на врожденный характер заболевания у нерожавших девушек.

После проведения необходимых диагностических мероприятий врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое в том или ином случае лечение.

Лечение эктропиона шейки матки

Препараты Гексикон и Нурофен

Выбор метода терапии эктропиона зависит от формы заболевания, распространенности процесса и от наличия сопутствующих патологий. Врожденный тип болезни не требует какого-либо лечения, если нет эрозивного осложнения и присоединения инфекции.

Женщина, у которой обнаружен эктропион шейки матки, обусловленный травмой, может получать следующее лечение:

Консервативные методы терапии.

Они складываются из применения следующих групп препаратов: местные антисептические и антибактериальные средства (Гексикон, Тержинан, Метронидазол), противовоспалительные препараты (Нурофен, Кетопрофен), системные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).

Хирургическое вмешательство.

Основано на удалении патологического очага. Применяются следующие методы: диатермокоагуляция, лечение лазером, радиоволновая терапия, конизация шейки матки.

При значительных размерах рубцовой деформации шейки матки применяются реконструктивно-пластические оперативные методы.

В любом случае, перед применением хирургических способов лечения необходимо добиться устранения инфекции. Поэтому не существует четкой приверженности к консервативным или оперативным способам, в практике чаще всего применяют сочетание этих двух составляющих.

cistitus.ru

Эктропион шейки матки что

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.