Эндометриоз является коварным недугом, который медленно, но верно уничтожает репродуктивную функцию женщины.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Статистические данные показывают, что патология возникает чаще у пациенток детородного возраста. Заболевание характеризуется дисбалансом эстрогенов и гестегенов, провоцирующим аномальный рост эндометрия.

Эндометриоз – заболевание неинфекционного происхождения, при котором слизистая оболочка, выстилающая матку, разрастается в ее толще и выходит за пределы.

Медицина знает два вида патологии: генитальный (поражает мышечную толщу детородного органа) и экстрагенитальный (развивается на органах брюшной полости). Нарушенные ежемесячные циклические изменения в организме женщины продвигают болезнь, повышая ее стадию.

Вначале патология может себя никак не проявлять, а в дальнейшем возникают регулярные боли, длинные циклы, нарушения менструации, а кульминацией болезни становится бесплодие.

Лечение эндометриоза у женщин препаратами осуществляется перед и после проведения хирургического вмешательства, а также вместо него.


Как лечить эндометриоз матки медикаментозно

На ранних стадиях, особенно у пациенток в молодом возрасте лечение эндометриоза препаратами довольно распространено. Зачастую терапия показывает хорошие результаты, позволяя женщине забеременеть.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Также медикаментозная коррекция осуществляется незадолго до хирургического вмешательства с целью снижения интенсивности очагов. После операции пациентке обязательно назначаются медикаменты, подавляющие болезнь, чтобы предотвратить ее повторное развитие.

Все препараты для лечения эндометриоза назначаются врачом в индивидуальной дозе по отдельной схеме. Самостоятельно использовать их не только опасно, но и невыгодно. Стоимость лекарств достаточно высокая, а применение – длительное.

Препараты для лечения эндометриоза влияют на гормональный фон. Одни воздействуют непосредственно на яичники, а другие регулируют функцию гипофиза. Целью использования лекарств становится подавление эстрогенов.

Временное влияние на организм способствует угнетению разросшихся очагов. Вылечить симптомы медикаменты могут. Однако с их отменой заболевание может вернуться, так как прежние функции организма восстановятся в короткий срок.


Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Назначая гормональные уколы, таблетки, свечи или другие формы препаратов, врачи преследуют цель остановить разрастание эндометрия и прекратить питание уже имеющихся очагов, без которого начнется регрессия.

Все инъекции от эндометриоза должны использоваться строго по графику. Отклонение от установленной схемы сделает терапию неэффективной. Названия лекарств оговариваются индивидуально для каждой пациентки.

Немаловажными критериями в дифференцировании медикаментов становятся: возраст, желание иметь детей и акушерский анамнез. Эндометриоз при использовании следующих средств излечим лекарственными препаратами:

  • агонисты (подавляют уровень эстрогенов, создают иллюзию климакса для организма);
  • антигестагены (подавляют рост клеток эндометрия, вызывают нежелательные побочные эффекты);
  • гестагены (применяются для подавления эстрогенов).

Утрожестан Дюфастон

Таблетки эндометриоз могут устранить, если их основой будет прогестерон. Его повышение предполагает подавление эстрогенов. В результате в организме гормоны обеих фаз менструального цикла будут иметь высокие показатели, но вещества, вырабатываемые во второй половине, начнут преобладать.

Таблетки Дюфастон выпускаются в единственной дозировке – 20 мг. Принимая их с 5 по 25 день менструального цикла, можно в короткий срок увидеть положительный эффект. Длительность лечения устанавливается индивидуально и может варьироваться.


Утрожестан является универсальным средством, так как его можно использовать перорально и вагинально. Метод приема регулируется индивидуально. Одна из предлагаемых схем выглядит так: ежедневно по 1 свече перед сном и 2 таблетки внутрь после пробуждения.

Если пациентка ранее не лечилась от эндометриоза другими гормонами, то щадящая терапия гестагенами может показать хороший результат.

Неотъемлемым плюсом применения гестагенов является возможность одновременного планирования беременности. При наступлении зачатия нельзя прекращать использованиеДюфастона и Утрожестана, пока данное руководство не даст врач.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Гозерелин

Медикамент представляет собой лекарство, которое оказывает противоопухолевый эффект. Выпускается в форме инъекций для подкожного введения. Уколы являются аналогом гонадотропин рилизинг-гормонов.

Регулирует работу гипофиза и яичников, снижая выработку эстрогенов. В результате подкожного введения Гозерелина вызывается состояние, аналогичное климактерическому. Благодаря устранению питания, очаги перестают функционировать и за ненадобностью отмирают.

Недостатком терапии является реакция организма на изменение гормонального фона.

Пациентки ощущают «прелести» климакса: перепады настроения, приливы, потливость, снижение либидо и ухудшение состояния кожных покровов. Беременность на фоне использования Гозерелина исключена. Средняя продолжительность терапии составляет 6 месяцев.


Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Даназол

Медикамент является синтетическим андрогеном, который добывается из этистерона. Лекарство оказывает антигонадотропное действие на организм пациентки.Схема лечения эндометриоза для женщин выбирается индивидуально.

Препарат принимается внутрь. Суточная порция не должна быть более 800 мг. В качестве структурных заменителей Даназола можно использовать Данол и Дановал, однако смену одного другим необходимо согласовывать с врачом.

Лекарство при эндометриозе оказывает влияние не только на эктопированную ткань, но и на здоровые участки эндометрия. В результате происходит прекращение менструальной функции, угнетение слизистой и постепенная ее атрофия.

Пациентка ощущает заметное улучшение самочувствия, выражающееся прекращением прорывных кровотечений и устранением болевого синдрома.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Диеногест

Действующее вещество, входящее в состав некоторых лекарств от эндометриоза матки. Медикаменты выпускаются в разных комбинациях, дополненных другими активными компонентами.

Комплексная терапия дает хорошие результаты в лечении доброкачественных гормонозависимых опухолей. Лекарство имеет антиандрогеновую активность.


Препараты данного ряда положительно влияют не только на женские заболевания, но и улучшают структуру кожи, устраняют акне, нередко сопровождающее эндометриоз. Среди побочных действий данного медикамента отмечается увеличение массы тела и усиление роста волос на теле.

Диеногест, выпускаемый под торговым наименованием Валлетте, применяется с целью предотвращения нежелательной беременности в качестве орального контрацептива. При патологиях маточных лечат средством на основе диеногеста, однако оно называется иначе: Визанна.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Визанна

Таблетки, содержащие в своем составе 2 мг диеногеста, оказывают прогестегенное и антиандрогенное действие. Длительное использование провоцирует начальную децидуализацию слизистой оболочки, в результате чего патологические очаговые образования отмирают.

Медикаментозное лечение эндометриоза таблетками Визанна останавливает клеточную пролиферацию посредством достижения иммунологического и антиангиогенного эффекта.

Терапия по стандартной схеме продолжается 6 месяцев. Лечащего эффекта препаратом Визанна можно достичь и через меньший промежуток, однако для получения хороших результатов необходимо завершить терапию.

По рекомендации врача курс может быть продлен. Необходимо принимать таблетки ежедневно, не делая перерывов. После окончания упаковки следует начать другую.


Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Депо провера

В составе медикамента присутствует метилпреднизолона ацетат. Данное средство выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения.

Пациенткам с эндометриозом необходимо внимательно читать инструкцию, описывающую сроки, дозировку и особенности лечения патологии. Медикаменты, предназначенные для подкожного введения, нельзя использовать внутримышечно и наоборот.

Лекарство от эндометриоза внутренней и внешней оболочки матки применяется, когда под сомнение ставится озлокачествление процесса. Также этот препарат эффективно справляется с метастазированием, вызванным раком молочной железы, тела матки или почки.

Раствор вводится еженедельно, а при отсутствии положительных результатов применяется каждый месяц – длительно. В процессе лечения наблюдается изменение лабораторных показателей крови, в частности – гормонов.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Бусерелин

Еще один препарат из списка антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Это лекарство пользуется большой популярностью при терапии патологического разрастания эндометрия.

Препарат назначают пациенткам всех возрастов, в том числе женщинам, ставящим перед собой цель забеременеть. Выпускается в виде инъекций для внутримышечного введения и назального спрея.


В гинекологии предпочтительно применять инъекции, но если это не представляется возможным, назначают второй вариант. Бытует ошибочное мнение, что назальное введение Бусерелина имеет меньший лечебный эффект.

Однако при правильном использовании препарата и соблюдении особенностей терапии эндометриоза, активное вещество полностью всасывается через слизистую оболочку дыхательных путей и оказывает ожидаемый эффект.

Препарат Бусерелин начинают использовать во время менструации. Лекарство принимается на 1-2 сутки кровотечения. Терапия продолжается не менее 4 месяцев. При необходимости курс продлевают, что дает больше шансов на исключение рецидива.

Если женщина принимает (пила) какие-нибудь таблетки, вызывающие искусственный климакс, то схема начала лечения Бусерелином определяется индивидуально.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Диферелин

Раствор Диферелин предназначен для подкожного и внутримышечного введения. Выпускается средство в разных дозировках, что важно учитывать при заболеваниях матки и тканей эндометрия.

Лекарство также назначается женщине в процессе использования вспомогательных репродуктивных технологий. Как вводить гормональное средство и какие дозы использовать – назначается врачом.

Действующее вещество Диферелина относится к синтетическим декапептидам и является природным аналогом гормона, участвующего в высвобождении гонадотропина. Препарат подавляет естественную функцию яичников, вызывая признаки климакса.

Беспокоящие симптомы пациентки переносят с разной степенью тяжести. Лечение проводится на протяжении 4 циклов с начальным введением с 1 по 5 сутки менструации. Впоследствии инъекции осуществляются каждые 28-30 суток.


Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Золадекс

Если щадящее лечение эндометриоза таблетками на основе прогестерона не оказывает желаемого результата, то назначаются более серьезные гормональные препараты. Одним из таких является Золадекс.

Медикамент представляет собой структурный аналог средства Гозерелин. Выпускается Золадекс в форме капсул пролонгированного действия. Частота использования такого метода зависит от исходной дозировки.

Медикамент можно вводить ежемесячно или один раз в три месяца. Для пациенток при эндометриозе легкой степени предпочтительно использовать первый вариант.

Препарат Золадекс считается одним из дорогостоящих противоопухолевых средств, применяемых в терапии эндометриоза. Стоимость месячной капсулы составляет порядка 9000 рублей, а трехмесячная доза обходится более 20000 рублей.

Медикамент прост в применении. Пациентка может самостоятельно вводить капсулы в область живота подкожно. Важно в процессе соблюдать правила асептики. Инъекции не вызывают боли и кровотечений.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Гормональное лечение эндометриоза

Эндометриоз и гормоны неразрывно связаны между собой. При использовании умелых схем приема препаратов ожидается как минимум улучшение самочувствия пациентки, как максимум – излечение недуга.


Гормональные препараты при эндометриозе имеют свои особенности использования и противопоказания. Важно ознакомиться с нюансами использования еще до начала курса. Лучше расспросить обо всех важных нюансах врача, назначающего терапию.

Список гормональных таблеток от эндометриоза широк. Основными плюсами медикаментозного лечения можно считать отсутствие болевых ощущений и сохранение репродуктивной функции в будущем (а в некоторых случаях – ее полное восстановление после терапии).

Гормональные средства назначаются после тщательных лабораторных и инструментальных исследований, а также установления, какого гормона недостаточно в организме пациентки. Минусами медикаментозной терапии являются:

  • необходимость длительного использования препаратов;
  • влияние лекарств на естественные процессы в организме и их нарушение;
  • высокий риск рецидива;
  • побочные реакции;
  • наличие противопоказаний для использования ряда препаратов.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина

Популярные противозачаточные таблетки, которые применяются при эндометриозе с целью гормональной коррекции, называются Ярина и Жанин. Они содержат в своем составе синтетические гестагены и эстрогены, возмещающие выработку естественных гормонов.


Положительный эффект достигается через 3-6 месяцев регулярного применения. Используемые при эндометриозе гормональные противозачаточные средства употребляются ежедневно. Лечение проводится непрерывно.

На протяжении курса у женщины отсутствует менструация, так как выработка своих гормонов блокируется поставкой синтетических веществ.

В ряде случаев могут наблюдаться прорывные мажущие выделения, о которых необходимо сообщить врачу. Если гинеколог сочтет необходимым, то лечение будет заменено на более серьезное средство.

Применение Жанина и Ярины предохраняет от нежелательной беременности. Данная тактика выбирается преимущественно на ранних стадиях эндометриоза.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Агонисты гонадолиберина

Для медикаментозного лечения эндометриоза на сегодняшний день самыми эффективными препаратами являются агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Препараты блокируют работу собственного гормонального фона, вызывая обратное преобразование очагов патологически расположенного эндометрия.

Минусом этих средств являются побочные реакции, совпадающие с симптомами климакса. Врачи назначают следующие гормональные препараты:

  • Диферелин;
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Гозерелин;
  • Люкрин-Депо.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Гестагены

Применяются не сильнодействующие гормоны при эндометриозе, если его распространение находится на 1-2 стадии. Препараты Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан, а также инъекции Прогестерона могут применяться длительно.

Плюсом такого лечения является минимальное влияние на собственный гормональный фон, а также возможность попутного планирования беременности, минусом – низкая эффективность при тяжелых формах болезни.

К гестагенам также относятся препараты: Норколут, Оргаметрил, Мирена, Овестин, Три-Регол, Марвелон – они оказывают одновременный контрацептивный эффект.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Прогестагены

Прогестагены – это собирательное общее название гормонов гестагенов, прогестинов. Они производятся желтым телом яичника после овуляции, частично вырабатываются надпочечниками и незначительно – плацентой.

Гормональное лечение эндометриоза с применением прогестагенов имеет положительные отзывы за счет минимальных побочных эффектов. На фоне этой терапии у пациенток восстанавливается менструальный цикл, а кровотечения становятся менее обильными.

Если эстрогены повышены, повышенному искусственно прогестерону организм будет благодарен. В результате нормализации гормонального фона у большинства пациенток наступает беременность.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Антипрогестины

Эффективность лечения данной группой препаратов ставится наравне с использованием антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Медикаменты подавляют овуляцию и вызывают аменорею.

Препараты с гормонами имеют противопоказания для лечения, поэтому должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Среди рекомендуемых аптечных средств можно выделить Мифепристон и Диназол.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Гирудотерапия

Лечение пиявками пользуется популярностью среди приверженцев нетрадиционной медицины. Считается, что черви впрыскивают в кровь человека витаминный коктейль, позволяющий справиться с разными болезнями, в том числе излечить гормонозависимый эндометриоз.

Противопоказано проведение подобных процедур при кровотечениях, тяжелых стадиях недуга и при наличии эндометриоидных кист.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Противопоказания к лечению гормонами

Гормонотерапия гормональными препаратами запрещена в следующих случаях:

  • есть повышенная чувствительность к действующим веществам;
  • диагностированы сбои в работе эндокринной системы;
  • склонность к тромбообразованию;
  • заболевания пищеварительного тракта, не совместимые с приемом медикаментов;
  • сахарный диабет;
  • острые печеночные заболевания;
  • период беременности и лактации.

endometriy.com

Особенности лечения

Лечение эндометриоза у женщин направлено на остановку дальнейшего развития патологического процесса, купирование неприятной симптоматической картины, восстановление состояния и функционирования органов половой системы. Лечение эндометриоза специальными препаратами проводится и в тех случаях, когда женщине назначено хирургическое вмешательство. Терапия проводится до операции и во время восстановительного периода.

лечение эндометриоза медикаментозное

Лечение эндометриоза матки комплексное. Оно включает прием следующих терапевтических средств:

  • агонисты: снижают концентрацию гормона эстрогена, вводят половую систему женщины в состояние искусственного климакса, чтобы снять нагрузку с яичников и восстановить их функционирование;
  • антигестагены: предупреждают развитие осложнений, останавливают процесс патологического разрастания клеток эндометрия;
  • гестагены: направлены на подавление выработки эстрогенов.

Лекарственные препараты для лечения эндометриоза назначает только лечащий врач!

Подбираются они по индивидуальной схеме, учитывая возраст, степень развития патологического процесса, наличие и отсутствие осложнений. Основная группа медикаментов – гормональные препараты.

препараты для лечения эндометриоза

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, когда слой эндометрия разрастается за пределы маточной полости по причине высокой концентрации в крови женского гормона эстрогена. Гормональные препараты не лечат заболевание как таковое, их основное предназначение – замедлить процесс выработки эстрогена, благодаря чему очаги болезни перестанут развиваться, уменьшаться, либо полностью исчезнут.

Вылечить патологию можно только комплексной терапией.

Помимо препаратов гормональной группы, назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование болезненных и неприятных признаков. С целью улучшения общего состояния пациенткам назначают обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, витамины.

Способствуют выздоровлению также гомеопатические препараты. При эндометриозе матки гомеопатия не может использоваться как самостоятельный метод лечения, а назначается только в комплексе с другими лекарствами.

гомеопатические препараты при эндометриозе

Гормональная терапия

Гормональные препараты при эндометриозе – это преимущественно оральные контрацептивы. Какие конкретно препараты назначить, решает врач.

В гормональной терапии чаще всего используются:

  • Жанин;
  • Ярина;
  • Бонаде (Бонадэ);
  • Линдинет 20;
  • Димиа.

На начальных стадиях развития патология вполне излечима одними противозачаточными медикаментами. Препараты способствуют уменьшению концентрации женских гормонов, останавливая тем самым дальнейшее развитие болезни. Недостаток назначаемых контрацептивов в том, что принимать их нужно длительным курсом. Первый эффект от такой терапии проявляется через 2-4 месяца.

гормональная терапия эндометриоза

Наиболее эффективным и часто назначаемым препаратом является Линдинет 30 (либо 20, в зависимости от дозировки активного компонента). Линдинет 30 при эндометриозе купирует болезненную симптоматику, нормализует менструацию, способствует тому, что исчезают кровотечения в середине цикла. Препарат при длительном его применении восстанавливает фертильность.

Многие женщины не хотят принимать противозачаточные препараты от эндометриоза, боясь развития таких побочных признаков, как набор веса или стремительной рост растительности на теле. Такие побочные проявления возникают в тех случаях, если женщина решает сама принимать препараты или нарушает дозировку, указанную врачом. Если проводить лечение по рекомендации врача и неукоснительно выполнять все предписания, риски осложнений практически отсутствуют.

Еще одна группа гормональных препаратов – агонисты гонадолиберина (антигонадотропные). Лечение проводится следующими лекарственными препаратами:

  • Бусерелин;
  • Гозерелин;
  • Диферелин;
  • Золадекс.

искусственный климакс в лечении эндометриоза

Эти таблетки при лечении эндометриоза действуют следующим образом: их активные компоненты вызывают блокировку гормонального фона. Фактически половые органы перестают на время вырабатывать вещества, благодаря чему процесс развития эндометриозных очагов идет вспять. Хотя такое медикаментозное лечение эндометриоза и дает положительный эффект, есть у него и недостаток: поскольку половая система испытывает искусственный климакс, у женщины будет присутствовать соответствующая симптоматика.

Гормональные лекарства группы прогестагены – название является собирательным для веществ, вырабатываемых желтым телом: гестагены и прогестины. Данные лекарства способствуют угнетению процесса дальнейшего распространения патологии. Какими положительными эффектами характеризуются прогестагены при лечении эндометриоза? Нормализуется гормональный фон, налаживается цикл, месячные становятся не столь обильными и приходят в срок.

В следующих случаях лечебная терапия гормонами запрещена:

  • заболевания щитовидной железы;
  • наличие сахарного диабета;
  • патологии печени;
  • беременность и грудное кормление;
  • болезни ЖКТ;
  • склонность к образованию тромбов.

Длительность гормонального лечения высчитывается индивидуально.

гормональное лечение эндометриоза

Симптоматическое лечение

Препараты негормональной группы назначаются с целью купирования боли в нижней части живота, остановки маточных кровотечений в середине цикла и других симптомов интоксикации (тошноты, головных болей). Чем лечить эндометриоз? С этой целью используются:

  • препараты нестероидной противовоспалительной группы: Диклофенак, Анузол, Индометацин;
  • спазмолитики: Но-шпа, Баралгин;
  • при наличии железодефицитной анемии: Ферроплекс, Фенюльс;
  • лекарства седативного спектра действия: Апселан, Тазепам.

Кроме лечения таблетками и медикаментозной терапии, в лечении эндометриоза используют суппозитории, или по простому — вагинальные свечи, отзывы о которых в основном имеют положительный характер.

Лечение любым гормональным средством, так как терапия длительная, негативно влияет на состояние иммунной системы. Чтобы восстановить защитную функцию организма, назначаются препараты иммуномодулирующего спектра действия: Виферон, Циклоферон, Тимоген.

Одним из самых эффективных препаратов в симптоматической терапии является Эндоферин, представляющий собой средство, содержащее белковый комплекс. Эндоферин для лечения эндометриоза способствует купированию неприятных признаков и снижает степень развития болезни, благодаря чему эндометриозные очаги уменьшаются, восстанавливается работа внутренних органов. Препарат должен приниматься в точной дозировке, которую назначает только врач.

эндоферин при эндометриозе

Гомеопатическая терапия

Традиционная медицина не имеет однозначного ответа относительно применения гомеопатии. Одни врачи говорят, что такое лечение не имеет никакого эффекта, другие сами рекомендуют дополнять терапию гомеопатическими средствами.

Гомеопатия при эндометриозе – способ купировать симптоматику болезни без рисков развития побочной клиники. Отзывы женщин, лечившихся гомеопатией, свидетельствуют о положительном влиянии препаратов данной группы на состояние здоровья.

Несмотря на минимальные риски развития побочной симптоматики, пить гомеопатию нужно осторожно, руководствуясь предписаниями врача.

Лекарственные средства способствуют нормализации гормонального фона, снимают нагрузку с органов половой системы. Длительный прием препаратов восстанавливает фертильность женщины, предотвращает дальнейшее развитие патологического процесса. Назначаются:

  • Индинол;
  • Мастодинон;
  • Эпигаллат;
  • Туя.

Гомеопатическая терапия не является самостоятельным способом лечения и должна дополняться гормональными лекарствами.

индинол при эндометриозе

Антибактериальная терапия

В случае, когда эндометриоз осложнен инфекционными заболеваниями органов мочеполовой системы, назначается антибактериальная терапия. Антибиотики при эндометриозе прописываются и тем пациенткам, у которых сопутствующих инфекционных заболеваний нет. Это необходимо, поскольку данная болезнь имеет высокие риски развития осложнений со стороны органов мочеполовой системы. Из-за угнетенной иммунной системы возрастает вероятность развития таких болезней, как уретрит, формирование камней в мочевом пузыре, пиелонефрит. Чтобы предупредить развитие данных патологий, необходим профилактический прием антибактериальных препаратов.

Как правило, назначаются следующие средства антибактериальной группы:

  • препараты с широким диапазоном действия: Юнидокс, Амоксиклав;
  • группа цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цедекс;
  • лекарства противогрибкового действия: Флюкостат, Нистатин.

Антибактериальные препараты и их дозировку назначает только врач. Длительность терапии не должна превышать 5-7 дней.

амоксиклав при эндометриозе

Отзывы

Женщины, лечившие патологию медикаментозно, остались довольны полученным результатом.

Арина, 35 лет

Лечу 3 стадию эндометриоза. Пью уже 2 месяца Жанин. В принципе стало лучше, решила еще дополнить гомеопатией, хотя врач был особо не в восторге от такого лечения. Говорил, что какого-то эффекта ожидать не стоит. Уговорила врача, сказал, чтобы принимала Тую. Боль прошла в животе через месяц. Вот уже второй месяц, как месячные почти нормализовались, исчезли кровянистые выделения перед ними. Не знаю, что помогло больше, гормоны или гомеопатия.

Светлана, 30 лет

Скажу сразу, что все, кто столкнулся с эндометриозом – идите на прижигание, а уже после него пейте гормоны. Что только не пила при 2 стадии, но вечно ведь на гормонах сидеть не будешь. Стоило прекратить с противозачаточными, так сразу все начиналось вновь. Согласилась на прижигание, после него пила Жанин, вот уже два года без эндометриоза.

лечение эндометриоза отзывы

Эля, 29 лет

Мне врач не рекомендовал операцию, потому что я еще не рожала, а детей хочется. Слышала, что всякие прижигания и удаление не очень хорошо действуют на фертильность, а риск того, что эндометриоз вернется, все равно остается. Решила лечить медикаментозно и не пожалела. Пила противозачаточные, через 3 месяца эндометриоз прошел. У меня была 2 стадия, поэтому медикаментозно и удалось вылечить. Кстати, до начала лечения ничего не болело, просто была у гинеколога на плановом осмотре, вот так и обнаружилась болезнь.

pomiome.ru

Можно ли полностью вылечить эндометриоз?

Да, и даже более того, примерно у трети женщин, не получающих никакого лечения, эндометриоз проходит самостоятельно. Это связано с работой иммунной системы, которая может распознать «ненужный» эндометрий и уничтожить его.

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Как лечится эндометриоз?

Исходя из вышесказанного, эндометриоз не всегда необходимо лечить. В мировой гинекологии есть три типа ведения эндометриоза:

  • Наблюдение без лечения: такая тактика подходит далеко не всем, а только если эндометриоз был обнаружен случайно (например, во время УЗИ или операции по другому поводу), очаги эндометриоза имеют малый размер и не приносят каких-либо неудобств.

  • Лечение лекарствами: наиболее распространенная тактика лечения. О ней мы поговорим подробнее ниже.

  • Хирургическое лечение (операция): обычно назначается, если лекарственное лечение не помогло или эндометриоз привел к серьезным нарушениям работы внутренних органов. Также операция может потребоваться, если в результате эндометриоза развилось бесплодие.

Какие лекарства применяют в лечении эндометриоза?

Основные лекарства от эндометриоза, которые прописывают гинекологи, являются гормонами и влияют на уровень собственных гормонов организма. Мы поговорим о 4 группах лекарств, которые применяются в лечении эндометриоза чаще всего:

  • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы, ОК): Жанин, Ярина

  • Лекарства, содержащие прогестерон и его аналоги: Утрожестан, Дюфастон, Визанна

  • Даназол

  • Аналоги гонадотропинов: Бусерелин, Золадекс

Каждая из этих групп лекарств по-разному воздействует на организм

Противозачаточные таблетки (Жанин, Ярина) и эндометриоз

Ваш гинеколог может прописать противозачаточные таблетки (ОК) для лечения эндометриоза: Жанин, Ярина, Марвелон, Регулон и прочие. Эти препараты содержат различные дозы гормонов, поэтому перед началом приема лекарства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Противозачаточные таблетки помогают снизить болевые ощущения при эндометриозе незадолго до и во время месячных. Для успешного лечения эндометриоза необходимо принимать ОК минимум 6 месяцев. Если эффект будет заметен (исчезнут боли), то ваш гинеколог может посоветовать принимать ОК еще в течение 3-6 месяцев. В результате такого лечения участки эндометриоза могут заметно уменьшиться в размерах.

Утрожестан, Дюфастон и эндометриоз

Препараты, содержащие прогестерон (женский гормон) или его аналоги, такие как Утрожестан, Дюфастон, Депо-провера, Визанна и некоторые другие дают хороший эффект в лечении эндометриоза. Эти лекарства снижают выработку эстрогенов в организме, что подавляет рост эндометрия (как в матке, так и в очагах эндометриоза). Лучше заранее приготовиться к длительному лечению, так как курс приема этих препаратов может затянуться на 6-9 месяцев.

Даназол и эндометриоз

Даназол это синтетический гормон, который на время приема подавляет выработку женских половых гормонов, способствуя уменьшению очагов эндометриоза. Для появления лечебного эффекта Даназола необходимо принимать его минимум 3-6 месяцев.

Этот препарат ранее широко использовали в лечении эндометриоза, но в некоторых странах врачи начинают отказываться от Даназола по нескольким причинам. Прежде всего, это побочные эффекты Даназола, которые включают повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, увеличение веса, набухание и боли в груди, избыточный рост волос на лице и на теле, прыщи, выпадение волос и прочие. Во-вторых, в арсенале гинекологов появились новые препараты, которые эффективны так же как Даназол, но при этом лишены его побочных эффектов.

Бусерелин, Гозерелин (Золадекс) и эндометриоз

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов, к которым относят Бусерелин, Гозерелин (Золадекс), Синарел и другие, подавляют работу яичников и снижают уровень женских половых гормонов в крови. На время лечения у вас не будет месячных, а также могут появиться симптомы менопаузы (приливы жара, перепады настроения), но это можно исправить дополнительным приемом небольших доз гормонов.

Курс лечения эндометриоза этими препаратами составляет не более 6 месяцев. После окончания приема лекарств яичники вновь начинают свою работу, поэтому вам не стоит переживать, что они больше никогда не «заведутся».

www.mygynecologist.ru

О заболевании

При эндометриозе происходит патологическое разрастание внутреннего железистого слоя маточной стенки (эндометрия). Разрастаясь, его фрагменты могут захватить яичники, трубы, мочевой пузырь, брюшину, прямую кишку. У эндометриоидных очагов гормонозависимая природа, и в них происходят те же циклические изменения, что и в фазы менструального цикла.

Эндометриоидные разрастания дают болевые приступы, увеличение органа, которые были ими поражены. Разрастания дают ежемесячные кровянистые выделения, выделения из молочных желез.

Гинекологи считают эндометриоз самым загадочным заболеванием, ведь истинную причину его возникновения до сих пор установить не удалось. Предполагают, что причины в следующем:

  1. Репродуктивный период в жизни женщины с менструациями. Менструальные выделения с эндометриальными клетками частично забрасываются в брюшную полость.
  2. Гормональный дисбаланс, с повышенным уровнем фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов на фоне снижения прогестерона.
  3. Нарушения в иммунной системе. У женщин со здоровым иммунитетом эндометриальные клетки вне полости матки погибают. И наоборот: ослабленная иммунная система дает толчок для роста железистых клеток вне матки и в ее теле.
  4. Наследственный фактор.

К предпосылкам для развития заболевания также относятся хирургические манипуляции: прерывание беременности, диатермокоагуляция шейки, кесарево сечение.

Симптомы, возможные осложнения

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Эндометриоз на начальной стадии проходит бессимптомно, и может быть выявлен случайно во время гинекологического осмотра.

С развитием заболевания проявляются следующие симптомы:

  • Тазовые боли с чувством распирания с тяжестью в нижней трети живота. Боль может быть четко локализованной или разливаться, значительно усиливаться перед менструацией.
  • Пик боли наблюдается в первые три дня менструации.
  • Менструальные выделения обильные, продолжительные.
  • Диспареуния – болезненность от сексуальных контактов.
  • Мочеиспускание с дефекацией также сопровождаются болью.
  • Необильные красные или бурые выделения перед или после месячных.

Пациентку беспокоит тошнота, рвота, обморочные состояния и общее недомогание. Менструации продолжительные и обильные. Состояние с трудностью поддается медикаментозной коррекции, и это приводит к малокровию. Усугубляет ситуацию дисбаланс половых гормонов, который со своей стороны также способствует железодефицитной анемии.

К клинической картине эндометриоза матки присоединяются симптомы анемии: хроническая усталость, бледность или желтушность кожных покровов и слизистой, повышенная сонливость.

Лечебная тактика

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Существуют три методики лечения эндометриоза: консервативная терапия, хирургическое лечение с органосохраняющим вмешательством, радикальная хирургия с удалением матки и яичников.

Выбор методики зависит от возраста женщины, локализации очага, стадии заболевания, выраженности симптомов, сопутствующих патологий, необходимости восстановить репродуктивную способность.

Консервативное лечение

В консервативную терапию включаются гормонсодержащие препараты для лечения эндометриоза, нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты, витаминно-минеральные комплексы, иммунокорректоры. Для эффективного лечения подключается физиотерапия: магнитолечение, акупунктура, лечение лазером и импульсными токами.

Гормонотерапия

Гормональные препараты при эндометриозе – основа в лечении. Их задача: приостановить прогрессирование заболевания, подавить секрецию эстрогенов и овуляцию, атрофировать эндометриоидные очаги.

Гормональная терапия при эндометриозе включает три группы препаратов:

Антипрогестины

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Для искусственной аменореи показаны антипрогестины — препараты, которые подавляют синтез и секрецию прогестина, стероидного женского полового гормона:

  1. Даназол (аналоги, синонимичные препараты Дановал, Бонзол, Данол). Действует подавляюще на гипофизарные гонадотропные, лютеинизирующие, фолликулостимулирующие гормоны.
  2. Мифепристон (аналоги, синонимичные препараты Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс).Синтетический стероидный агнигестагенный препарат. Повышает сократительную способность миометрия.

В гормональном лечении эндометриоза препараты доказали свою эффективность, но с их применением возможно развитие нежелательных побочных действий: увеличение массы тела, уменьшение молочных желез, угнетенное психоэмоциональное состояние.

Даназол и Мифепристон применяются только в лечебных учреждениях. Они относятся к списку Б (сильнодействующим препаратам). От эндометриоза лекарство с гормонами должен подбирать исключительно высококвалифицированный специалист.

Агонисты гонадолиберина

Эта группа препаратов влияет на менструальный цикл. От эндометриоза таблетки антипрогестины сочетают с инъекционными агонистами гонадолиберина (Бусерелин, Гозерелин). Эта группа препаратов тормозит продукцию женского полового гормона эстрогена, тем самым уменьшает его активность и атрофирует эндометриодные очаги.

За 4–8 недель лечения проявления эндометриоза значительно уменьшаются.

Гестагены, прогестагены

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Применение противозачаточных средств в лечении эндометриоза инициирует аменорею, изменяет свойства эндометрия, блокирует рост слизистой матки.

Оральные контрацептивы также назначаются в качестве профилактики и для противорецидивной терапии.

Для лечения эндометриоза назначаются группы препаратов:

  • Комбинированные (сочетание эстрогена с прогестином) противозачаточные средства.
  • Некомбинированные противозачаточные средства (с одним гормоном прогестином): Микронор, Микролют.
  • Монофазные противозачаточные средства (Ярина, Жанин, Марвелон) — таблетки с одинаковой дозой гормона.

Кроме таблетированных форм, гормоны при эндометриозе могут вводиться с помощью инъекций противозачаточного препарата Депо-Вера (с прогестином) и внутриматочной спирали Мирена (с прогестероном).

Негормональная терапия

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Считается, что без гормонов лечение эндометриоза недостаточно эффективно, и не даст гарантии избавить женщину от всех проблем. Но у препаратов достаточно противопоказаний, вероятность выраженных побочных действий тоже высока. Лечить гормонами заболевание противопоказано:

  1. Пациенткам с аллергическими реакциями.
  2. При склонности к тромбозу, тромбоэмболии.
  3. Пациенткам, перенесшим острое нарушение мозгового и коронарного кровообращения.
  4. Если заболевание сочетается с наличием новообразований.
  5. При тяжелых патологиях печени и почек в стадии декомпенсации.
  6. Пациенткам с эндокринными нарушениями (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  7. При артериальной гипертензии.

В каждом конкретном случае специалист подбирает лечение индивидуально, учитывая показания и противопоказания. В таких случаях пациенткам назначается: симптоматическое медикаментозное лечение, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение должно решить несколько задач: купировать стойкий болевой синдром, провести коррекцию иммунной защиты, устранить психоэмоциональные нарушения, отрегулировать цикличность менструаций и восстановить детородную функцию женщины. В группу препаратов для симптоматической терапии входят:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома (Диклофенак, Индометацин, Анузол, Виферон).
  • Спазмолитики с анальгетиками (Баралгин, Галидор, Но-шпа).
  • Иммуномодулирующие препараты для повышения защитных свойств организма (Циклоферон, Реаферон, Ронколейкин, Виферон, Тимоген, Пентаглобин).
  • Энзимотерапия для уменьшения эндометриодных очагов и предупреждения спаечной болезни.
  • При неврологических проявлениях назначают транквилизаторы и седативные средства (Тазепам, Феназепам, Анселан). По рекомендации психоневролога могут быть показаны нейротропные препараты.
  • Для лечения постгеморрагической анемии используют железосодержащие препараты: Фенюльс, Ферроградумед, Ферроплекс.

В комплексной симптоматической терапии используют физиолечение: электрофорез с лидазой и йодистым калием, радоновые ванны с влагалищными орошениями.

Хирургическое лечение

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Если гормональная терапия противопоказана, и заболевание вошло в тяжелую стадию, показано хирургическое вмешательство. Он остается единственным и эффективным методом для лечения эндометриоза. Удаление эндометриоидных очагов производится лапароскопией, лапаротомией, влагалищным доступом или комбинацией нескольких способов.

Очаг удаляется с помощью термодеструктора, электрокоагулятора, ультразвука или лазера. Эндохирургический доступ дает минимальную травматичность, не нарушает целостности половых органов и позволяет избежать постоперационных осложнений: спаек и кровопотери.

Если течение заболевания агрессивное, консервативное лечение не дало результата и женщине больше 45 лет, показана радикальная операция.

flovit.ru

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

Джес и Лактинет.

Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

Таблетки Джесс и Лактинет

Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

Мини-пили.

Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

Дюфастон.

Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

Таблетки Дюфастон

Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

Визанна.

В качестве альтернативы Дюфастону может быть назначена Визанна при эндометриозе. Активным компонентом препарата является микронизированный диеногест. Визанна препятствует нормальному питанию эндометриоидных тканей, что и приводит к их дальнейшему отмиранию.

Стандартная инструкция по применению предписывает принимать по одной таблетке раз в день. Однако схема лечения и дозировка может быть скорректирована гинекологом. Важно следить за тем, чтобы прием Визанны не длился более 15 месяцев подряд.

Вышеприведенные препараты подходят и для лечения аденомиоза матки. Но нужно подготовиться к тому, что овуляция может исчезнуть на время лечения. Другие побочные эффекты Визанны и Дюфастона включают:

  • Увеличение веса;
  • Появление отеков;
  • Депрессия, необъяснимое чувство тревоги;
  • Мазанье кровью.

Также нельзя забывать про контрацепцию, ведь отсутствие овуляции на фоне лечения не является правилом. Стоит отдать предпочтение презервативам, ведь гестагеновые препараты для лечения эндометриоза могут негативно взаимодействовать с оральными контрацептивами.

Синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов в лечении эндометриоза

Инъекции Бусерелин-депо

Данные препараты воздействуют на гипофиз и в основном применяются на поздних стадиях болезни для купирования сильных болей, либо, для подготовки к хирургической операции. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – одни из самых агрессивных препаратов, так как провоцируют искусственный климакс.

Самый популярный представитель данной группы: Бусерелин. Вводится внутримышечно (только лечащим врачом) раз в месяц. Дозировка, рекомендуемая инструкцией: 3,75 мг. Укол делается в первые 5 дней цикла.

Исчезновение болей при терапии Бусерелином наблюдается практически у 100% женщин. Кроме того, препарат имеет накопительный эффект, который сохраняется в течение 6-12 месяцев после прекращения лечения.

Те, кто планирует лечить эндометриоз агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов должны знать, что овуляция может восстанавливаться больше года. Также, в процессе лечения и до полного восстановления менструаций, женщина может ощущать весь спектр неприятных симптомов климакса (приливы, сухость во влагалище).

Негормональные средства

Синтетические гормональные препараты, описанные выше, обеспечивают предотвращение разрастания эндометрия, а также провоцируют отторжение уже разросшихся аномальных тканей.

Однако фармацевтический рынок предлагает много эффективных негормональных средств, которые менее агрессивно влияют на организм. Врач, назначающий подобное лечение, обычно предупреждает, что препараты лишь облегчат симптомы, но не гарантируют полное излечение.

Нестероидные противовоспалительные средства.
Противовоспалительное Циклоферон

Циклоферон при эндометриозе (а также Ибупрофен, Напроксен) назначается в основном для устранения боли, а также лечения воспалительных заболеваний, развившихся на фоне эндометриоза (или в дополнение к нему).

Инструкция предлагает принимать 1 таблетку раз в сутки перед едой. Но в виду большого количества побочных эффектов, долгосрочное использование препаратов этой группы не рекомендуется.

Препараты на растительной основе.

Циклодинон при эндометриозе назначают тем, кому важен натуральный состав лекарства. Экстракт плодов прутняка может спровоцировать своевременное отторжение эндометрия. Достаточно принимать по таблетке в сутки в течение 90 дней, после чего сделать перерыв.

Если есть подозрения на воспалительные заболевания, то можно пропить Гинеколь на основе тысячелистника и матки боровой. Одна таблетка, принимаемая 2 раза в день, поможет устранить боли.

Биологически активные добавки.

Нужно запомнить, что БАДы не лечат эндометриоз, и не имеют доказанной клинической эффективности. Однако некоторые препараты заслужили множество положительных отзывов от пациенток.

В частности, Индол Форте на основе брокколи помогает нормализовать гормональный фон. Овариамин чаще назначается для лечения яичников, но может наладить цикл, сбившийся на фоне эндометриоза.

От каких препаратов лучше отказаться?

Вобэнзим.
Прием Вобэнзима нежелателен

К сожалению, большое количество пациенток ищут лечение самостоятельно в интернете. Не всегда рекомендуемые лекарства помогают в устранении болезни. Так, например, ферментный иммуномодулирующий препарат Вобэнзим больше подходит для восстановления микрофлоры кишечника.

Эндоферин.

Инновационный Эндоферин пока не зарегистрирован на территории России. Однако, по заверениям представителей компании, занимающейся выпуском препарата уже ведется работа по внедрению Эндоферина на Российский рынок.

АСД.

Самый сомнительный для здоровья женщины совет: применять тампоны при эндометриозе, пропитанные фракцией АСД. Во-первых, препарат чаще всего используется в ветеринарных целях, во-вторых, при несоблюдении дозировки может вызвать ожог слизистой.

Итак, если был поставлен диагноз эндометриоз, стоит придерживаться официальных рекомендаций врачей.

cistitus.ru

Чем лечить эндометриоз лекарственными препаратами

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.